Что такое папиллома на шейке матки во время беременности

Беременность — это и радость для женщины, и период больших испытаний. Ведь именно в это время с изменением гормонального фона у неё могут возникнуть патологии и ряд болезней, о которых женщина даже не слышала раньше. Это и повышение давления, и варикоз, и изжога. Возможно и появление папиллом. Что это за явление? Почему и где они появляются? Опасны или нет? Что делать будущей маме в случае их обнаружения? Попробуем разобраться вместе.

Коротко о папилломах

Папилломавирус человека (ВПЧ) представляет собой новообразования, появляющиеся на поверхности кожи. Как, правило, эти новообразования небольшие, телесного цвета либо немного темнее, коричневые. Да, выглядят они не совсем привлекательно, не эстетично, когда располагаются на лице или шее. Но расстраиваться не нужно, поскольку эти „непрошеные гости” не злокачественны.

В большинстве случаев папилломы при беременности образуются на лице, шее (чаще по бокам), на груди между или под грудями, в области подмышек и паха.

И хотя нет точных данных о причинах образования папиллом у будущих мам, но возникают они вне зависимости от состояния их кожи до наступления беременности. То есть они появляются у женщины просто по причине беременности. Если же папилломы на теле женщины были и до наступления интересного положения, то, скорее всего, их количество увеличится, и они будут располагаться по всему телу. Словом, область их распространения по телу в период вынашивания малыша расширится. И происходит это, как правило, во втором и третьем триместрах беременности.

По медицинской статистике, папилломы образуются у четвертой части всего человечества. Та же статистика констатирует, что процент их появления выше у людей, которым больше 50 лет. В группе риска и те, кто имеет лишний вес, сахарный диабет. Есть мнение, что папилломы чаще возникают у людей при постоянных трениях кожи, в частности в области подмышек и природных складок. Поскольку у тучных людей трения в зоне паха, подмышек — явления ежедневные, то и шансы возникновения в этих местах папиллом тоже выше.

Во время беременности появление либо рост папиллом связывают с гормональными изменениями. Якобы увеличение уровня гормонов влияет на рост клеток в эпидермисе. Но провоцирующим фактором, как и у обычных людей, являются именно трения кожи. Вот почему эти новообразования чаще возникают во втором, третьем триместрах беременности. В это время будущие мамы уже набирают вес, появляются складочки на теле, трения и, как следствие, — папилломы.

Как папилломы влияют на беременность

Итак, при появлении папиллом женщина, прежде всего, задаётся вопросом, как же они влияют на протекание беременности? Чем чревато это для плода? Есть ли возможная другая опасность? Существуют схожие мнения по этому поводу. Папилломавирус человека в небольшой степени влияет на протекание беременности и здоровье будущего малыша. Если же у женщины папилломы в виде генитальных бородавок, то их рост может ускориться, и при этом увеличатся выделения из влагалища. Более обильные выделения — это создание вирусом себе благоприятной влажной среды. Также возможны гормональные изменения либо или сбои в иммунной системе.

Но в большинстве случаев у беременных женщин ВПЧ, то есть бородавки, не представляют особой угрозы для неё и плода.

В редких случаях ВПЧ может передаваться ребёнку при родах. Однако это не страшно. Если у малыша был контакт с вирусом, его организм справляется самостоятельно, бессимптомно и без каких-либо последствий.

В редких случаях при заражении ребенка штаммом ВПЧ, вызывающим генитальные бородавки, в самом раннем детстве у него могут появиться бородавки на голосовых связках, возможно и в других местах. Это редкое явление называется папилломатоз дыхательных путей. Следует отметить, что такая форма ВПЧ достаточно серьезная, но крайне редкая.

[youtube.player]

Влияние на организм беременной и плод

Внешне ВПЧ проявляется в 2 формах:

Папилломы растут колониями кондиломы – новообразований, локализующихся в аногенитальной области.

Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет

Во время беременности уже имеющиеся новообразования начинают прогрессировать в размерах, и к ним активно присоединяются новые наросты. Они обычно безболезненны на ощупь, однако доставляют определенные неудобства в месте локализации.

Причиной возникновения папиллом становится действие вируса, однако не каждый вид наростов является потенциально опасным для женщины и плода. Обычные наросты на коже, располагающиеся на шее, руках, лице и т.д. не способны стать причиной развития онкологии и повлиять на здоровье будущего ребенка. Беспокойство должны вызывать кондиломы, особенно активно растущие в период беременности. Они могут травмироваться и кровоточить, в результате чего в организм может попасть инфекция. Кроме того, в период беременности частым явлением становятся выделения из влагалища, являющиеся благотворной средой для размножения инфекций.

Вирус поражает многослойный плоский эпителий кожи и слизистых оболочек

Папилломавирус не представляет непосредственной угрозы для плода, так как он живет не в крови, а в эпителиальных клетках. Это означает, что внутриутробно ребенок не может заразиться, но риск инфицирования существует, если плод будет проходить по естественным родовым путям. Однако такое явление характерно только для детей тех беременных, у которых диагностированы остроконечные кондиломы. В этом случае при родах может быть выполнено кесарево сечение, значительно уменьшающее риск передачи вируса плоду.

Если ребенок все-таки был инфицирован при родах, высока вероятность развития у него папилломатоза гортани. Это заболевание, характеризующиеся появлением множественных наростов в области гортани. Болезнь отличается частыми рецидивами и может приводить к нарушениям дыхания, вплоть до развития асфиксии. Впрочем, папилломатоз гортани встречается достаточно редко и считается излечимым заболеванием.

Опасность инфекции для будущей мамы

Папилломавирусная инфекция имеет более 100 различных штаммов, делящихся по степени онкогенности. Наиболее опасны 16, 18, 31 и 33 типы, приводящие к развитию онкологии. Главная особенность действия этих штаммов заключается в том, что инфицирование и развитие вируса протекает практически бессимптомно. Без специальной диагностики, направленной на выявление ВПЧ, узнать о попадании инфекции в организм невозможно. Высокоонкогенные виды папилломавируса обычно не приводят к возникновению папиллом или кондилом, зато могут поспособствовать развитию раковой опухоли из уже имеющихся. Это происходит из-за того, что человек может быть инфицирован сразу несколькими видами ВПЧ.

Папилломавирус не способен спровоцировать внутриутробные заболевания плода или как-то повлиять на течение беременности. Однако он может привести к развитию дисплазии, считающейся предвестником рака шейки матки. Это состояние приводит к непредсказуемому течению беременности и может обернуться преждевременными родами или выкидышем.

ВПЧ 16 и 18 типа при беременности

Эти штаммы считаются наиболее опасными, особенно если женщина инфицирована сразу обоими. Именно они в большей степени ответственны за возникновение онкологии. При выявлении этих видов папилломавируса обязательно постоянное наблюдение у врача и регулярная диагностика вирусной нагрузки на организм.

Во время беременности ВПЧ переходит из скрытой фазы протекания в активную. Это можно отследить не только по увеличивающемуся количеству новообразований, но также с помощью специальной диагностики, отражающей вирусную нагрузку. Чем выше этот показатель, тем более быстрый процесс развития онкологии ожидает пациентку без оперативного вмешательства.

Лечение ВПЧ при беременности

На сегодняшний день не существует терапии, помогающей полностью избавиться от папиломмавирусной инфекции. Консервативные методы лечения направлены на поднятие собственного иммунитета пациента, подавляющего действие ВПЧ. Среди таких методов выделяются следующие средства:

противовирусные препараты (Ацикловир, Новирин, Алпизарин);
иммуностимулирующие препараты (Изопринозин, Ликопид, Аллокин-альфа);
иммуномодулирующие средства (Панавир, Кераворт).

Их назначение помогает подавлять активность вируса в организме и усиливает действие иммунной системы.

Кольпоскопия шейки матки

Однако встречаются случаи, когда число новообразований стремительно прогрессирует. Особенно опасными являются папилломы, располагающиеся на половых органах и в местах постоянной травматизации. Решение об их удалении принимается если:

наросты становятся болезненными на ощупь;
происходит увеличение отдельно взятых кондилом;
новообразования кровоточат;
они препятствуют таким физиологическим процессам как дефекация или мочеиспускание.

Такие наросты необходимо удалить с помощью одного из хирургических методов. В их числе:

Криодеструкция. Процедура представляет собой заморозку кондиломы с помощью воздействия жидкого азота. Ткани нароста погибают, в результате чего он начинает отторгаться организмом и отпадать. Этот процесс может занимать довольно длительное время – до 6 недель. Длительность процедуры небольшая, и ей часто отдается предпочтение из-за ценовой доступности.
Лазерная деструкция. Считается одним из наиболее безопасных методов удаления, разрешенных беременным. На папилломы направляется лазерный луч, под воздействием которого испаряются клетки нароста. Такой способ удаления позволяет предотвратить попадание инфекции в рану, благодаря мгновенному запаиванию капилляров. Такой метод допустимо использовать только для небольших наростов, чей размер не превышает 5 мм.
Электрокоагуляция. Эта процедура основывается на действии тока, разрушающего ткани в области вирусного поражения. Наиболее часто используется для удаления кондилом, выступающих над поверхностью кожи. К такому методу прибегают в основном из-за небольшой стоимости процедуры, так как такой вид удаления не является полностью безопасным для беременной женщины.
Радиоволновой метод. Устранения папиллом производится с помощью радиоволны, подающейся в место воздействия с помощью специального электрода. Этот метод хорошо подходит беременным, так как удаления осуществляется бесконтактно, а период восстановления проходит достаточно быстро. Этим методом можно убирать наросты даже в труднодоступных местах.

Помимо вышеперечисленных методов существует еще и хирургическое иссечение папиллом, которое применяется только в крайних случаях. Для беременных такая операция может быть слишком травматичной, поэтому ее назначают редко. Хирургическое вмешательство в основном применяют, если кондилома достигает слишком больших размеров, и ее опасно убирать другими способами.

В послеродовой период гормональный фон женщины, а также ее иммунная система постепенно приходят в норму, в результате чего рост новообразований замедляется. В это время женщине необходимо удалить все оставшиеся кондиломы и принимать препараты, способствующие более быстрому подъему иммунитета.

Осложнения

Самым частым осложнением ВПЧ является развитие онкологии. Злокачественная опухоль может развиться в области шейки матки, влагалище, вульвы, заднего прохода. Большинство случаев онкологии приходится на действие 16 и 18 штаммов папилломавирусной инфекции.

Другим риском является постоянная травматизация имеющихся папиллом, в результате чего через них в организм может попасть инфекция. Травмированное новообразование начинает кровоточить и гноиться, из-за чего слизистая оболочка покрывается язвами. Это состояние способно спровоцировать появление воспалительно-инфекционного процесса.

Заключение

Для предотвращения осложнений, вызванных ВПЧ, женщине необходимо пройти полное обследование еще на этапе планирования беременности. Если папилломавирусная инфекция была диагностирована, лечение необходимо пройти до момента зачатия, чтобы не подвергать риску свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

[youtube.player]

У более чем 80% женщин образуются папилломы во время беременности. Это закономерное явление, так как иммунная система в этот период снижается. Папиллома (бородавка) может появиться на любом участке тела: шее, груди, подмышках, лице. Обычно она не опасна. Угрозу для плода представляют только кондиломы, возникшие на гениталиях.

Почему появляется папиллома?

Папилломы при беременности появляются независимо от состояния кожи женщины. Количество, размер и оттенок образований может варьироваться. Бородавка редко появляется одна, ее диаметр колеблется от 1 мм до 4 см, а цвет – от телесного до розовато-коричневого.

Папилломы во время беременности появляются по нескольким причинам:

Гормональные изменения. Беременность сопровождается постоянными скачками гормонов. Они и влияют на вирус папилломы человека (ВПЧ). Контролировать их действие нельзя, поэтому с наличием образования приходится мириться;
Увеличение массы тела. Если нарост появился на поздних сроках, обычно это связано с повышением веса. Беременность в последние месяцы характеризуется стремительным набором лишних килограмм. Это провоцирует образование наростов, особенно там, где кожа соприкасается с другими частями тела и потеет: подмышки, под коленками и под грудью. Избежать неприятной ситуации можно, строго придерживаясь диеты, назначенной врачом;
Натирание кожи. Напрямую связано с набором веса: одежда и белье становятся узкими и травмируют кожу. Чтобы бородавки во время беременности не появлялись по этой причине, достаточно вовремя обновлять гардероб.

Опасна ли папиллома?

Образуются папилломы при беременности на любом сроке, однако наиболее активный рост отмечают в последние месяцы. Если бородавка присутствовала и раньше, беременность провоцирует ее существенное увеличение, а рядом появляются дочерние образования. Если же это первичное заражение, существует угроза выкидыша в первые месяцы.

В остальных случаях бородавка не опасна и доставляет только эстетический дискомфорт и физическое неудобство, если нарост задевается бельем или ногтем.

В свою очередь, кондилома на половых органах несет большую угрозу, чем обычная бородавка. Она представляет собой остроконечный нарост и поражает слизистые как снаружи, так и внутри гениталий.

Кондилома возникает на:

Кондилома опасна для женщин тем, что приводит к изменению клеток эпителия, возможному развитию рака шейки матки, а также дисплазии. Кроме того, беременность при наличии кондиломы сопровождается молочницей.

Если папилломы у беременных не несут угрозы для плода, то кондиломы увеличивают риск заражения ребенка. Папиллома у новорожденного, инфицированного при родах, проявляется в районе паха или анального прохода. В редких случаях можно наблюдать поражение дыхательных путей.

Папилломы при беременности передаются ребенку двумя путями:

Контактным: через шейку матки или плаценту;
Восходящим: во время прохождения плода через родовые пути.

Как правило, вскоре организм младенца сам преодолевает вирус. Однако, прежде чем планировать беременность, лучше заранее диагностировать заболевание и избавиться от него, так как удаление папиллом при беременности затруднительно.

Как диагностируется папиллома

На начальных сроках женщины проходят обследование на вирус папилломы человека. Поэтому, если появились образования во время беременности, это редко стает сюрпризом. В случае, когда нарост уже имеется, проводят комплекс исследований. Они помогают определить тип вируса и насколько он злокачественный.

Беременным назначают следующие обследования:

кольпоскопию: шейка матки рассматривается под увеличением;
ПЦР – анализ, направленный на выявление вида папилломавируса и риска развития онкогенных образований;
цитологический анализ: биологический материал для изучения берется из канала, расположенного в шейке матки.

В беременный период запрещено проводить гистологическое исследование и биопсию.

Как избавиться от папиллом

Беременность – весомый повод провести лечение с особой осторожностью и только при острой необходимости. Единственная причина, по которой стоит удалять наросты – подозрение на рак шейки матки. Относительным показанием считается особо крупный нарост, расположенная в месте, где ее легко травмировать.

Практические все средства, которыми обычно обрабатывается образования такого типа, запрещены. Смазывать бородавки при беременности можно лишь трихлоруксусной кислотой.

Удаление образований также проводят с осторожностью, так как беременность, особенно на начальных сроках, может прерваться. По необходимости применяют хирургическое иссечение, криодеструкцию, электрокоагуляцию или лазерное удаление.

Риск заражения новорожденного не является абсолютным показанием, при котором проводят удаление образований. Организм как матери, так и ребенка зачастую легко справляется с ВПЧ самостоятельно. Поэтому лечение папиллом во время беременности всегда подбирается индивидуально.

Видео по теме

[youtube.player]

Папилломы при беременности — это заболевание, способное омрачить радость будущего материнства. Диагноз сигнализирует не только об инфицировании женщины вирусом папилломы человека, но и предупреждает о других неполадках со здоровьем — ослабленный иммунитет, гормональный дисбаланс, повышенные нагрузки на организм в период вынашивания малыша. Но если речь идет о папилломах матки во время беременности, то состояние может сказаться не только на здоровье женщины, но в запущенном состоянии даже повлиять на выбор метода родоразрешения. В то же время при своевременном обращении к врачу и ранней диагностике заболевания пациентке удастся сохранить свое здоровье и отказаться от кесарева сечения.

Причины появления папилломы матки при беременности

Папилломы при беременности появляются только у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека. Заражение, как правило, происходит задолго до зачатия ребенка. Вирус не выводится из организма методами современной медицины. Но в то же время диагностика заболевания в период подготовки к зачатию и рождению ребенка позволит контролировать вирус.

Основными путями передачи ВПЧ являются:

Половой — переносчиком заболевания может быть даже человек без видимых образований на теле и гениталиях.
Контактный — через предметы гигиены, бытовые предметы и при непосредственном контакте с переносчиком заболевания. Во влажной теплой среде вирус сохраняет жизнеспособность несколько часов.
Вертикальный — от матери к новорожденной девочке. В развитых странах этот путь инфицирования практически не встречается, так как заболевание можно обнаружить на этапе подготовки к беременности и контролировать вплоть до появления на свет ребенка.

Попав в организм, вирус может долгое время находиться в латентном состоянии. Поэтому женщина даже не подозревает о своем инфицировании. Но в период беременности происходит серьезная гормональная перестройка, а организм испытывает огромные нагрузки. Эти факторы провоцируют активацию вируса и рост папиллом матки при беременности. Стать причиной роста образований могут и менее очевидные факторы, например, нижнее белье из некачественных материалов или одежда, не предназначенная для беременных. Раздражение кожи из-за тесной одежды может активировать ВПЧ.

Исследование всех возможных причин папиллом при беременности продолжается.

Признаки папилломы матки при беременности

На фото папиллома шейки матки при беременности

Нагрузки, сопряженные с беременностью, являются благодатной почвой для активации вируса папилломы человека. Именно в этот период начинают свой рост доброкачественные структуры. Но протекание заболевания зачастую бессимптомное. Активация 6 и 11 генотипов вируса проявляется как небольшие уплотнения на слизистой. Исследования показывают, что вирус не препятствует зачатию, а папиллома шейки матки при беременности не повлияет на плод. Такие наросты за период гормональных изменений, связанных с особым функциональным состоянием женщины, могут несколько раз появляться и пропадать.

А вот активация 16 или 18 генотипа ВПЧ приводит к развитию папиллом матки при беременности с высокой степенью перерождаемости. Усугубление патологии может привести к развитию онкообразования, а при родах естественным путем — к инфицированию ребенка и кровотечениям у матери. Об ухудшении состояния свидетельствуют кровомазания во время беременности и развитие папиллом в аногенитальной области. В таком случае необходима незамедлительная консультация врача, а возможно, и госпитализация. Такие ситуации зачастую сопряжены с сильным ослаблением иммунитета и поздней диагностикой заболевания.

Наличие ВПЧ в организме женщины не препятствует нормальному зачатию и вынашиванию ребенка. Если вирус обнаружен на этапе подготовки к появлению ребенка, врачи будут рекомендовать профилактику папиллом во время беременности. Эффективность подобных мер высока. Но даже если наросты появились, они хорошо поддаются лечению и самоизлечению после нормализации состояния иммунной системы беременной.

Как лечить папиллому матки при беременности?

На фото препараты для лечения папилломы матки при беременности

В большинстве случаев, если появились папилломы матки при беременности, лечение откладывают на третий триместр или даже окончание периода лактации, до полной нормализации гормонального фона.

Аппаратное удаление папиллом шейки матки (криодеструкция, электрокоагуляция и даже лазер, который считается одним из самых щадящих методов) при беременности применять нельзя. Подобные процедуры допустимы только в период планирования зачатия. После деструкции необходимо будет подождать полного восстановления шейки матки, что занимает до полугода.

Медикаментозная терапия папиллом во время беременности также ограниченна, так как многие препараты способны оказывать воздействие на плод. А действие ряда медикаментов в период вынашивания попросту не исследовано. Допустимость их применения устанавливает врач.

Так, например, при папилломах матки во время беременности может быть рекомендован Эпиген-интим спрей. Средство обладает выраженным противовирусным воздействием. Препарат стоит 245 гривен в Украине, а в России немногим больше — 1000 рублей. Согласно инструкции, нельзя использовать препарат в первом триместре, а во втором и третьем — только по рекомендации врача.

Папилломы при беременности бывают не только от нагрузок на организм, но и из-за ослабленного иммунитета. Поэтому женщинам могут прописываться дополнительно иммуномодулирующие. Применение средств из этой серии согласовывается не только с акушером-гинекологом, но и с иммунологом.

Не следует забывать и о витаминной поддержке. Рекомендуемых беременным витаминных комплексов будет достаточно для обеспечения суточной потребности организма. Чаще всего прописывают Элевит. Упаковка препарата стоит 218 гривен, 740 рублей, но если у женщины появляется чувствительность к Элевиту, рекомендуются аналоги — Фемибион Наталкер 1 и Фемибион Наталкер 2 (в зависимости от триместра).

Профилактика папилломы матки при беременности

Методы борьбы с ВПЧ и профилактики заболеваний постоянно совершенствуются. Так, уже разработаны вакцины от онкогенных типов вируса. Для того чтобы избежать папиллом шейки матки при беременности и в другие сложные для организма женщины периоды, ещё до начала половой жизни девочкам делают вакцинацию. Данная процедура является обязательной в более чем 30 развитых странах мира, но на территории стран СНГ выполняется по желанию родителей и подростков. Пациенту вводятся препараты Гардасил или Церварикс с повторной вакцинацией каждые несколько лет. Стоимость одной вакцины в Украине — от 3500 гривен, а в России — от 5300 рублей.

Важным условием профилактики заболевания является также гигиена половых связей. Барьерные контрацептивы не могут защитить будущую мать от вероятного инфицирования, так как поры контрацептивного средства больше, чем размеры вирусного микроорганизма. Выбирая стабильного партнера, женщина способна обезопасить своё здоровье.

Но и пациентки, в организме которых уже присутствует ВПЧ, могут избежать папиллом при беременности. Для этого необходимо:

выполнять все рекомендации врача, касающиеся протекания беременности;
соблюдать правила личной гигиены;
подбирать одежду из качественных материалов в соответствии с изменяющимися формами женщины, избегать формирования складок ткани в паховой области;
избегать переутомления и стрессов;
правильно питаться с учетом специфического физиологического состояния;
при обнаружении неприятных симптомов обращаться к врачу;
не заниматься самолечением.

Смотрите видео о папилломах матки при беременности:

Папилломы при беременности заставляют будущую мать изрядно поволноваться, как за собственное здоровье, так и за здоровье ребенка. При обнаружении подобных образований первое, что необходимо сделать, — успокоиться. В большинстве случаев данный диагноз не является критичным для здоровья матери и малыша. Но при этом женщина может уменьшить действие факторов, вызывающих развитие наростов. Папилломы матки при беременности необходимо наблюдать в динамике. Только врач способен назначить правильное лечение, с учетом рисков для пациентов. В домашних условиях женщина может соблюдать меры профилактики, чтобы в прекрасный и ответственный период своей жизни предотвратить при беременности появление папиллом на шейке матки. Родителям девочек, будущих матерей, следует задуматься о пользе и возможных рисках, связанных с вакцинацией против опасных штаммов вируса папилломы человека.

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

[youtube.player]

Медицинский эксперт статьи

Доброкачественное новообразование на кожном покрове человека, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ) проще называют папилломой (papilloma). Не редки случаи обнаружения папилломы при беременности. Местом их локализации, зачастую, является лицо, пах, грудь, подмышки и шея.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Вирус папилломы и беременность

Четверть населения Земного шара является носителями ВПЧ, поэтому существует достаточно высокий процент вероятности им заразиться. Передается ВПЧ половым путем, если контакт было незащищенным. Получить этот вирус можно не только от больного ВПЧ, но и от вирусоносителя, человека, не имеющего визуальных признаков заболевания.

Поэтому проявившийся вирус папилломы человека при беременности – это не нонсенс. Беременность – стресс для организма. Идет гормональная перестройка, чтобы подготовить организм женщины к родам. По-видимому, именно это и является катализатором их зарождения и развития, образовывающихся на кожных покровах или слизистой.

Если же будущая мамочка и до наступления интересного положения страдала на папилломатоз, то, вероятнее всего, их численность в гестационный период возрастет, и они распространятся по всему телу. Преимущественно активизация этого процесса происходит во втором и третьем триместре вынашивания ребенка.

Статистика многолетних наблюдений констатирует, что на папилломатоз страдает четверть населения Земли. Из них наибольший процент припадает на людей старше 50 лет. К группе предрасположенных к данной патологии можно отнести людей, страдающих сахарным диабетом и избыточным весом.

Бытует мнение, что бородавки образовывается преимущественно в природных складках (паховая, подгрудная области), местах частого трения. Например, у полных людей наблюдается постоянное трение в области подмышек и паха. Поэтому у них риск возникновения подобных опухолей выше именно там.

Предполагается, что папилломы при беременности появляются в связи с изменением гормонального фона, который стимулирует рост клеток эпидермиса. Но толчком к патологии, все же, является трение. Ко второму, третьему триместру женщина набирает в весе, образуются жировые складочки, провоцирующие трение. Как результат – возникновение папилломы. Зачастую, после родов новообразования рассасываются самостоятельно.

Стоит отметить, что достаточно редко, но встречаются случаи, когда у новорожденного малыша, зараженного штаммом ВПЧ, развиваются генитальные, анальные или голосовые бородавки (папилломатоз дыхательных путей). Это редкое заболевание достаточно серьезно и связано, в большинстве своем, с кесаревым сечением. Поэтому присутствие в организме матери ВПЧ не является показанием к кесареву сечению. Такое предписание акушер – гинеколог может дать в случае поражения бородавкой или бородавками большого размера (кондиломами) гениталий женщины, которые своим размером мешают нормальному родовспоможению. Такая патология проявляется лишь у женщин с серьезным прогрессирующим иммунодефицитом (например, в анамнезе - СПИД). Явление редкое, встречающееся единично.

Бытует мнение, что в гестационный период бородавки могут рецидивировать: увеличиваться в объеме и численности, что и создает определенные трудности при родах. Но медицина подтвердить или опровергнуть данный факт не может. Приводимая в разных источниках статистика говорит о передаче ВПС от матери к ребенку в 4 - 80 % случаях. Несогласованность очевидна. Наиболее вероятно то, что вирус попадает в детский организм при прохождении родовых путей и контакте с шейкой матки.

После родов, чаще всего, подобные опухоли уменьшается в размере или полностью исчезает.

Почему появляются папилломы при беременности?

Случаи появления бородавок во время беременности нередки, но каждый раз женщины впадают в ступор, предполагая, что теперь некрасивой она останется навсегда. Но главное – не повредит ли это будущему ребенку? Поэтому если при беременности появились папилломы – паниковать не стоит, лучше проконсультироваться с врачом.

Можно сказать, что переживание беременных беспочвенно. Папиллома – это доброкачественное новообразование никоим образом не влияющее на течение беременности и развитие малыша. Доставляет оно лишь эстетический дискомфорт своей владелице. Размер бородавок небольшой и лишь незначительный их процент достигает значительных размеров, которые, при генитальной локализации, способны препятствовать естественным родам, вынуждая акушера – гинеколога ориентироваться на кесарево сечение.

Некий дискомфорт они приносят и если располагаются в местах постоянного трения с одеждой. В этом случае они могут воспалиться, распухнуть и вызывать боль.

Медики настаивают, что если при беременности появились бородавки, то, преимущественно, они самостоятельно рассосутся в послеродовый период. Поэтому какой-то катастрофы в этом нет, но поставить в известность врача, наблюдающего вас, все же стоит.

Как влияет папиллома на беременность?

Подготовка к материнству – серьезный шаг для женщины. И если еще до зачатия у представительницы прекрасного пола выявили ВПЧ, стоит пройти курс лечения, обратившись за назначениями к специалисту. Желательно, в период лечения и непосредственно по его окончанию предохраняться, не допуская зачатия ребенка. Ведь лечебный курс включает в себя мощные антивирусные препараты (например, подофиллотоксин) приводящие к некрозу новообразований. Такие препараты не избирательны и могут пагубно воздействовать на зарождающуюся и развивающуюся новую жизнь.

В процессе родов, новорожденный, контактируя с шейкой матки, способен заразиться через нее ВПЧ. В дальнейшем существует опасность развития у малыша папиллом (кондилом) дыхательных путей (в гортани и глотке). Если же она расположена на слизистой половых органов и имеет размеры, перекрывающие выходное отверстие влагалища, акушеру – гинекологу приходится отказываться от естественных родов и прибегать к кесареву сечению. Но такие случаи достаточно редки. Чаше всего роды проходят в пределах нормы, рождается здоровый малыш, а бородавки со временем рассасываются самостоятельно.

Папилломы на шее при беременности

Еще на ранних сроках гестационного периода каждая женщина проходит ряд обследований на наличие в ее организме различных вирусов, в том числе и ВПЧ. Ведь в момент перестройки защитные силы материнского организма ослабевают, давая возможность патогенной флоре активизироваться. Если до зачатия у женщины не наблюдалось новообразований или они были незначительны, то в такой период их рост и распространение активизируется. Папилломы на шее при беременности - наиболее часто встречающаяся патология, которая никоим образом не повлияет на развитие и рождение маленького человечка. Если же небольшие бородавки наблюдались у женщины на лице и шее еще до зачатия, то данная патология усугубиться и расширит свою локализацию.

Если будущая мама знает о предрасположенности своего организма к ВПЧ, прежде чем планировать зачатие ребенка, сначала стоит пройти курс лечения от вирусной инфекции, так как она хоть и не оказывает отрицательного воздействия на плод, но способна существенно подорвать иммунитет роженицы.

Удаляют подобные опухоли в период беременности только в крайнем случае, по рекомендации врача, на позднем сроке вынашивания, когда плод уже полностью сформирован и готов к самостоятельной жизни. Если такой медицинской необходимости нет, ВПЧ стоит лечить уже после родов. Велика вероятность, что новообразования исчезнут самостоятельно.

Папиллома шейки матки при беременности

Если будущая мама обладает сильным иммунитетом, то, даже будучи носителем вируса, он может так и не проявиться. При ослабленном организме, ВПЧ активизируется, и при гинекологическом или дерматологическом осмотре может быть обнаружена папиллома шейки матки при беременности. Варианты ее проявления: остроконечные кондилломы, цервикальные интраэпителиальные неоплазии (патология шейки матки, имеющая высокий онкогенный риск) или рак шейки матки.

Папилломо-вирусная инфекция не оказывает существенного влияния на здоровье беременной и плода, исключением можно назвать присутствие у женщины аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом). Опасны они в период родовспоможения, когда рождающийся ребенок начинает контактировать с шейкой матки. Существенно возрастает вероятность маточных кровотечений, опасных для здоровья и жизни матери, увеличивается и возможность заражения вирусом рождающегося малыша. При прохождении по родовым путям, ВПЧ может проникнуть в дыхательную систему новорожденного. В итоге, на голосовых связках и гортани младенца начинают образовываться бородавки. Во избежание такого результата, женщине назначается кесарево сечение.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка, будущая мама должна принимать витаминные комплексы, больше бывать на свежем воздухе, отдыхать, тем самым укрепляя свою иммунную систему. Ведь ВПЧ, не первый взгляд безобидный, способен спровоцировать прогрессирование других заболеваний, например, молочницы.

Поэтому, при выявлении папилломы шейки матки при беременности, роженица должна находиться под постоянным присмотром доктора.

Папилломы после беременности

Многие бородавки, появившиеся в гестационный период, после родов исчезают самостоятельно, не требуя дополнительного лечения. Но если медицинская коррекция необходима, акушер – гинеколог постарается это сделать уже после рождения ребенка. Папилломы после беременности не опасны. В большинстве случаев они больше приносят эстетического дискомфорта, чем вреда здоровью. Исключением можно назвать бородавки, которые располагаются на половых органах и в местах возможного трения их с одеждой.

Постоянное трение раздражает новообразование, провоцируя воспаление, отечность и болевые ощущения.

Папилломы на груди при беременности

Для любой женщины грудь – это особая гордость, а для будущей мамы - питательный арсенал для ребенка. Появление папилломы на груди при беременности связано с присутствием ВПЧ в организме будущей мамочки. Такое новообразование редко доставляет дискомфорт своей хозяйке, но данный процесс является патологическим и представляет частный случай папилломатоза. Бородавки, локализующиеся на кожной поверхности груди, не представляют какой-то опасности для здоровья женщины и ребенка, и удалить их, при необходимости, можно будет уже после родов.

Папилломы на сосках при беременности

Бородавки на груди относят к внутрипротоковым новообразованиям, так как наиболее частой их локализацией является сосковая или около сосковая область. Очень важно при обнаружении бородавок в этой зоне незамедлительно обратиться к специалисту. Со временем на соске появляются выделения прозрачного или кровяного цвета. Это могут быть симптомы злокачественного перерождения клеток. Именно поэтому к таким новообразованиям необходимо относиться более чем серьезно.

Находиться они способны не только на эпидермисе, но и внутри груди. Определить их можно путем пальпирования – болезненные узелки округлой формы. Наиболее частое место проявления – район ареолы, в больших протоках, в центре соска.

Достаточно часто обнаруживаются папилломы на сосках при беременности. Это связано с перестройкой гормонального фона женщины и ослаблением ее иммунной системы. Данная патология не оказывает существенного влияния на развитие и рост плода, но женщине необходимо задуматься об укреплении защитных сил своего организма.

Не стоит игнорировать и консультацию врача, особенно если папиллома при кормлении грудью будет попадать в рот к малышу. Новообразование может травмироваться, что нежелательно как для матери, так и для ребенка. В таком случае бородавки можно удалить и в гестационный период. Если нет, то после родов велика вероятность, что новообразование уйдет самостоятельно.

К кому обратиться?

Лечение папилломы при беременности

Достаточно часто во время вынашивания малыша на теле женщины появляются одиночные или групповые бородавки, доставляющие психологический, а порой и физический дискомфорт. Хочется быстрее избавиться от этой напасти. Но, хотя лечение папилломы при беременности безвредное, торопиться все же не стоит. На то есть причины:

Любое лечение - это пусть незначительный, но стресс для организма женщины, а, следовательно, и для ее малыша.
После благополучного разрешения родами, подобные опухоли, зачастую, рассасываются сами.
Удаление новообразование хирургическим путем дело быстрое и безболезненное (проводится под местным наркозом), но все же неприятное.
Во время вынашивания ребенка анестезия не рекомендована. Поэтому оперативное вмешательство могут сделать только при заморозке кожных покровов.

Необходимо знать, что на сегодняшний день адекватного лекарства полностью излечивающего от ВПЧ не существует. Курс лечения включает в себя терапию, позволяющую купировать симптоматику заболевания, заглушить инфекцию (снижается концентрация вируса). Эффективность различных медикаментозных методик составляет 50 -70 %.

В каждом индивидуальном случае вопрос целесообразности лечения женщина принимает совместно со своим доктором. Лечение папилломы при беременности не должно включать лазерную методику или криодеструкцию (прижигание жидким азотом). Такое вмешательство способно спровоцировать преждевременные роды.

Снижают эффективность лечения:

Стрессы.
Снижение общего тонуса организма.
Авитаминоз.

Оказывают положительное воздействие на процесс лечения:

Прием поливитаминов, ретиноидов (аналогов витамину А).
Сбалансированное питание.
Правильно организованный режим дня.

Ретинол. Данный препарат не назначается женщинам в первый триместр гестационного периода, далее только по согласованию с врачом. Приписывают по 1 таблетке в сутки. Прием проводят вместе с пищей или после еды, но обязательно в первой половине дня. Длительность курса – один – два месяца. Повторно – по назначению доктора.

Физический:
- Электрокоагуляция. Выжигание новообразования электрическим током (эффективный, но болезненный метод удаления). Рана от ожога долго заживает, принося дискомфорт.
- Криодеструкция. Удаление бородавки жидким азотом. Эта методика приемлема в случае ВПЧ, кожной локализации, но не подойдет при патологии шейки матки. Терапия эффективна при единичных новообразованиях.
- Лазерная терапия. Наиболее прогрессивная технология. Не дает никаких осложнений. После ее проведения не остается шрамов. Полное восстановление наблюдается уже через неделю.
Медикаментозный или химический. Как показывает лечебная практика, такая терапия достаточно неэффективна.
Хирургический (оперативное удаление новообразования).

Но стоит заметить, что борьбу с подобными опухолями, все же стоит вести или до зачатия, либо уже после рождения ребенка.

Современная медицина готова предложить несколько различных методик избавление от ВПЧ. Но удаление папиллом при беременности проводится индивидуально, при желании женщины и с согласия ее акушера – гинеколога.

Удаление лучше проводить в период первого триместра, когда бородавка имеет небольшой размер.

Оперативных способов избавиться от бородавки несколько:

Классическое хирургическое иссечение. Метод хорош тем, что можно получить тканевый материал, который отсылается на гистологическое исследование. В процессе операции существует вероятность кровотечения. Остаются шрамы. Нет гарантии, что не наступит рецидив, при этом новообразование может носить злокачественный характер.
Удаление с помощью радионожа. При помощи специального медицинского ножа (использование принципа высоких энергетических волн) иссекается кусок ткани, пригодный для гистологии. Удаление безболезненное, занимает минимум времени. Рецидивы отсутствуют.
Лазерное удаление. Самый прогрессивный метод освобождения от патологии. Позволяет эффективно избавляться как от единичных, так и групповых, слившихся бородавок, в том числе и на шейке матки. Осложнения этой методики не выявлены. Впоследствии не остается коллоидных рубцов. Удаление подобных опухолей происходит послойно, не задевая соседние ткани. Метод исключает провоцирование кровотечения (кровь просто запекается, запаивая сосуды). Качественно удаляются все патологические клетки, что предотвращает дальнейшие рецидивы. За один сеанс возможно удаление нескольких новообразований.

Но одного удаления не достаточно. Обязательно стоит обратить внимание на повышение иммунитета роженице, чтобы уберечь ее от дальнейших рецидивов. Наиболее правильным будет прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов еще до наступления зачатия, так как их воздействие на организм во время вынашивания ребенка не желательно. А в гестационный период стоит обратить особое внимание на рацион питания и организацию режима дня, где отдельным пунктом должны стоять длительные прогулки на природе.

Если нет медицинской необходимости удаление папиллом при беременности, все же лучше не делать.

Ожидание малыша – это замечательный период в жизни каждой женщины. Но появление папилломы при беременности способно несколько омрачить это состояние. Если заметили появившееся новообразование – покажите его акушеру – гинекологу. Он посоветует, ответит на все интересующие вопросы и, при необходимости, примет меры.

Не стоит расстраиваться и по поводу своего внешнего вида – ведь любая женщина, ждущая ребенка, уже изначально – КРАСАВИЦА.

[youtube.player]

Читайте также: