Что такое провокация при герпесе

Перламутров Ю.Н., Чернова Н.И, Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет

Поскольку простой герпес является пожизненной инфекцией и элиминации возбудителя в настоящее время достичь невозможно, в тактике лечения выделяют следующие задачи: ослабление выраженности клинических симптомов инфекции (зуд, жжение, боль, лихорадка); сокращение срока полной эпителизации поражений; уменьшение частоты и тяжести рецидивов; предупреждение передачи инфекции половому партнеру.

В последнее время синтезированы и широко используются новые противовирусные препараты этой группы валтрекс и фамвир, в которых преодолен основной недостаток ацикловира – низкая биодоступность при пероральном применении.

В настоящее время существует два варианта терапии рецидивирующего герпеса с использованием аналогов нуклеозидов эпизодическая, чтобы сократить длительность и выраженность клинических проявлений, и супрессивная, чтобы уменьшить частоту рецидивов. Эпизодическая терапия подразумевает пероральный прием препаратов в момент обострения инфекции. Такой режим оптимален у пациентов с редкими клиническими проявлениями. Терапия наиболее эффективна в период продромы или впервые дни высыпаний.

Супрессивная терапия (назначение препарата ежедневно) в 80% случаев предотвращает рецидивы герпеса у пациентов с тяжелым течением процесса.

Противовирусная химиотерапия способствует клиническому улучшению у большинства пациентов с проявлениями заболевания. Однако химические аналоги нуклеозидов не влияют на риск, частоту или тяжесть рецидивов после прекращения лечения. Значительной проблемой является прогрессивное увеличение ацикловир устойчивых штаммов вирусов. Применяемые в современной клинической практике методы иммунотерапии не дают гарантированный клинико-лабораторный эффект при профилактике и лечении герпес-вирусных заболеваний, а кроме того не являются безопасными и плохо контролируются. Становится очевидным необходимость поиска безопасных, высокоэффективных противовирусных средств, также обладающих иммуномодулирующим действием.

Подобным требованиям отвечает Панавир препарат растительного происхождения - очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum - биологически активный полисахарид.

Целью работы являлось определение клинической эффективности применения ректальных суппозиториев Панавир в терапии пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом.

Материалы и методы

Под наблюдением находились 30 больных с рецидивирующей герпетической инфекцией гениталий в возрасте от 20 до 40 лет и давностью заболевания от 12 до 36 месяцев.

Диагностику генитального герпеса проводили при помощи исследования соскобов из уретры, вагины и цервикального канала с выявлением ДНК ВПГ12 типа методом ампфликации нуклеиновых кислот полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Кратность обследования

Осмотр кожи и слизистых гениталий проводили 1раз в 5 дней в течение трех недель, далее 1 раз в месяц 3 месяца.

Забор материала для лабораторных исследований проводился до и через месяц после окончания лечения.

Изучение эффективности, переносимости и безопасности препарата проводилось на основании:

динамики субъективных и объективных симптомов,

отсутствия ДНК ВПГ1/2 в соскобах из урогенитального тракта после лечения при типировании методом ПЦР,

По степени тяжести генитального герпеса больные распределились следующим образом: легкое течение с рецидивами 3-4 раза в год имели 12 человек и средней тяжести с проявлениями 5-6 раз в год 18 пациентов. Методика лечения заключалась в назначении Панавира по 1 суппозиторию ректально на ночь. Процедура повторялась через день 5 свечей на курс. Лечение начинали в период продромы или в 1 -3 день рецидива.

Результаты исследования

До лечения у всех 30 больных в соскобах из урогенитального тракта выделена ДНК ВПГ1/2 типа.

В период продромы обратились 10 человек из них 7 со средней тяжестью процесса и 3 с легким течением. При применении суппозиториев Панавир в продромальный период абортирование рецидива отмечено у 8 (80%) больных: (2 легкое течение и 4 средней тяжести).

В 1-3 день рецидива герпеса начали лечение суппозиториями Панавир 20 больных, 9 человек с легким течением заболевания и 11 пациентов с процессом средней тяжести. Высокая эффективность терапии наблюдалась у 6 человек, все больные начали лечение в 1 день высыпаний, рецидив купировался за 2 дня. Лечение было эффективным у 10 больных. Продолжительность рецидивов уменьшилась в 1,5-2 раза по сравнению с данными до лечения (6,02 ± 0,4 дней) и составила в среднем 3,8 ± 0,51 дня. Применение суппозиториев панавир не повлияла на длительность рецидива у 2 пациентов.

На основании полученных данных можно констатировать, что положительный клинический эффект при лечении генитального герпеса суппозиториями панавир наблюдался у 96 % исследуемых. Необходимо отметить, что все пациенты лечение переносили хорошо: побочных явлений и аллергических реакций не отмечалось. После курса терапии суппозиториями панавир при исследовании соскобов из урогенитального тракта при помощи ПЦР через 21-28 дней ДНК ВПГ1/2 типа не определялась у 28 пациентов.

При наблюдении за больными в период 90 дней после проведенного лечения длительная ремиссия наблюдалась у 29 пациентов.

Выводы:

1.Использование ректальных суппозиториев Панавир в период продромальных явлений способствовало абортированию рецидива у пациентов с легкой и средней тяжестью течения генитального герпеса.

2. Применение Панавира увеличило период ремиссии у 90,6% больных.

3. При наблюдении за больными в течение 3 месяцев после лечения суппозиториями панавир ремиссия отмечалась у 96% человек.

4. Ни в одном случае в процессе применения суппозиториев Панавир не зарегистрировано нежелательных побочных явлений или аллергических реакций.

5. Высокая клиническая эффективность и безопасность, хорошая переносимость суппозиториев Панавир, отмеченные у абсолютного числа пролеченных пациентов, позволяет рекомендовать препарат к широкому применению в терапии генитального герпеса.

6. Панавир можно применять у пациентов с непереносимостью синтетических нуклеозидов, и в тех случаях, когда наблюдается резистентность к ацикловиру.

Литература

1. Аковбян В.А., Масюкова С.А. и др. Генитальный герпес: современные проблемы и пути их решения. Клинич. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2003; 1 (5): 4–18.
2. Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция. М.: Медицинская книга, 2001.
3. Молочков В.А., Семенова Т.Б. Генитальный герпес: клиника, диагностика, лечение и профилактика. М., 2005.
4. Ramaswamy M, McDonald C et al. The epidemiology of genital infection with Herpes simplex virus types 1 and 2 in genitourinary medicine attendees in inner London. Sex Transm Infect 2005; 81 (4): 306.
5. Sanchez-Aleman MA, Conde-Glez CJ et al. Sexual behavior and Herpes simplex virus 2 infection in college students. Arch Med Res 2005; 36 (5): 74–80.

[youtube.player]

Вирусы, бактерии, микроорганизмы соседствуют с людьми на протяжении тысяч лет. Они окружают человека с первых дней жизни, взаимодёйствуют с его иммунной системой, формируют специфические защитные реакции организма. Давайте познакомимся с наиболее распространённой группой вирусов - герпесом. Как проявляется герпес в организме человека, чем опасен и какое лечение будет наиболее эффективным?

Что такое вирус герпеса

Внешне вирус герпеса человека проявляется в виде пузырьковой сыпи. Его другие названия, - простуда, лихорадка, - характеризуют время проявления вируса. Он активизируется тогда, когда защитные силы организма ослабевают. Если прыщики-пузырьки появляются на половых органах, то такое проявление вируса называют половой инфекцией. Она передаётся половым путём.

Заметка: кроме того, известен ещё один вид герпеса - ветрянка. Он также имеет вид пузырьковой сыпи и передаётся воздушно-капельным способом на большое расстояние.

Носители вируса герпеса - 95% населения планеты

Вирус в крови заражённого человека - не единственная проблема герпетической инфекции. Хуже другое. Из крови герпес проникает в нервные волокна и их сплетения - ганглии. Здесь он оказывается защищён от любого воздействия иммунитета (антител и интерферонов). Кроме того герпес (в отличие от других вирусов) тормозит фагоцитоз (выработку естественной защиты организма - собственного интерферона). Здесь, в ганглиях спинного мозга, герпес остаётся на всю жизнь, даже после блокирования его размножения и подавления острой стадии болезни. Этим объясняется тот факт, что заразившись однажды, человек становиться носителем и источником герпеса на всю жизнь.

Вирус в организме хранится в ганглиях спинного мозга. Где он находится в спящем (медицинская терминология - латентном) состоянии. И активизируется при снижении иммунитета (простуда, заражение другим вирусом, воспалительный процесс, аллергия или алкоголь, сигареты, наркотики.

Заразившись герпесом в раннем детстве или дошкольном возрасте, человек становится вирусоносителем. У некоторых носительство проявляется часто (высыпания при простудах и воспалениях), у других - редко или совсем не проявляется. Однако данные статистики подтверждают тот факт, что население планеты заражено вирусом герпеса на 98%.

Вирус герпеса: разновидности

При заражении вирус стремится проникнуть в кровь человека. Вместе с кровотоком он получает возможность достигнуть любых органов, тканей и клеток. Для проникновения в кровоток герпес использует любые доступные ему способы: воздушно-капельное, контактное и половое заражение. Он не брезгует никакими возможностями получить новое пространство для жизнедеятельности и максимально размножится в человеческих клетках.

По особенностям заражения и внешнего проявления различают восемь типов герпеса, которые способны разрушать человеческие клетки. Все остальные типы (их современная наука насчитала около 80-ти) человеку не страшны, поскольку в клетках человека не размножаются. Наибольшую распространённость получил вирус простого герпеса.

Вирус герпеса 1 и 2 типа называют простыми (в латинском обозначении - simplex или симплекс). Вирус герпеса 1 типа (или ВПГ-1, или нerpes simplex virus HSV-1), называют оральным, ротовым, губным, лабиальным. Он предпочитает кожу на губах (по их краю) и носогубном треугольнике. Но также может проявляться на слизистой глаз, носа, половых органов (особенно после орального секса), на коже рук и пальцев. Вирус простого герпеса у детей часто проявляется вместе с сезонными простудами и гриппозными эпидемиями.

Заметка: герпес симплекс вирус передаётся преимущественно контактным способом (поцелуи, прикосновения). Часто заражение происходит бессимптомно в первый год жизни от ближайших родственников (при уходе, купании, пеленании).

Вирус герпеса 2 типа или ВПГ-2 располагается на половых органах, и потому получил название генитального. Вирус герпеса второго типа относят к венерическим инфекциям. Генитальный вирус герпеса у мужчин формируется с меньшей вероятностью, чем у женщин.

Кроме того, широкое распространение получил вирус герпеса 3 типа - Зостер (в западной терминологии varicella zoster). В организме детей он проявляется как вездесущая ветрянка. У взрослых носительство вируса может выразиться опоясывающим лишаём (он не имеет ничего общего со стригущим лишаём от бродячих животных). Зостер - вирус опоясывающего герпеса и ветряной оспы, называют летучим. Он передаётся воздушно-капельным путём, способен заражать новый организм на расстоянии 50 м.

Другие типы герпеса

Все другие типы человеческого герпеса изучены не так хорошо, как предыдущие оральный, генитальный и ветряночный.

Вирус герпеса 4 типа - называют вирус Эпштейна-Барра (в сокращении - ВЭБ). Он вызывает заболевание, которое медики называют инфекционным мононуклеозом, с поражением лимфосистемы человека.
Вирус герпеса 5 типа - получил название цитомеголовируса (ЦМВ). При заболевании цитомегаловирусы проникают через слюну (поцелуй) и слюнные железы человека, здесь же они хранятся в спящем виде. Однако могут проникать также и в другие органы, храниться там (например, у женщин - на слизистой шейки матки). Вирус цитомегаловирус у детей часто проявляется в виде вялотекущего длительного гриппа.

Вирус простого герпеса 6 типа или HHV-6 - является возбудителем экзантемы (другие названия болезни - детская розеола и псевдокраснуха). Это заболевания выражается в температуре и сыпи. Вирус 6 типа передаётся чаще воздушно-капельным путём и проявляется у детей возрастом до 2-х лет. Вирус герпес 6 типа имеет два подвида - вирус А и В, которые хранятся преимущественно в слюнных железах и на слизистой носоглотки. Вирус герпеса 6 типа у ребенка часто проявляется на фоне других заболеваний (ОРВИ, воспаления, дисбактериоза или кишечной инфекции). Он существенно отягощает любые воспалительные процессы, простудные инфекции.

Вирус герпеса 7 типа (HHV-6, ВГЧ-6) - фактор, который слабо изучен теорией современной медицины. Известно только, что он селится на лимфоцитах человека и способствует появлению иммунодефицита, синдрома хронической усталости, а также увеличения лимфоузлов. Также вызывает псевдокраснуху у детей старшего возраста.
Вирус герпеса 8 типа - также малоизученный тип вируса, медики предполагают, что он является одним из последствий сформировавшегося СПИДа или раковых опухолей.

Если у вас диагностировали Коксаки вирус, у взрослых лечение будет использовать общие антисептические и жаропонижающие средства. У детей назначают дополнительные антигистаминные препараты (для снижения зуда). Специфического лечения вируса Коксаки не существует.

ДНК различных вирусов герпеса различны между собой. Так ДНК вируса герпеса 7 типа отличается от ВПГ, ВЭБ, Зостера, цитомегаловируса на 50-70%. Степень гомогенности (похожести) различных вирусов составляет всего 30-50%. Это говорит о том, что для лечения каждого типа вируса необходимы специфические антитела. А наличие антител против одного из типов герпеса не гарантирует защиты от другого его типа.

Вирус герпеса: как передаётся?

• Контактный способ заражения - различные прикосновения, поцелуи, половая жизнь, а также через общую посуду, полотенца, постель, одежду, а также при прохождении ребёнка по родовым путям от больной матери. Важно: спящий вирус находится в латентном (неактивном) состоянии. Для инфицирования необходимо обострение болезни с внешним проявлением пузырьковой сыпи и ранок. Именно высыпания становятся источником инфекции для окружающих людей. Контактным путём передаётся носительство простыми вирусами ВПГ-1 и ВПГ-2. Причём, оральный вирус может успешно селиться на половых органах, а генитальный - на губах и других открытых частях тела. Эти вирусы взаимозаменяют друг друга на разных частях тела (что часто наблюдается у тех, кто практикует оральный секс).
• Воздушно-капельное заражение. Это - наиболее вероятный способ заболеть ветрянкой и один из возможных способов подхватить оральный герпес.
• Заражение через кровь - этот способ возможен через микротравмы, царапины и порезы, или во время беременности, или при медицинских манипуляциях (например, при переливании крови).

При низком иммунитете первичное заражение формирует высокую температуру и множественные высыпания. А у детей - вялость и капризность. Первичное заражение герпеса может также протекать бессимптомно. При сильном иммунитете защитные силы вырабатывают необходимые антитела и блокируют размножение вируса. В таком случае человек не знает, что стал вирусоносителем.

Вторичные проявления инфекции, как правило, вызывают меньшую температуру. Это связано с тем, что организм уже сталкивался с данным вирусом и знает, как с ним бороться. При этом вторичные сыпи возможны в любой части тела. Спящий вирус располагается в спинном мозге и распространяется по нервным волокнам в любой орган.

Вирус простого герпеса и беременность

Вирус герпеса во время беременности не всегда проявляется в виде пузырьковой сыпи. По данным медицинских обследований, сыпь формируется только у трети женщин. Наличие высыпаний также зависит от состояния иммунитета.

Вирус простого герпеса у беременных может быть рецидивом инфекции или первичным заражением.. От того, был ли ранее у женщины контакт с носителем инфекции или она заразилась впервые во время беременности, зависит реакция иммунной системы, вид и количество вырабатываемых антител и, самое главное - уровень негативных последствий для ребёнка в утробе. Как влияет вирус герпеса на беременность?

Для младенца неопасен рецидивирующий (повторный) вирус простого герпеса. При беременности в крови матери имеется достаточное количество антител, которые могут защитить ребёнка от заражения (риск заражения есть, но его вероятность составляет всего 5%). Большой риск инфицировать ребёнка существует во время родов, при прохождении по родовым путям (если на этот момент у женщины имеются пузырьковые высыпания). В таких случаях женщине предлагают кесарево сечение.

Если рецидив появился от орального герпеса, то заражение младенца во время родов имеет небольшую вероятность.

Печальные последствия имеет первичный вирус герпеса при беременности. Из-за отсутствия антител, он проникает из крови матери в кровь развивающегося плода, вызывает в нём уродства и другие нарушения, часто не совместимые с жизнью. Первичный вирус герпеса в крови при беременности часто становится причиной самопроизвольных выкидышей или тяжёлых поражений развивающегося мозга.

Однако и здесь риск заражения не является сто процентным. По данным медицинских исследований, риск тяжёлых осложнений составляет 75%. При этом большую роль играет иммунитет матери. Он может блокировать размножение вируса даже при первичном инфицировании.

Наиболее опасным считается заражение беременной женщины герпесом при отсутствии антител к данной болезни. То есть, те редкие ситуации, когда будущая мать не стала носителем вируса ВПГ-1 или Зостер в детстве и впервые заразилась им во время вынашивания младенца. Или ещё более редкие случаи, когда женщина во время беременности завела нового полового партнёра и заразилась от него генитальным вирусом ВПГ-2.

Как определить, что у вас - первичное заражение или рецидив? Ведь даже при первом заражении не обязательна высокая температура, а рецидивы бывают без явного носительства?

Самый надёжный ответ даст анализ крови на иммунные тела и ферменты - ИФА.

Иммуноферментный анализ крови на наличие антител IgG и IgM

При первом попадании вируса в организм иммунная система начинает выработку антител. При этом в организме человека остаются специфические антитела, которые в дальнейшем будут контролировать размножение вируса.

Первые антитела, которые появляются в крови человека при инфицировании, медики обозначают как IgM. С их помощью иммунная система блокирует жизнедеятельность вируса.

В дальнейшем, для контроля герпеса в спящем состоянии вырабатываются другие виды антител - IgG. Количество антител IgG говорит о взаимоотношениях организма со спящим вирусом. Если этих антител много - значит, иммунитет упал и вирус вышел из-под контроля. Таким образом, резкое увеличение показателя IgG или его высокие значения при анализе крови на ИФА (иммуноферменты) - признак активации хронического герпеса, рецидива.

Заметка: Термин «вирус герпеса igg (или IgG) - обозначает рецидив инфекции, который блокируют антитела группы G. Анализ на вирус простого герпеса igg - положительный - при хронической инфекции (вирусоносительстве). Как показывает практика, этот анализ даёт положительные результаты у 95% населения.

Вирус герпеса: симптомы проявления

Как выглядит вирус герпеса? Внешние проявления герпетической сыпи отличаются от других видов высыпаний. Это пузырьки, которые лопаются и превращаются в ранки. В последствии ранки, расположенные рядом, могут сливаться в одно мокнущее пятно под корочкой. При этом до полного обезвреживания вируса ранки не заживают, сочатся, болят, зудят.

Образующиеся ранки - источник заражения для окружающих людей. До образования ран человек - носитель инфекции способен заразить только при тесном контакте слизистых оболочек (поцелуй и половой акт) или при наличии повреждений кожи (ссадин, царапин). После того, как пузырьки с гнойным экссудатом лопнули - человек становится источником лёгкого заражения для окружающих людей.

При остром вирусе герпеса 1 и 2 типа симптомы ярко выражены. Перечислим самые главные признаки, по которым можно отличить герпес от других вирусов, простуды или гриппа:

• Зуд и жжение - появляются до пузырьков. Это - первые симптомы герпеса. Если вы склонны к герпетическим высыпаниям, начинайте принимать противовирусные средства, как только почувствуете первое жжение и дискомфорт.
• Покраснение и отёчность - появляется в местах будущей сыпи.
• Высыпание имеет вид пузырьков, которые могут быть расположены группами.
• Через несколько дней пузырьки лопаются, жидкость вытекает, образуется корочка.
• Через 12-14 дней после появления первых симптомов корочки и ранки заживают (если не присоединилась бактериальная инфекция).
• Также в зоне высыпаний увеличиваются лимфоузлы.
• Возможно повышение температуры.

Вирус герпеса у детей проявляется легче, чем у взрослых. Это особенно заметно при первом заражении. Всем известно, что безобидная ветрянка (вирус герпеса 3-го типа), которую без осложнений переносит большинство детей дошкольного возраста, для взрослых может быть очень тяжёлым, и даже смертельным заболеванием.

Для вируса герпеса у детей симптомы температуры, вялости, капризности могут быть единственным признаком болезни. В таком случае, сложно определить, герпес ли это. Для лечения можно использовать общие средства поднятия иммунитета (витамины, человеческий интерферон).

Вирус герпеса в крови: лечение

Ещё несколько десятков лет назад медики не знали, чем можно лечить вирусы. Сложность терапии состояла в том, что вирусы проникают внутрь живой клетки, и уничтожить их можно только вместе с клеткой. Тогда чем лечить вирус герпеса, чтобы потери организма были минимальными?

Ацикловир - относительно недорогой препарат, который при повторном использовании теряет высокую эффективность. Вирус мутирует, приспосабливается к средствам борьбы и контроля. Поэтому препараты на основе ацикловира наиболее эффективны при первых проявлениях сыпи.

Если вы решаете, как лечить вирус у ребёнка, можете смело обращаться к препаратам, которые содержат ацикловир. Это Ацик, Виролекс, Герпевир и Герпесин, Зовиракс, Лизавир, Суправиран, Цитивир. В первый раз лечение этим антивирусом будет доступным и эффективным.

Как убить вирус герпеса, чтобы количество рецидивов было сведено хотя бы к одному в год? Для этого необходимо действовать в нескольких направлениях:

• Поднимать и поддерживать собственный иммунитет. Кроме общих мер по налаживанию режима дня и питания, надо принимать пробиотики и человеческий интерферон;
• Ограничивать деятельность вируса эффективным противовирусным средством; Начинать его приём необходимо сразу, как только заподозрили неладное (появилось покраснение или зуд, жжение).
• Убрать вирус из крови человека.

Наиболее эффективным является лечение вируса в крови человека. Для него принимают противовирусные таблетки или делают аналогичные инъекции. Они воздействуют непосредственно на вирус. Такое лечение дополняется приёмом интерферона, что в комплексе позволяет взять под контроль жизнедеятельность вируса, убрать его из крови и законсервировать в нервных сплетениях.

Чего боится вирус герпеса? Какие средства являются наиболее эффективными в борьбе с ним? Это - группа препаратов-дженериков ацикловира:

• Валацикловир (Валтрекс) - в таблетках.
• Пенцикловир (Вектавир, Фенистил Пенцивир) - мази .
• Фамвир (таблетки).

Эффективность их применения также зависит от своевременности начала лечения. Чем раньше начат приём противовирусного средства, тем легче организму блокировать размножение вируса.

Вирус герпеса: лечение народными средствами

• Чеснок и трава полыни (внутрь 3-4 раза в день) - противовирусное лечение, очищение крови.
• Заживление ран с помощью масла чайного дерева, алоэ, прополиса.

Если у вас герпетический вирус, лечение ускорит выздоровление и предупредит новые рецидивы инфекции. Поэтому лечить герпес лучше, чем не лечить. Используйте на ваш выбор аптечные препараты или средства народной медицины.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

[youtube.player]

Герпес – это распространенная вирусная инфекция. Трудно найти человека, который никогда не встречался с этим заболеванием. Оно давно известно и изучено.

Опасность герпеса

Внешне заболевание вирусом герпеса представляет собой скопление воспаленных пузырьков на коже. Они заполнены лимфатической жидкостью, в которой и содержится вирус. Течение болезни нередко сопровождается зудом, болезненными ощущениями и температурой.

Но неярко выраженная клиническая картина заболевания не уменьшает его опасности. Однажды попав в человеческий организм, вирус герпеса не покидает его никогда. Любые неблагоприятные для человека обстоятельства могут стать сигналом для активности вируса.

Герпес имеет около 100 модификаций, но наиболее часто человека атакует восемь видов. К ним относятся:

1. Простой герпес 1 типа (ВПГ-1). В обиходе он называется простудой на губах. Появляется вследствие ослабления иммунитета: при переохлаждении, стрессе, переутомлении, сопутствующем заболевании. Такой вирус можно получить, заразившись через предметы личного пользования, поцелуй и общаясь с больным человеком.
2. Простой герпес 2 типа (ВПГ-2). Называется генитальным герпесом. Заражение происходит при половом контакте.
3. Вирус 3 типа (вирус Зостера). Заболевание этим вирусом у детей проявляется болезнью ветрянка. У взрослых заболевание протекает в виде опоясывающего лишая. Часто оно является рецидивом ветряной оспы, полученной в детстве.
4. Человеческий вирус герпеса 4 типа (вирус Эпштейна-Барр). В данном случае поражается в основном лимфатическая система. Нахождение этого вируса в организме увеличивает вероятность развития онкологии.
5. Человеческий вирус герпеса 5 типа (цитомегаловирус). Для него характерно бессимптомное присутствие в организме. Но последствия герпеса этого типа могут быть достаточно серьезными. В ослабленном организме с низким иммунитетом поражаются внутренние органы: печень, сердце, легкие, почки.
6. Вирусы 6, 7, и 8 типов. Эти разновидности открыты только в последние десятилетия. Они до конца не изучены, но основные принципы их воздействия уже понятны: 6-й вызывает развитие синдрома хронической усталости, 7-й провоцирует онкозаболевания системы кроветворения, 8-й развивает саркомы Капоши (рака кожи).

Коварность герпеса заключается в его способности легко находить себе среду обитания. Он может выживать при любых неблагоприятных условиях, оставаясь в замершем состоянии. В ослабленном организме вирус моментально активизируется.

Каждый из типов вируса поражает определенное место на теле человека, имеет свою специфику и несет угрозу для окружающих.

Герпес на губах

Герпес 1 типа, локализующийся на губах, является наиболее распространенной формой заболевания. Из лопнувшего пузырька вирус может попасть на любую часть тела заболевшего человека. Близость таких жизненно важных органов, как глаза, уши, ротовая полость и нос, делает небольшое воспаление на губе потенциально опасным для всего организма. При этом могут развиться:

• офтальмогерпес (поражение глазного яблока),
• заболевания органов пищеварения,
• стоматит,
• эрозия слизистой оболочки полости рта.

Герпес на коже

Кожные покровы человеческого тела поражают вирусы герпеса двух видов:

1. Простой герпес 1 типа (ВПГ-1). Этот тип вируса наблюдается обычно на носогубном треугольнике лица, в обиходе называется простудой. Если режим жизни у человека особенно не меняется, то серьезных последствий такое заболевание не несет.
2. Вирус герпеса 3 типа(Зостера). У детей вызывает ветряную оспу, у взрослых диагностируется как опоясывающий лишай. Поражаются большие участки кожи в разных местах: на лице, груди, спине. При этом наблюдаются повышенная температура, отеки и покраснения в местах высыпания, зуд, болезненные ощущения.

Назначать лечение при выявлении ветряной оспы или опоясывающего лишая должен только специалист.

Герпес на гениталиях

Генитальный герпес вызывается ВПГ-2, локализуется в виде высыпаний на половых органах, бедрах, крестцовой части тела.

У женщин он может спровоцировать:

• воспалительные процессы мочеполовой системы,
• молочницу,
• хламидиоз,
• онкозаболевания шейки матки,
• выкидыш или преждевременные роды,
• бесплодие.

Генитальный герпес особенно опасен для развивающегося плода в чреве матери. Его формирование может происходить с патологиями, в отдельных случаях – прерваться совсем.

У мужчин инфицирование вирусом генитального герпеса заметно понижает защитные функции организма. Оно может вызвать:

• аденому или онкозаболевание предстательной железы,
• бесплодие,
• простатит,
• везекулит,
• бактериальный уретрит.

Бесплодие как осложнение инфекции

Вирус герпеса опасен тем, что у заболевшего человека существует угроза развития бесплодия. Она одинаково реальна и для мужчин, и для женщин.

У мужчин присутствие в организме вируса значительно снижает качество, активность и количество сперматозоидов. Итог – вероятность зачатия заметно уменьшается. Даже если оно произошло, развитие плода в утробе матери может иметь патологии. Существует риск того, что рожденный ребенок в дальнейшем будет иметь проблемы со здоровьем.

Следует иметь в виду: состав спермы у мужчины обновляется не ранее, чем через 75 дней с момента начала лечения.

Женщины, инфицированные вирусом герпеса, часто испытывают проблемы с зачатием. Это объясняется тем, что из-за присутствия вируса оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке.

При наступившей беременности все равно остаются угрозы выкидыша, преждевременных родов, патологий внутриутробного развития у плода, инфицирования ребенка при родах.

В случае заражения на последнем триместре беременности роды рекомендуется проводить с помощью кесарева сечения.

Неврологические осложнения

Особо следует обозначить осложнения, возникающие в функционировании центральной нервной системы. Последствиями инфицирования вирусами герпеса могут стать такие неврологические заболевания:

1. Болезнь Альцгеймера. Нарушение функций мозга происходит как ответ организма на вторжение инфекции, в данном случае – на активизацию ВПГ-1. Известно, что 90% пациентов с болезнью Альцгеймера являются носителями герпеса этого типа.
2. Асептический менингит. Обычно появляется одновременно с первичным заражением ВПГ-2.
3. Энцефалит и менингоэнцефалит. Диагностируются при наличии в организме вирусов герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. При этом наблюдаются изменение сознания, мозговые невропатии, паралич мышц.
4. Радикулит. На возникновение этой болезни влияет множество факторов, в том числе и ВПГ-2.
5. Некроз сетчатки. Возможен при инфицировании вирусами герпеса 1, 2 или 3 типов.

Иммунодефицитные состояния и герпетическая инфекция

Большую опасность представляют герпесовирусные инфекции для больных, имеющих иммунодефицит. К этой группе относятся:

• онкобольные,
• лица с ВИЧ-инфекцией,
• больные, проходящие иммуносупрессивную, лучевую или химиотерапию.

Для таких людей увеличен риск развития не только латентного герпесвируса, но и первичного инфицирования. Медицинская практика показывает, что половина онкологических больных, перенесших операцию, имеют вирус герпеса в развитии.

Наиболее часто инфекциям подвергаются пациенты, имеющие:

• лейкоз,
• миеломы,
• лимфогранулематоз,
• гемобластоз,
• после трансплантации костного мозга.

Проявления герпеса у таких больных особенно разнообразны. Пострадать может любая часть тела: слизистые оболочки, кожа, внутренние органы. Не исключается вспышка других (кроме текущей онкологии) заболеваний:

Клиника инфицирования герпесом иммунодефицитных больных имеет ряд особенностей:

• проявление атипичных форм вируса герпеса,
• более тяжелое протекание заражения,
• поражение значительных участков тела,
• сильные болезненные ощущения,
• длительный период заживления.

Для людей с иммунодефицитом вирус герпеса представляет гораздо большую угрозу, чем для здоровых людей.

Опасность инфекции при беременности

Появление герпесвирусов у женщины опасно на любом сроке беременности и, в первую очередь, для будущего малыша. Здесь важно определиться – было это первичное инфицирование или вирус уже проявлял себя в организме женщины ранее.

Если вирус впервые проник в организм женщины, то у нее еще не успел сформироваться иммунный ответ к нему. Поэтому есть вероятность беспрепятственного проникновения инфекции через плаценту к плоду. В этих случаях заболевание может протекать со следующими последствиями:

1. Первичное заражение в течение первого триместра. При заболевании на этом сроке велик риск выкидыша. Также возможны появления патологий дальнейшего развития: обычно им подвержены кости черепа и глаза.
2. Первичное заражение во второй половине беременности. Вирус на этом сроке может спровоцировать преждевременные роды. Плод также подвергается опасности остановки развития в утробе матери.
3. Заражение во время родового процесса. Даже если внутриутробный период прошел для ребенка без последствий, то все равно существует угроза его заражения во время родов, при прохождении через родовые пути. Практика показывает, что это наиболее распространенный способ инфицирования младенца.

Рецидив вируса герпеса представляет гораздо меньшую опасность, чем вышеописанный случай. Это связано с тем, что женский организм уже встречался с подобной инфекцией и выработал механизм борьбы с ним.

Иммунитет передается и ребенку, находящемуся в материнской утробе. Устойчивость к нему малыш сохраняет некоторое время после рождения.

Женщина, на любом сроке беременности обнаружившая признаки заражения, обязательно должна пройти курс лечения. Способ и длительность его определяет лечащий врач после проведенных обследований.

Особенности герпеса у детей

Спецификой детского герпеса является наибольшая беззащитность организма ребенка перед вирусом. Дети болеют этой формой заболевания значительно чаще, чем взрослые. Симптоматика у них выражена более ярко, и появление осложнений имеет большую вероятность.

Даже если для ребенка созданы все условия, трудно уберечь его от встречи с вирусом. Распространенность герпеса очень велика, и уже в течение первых двух лет малыш, скорее всего, столкнется с этой болезнью.

Как правило, в первые годы своей жизни дети болеют следующими видами герпеса:

1. 1 и 2 типы – проявляются в виде пузырчатых высыпаний. Локализуются обычно на губах, потому что заносятся в рот с помощью рук.
2. 3 тип – вызывает у детей заболевание, известное как ветрянка.
3. 4 тип или вирус Эпштейна-Барр – статистика показывает, что, пройдя первое десятилетие своей жизни, 50% детей уже встречались с этим вирусом в той или иной форме. Нередко такое заболевание протекает бессимптомно. Его опасность заключается в том, что возможно дальнейшее развитие инфекционного мононуклеоза или онкозаболеваний.

У детей существует угроза заболевания и другими типами вируса герпеса, однако перечисленные являются наиболее распространенными. Определять тип вируса и назначать схему лечения должен только специалист.

Отсутствие полноценного иммунитета не дает возможности ребенку избежать инфицирования. Но создание чрезмерно стерильных условий может сослужить плохую службу – они не позволят выработать в детском организме собственную защиту.

Перенесенное в раннем возрасте заболевание вирусом герпеса создаст надежный барьер на последующие годы. Задача взрослых состоит в том, чтобы малыш в этот период находился под наблюдением не только семьи, но и врача.

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес – это заболевание, которое передается от матери к ребенку еще в период внутриутробного развития, если вирус преодолел барьер плаценты. Также заражение может произойти во время родового процесса или даже в первые дни после родов.

При инфицировании во время родов у ребенка может развиться:

• пневмония,
• гепатит,
• патологии в работе сердца и ЦНС,
• поражение органов слуха.

Неонатальный герпес опасен возникновением неврологических осложнений. Ими могут быть:

Эти заболевания вызывают поражение мозга у ребенка. Протекание их проходит в тяжелой форме, иногда заканчивается летальным исходом.

Наибольшую опасность представляет недавно возникшее или первичное заражение женщины. Отсутствие в ее организме анитител к вирусу делает плод или новорожденного ребенка полностью беззащитным перед болезнью. Риск его инфицирования в этой ситуации достаточно велик: он составляет 30% от числа выявленных заболеваний.

В случае диагностирования уже присутствующего вируса герпеса (вторичного) риск заражения ребенка составляет 1%. Иммунитет матери помогает малышу бороться с болезнью еще в утробе.

Группы риска при герпесе

Заболеть вирусом может практически любой человек: и взрослый, и ребенок. Этому способствуют многочисленные пути заражения, устойчивость и высокая способность вируса проникать в организм человека. Часть людей к нему особенно восприимчива.

К категории риска относятся:

• онкобольные,
• лица, имеющие ВИЧ и СПИД,
• беременные женщины,
• плод в чреве матери и новорожденные дети,
• люди, прошедшие полноценный курс лечения антибиотиками,
• пациенты, страдающие сахарным диабетом.

Меры профилактики осложнений при герпесе

Пока не найдена форма профилактики, которая полностью исключила бы инфицирование герпесом. Но уменьшить такую вероятность помогут:

1. Поддержание гигиены: личной и членов семьи. Обязательна обработка рук с помощью антибактериальных препаратов, если рядом находится инфицированный человек. Не допускается пользование предметами, принадлежащими больному.
2. Защищенный секс. Беспорядочные половые контакты без мер предохранения увеличивают риск заражения.
3. Крепкий иммунитет. Правильный режим питания, полноценные отдых и сон, отсутствие стрессов и переохлаждения, нормализация работы ЖКТ укрепят иммунную систему.
4. Противовирусные препараты. Их прием поможет создать барьер для проникновения вируса.
5. Использование вакцины. Для проведения вакцинации рекомендуется использовать период ремиссии.

Выполнение этих правил может стать надежной защитой в борьбе с вирусом герпеса.

Помогите своему организму, и он ответит вам крепким здоровьем.

[youtube.player]