Арбидол при герпесном стоматите

Заболевание стоматитом широко распространено, им страдают пациенты в любом возрасте. Правильно подобранные таблетки для лечения недуга — залог результативной терапии в избавлении от симптоматики, устранении очагов воспаления и снижении частоты проявлений. Таблетированные препараты выпускают для терапии взрослых и детей.

Таблетки от различных видов стоматита

Разные виды стоматита требуют различных препаратов для его лечения, зачастую сложного и комплексного. При этом таблетки возможно использовать для любых разновидностей болезни:

травматического стоматита, который возникает вследствие повреждения слизистой или ожога;
симптоматического, возникающего вследствие общих заболеваний, например, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, сосудов, глистных инвазий;
инфекционного, вызванного осложнением инфекционных болезней, таких как герпес, грипп, корь, вирус папилломы или энтеровирус;
специфического, развивающегося под воздействием внешних факторов (медикаментов, облучения и др.), а также под действием бактерий при туберкулезе, сифилисе либо грибковом поражении.

Выбор лечащего средства зависит от стадии болезни.

Различными будут также и назначения препаратов в зависимости от формы протекания болезни — острой или хронической. Самостоятельно определить вид стоматита не представляется возможным. Это может сделать только стоматолог, проведя полную диагностику заболевания. Обязательно посетите врача для назначения адекватного лечения.

Лечение таблетками стоматита у детей

Таблетки для терапии заболевания у малышей назначаются редко. При этом регулярно назначаются средства, которые рекомендуются когда режутся зубы. Все они проявляют заживляющее, противовоспалительное и анестезирующее действие. Формы стоматита, чаще других выявляющиеся у детей — кандидозный и герпетический. Выбрать лекарственные препараты для снятия симптомов у ребенка желательно на природной основе, чтобы обойтись без побочных эффектов и осложнений.

Для лечения детей не подходят препараты с провоцирующими аллергическую реакцию компонентами.

Помните, что стоматит требует сложной и комплексной терапии с обязательным посещением врача. Это заболевание намного проще предотвратить, чем длительно лечить. Поэтому профилактика стоматита, включающая укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, правильное питание, надлежащий уход за полостью рта — залог избежания встречи с этим заболеванием в своей жизни.

Герпетический стоматит - это заболевание вирусной этиологии, вызванное широко распространенным в природе вирусом простого герпеса.

Однажды попав в организм, вирус простого герпеса часто никак не выдает своего присутствия, однако возбудитель может проявить себя на фоне ослабленного иммунитета, нарушений эндокринной системы, эмоциональных стрессов, перегревания, переохлаждения, травм слизистой оболочки рта, а также многих других факторов.

Первичное инфицирование происходит воздушно-капельным или бытовым путем, в результате чего у человека (чаще всего у детей от 1 до 3 лет) начинает развиваться острый герпетический стоматит, который при отсутствии системного лечения может легко перейти в хроническую форму.

В отличие от детей, возникновение герпетического стоматита у взрослых происходит гораздо реже, однако его течение характеризуется особой тяжестью, усугубляясь наличием во рту кариозных зубов, курением, травмированием слизистой оболочки полости рта слишком острой или горячей пищей, увеличением десневых карманов и т.д.

Острый герпетический стоматит: симптомы, формы

Так как на данной стадии герпетического стоматита выраженных проявлений на слизистой оболочке полости рта нет, в данный период болезни врачами-отоларингологами может быть поставлен ошибочный диагноз - ангина или ОРВИ.

Далее во рту на деснах, губах, тыльной поверхности щек начинают появляться очаги заражения в виде покраснения, припухлости, вздутия, на месте которых человек ощущает зуд, жжение и боль. Через 1-2 дня на этих местах образовываются характерные пузырьки: один, два или несколько (не больше шести) элементов. Через 3-4 дня пузырьки вызревают, лопаются и образовываются в небольшие подсыхающие и постепенно эпителизирующиеся язвы. Это легкая форма герпетического стоматита, которая быстро вылечивается и не представляет для здоровья больного особой опасности.

Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита характеризуется выраженными симптомами интоксикации, при этом подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. На пике гиперемии и высокой температуры тела (до 38-39 градусов) на коже ротовой области или в полости рта наблюдается появление обильных пузырьковых высыпаний (от 10-25), а при неблагоприятных условиях лечения происходит их слияние и последующее изъязвление.

Тяжелая форма болезни встречается довольно редко и, чаще всего, у людей старшего возраста. В продромальный (начинающий, протекающий до появления клинических признаков) период герпетического стоматита у взрослых наблюдаются все признаки острого инфекционного заболевания: головная боль, апатия, адинамия, артралгия, кожно-мышечная гиперестезия. Могут быть слегка отечны и гиперемированы конъюнктивы глаз. Через 1-2 дня в области рта, век, на коже возле ротовой полости, на мочках ушей, пальцах рук, конъюнктивах глаз возникают типичные герпетические пузырьки. В разгар болезни их количество может достигать 100 штук. Элементы сливаются, образовывая обширные участки некроза слизистой оболочки. В этот период отмечаются гнилостный запах изо рта, обильное слюноотделение, часто с примесью крови. Если данное состояние возникло у детей, герпетический стоматит в тяжелой форме подлежит лечению в условиях стационара в изоляторе инфекционной больницы.

Герпетический стоматит: диагностика и исследования

Диагноз острого герпетического стоматита подтверждается цитоморфологическим исследованием мазков со слизистой оболочки рта. Также с помощью смывов со слизистой оболочки определяется наличие вирусоспецифических нуклеотидных последователей вируса простого герпеса.

Детям, страдающим герпетическим стоматитом, назначаются дополнительные исследования, так как вирус герпеса имеет обыкновение проявляться на фоне ослабления общего и местного иммунитета организма. Для этого изучаются уровень иммуноглобулинов, содержание лизоцима в слюне, а также состояние местного иммунитета слизистой оболочки рта.

Лечение герпетического стоматита

Лечение герпетического стоматита, вне зависимости от возраста пациента, осуществляется путем устранения болевых симптомов стоматита в сочетании с антивирусной терапией.

Различают общее и местное типы медикаментозного вмешательства при герпетическом стоматите. К общему относятся:

Противовирусные средства, назначаемые в первые 5-7 дней заболевания (виролекс, ацикловир, фамцикловир, бонафтон) по указанию врача;
Жаропонижающие и анальгезирующие средства;
Антигистаминные препараты (тавегил, кларитин, супрастин, фенкарол);
Витаминотерапия (аскорбиновая кислота);
Препараты, предназначенные для коррекции иммунной системы (натрия нуклеинат, имудон).

В качестве местного лечения герпетического стоматита назначаются:

Обезболивающие средства (примочки и аппликации растворов пиромекаина, тримекаина, лидокаина);
Антисептики для обработки полости рта в качестве слабых растворов фурацилина, перманганата калия;
Ферментные препараты для очищения эрозий от некротических тканей;
Противовирусные средства в виде мазей и аппликаций;
Эпителизирующие средства (масла облепихи, шиповника, масляный раствор витамина А, солкосерил);
Противовоспалительные и антибактериальные средства;
Анилиновые красители (раствор бриллиантового зеленого) для обработки элементов поражения на коже.

Ускорить выздоровление при герпетическом стоматите помогут обильное питье, прием поливитаминного комплекса, протертая, не раздражающая слизистые оболочки пища, а также отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Стоматит – термин, под которым прячется сразу несколько заболеваний, все из которых довольно распространены. Каждая патология вызывается разными способами – от травм, из-за аллергий или вируса герпеса. Последняя разновидность встречается чаще остальных.

Виды и локализация стоматита

Сегодня в медицине различают 4 основных типа стоматита по возбудителям болезни:

Обычно стоматит локализуется на следующих участках:

на гландах и миндалинах;
в горле;
под языком;
на внутренней стороне щек;
на деснах.

По формам и симптоматике заболевание классифицируют в 3 основные группы:

Катаральный. Наименее опасный и самый распространенный вид. Поражается слизистая полости рта: развиваются отеки, возникает боль, оболочка покрывается желтовато-белым налетом. Увеличивается количество слюны, кровоточивость десен и ухудшается запах изо рта.
Язвенный. Либо самостоятельное заболевание, либо следствие невылеченного катарального стоматита. Повышается температура тела, может быть головная боль, увеличение лимфоузлов. Принимать пищу становится болезненно.
Афтозный. На слизистых развиваются открытые крупные и глубокие язвы. Границы их четкие, ярко-красные, а в центре – серо-желтый налет. Возникают общие признаки интоксикации – температура, слабость. Пораженные места болят.

Причины и пути передачи стоматита

В большинстве случаев причины возникновения стоматита – повреждения полости рта и попадание в рану грибков или бактерий, а также герпетическая инфекция.

В первом случае все понятно – взрослый или ребенок употребляют в пищу нечто жесткое или повреждают слизистую предметами быта (зубочистки, зубные щетки и т.д.) и игрушками. Небольшие царапинки – уязвимое место. В них с легкостью может проникнуть любая инфекция, которая и вызовет стоматит.

В качестве профилактики такого типа заболевания необходимо избегать повреждений слизистой рта или, если предотвратить это не удалось, регулярно обрабатывать полость антисептическими растворами (лекарственными или обычно водой с содой, разведенной в пропорции 1 литр на 1 ч.л.) до полнейшего выздоровления.

Со вторым случаем сложнее. Передача герпетического стоматита происходит по следующим причинам:

через бытовые предметы (во время активного заболевания герпесом у другого человека) – игрушки, посуда, полотенца и др.;
через слюну при поцелуе (не стоит целовать детей даже в лоб, если есть герпес на губе);
через прикосновения к пораженным участкам (особенно, если пузырьки только лопнули);
с рождения – вирус герпеса может передаваться от матери к ребенку при родах и во время беременности.

Также вирусный стоматит может возникнуть на фоне иных вирусных заболеваний – кори, ветрянки (герпес 3 типа), гриппа, ангины, пневмонии и прочих.

Признаки стоматита

В 70% случаев это заболевание встречается у детей 1-3 лет и у молодых взрослых. Стоматит может быть легким, среднетяжелым и тяжелым. Сама болезнь протекает в 5 этапов:

инкубационный период (4-48 часов);
продромальный;
активный;
угасающий;
этап выздоровления.

При средней или тяжелой форме происходит резкое угнетение иммунной системы, на восстановление может уйти 1-2 недели после выздоровления от стоматита. При легкой форме интоксикации и сильных проявлений не наблюдается, второй период болезни почти что отсутствует.

Симптомы легкой формы герпетического стоматита:

резкое повышение температуры (субфебрильная – 37-37,5° C);
незначительное катаральное повреждение горла;
отек, увеличение десен;
язвочки на слизистых рта (пузырьковые) – не больше 6 в группе или одиночные.

Симптомы среднетяжелой формы:

интоксикация достаточно выражена (тошнота, головные боли, побледнение);
слизистая поражается на всех этапах болезни, не одноразово;
наблюдается слабость и потеря аппетита (со второго этапа);
может развиться катаральная ангина, ОРЗ;
лимфоузлы увеличиваются и болят;
температура может подняться до фебрильного уровня (выше 38° C);
когда первые признаки достигают пика, во рту появляются множественные герпетические пузырьки (10-25 штук);
высыпание может распространиться и на губы;
слюна становится тягучей, густой, вязкой и выделяется в бо´льших количествах;
после высыпания в первый раз температура спадает до субфебрильных показателей;
при последующих высыпаниях она снова поднимается;
кушать больно, нарушается сон, появляется вторичный токсикоз.

Симптомы тяжелой (достаточно редкой) формы:

появляются признаки интоксикации;
температура достигает 39-40° C;
может быть насморк, кашель, слезоточивость из-за воспаления горла, носоглотки и увеличения глазной конъюнктивы;
губы краснеют, сохнут;
а слизистой ярко выражен гингивит;
высыпания появляются через 24-48 часов (20-30 штук) во рту и вокруг него;
возможен сопутствующий офтальмогерпес;
высыпания во рту имеют рецидивирующий характер, в активной стадии стоматита пузырьков может быть до 100 штук;
слияние везикул образует большие язвы и некроз слизистой, языка, неба, десен и пр.;
в слюнях может быть кровь, изо рта пахнет гнилью.

Лечение стоматита у детей и взрослых

Терапевтическая тактика зависит от формы и выраженности заболевания. Необходимо придерживаться рационального и полноценного питания для поддержки иммунитета (можно в виде супов, пюре или желе, если кушать очень больно, а перед приемом обезболить рот 2-% анестетиком).

Очень важно принимать много воды, особенно, если выражены признаки интоксикации. Ферментативные функции желудка пропадают при болезненности питания, поэтому может быть назначен прием желудочного сока или его заменителя во время еды.

Рекомендации по местной терапии стоматита:

Необходимо смазывать больные места противовирусными мазями (Оксолин, Ацикловир, Теброфен, Неоферон или интерфероновый раствор).
Если заболевание вызвано не вирусом герпеса, противовирусные средства заменяют антисептиками (Фурацилин, Риванол), которыми промывают рот каждые 3-4 часа.
Применение местных противовирусных должно быть многократным – 4-5 раз в сутки, смазываться нужно и здоровые участки с целью профилактики дальнейшего высыпания.
Дополнительно противовирусные средства в форме таблеток от герпеса могут быть назначены для приема внутрь.
На угасающем этапе болезни противовирусные могут заменить кератопластическими лекарствами – витамины А и группы B в масле, масла облепихи, шиповника, алое и каланхоэ, метилурациловые мази, кислородные коктейли.
Дополнительно рекомендуется прием иммуномодуляторов (Амиксин, Иммунал, Арбидол, Циклоферон и другие).

В целом при лечении стоматита, вызванного любой инфекцией, обычно применяют следующие группы препаратов:

Анестетики. Для устранения боли и облегчения питания пациента. Используются средства с бензокаином, тримекаином и лидокаином. Выпускаются в таблетках или в виде пасты/мази.
Антисептики и антибиотики. Необходимы для профилактики развития сопутствующих или лечения основных бактериальных и грибковых инфекций в полости рта. Ускоряют заживление выраженных язв. В составе может быть перекись водорода или карбамида, метрагил, хлоргексидина биглюконат. Препараты назначают в таблетках, мазях или ополаскивателях для полости рта.
Противовирусные. Афтозный герпетический стоматит необходимо лечить Бофантоном, Интерферонами, Теброфеном, Ацикловиром, Оксолином или другими средствами, направленными именно на борьбу с вирусом герпеса.

В качестве народного лечения герпеса используются полоскания отварами различных трав – зверобоем, календулой, шалфеем, ромашкой, дубовой корой; прежде стоматит полностью излечивали синькой – регулярно смазывали ею рот. Назначается прием витаминных комплексов (особенно важны С, В и А).

Стоматит у беременной женщины

Помимо основных факторов, влияющих на появление стоматита, при беременности болезнь может возникнуть на фоне гормональных изменений. Симптоматика остается прежней. Основные разрешенные средства для лечения инфекции следующие:

При бактериальном стоматите. Антибиотическая терапия. Назначают Амоксициллин, Метронидазол, Эритромицин, Офлоксацин. Необходимо наблюдение у врача из-за риска выкидыша.
При грибковом стоматите. Рекомендуют использование растворов для полосканий, чтобы снизить опасность для плода. Основное средство – 1 ст. л. соды на 1 л. теплой кипяченой воды.
При вирусном стоматите. Большинство противовирусных средств опасны для малыша, поэтому их назначают только в форме мазей, спреев или масел и под наблюдением у врача. Обработку рта совершают спреями Панавир, Тантум Верде, облепиховым маслом, Оксолином.
При аллергическом стоматите. Важно прекратить контакт с аллергеном и устранить симптомы. Используют антигистаминные препараты – Аллертек, Фексадин, Кларитин и др. Однако их назначение должно быть оправдано: применять можно лишь в случае, если риск для здоровья матери при нелечении превышает риск для плода при лечении.

Также беременным назначают обезболивающие медикаменты. Это может быть Камистад или Гексорал. Следует с осторожностью отнестись к дозировке, чтобы уменьшить опасность для эмбриона.

Народные средства лечения стоматита у беременной:

Чайный гриб. Настойкой этого средства полоскают рот до 5 раз в сутки 4 дня.
Кора дуба. 20 г коры заваривают 30 минут в стакане кипятка, затем полоскают отваром рот.
Алоэ/каланхоэ. Листочки надрезают поперек и смазывают полость рта сочащейся стороной.
Шалфей. В стакане кипятка заварить 1 ст. л. травы, полоскать регулярно.
Морковь. Отжать натуральный сок для полосканий. На каждое полоскание нужно делать свежий сок.

Содержание

Причины появления герпетического стоматита

Вирус герпеса один из наиболее распространенных возбудителей. При диагностике его штаммы можно обнаружить в крови у 80–90% всех жителей планеты. Герпесный стоматит провоцируют вирусы 1 или 2 типа, которые попадают в организм через раны во рту, от матери в период беременности, при поцелуе или половом акте. Подавляющее большинство носителей не подозревают о заражении, обнаруживая патологию только при обострении.

Причинами, провоцирующими вирусный стоматит, являются:

неправильная гигиена;
отсутствие ухода за протезами;
ослабление иммунитета после ОРВИ;
хронический пародонтоз;
гормональный дисбаланс;
аллергия на продукты или лекарства.

Развитие герпетического стоматита становится осложнением после химиотерапии, лечения антибиотиками, пирсинга языка. Проблема обостряется на фоне нервных потрясений, недосыпа, частых травм слизистых оболочек горячими напитками. Появление язвочек – это сигнал, что организм ослаблен, иммунитету требуется поддержка и правильное питание.

По медицинскому определению стоматит и герпес являются одним заболеванием ротовой полости. Последний вариант – это форма болезни, которая получила название по типу возбудителя, отличается симптомами и течением. Лечением должен заниматься стоматолог, но при частых обострениях не обойтись без поддержки иммунолога.

Симптомы болезни

Герпетиформный стоматит развивается после 1–2 недель инкубационного периода. Вирусы проникают в кровь, сосредотачиваются в нервных окончаниях до ослабления иммунитета. При соблюдении гигиены и поддержании здоровья они могут находиться в состоянии сна несколько лет без воспалений и опасности для человека.

У взрослых симптомы стоматита выразительные, зависят от общего состояния и формы болезни:

мелкая сыпь на слизистых оболочках;
жжение;
болезненность;
обильное слюнотечение;
увеличение лимфоузлов под нижней челюстью.

Высыпания красного цвета относят к обязательным признакам стоматита. Они наполнены прозрачным экссудатом, который после созревания выступает наружу, оставляя плохо заживающие эрозии. Может появляться неприятных запах, кровоточивость десен.

Формы

Более точно диагностировать ротовой стоматит помогает разделение болезни на формы. В большинстве случаев пациент быстро замечает первые симптомы, начинает лечение. Это помогает справиться с воспалением на начальной стадии без осложнений. При игнорировании сыпи и ухудшении состояния может возникнуть герпетиформный дерматит Дюринга: кожа на теле покрывается болезненными язвочками, сильно зудит, напоминая внешне проявления аллергической реакции.

Отличительные признаки заболевания – одиночные везикулы, которые не распространяются на остальные участки ротовой полости. Пациент чувствует небольшой дискомфорт, замечает покраснение внутренней стороны губы и десен. При обработке специальными препаратами боль и жжение быстро проходят, слизистые оболочки восстанавливаются за несколько дней.

Язвочки быстро покрывают ротовую полость, переходят на заднюю поверхность гортани, затрагивают боковые стороны языка. У человека поднимается субрефильная температура, присутствует озноб, слабость. Организм начинает бороться с вирусом, что проявляется в виде острой интоксикации, мышечной боли. В первые дни может возникать тошнота, расстройство стула, пропадает аппетит.

Тяжелая степень герпетического стоматита во рту часто характеризуется осложнениями. Слизистая густо покрывается везикулами, которые после раскрытия сливаются в большие эрозии. Они сильно болят во время пережевывания еды, нарушают сон, изматывают пациента. Температура резко повышается до 39–40°, а сыпь выступает за пределы губ. У человека может проявиться гингивит, обостриться пародонтоз и другие

От вируса невозможно избавиться полностью: его подавляет иммунитет человека, но любая простуда или стресс способны нарушить хрупкое равновесие. При появлении высыпаний чаще 2 раз в год диагностируется хронический рецидивирующий герпетический стоматит разной формы. В этом случае необходимо тщательно разбираться в причине рецидивов, пройти диагностику на тип возбудителя, уровень иммуноглобулина.

Лечение герпесного стоматита

Если обострился герпетический стоматит лечение начинают с использования антисептических и противовирусных средств. Задача врача – снять острую боль и остановить развитие болезни на начальной стадии. С первого дня необходимо укреплять иммунитет с помощью лекарственных стимуляторов, витаминных комплексов и специальной диеты с добавлением овощей, фруктов, зелени. При терапии важно поддерживать гигиену, чтобы не заразить членов семьи патогенным возбудителем.

Для обработки и обезболивания эрозий можно использовать мази:

Перед нанесением рот следует прополоскать раствором соды или любым антисептиком: Хлоргексидином, Фурацилином, разведенной в воде настойкой прополиса. Процедуру проводят 3–4 раза в день, сочетая с противовоспалительными средствами для снижения боли и температуры: Нурофеном, Ибупрофеном, Парацетамолом. При тяжелой форме проводится госпитализация в стационар.

Лечение герпетического стоматита у взрослых пациентов обязательно сопровождается приемом противовирусных лекарств в виде таблеток или наружных мазей для обработки ран. На воспаленные участки 3–5 раза в сутки наносят один из препаратов:

Врачи рекомендуют принимать внутрь средства на основе интерферона человека, который помогает быстро подавить рост возбудителя: Анаферон, Арбидол, Кагоцел. При невыносимой боли в мази можно добавлять Анальгин или Лидокаин, орошать ротовую полость антисептиками в аэрозолях: Септолете Плюс, Стрепсилс, Ингалипт.

При первых симптомах герпетической формы можно применять домашние средства на растительной основе. Для полоскания ротовой полости рекомендуются отвары календулы, зверобоя, аптечной ромашки, эвкалипта, разведенный водой сок лимона. Они содержат природные фитонциды, снимающие воспаление, уменьшающие зуд и жжение. Для заживления эрозии обрабатывают натуральным маслом облепихи, чайного дерева, льняного семени.

Особенности протекания болезни у детей

Герпесный стоматит у детей часто возникает после ОРВИ или гриппа. Пик проявления болезни приходится на возраст от 1 до 5 лет. Симптоматика идентична воспалениям у взрослых пациентов, но есть отличия:

заживление ран происходит не менее 14 дней;
чаще возникает высокая температура;
сыпь покрывает кожу вокруг рта.

Острый герпетический стоматит у детей до 5 лет часто перерастает в ангину, воспаление гланд, ларингит, что осложняет лечение и восстановление. К тому же, многие препараты не предназначены для малышей, могут спровоцировать раздражение, ухудшение состояния. Для устранения открытых ран на слизистых можно применять:

Ускоряет заживление прием иммуностимуляторов Иммудона или Циклоферона. Лечение герпетического стоматита у детей любого возраста обязательно сопровождается поддержкой антигистаминных средств. Они помогают снять отек слизистых оболочек, уменьшают жжение, защищают организм ребенка от побочных действий. Не менее 3 раз в день ротовую полость орошают Мирамистином, Орасептом, отваром ромашки.

Профилактика заболевания

Вирус герпеса проявляет активность только на фоне ослабления здоровья. Поэтому главная профилактика стоматита – укрепление защитных сил любыми методами:

рациональное питание;
соблюдение гигиены;
закаливание;
физические нагрузки;
прием витаминов.

Необходимо регулярно посещать стоматолога для своевременного лечения пародонтоза, коррекции зубных протезов. При постоянных рецидивах болезни рекомендуется отказаться от курения и приема спиртных напитков, следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, контролировать работу печени.

Читайте также: