Чего нельзя делать при опоясывающем герпесе

В большинстве случаев, когда речь заходит о герпесе, многие склонны представлять себе высыпания на губах, которые кроме эстетических неудобств серьезных неприятностей не доставляют. Однако не стоит спешить с выводами.

Данные ВОЗ говорят о том, что 60 – 95% населения земного шара инфицированы вирусами герпеса, и смертность от этих болезней занимает второе место в группе вирусных заболеваний после гриппа. Конечно, трудно представить себе, как герпетические высыпания на губах могут стать причиной смерти человека. Но к семейству герпес-вирусов кроме вышеупомянутого герпеса принадлежат и другие вирусные инфекции. Это генитальный герпес, опоясывающий лишай, вирус инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирус, вирус герпеса человека (вызывающий синдром хронической усталости). И все они опасны для человека. В этом материале мы наиболее подробно остановимся на вирусе Herpes Zoster, который вызывает опоясывающий лишай.

Кто из нас в детстве не перенес ветрянку? Но мало кому известно, что между этой невинной, на первый взгляд, детской инфекционной болезнью и опоясывающим лишаем существует очень тесная связь. А именно – их вызывает один и тот же вирус из семейства герпес-вирусов.

Кто от кого может заразиться

Нужно знать, что взрослый человек не может заразиться от другого взрослого, болеющего на данный момент этой болезнью, но очень велика вероятность заражения от ребенка, болеющего ветрянкой, а поэтому нужно держать стариков, онкобольных и других людей со сниженным иммунитетом подальше от страдающих ветряной оспой детей. И наоборот, отстраните своих деток от больных опоясывающим лишаем, чтобы избежать заражения.

Как проявляется опоясывающий лишай

За несколько дней до начала болезни человек может ощущать гриппоподобное состояние: головную боль, повышение температуры, вялость, слабость, увеличение лимфатических узлов.

Если в первые 5 – 7 дней от начала высыпания не будут назначены специальные препараты для лечения герпеса, то очень часто потом бывает крайне тяжело справиться с болью, у некоторых — вплоть до необходимости приема наркотических обезболивающих препаратов.

Лечение

Наибольшим эффектом при опоясывающем лишае обладают антивирусные препараты, такие как ацикловир, валацикловир и др. Они быстро ликвидируют сыпь, останавливают распространение вируса и уменьшают остроту боли. Если боль сильно беспокоит, то используют обезболивающие препараты (анальгин, баралгин, кетотифен). Высыпания смазывают 1 – 2% оксолиновой мазью, зеленкой, йодом, можно также использовать тиоксизон, лоринден С и др. препараты, обладающие противовоспалительной активностью. Витаминотерапия в этой ситуации будет вовсе не лишней. Витамин С способствует укреплению иммунитета, а витамины группы В –восстановлению нервной ткани.

Можно ли полностью избавиться от герпеса?

Врачи твердо утверждают – нельзя. Наверное, тому, кто это сделает, дадут Нобелевскую премию. Но вообще надо еще подумать, стоит ли это делать. Вирусы, попадающие в организм, кроме болезнетворной выполняют еще и положительную роль. Иммунная система, чтобы поддержать хорошую форму, должна иметь, образно говоря, какого-нибудь противника, чтобы постоянно с ним бороться. Поэтому, если вирусы в организме есть, и иммунная систем с ними справляется, то никаких клинических проявлений болезни и ее рецидивов вирусы вызывать не будут. А лечить нужно не вирус герпеса, а его проявления, то есть – активное его состояние.

Профилактические мероприятия

Необходимо избегать те жизненные ситуации, которые в состоянии вывести вирус герпеса из дремоты в активную форму. Стоит помнить, что 100% населения заражены хоть одним вирусом герпеса, но проявления болезни наблюдаются лишь у 15%. Возникает вопрос: что же необходимо делать, чтобы не подтолкнуть вирус к активности?

Во-первых, нужно избегать стрессовых ситуаций.

Во-вторых, нельзя допускать переохлаждения и, наоборот, избыточную инсоляцию (большое количество ультрафиолетовых лучей). Солнце, в том числе и УФО в солярии, провоцирует вирус к активизации.

В-третьих, помните, что ангины, грипп и другие тяжелые инфекционные заболевания истощают иммунную систему организма.

Дополнительно необходимо отметить физическое переутомление, некачественное питание, чрезмерные постоянные умственные нагрузки как провоцирующие факторы. А если дело касается генитального герпеса – то и повышенная сексуальная активность.

А для вируса опоясывающего лишая причинами развития рецидивов могут быть бытовые травмы – на месте ранения и выскакивает герпес.

Что нельзя делать при опоясывающем лишае

Не убедившись, какого происхождения межреберная боль, не стоит сразу накладывать горчичники и растирать согревающими мазями места высыпаний, даже если они еле заметны. И помните: опоясывающий лишай – инфекция серьезная и требует вмешательства квалифицированного врача (дерматовенеролога).

[youtube.player]

Опоясывающий лишай считается одним из вирусных заболеваний герпесной этиологии. Возбудитель инфекции поражает кожный покров, слизистые оболочки. Локализация пузырьков наблюдается в основном в области лица, спины, шеи, половых органов и живота. На пораженных участках кожи возникает зуд и жжение, которые пациент старается облегчить всеми доступными способами. Водные процедуры иногда действительно приносят временное облегчение, и у больного возникает закономерный вопрос: можно мыться при опоясывающем герпесе?

Несколько лет назад медики единогласно устанавливали запрет на мытье при лишае. Считалось, что с потоком воды инфекция распространяется на здоровые участки кожи. Современная наука доказала несостоятельность этого утверждения, рекомендуя соблюдать несложные правила при проведении процедуры.

Основные правила личной гигиены при герпесной инфекции

Правила личной гигиены – норма жизни любого человека. При наличии кожного заболевания пациенту необходимо обезопасить себя от осложнений, а окружающих защитить от заражения. Поэтому меры профилактики становятся строже.

Полностью излечиться от герпетической инфекции невозможно из-за ряда ее особенностей, но при комплексном подходе к лечению удается усыпить вирус надолго.

При первых признаках герпеса необходимо придерживаться простых правил гигиены:

регулярно проводить влажную уборку жилого помещения,
мыть руки как можно чаще, особенно при касании пораженных участков кожи,
избегание контакта с инфицированными частями тела,
пользование личным нательным и постельным бельем, посудой, средствами гигиены,
кипячение постельных принадлежностей и личных вещей,
обработка унитаза дезинфицирующими средствами при каждом посещении туалетной комнаты,
нанесение мазей, кремов во время лечебных мероприятий допускается исключительно специальными палочками и тампонами,
использование в качестве защитного средства специальной помады с антисептиком,
ношение повязок с лекарственными препаратами на местах поражения кожи, чтобы исключить перенос вируса воздушно-капельным путем.

Ряд гигиенических процедур медики рекомендуют проводить с применением антисептических, противовоспалительных и обезболивающих средств. Они назначаются врачом в зависимости от типа герпеса.

Водные процедуры при опоясывающем лишае

Герпес на теле не является противопоказанием для принятия водных процедур, но существуют некоторые ограничения и рекомендации при их проведении:

Принятие душа вместо ванны ограничит контакт пораженного участка кожи с водой. Это особенно важно при высокой вероятности разрыва пузырьков, когда инфицированное содержимое волдырей может распространиться на здоровые части тела.
Температура воды при купании не должна быть высокой во избежание ожогов.
Принятие душа не должно быть длительным и под сильным напором воды, чтобы избежать травмирования инфицированной части кожи.
Запрещено растираться полотенцем, лучше мягко промокать тело. Врачи-дерматологи рекомендуют по возможности обсохнуть на воздухе.
Мыло для душа лучше использовать в жидком виде и в небольшом количестве. Омывать при этом можно только здоровые участки.
Во время острого периода развития герпеса зостера, когда наблюдаются нагноения внутри пузырьков, медики советуют мочить только здоровую кожу, избегая контакта с воспаленными частями тела.

Самостоятельно принимать решение о проведении водных процедур во время активной стадии герпесной инфекции не рекомендуется. Для этого необходимо посещение лечащего врача, который оценит состояние пациента и окажет квалифицированную помощь. Доктор может посоветовать в особенных случаях принятие лечебных ванн с маслами.

В зимний период вопрос купания в речке, озере, море не стоит так остро, как в летний сезон. Но при герпесе врачи единогласно запрещают купаться в открытых водоемах. Причин этому несколько:

Переохлаждение, так как оно пагубно отражается на ослабленном организме.
Риск получения солнечного ожога.
Присоединение вторичных инфекций.
Распространение вируса на здоровые участки тела.
Подвергание опасности заражения окружающих людей.

Нарушая запрет медиков на купание в открытых водоемах, пациент рискует получить шрамы на коже или изменение ее пигментации.

На принятие банных процедур существует медицинский запрет. Основные причины этого – опасность перегрева организма и резкие перепады температур, что приводит к новому витку заболевания. Растирание полотенцем, использование веника в бане способствует травмированию инфицированных частей тела, дополнительному их раздражению. Посещение бассейна, особенно после сауны, приводит к ослаблению иммунитета у больных герпесом.

При опоясывающем герпесе нельзя игнорировать правила личной гигиены, но и злоупотреблять водными процедурами не стоит. Для снижения риска осложнений все свои действия лучше согласовывать с лечащим врачом.

[youtube.player]

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Ответ на закономерный вопрос среди больных о том, можно ли мыться при опоясывающем герпесе, заключается в необходимости соблюдения охранительного режима.

Инфекционная природа заболевания требует особого ухода за кожей, препятствующего усугублению патологического процесса. К одному из ограничений относятся и водные процедуры.

Можно ли мыться при опоясывающем герпесе?

Опоясывающий лишай представляет вирусный дерматоз, проявляющийся у лиц, ослабленных тяжелыми заболеваниями, имеющих иммунодефицит, принимающих противоопухолевые, гормональные средства.

В большей степени болезнь встречается в зрелом возрасте. Условием возникновения вирусного поражения кожи является перенесенная в детстве ветрянка.

Рецидив детской инфекции проявляется в форме поражения нервов и появления линейной, сгруппированной сыпи.

В процессе течения заболевания пузырьки вскрываются, поверхность покрывается эрозиями и язвами, подсыхающими в корки.

Любой мокнущий дерматоз, включая опоясывающий лишай, исключает водные процедуры.

При остром процессе, а также при обострениях в случае рецидивирующего течения герпеса, исключается:

принятие общей ванны;
прием душа;
посещение бани, бассейна, сауны;
купание в любых водоемах.

Помимо того, что мыться при опоясывающем лишае нельзя, запрещаются любые процедуры, сопровождающиеся растиранием области высыпаний.

Практически любому пациенту необходимо решать вопрос о мытье тела из гигиенических соображений даже в процессе лечения.

Следует учитывать степень тяжести течения опоясывающего лишая, стадию инфекционного процесса. В зависимости от этого лечащий врач определяет перечень допустимых вмешательств гигиенического характера.

Как вода влияет на болезнь

Водные процедуры во время лечения опоясывающего лишая могут привести к усугублению течения вирусной инфекции. Объясняется это следующим:

Пузырьки сыпи опоясывающего герпеса содержат большое количество вирусных частиц. Мытье тела или другие водные манипуляции приведут к распространению вирусов герпеса по окружающим участкам кожи.
Если купаться при опоясывающем лишае в плавательном бассейне, водоемах, то создается высокий риск инфицирования пораженных областей. Кроме того, перепады температуры могут привести к усугублению процесса на фоне сниженного иммунного ответа. Хлорированная вода может вызвать сильное раздражение.
Замедление процессов ороговения и эпителизации при несвоевременных водных процедурах приведет к нарушению заживления участков.
Стимуляция рецепторов кожи водой спровоцирует усиление болевого синдрома.

Кожные покровы хорошо снабжены нервно-рецепторным аппаратом. Любое наружное воздействие в той или иной степени приводит к определенному действию на организм и на течение дерматоза.

Помимо перечисленного, принятие ванны или душа при лихорадке на фоне опоясывающего лишая также приводит к осложнениям.

Когда можно мыться после опоясывающего лишая

Вопросы о возобновлении водных процедур после заболевания необходимо обсуждать с врачом и строго выполнять рекомендации. Посещение бани, сауны и другие тепловые процедуры откладываются на 6 месяцев.

Для полного восстановления организма требуется время, чтобы вирусная инфекция перешла в неактивную фазу.

Бассейн не следует посещать в течение полугода после выздоровления. Воздействие различных температур, холодная вода могут спровоцировать обострение болезни.

Пациентов волнуют сроки после выздоровления, когда можно мыться после опоясывающего герпеса и возобновить гигиенические процедуры разрешается через 5 дней после отпадания корочек.

Именно в это время больной перестает быть заразным и выделять вирус в окружающую среду.

Мыться в ванной или принимать душ при опоясывающем герпесе на стадии реконвалесценции следует в щадящем режиме.

Вода горячей быть не должна, а вместо мочалки лучше использовать хлопчатобумажную рукавичку.

Как мыться при опоясывающем герпесе

На стадии интенсивного прогресса герпетической сыпи для профилактики присоединения бактериальной инфекции проводятся обтирания с использованием антисептических средств.

Обработка кожи антисептиками выполняется по направлению от периферии к очагам высыпаний. С этой целью используются:

борный спирт 3%;
салициловый спирт 1%;
70% этиловый спирт;
Мирамистин;
Хлоргексидин.

Кожные покровы вокруг пузырьков обрабатываются на расстоянии 5-7 см. Остальные участки тела вдали от основных очагов протираются с мылом и теплой водой.

Если опоясывающий лишай локализуется только на верхней половине тела, нижнюю часть можно мыть под душем при отсутствии лихорадки и при легком течении заболевания.

Постельное и нательное белье должны меняться строго по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю с целью профилактики бактериальных осложнений.

Участки герпетических высыпаний должны содержаться в чистоте, так как наложение повязок при этом дерматозе не показано.

На стадии регресса сыпи, когда отпадут корочки, разрешается принимать теплую ванну или душ. Область, на которой были высыпания, мочалкой растирать не рекомендуется.

Для мытья тела подойдет нейтральный гель для душа. Вытираться необходимо промокательными движениями, чистым и мягким полотенцем.

На стадии выздоровления участки с заживающими высыпаниями можно очищать с помощью примочек с отварами трав.

Для этой цели используют траву фиалки трехцветной, хвощ полевой, корни лопуха, листья шалфея, ромашку и череду.

Отвар должен готовиться ежедневно, повторное использование не допускается. Для примочек следует применять аптечную марлю.

Купаться при опоясывающем герпесе, а также после выздоровления в природных водоемах (реки, озера) запрещается.

Возобновить купание разрешается не ранее, чем через полгода и исключительно в купальный сезон.

Тогда вода будет теплой, что исключит резкие перепады температур. Предпочтение следует отдавать морским курортам с чистым побережьем.

Полезное видео

[youtube.player]

Специальная лечебная диета при опоясывающем лишае не требуется. Оптимальное питание при заболевании кожи, вызванном вирусом herpes zoster, должно полностью отвечать потребностям организма в энергии, белках, жирах и углеводах, а также в незаменимых аминокислотах, жирных кислотах, витаминах, макро- и микроэлементах.

Общие правила

Активизация вируса опоясывающего герпеса может быть спровоцирована иммунодефицитом, переохлаждением, соматическими заболеваниями. Диета направлена на восстановление нарушенных функций организма и повышение иммунитета. Питание при опоясывающем лишае у взрослых (подробнее тут) корректируется с учетом сопутствующего заболевания.

Дефицит биологически активных компонентов в диете при опоясывающем лишае приводит к снижению сопротивляемости организма и нарушению эффективности лечения.

Минорные биологически активные компоненты пищи:

биофлавоноиды – содержатся в грейпфрутах, шиповнике, винограде, клюкве, смородине;
индолы – в бобовых, в белокочанной, брюссельской и цветной капусте, в брокколи;
фитостеролы – в растительном масле, орехах, зародышах пшеницы;
лигнаны – в пшеничных отрубях, зерновых и бобовых.

Поваренной соли разрешается не более 15 г в сутки. Объем потребления свободной жидкости составляет 1,5-2 л. Количество жидкости увеличивают в случае интоксикации при опоясывающем герпесе.

Продолжительность диеты при опоясывающем лишае зависит от степени тяжести заболевания:

легкая форма при заболевании, вызванном герпесвирусом, – 10 дней;
средней тяжести – 10-14 дней;
тяжелая – 21 день.

Энергетическая ценность и химический состав рациона:

белки – 90% (в том числе животного происхождения – 40-50%);
жиры – 80-100 г (в том числе растительные – 30%);
углеводы, содержащиеся в крупах, овощах и фруктах, – 300-400 г;
витамин C – 70-100 мг;
калорийность – 2200-2900 ккал.

Режим питания 4-6 раз в день.

В рацион включают природные антиоксиданты – витамины E и C курсом 7-10 дней.

Употреблять продукты в горячем виде следует при температуре не более 65ºC. Температура холодных блюд не должна быть ниже 15ºC.

Разрешенные продукты

Продукты подвергаются кулинарной обработке без ограничений: варке на пару, запеканию, тушению.

В рацион рекомендуется включать:

сливочное и растительное масло;
любые кисломолочные продукты;
гарниры из овощей, зерновых и бобовых круп;
ржаной хлеб;
овощные и крупяные супы;
рыбу, постное мясо, яйца.

Витаминные сборы из шиповника и черной смородины или рябины, принимаемые по 0,5 стакана 3-4 раза в день, помогут восполнить запас витаминов при опоясывающем лишае.

Зеленые овощи, салат, огурцы, брокколи, бедны азотистыми веществами, но содержат много калия. Они способствуют выведению из организма накопившихся продуктов обмена веществ.

В диете при опоясывающем герпесе легкоусвояемые углеводы следует ограничивать. Сахар можно заменить на мед. Хороший лечебный эффект дают сухофрукты и шиповник. Чернослив и курагу употребляют в сухом виде или готовят из них компоты.

В меню при опоясывающем герпесе вводится лечебно-столовая минеральная вода.

Запрещенные продукты

При опоясывающем лишае исключаются трудноперевариваемые продукты:

жирная свинина;
красное мясо – утка, говядина, баранина;
твердые жиры – говяжий, свиной, кулинарный;
продукты, богатые эфирными маслами, – лук, редис, редька, чеснок;
острые блюда;
овощи, богатые щавелевой кислотой и дубильными веществами, – шпинат, ревень и щавель;
крепкий чай и кофе;
алкоголь.

Ограничивают пряные и острые приправы: горчица, перец жгучий и черный.

На время лечения опоясывающего герпеса следует отказаться от соленых и маринованных продуктов.

При гипертонической болезни уменьшают количество соли.

Примерное меню на день

каша из любой крупы;
1 яйцо или творог со сметаной и медом;
зеленый чай или кофе с молоком.

фрукты;
отвар шиповника, морс или компот из сухофруктов.

салат из свежих овощей с любым растительным маслом;
щи из капусты на мясном бульоне;
запеченное мясо с гарниром из круп;
хлеб из ржаной или пшеничной обойной муки;
чай с лимоном.

фрукты;
витаминный отвар из шиповника и красной рябины.

паровая или отварная рыба с картофельным пюре;
салат из свеклы со сметаной;
клюквенный морс.

На ночь выпивают стакан кефира, ряженки или простокваши Мечникова.

При развивающемся опоясывающем лишае, вызванном вирусом герпес зостер, правильно подобранное питание является важным фактором, оказывающим лечебный эффект.

[youtube.player]

Опоясывающий герпес — заболевание не частое, но серьезное. К его лечению нужно подходить внимательно и без промедления. В противном случае увеличивается вероятность развития такого мучительного осложнения как постгерпетическая невралгия. Вместе с MedAboutMe разберемся, кто больше подвержен риску заболеть, и какие препараты входят в состав стандартной терапии.

Кто болеет опоясывающим герпесом?

Причины снижения иммунитета разнообразны. Это не только тяжелые сопутствующие заболевания (злокачественные новообразования, лейкозы, ВИЧ-инфекция и другие), но и такие распространенные факторы как стрессовые ситуации, физические травмы, строгие диеты и голодание, недостаток витаминов и прочие. Некоторые лекарственные препараты помимо основного лечебного эффекта отрицательно действуют на иммунную систему (глюкокортикостероиды, цитостатики и другие).

Согласно статистике, основная категория людей, заболевающих опоясывающим герпесом — пожилые и старческого возраста (от 60 лет и старше). Это объясняется естественным снижением защитных функций организма.

Дети болеют значительно реже взрослых, примерно в 10% случаев. Причем заболеваемость в возрасте до 10 лет не регистрируется.

Варианты течения опоясывающего герпеса

Типичное течение опоясывающего герпеса включает в себя:

кожные проявления (пузырьковые высыпания по ходу нервов),
неврологические симптомы (болевой синдром),
явления общей интоксикации (лихорадка, слабость).

Однако существуют различные формы заболевания, отличающиеся тяжестью течения:

Абортивная форма, при которой не происходит развития пузырьков, а высыпания присутствуют только в виде пятен и папул;
Геморрагическая форма. Пузырьки имеют кровянистое содержимое, а воспалительный процесс распространяется глубоко в толщу кожи;
Гангренозная форма с развитием омертвения тканей в области пузырьков, после которых остаются рубцы;
Генерализованная форма характеризуется расположением пузырьковых высыпаний по всему кожному покрову.

Как правило, более тяжелое течение заболевания возникает при выраженных дефектах в работе иммунной системы и отсутствии грамотного лечения.

Активируясь, вирус герпеса повреждает нервные волокна, что приводит к развитию неврологических расстройств — одному из ведущих симптомов опоясывающего герпеса. Боль различной интенсивности локализуется в месте поражения и сопровождается нарушением чувствительности — чрезмерная или сниженная реакция на прикосновения, в том числе одежды.

Корешковые парезы (частичная потеря мышечной силы), которые затрагивают глазодвигательные нервы, лицевой нерв, верхние и нижние конечности — возможный вариант развития герпетической инфекции. Во время заболевания поражаться может не только периферическая нервная система, но и центральная. Энцефалит и менингит (воспаление головного мозга и его оболочек) могут развиться в остром периоде болезни.

Роль противовирусных препаратов в лечении

Согласно национальным стандартам, лечение опоясывающего герпеса в обязательном порядке включает назначение противовирусных препаратов. Они не только ускоряют разрешение сыпи, уменьшают тяжесть и продолжительность острой боли, но и предупреждают развитие осложнения — постгерпетической невралгии. При этом начать прием лекарств важно как можно раньше — в течение 72 часов от начала высыпаний.

Мнение о том, что противовирусные средства в виде кремов также эффективны при опоясывающем герпесе, как и таблетки — ошибочно. Недостаточно только снять кожные проявления. Необходимо, прежде всего, снизить вирусную нагрузку в организме и тем самым уменьшить повреждение нервных волокон. Этот эффект могут обеспечить лишь препараты в таблетированной и инъекционной форме.

Наиболее известным средством для терапии герпетической инфекции является ацикловир. Он встраивается в цепь ДНК строящихся вирусных частиц и таким образом прерывает процесс репликации (размножения). При этом лекарственное вещество не попадает в здоровые клетки организма, а значит не вызывает мутаций. Этим объясняется безопасность использования ацикловира у детей и беременных женщин. Однако он имеет свои недостатки. Низкая биодоступность (количество вещества, которое доходит до места действия) требует приема большой дозы препарата несколько раз в день. Многолетний опыт применения ацикловира приводит к постепенному формированию устойчивости к нему.

Валацикловир — пролекарство, которое в организме быстро и полностью превращается в ацикловир и эффективно работает. Высокая биодоступность позволяет уменьшить дозу препарата и кратность приема. Конечно, это большой плюс, ведь психологически гораздо комфортнее принимать меньшее количество таблеток.

Фамцикловир — обладает выраженным сродством к вирусным частицам и эффективно останавливает процесс репликации. К тому же он является средством выбора для лечения заболевания, вызванного ацикловир-устойчивыми штаммами.

Необходимо помнить, что противовирусные препараты (валацикловир и фамцикловир) выводятся из организма через почки. В случае наличия почечной недостаточности обязательна коррекция дозы принимаемого лекарства под наблюдением лечащего врача.

Иммуномодуляторы — зачем они нужны?

Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на различные звенья иммунной системы, восстанавливая ее нормальное функционирование. Их применение является важным моментом в лечении опоясывающего герпеса. Однако, несмотря на активную поддержку иммунитета, эти лекарства не справятся со столь серьезным заболеванием в одиночку. Их применение возможно только в составе комплексной терапии.

К примеру, может быть назначен Полиоксидоний — отечественный препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (вирусной, бактериальной, грибковой природы). Его иммуномодулирующее действие увеличивает сопротивляемость организма в отношении различных чужеродных агентов, тем самым позволяя повысить эффективность основной терапии и сократить продолжительность болезни. Различные формы выпуска: таблетки, свечи, инъекции — предоставляют возможность подобрать наилучший вариант применения в каждой конкретной ситуации. К числу других препаратов-иммуномодуляторов относятся Иммунал, Иммуномакс, препараты на основе эхинацеи и др.

Какой иммуномодулятор использовать, решает специалист, знающий все тонкости назначения таких препаратов. Как и любые лекарственные средства, они имеют свои противопоказания и особенности приема.

Болевой синдром приносит немало страданий людям, заболевшим опоясывающим герпесом, и его купирование является не менее важным моментом, чем использование противовирусных препаратов. Более подробно о проблеме неврологических расстройств и тактике их лечения расскажет врач-невролог.

— Какие основные симптомы герпетической невралгии?

— Если говорить о герпетической инфекции на примере опоясывающего лишая, то она (инфекция) возникает при повторной активации вируса Варицелла—Зостер (ВЗВ, Varicella—Zoster virus). У детей он первично вызывает ветряную оспу, а у взрослых, переболевших ветрянкой в детстве — опоясывающий лишай. Клиническая картина развивается на фоне иммунодефицита.

Во время активной фазы наибольшие страдания пациенту приносит болевой синдром, потому что он может достигать очень высокой интенсивности. Боли при опоясывающем герпесе усиливаются ночью. По характеру выделяют колющие, жгучие, режущие, похожие на удары током болевые ощущения. Локализация любая: голова, шея, туловище, конечности. Особенно опасны боли в области головы и шеи: в таких ситуациях я сразу направляю пациента в стационар на лечение, потому что высок риск тяжелых последствий. Могут поражаться мимическая мускулатура, веки, глаза, вплоть до потери зрения при атрофии зрительного нерва, также есть вероятность повреждения оболочки глаза: роговица, склера, сетчатка.

При вовлечении в процесс лицевого нерва могут возникать парезы мышц лица, так как он отвечает за их иннервацию. Это серьезный дефект, который приносит человеку сильные страдания и может приводить к снижению слуха (вплоть до его потери).

Выраженный болевой синдром на голове, конечно, связан с тройничным нервом, так как он отвечает за общую чувствительность (болевую, температурную и тактильную). Чувствительность на туловище и конечностях обеспечивают спинномозговые нервы.

— Какие основные метода лечения опоясывающего герпеса?

— Главная цель в процессе лечения — это уничтожение вируса, локализация процесса (чтобы он не распространялся дальше) и устранение болевого синдрома. Первое, что назначают — противовирусная терапия.

Кроме того, для лечения используются трициклические антидепрессанты и иммуномодулирующие препараты. Все лекарства должен назначать только врач, потому что они имеют свои противопоказания. Врач определяет препараты и дозировки, учитывая анамнез жизни, заболеваний и форму течения опоясывающего герпеса.

Обязательно должен проводиться уход за кожными высыпаниями: нужно максимально оставлять их открытыми, чтобы они контактировали с воздухом, так как это способствует более быстрому заживлению. Если у пациента пониженный иммунитет, то можно обрабатывать высыпания зеленкой, во избежание присоединения вторичной инфекции.

Для снятия болевого синдрома назначают антиконвульсанты, а если же мы говорим об обезболивающих препаратах, то, прежде всего, это опиоидные анальгетики.

— Что такое постгерпетическая невралгия и почему она возникает после лечения опоясывающего герпеса?

— Постгерпетическая невралгия — это заболевание, которое является последствием поражения нервной системы вирусом опоясывающего герпеса. Часто бывает (особенно у пожилых пациентов), что боль не проходит даже после заживления высыпаний. Здесь прямая связь с возрастом: болевой синдром может ощущаться после болезни 4-5 недель, а может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Боль бывает постоянной или периодической, имеет разный характер (тупая, жгучая, режущая). Самая тяжелая боль — гиперпатическая, она очень интенсивная и возникает в ответ даже на незначительные раздражения.

Такие последствия возникают, если лечение было запоздалым, либо у организма очень ослаблен иммунитет.

— Что назначают при постгерпетической невралгии?

— Назначают трициклические антидепрессанты, антиконвульсанты, для снятия болевого синдрома.

Обычные анальгетики и противовоспалительные средства в этом случае являются неэффективными. Поэтому назначают опиоидные анальгетики.

Местно применяют Капсаицин — это настойка из жгучего красного перца. Ее наносят на кожу в течение дня (3-5 раз). Под действием препарата происходит истощение болевой импульсации, и боль постепенно стихает.

В состав комплексного лечения (помимо лекарств) входят физиотерапия, иглорефлексотерапия, чрескожная нейростимуляция (стимуляция нервной системы при помощи слабого электрического сигнала).

[youtube.player]

Читайте также: