Через сколько дней проходит сыпь герпетическая

Герпес на теле у взрослых: симптомы и лечение эффективными препаратами
Герпес на теле — это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса — одного из самых распространенных в мире, пожалуй, после вируса гриппа. Обычно проявляется болезнь высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде групп мелких болезненных пузырьков, но может поражать и нервную ткань, и внутренние органы.

Разновидностей герпеса существует до восьми видов. Возбудитель болезни — чрезвычайно заразный вирус, который весьма широко распространен в природе и легко передается от больных людей к здоровым.

Как можно заразиться?

Как передаётся герпес на тело ребёнка или взрослого? Формы заражения (передачи вируса) от больного человека здоровому зависят от типа вируса:

Лабиальный (ротовой) вирус передаётся при поцелуях, пользовании общей посудой, полотенцами.
Генитальный — при половых контактах;
Вирус ветрянки (Зостер) передаётся воздушно-капельным путём.

Различные типы герпесвирусов выбирают свои места локализации. Однако при низком иммунитете они распространяются шире. Генитальный герпес может появиться на внутренней поверхности ног, на бёдрах и ягодицах. Ротовой — на щеках, шее, плечах и спине.

Причинами появления герпеса является вирус. Различные типы герпесвирусов (Herpesviridae) локализуются в разных частях тела (лабиальный — вокруг рта, генитальный — в зоне гениталий, зостер — по всему телу в виде ветрянки). Восприимчивость организма к вирусной инфекции зависит от состояния иммунитета. Форма протекания болезни (тяжёлая или лёгкая), количество высыпаний определяется также иммунитетом.

В качестве основных таких провокаторов заболевания медиками выделяются:

употребление ряда лекарственных препаратов;
сильное переохлаждение;
сильный перегрев;
периоды обострения хронических заболеваний;
депрессия;
хроническое переутомление;
хронический недосып;
авитаминоз;
длительные нервные перегрузки;
сахарный диабет;
частые инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ);
возраст старше 50 лет.

При сильном иммунитете вирус может не проявиться наружно, локализоваться в нервных тканях и храниться в спящем (латентном) состоянии. При ослабленной иммунной системе вирусный герпес формирует на теле обширные высыпания, вызывает температуру. Среднее состояние иммунитета допускает появление на теле сыпи в виде пузырьков, но быстро локализует появившиеся высыпания и в течение 10-14 дней заживляет кожные раны.

Классификация

Специалисты выделяют 8 разновидностей вируса герпеса, каждый из которых имеет свои особенные черты в картине болезни, динамике протекания и терапии. Итак, рассмотрим каждый из них более подробно:

Симптомы герпеса на теле

Сначала заболевания взрослый человек испытывает небольшое повышение температуры тела, общую слабость, снижение аппетита, боли во всем теле, особенно в области будущих герпетических высыпаний, чаще всего по ходу периферических нервов. Обычно этот период длится до четырех дней с различной интенсивностью симптоматики и интоксикации.

Самыми распространенными местами локализации вируса являются:

Кожа губ.
Кожа на лице, ушах и шее (герпес, расположенный в этой зоне можно наблюдать у спортсменов, увлекающихся теми видами спорта, которые требуют контакта с другими людьми).
Область половых органов у представителей обоих полов, во влагалище и на половых губах у женщин.
Ягодицы и бедра (в большинстве случаев он возникает после анального секса с партнером, зараженным генитальным герпесом).
На животе, боках, сгибах локтей и колен (здесь вирус локализуются у людей со слабым иммунитетом).
На коже возле ногтевых пластин и под ними.
Кожа на веках.
Предкорневая зона головы, в данном случае человек чувствует сильный зуд и жжение дермы у основания волос, также этот вирус провоцирует обильное появление перхоти.

Затем наступает период высыпаний, когда появляются герпетиформные пузырьки на коже по ходу нервов. Причем, когда происходит размножение вируса герпеса на теле, симптомы могут распространятся сразу на нескольких нервных стволах. Излюбленной локализацией опоясывающего герпеса является проекции межреберных нервов, тройничный нерв на лице, иногда бывают высыпания на бедрах и в области гениталий. Сыпь напоминает группы везикул, которые располагаются на уплотненной покрасневшей коже, внутри пузырьков содержится серозная жидкость.

В местах сыпи возникает жжение, достаточно интенсивные приступообразные боли, усиливающиеся по ночам. Иногда симптомы герпеса характеризуются расстройствами тактильной чувствительности в местах поражения нервов — лицевого, глазодвигательного нервов, мышц конечностей и живота, сфинктера мочевого пузыря. Как только стихает лихорадочная температура, снижаются и симптомы интоксикации, улучшается общее состояние пациента.

Тяжесть протекания этого заболевания во многом определяется состоянием иммунитета человека, зависит от сопутствующих заболеваний и от локализации герпеса. Симптомы, которые характеризуются самыми интенсивными болями и отличаются длительностью протекания — это поражение нервов головы и лица, когда затрагиваются веки и роговица глаза.

Как лечить герпес на теле?

Избавиться от пузырьковых высыпаний на теле и утихомирить вирус взрослому помогут препараты и таблетки разных групп:

Обезболивающие . Снять болезненность и раздражение кожи помогают Парацетамол и Ибупрофен. Тело можно смазывать наружными лекарствами с лидокаином или ацетаминофеном.
Противовирусные – Валтрекс, Зовиракс, Ацикловир, Виролекс. Противовирусные средства лучше пить до появления прыщиков, когда только начинает беспокоить зуд. Наружными препаратами Герперакс, Серол, Ацикловир волдыри смазывают каждые 3 часа. На ночь протирают кожу антисептиком. В запущенных случаях лекарства вводят в виде инъекций.
Заживлению лопнувших элементов способствуют спрей Пантенол и мазь Депантенол.
Для профилактики инфицирования ранок волдыри обрабатывают антисептиками (цинковая мазь и со стрептоцидом, Мирамистин, Хлоргексидин).

Так как вирус герпеса проявляет активность при ослабленном иммунитете, важно укрепить защитные силы организма и приблизить выздоровление. Для улучшения иммунитета показаны курсы Циклоферона и Полиоксидония. Минеральные комплексы и витамины E, A, C пациентам прописывают для внутреннего употребления. Внутримышечно вводят витамины группы B.

В 2020 году для лечения высыпаний на теле больному рекомендуется мазать пораженные области противогерпетическими мазями и кремами с антивирусным эффектом. В острой стадии герпеса нужно наносить средство на тело каждые 4 – 5 часов. На ночь, перед тем как лечь спать, крем нужно смыть водой и протереть очаги высыпаний жидким антисептическим раствором.

Чем можно помазать высыпания на теле:

В следующей таблице представлен ряд наиболее эффективных современных препаратов против вируса простого герпеса, принимаемых для лечения герпеса на теле у взрослых внутрь в виде таблеток:

Препарат и его аналоги	Рекомендуемая стандартная схема лечения
Ацикловир (Виролекс, Зовиракс, Суправиран, Цикловир, Провирсан, Цитивир)	Действует на клеточном уровне, подавляя активность обоих типов вируса герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) и вируса ветряной оспы вне зависимости от места расположения сыпи, обладает иммуномодулирующим свойством. Принимать 4 – 5 таблеток (по 200 или 400 мг, в зависимости от возраста и тяжести болезни) в сутки в течение 7 дней.
Валтрекс (Валацикловир, Вацирекс, Валцикон, Вайрова)	Преобразует собственное активное вещество в ацикловир, угнетающий производство ДНК вируса герпеса/ Принимать по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки в течение 5 – 10 дней.
Фамцикловир (Фамвир)	Препарат лечит герпес и опоясывающий лишай, назначается для лечения обострений хронической формы болезни и для профилактики повторных герпетических атак. Принимать по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в сутки в течение недели

Правила гигиены

Стоит отметить, что герпес – заразное заболевание. Чаще всего инфицирование происходит в момент образования прыщиков, содержащих серозную жидкость, и напоминающих гнойнички. Болезнь считается безопасной для окружающих после появления в местах сыпи на теле сухих корочек. Все же следует быть осторожными и соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Запрещается мыться в горячей ванне.

До момента формирования корочек на язвочках рекомендуется пользоваться только нательным бельем из хлопка. Когда прыщи лопнут, вытекающая из них серозная жидкость при контакте с одеждой не вызовет аллергических реакций, раздражений и болезненных ощущений. Натуральная ткань белья впитает всю жидкость, не вызывая при этом инфекции.

Диета

Во время лечения, чтобы проявления уменьшились, придерживайтесь диеты, которая предполагает повышенное содержание лизина. Это молоко и кисломолочные продукты: творог, ряженка, кефир, йогурт (лучше несладкий). Ешьте салат из морской капусты, она богата йодом. Отдайте предпочтение блюдам из птицы, картофеля, яиц. Не забывайте о свежих овощах и фруктах. В умеренном количестве потребляйте бобовые. Дополнительно принимайте витамины А, Е и С, это поможет бороться с недугом.

Откажитесь на время от жирной пищи, шоколада, какао, орехов и семечек. Кофе по утрам замените зеленым чаем. Из овощей исключите томаты.

Народные средства

Рассмотрим несколько народных способов, как лечить пузырьковые высыпания герпеса в домашних условиях.

Тонкие молодые побеги малины вымыть и перемолоть в мясорубке. Готовую массу в виде компресса прикладывать к сыпи на ночь.
Заварить одноразовый чай, вынуть из чашки пакетик и приложить его к больному месту на 30 минут. Делать процедуру 3 раза в день.
Промытые листья сабельника измельчить в блендере. Полученную кашицу из растения распределить по области высыпаний и закрепить с помощью марли и пластыря. Через час компресс снять и промыть это место водой.
На ночь приложить к очагу поражения разрезанный в длину лист алоэ срезом вниз. Зафиксировать повязку бинтом и оставить до утра. Утром снять и обработать проблемный участок антисептиком.
Можно мазать герпетические пузырьки свежим березовым дегтем.
Мед – с давних времен используемое при лечении герпеса народное средство. Наносить на очаги высыпаний смесь из 10 г просеянной древесной золы и 20 г меда. Держать такой компресс всю ночь, утром снять и промыть кожу водой.
Лечение герпеса можно дополнить протиранием проблемных участков кубиком льда, приготовленного из чистой кипяченой воды.

Полезно принимать перед сном ванны с настоем череды, ромашки, дубовой коры.

Как предупредить заболевание и рецидивы

Четкой схемы профилактики герпесной сыпи на теле нет. Существует вакцина, применяемая против герпеса зостер, но для ее введения существует ряд противопоказаний: аллергия, беременность, острое респираторное заболевание.

Наладить работу иммунной системы помогут специальные препараты — иммуномодуляторы, которые назначаются врачом-иммунологом после результатов обследования и специальных анализов.

Исходя из того, что вирус проявляет себя в ослабленном организме, большое внимание следует уделять здоровью. Для укрепления иммунитета возьмите за привычку правильно и вовремя питаться. Занятия в фитнес-центре и тренажерном зале укрепят здоровье. Сауна и баня тоже не будут лишними и сыграют положительную роль при профилактике герпеса. Никакие чудодейственные препараты не смогут конкурировать со здоровым образом жизни.

Какой врач лечит герпес на теле?

Выбор специалиста должен производиться на основе того, где именно локализованы герпетические высыпания:

при простом типе на губах стоит отправиться к дерматологу;
высыпания на половых органах должны стать поводом обращения к гинекологу или урологу;
установить развитие герпеса на глазах сможет и обычный терапевт, но пациент обязательно будет направлен на осмотр к офтальмологу;
расположение высыпаний на теле в разной локализации (лицо, шея, попа) – нужно отправиться к терапевту.

Стоит сказать, что с учетом особенностей развития заболевания все пациенты с таким диагнозом дополнительно отправляются на консультацию к иммунологу.

[youtube.player]

В природе существует немало микроорганизмов, которые поселяются в человеческом теле один раз и навсегда. Больше характерна такая особенность для вирусов.

Герпес, наверное, превзошел всех. Показатели распространенности вирусов семейства Herpesviridae таковы, что ими заражены до 90% всех совершеннолетних людей, а клинические проявления хотя бы раз в жизни отмечаются примерно у 20% инфицированных.

характеристика возбудителя

Свое название семейство получило благодаря особенностям симптоматики. В переводе с греческого, herpo – ползти. Непредсказуемое расползание везикулярной сыпи по кожным покровам от атаки к атаке является одним из определяющих симптомов герпеса.

Среди многочисленного семейства Herpesviridae, патогенны (могут вызывать заболевания) для человека 8 представителей. Кожные проявления чаще всего вызываются тремя типами:

Остальные тоже не безобидны, но характерная сыпь на теле появляется в основном при активных ВГЧ 1 и ВГЧ 2. Причем вместе они себя чувствуют хорошо, комфортно сосуществуют и могут вызывать сочетанную микст-инфекцию.

Носительство

Широкая распространенность объясняется достаточно просто: однажды попав в организм хозяина, вирус уже никогда его не покидает. Попав на кожу, он проникает в нервные волокна, по ним доходит до нервных ганглиев (скоплений нервных клеток) и в них благополучно размножается. Излюбленным местом для ВПГ-1 является узел тройничного нерва, а ВПГ-2 предпочитает поясничный отдел спинного мозга.

В определенный момент, достигнув критической массы, вирионы по нервным волокнам начинают движение обратно к поверхности кожи. Пути могут быть разными, поэтому сыпь на теле появляется все время в разных местах (ползет).

Полностью элиминировать генетический материал ВПГ из нервных клеток невозможно. Отсюда хроническое рецидивирующее течение болезни: периоды затишья и благополучия сменяются рецидивами.

Клинические проявления

При нормальном иммунитете человек может и не подозревать о том, что его нервные клетки уже стали мишенью для герпеса. Но при малейших послаблениях вирус поднимает голову и активируется. С началом атаки, человека начинают беспокоить симптомы, которые можно разделить на общие (системные) и локальные (кожные).

К общим относятся неспецифические реакции на инфекционный агент: повышение температуры, ломота в теле и т. д. Благо, при ВПГ-1 и ВПГ-2, они встречаются нечасто.

А со стороны кожи, проявления будут всегда — это сыпь. Еще один характерный симптом – беспричинная кожная боль, зуд и жжение, начинающиеся за короткое время (несколько часов) в том месте, где впоследствии появляются высыпания.

Первым и ведущим компонентом являются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым – везикулы. Их количество может сильно отличаться и зависит от силы иммунитета.

При слабом иммунном статусе везикулы многочисленны, появляются сразу на больших поверхностях тела, сливаются между собой в более крупные конгломерации. Сохраненный иммунитет такого не допускает: везикулы могут быть малочисленны или единичны.

Спустя некоторое время (от одних до двух суток), содержимое пузырьков становится мутным. В редких случаях, когда атака особо массивна и кожа поражается на значительную глубину, в них может появляться примесь крови.

В течение 3–5 суток везикулы лопаются, оставляя после себя участки мокнутия, которые постепенно подсыхают. На месте высыпаний формируется сухая желтоватая корочка. Ее цвет обусловлен окрасом содержимого везикул, чаще всего – желтый. Хотя встречаются и красноватые оттенки из-за геморрагического компонента.

Изначально она плотно держится на поверхности кожи, но постепенно начиная с краев безболезненно отслаивается.

В норме, время от появления первых элементов сыпи до отпадения корочек составляет примерно 7–10 дней. Под ними обнажается розовая кожа, которая может еще некоторое время шелушиться.

Нередко встречаются случаи, когда герпес протекает атипично. В первую очередь это отражается в поведении сыпи: она занимает большую поверхность кожи и долго не проходит. Основания для попадания в группу риска:

Детский возраст.
Иммунодефицитные состояния.
Системные хронические заболевания, особенно – в стадии декомпенсации.
Вредные условия труда.
Недостаток витаминов.
Несбалансированное питание.
Хронический стресс.
Систематические переохлаждение и перегрев.
Лечение сопутствующих заболеваний препаратами на основе кортикостероидов, иммуносупрессоров и цитостатиков.
Тяжелый физический труд.

Все эти факторы неблагоприятно сказываются на состоянии иммунитета, поэтому атаки становятся массивными и частыми. Если у обычного человека герпес исчезает за полторы недели, то у СПИД-больного может не проходить несколько месяцев.

Осложненные варианты

Типичная картина рецидивов герпетической инфекции часто отличается у разных людей. В зависимости от предпосылок, которые спровоцировали атаку, сыпь может покрывать значительные площади или ограничиваться одним пузырьком. Даже менструация у женщин влияет на то, через сколько дней проходит герпес и затягивает выздоровление.

Заживление во многом зависит от нескольких моментов: интенсивность рецидива, реакция организма и поведение самого человека.

Подобное развитие событий больше актуально для детского возраста. Дети частенько торопятся содрать недавно подсохшую корочку, не дожидаясь, пока она отпадет сама. Так провоцируется затяжное и, нередко, осложненное течение заболевания.

Взрослым, зуд под корочками, когда начинается заживление, тоже доставляет немало дискомфорта.

Люди с дефицитом иммунитета страдают от ВПГ очень часто. У них атаки могут наслаиваться одна на другую. Так возникает ситуация, когда первичные элементы сыпи – везикулы – обнаруживаются одновременно с корочками, вперемешку с ними. Процесс очищения кожи затягивается и вместо нескольких дней занимает значительно большее время: до нескольких месяцев.

В случае массивного поражения кожи и отсутствии лечения, на теле формируются обширные мокнущие поверхности, которые могут не подсыхать долгое время. На фоне терапии динамика становится позитивной, корочка все же формируется. После того как она отпадет, возможно появление язв.

Считается доказанным, что активация ВПГ происходит на фоне ослабления иммунитета. Если он не восстановится, есть вероятность пессимистичного развития событий: возникшая на теле везикулярная сыпь не покрывается корочками и не заживает, а причиняет существенные страдания длительное время. Осложняют и затягивают течение рецидива:

Вирусный микст. В случае носительства сразу ВПГ-1 и ВПГ-2 абсолютно реальны смешанные атаки.
Присоединение бактериальной инфекции. Самый частый повод для этого – сдирание корочек с целью ускорить их отделение. Незрелая поверхность под ними является хорошим субстратом для кокков и других микробов.
Ослабление организма. Все, что включено в факторы риска, благоприятствует затяжному течению атаки.

В случае если рецидив герпеса длится более 14 дней, не следует рассчитывать, что он пройдет сам собой. При нормальном течении эпизод активных реакций должен уже завершиться. Если же он длится дольше, то вести речь о неосложненном герпесе не приходится. На развитие осложнений указывают следующие признаки:

Любое повышение температуры тела, когда оно появляется спустя несколько дней после высыпаний.
Увеличение лимфатических узлов в зонах, прилежащих к участку сыпи или удаленных от него.
Нарастание пораженной площади на теле. В норме новые высыпания по истечении первых суток уже не должны появляться.
Изменение цвета содержимого пузырьков. Если оно становится белым, можно говорить о присоединении бактериальной инфекции.
Аномалии со стороны корочек. Они могут не появиться в течение недели, появившись – стать не желтыми, а красными, серыми или белыми.
Плохое общее самочувствие. Является следствием интоксикации организма.

Присоединение любого из этих признаков на фоне активного периода ВПГ должно стать поводом к обращению за медицинской помощью.

Самостоятельное лечение чревато значительными рисками для красоты тела, здоровья и жизни.

Терапевтические подходы

К сожалению, критически значимых успехов по борьбе с вирусами медики пока не достигли. Однако утверждать, что ВПГ нам нечего противопоставить, будет неверно. Пусть невозможно полностью очистить организм от возбудителя, но сократить активную фазу и ускорить выздоровление можно.

Разработаны препараты, которые действуют целенаправленно против ВПГ. Точкой приложения служит ДНК вируса. Лекарства нарушают ее деление, не затрагивая клетки человеческого организма. Наиболее известный и испытанный препарат – ацикловир. Он был синтезирован в 1977 году и не утратил свою актуальность до сих пор. Имеет противопоказания к применению, поэтому без консультации с врачом принимать его не стоит.

При правильном использовании противовирусные препараты способны предотвратить появление герпетической сыпи на теле. Для этого их нужно начинать принимать при самых первых проявлениях – боли, зуде и жжении. Люди, которые перенесли не одно обострение, эти симптомы распознают безошибочно и могут уверенно сказать, где на теле стоит ожидать герпес.

Наиболее популярная и доступная форма – таблетки для перорального применения. Активные компоненты лекарств останавливают чересчур бурное размножение вируса в нервных волокнах.

В итоге те вирионы, которые и доходят до нервных окончаний на коже, вызвать классическую картину уже не могут. Нет везикул – нет и корочек.

При наступлении фазы высыпаний, нужно пользоваться средствами для местного лечения. Это мазь или крем на основе, например, ацикловира. Закономерно, что чем раньше начать обработку пораженных участков, тем лучше лечится сыпь.

Применение местных форм с самого начала останавливает распространение высыпаний и ускоряет вскрытие пузырьков. Когда начинается подсыхание, крема смягчают корочку, облегчают ее отделение и восстановление подлежащей кожи.

Хорошим подспорьем являются физиотерапевтические методы. Например, использование светодиодного лазера совместно с местной и общей терапией заметно ускоряет отпадение корочек и восстановление нормального эпидермиса.

Самое перспективное направление. Периодический мониторинг противовирусного иммунитета позволяет предсказать вероятное обострение. Когда нужно проводится курс пероральных противовирусных средств и высыпания на теле не появляются.

Самый лучший эффект ожидаемо наблюдается от комплексного лечения. Грамотное сочетание перорального и местного лечения позволяет сократить активный период до пяти дней. После на теле не останется и следа сыпи.

Возможно ли выздоровление?

Заразившись однажды, придется жить с вирусом простого герпеса постоянно. Поэтому целей две: до минимума сократить течение рецидива и до максимума продлить срок ремиссии. В активную фазу рассчитываем на помощь фармацевтов.

Когда вирус уходит в ремиссию, увеличить время между атаками помогут такие рекомендации:

Обратить внимание на свое здоровье и не пренебрегать физкультурой.
Организовать себе оптимальные условия жизни, труда и творчества.
Обеспечить нормальный психический микроклимат в семье и на работе.
Правильно питаться.
Выполнять рекомендации врачей.

Соблюдая эти нехитрые советы, удается содержать в порядке иммунитет и поддерживать природную высокую сопротивляемость к ВПГ. Ожидаемый результат, а это бессрочная ремиссия, вполне достижим.

[youtube.player]

Большинство родителей знает, что сыпь – это проявление различных заболеваний или аллергических реакций, поэтому любое высыпание на коже у ребенка вызывает у мам беспокойство. Часто родители, не ориентируясь в видах сыпи и вызывающих сыпь заболеваниях, впадают в крайности – пичкают ребенка антигистаминными (противоаллергическими) препаратами и вызывают врача, или не обращают особого внимания, считая раздражения на коже естественным этапом развития ребенка.

Поскольку сыпь может быть симптомом не только кожных, но и инфекционных болезней (в том числе и опасных), родителям нужно знать основные виды сыпи, чтобы правильно реагировать в каждом отдельном случае.

Причины и виды кожной сыпи

Все заболевания, сопровождающиеся появлением разнообразных высыпаний на слизистых и кожных покровах, можно разделить на три группы:

Все высыпания на коже делятся на группы в зависимости от внешнего вида и наличия или отсутствия содержимого. Выделяют:

Пятна – ограниченные участки кожи, характеризующиеся изменением цвета (обесцвечивание в том числе). Не прощупываются, над кожей не выступают. Наблюдаются при дерматитах, витилиго, токсикодермиях, тифе;

Пузырьки (везикулы), достигающие в диаметре от 1 до 5 мм и заполненные серозной или серозно-геморрагаческой жидкостью. Характерны для аллергического дерматита, экземы, герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая;

Гнойники или пустулы, которые могут иметь шаровидную, конусообразную или плоскую форму. Бывают поверхностными и глубокими (оставляют рубцы). Образуются при фолликулитах, фурункулезе, импетиго, акне и пиодермии;

Папулы (узелки), не имеющие полости и выглядящие как небольшие (до 0,5 см) бугорки, немного выступающие над кожей. Могут быть мягкими или плотными на ощупь. Образуются при псориазе, атопическом дерматите, экземе, красном плоском лишае. Сыпь на коже у детей такого типа может быть при папилломах и бородавках;

Отдельные папулы могут сливаться в бляшки – приподнятые над кожей образования, занимающие большую площадь и отличающиеся уплощенной формой. Эти вторичные изменения кожи (лихенизация) появляются в результате долго существующих первичных высыпаний и характеризуются четким кожным рисунком, утолщением кожи и иногда нарушением пигментации;

Волдыри – возникают вследствие аллергической реакции и через некоторое время исчезают самостоятельно (укусы насекомых, крапивница, токсикодермия);

Эритемы - резко ограниченные ярко-красные возвышающиеся участки кожи 2-10 см. Сливающиеся очаги воспаления могут распространяться на обширную площадь, покрывая конечности и др. Возникают при пищевой и медикаментозной аллергии, в результате облучения ультрафиолетом или рожистого воспаления. Узловатая эритема (с образованием плотных узлов, слегка возвышающихся над кожей) образуется при наличии инфекционных заболеваний (чаще всего стрептококковые инфекции). Также такая сыпь на коже возможна при беременности, если в организме присутствуют очаги хронической инфекции. Многоформная экссудативная эритема образуется обычно при вирусных заболеваниях;

Бугорки – плотные образования различных оттенков, часто меняющие цвет при надавливании и достигающие от 3 до 30 мм в диаметре.

Все данные виды высыпаний на коже являются первичными, т.е. возникают благодаря влиянию определенного фактора (конкретная инфекция и др.). Существуют и вторичные поражения кожи, вызванные длительным воздействием первичных элементов сыпи. К такому виду кожных раздражений относятся:

Дисхромии, выражающиеся в нарушении пигментации кожи на месте, где раньше присутствовали первичные элементы сыпи. Выделяется гиперпигментация и депигментация;
Чешуйки – скопившиеся в верхней части первичных элементов сыпи отторгающиеся отрубевидные, мелко-пластинчатые и крупнопластинчатые разрыхленные клетки рогового слоя;
Корки, состоящие из ссохшейся на кожной поверхности жидкости (серозные, гнойные, кровянистые);
Трещины, появляющиеся при потере эластичности кожи и внедрении посторонних частиц. Могут быть поверхностными и глубокими (образуют рубец). Часто образуются в области естественных складок;
Экскориации – выглядят как полосы и вызываются механическими повреждениями (расчесы);
Эрозии, возникающие при вскрытии пузырька или пустулы;
Язвы, возникающие при распаде первичных элементов сыпи в результате омертвения тканей и оставляющие рубцы после заживления. Захватывают все слои кожи, поэтому являются глубоким кожным дефектом;
Рубцы – разрастающаяся на месте глубокого дефекта кожи гладкая соединительная ткань. Бывают плоскими, атрофическими и гипертрофическими (келлоидными);
Вегетации – образующиеся на поверхности первичных элементов сыпи неравномерные разрастания кожи.

Если с вторичными элементами сыпи определиться довольно просто, то первичные высыпания на коже у ребенка вызывают у родителей затруднения. Наличие сопутствующих симптомов (температуры и пр.) или контакт ребенка с аллергеном облегчают самостоятельную диагностику – остается сравнить характер сыпи и симптомы конкретного заболевания, а при подозрении на аллергию исключить контакт с потенциальными аллергенами.

Важно: если высыпания красного цвета напоминают укусы комара и появляются сначала на животе и ягодицах, а затем переходят на ноги и распространяются по всему телу, температура повышена, наблюдается рвота, сонливость и напряжение шейных мышц при наклоне головы к груди – незамедлительно обращайтесь к врачу. Это симптомы опасного для жизни заболевания – менингита.

При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся сыпью, у человека обычно вырабатывается стойкий иммунитет. Исключение составляет герпесная инфекция, часто переходящая у переболевших детей в латентное состояние и активизирующаяся при снижении иммунитета, эмоциональных стрессах, чрезмерных физических нагрузках или сильном переохлаждении.

Сыпь на теле при герпесе

Герпес, известный в народе как простуда на коже, обычно ассоциируется с пузырьками на губах (вирус 1-го типа), а пузырьковые высыпания на коже тела, вызванные вирусом герпеса, носят другие названия.

Существует несколько типов герпесвируса, вызывающих заболевания, сопровождающиеся высыпаниями на теле. К ним относятся:

Ветряная оспа и опоясывающий лишай, вызванные вирусом varicella zoster и всегда сопровождающиеся сыпью;
Цитомегаловирус, сопровождающийся сыпью при ослабленном иммунитете;
Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр), сопровождающийся сыпью при приеме антибиотиков, необходимых для лечения заболевания;
Псевдокраснуха (розеола), сопровождающаяся обширной сыпью и вызванная вирусом герпеса 6 типа.

При первичном заражении вирусом Varicella zoster возникает болезнь, которую называют ветряной оспой или ветрянкой. Это всем известное распространенное заболевание распространяется контактно или воздушно-капельным путем, поэтому большинство детей заражается данным вирусом до достижения 15-летнего возраста. Свойственный заболеванию инкубационный период длится от 10 до 21 дня с момента контакта с больным. Симптомами болезни являются:

Недомогание, возникающее за сутки-двое до появления высыпаний и проявляющееся в умеренной боли в животе (не обязательно), головной боли и повышении температуры;
Высыпания на коже лица и по всему телу.

Изначально герпес на коже тела выглядит как красное пятно, которое затем преобразуется в папулу, а затем в однокамерный пузырек с прозрачной жидкостью в середине (везикулу). Жидкость через сутки становится мутной, а по центру пузырька образуется впадинка. Затем везикула покрывается коркой, которая со временем отваливается. На местах первичных элементов остаются пятна, исчезающие спустя неделю. Характерная для ветрянки черта – одновременное существование на коже различных этапов развития элементов сыпи (от пятен до корочек).

У переболевших детей вирус ветряной оспы укрепляется в нервных клетках и находится в латентном состоянии, никак себя не проявляя. При значительном снижении иммунитета возможен рецидив заболевания - опоясывающий лишай. В начале заболевания на протяжении 3-4 дней наблюдаются:

Слабость;
Расстройства пищеварения;
Незначительное повышение температуры;
Боли, локализирующиеся преимущественно в местах будущих высыпаний.

Симптоматика и степень интоксикации носит индивидуальный характер.

На следующем этапе заболевания появляется сыпь. Герпес на коже проявляется обычно по ходу периферических нервов. Излюбленные места локализации:

проекция межреберных нервов;
лицевой тройничный нерв.

Высыпания начинаются с появления отечных пятен розового оттенка, которые за 3-4 дня превращаются в группы эритематозных папул, сменяющихся пузырьками с прозрачной жидкостью. При этом увеличиваются местные лимфатические узлы и усиливаются болевые ощущения. К концу недели пузырьки подсыхают и образуют корочки желто-коричневого оттенка. После отпадения корочек сохраняется незначительная пигментация.

Возможна постгерпетическая невралгия, проявляющаяся в плохо поддающейся лечению боли. Герпес на коже лица иногда сопровождается поражением лицевого и глазодвигательного нервов.

Состояние характеризуется ощущением жжения, интенсивными болями, усиливающимися в ночное время, а также снижением тактильной чувствительности в местах поражения. Встречаются случаи заболевания, не сопровождающиеся болями. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета больного. Неосложненное заболевание длится 3-4 недели.

Симптомы опоясывающего герпеса:

Небольшой очаг поражения (часто выглядит как зудящее пятно розового цвета размером с ладонь);
Односторонняя локализация. Герпес на коже спины проявляется либо с левой, либо с правой стороны, на одном плече или с одной стороны шеи. Водянистые пузырьки на коже ног и рук появляются значительно реже.

Розеола обычно поражает детей грудного возраста. Эта болезнь сопровождается лихорадкой и обильными макулопапулезными (сгруппированными, возвышающимися над поверхностью кожи и достигающими 1 см) высыпаниями по всему телу. При появлении сыпи температура снижается. Зудящая сыпь напоминает высыпания при краснухе. Лечение герпеса на коже в данном случае не требуется – сыпь проходит самостоятельно на протяжении недели, не оставляя следов.

При инфекционном мононуклеозе у небольшого процента больных на 7-10 день заболевания появляется пятнисто-папулезная сыпь, которая быстро исчезает, не оставляя следов. Сыпь не чешется и не имеет определенной локализации, в специфическом лечении не нуждается. Провоцируется применением ампициллина.

При цитомегаловирусе красновато–коричневая сыпь обычно располагается на лице, ногах и руках, а также в ротовой полости. Интенсивность и размер пятен зависит от индивидуальных особенностей организма.

Лечение герпеса, проявляющегося высыпаниями на коже

Лечение герпеса на коже назначается в зависимости от возраста пациента, тяжести симптомов и площади поражения.

Для лечения герпеса у детей применяются:

Противовирусные препараты (Ацикловир, Зовиракс, Виролекс), угнетающие вирус. Препараты применяются в виде таблеток, внутривенных инъекций или наружно в виде мази, которая наносится на пораженные участки кожи, снимая зуд и ускоряя процесс заживления. Дозировка рассчитывается педиатром;

Иммуностимуляторы (Иммунал, Арпетол, Гроприносин), помогающие детскому организму бороться с вирусом и препятствующие поражению новых участков кожи.
Интерфероны, эффективно воздействующие на вирусы.

Применяется также симптоматическое лечение – жаропонижающие при температуре и антигистаминные при сильном зуде.

Как и при других вирусных заболеваниях, рекомендуется употребление большого количества жидкости – это способствует выведению из организма токсинов и облегчает состояние ребенка.

Если у ребенка появился герпес на коже, лечение нужно начинать незамедлительно – запущенная инфекция может перейти в хроническую форму, а при рецидивирующих заболеваниях возможно развитие осложнений.

Строго по назначению врача используются иммуномодуляторы (Циклоферон). Показан также прием витаминов А, В, С, Е. Поврежденные участки кожи можно обрабатывать гелями (Бонафтон, Панавир или Депантенол).

У взрослых лечение проводится по аналогичной схеме. При сильных болевых ощущениях используются стандартные обезболивающие препараты (мази с ацетаминофеном или лидокаином, Напроксен, а детям можно давать Нурофен). Противопоказаны при герпесе на теле глюкокортикостероидные мази.

Если появились высыпания на коже во время беременности, необходимо установить, каким типом вируса герпеса поражен организм (опасность для малыша представляет цитомегаловирус и генитальный герпес, а для организма беременной вирус герпеса не представляет опасности). Если высыпания на коже при беременности носят обширный характер, лечение проводится исключительно в стационаре. Назначаются:

Поливитаминные комплексы (Прегнавит и др.);
Высокие дозы витамина С;
Оксолиновая мазь, наносящаяся на места высыпаний;
Ацикловир или герпевир исключительно в виде мазей (таблетированные формы назначаются в индивидуальном порядке при оценке пользы/вреда);
Интерферон (капли в нос или ректальные свечи Лаферон, Виферон).

Своевременное комплексное лечение герпеса на коже - залог скорейшего выздоровления, но важно помнить, что невралгии как следствие заболевания сохраняются некоторое время после излечения.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

[youtube.player]

Читайте также: