Что такое простой герпес кожи как его лечить

Герпес на теле у взрослых: симптомы и лечение эффективными препаратами

Герпес на теле — это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса — одного из самых распространенных в мире, пожалуй, после вируса гриппа. Обычно проявляется болезнь высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде групп мелких болезненных пузырьков, но может поражать и нервную ткань, и внутренние органы.

Разновидностей герпеса существует до восьми видов. Возбудитель болезни — чрезвычайно заразный вирус, который весьма широко распространен в природе и легко передается от больных людей к здоровым.

Как можно заразиться?

Как передаётся герпес на тело ребёнка или взрослого? Формы заражения (передачи вируса) от больного человека здоровому зависят от типа вируса:

Лабиальный (ротовой) вирус передаётся при поцелуях, пользовании общей посудой, полотенцами.
Генитальный — при половых контактах;
Вирус ветрянки (Зостер) передаётся воздушно-капельным путём.

Различные типы герпесвирусов выбирают свои места локализации. Однако при низком иммунитете они распространяются шире. Генитальный герпес может появиться на внутренней поверхности ног, на бёдрах и ягодицах. Ротовой — на щеках, шее, плечах и спине.

Причинами появления герпеса является вирус. Различные типы герпесвирусов (Herpesviridae) локализуются в разных частях тела (лабиальный — вокруг рта, генитальный — в зоне гениталий, зостер — по всему телу в виде ветрянки). Восприимчивость организма к вирусной инфекции зависит от состояния иммунитета. Форма протекания болезни (тяжёлая или лёгкая), количество высыпаний определяется также иммунитетом.

В качестве основных таких провокаторов заболевания медиками выделяются:

употребление ряда лекарственных препаратов;
сильное переохлаждение;
сильный перегрев;
периоды обострения хронических заболеваний;
депрессия;
хроническое переутомление;
хронический недосып;
авитаминоз;
длительные нервные перегрузки;
сахарный диабет;
частые инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ);
возраст старше 50 лет.

При сильном иммунитете вирус может не проявиться наружно, локализоваться в нервных тканях и храниться в спящем (латентном) состоянии. При ослабленной иммунной системе вирусный герпес формирует на теле обширные высыпания, вызывает температуру. Среднее состояние иммунитета допускает появление на теле сыпи в виде пузырьков, но быстро локализует появившиеся высыпания и в течение 10-14 дней заживляет кожные раны.

Классификация

Специалисты выделяют 8 разновидностей вируса герпеса, каждый из которых имеет свои особенные черты в картине болезни, динамике протекания и терапии. Итак, рассмотрим каждый из них более подробно:

Симптомы герпеса на теле

Сначала заболевания взрослый человек испытывает небольшое повышение температуры тела, общую слабость, снижение аппетита, боли во всем теле, особенно в области будущих герпетических высыпаний, чаще всего по ходу периферических нервов. Обычно этот период длится до четырех дней с различной интенсивностью симптоматики и интоксикации.

Самыми распространенными местами локализации вируса являются:

Кожа губ.
Кожа на лице, ушах и шее (герпес, расположенный в этой зоне можно наблюдать у спортсменов, увлекающихся теми видами спорта, которые требуют контакта с другими людьми).
Область половых органов у представителей обоих полов, во влагалище и на половых губах у женщин.
Ягодицы и бедра (в большинстве случаев он возникает после анального секса с партнером, зараженным генитальным герпесом).
На животе, боках, сгибах локтей и колен (здесь вирус локализуются у людей со слабым иммунитетом).
На коже возле ногтевых пластин и под ними.
Кожа на веках.
Предкорневая зона головы, в данном случае человек чувствует сильный зуд и жжение дермы у основания волос, также этот вирус провоцирует обильное появление перхоти.

Затем наступает период высыпаний, когда появляются герпетиформные пузырьки на коже по ходу нервов. Причем, когда происходит размножение вируса герпеса на теле, симптомы могут распространятся сразу на нескольких нервных стволах. Излюбленной локализацией опоясывающего герпеса является проекции межреберных нервов, тройничный нерв на лице, иногда бывают высыпания на бедрах и в области гениталий. Сыпь напоминает группы везикул, которые располагаются на уплотненной покрасневшей коже, внутри пузырьков содержится серозная жидкость.

В местах сыпи возникает жжение, достаточно интенсивные приступообразные боли, усиливающиеся по ночам. Иногда симптомы герпеса характеризуются расстройствами тактильной чувствительности в местах поражения нервов — лицевого, глазодвигательного нервов, мышц конечностей и живота, сфинктера мочевого пузыря. Как только стихает лихорадочная температура, снижаются и симптомы интоксикации, улучшается общее состояние пациента.

Тяжесть протекания этого заболевания во многом определяется состоянием иммунитета человека, зависит от сопутствующих заболеваний и от локализации герпеса. Симптомы, которые характеризуются самыми интенсивными болями и отличаются длительностью протекания — это поражение нервов головы и лица, когда затрагиваются веки и роговица глаза.

Как лечить герпес на теле?

Избавиться от пузырьковых высыпаний на теле и утихомирить вирус взрослому помогут препараты и таблетки разных групп:

Обезболивающие . Снять болезненность и раздражение кожи помогают Парацетамол и Ибупрофен. Тело можно смазывать наружными лекарствами с лидокаином или ацетаминофеном.
Противовирусные – Валтрекс, Зовиракс, Ацикловир, Виролекс. Противовирусные средства лучше пить до появления прыщиков, когда только начинает беспокоить зуд. Наружными препаратами Герперакс, Серол, Ацикловир волдыри смазывают каждые 3 часа. На ночь протирают кожу антисептиком. В запущенных случаях лекарства вводят в виде инъекций.
Заживлению лопнувших элементов способствуют спрей Пантенол и мазь Депантенол.
Для профилактики инфицирования ранок волдыри обрабатывают антисептиками (цинковая мазь и со стрептоцидом, Мирамистин, Хлоргексидин).

Так как вирус герпеса проявляет активность при ослабленном иммунитете, важно укрепить защитные силы организма и приблизить выздоровление. Для улучшения иммунитета показаны курсы Циклоферона и Полиоксидония. Минеральные комплексы и витамины E, A, C пациентам прописывают для внутреннего употребления. Внутримышечно вводят витамины группы B.

В 2020 году для лечения высыпаний на теле больному рекомендуется мазать пораженные области противогерпетическими мазями и кремами с антивирусным эффектом. В острой стадии герпеса нужно наносить средство на тело каждые 4 – 5 часов. На ночь, перед тем как лечь спать, крем нужно смыть водой и протереть очаги высыпаний жидким антисептическим раствором.

Чем можно помазать высыпания на теле:

В следующей таблице представлен ряд наиболее эффективных современных препаратов против вируса простого герпеса, принимаемых для лечения герпеса на теле у взрослых внутрь в виде таблеток:

Препарат и его аналоги	Рекомендуемая стандартная схема лечения
Ацикловир (Виролекс, Зовиракс, Суправиран, Цикловир, Провирсан, Цитивир)	Действует на клеточном уровне, подавляя активность обоих типов вируса герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) и вируса ветряной оспы вне зависимости от места расположения сыпи, обладает иммуномодулирующим свойством. Принимать 4 – 5 таблеток (по 200 или 400 мг, в зависимости от возраста и тяжести болезни) в сутки в течение 7 дней.
Валтрекс (Валацикловир, Вацирекс, Валцикон, Вайрова)	Преобразует собственное активное вещество в ацикловир, угнетающий производство ДНК вируса герпеса/ Принимать по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки в течение 5 – 10 дней.
Фамцикловир (Фамвир)	Препарат лечит герпес и опоясывающий лишай, назначается для лечения обострений хронической формы болезни и для профилактики повторных герпетических атак. Принимать по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в сутки в течение недели

Правила гигиены

Стоит отметить, что герпес – заразное заболевание. Чаще всего инфицирование происходит в момент образования прыщиков, содержащих серозную жидкость, и напоминающих гнойнички. Болезнь считается безопасной для окружающих после появления в местах сыпи на теле сухих корочек. Все же следует быть осторожными и соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Запрещается мыться в горячей ванне.

До момента формирования корочек на язвочках рекомендуется пользоваться только нательным бельем из хлопка. Когда прыщи лопнут, вытекающая из них серозная жидкость при контакте с одеждой не вызовет аллергических реакций, раздражений и болезненных ощущений. Натуральная ткань белья впитает всю жидкость, не вызывая при этом инфекции.

Диета

Во время лечения, чтобы проявления уменьшились, придерживайтесь диеты, которая предполагает повышенное содержание лизина. Это молоко и кисломолочные продукты: творог, ряженка, кефир, йогурт (лучше несладкий). Ешьте салат из морской капусты, она богата йодом. Отдайте предпочтение блюдам из птицы, картофеля, яиц. Не забывайте о свежих овощах и фруктах. В умеренном количестве потребляйте бобовые. Дополнительно принимайте витамины А, Е и С, это поможет бороться с недугом.

Откажитесь на время от жирной пищи, шоколада, какао, орехов и семечек. Кофе по утрам замените зеленым чаем. Из овощей исключите томаты.

Народные средства

Рассмотрим несколько народных способов, как лечить пузырьковые высыпания герпеса в домашних условиях.

Тонкие молодые побеги малины вымыть и перемолоть в мясорубке. Готовую массу в виде компресса прикладывать к сыпи на ночь.
Заварить одноразовый чай, вынуть из чашки пакетик и приложить его к больному месту на 30 минут. Делать процедуру 3 раза в день.
Промытые листья сабельника измельчить в блендере. Полученную кашицу из растения распределить по области высыпаний и закрепить с помощью марли и пластыря. Через час компресс снять и промыть это место водой.
На ночь приложить к очагу поражения разрезанный в длину лист алоэ срезом вниз. Зафиксировать повязку бинтом и оставить до утра. Утром снять и обработать проблемный участок антисептиком.
Можно мазать герпетические пузырьки свежим березовым дегтем.
Мед – с давних времен используемое при лечении герпеса народное средство. Наносить на очаги высыпаний смесь из 10 г просеянной древесной золы и 20 г меда. Держать такой компресс всю ночь, утром снять и промыть кожу водой.
Лечение герпеса можно дополнить протиранием проблемных участков кубиком льда, приготовленного из чистой кипяченой воды.

Полезно принимать перед сном ванны с настоем череды, ромашки, дубовой коры.

Как предупредить заболевание и рецидивы

Четкой схемы профилактики герпесной сыпи на теле нет. Существует вакцина, применяемая против герпеса зостер, но для ее введения существует ряд противопоказаний: аллергия, беременность, острое респираторное заболевание.

Наладить работу иммунной системы помогут специальные препараты — иммуномодуляторы, которые назначаются врачом-иммунологом после результатов обследования и специальных анализов.

Исходя из того, что вирус проявляет себя в ослабленном организме, большое внимание следует уделять здоровью. Для укрепления иммунитета возьмите за привычку правильно и вовремя питаться. Занятия в фитнес-центре и тренажерном зале укрепят здоровье. Сауна и баня тоже не будут лишними и сыграют положительную роль при профилактике герпеса. Никакие чудодейственные препараты не смогут конкурировать со здоровым образом жизни.

Какой врач лечит герпес на теле?

Выбор специалиста должен производиться на основе того, где именно локализованы герпетические высыпания:

при простом типе на губах стоит отправиться к дерматологу;
высыпания на половых органах должны стать поводом обращения к гинекологу или урологу;
установить развитие герпеса на глазах сможет и обычный терапевт, но пациент обязательно будет направлен на осмотр к офтальмологу;
расположение высыпаний на теле в разной локализации (лицо, шея, попа) – нужно отправиться к терапевту.

Стоит сказать, что с учетом особенностей развития заболевания все пациенты с таким диагнозом дополнительно отправляются на консультацию к иммунологу.

[youtube.player]

Герпес на коже (код по МКБ 10 – В00) – заболевание, вызываемое вирусом, который присутствует в организмах большинства жителей нашей планеты, после активизации возбудитель внедряется в клетки, разрушая их. Однако подобное происходит не всегда, при нормальном состоянии иммунитета поражения кожи не наблюдается, вирус пребывает в неактивном состоянии.

Симптомы герпеса на коже

Герпес протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои характерные проявления:

Продромальный период. В это время появляются признаки интоксикации организма – головные боли, повышенная температура тела, общая слабость, утомляемость. В области поражения появляются: зуд, жжение, отечность и покраснение. Опоясывающий лишай сопровождается болью по ходу нервов, тошнотой и рвотой. Подобные симптомы присутствуют в течение суток, после появления высыпаний они ослабевают.
Этап возникновения сыпи. Начинается с появления болезненности некоторых участков лица и тела. При опоясывающем лишае боль локализуется в области ребер и спины. Сыпь выглядит как пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, количество которых может быть различным. Нередко элементы сливаются и распространяются на большие участки. Процесс сопровождается сильным зудом.
Стадия выздоровления. Пузырьки на коже тела лопаются, оставляя язвы, покрытые темными корочками. Через несколько дней они сходят, рубцы не образуются. Первичные симптомы исчезают, остается лишь дискомфорт в пораженных областях. После схождения корочек в течение нескольких недель сохраняются розовые пятна. При опоясывающем лишае развивается постгерпетическая невралгия, при которой боли ощущаются в течение нескольких лет после заживления язв.

Герпес кожных покровов при иммунодефиците принимает тяжелое течение, сопровождающееся признаками поражения центральной нервной системы и внутренних органов.

Причины

Герпес – крайне заразное заболевание, которое передается контактно-бытовым, половым и вертикальным путями.

Вирус простого герпеса кожи проникает в нервные клетки, где пребывает в течение всей жизни человека. Опоясывающий лишай является последствием реактивации вируса варицелла-зостер.

Высыпания на коже возникают под воздействием следующих факторов:

обострение хронического заболевания;
переохлаждение организма;
длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
заболевания кроветворной системы;
тяжелые физические нагрузки;
стрессы.

Лечение герпеса на коже

Если болит кожа и появляются пузырьковые высыпания различной локализации, необходимо обратиться к дерматологу и пройти обследование.

Лечение рекомендуют начинать в продромальный период, так можно избежать возникновения сыпи. Полностью уничтожить вирус в организме невозможно, но удастся снизить его активность и предотвратить осложнения. Борьба с герпесом кожи у взрослого или ребенка подразумевает улучшение общего состояния организма и нормализацию иммунного статуса.

Для выявления герпеса кожи используют:

Осмотр и опрос пациента. Специфические признаки позволяют быстро поставить предварительный диагноз.
Иммуноферментный анализ. Используется для выявления антител к вирусу герпеса в крови. Тип специфических соединений, направленных на распознавание и уничтожение возбудителя инфекции, дает информацию о фазе заболевания.
ПЦР-исследование. Метод, основанный на обнаружении ДНК вируса в содержимом герпетических высыпаний.
Метод гибридизации. Направлен на идентификацию вирусных частиц, содержащихся в пораженных тканях.

Для лечения кожи при герпесе назначают:

Противовирусные препараты системного действия (Ацикловир, Валацикловир). Принимаются каждые 4 часа в установленных врачом дозах. Таблетки снижают активность вируса, препятствуют распространению высыпаний, продлевают период ремиссии.
Средства наружного действия. Крем Ацикловир наносят на чистую кожу 5-6 раз в день. После вскрытия пузырьков рекомендуется использовать эритромициновую мазь, препятствующую присоединению бактериальных инфекций.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты (Напроксен, Ибупрофен). Помогают справиться с неприятными симптомами герпеса: болью, жаром и отечностью.
Иммуностимуляторы (Полиоксидоний, Циклоферон, Виферон). Помогают организму бороться с инфекцией, стимулируют выработку антител, захватывающих и уничтожающих вирус.
Витамины А, С, Е. Благотворно влияют на общее состояние организма, нормализуют функции иммунной системы, защищают от повторного возникновения заболевания.

Для лечения герпетических поражений кожи используются следующие народные средства:

Камфорное масло. Средством обрабатывают кожу 3-4 раза в день до полного заживления язв.
Компрессы из настойки прополиса. Препарат обладает обезболивающим, заживляющим и антисептическим действием, приобрести его можно в любой аптеке. Процедуру проводят 2 раза в день.
Зубная паста при герпесе оказывает обезболивающее и подсушивающее действие, может наноситься неограниченное количество раз.
Обработка кожи льдом.
Примочки с отваром ромашки, календулы или коры дуба. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл воды, кипятят 15-20 минут. Пропитанный отваром тампон прикладывают к пораженным участкам на 1 час.

Профилактика герпеса кожных покровов включает:

исключение тесных контактов с зараженными людьми;
изоляцию лиц с признаками активной формы инфекции;
соблюдение гигиенических правил (использование отдельной посуды и полотенец);
закаливание организма;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
умеренные физические нагрузки;
правильное питание (в рацион включают большое количество овощей и фруктов, нежирного мяса, молочной продукции).

Особенности

Для взрослого человека с нормальным состоянием иммунной системы герпес кожи не представляет особой опасности. С некоторыми особенностями заболевание протекает у детей, беременных женщин и людей с выраженным иммунодефицитом.

Герпес у беременных женщин отличается частым возникновением рецидивов, что объясняется физиологическим снижением иммунитета. Опасным для плода является лишь первичное заражение, при хронической форме заболевания в организме матери присутствуют защитные тела. Свои особенности имеют и способы лечения герпеса в этот период. Использование стандартных противовирусных препаратов не рекомендуется, допускается применение народных рецептов и средств симптоматической терапии.

Высыпания у ребенка чаще всего появляются в области лица, патологический процесс практически всегда сопровождается повышением температуры и увеличением регионарных лимфатических узлов.

Тяжелым течением отличается герпес у новорожденных, температура повышается до фебрильных значений, появляются обширные высыпания.

Ребенок становится беспокойным, плохо спит, отказывается от груди.

Противовирусные препараты системного действия детям доктор назначает только при существенном ухудшении состояния. Необходимо обеспечивать ребенку сбалансированное питание, следить за потреблением достаточного количества жидкости.

[youtube.player]

Герпес представляет собой гетерогенную группу заболеваний различного характера, но единой этиологии. Почти все формы болезни сопровождаются интенсивными высыпаниями на разных частях тела. Папулезная сыпь чаще всего располагается на лице, носу, руках. Кожный герпес — это наиболее распространенный вариант становления и течения патологий указанного вирусного профиля. Несколько реже наблюдается развитие неврологической и подкожной форм (подкожный герпес на теле человека).

Кратко о возбудителях недугов

Герпетическое поражение — это обобщающее наименование сразу нескольких патологий. Кожную и иные формы болезни провоцируют следующие штаммы:

Герпес первого типа. Наиболее часто в результате его воздействия на дермальный слой развиваются папулезные изменения губ, незначительные, часто единичные, высыпания.
Герпес второго типа. Провоцирует становление сыпи в области гениталий. Несколько реже воздействию подвергается нижняя часть живота, спина, ягодицы, бедра, ноги.
Вирус третьего типа. Собственно сам герпес на коже человека. Провоцирует становление ветрянки и классического опоясывающего лишая. Может поражать нервную системы и в редких случаях — подкожно-жировую клетчатку.
Штамм четвертого типа — вирус Эпштейна-Барр.
Цитомегаловирус.

Высыпания на коже — наиболее распространенный признак герпетических поражений. Все остальные формы встречаются в разы реже и развиваются только у лиц с существенно ослабленным иммунитетом, в том числе и по патологическим причинам.

Вероятные причины заболевания

Герпес появляется в результате сочетания двух факторов:

инфицирование одним из штаммов вируса;
ослабление защитной системы организма.

Иммунитет дает сбои в следующих случаях:

Хроническое курение и злоупотребление алкоголем.
Частые заболевания (острые респираторные и иные инфекционные).
Болезни иммунной природы, в том числе СПИД. В этом случае патология протекает в разы тяжелее.

Также в зоне повышенного риска находятся престарелые пациенты, беременные женщины и представительницы слабого пола во время пиковых гормональных состояний (менопауза, пубертатный период).

Инфицирование вирусным агентом происходит сразу несколькими путями:

Путей существует множество, все они равнозначны и почти гарантированно приводят к заражению.

Можно смело утверждать, что инфицированы почти все. Инфекция присутствует у 98% населения. Но болеют далеко не все, поскольку иммунная система держит вирус под контролем и не дает ему манифестировать.

Симптоматика

Симптомы кожной формы заболевания многообразны и зависят от характера и тяжести патологического процесса. Наиболее часто речь идет о следующих проявлениях:

Повышение температуры тела до 37,5—39 градусов. Подобное происходит далеко не всегда, только в самых тяжелых случаях, при массивных высыпаниях и тому подобных состояниях.
Признаки общей интоксикации. Головная боль, головокружение, вялость, ощущение ватности тела, желание долго спать. Вызывается отравлением организма продуктами жизнедеятельности вирусных клеток и их дальнейшим распадом.
Кожные высыпания. Это наиболее распространенный признак течения патологического процесса.

Инкубационный период герпетического поражения длится порядка 7—21 дня, в некоторых случаях больше, если иммунный ответ достаточно силен. Все начинается с повышения температуры тела (если процесс тяжелый). Спустя 2—3 дня на дермальном слое возникают красные пятна. Они безболезненны, не чешутся, не зудят и не причиняют дискомфорта. Возможно развитие красных язвочек или чешуйчатых образований, подобных лишайным.

В дальнейшем пятна разрастаются и возвышаются над дермальным слоем, образуя выраженные папулы. Папулы или везикулы — это пузырьковые структуры. Они имеют вид куполообразных прозрачных прыщиков желтоватого или белого оттенков. На ощупь болезненны, сильно чешутся. В местах поражения отмечается интенсивный зуд и жжение дермального покрова. Через несколько дней начинается изъязвление папул. Они самостоятельно вскрываются. Из структур изливается серозная жидкость в совокупности с мертвыми лейкоцитами, клетками и возбудителями герпеса. Это крайне опасная субстанция, способная привести к вторичному заражению. Язвы могут инфицироваться вторично, потому требуется проведение специфического противомикробного лечения. Спустя 14—21 день везикулы полностью разрешаются с образованием корочки.

Другие симптомы встречаются при атипичных формах болезни.

Диагностика

С герпетическим поражением дермы рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу или дерматовенерологу. Первичная диагностика включает в себя устный опрос пациента на предмет жалоб и их характера, а также давности. Требуется собрать анамнез жизни больного с целью выявления возможных источников заражения. Большое значение имеют такие факты, как частые острые респираторные заболевания, наличие очагов несанированного инфекционного поражения.

Важно провести ряд объективных исследований:

Общий анализ крови. Дает классическую картину воспалительного процесса с лейкоцитозом. Важно выявить концентрацию атипичных мононуклеаров, которые могут указывать на мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр.
ПЦР-диагностика. Призвана найти в кровеносном русле следы ДНК вирусного агента.
ИФА-исследование. Необходимо для выявления антител к тому или иному герпетическому агенту.

Терапия

Лечение герпеса на коже возможно как в домашних условиях, так и в стационаре. Терапия включает в себя применение препаратов сразу нескольких групп.

Противовоспалительные. Призваны купировать местное и генерализованное воспаление, если таковое присутствует. Показаны такие препараты, как Найз, Кеторолак, Ибупрофен.
Жаропонижающие. Необходимы для нормализации повышенной температуры тела. Подойдут Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Нурофен.
Противовирусные и противогерпетические. Наиболее распространенный препарат данной группы — это Ацикловир. Лекарство помогает быстро снять симптомы болезни, а также сокращает срок излечения до нескольких дней. Применяется местно и перорально (в случае генерализованного поражения). Могут быть использованы многочисленные аналоги Ацикловира, вроде Зовиракса. Для очагового применения рекомендуется Оксолиновая, дегтярная, нафталиновая и другие мази.
Антибиотики. Необходимы для предотвращения вторичного инфицирования раневых поверхностей.
Иммуномодуляторы. Призваны укрепить иммунитет и усилить сопротивляемость организма патогенным факторам. Чаще всего это Виферон.

В комплексе указанных препаратов достаточно для систематического лечения. Применение народных средств в этом случае неэффективно и не оправдано, поскольку они малодейственны и могут усугубить течение патологии.

Дермальный герпес проявляется многогранно и требует грамотного и комплексного лечения.

[youtube.player]

Читайте также: