Для обработки везикул при ветряной оспе у детей медицинская сестра использует раствор
а) аденовирусной инфекции
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
Судорожный синдром у детей чаще возникает при
а) аденовирусной инфекции
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
Развитие ларингита с синдромом крупа у детей наблюдается при
а) аденовирусной инфекции
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
Конъюнктивиты, вовлечение лимфатической системы у детей характерны для клиники
+а) аденовирусной инфекции
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
После перенесенного инфекционного заболевания формируется иммунитет
а) активный, искусственный
б) пассивный, искусственный
в) пассивный, естественный
+г) активный, естественный
Наибольшей контагиозностью обладает инфекция
Ведущим признаком крупа у детей является
б) гиперемия лица
+в) инспираторная одышка
г) экспираторная одышка
Наиболее частое осложнение ОРВИ у детей
в) сахарный диабет
Медицинская сестра при уходе за ребенком с ОРВИ для уменьшения симптомов интоксикации применит
а) банки, горчичники
+в) обильное теплое питье
г) обливание прохладной водой
Для проведения оральной регидратации детям назначают
а) физраствор, гемодез
б) полиглюкин, гемодез
в) полиглюкин, реополиглюкин
+г) "Оралит", "Регидрон"
В качестве этиотропного лечения при ОРВИ детям назначают препараты
Возбудителем кори является
Продолжительность инкубационного периода при кори в типичных случаях (в днях)
Симптом Бельского-Филатова-Коплика характерен для
а) аденовирусной инфекции
в) ветряной оспы
Пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются на
+г) слизистой оболочке щек
Сыпь при кори появляется на день болезни
Первые элементы сыпи при кори у детей появляются на
Сыпь при кори у детей
Пигментация сыпи у детей наблюдается при
а) ветряной оспе
Карантин на детей, имевших контакт с больным корью, составляет (дней)
Активную иммунизацию против кори проводят детям
+а) живой коревой вакциной
б) человеческим иммуноглобулином
г) аскорбиновой кислотой
Возбудителем краснухи является
Краснухой заболевают преимущественно дети в возрасте
Краснуха, возникшая в I триместре беременности, опасна развитием
а) бронхиальной астмы у женщины
б) обострения пиелонефрита у женщины
в) сахарного диабета у женщины
+г) врожденных пороков у ребенка
Продолжительность инкубационного периода при краснухе (дни)
Мелкая сыпь розового цвета, пятнистого характера, на неизмененном фоне кожи без тенденции к слиянию наблюдается при
а) менингококковой инфекции
Возбудителем ветряной оспы у детей является
Продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе у детей (дни)
30. Полиморфизм сыпи (пятно, папула, везикула) характерен для
+в) ветряной оспы
Для обработки везикул при ветряной оспе у детей медицинская сестра использует раствор
б) хлорида натрия
+г) бриллиантового зеленого
Детей в возрасте до 3 лет по контакту с ветряной оспой изолируют (дни)
+б) с 11-го по 21-й
в) с 22-го по 30-й
г) с 30-го по 40-й
Возбудителем эпидемического паротита у детей является
б) кишечная палочка
в) синегнойная палочка
Продолжительность инкубационного периода при эпидемическом паротите у детей составляет (дни)
Увеличение околоушных слюнных желез у детей характерно для
в) ветряной оспы
+г) эпидемического паротита
36]. Воспаление яичек при эпидемическом паротите у мальчиков
Перенесенный двусторонний орхит при эпидемическом паротите у детей может привести к развитию
Приступообразный спазматический кашель характерен для
а) риновирусной инфекции
б) ветряной оспы
г) эпидемического паротита
Средняя продолжительность инкубационного периода при коклюше у детей составляет (дни)
Глубокий свистящий вдох при коклюше, прерывающий кашлевые толчки, - это
Особенности клиники коклюша у детей первых месяцев жизни
+а) отсутствие репризов, развитие апноэ
б) лихорадка, везикулезная сыпь
в) лихорадка, пустулезная сыпь
г) омфалит, снижение массы тела
Появление язвочки на уздечке языка в результате сильного кашля у детей наблюдается при
в) ветряной оспе
г) риновирусной ифекции
Возбудителем скарлатины у детей является
+б) -гемолитический стрептококк группы А
Гемолитический стрептококк группы А является возбудителем
а) ветряной оспы
Продолжительность инкубационного периода при скарлатине (дни)
Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, бледный носогубный треугольник характерны для
а) ветряной оспы
Ангина у детей является постоянным симптомом
б) ветряной оспы
г) риновирусной инфекции
Типичная локализация сыпи при скарлатине
а) разгибательная поверхность конечностей, ягодицы
+б) сгибательная поверхность конечностей, в естественных складках кожи
в) только на лице
г) равномерное расположение
Возбудителем дифтерии у детей является
Продолжительность инкубационного периода при дифтерии составляет (дни)
Истинный круп развивается у детей при
Антитоксическая сыворотка применяется у детей при лечении
б) ветряной оспы
Продолжительность инкубационного периода при менингококковой инфекции составляет (дни)
Наиболее частая форма менингококковой инфекции у детей
Геморрагическая сыпь зведчатой формы характерна для
+г) менингококковой инфекции
Вынужденное положение ребенка на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами характерно для
+г) менингококкового менингита
При лечении менингококковой инфекции у детей с этиотропной целью применяют
в) сердечные гликозиды
г) плазмозамещающие растворы
Вирус гепатита А у детей обладает выраженной
Источником инфекции при гепатите А у детей являются
б) больные животные
Гепатит А вызывается
Выраженная сезонность вирусного гепатита А проявляется в период
Стойкий пожизненный иммунитет формируется у детей после перенесенного гепатита
Циклической последовательной сменой 4 периодов характеризуется течение вирусного гепатита
64]. Инкубационный период при вирусном гепатите А у детей продолжается (в днях)
Инкубационный период при вирусном гепатите В у детей продолжается (в днях)
В среднем желтушный период при вирусном гепатите В у детей длится (в нед.)
Наиболее важным объективным симптомом для начального периода вирусного гепатита А у детей является
+а) увеличение размеров и болезненность печени
б) появление катаральных явлений
в) появление диспепсических явлений
г) наличие симптомов интоксикации
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; Нарушение авторского права страницы
[youtube.player]0.00: ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ
КАРАНТИН НА ДЕТЕЙ, ИМЕВШИХ КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ КОРЬЮ, СОСТАВЛЯЕТ (ДНЕЙ)
АКТИВНУЮ ИММУНИЗАЦИЮ ПРОТИВ КОРИ ПРОВОДЯТ ДЕТЯМ
5.00: ЖИВОЙ КОРЕВОЙ ВАКЦИНОЙ
0.00: АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТОЙ
ВОЗБУДИТЕЛЕМ КРАСНУХИ ЯВЛЯЕТСЯ
КРАСНУХОЙ ЗАБОЛЕВАЮТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДЕТИ В ВОЗРАСТЕ
25. КРАСНУХА, ВОЗНИКШАЯ В I ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ, ОПАСНА РАЗВИТИЕМ
0.00: БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ЖЕНЩИНЫ
0.00: ОБОСТРЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА У ЖЕНЩИНЫ
0.00: САХАРНОГО ДИАБЕТА У ЖЕНЩИНЫ
5.00: ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ У РЕБЕНКА
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ КРАСНУХЕ (ДНИ)
МЕЛКАЯ СЫПЬ РОЗОВОГО ЦВЕТА, ПЯТНИСТОГО ХАРАКТЕРА, НА НЕИЗМЕНЕННОМ ФОНЕ КОЖИ БЕЗ ТЕНДЕНЦИИ К СЛИЯНИЮ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
0.00: МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ У ДЕТЕЙ (ДНИ)
ПОЛИМОРФИЗМ СЫПИ (ПЯТНО, ПАПУЛА, ВЕЗИКУЛ0.00: ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
5.00: ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
ДЛЯ ОБРАБОТКИ ВЕЗИКУЛ ПРИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ У ДЕТЕЙ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ИСПОЛЬЗУЕТ РАСТВОР
0.00: ХЛОРИДА НАТРИЯ
5.00: БРИЛЛИАНТОВОГО ЗЕЛЕНОГО
ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 3 ЛЕТ ПО КОНТАКТУ С ВЕТРЯНОЙ ОСПОЙ ИЗОЛИРУЮТ (ДНИ)
0.00: С 1-ГО ПО 10-Й
5.00: С 11-ГО ПО 21-Й
0.00: С 22-ГО ПО 30-Й
0.00: С 30-ГО ПО 40-Й
ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
0.00: КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА
0.00: СИНЕГНОЙНАЯ ПАЛОЧКА
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПАРОТИТЕ У ДЕТЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (ДНИ)
УВЕЛИЧЕНИЕ ОКОЛОУШНЫХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
0.00: ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
5.00: ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
ВОСПАЛЕНИЕ ЯИЧЕК ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПАРОТИТЕ У МАЛЬЧИКОВ
ПЕРЕНЕСЕННЫЙ ДВУСТОРОННИЙ ОРХИТ ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПАРОТИТЕ У ДЕТЕЙ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ
ПРИСТУПООБРАЗНЫЙ СПАЗМАТИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
0.00: РИНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
0.00: ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
0.00: ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ КОКЛЮШЕ У ДЕТЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (ДНИ)
ГЛУБОКИЙ СВИСТЯЩИЙ ВДОХ ПРИ КОКЛЮШЕ, ПРЕРЫВАЮЩИЙ КАШЛЕВЫЕ ТОЛЧКИ, – ЭТО
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ КОКЛЮША У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ
5.00: ОТСУТСТВИЕ РЕПРИЗОВ, РАЗВИТИЕ АПНОЭ
0.00: ЛИХОРАДКА, ВЕЗИКУЛ. СЫПЬ
0.00: ЛИХОРАДКА, ПУСТУЛЕЗ. СЫПЬ
0.00: ОМФАЛИТ, СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА
ПОЯВЛЕНИЕ ЯЗВОЧКИ НА УЗДЕЧКЕ ЯЗЫКА В РЕЗУЛЬТАТЕ СИЛЬНОГО КАШЛЯ У ДЕТЕЙ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
0.00: ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ
0.00: РИНОВИРУСНОЙ ИФЕКЦИИ
ВОЗБУДИТЕЛЕМ СКАРЛАТИНЫ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
5.00: b-ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ СТРЕПТОКОКК ГРУППЫ А
44. b-ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ СТРЕПТОКОКК ГРУППЫ А ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗБУДИТЕЛЕМ
0.00: ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ СКАРЛАТИНЕ (ДНИ)
МЕЛКОТОЧЕЧНАЯ СЫПЬ НА ГИПЕРЕМИРОВАННОМ ФОНЕ КОЖИ, БЛЕДНЫЙ НОСОГУБНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
0.00: ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
АНГИНА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПОСТОЯННЫМ СИМПТОМОМ
0.00: ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
0.00: РИНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ СЫПИ ПРИ СКАРЛАТИНЕ
0.00: РАЗГИБАТЕЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ КОНЕЧНОСТЕЙ, ЯГОДИЦЫ
5.00: СГИБАТЕЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ КОНЕЧНОСТЕЙ, В ЕСТЕСТВЕННЫХ СКЛАДКАХ КОЖИ
0.00: ТОЛЬКО НА ЛИЦЕ
0.00: РАВНОМЕРНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ
ВОЗБУДИТЕЛЕМ ДИФТЕРИИ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ ДИФТЕРИИ СОСТАВЛЯЕТ (ДНИ)
ИСТИННЫЙ КРУП РАЗВИВАЕТСЯ У ДЕТЕЙ ПРИ
АНТИТОКСИЧЕСКАЯ СЫВОРОТКА ПРИМЕНЯЕТСЯ У ДЕТЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
0.00: ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ СОСТАВЛЯЕТ (ДНИ)
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ФОРМА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ ЗВЕДЧАТОЙ ФОРМЫ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
5.00: МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Дата добавления: 2019-07-17 ; просмотров: 289 ;
[youtube.player]Эталоны ответов
1г, 2а, 3б, 4а, 5б, 6в, 7б, 8а, 9г, 10в, 11б, 12г, 13а, 14в, 15г, 16г, 17в, 18а, 19а, 20г, 21г, 22в, 23а, 24г, 25а, 26б, 27б, 28в, 29г, 30а, 31б, 32а, 33в, 34а, 35в.
1. Вирус гриппа обладает
2. Преимущественное поражение трахеи у детей происходит при
3. Судорожный синдром у детей чаще возникает при
4. Развитие ларингита с синдромом крупа у детей наблюдается при
5. Конъюнктивиты, вовлечение лимфатической системы у детей характерны для клиники
а) аденовирусной инфекции
6. После перенесенного инфекционного заболевания формируется иммунитет
г) активный, естественный
7. Наибольшей контагиозностью обладает инфекция
8. Ведущим признаком крупа у детей является
в) инспираторная одышка
9. Наиболее частое осложнение ОРВИ у детей
10. Медицинская сестра при уходе за ребенком с ОРВИ для уменьшения симптомов интоксикации применит
в) обильное теплое питье
11. Для проведения оральной регидратации детям назначают
г) "Оралит", "Регидрон"
12. В качестве этиотропного лечения при ОРВИ детям назначают препараты
13. Возбудителем кори является
14. Продолжительность инкубационного периода при кори в типичных случаях (в днях)
15. Симптом Бельского-Филатова-Коплика характерен для
16. Пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются на
г) слизистой оболочке щек
17. Сыпь при кори появляется на день болезни
18. Первые элементы сыпи при кори у детей появляются на
19. Сыпь при кори у детей
20. Пигментация сыпи у детей наблюдается при
21. Карантин на детей, имевших контакт с больным корью, составляет (дней)
22. Активную иммунизацию против кори проводят детям
а) живой коревой вакциной
23. Возбудителем краснухи является
24. Краснухой заболевают преимущественно дети в возрасте
25. Краснуха, возникшая в I триместре беременности, опасна развитием
г) врожденных пороков у ребенка
26. Продолжительность инкубационного периода при краснухе (дни)
27. Мелкая сыпь розового цвета, пятнистого характера, на неизмененном фоне кожи без тенденции к слиянию наблюдается при
28. Возбудителем ветряной оспы у детей является
29. Продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе у детей (дни)
30. Полиморфизм сыпи (пятно, папула, везикула) характерен для
в) ветряной оспы
31. Для обработки везикул при ветряной оспе у детей медицинская сестра использует раствор
г) бриллиантового зеленого
32. Детей в возрасте до 3 лет по контакту с ветряной оспой изолируют (дни)
б) с 11-го по 21-й
33. Возбудителем эпидемического паротита у детей является
34. Продолжительность инкубационного периода при эпидемическом паротите у детей составляет (дни)
35. Увеличение околоушных слюнных желез у детей характерно для
г) эпидемического паротита
36. Воспаление яичек при эпидемическом паротите у мальчиков
37. Перенесенный двусторонний орхит при эпидемическом паротите у детей может привести к развитию
38. Приступообразный спазматический кашель характерен для
39. Средняя продолжительность инкубационного периода при коклюше у детей составляет (дни)
40. Глубокий свистящий вдох при коклюше, прерывающий кашлевые толчки, – это
41. Особенности клиники коклюша у детей первых месяцев жизни
а) отсутствие репризов, развитие апноэ
42. Появление язвочки на уздечке языка в результате сильного кашля у детей наблюдается при
43. Возбудителем скарлатины у детей является
б) b-гемолитический стрептококк группы А
44. b-гемолитический стрептококк группы А является возбудителем
45. Продолжительность инкубационного периода при скарлатине (дни)
46. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, бледный носогубный треугольник характерны для
47. Ангина у детей является постоянным симптомом
48. Типичная локализация сыпи при скарлатине
б) сгибательная поверхность конечностей, в естественных складках кожи
49. Возбудителем дифтерии у детей является
50. Продолжительность инкубационного периода при дифтерии составляет (дни)
51. Истинный круп развивается у детей при
52. Антитоксическая сыворотка применяется у детей при лечении
53. Продолжительность инкубационного периода при менингококковой инфекции составляет (дни)
54. Наиболее частая форма менингококковой инфекции у детей
55. Геморрагическая сыпь зведчатой формы характерна для
г) менингококковой инфекции
56. Вынужденное положение ребенка на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами характерно для
г) менингококкового менингита
57. При лечении менингококковой инфекции у детей с этиотропной целью применяют
58. Вирус гепатита А у детей обладает выраженной
59. Источником инфекции при гепатите А у детей являются
60. Гепатит А вызывается
61. Выраженная сезонность вирусного гепатита А проявляется в период
62. Стойкий пожизненный иммунитет формируется у детей после перенесенного гепатита
63. Циклической последовательной сменой 4 периодов характеризуется течение вирусного гепатита
64. Инкубационный период при вирусном гепатите А у детей продолжается (в днях)
65. Инкубационный период при вирусном гепатите В у детей продолжается (в днях)
66. В среднем желтушный период при вирусном гепатите В у детей длится (в нед.)
67. Наиболее важным объективным симптомом для начального периода вирусного гепатита А у детей является
а) увеличение размеров и болезненность печени
68. Потемнение мочи у детей, больных вирусным гепатитом А, отмечается к концу периода
69. Преджелтушный период длится при вирусном гепатите А у детей до (в днях)
70. Срок карантина для контактных по гепатиту А
71. Детей, перенесших вирусный гепатит А, обычно наблюдают после выписки из стационара в течение (мес.)
72. Источником инфекции при вирусном гепатите В у детей является
б) больной и вирусоноситель
73. Вирус гепатита В у детей отсутствует в
74. Основной путь передачи инфекции при вирусном гепатите В у детей
75. Общее инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением толстого кишечника, характеризующееся развитием дистального колита у детей, — это
76. Возбудителями дизентерии у детей являются
77. Редко болеют дизентерией дети
78. Жидкий стул с примесью слизи и прожилок крови у детей ("ректальный плевок") характерен для
79. Тенезмы характерны для
80. Госпитализации подлежат дети, больные дизентерией в форме
81. Симптомы кишечного эксикоза
а) сухость кожи, олигурия
82. Эшерихиозом чаще болеют дети в возрасте
г) первого года жизни
83. Особую опасность, как источник инфекции при сальмонеллезе, представляют
б) водоплавающие птицы, куры
84. Продолжительность инкубационного периода при сальмонеллезе у детей от нескольких часов до (дней)
85. Для сальмонеллеза у детей характерен стул в виде
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
[youtube.player]Ветряная оспа, более известная как ветрянка, является острым вирусным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. К счастью, практически во всех случаях прогноз благоприятный.
Однако заболевание нужно начинать лечить сразу же, так как его симптомы доставляют немалый дискомфорт. В статье речь пойдет о проявляющейся при ветряной оспе сыпи, а также о том, как и чем ее можно устранить.
Клиническая картина
Для начала следует изучить ее. Инкубационный период после попадания в организм вируса Varicella Zoster (возбудителя ветряной оспы) длится 3-4 дня. Потом начинают проявляться следующие симптомы:
- Точечные высыпания.
- Периодически поднимающаяся температура. Данный симптом имеет волнообразный характер, так как лихорадка совпадает с периодом, когда появляется сыпь.
- Сильный зуд.
- Экзантема на слизистых оболочках.
В редких случаях пациента беспокоит еще головная боль, лихорадка и пояснично-крестцовые боли. В основном эти симптомы проявляются у заболевших взрослых, но это – редкость, так как ветрянку, в основном, все переносят в детстве.
Инкубационный период
Сыпь при ветряной оспе не проявляет себя сразу же. Перед ее появлением, за несколько дней, а иногда и за пару часов, у ребенка пропадает активность, появляется сонливость, усталость и головная боль. Потом его начинает знобить, поднимается температура.
Эти симптомы указывают на продромальный период. Как только повышается температура, возникает сыпь. При ветряной оспе так всегда.
Острый период
Рассказывая о симптомах ветряной оспы у взрослых (лечение и специфика терапии будут рассмотрены дальше), нужно оговориться, что отличительная черта данного недуга заключается в формировании специфического патогенеза сыпи. Момент, когда она начинает появляться, совпадает с днем, когда возникает лихорадка.
Температура поднимается до невысоких показателей. Однако вместе с ней толчкообразно появляются точки на теле.
Каков характер сыпи при ветряной оспе? Она представляет собой розовые пятна, диаметром 2-4 мм. За несколько часов они превращаются в папулы, некоторые из которых становятся везикулами. Они однокамерные и окружены венчиком гиперемии.
Спустя некоторое время (примерно через 1-3 дня) везикулы подсыхают, в результате чего образуются коричневые или темно-красные корочки, отпадающие через 9-11 дней. Однако при ветряной оспе сыпь, имея полиморфный характер, часто появляется повторно. Поэтому на одном и том же участке часто можно увидеть одновременно корочки, везикулы, папулы и пятна.
Особенности появления сыпи
Данное заболевание специфично. Пусть симптомы всегда одинаковы, но есть некоторые особенности сыпи при ветряной оспе. Взять, к примеру, день проявления симптомов. У одного ребенка пятна на коже могут появиться на 11-й день после общения с больным, у другого – намного позже.
Затем наступает продромальный период, тоже имеющий различную длительность. Но, если говорить о средних показателях, то сыпь появляется на коже спустя 14 дней после общения ребенка с больным.
Где локализуются первые пятна? Тоже важный вопрос, на который надо ответить, раз речь идет о характере сыпи при ветряной оспе. Вот только в случае с данным заболеванием отсутствует этапность. Сыпь появляется одновременно на нескольких участках тела. Но чаще всего ее удается обнаружить:
- на животе и спине;
- лице;
- конечностях;
- коже волосистой части головы.
Редко появляется сыпь во рту и на ладонях. А вот зуд отмечается практически везде, по всему телу. К сожалению, беспокоит он пациента на протяжении всего заболевания – от того момента, когда папулы появляются, и до момента образования на них корочек.
Диагностика
Перед тем как перейти к обсуждению специфики обработки элементов сыпи при ветряной оспе, нужно немного внимания уделить и этой теме.
Врачу, чтобы поставить верный диагноз, достаточно изучить общую клиническую картину. Она весьма специфична. А вот анализ крови – нет. Патологические изменения ограничиваются ускорением скорости оседания эритроцитов – это говорит о развитии воспалительного процесса в организме.
В рамках диагностики ветряной оспы может быть проведено вирусологическое исследование, нацеленное на обнаружение вирионов при электромикроскопии везикулярной жидкости, которая окрашена серебрением. Также пациента нередко направляют на серологический анализ, проводимый в парных сыворотках при помощи РТГА и РСК.
Обработка сыпи зеленкой
Это, пожалуй, самое популярное средство, о котором известно всем и каждому. Раствор бриллиантовой зелени является доступным по стоимости спиртовым антисептиком, который оказывает интенсивное противомикробное и обеззараживающее действие.
Этот недорогой раствор губительно влияет на патогенные грибы, грамположительные микроорганизмы, стафилококк и даже на дифтерийную палочку. Плюс его в том, что он не оказывает негативного воздействия на ткани. Он подсушивает высыпания, но целостность эпидермиса не нарушает.
Применение зеленки помогает уменьшить зуд, ускорить процесс подсушивания сыпи, а также избежать дополнительного заражения и последующего нагноения, вероятность чего существует, ведь нарушение целостности пустулы чревато образованием ранки.
Использование марганцовки
Этот раствор также часто используют при ветряной оспе у детей. Клинические рекомендации по использованию марганцовки основаны на оказываемом ею действии – она является отличным антисептиком, особенно выручающим в тех случаях, когда заболевание поражает большие участки тела.
Обработав этим раствором сыпь, получится быстро ослабить зуд и поспособствовать интенсивному заживлению открытых ран.
Вот, что надо учитывать, применяя марганцовку:
- Растворять ее нужно в теплой воде.
- Перед обработкой прыщей важно дождаться, пока кристаллы растворятся полностью. В противном случае есть риск обжечь кожу.
- Разводить порошок, применяя ложку и перчатки.
- Обрабатывать сыпь только слабым, 1-процентным раствором. Если нагноение сильное, то можно применить 3-процентный, но это максимум.
- Если сыпь наблюдается по всему телу, разрешено обмыться раствором. Но тогда он должен быть максимально слабым, особенно, если процедура делается для ребенка – от 0,1 % до 0,5 %.
И, кстати, марганцовку нельзя применять чаще одного раза в день.
Поскольку речь идет об особенностях обработки сыпи при ветряной оспе, то и об использовании данного препарата также необходимо рассказать.
- Сначала надо взболтать емкость с лосьоном.
- Потом нанести его на кусочек чистой ткани или ватный диск.
- Обработать пораженный участок тела.
Применять средство можно максимум четыре раза в сутки. Но использование допускается до полного исчезновения высыпаний. Рекомендуется сочетать обработку кожи лосьоном с внутренним применением антигистаминных препаратов.
Кстати, запрещено использование лосьона для обработки слизистых оболочек. А еще всегда нужно дожидаться его полного впитывания. Иначе не будет эффекта.
Под этим названием известен лекарственный раствор фиолетового цвета. Его основу составляет фенол, резорцин и борная кислота. Данные вещества образуют очень эффективное сочетание, способное предупредить инфицирование открытых ран. Также они стимулируют регенерацию поврежденных тканей, мягко купируя зуд.
Не нужно пугаться появления жжения и боли после нанесения средства – это нормально. Поводом прекратить лечение данным раствором является лишь отек.
Это лекарство выпускается в форме порошка, который перед применением необходимо растворить. Интересно, что средство окрашивает кожу в желтый цвет, поэтому, используя его, можно отслеживать появление новых элементов сыпи. То же самое с зеленкой.
Вакцинация от ветряной оспы
На эту тему также следует поговорить. В развитых странах прививки от данного недуга делают с 70-х годов. За почти 50 лет удалось существенно снизить частоту заболевания, причем как у детей, так и у взрослых. Это важно, ведь осложнениями недуга, пусть и редко встречающимися, может стать пневмонит, энфецалит, воспаление легких, либо неэстетичные рубцы на коже тела.
Вакцинация от ветряной оспы очень эффективна, ее отличает высокая иммуногенность. Она формирует невосприимчивость к недугу у 95 % привитых детей. В случае с подростками показатели чуть хуже, составляют они 78 %.
В России вакцинные препараты против ветрянки были лицензированы в 2008 году. Делать прививки врачи рекомендуют, лучше всего направлять на эту процедуру детей в возрасте от одного до двух лет. Взрослые могут пойти на вакцинацию по желанию. Это надо сделать, если в детстве переболеть ветрянкой не довелось.
Примерно через 1-3 недели после прививки у пациента может подняться температура и возникнуть сыпь. Это нормально – данные симптомы говорят об активном формировании иммунитета к заболеванию. Лечения они не требуют! Все неприятные проявления пройдут самостоятельно спустя пару дней.
Как правило, прививка переносится легко. Организм на вакцину реагирует местно: на участке, куда делался укол, возникает отечность, краснота, уплотнение и легкая болезненность. Очень редко повышается температура, возникает недомогание, слабость и увеличиваются лимфоузлы.
Карантин
Об этом – напоследок. Как уже говорилось ранее, обсуждаемым заболеванием чаще всего болеют в детстве. И если вдруг зарегистрирована вспышка ветряной оспы в саду, карантин устроят с большой вероятностью. В школах такое тоже бывает. Длится период изолированности, как правило, 21 день.
Что же происходит, когда ветрянка поражает лишь одного учащегося? Тут важно, чтобы родители вовремя заметили подозрительные симптомы и отправились с ребенком к врачу. В случае обнаружения у него ветрянки, выписывается больничный.
Ребенок до полного исчезновения симптомов должен находиться дома, даже если в какой-то момент ему становится существенно легче. Ведь заразиться действительно можно, просто постояв рядом с носителем инфекции.
К слову, скорейшей ликвидации заражения способствуют следующие мероприятия:
- Интенсивное проветривание помещений сквозным методом в течение 30 минут. Делать это надо до и после посещения учеников.
- Увеличение перерывов между занятиями до 10 минут.
- Регулярное проведение влажной уборки в кабинетах и комнатах.
- Поддержание уровня влажности на 60-80 %.
- Обеззараживание воздуха ультрафиолетом дважды в день.
- Дезинфекция школьных экспонатов, игрушек и посуды.
Ветряная оспа у детей (ветрянка) – это острое инфекционное высококонтагиозное заболевание вирусного происхождения, которое протекает с появлением на коже и слизистых оболочках характерной полиморфной сыпи и умеренно выраженным интоксикационным синдромом.
Восприимчивость к инфекции очень высокая. После контакта с больным заболевает практически 100% лиц, не имеющих к данной инфекции иммунитета. Наиболее высок показатель заболеваемости среди детей дошкольного и младшего школьного возраста, посещающих организованные детские коллективы. Согласно данным статистики, около 80% населения переболевает ветряной оспой до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. В сельской местности заболевание регистрируется в два раза реже, чем в городах.
После перенесенной ветряной оспы у детей формируется стойкий иммунитет, который сохраняется пожизненно.
Дети первого года жизни, находящиеся на грудном вскармливании, крайне редко заболевают ветряной оспой, так как получают от материнского организма необходимые антитела.
Причины и факторы риска
Возбудителем ветряной оспы у детей является ДНК-содержащий вирус Varicella Zoster, относящийся к семейству Herpetoviridae, он также является возбудителем другого заболевания – опоясывающего лишая.
После контакта с больным ветряной оспой заболевает практически 100% лиц, не имеющих к данной инфекции иммунитета.
Вирус способен к репликации исключительно в организме человека, во внешней среде он быстро утрачивает свою вирулентность. Источником инфекции является больной ветряной оспой либо опоясывающим лишаем. Он представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, начиная с последних 10-ти суток инкубационного периода и до 7-го дня с момента окончания высыпаний.
Ветряная оспа у детей передается воздушно-капельным путем, контактно-бытовая передача наблюдается крайне редко, что объясняется слабой устойчивостью вируса во внешней среде. При разговоре, чихании, кашле больной человек выделяет мелкодисперсный аэрозоль, содержащий вирус Varicella Zoster. Его частицы током воздуха разносятся на большие расстояния и могут попадать даже в смежные комнаты. Возможно перинатальное инфицирование ребенка при заболевании ветряной оспой беременной за 5 суток до родов.
Входными воротами для вируса ветряной оспы является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Возбудитель проникает в клетки эпителия, где начинает активно размножаться. Отсюда он распространяется в лимфатические узлы и кровоток, разносясь по всему организму. Вирусемия приводит к развитию общей интоксикации.
Вирус обладает сродством к эпителиальным клеткам кожных покровов и слизистых оболочек. После его репликации (размножения) эпителиальные клетки гибнут, а на их месте формируются заполненные экссудатом полости, т. е. везикулы. После их вскрытия образуется эрозия, которая затем покрывается корочкой. После отпадения корочки под ней обнажается участок кожи с новым эпидермисом. Ветряная оспа у детей с ослабленным иммунитетом протекает с выраженной общей интоксикацией, нередко сопровождается развитием осложнений.
Вирус ветряной оспы способен накапливаться в клетках нервных ганглиев. В этом случае у больного формируется латентное вирусоносительство. Активизация вируса приводит к развитию клинической картины опоясывающего лишая. В настоящее время причины, провоцирующие вирусную активизацию, не установлены.
Симптомы ветряной оспы у детей
Инкубационный период при ветряной оспе у детей длится 11–21 день. Заболевание начинается с непродолжительного продромального периода, который обычно выражен слабо. Ребенок может жаловаться на общую слабость, головную и/или мышечную боль. У него может повыситься температура, возникнуть тошнота, рвота.
Продромальный период сменяется периодом развернутых клинических проявлений (периодом высыпаний). Отмечаются ежедневные пики температуры, совпадающие с появлением новых высыпаний. Нередко у детей, особенно дошкольного возраста, везикулярные высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках появляются внезапно, без каких-либо признаков общей интоксикации.
Сыпь при ветряной оспе у детей имеет характер буллезного дерматита. Ее элементы распространяются по телу без какой-либо закономерности, не сливаются между собой. Каждый элемент проходит несколько последовательных стадий развития: пятно, папула, везикула, корочка. На коже присутствуют элементы разного возраста, что связано с ежедневными подсыпаниями. Обычно первые пятна появляются на 1-2 сутки от начала заболевания, а последние на 3–6 день.
Основным диагностическим элементом кожной сыпи при ветряной оспе у детей является везикула – небольшой пузырек, заполненный прозрачным жидкостным содержимым и окруженный венчиком гиперемии. Сыпь сопровождается сильным зудом. При ее расчесывании может произойти инфицирование везикулы, в результате чего на ее месте формируется пустула (пузырек, заполненный гнойным содержимым). После заживления пустул остаются оспины (небольшие рубцы). Если же нагноения не происходит, заживление везикул не сопровождается формированием рубцов.
Сыпь может располагаться на любых участках тела, за исключением подошв и ладоней. Наибольшее количество элементов локализуется на шее, лице и волосистой части головы, они могут наблюдаться на слизистой оболочке половых органов, полости рта и на конъюнктиве. После вскрытия везикул на слизистых оболочках образуются эрозии, язвы.
В редких случаях ветряная оспа у детей сопровождается воспалением лимфатических узлов (лимфоаденопатией).
У детей с ослабленным иммунитетом могут развиваться тяжелые формы ветряной оспы:
- буллезная – элементы сыпи представлены буллами (крупные пузыри, заполненные прозрачным содержимым);
- пустулезная – нагноение везикул, с трансформацией их в пустулы;
- геморрагическая – пропитывание везикул геморрагическим (с примесью крови) содержимым;
- гангренозная – сыпь представлена некротическими элементами, проникающими в глубокие слои кожи.
Заболевание может принимать и стертую форму. В этом случае симптомы ветряной оспы у детей выражены слабо, проявления интоксикации отсутствуют, высыпания носят единичный характер и исчезают в течение короткого времени.
Диагностика
Диагностика ветряной оспы у детей проводится на основании характерных клинических симптомов заболевания, данных эпидемиологического анамнеза (указание на контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем за 11–21 день до начала заболевания).
Согласно данным статистики, около 80% населения переболевает ветряной оспой до 16 лет.
При атипичном течении ветряной оспы у детей, а также диссеминированном поражении внутренних органов, может возникнуть необходимость в проведении лабораторной диагностики:
- выделение вируса Varicella Zoster из элементов сыпи классическими вирусологическими методами на культурах эмбриональных клеток;
- микроскопия соскоба с основания элементов сыпи (обнаружение многоядерных гигантских клеток);
- микроскопия мазков везикулезной жидкости (обнаружение телец Арагао);
- обнаружение антител к антигенам вируса (постановка реакций ИФА, РСК, тест флюоресценции АТ к мембранным Аг).
Ветряную оспу у детей дифференцируют с укусами насекомых, контактным дерматитом, лекарственной аллергией, вторичным сифилисом, импетиго, простым герпесом.
Лечение ветряной оспы у детей
Лечение ветряной оспы у детей в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализация в инфекционный стационар показана только при тяжелом течении заболевания, сопровождающемся выраженной интоксикацией.
Необходим тщательный уход за элементами сыпи с целью предотвращения присоединения вторичной гнойной инфекции. Каждый элемент обрабатывают 1-2 раза в день антисептическим раствором (раствор марганцовокислого калия, раствор Кастеллани). Эрозии и язвы на слизистых оболочках обрабатывают раствором этакридина лактата или перекиси водорода. Для уменьшения выраженности зуда кожу в области высыпаний протирают спиртом, слабым раствором уксусной кислоты, смазывают глицерином. При необходимости ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты.
С целью нормализации температуры тела применяют нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Не следует назначать детям с ветряной оспой ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), так как ее прием может быть связан с развитием синдрома Рея.
При тяжелых формах заболевания, развитии диссеминированных форм, иммунодефицитных состояниях лечение детей проводят противовирусными препаратами (ацикловир, интерферон альфа, видарабин). Помимо этого, может применяться специфический противоветряночный иммуноглобулин.
Антибиотикотерапию назначают только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.
Диета при ветряной оспе у детей
Правильно организованное питание способствует ускорению выздоровления детей, снижает риск развития осложнений.
В первые дни болезни на фоне интоксикационного синдрома дети могут отказываться от еды. В этом случае ни настаивать на приеме пищи, ни тем более кормить их насильно не следует. Важно обеспечить обильное питье (некрепкий чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа, компот). По мере улучшения общего состояния ребенка происходит возвращение аппетита, но и после этого следует сохранять усиленный питьевой режим.
Из рациона исключают продукты, способствующие аллергизации организма, и усиливающие тем самым кожный зуд. К таким продуктам относятся:
- жирное мясо, колбасы, копчености;
- морепродукты;
- грибы;
- ягоды, цитрусовые;
- кондитерские изделия;
- пряности;
- соления и маринады;
- сладкие газированные напитки.
Примерное меню на один день для детей, болеющих ветряной оспой:
- завтрак: овсяная или гречневая каша со сливочным маслом, яйцо всмятку;
- второй завтрак: нежирный творог со сметаной или стакан кефира;
- обед: овощной суп-пюре, паровая котлета или отварная нежирная рыба;
- полдник: свежевыжатый овощной сок, разбавленный теплой водой в соотношении 1:3;
- ужин: запеченный кабачок, сухарики и несладкий чай или творожная запеканка с натертым на терке зеленым яблоком.
Народное лечение ветряной оспы у детей
Для уменьшения зуда и профилактики нагноения везикул можно использовать средства народной медицины. В частности, теплые ванны:
- с настоем календулы. 60 г лекарственного сырья заварить его 1 л кипятка, настаивать 40 минут, процедить и влить в ванну. Ванну принимать 2 раза в день по 8-10 минут;
- с овсяной мукой. В полотняный мешок насыпать 500 г овсяной муки (при ее отсутствии можно взять геркулесовую крупу) и плотно завязать, опустить мешок в ванну с теплой водой. Продолжительность процедуры 5–8 минут, после чего тело ребенка аккуратно промокнуть мягким полотенцем;
- с настоем тысячелистника. В 5 л кипящей воды всыпать 200 г травы тысячелистника, настоять 4 часа, процедить и вылить в ванну. Принимать ванну 15–20 минут.
Для подсушивания корочек и уменьшения зуда кожу можно протирать смесью оливкового и бергамотового масел, взятых в равных пропорциях. Способствует устранению зуда и протирание кожи отваром ячменя: 1 кг ячменя залить 5 л холодной воды, довести до кипения и кипятить на медленном огне 1 час, после чего остудить и процедить.
Возможные последствия и осложнения
В большинстве случаев ветряная оспа у детей протекает доброкачественно, и только у 5% больных наблюдаются осложнения:
Объяснить связь между ветряной оспой и инсультом у детей врачи пока не могут, тем более что у взрослых подобная взаимосвязь не выявлена. Высказывается предположение, что вирус Varicella Zoster повреждает внутреннюю оболочку артерий, способствуя развитию в ней воспалительного процесса, который, в свою очередь, вызывает стеноз поврежденных сосудов.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением. Рубцы остаются только при нагноении везикул и их трансформации в пустулы. У детей с выраженным иммунодефицитом прогноз хуже, так как инфекция протекает значительно тяжелее, часто вызывая развитие опасных для жизни осложнений.
Профилактика
Профилактика ветряной оспы у детей заключается в предотвращении занесения и распространения инфекции в детских коллективах. Она включает следующие мероприятия:
- изоляция больных ветряной оспой до 5-го дня с момента появления последних высыпаний;
- в ясельных группах дошкольных детских учреждений на детей, бывших в контакте с заболевшим, накладывают карантин на 21 день от момента изоляции больного;
- среди детей с иммунодефицитом проводят превентивные мероприятия в первые три дня от момента контакта с больным с помощью пассивной иммунопрофилактики (однократное введение иммуноглобулина).
Если ветряной оспой заболевает беременная, с целью профилактики внутриутробного заражения плода ей назначают специфические иммуноглобулины.
Разработана прививка против ветряной оспы у детей. Вакцинация показана детям с ослабленным иммунитетом, страдающим хроническими соматическими заболеваниями. Для ее проведения используют вакцины Окавакс (Япония) или Варилрикс (Бельгия).
Видео с YouTube по теме статьи:
[youtube.player]Читайте также:
