Что делать если появляется герпес на половых губах при беременности

Здоровье будущей матери в период беременности напрямую отражается на всех процессах формирования и развития плода, поэтому проявления симптомов любых заболеваний воспринимаются с тревогой и заставляют женщину волноваться. В случае с герпетической инфекцией не все однозначно: иногда риск для беременной или для растущего эмбриона действительно существует, а в других случаях никакой опасности нет.

Для того, чтобы разобраться, как влияет заболевание, что необходимо предпринять и как обеспечить здоровье малышу, следует подробно ознакомиться с основными параметрами этого заболевания.

Как происходит заражение

Герпетическая инфекция вызывается вирусом, который может жить только в организме человека — Herpes viridae. Это микробиологическое семейство очень многочисленно, но для людей представляют опасность только три его вида: ВПГ-1, ВПГ-2 и ВПГ-3. Больной может быть поражен только одним видом, а может иметь два или даже три вида одновременно.

Вирус не может жить долго вне клеток организма, так как способен существовать только в условиях высокой влажности. Кроме того, его могут погубить перепады температур, отличающихся от нормальной температуры тела.

По международной классификации заболеваний вирусу полового герпеса присвоены следующие коды:

А.60.1 — перианальная инфекция;
А.60 — аногенитальная инфекция;
В00.9 — неуточненная инфекция.

Попасть от больного человека к здоровому вирус может несколькими путями:

Половой путь. Самая большая вероятность заболеть после секса с тем, у кого заболевание выражено в острой стадии (на интимных органах есть сыпи или язвочки).
Контактно-бытовой путь. Такое заражение происходит после использования банных полотенец, халатов, посудных принадлежностей, нательного или постельного белья больного.
Передача от матери ребенку во время беременности (вертикальная передача). В этом случае вирус проникает через плаценту или внедряется через кожные и слизистые покровы малыша во время родов.
Самозаражение. Происходит при распространении сыпи по телу после контакта рук и герпетических высыпаний.

Женщины более подвержены риску заражения, а в момент беременности — особенно, так как этот период характеризуется повышенным напряжением иммунной системы, что делает организм будущей мамы более уязвимым.

Признаки и проявления

Если инфекция после заражения внедрилась в кровь, вирус начинает свое движение по направлению кровотока. Достигая узлов нервной системы, вирус поселяется там и находится в скрытом состоянии до начала активной фазы.

Из скрытого состояния болезнь способны вывести такие факторы:

тяжелые болезни;
сильные стрессы и переживания;
любые операции (особенно — с применением общего наркоза);
бессонница и недостаток сна;
переохлаждения (в особенности — ног и таза) и перегрев;
гормональные колебания.

Проявления болезни зависят от того, какую форму принимает заболевание:

Первичная. Если заражение произошло во время беременности или незадолго до нее и появление симптомов герпетической инфекции происходит впервые, то речь идет о первичном заболевании. Его симптоматика, как правило, выражена очень ярко.
Рецидивирующая. Такая форма возникает с повторными обострениями после первого эпизода болезни. Во время беременности рецидивы часто случаются даже у тех женщин, которые успешно купировали болезнь ранее, так как иммунитет в это время ослаблен.

После инкубационного периода, который у беременных продолжается около 4 дней, начинает повышаться температура (иногда ее значения доходят до 38°С), появляются головокружения, головная боль. Состояние беременной зачастую напоминает начало простудного заболевания.

На втором этапе болезни герпес вызывает появление сыпи, которая возникает таким образом:

сначала в области наружных половых органов ощущается сильный зуд, жжение, заметно покраснение;
кожа в местах развития поражений опухает или отекает;
появляются узелки, наполненные прозрачной жидкостью;
через 3-4 дня пузырьки вскрываются и оставляют после себя небольшие язвочки, которые постепенно заживают.

Самое сильное жжение, зуд и боль сопровождают появление герпетических пузырьков, а по мере заживления неприятные ощущения стихают и исчезают. После того, как язвочки зажили, на их месте не остается рубцов, шрамов или других косметических дефектов.

Высыпаний может быть мало, а иногда они образовывают большие группы, которые поражают значительные области кожи.

Генитальный герпес при беременности появляется в таких местах:

половые губы;
влагалищный эпителий;
цервикальный канал и уретра;
промежность;
лобковая зона.

Если организм беременной остро реагирует на развитие герпетической инфекции, то появление сыпи часто сопровождается увеличением лимфоузлов в тазовой зоне, болит низ живота, из влагалища могут наблюдаться обильные выделения, содержащие слизь или гной. Иногда острая фаза вызывает ломоту в мышцах, частые приступы тошноты или даже нарушения сна из-за сильного дискомфорта в промежности и на наружных половых органах.

Еще один нередкий симптом — дискомфорт во время мочеиспускания и дефекации. Поскольку во время беременности зона промежности, как правило, отекает из-за усиленного кровоснабжения, а генитальная инфекция еще больше усиливает этот эффект, то посещения туалета могут вызвать много неприятных ощущений.

После того, как герпетические высыпания заживают, симптомы утихают и болезнь переходит к скрытой фазе.

Подавляющее количество жалоб на проявления инфекции у беременных связано не с первичным появлением, а с рецидивами болезни. На протяжении всех триместров в организме женщины происходят кардинальные изменения гормонального фона, а это является мощным фактором для очередного обострения.

Вторичное течение характеризуется менее острыми симптомами, температура не возникает, лимфоузлы не опухают. Пузырьки с жидкостью возникают на тех же местах, где они были расположены и в первый раз.

У беременных рецидивы могут повторяться несколько раз, иногда новые высыпания возникают прежде, чем заживут старые, и болезнь принимает непрекращающийся характер.

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Степень риска для развивающегося плода зависит от того, когда была заражена женщина. Если заражение и первое обострение произошли до беременности, то эмбрион находится под защитой материнских антител, которые передаются ему по общему кровотоку. В таком случае вирус не окажет никакого влияния на формирование детского организма.

Совершенно другая ситуация может произойти в том случае, если генитальный герпес впервые проявил себя уже во время беременности, и антитела еще не вырабатываются.

Степень негативного влияния зависит от того, в каком триместре произошло заражение:

Первый триместр — самый опасный период. Вирус может спровоцировать тяжелые пороки развития, в виде дефектов структур головного и спинного мозга, нарушения слуха вплоть до глухоты, слепоту и другие отклонения в физическом развитии. Нередко первичный генитальный герпес в первом триметре становится причиной внутриутробной гибели плода или самопроизвольного выкидыша.
Заражение во втором триместре нередко провоцирует нарушения в работе органов кроветворения, дефекты кожных покровов, герпетический энцефалита, поражения легких, развитие невротических отклонений и пр. Угроза выкидыша в этом триместре снижается, но высока вероятность мертворождения или смерти в течении первого месяца жизни.
Если заражение происходит в третьем триместре, то нередко принимается решение о срочном кесаревом сечении для предотвращения пагубного влияния герпетической инфекции на формирование ребенка.

Все беременные в третьем триместре тщательно осматриваются на предмет герпетических пузырьков в родовых путях. Если их обнаруживают, то в момент родов половые пути обрабатывают специальными противовирусными средствами, которые не позволят инфекции перебраться на кожу малыша. Кроме того, повреждения кожных покровов ребенка во время родов стараются свести к минимуму.

Для кесарева сечения у женщин с генитальным герпесом есть ряд показаний:

появление свежей сыпи накануне родов;
заражение на девятом месяце при отсутствии антител в крови матери;
обнаружение вируса полового герпеса в шейке матки по анализам без видимых проявлений;
тяжелое протекание рецидивов и устойчивость к противовирусным препаратам;
преждевременное отхождение амниотических вод при том, что ранее у беременной наблюдалась инфекция.

Если кесарево проводится планово, то за 2 недели до операции женщине назначают небольшие дозы противовирусных препаратов, потому что даже кесарево сечение не гарантирует полной безопасности ребенка во время родоразрешения.

После рождения малышу в профилактических целях внутривенно вводят лекарства, подавляющие генитальный герпес.

Что касается питания новорожденного, то оно обязательно должно быть грудным, так как антитела, содержащиеся в материнском молоке, смогут предотвратить заражение или ускорить выздоровление.

Диагностика

Для определения генитального герпеса при беременности квалифицированному гинекологу достаточно визуального осмотра. Если же клиническая картина оставляет сомнения, то врач направляет пациентку на развернутое обследование такими методами:

выделение вируса или его ДНК и РНК;
серологические исследования, основанные на обнаружении антител в крови.

Материалами для анализов служат:

соскобы с высыпаний;
мазки со слизистых тканей уретры, влагалища или цервикального канала;
кровь.

Основные анализы, которые подтверждают наличие генитальной герпетической инфекции:

ИФА;
ПЦР (позволяет определить и различить рецидивирующую или первичную форму);
культуральный посев.

Лечение

Полноценная терапия у беременных назначается только в случаях тяжелых форм генитального герпеса.

Тактики лечения отличаются в зависимости от триместра, в котором предписывают курс.

Курс в 1 триместре:

внутривенные противовирусные препараты (инъекции или капельницы);
курс человеческого иммуноглобулина (разовая доза — 25 мл), 3 дозы с интервалами через день;
обработка сыпей анилиновыми красителями.

Курс во 2 триместре:

капельницы с ацикловиром или панавиром;
иммунотерапия — 3 дозы по 25 мл человеческого иммуноглобулина через день, свечи с вифероном по 2 свечи в сутки на протяжении 10 дней;
нанесение крема ацикловир через каждые 2-3 часа.

Курс в 3 триместре:

четырехкратное введение ацикловира или панавира на протяжении 2-3 недель;
иммунотерапия — 3 дозы по 25 мл человеческого иммуноглобулина через день, свечи с вифероном по 2 свечи в сутки на протяжении 10 дней;
нанесение крема ацикловир через каждые 2-3 часа до заживления пузырьков.

Все дозировки корректируются лечащим врачом.

Местные препараты, используемые при лечении генитальной герпетической инфекции, не влияют на ребенка, поскольку не всасываются в кровь матери.

Для контроля эффективности лечения через месяц проводят повторный соскоб цервикального эпителия для анализа методом полимеразной цепной реакции.

Профилактические меры

Важно знать, что риски, связанные с генитальным герпесом при беременности, можно свести к минимуму. Для этого необходимо придерживаться таких рекомендаций:

всегда использовать презервативы при половых контактах;
отказаться от орального секса до родов;
обязательно проходить плановые УЗИ в назначенные сроки.

Лучшей профилактикой является осознанное планирование зачатия и беременности, во время которого следует избавиться от хронических болезней и воспалений, укрепить иммунитет, вылечить очаги инфицирования (кариес, гайморит, гастрит).

При условии выполнения всех профилактических мер, а также при своевременном лечении и точном следовании всем советам врачей шанс родить здорового малыша значительно увеличивается.

Дополнительная информация о диагностике и лечении генитального герпеса, в том числе при беременности, представлена на данном видео.

[youtube.player]

Одной из ведущих проблем в практическом акушерстве и гинекологии является генитальный герпес во время беременности. Инфицированность мужчин ниже, по сравнению с женщинами. Эта форма широко распространена среди взрослого населения, в связи с наличием высокого процента не диагностированных и бессимптомных форм заболевания. Кроме проблем с профилактикой возможных осложнений самой инфекции, значительные сложности представляет собой вопрос о том, чем лечить генитальный герпес при беременности таким образом, чтобы медикаментозными средствами негативно не повлиять на ее развитие и не нанести вред плоду.

Причина и механизм развития патологии

Источником заражения является больной человек в острый период или в период обострения, от которого партнер заражается при половом контакте. Максимально высокая заболеваемость отмечена среди людей 20-29-летнего возраста. Самому высокому риску подвержены лица с большим числом половых партнеров, а также те, которые половой жизнью начинают жить в раннем возрасте.

Возбудитель заболевания — вирус герпеса 2-го типа. Оно является клиническим вариантом простого герпеса. Инкубационный период — от 2 до 11 дней. Входные ворота для возбудителя — это кожа наружных половых органов и слизистые оболочки мочеполовой системы, далее он попадает в кровеносную и лимфатическую системы. Но на раннем этапе вирусы проникают в окончания нервов, оттуда по цитоплазме отростков чувствительных нервных клеток — к периферическим, сегментарным и регионарным нервным узлам центральной нервной системы.

В этих нервных клетках герпес сохраняется в латентной (скрытой) форме. Нервные узлы пояснично-крестцового отдела спинного мозга служат хранилищем вируса и источником при передаче его половым путем в периоды обострений, которые встречаются в среднем у 40% инфицированных.

Рецидивирующий генитальный герпес является одной из самых распространенных инфекций, которые передаются половым путем. Его возбудитель отличается от других тем, что в латентной (скрытой) форме пожизненно присутствует в организме человека и трудно поддается специфической терапии.

Рецидив генитального герпеса во время беременности может быть спровоцирован преимущественно такими факторами, как:

сама беременность;
переохлаждение;
избыточное воздействие солнечных лучей;
психические травмы;
нервное переутомление и расстройства сна;
гормональные изменения в организме;
хронические заболевания внутренних органов.

Степень инфицированности, обострение, его частота и интенсивность проявлений зависят от количества и активности микроорганизмов, длительности их воздействия, от барьерного состояния плаценты и оболочек, а также от степени сопротивляемости организмов матери и плода.

Клинические проявления

В соответствии с международной классификацией и в зависимости от клинических проявлений различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, подразделяется на клинические формы:

Типичную, которая сопровождается наличием характерных очагов поражения на кожных покровах и слизистых оболочках наружных гениталий.
Атипичную, или латентную, представляющую значительные трудности в плане диагностики. Для нее характерны наличие хронического воспаления слизистой оболочки внутренних половых органов в виде кольпита, вульвовагинита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб) с лабораторным (бактериологическим и микробиологическим) подтверждением герпетической природы этих воспалительных процессов, что удается далеко не всегда.
Бессимптомную с выделением вируса — в результате вирусологического исследования материала (мазки) из мочеполового тракта высевается вирус простого герпеса, однако при этом отсутствует клиническая симптоматика поражения кожных покровов гениталий и слизистой оболочки мочеполовых путей.

Очень важно обследоваться и выявить генитальный герпес при планировании беременности. Чаще всего первичная инфекция половых путей не вызывает никакой симптоматики, особенно среди лиц, перенесших до этого заболевание, которое было вызвано вирусом простого герпеса 1-го типа. В этих случаях инфицирование вторым типом вируса протекает в виде рецидивирующей формы или скрытого носительства.

В то же время, острая фаза заболевания или рецидив генитального герпеса при беременности не всегда выявляются с помощью стандартных лабораторных микробиологических и бактериологических методов. В результате этого женщина не получает необходимого специфического лечения. Она становится вирусоносителем и источником заражения плода.

Они, как правило, имеют локальный характер и проявляются:

Высыпаниями на малых и больших половых губах, на коже в области заднепроходного отверстия. Высыпания в виде везикул (пузырьков) или папул (узелков), эрозий или язв могут быть единичными или сгруппированными с последующим формированием корочек.
Зудом и жжением.
Покраснением и отечностью тканей.
Болями в промежности и в паховых областях.
Выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала.
Болезненностью и жжением при мочеиспускании, дизурическими явлениями.

Разрешение элементов сыпи происходит в течение 6-12 дней с последующей эпителизацией пораженных участков. Следов на коже и слизистых оболочках после отторжения корочек, как правило, не остается. В некоторых случаях могут сохраняться покраснение и отечность в зоне высыпания пузырьков.

Нередко страдает общее самочувствие беременной, что проявляется головной болью, недомоганием, нарушением сна, незначительным повышением температуры тела. Максимальная выраженность общей симптоматики отмечается накануне и первые 2 дня после появления высыпаний. В последующем она постепенно уменьшается и в течение 1 недели исчезает.

При атипичном течении генитального герпеса, которое составляет около 60%, единственным его признаком могут быть только выделения из влагалища или необъяснимые боли в нижних отделах живота.

Выделение возбудителя заболевания из мочеиспускательного и цервикального каналов появляется вместе с первыми высыпаниями и сохраняется в среднем около 5 дней, но может длиться и долго даже при отсутствии элементов поражения.

Для него характерно упорное и длительное течение, при котором периоды обострения, чередующиеся с ремиссией различной длительности, могут повторяться ежемесячно или 1 раз в 3 года. Локализоваться процессы могут в области наружных и внутренних половых органов и органов мочеотделения, вызывая кольпит, цервицит, эндометрит, аднексит, уретрит, цистит. Они сопровождаются той же симптоматикой, что и при обычном воспалении соответствующих органов. Нередко воспаление в результате поражения герпесом сочетается с невирусным воспалительным процессом.

Остальные признаки примерно те же, что и при остром герпесе, но воспалительные явления выражены меньше, а процессы заживления длятся дольше. При многолетнем течении болезни может возникать стойкая избыточная пигментация слизистых оболочек и кожных покровов в зоне высыпаний. Нередко в результате частых рецидивов, сопровождающихся жжением, зудом, болями и ощущением тяжести в нижних отделах живота, в крестцовой области и в области промежности, возникают неустойчивость психики и неврозы.

Генерализация инфекции по своей сути является осложнением первичного или активированного рецидивного заболевания и развивается постепенно через 1-2 дня (иногда до недели и более) после их начала. У беременных женщин рецидивная форма чаще возникает в третьем триместре.

Вначале в этом процессе участвуют входные ворота инфекции — наружные половые органы, влагалище, шейка матки. После этого проявляется выраженная симптоматика общего характера, связанная с интоксикацией: высокая температура тела, ознобы, боли в мышцах, общее недомогание и слабость. Почти в 90% случаев развивается гепатит, реже — гломерулонефрит, панкреатит, энцефалит, миокардит.

Опасен ли генитальный герпес при беременности

Вирус герпеса 2-го типа по степени опасности для плода находится на втором месте после возбудителя краснухи. Его присутствие в организме беременной женщины может приводить к инфицированию зародыша, плода и родившегося ребенка различными способами:

по маточным трубам из полости малого таза и яичников (трансовариально);
восхождением инфекции из наружных половых органов или родовых путей;
трансплацентарно, то есть через плаценту (при значительной концентрации возбудителя в крови);
через канал шейки матки (трансцервикально);
в процессе родов;
после родов во время контакта ребенка с матерью, что может привести к генерализации процесса в его организме с поражением различных отделов нервной системы и внутренних органов.

Влияние инфекции на беременность и плод обусловлено следующими механизмами:

Возможностью инфицирования плаценты, оболочек, околоплодных вод и непосредственно плода. Это может послужить причиной повреждения плаценты и оболочек, нарушения внутриутробного развития зародыша или плода, развитию генерализованных или ограниченных повреждений, а также скрытого инфицирования плода с последующим проявлением заболевания у ребенка после родов.
Возможностью возникновения гормонального дисбаланса, а также развития септического состояния у беременной женщины с нарушением функции плаценты и системы саморегуляции организма.

Это ведет к раннему или позднему самопроизвольному выкидышу или задержке развития плода, его гипоксии (кислородное голодание) и аномалиям развития, к преждевременным родам и т. д.

Особенно высокий риск для плода представляет собой инфицирование будущих матерей, у которых до беременности никогда не было герпеса, и они заболели им впервые. В результате изучения влияния этой инфекции на беременность, на развитие плода и на новорожденного ребенка было установлено, что в отношении всех сроков беременности максимальную опасность представляют собой генерализованные формы этой патологии, а также первичное инфицирование. В последнем варианте женщина выделяет вирус в течение 8-10 дней, а часто и до 3,5 месяцев.

Плод или новорожденный ребенок заражаются как при первичной, так и при рецидивной формах. Однако инфицирование герпесной инфекцией в первом случае составляет от 40 до 50%, в то время как при рецидивирующих формах — всего 5%.

При сравнении данных клинических наблюдений и лабораторных исследований женщин с генитальным герпесом, например, на 5 неделе беременности и на 19 неделе беременности было установлено, что с увеличением срока наблюдается и увеличение как частоты рецидивирования заболевания, так и частоты и длительности выделения вируса при бессимптомном течении.

Эти показатели достигают своего пика на поздних сроках беременности. К началу родов среди беременных с серопозитивными реакциями от 2 до 5% заболевают обострением болезни, а у 20% методом проведения полимеразной цепной реакции обнаруживается бессимптомное выделение возбудителя болезни.

Это объясняется тем, что при рецидивах заболевания в организме вырабатываются специфические антитела против вируса (обнаруживаются у 25% женщин). Их наличие, хотя и не в полной мере, но все же в значительной степени подавляет его активность. Поэтому при рецидивирующих формах генитального герпеса интенсивность выделения вируса значительно меньше, а длительность короче.

Однако с увеличением сроков беременности увеличивается и степень иммунной супрессии (снижение активности иммунной системы), достигающей своего максимума к началу родов, что и ведет к увеличению количества выделяемого вируса и числа обострений.

Такие данные являются причиной рекомендаций женщине в проведении кесарева сечения при первичной и генерализованной формах генитального герпеса. Это полностью исключает возможность инфицирования ребенка. В случаях же наличия рецидивирующего генитального герпеса при отсутствии его обострения и отсутствии вируса в повторных мазках из мочеполовых путей, взятых накануне предстоящих родов, возможно проведение последних естественным путем.

Генитальный герпес на ранних сроках беременности чаще всего приводит к самопроизвольному прерыванию или замершей беременности. По статистике до 30% самопроизвольных абортов на ранних сроках и половина выкидышей на более поздних сроках спровоцированы вирусом генитального герпеса.

Кроме того, инфицирование плода в первом триместре, когда происходят закладка и начало развития органов, может быть причиной формирования у него энцефалита, сочетающегося с микроцефалией (недоразвитие головного мозга) и гидроцефалией (водянка головного мозга), развития аномалий органов пищеварения, пороков развития сердца и сосудов и т. д.

2 триместр и третий также опасны самопроизвольным прерыванием беременности, внутриутробной смертью, гипотрофией, анемией и сепсисом у плода, развитием у него геморрагического синдрома с кровотечениями и тромбозами, менингоэнцефалита, эпилепсии, мозговых некрозов, пневмонии, поражения глаз, слухового аппарата, кожи, слизистой оболочки полости рта, поражения печени с развитием желтухи и т. д.

Первичное заболевание представляет собой угрозу и для самой беременной женщины, поскольку может происходить диссеминация вируса (распространение по организму) с последующим развитием острого гепатита, менингита или энцефалита (воспаление оболочек головного мозга).В случае генерализации инфекции и при отсутствии эффективной специфической терапии эта форма (в 70-80%) заканчивается смертельным исходом.

Лечение генитального герпеса при беременности

Современные методы терапии не позволяют полностью вывести вирус генитального герпеса из организма. Поэтому лечение направлено на достижение более редких обострений и устранение или коррекцию вызванных заболеванием нарушений.

Его основные принципы заключаются в использовании противовирусных препаратов в сочетании, если это необходимо, со специфической и неспецифической иммунотерапией. При клинических проявлениях заболевания (в случаях первичной формы и при рецидивах) назначается Ацикловир по 0,2 грамма 5 раз в течение суток или по 0,4 грамма 3 раза в день на протяжении недели. Возможно применение аналогов Ацикловира (Зовиракс, Ацикловир-акри, Герпевир, Герперакс, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир и др.) в соответствующих дозировках.

Еще один подход — это длительное (несколько лет) супрессивное лечение более низкими дозировками при отсутствии обострения.

Иммунотерапия проводится с помощью человеческого интерферона, природного лейкинферона, интерлока, виферона в свечах. Местное лечение осуществляется посредством нанесения препаратов на область поражения. Чем мазать область поражения? Для этого лучше всего применять крем Ацикловир 8 раз в день или мазь с содержанием Виферона (при менее выраженном процессе).

Таким образом, герпетическая инфекция является высоким фактором риска для развития самой беременности и рождения ребенка с различной патологией, а иногда и для жизни самой женщины. В среднем у 42% беременных с генитальным герпесом была отмечена угроза прерывания, почти у 29% — задержка развития, а у 30% — хроническая форма гипоксии плода (по данным исследований в 2000 и 2005 годах). Тщательное обследование и лечение при планировании и во время беременности во многих случаях позволяют избежать возможных осложнений.

[youtube.player]

За время беременности женский организм колоссально перестраивается: наблюдается значительное снижение иммунитета, выделение большого количества гормонов для того, чтобы плод нормально развивался. Все физиологические изменения, которые происходят в организме беременной женщины, направлены на стабильное течение беременности и принятия организмом эмбриона. Однако, наблюдается также и повышение риска обострения существующих заболеваний или патологии в организме женщины, к которым присоединяются патологические процессы.

Одним из распространенных половых заболеваний считается герпес на половых губах во время беременности, который появляется путем попадания в организм вируса 1 и 2 типа. Герпетическое заболевание может быть в организме женщины на протяжении длительного времени, при этом себя не проявляя. Активацию вируса может запустить зачатие и гормональное преобразование организма, являясь сильнейшим стрессовым фактором.

Каждый человек может заразиться этой болезнью, сам того не подозревая. Только при ослабленной иммунной системе генитальный герпес на половых губах во время беременности может себя проявить. Беременность является одним из основных факторов риска возникновения герпетического поражения половой системы женщины, так как в первом триместре она может ещё ощутить все последствия снижения иммунитета. Происходит это, в целях предотвратить отторжение плода и чтобы тело женщины приняло чужеродный организм. Но данному процессу не всегда соответствует негативные изменения.

Герпес у беременных: причины появления заболевания

Причин возникновения герпеса при беременности несколько. Приведем некоторые из них:

Заражение инфекцией на ранних сроках беременности.
Заражение при медицинских манипуляциях.
Развитие инфекции прямо перед родами.

Заразиться данным заболеванием можно в процессе зачатия ребенка, если вирус уже есть в организме мужчины или женщины, при этом не проявляющий себя. Распознать вирус на ранних сроках беременности можно, заметив появление высыпаний на внешних половых органах женщины, в частности, на половых губах. При герпетическом поражении 1 и 2 типов отмечается появление на поверхности гениталий пузырьков, которые, лопнув, оставляют бляшки.

Вирус представляет особую опасность, если появляется на слизистых оболочках иных органов. Но повлияет ли герпес на роды и нормальное развитие плода, будет зависеть от своевременного лечения и проведение необходимой поддерживающей терапии.

Заболевание может возникнуть и в результате других факторов, которые влияют на жизнь человека. Причинами возникновения генитального герпеса на половых губах во время беременности могут стать такие факторы:

Появление вируса до зачатия , незаметное течение заболевания на протяжении долгого времени.
Возобновление инфекции на фоне ослабленной иммунной системы беременной женщины.
Заражение , непосредственно, во время беременности может усложнить процесс родов и сказаться в будущем на здоровье ребенка.
Перенос герпеса из полости рта при оральном половом контакте, либо вместе с руками.

Многие женщины даже на момент зачатия уже имеют в своём организме вагинальный вирус, но узнают они о его наличии только в первом или втором триместре беременности. Так как ранее вирус может себя не проявлять.

Герпес на половых губах во время беременности: симптомы заболевания

Заразившись вагинальным герпесом на ранних сроках беременности, женщина подвергает опасности своего будущего ребенка. Также заболевания крайне опасно для самой беременной. Заражение на ранних сроках беременности опасно тем, что инкубационный период проявляет себя уже на 3 — 5 день после поражения. Если инфекция уже присутствовал в организме женщины до беременности, тогда проявлять она себя начинает в момент наступления первой стрессовой ситуации для организма.

Герпес на половых губах характеризуется следующими симптомами:

Болезненные ощущения в области половых губ.
Появление на половых губах, наполненных жидкостью, пузырей.
Увеличение выделений из влагалища.
Увеличение лимфатических узлов, находящихся в паху, их болезненность.
Повышение температуры тела, появление головной боли, появление озноба.
Развитие общей слабости, появление апатического состояния.

Если при беременности появляется такое заболевание, как генитальный герпес, то он, как правило, сопровождается болями, распространяющимися на всю промежность, на живот и спину. Если в момент зачатия в организме уже присутствует данный вирус, то его проявления для женщины не опасно. Если же заболевание проникает в организм на ранних сроках беременности или незадолго до родов (либо во время них), то возрастает риск передачи данного вируса ребенку.

Герпес, называемый первичным, который развивается на ранних и поздних сроках беременности, в 50% случаях переходит от женщины к ребенку. В 6 % случаев дети рождаются с признаками очагового поражения при рецидиве заболевания. Неонатальный вирус характеризуются разной степенью выраженности. Ребенок может родиться со следами заболевания на кожном покрове, в редких случаях поражаются половые губы (у девочек) и половые члены (у мальчиков).

Самым серьезным из всех осложнений развития герпеса на половых губах во время беременности, может быть нарушение работы центральной нервной системы ребенка, такое поражение называется герпетическим энцефалитом. Если инфекция поражает центральную нервную систему ребенка, то это в 50% случаях приведет к его смерти.

Существует еще одна форма поражения ребёнка инфекцией, при которой выделяют диссеминированное поражение с привлечением в данную патологию некоторых внутренних органов. Если вовремя не начать лечить герпес, появившийся у женщины на половых губах, то появляется риск ухудшения общего состояния здоровья вторичным поражением и развитием гнойного очага. В случае такого поражения может наступить интоксикация организма, как женщины, так и ребенка. У ребёнка в такой ситуации развивается неонатальный сепсис, результатом которого, как правило, могут быть преждевременные роды.

Если наступает рецидив вируса, то развивается он, как правило, менее опасно как для женщины, так и для ребёнка. Последствия такого рецидива легко могут устраниться медикаментами. Если после болезни происходит зачатие ребенка в течение первого года, то рецидив случается в 80% таких случаев.

После заражения вирусом второго типа не рекомендуется зачатие ребенка 1 год латентного пребывания герпесной инфекции в организме, так как в таких случаях появление рецидива учащается. Внешне инфекция выражается появлением высыпаний на половых органах женщины. Однако, опасен герпес тем, что визуально его можно и не определить.

Психологический фактор . Само зачатие и новость о наступлении беременности является для женщины стрессом, который в зависимости от ситуации, может быть как положительным, так и отрицательным.
Физическое истощение организма . Женщины, которые на протяжении своей жизни занимались физическим тяжелым трудом, еще не зная о своей беременности, могут продолжать заниматься, тем самым истощая свой организм и ослабевая защитный механизм. Такое состояние физического истощения может привести к рецидиву поражения половых губ.
Осложнение протекания беременности и волнение перед самыми родами . Среди осложнений можно выделить следующие: наступление ранних родов, токсикоз, как в первом триместре беременности, так и в последнем перед родами, недоношенность, многоводие, гестоз.
Длительное пребывание на солнце или воздействие ультрафиолета при посещении солярия так же опасно для организма, так как может произойти рецидив перед родами, который спровоцирует патологические роды или заражение ребенка инфекцией.
Присутствие вагинального герпеса или высыпания на половых губах перед родами могут быть вызваны результатом неправильного медикаментозного лечения беременной женщины. Это, в свою очередь, может повлиять на роды.

Если женщина наблюдает у себя схожие симптомы, то необходимо обратиться к врачу, который проведет иммунограмму, исследует анализ вашей крови, проведет осмотр гениталий, правильно поставит диагноз.

Сдав анализ крови можно точно определить присутствие в организме герпетической инфекции. Сделать это можно как перед родами, так и в любом из триместров, но так как данный анализ является одним из сложнейших, учитывая постоянное присутствие инфекции в организме, то рецидив можно видеть только при проявлении морфологических элементов.

Чем опасен герпес на половых губах: последствия заболевания

Наступление родов преждевременно.
Проблемы с внутриутробным развитием ребёнка.
Заражение ребенка во время родов, когда лечить его приходится сильными препаратами, отрицательно сказывается на иммунитете новорождённого.

Для того, чтобы предупредить отрицательные последствия, нужно начать лечение герпеса на половой губе быстро и незамедлительно еще в самом первом триместре беременности или в тот момент, когда только станет известно о присутствии данного вируса в организме.

Распознать появление данного заболевания у новорождённого ребёнка очень просто, так как на его половых органах сразу появляются пузырьки с жидкостью. Покрывать они могут как всё тело, так и некоторые его участки. Но необходимо учесть, что данная болезнь может протекать и скрыто. Данная инфекция имеет сопутствующие проявления, характеризуемые повышением температуры тела, появлением тревожности, истерического крика. Причиной всему этому может являться сильная боль, которая сопровождает высыпания. Если данную инфекцию у новорождённого не лечить, то самым страшным осложнениям может стать летальный исход.

Лечение герпеса на половых губах

Лечение герпеса на половых губах при беременности важно начинать комплексно, при лечении можно использовать препараты Валтрекс. Также часто используют противовирусную мазь Ацикловир. Использоваться она может до беременности и непосредственно перед родами. Она способна уничтожить вирусы первого и второго типа. После использования мази, нанеся ее на пораженные участки половых органов, нужно тщательно вымыть руки.

Мазать назначенным препаратом нужно гениталии, в том месте, где они поражены.
Количество применений в сутки может составлять от 2 до 5 раз.
Необходимо провести гигиенические процедуры перед тем, как нанести мазь на пораженный участок кожи.
Лечение вагинальной инфекции необходимо проводить комплексно в комбинации с суппозиториями.

При лечении вагинального вируса нельзя ограничиваться только местными препаратами. Необходимо лечить вирус также и витаминными препаратами общеукрепляющего воздействия и противовирусными средствами. Когда лечение заканчивается, необходимо провести профилактику герпеса на половых губах при беременности, а также перед родами. Не исключено, что после родов может произойти рецидив. В таком случае женщина должна начать лечение с сильными противовирусными препаратами.

Народная медицина выступает в качестве вспомогательного средства для лечения генитального герпеса во время беременности. Использовать можно лечебные настои или отвары. Они помогут устранить дискомфорт, уменьшат болезненные ощущения.

Эффективными считаются следующие рецепты:

Измельчите корень хрена. Лучше всего это сделать с помощью мясорубки. Поместите одинаковое количество хрена и стручкового перца в литровую банку. Залейте все водкой и оставьте в темном месте на две недели. После этого тщательно процедите настойку. Принимать нужно по столовой ложке два раза в день непосредственно перед едой.
Возьмите плоды можжевельника, траву чабреца, малиновые листья, мелиссу, пустырник, ромашку – все по две столовые ложки. По одной столовой ложке горицвета, полыни, зверобоя. Тщательно смешайте травы. Возьмите две столовые ложки полученной смеси и залейте двумя стаканами кипятка. Настаивать нужно час. После этого принимайте отвар четыре раза в день по несколько глотков. Курс лечения составляет 14 дней.

Использовать народные рецепты можно исключительно после консультации со своим лечащим врачом.

Герпес на половых губах во время беременности – это очень опасное заболевание. Его обязательно нужно лечить, ведь могут возникнуть серьезные осложнения. Следуйте всем рекомендациям врача и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

[youtube.player]

Читайте также: