Что будет если заболеть ветрянкой на 35 недели
В мире существует множество различных заболеваний, которые могут негативно сказаться на беременности. Одной из таких инфекций является ветряная оспа. Чем опасна ветрянка при беременности в 3 триместре, и какие последствия возможны? Об этом вы узнаете из нашей статьи.
В чем заключается опасность ветрянки в 3 триместре беременности
Стоит отметить, что если беременная заболела ветрянкой непосредственно перед родами (к примеру, за 3-4 дня), шанс развития ветряной оспы у новорожденного составляет 20%. Из всех случаев ветрянки новорожденных, около 30% заканчивались смертью малышей. Если заражение беременной произошло за неделю до родов, то вероятность развития врожденной ветрянки у ребенка ниже, а риск летального исхода, фактически исключается. Почему так происходит? Это объясняется работой иммунной системы матери. Если ветрянка поразила беременную за несколько дней перед родами, организм женщины не успевает выработать и передать ребенку необходимое количество антител для борьбы с инфекцией. При другом стечении обстоятельств, когда будущая мама заболела за неделю или более до родов, организм женщины успевает дать иммунный ответ вирусу, а так же передать выработанные антитела плоду.
Почему так опасна врожденная ветрянка
Дело в том, что организм новорожденного ребенка очень слаб и не имеет иммунной системы. Следовательно, ветрянка поражает не только кожный покров и слизистые оболочки ребенка. Инфекция наносит удар по всему организму сразу, включая центральную нервную систему, внутренние органы, мозг и т.д. При этом характерно тяжелое течение заболевания и нередко - развитие различных осложнений, таких как: ветряночный энцефалит, ветряночная пневмония, нарушения ЦНС и т.д. Так же ветрянка у новорожденного может принять атипичную форму, чаще всего – геморрагическую. При данной форме ветряной оспы наблюдается обширное поражение всего организма вирусом, протекающее очень интенсивно, что нередко заканчивается летальным исходом для новорожденного малыша.
Как избежать инфицирования при беременности в 3 триместре
Будущей маме во время беременности стоит соблюдать бдительность, так как она рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем своего будущего ребенка. Как мы выяснили, ветрянка и беременность на поздних сроках, в совокупности могут иметь печальные последствия. Для снижения риска инфицирования беременной предусматриваются определенные ограничения:
Помимо вышеперечисленных рекомендаций, стоит сдать кровь на специфические антитела классов lgG и lgM. Эти антитела появляются в крови на момент заражения ветряной оспой и благодаря их наличию, формируется устойчивый иммунитет в отношении возбудителя инфекции – вируса Varicella zoster. Если будущая мама ранее болела ветрянкой, она будет иметь пожизненный иммунитет и сможет передать свои антитела плоду, следовательно, риск инфицирования ветрянкой ребенка в утробе практически исключен.
Если женщина не болела ветрянкой и не имеет иммунитета, то стоит провести профилактическую вакцинацию против ветряной оспы. Вакцинация возможна при планировании беременности, во время беременности введение живой вакцины противопоказано. Зачем делать прививку против ветрянки? Живые вакцины имеют в составе живой вирус, но этот вирус выведен в специальных условиях и ослаблен, следовательно, введение вакцины против ветрянки здоровому человеку провоцирует иммунный ответ и способствует выработке иммунитета в отношении возбудителя инфекции. Иными словами, вакцинация во время планирования беременности защитит женщину от заражения ветрянкой на период беременности.
Если беременная в третьем триместре имела контакт с вирусом, то предусматривается экстренное введение иммуноглобулина. Данная процедура позволяет снизить риск появления инфекции, а так же ослабить течение болезни и уменьшить влияние инфекции на плод. Профилактическая инъекция иммуноглобулина производится не позднее 96 часов с момента контакта будущей мамы с вирусом.
Проявления ветряной оспы в третьем триместре беременности
Как протекает ветрянка в это время? Стоит отметить, что ветрянка в третьем триместре беременности не отличается от ветрянки при обычных условиях. У беременной женщины заболевание может принимать, как легкую форму, так и тяжелую. Однако, чаще всего инфекция протекает в среднетяжелой или тяжелой форме.
Начинается все с резкого повышения температуры, которая со временем может достигать отметки в 40 градусов. Сопутствующими симптомами ветрянки, помимо температуры, являются:
- Слабость и вялость всего организма;
- Болевые ощущения в мышцах и суставах;
- Произвольные подергивания мышц и конечностей, судороги (наблюдается при температуре выше 39 градусов);
- Тошнота, возможна рвота;
- Кашель, насморк (не являются специфическими симптомами инфекции). Их появление провоцируется высыпаниями на слизистых оболочках носа и горла, что ведет к увеличенному выделению слизи. При появлении сухого кашля рекомендуется в кратчайшие сроки сообщить об этом лечащему врачу, так как кашель может стать сигналом развития пневмонии на фоне вирусной инфекции;
С момента появления первых симптомов ветряной оспы, через 1-3 дня появляются характерные высыпания в области головы и лица. Первые элементы сыпи напоминают укусы насекомых, но через несколько часов (максимум в течение суток), сыпь преобразуется в папулы (небольшие красноватые прыщики с прозрачной жидкостью внутри) и распространяется по всему телу, а так же на слизистых рта, горла и носа. Отметим, что высыпания на слизистых могут не появиться, в зависимости от уровня инфекционного поражения организма вирусом. Высыпания на теле доставляют серьезный дискомфорт беременной, так как сыпь постоянно чешется, а образовавшиеся элементы сыпи на слизистой могут сопровождаться болевыми ощущениями.
Обратим ваше внимание на еще одну особенность ветрянки – волнообразное течение. После первой волны высыпаний наступает небольшое затишье. Длится оно не более 2 дней. В это время беременная чувствует себя лучше, температура носит субфебрильный характер, новые элементы сыпи не появляются. После кратковременного затишья появляется новая волна высыпаний, и температура снова увеличивается. Цикл может повториться несколько раз.
Что делать, если будущая мама заболела ветрянкой
Прежде всего, стоит обратиться к квалифицированному специалисту. При этом нежелательно посещать больничные учреждения, а просто вызвать врача на дом. Если заболевание произошло на 9 месяце беременности, то женщину, скорее всего, госпитализируют. На случай заболевания ветрянкой за несколько дней до родов предусматривается небольшая родовая отсрочка, которая позволяет снизить риск развития врожденной ветряной оспы у новорожденного ребенка. При этом существуют два варианта развития событий:
- Ребенок родится абсолютно здоровым;
- Ребенок родится с ветряной оспой, но она будет протекать легко;
Если же, по каким-либо причинам родовая отсрочка невозможна, то лечение беременной производится с применением иммуноглобулинов и противогерпетических препаратов.
Если беременная была инфицирована на 7 или 8 месяце беременности, то лечение проводится, чаще всего, в домашних условиях и носит симптоматический характер:
В заключении
Ветрянка у беременных на поздних сроках представляет угрозу для здоровья малыша, но это не повод для паники, так как все это лечится. Главное – вовремя обратиться за помощью к специалистам. Не болейте.
[youtube.player]Ветряная оспа (в народе называемая ветрянкой) – наиболее распространенная инфекция у детей до 10-летнего возраста. Она вызывается герпетическим вирусом, заразность которого приравнивается почти к 100%. Вот почему, многие девочки успевают переболеть ветрянкой в детстве. После перенесенного заболевания в организме формируется пожизненный иммунитет. Не нужно беспокоиться о последствиях во время беременности и в том случае, если вы были привиты специфической вакциной.
Эти факторы (перенесенная болезнь и вакцинация) делают человека невосприимчивым к ветряной оспе. По статистике 90 процентов беременных имеют иммунитет к ветрянке. Ситуация осложняется, если женщина (а также ее родственники) не помнят, болела ли она ей в детстве. Такое бывает довольно часто, ведь ее основной признак – сыпь характерен для многих детских инфекций. В этом случае можно попытаться найти информацию в своей медицинской карте.
Ветрянка у маленьких детей иногда протекает в атипичной форме, поэтому 100%-ную гарантию невосприимчивости может дать лишь анализ на специфические антитела к ветрянке. Для этого берется кровь из вены. Чтобы минимизировать риск последствий, всем женщинам, планирующим беременность, желательно пройти это несложное обследование.
Чем опасна ветрянка при беременности?
В большинстве случаев заболевание в период ожидания ребенка заканчивается полным выздоровлением. Учитывая небольшие риски, во врачебной практике ветрянку не считают показанием для искусственного аборта.
Но в отдельных случаях могут возникнуть довольно серьезные последствия, которые негативно влияют как на организм будущей матери, так и на здоровье ребенка. Благоприятность прогноза зависит во многом от того, на каком сроке произошло заражение.
Что делать, если вы заболели ветряной оспой?
В период вынашивания ребенка иммунитет женщины подавлен, поэтому при первых подозрениях ей нужно срочно проинформировать об этом доктора и пройти медицинский осмотр. Чтобы подтвердить диагноз, он может взять мазок содержимого везикул и отправить его в лабораторию для проверки. Обратиться к врачу следует и в том случае, если вы контактировали с человеком, больным ветрянкой.
В качестве профилактического лечения применяются инъекции WZ-иммуноглобулина, содержащего антитела к вирусу ветрянки. При введении в течение 10 дней после контакта иммуноглобулин может снизить риск заболеть ветряной оспой или уменьшить ее тяжесть.
Самым опасным последствием для беременной женщины может стать воспаление легких. По статистике пневмония на фоне ветрянки возникает в 10-20% случаев. Это опасное заболевание грозит развитием дыхательной недостаточности, особенно на поздних сроках беременности. В свою очередь, это может привести к гипоксии плода.
В исключительных случаях последствиями ветрянки может стать энцефалит; нарушение координации; воспаление почек; поражение суставов.
Последствия для ребенка
Если вы заразились ветряной оспой в течение первых двадцати недель беременности, наибольшую угрозу для малыша представляет развитие ветряночного синдрома плода.
Частота этого синдрома оценивается в зависимости от времени заражения женщины. Риск его возникновения в первые 12 недель оценивается в 1%. Между 13 и 20 неделями вероятность его развития увеличивается до 2%. На поздних сроках гестации угроза практически отсутствует.
В отличие от краснухи, пороки плода при ветрянке развиваются гораздо реже: всего в 1-2% случаев при заражении в первой половине беременности. На ранних сроках гораздо чаще случается самопроизвольный выкидыш или гибель плода. Таким образом, природа сама предотвращает наступление тяжелых генетических мутаций. Несмотря на незначительную вероятность таких осложнений, забывать о них не стоит.
Врожденный ветряночный синдром может вызвать серьезные последствия для ребенка, в том числе:
- Рубцы на коже.
- Проблемы с мышцами и костями.
- Нарушение симметрии скелета.
- Судорожные состояния.
- Катаракта.
- Микроцефалия. Это врожденный дефект, при котором голова ребенка имеет меньшие размеры по сравнению с детьми того же пола и возраста.
- Задержка роста.
- Повреждение мозга может вызвать отставание в интеллектуальном развитии, проблемы с обучением.
Врожденные аномалии связаны не только с губительным влиянием вируса ветрянки, но и общей интоксикацией материнского организма. В первые недели гестации на эмбрион разрушительно воздействует высокая температура.
Оцениваем риски
При заражении ветрянкой после двадцатой недели беременности врожденные дефекты встречаются у ребенка крайне редко. Это связано с тем, что все основные органы и системы плода уже сформированы. Но у ребенка могут наблюдаться патологии центральной нервной системы, если женщина заразится в третьем триместре беременности.
Инфекция после 20-й недели беременности может стать причиной опоясывающего лишая у ребенка в течение первых 2 лет жизни. Это инфекция вызывается тем же герпес-вирусом, что и ветрянка. Она проявляется в виде болезненных групп пузырьков, локализованных на различных участках тела. Опоясывающий лишай не вызывает серьезных негативных последствий.
Чтобы проверить наличие врожденных дефектов и других патологий, рекомендована УЗИ-диагностика плода. Для оценки дальнейших рисков специалисты прибегают к дополнительным видам обследований. Для подтверждения изменений назначается забор околоплодной жидкости. Эта процедура выявляет хромосомные аномалии у плода. В некоторых случаях врачи рекомендуют сделать забор пуповинной крови.
Может ли ветряная оспа навредить новорожденному ребенку?
Это зависит от того, когда происходит заражение. Если сыпь от ветряной оспы возникает у женщины примерно за 1-3 недели до родов, шансы, что она передаст инфекцию своему ребенку, невелики. За это время материнскому организму удается сформировать антитела и снабдить ими организм ребенка. В этом случае прогноз на выздоровление благоприятный. Заболевание обычно протекает в легкой форме и не угрожает серьезными последствиями.
Если сыпь возникает за 2-5 дней до или в течение 5 дней после родов, существует 30% вероятность, что ребенок заболеет врожденной ветрянкой. Инфицирование младенца происходит при этом двумя путями: внутриутробным и воздушно-капельным.
Неонатальная ветрянка часто протекает очень тяжело, так как иммунитет новорожденного еще слишком слаб, чтобы самостоятельно бороться с вирусом. Ее грозными последствиями становятся бронхопневмония и патологии внутренних органов ребенка. Прогноз течения неблагоприятный: в 20-50% случаев возникают серьезные осложнения, не исключен летальный исход.
Если папулы локализуются на половых органах, врачи рассматривают возможность проведения кесарева сечения. После операции роженица должна быть изолирована. В течение двух недель младенец находится под наблюдением перинатологов, даже если симптомы инфицирования отсутствуют. Если заражение произошло, последующее лечение малыш проходит в инфекционном отделении детской больницы.
Как лечится ветряная оспа в период беременности?
Если беременная женщина заболела ветрянкой, лечащий врач может рекомендовать лечение противовирусными препаратами для ускорения выздоровления. Противовирусное средство - это лекарство, которое повышает иммунитет к вирусным инфекциям. Исследования показали, что этот метод безопасен во время беременности. Если вы начинаете чувствовать какие-либо признаки пневмонии (кашель, боль в груди, температура), необходимо госпитализироваться и продолжить лечение в стационарных условиях.
Терапия ветрянки у новорожденного ребенка
Если у ребенка тяжелая форма инфекции, сразу после рождения ему вводят лекарства, содержащие антитела к ветряной оспе. Антитела - это клетки организма, которые борются с инфекцией. Лекарство поможет ослабить тяжесть заболевания и свести к минимуму нежелательные последствия.
Как избежать ветрянки во время беременности, если нет иммунитета?
Во-первых, сделайте анализ крови, чтобы выяснить, есть ли у вас антитела к ветряной оспе. Пройдите тест, если вы беременны или планируете забеременеть. Если антитела не обнаружены, необходимо пройти вакцинацию от ветрянки. Лучше всего подождать 2 месяца после вакцинации до момента зачатия. В этот период женщине необходимо предохраняться, чтобы не забеременеть.
Если вы уже беременны, не делайте прививку до родов. Тем временем, избегайте контактов с больными ветрянкой в активной фазе. Чтобы максимально обезопасить себя, не посещайте места массового скопления детей, в частности, детские поликлиники, больницы, детсады, крупные магазины, общественный транспорт. В экстренных случаях применяйте медицинские маски. Не забывайте про соблюдение личных мер гигиены.
Особо осторожными следует быть мамам, которые имеют маленьких детей, не болевших ветрянкой. Если малыши не привиты, это нужно сделать как можно скорее. Если ребенок все же заболел, когда мама беременна, его желательно на время изолировать.
Вывод
Многие считают ветрянку безопасной болезнью детского возраста. Однако во время беременности женщина должна в корне изменить это представление. Если она не болела ветрянкой в детстве, нужно принять адекватные меры, чтобы не подвергаться опасности в этот ответственный период и устранить угрозу для жизни и здоровья будущего малыша. Для этого необходимо пройти вакцинацию на этапе планирования беременности. Только прививка гарантирует 100%-ную защиту от инфекции и матери, и малыша.
[youtube.player]Первый раз решила написать про свою беременность. Решила поделиться опытом, думаю будет полезно тем, кто попал в такую же ситуацию.
Моя беременность до 35 недели проходила относительно спокойно. Были тревожные моменты, как кровяные выделения на 20 недели, или волнения о подтекании вод. Но, слава богу, врачи ничего не обнаружили. Всё было в норме и анализы и узи.
С 30 недели я готовилась стать мамой, закупала приданное для долгожданного наследника, всё шло хорошо.
На 34 неделе немного заболело горло, у меня хронический тонзилит с детства и я просто полоскала его и ждала когда отпустит. В субботу нам стукнуло 35 недель. В воскресенье мы с мужем ходили по магазинам и выбирали соковыжималку, чтобы делать морковный сок, который якобы делает мышцы мягче, подготавливает к родам, что-то в этом роде.И весь день я чувствовала ломоту в теле, слабость, было подозрение на температуру. Когда вернулись домой, температура действительно была 37,5. Я обнаружила на животе один малюсенький волдырик. Списала на аллергию. Через час их было 3. Через час плюс ещё один на груди. Порывшись в интернете, я поняла что волдыри похожи на ветряночные. Мы позвонили в платную клинику чтобы попасть срочно к врачу, нам ответили, что врач всё равно отправит нас в инфекционную больницу. И мы поехали туда сразу. Там меня посмотрели, сказали что действительно похоже на ветрянку. Но принять они меня не могут- нету боксов. Выписали свечи виферон, парацетамол при высокой температуре и отправили лечиться домой. Дома я только делала что читала как это может отразиться на ребенке. Выяснила, что риск минимальный, в 35 недель ребенок полностью сформирован. Риск только у тех, кто заболел на сроке до 20 недель. А также у тех кто уже в родах. Мне нужно выздороветь до рождения малыша где-то минимум за неделю, а лучше за две.
Болезнь прогрессировала стремительно, ночами была высокая температура. Поначалу я спасалось очень горячим чаем с малиной, у меня были баночки со свежей малиной перетёртой с сахаром. После чая становилось жарко и температура падала. Но когда она поднималась до 38 и выше я начала пить парацетамол, четвертинки таблетки мне было достаточно. Температура падала в течении получаса до 37,3-37,5. Я полоскала горло, ставила свечи виферон, мазала зудящие волдыри псило бальзамом, иногда мазала циндолом. Псило только снимает зуд. А циндол дезинфицирует и подсушивает, и также снимает немного зуд. Питатья желательно во время болезни растительно-молочной пищей и самое главное много пить чтобы избежать осложнений на внутренних органах. Есть не особо хотелось, в основном я гоняла чаи с малиной. От них было легче.
Первые дни волдыри не сильно зудели. Я спала ночью и просыпалась только от температуры.Сначала я надеялась на легкую форму болезни, что у меня так и останется несколько волдыриков и что болезнь через пару дней отступит. Но волдыри дальше распространялись по всему телу. Мы вызывали терапевта на дом, она осмотрела, сказала всё по плану, продолжайте лечение. С ребенком всё будет хорошо, но если вдруг будет ухудшение состояния вызывайте скорую. В среду я проснулась как мутант, на лице были страшные шишки с волдырями, а также волдыри в волосах, на пальцах, даже стопах и лодонях, они были везде. Появился сухой кашель и воспалились и болели лимфоузлы на голове где-то между затылком и шеей, на ощупь были шишки. В интернете пишут страшные вещи про осложнения ветрянки. Мы вызвали скорую и нас повезли в Волгоград в инфекционку. Это был 4ый день болезни. Со скорой им пришлось нас взять.Меня осмотрели, успокоили, сказав что при ветрянки у взрослых воспаляются лимфоузлы и это норма. Положили в отдельный бокс. Заставили обмазаться зеленкой чтобы было видно появляются ли новые пятна и волдыри. Принесли мне таблетки ацикловира и сказали пить 5 шт в день через каждые 4 часа: в 6, 10, 14, 18, 22.
Продолжать ставить свечи виферон. И оставили меня в боксе. Ночь я не спала, т.к.условия там адские. Бокс похож на тюремную камеру с окошком. Выходить в корридор было нельзя. Но самое ужасное, это кровать, вернее железная каталка с тонким савдеповским матрасом. До беременности возможно я и уснула бы на ней. Но когда не можешь спать на спине, пережимается полая вена. И вариант только на боку-через 5 минут на железке чувствуешь боль в рёбрах и бедре. Больше 5 минут спать не получалось. Я и стелила в 4 раза свёрнутое одеяло и сверху в 6 раз свёрнутый плед. Но ничего не менялось. Всю ночь я беременная с большим животом, с температурой с адским желанием спать или хотя бы полежать, ходила по этой камере из угла в угол. Кагда меня начало кидать в жар я попросила у медсестры градусник, она пообещала принести, но так я его и не увидела. В 6 утра я позвониоа мужу чтобы он забрал меня. Мы подписали отказную. Я и дома могу пить ацикловир и мазать зеленкой. У врача при выписке я поинтересовалась, возможно ли ацикловир заменить более современными аналогами. Т.к. сейчас много новых препаратов и будет достаточно меньшей дозировки. Она разрешила заменить на валвир 500мг 2 раза в день. Т.е. вместо 5 таблеток всего 2! Я думаю это легче для организма и для ребенка. Итак, 5 день, мы приехали домой из больницы и я приняла душ, т.к. читала что устаревшая информация что нельзя купиться при ветрянки, можно прохладный душ без мочалки и не вытерать, а промакивать полотенцем тело. После душа мне стало хорошо минут на 15, а потом хуже и начала подниматься температура.Я настоятельно не рекомендую душ при ветрянки. Все волдыри начали чесаться. Казалось что кожа горит и по всему телу мокнущий ожог. Состояние было ужасное. Я думала что не переживу. Так было плохо. Спасла меня марганцовка. Муж набрал в тазик прохладной воды, развел марганцовки чтобы цвет был ярко алый. И я ватными дисками еле касаясь протирала себя марганцовкой начиная с лица и опускаясь по телу. Протирать нужно очень осторожно чтобы не лопнул ни один волдырь, иначе останется шрам. И постоянно нужно менять ватный диск. Ночью температура не поднималась выше 37,5. Но я вставала ночью несколько раз и специально пила воду и полоскала горло. Сейчас 6 день. Половина волдырей становятся корками. Состояние терпимое, температура 37. Только теперь вместо зуда боль при движениях, т.к. на теле тысячи болячек и когда кожа натягивается очень неприятненько) Волдыри кстати и на стопах, что затрудняет ходьбу. Они вобщем то везде. Так что не пугайтесь если вы больны ветрянкой-это норма) Что хочу порекомендовать если вдруг случилась такая же беда на таком сроке как у меня. Не паниковать вообще, теперь надо оттягивать роды, а не приближать их, т.к. ребенок может заразиться во время родов. Не пичкать себя таблетками, разрешены определенные медикаменты, а точнее свечи виферон 500, горло полоскать мирамистином и брызгать тантум верде. Ни в коем случае не принимать аспирин-при ветрянке он смертельно опасен. Если болезнь перешла в тяжелую форму, придется принимать ациковир или вирдел, валвир, фамвир-всё это препараты одной группы, но дозировка будет у них разной. Много много пить жидкости и меньше есть, а если и кушать-то что-то легкое не мясное и не мучное. Обязательно терапевта на дом или поход в инфекционку, чтобы вас осмотрел врач. Надеюсь кому-то мой рассказ поможет. Спасибо за внимание. Буду рада помочь и отвечу на все вопросы.
[youtube.player]Запись опубликована Изумрудная Лиса · 6 октября 2011
10 162 просмотра
По вопросу прививания женщин, планирующих беременность, от ветрянки очень много дебатов. Эффективность это вакцины очень низкая, около 60%, а беременеть можно только через 3 месяца, так как вакцина содержит живые вирусы.
Первичное заражение беременных женщин ветрянкой наблюдается крайне редко - от 1 случая на 5000 беременных женщин до 5 случаев на 10000 женщин. Частота заражения зависит от региона и его населенности. Вирус варицеллы-жостера может также вызывать опоясывающий лишай.
Ветряная оспа весьма опасна для беременной женщины, не имеющей защиты, так как может протекать в виде воспаления легких ( у одной из десяти первично зараженных беременных женщин). Одна из 100 женщин с воспалением легких умирает из-за серьезных осложнений инфекции. Для огромного количества беременного женского населения такие показатели весьма невысоки (0.0005-0.001%), если учесть тот факт, что в дорожно-транспортных проишествиях гибнет намного больше беременных женщин. Но кто бы из женщин хотел оказаться даже в этом небольшом количестве умерших из-за первичного заражения ветряной оспой? Поэтому каждый случай нового инфицирования беременной женщины очень важен, как для врача, так и для самой женщины. Крайне редко ветряная оспа может протекать с воспалением мозговых оболочек, сердечной мышцы, почек, суставов.
Для не родившегося ребенка вирус ветряной оспы может быть весьма опасным тоже. Я повторю, что речь идет о первичном инфицировании вирусами варицеллы-жостера, то есть когда природная защита в организме женщины от этих вирусов отсутствует. Существует, так называемый фетальный варицелла синдром (FVS) или врожденный варицелла синдром, который может проявляться в виде комплекса врожденных пороков новорожденного, но частота его возникновения очень низкая - около 2.8-4 случаев на 100 000 беременностей.
Заражение ветрянкой в первом триместре беременности не увеличивает риск потери беременности (то есть не увеличивает количество выкидышей), но чревато другими серьезными последствиями.
Не смотря на то, что ветрянка может быть опасной для будущего ребенка, я постараюсь развеять ваши опасения, потому что не все так страшно, как кажется на первый взгляд. Намного хуже, когда женщине врачи рекомендуют прервать уже имеющуюся беременность, пугая ее рождением ребенка с уродствами. Поэтому давайте поговорим о том, как часто плод заражается вирусом варицеллы-жостера.
Исследования, которые проводились в нескольких странах, начиная с 1960 года и заканчивая 2002 годом, показали, что процент передачи инфекции от матери плоду очень низкий, зависит от срока беременности и составляет от 0% до 2%. Более современные исследования определяют риск заражения плода в 0-0.4%. Риск передачи выше во втором триместре и перед родами.
Медицина не знает случаев инфицирования плода с его поражением при материнской первичной инфекции между 28-36 неделями беременности.
Таким образом, если заражение матери произошло до 13 недель беременности, риск поражения плода меньше 0.4% , поэтому прерывать такую беременность ни в коем случае нельзя .
Если заражение произошло между 13 и 20 неделями беременности, то в 0.4% случаев или чуть больше инфекция передается плоду.
Между 20 и 36 неделями беременности риск заражения плода существует, но настолько низкий, что говорят о теоретическом риске, так как на практике такие случаи встречаются крайне редко.
Однако, опасно заражение за неделю до родов, когда у новорожденного может развиться инфекция ветряной оспы, хотя частично он будет защищен материнскими антителами.
Во всем мире зарегистрировано только 32 случая поражения эмбриона до 12 недель в результате инфицирования вирусом ветряной оспы. Также, за последние 60 лет зарегистрировано не более 80 случаев рождения детей с врожденным синдромом варицелла-жостер инфекции (некоторые из них весьма спорные в достоверности диагностики).
Данные исследований за 2007-2008 годы говорят о том, что вирус варицеллы жостера не опасен для беременной женщины и плода.
Зная такую частоту передачи инфекции и низкую вероятность повреждения плода, большинство врачей в мире не рекомендуют акцентировать внимание на этой вирусной инфекции женщинам, планирующих беременность, или беременным женщинам.
Виноват стресс
– Светлана Эриковна, медики утверждают, что в детстве перенесшие ветрянку получают пожизненный иммунитет. С чем связана вторая серия ветряной оспы?
– Ветряная оспа – одна из немногих детских инфекций, прививка от которой, к сожалению, еще не внесена в национальный календарь вакцинации. Это связано с отсутствием отечественной вакцины. Хотя в Минздраве России готов проект санитарных правил по профилактике ветрянки: вакцинацию от опасного вируса планируется проводить в рамках национального календаря прививок. Правда, в первую очередь вакцина предназначена для людей из группы высокого риска – это пациенты с тяжелыми заболеваниями легких, сердца, нервно-мышечными расстройствами, а также планирующие пересадку органов. Кроме того, первыми в очереди на прививку окажутся воспитанники детских домов, призывники и женщины, мечтающие забеременеть.
Вызывает заболевание уникальный липучий вирус, который относится к семейству герпес-вирусов. В отличие от всех других, этот, однажды попав в организм человека, на протяжении всей жизни досаждает иммунной системе, напоминая о себе.
– А импортная вакцина от ветрянки есть?
– С 2011 года в стране проводится вакцинация от ветрянки детям старше года, и родители тоже могут ее сделать в инфекционной больнице за свой счет. Взрослым (ранее не болевшим и не делавшим прививку) требуется две – с интервалом в два месяца. Иначе при снижении иммунитета в стрессовой ситуации может произойти повторное заражение или активизация вируса, дремлющего в организме. Необходимо знать – у ветрянки тяжелые последствия: может развиться пневмония, воспаление лицевого нерва, опоясывающий лишай. Наиболее она опасна для беременных: если женщина не переболела этой инфекцией ранее и столкнулись с вирусом, особенно на ранних сроках беременности, это может привести к спонтанному аборту либо к врожденной патологии у младенца.
Повторные прививки на пользу
– Какие детские прививки нужно делать и взрослым?
– После 25 лет каждые 10 лет необходимо повторять вакцинацию против дифтерии и столбняка – для усиления иммунитета. В возрасте от 18 до 55 лет – против гепатита В и кори. Прививка против вируса папилломы человека в национальный календарь не входит, но сделать ее полезно – она защищает от рака шейки матки и ряда других опухолей, вызываемых этим вирусом. Важны прививки от менингококковой и пневмококковой инфекций.
Особое внимание хочу обратить на то, что многие ошибаются, считая краснуху легким заболеванием. На самом деле взрослым, особенно это важно для женщин до 35 лет, надо обязательно прививаться для профилактики краснухи у их будущих детей. Чрезвычайную опасность заболевание представляет для беременных в первые три месяца. Вирус легко проникает в ткани плода, вызывая у него слепоту, глухоту, пороки сердца, поражает нервную систему и даже может спровоцировать отсутствие мозга.
При паротите (свинке) могут возникнуть серьезные побочные заболевания: менингит, панкреатит, если в детстве в 1 год и 6 лет не сделать прививки.
– От гриппа челнинцы прививаются активно, но все равно иногда заболевают. Почему?
– Прививку лучше делать 3-4 года подряд, потом допускается перерыв в 2-3 года. В этом случае заболевание переносится легче. Опасен не сам грипп, а его последствия – осложнения, которые провоцируют хронические заболевания. Я сама предпочитаю отечественный препарат: в нем содержится полиоксидоний – дополнительный иммуномодулятор.
– Актуальна ли прививка от коклюша?
– Можно ли привиться комплексно – несколько прививок одновременно?
Все возрасты покорны
– До какого возраста разрешаются прививки?
– Ограничений нет, в любом возрасте, но следует помнить: в группу риска входят люди старше 60 лет. Хотя у меня на приеме была пожилая женщина, болеющая бронхиальной астмой. Я ей предложила сделать пневмококовую прививку, защищающую от инфекций дыхательных путей, и у нее стало меньше обострений, она отказалась от препаратов, снимающих приступы.
– Вам приходится общаться с людьми, не имеющими прививок?
– В последнее время таких горожан становится все больше, и объяснение у них одинаковое – якобы прививки наносят вред организму. Но это в корне неправильно! По научным данным, продолжительность жизни людей за последние 100 лет увеличилась на 30 лет, из них 25 – это результат вакцинации, благодаря которой исчезли смертельные эпидемии. Отказавшиеся от вакцинации благополучно живут за счет общего состояния здоровья уже привитых окружающих.
Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа
[youtube.player]Читайте также:
