Выявлен новый способ передачи китайского коронавируса

Бойтесь фекалий: выявлен новый путь передачи коронавируса

Коронавирус 2019-nCov содержится в фекальных массах больных и может вместе с потоками воздуха переноситься на значительные расстояния, таким способом заражая других людей, выяснили китайские и американские ученые. Чего специалисты до сих пор не знают — это как долго вирус может выживать вне организма, а также к какому температурному диапазону он чувствителен.

Фекальные массы могут быть еще одним путем передачи нового коронавируса 2019-nCov, сообщает портал Science Alert со ссылкой на последние исследования китайских и американских ученых.

В общей сложности 14 из 138 пациентов (10%) в больнице Ухани первоначально страдали от диареи и тошноты за один или два дня до развития лихорадки и затрудненного дыхания.

Первый пациент в США с диагнозом 2019-nCov в течение двух дней также страдал диареей, и вирус впоследствии был обнаружен в его кале.

В связи с этим ученые напомнили о вирусе SARS, который относится к тому же семейству, что и новый коронавирус. В 2003 году в жилом комплексе Amoy Gardens в Гонконге SARS заразились сотни людей.

Тогда сильные потоки теплого воздуха, исходящие из санузлов, загрязнили несколько квартир и даже были перенесены ветром в соседние здания комплекса, принося с собой и вирус по воздуху.

По словам Дэвида Фисмана, эпидемиолога из Университета Торонто, распространение коронавируса с фекальными парами может создать новые проблемы для сдерживания распространения вируса, но, скорее всего, это станет проблемой, главным образом, для больниц, которые могут стать эпицентрами эпидемии.

Со своей стороны глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что врачи наблюдают за 20 тысячами человек, у которых подозревают коронавирус.

Попова добавила, что с начала года из общего количества были госпитализированы 769 человек. После обследования грипп установили у 97, а прочие респираторные заболевания у 121 человека.

Коронавирус появился в китайском городе Ухань в декабре 2019 года. В настоящий момент заболели больше 40 тысяч, скончались 910 человек. Случаи заражения зарегистрированы в 28 странах, в том числе и в России. Чтобы не допустить распространение вируса, Россия частично закрыла границы с КНР.

Президент России Владимир Путин поручил Минобороны провести эвакуацию российских граждан из находящегося под карантином китайского города Уханя. Россияне и граждане других государств, эвакуированные из Китая, проходят карантин в Тюменской области.

Эвакуировали из Китая своих граждан и другие страны. Пентагон одобрил использование шести своих военных баз под карантин для эвакуированных из Китая американцев, где они также пробудут две недели.

По последним данным ВОЗ, новым типом коронавируса 2019-nCoV заражен 40 171 человек: на лечении находятся 35 982 заразившихся, 6484 из них — в тяжелом состоянии. Выздоровел 3281 пациент — их уже выписали из больницы. Умерли от болезни 908 человек.

Количество людей, скончавшихся от коронавирусной инфекции нового типа 2019-nCoV, превысило число жертв атипичной пневмонии в 2002–2003 годах. Это следует из отчетов Национальной комиссии по здравоохранению КНР и ВОЗ.

При этом число новых подтвержденных случаев заражения коронавирусом 2019-nCoV по всему Китаю, за исключением провинции Хубэй, в последнюю неделю снизилось почти на 43%, об этом заявил представитель госкомитета по здравоохранению КНР Ми Фэн.

Стоит отметить, что ученые из Лондонской школы гигиены и исследования тропических болезней заявили: распространение коронавируса, вспышка которого была зафиксирована в конце декабря, может достигнуть своего пика во второй половине февраля.

В России режим повышенной готовности введен на территории Еврейской автономной области, Забайкалья и Приамурья.

Тем временем посол Китая в США Цуй Тянькай назвал бредом слухи о том, что новый коронавирус является биологическим оружием. Он отметил, что ученые пока не могут установить, откуда взялся новый тип вируса.

Источником COVID-19 является больной человек, в том числе бессимптомный носитель вируса. Как и при других респираторных инфекциях, заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с инфицированным. Специалисты выделяют 4 пути передачи SARS-CoV-2.

Воздушно-капельный

В этом случае больной выделяет частицы вируса со слизью при кашле или чихании. Далее капельки мокроты попадают в дыхательные пути или на слизистую оболочку глаз здорового человека. Это происходит при условии близкого контакта — не более 1-2 м. По последним данным вирус может передаваться на расстоянии до 4 метров.

Самый эффективный способ — самоизоляция. Нужно избегать скоплений людей, не посещать общественные места без крайней необходимости. Покидать дом только для похода в магазин или аптеку, поездки на работу.

Специалисты ВОЗ советуют держаться на расстоянии не менее 1 м от окружающих. Нужно соблюдать дистанцию в очередях, ограничить использование общественного транспорта. Ввиду чего, эффективной мерой пресечения распространения является карантин.

Воздушно-пылевой

Вирус может попадать в организм с частичками пыли: больной кашляет, его мокрота оседает на поверхностях и высыхает, после чего коронавирус “прилипает” к пыли. Такой вариант заражения встречается реже, поскольку в сухом месте возбудитель погибает спустя 2-4 часа.

Необходимо регулярно делать влажную уборку в квартире, в рабочих помещениях, в магазинах и аптеках. Уборка проводится с применением спиртосодержащих или других дезинфицирующих средств.

Контактный

Заражение вирусом происходит через предметы, которые загрязнены мокротой инфицированного COVID-19. Это могут быть кнопки в лифте, дверные ручки, поручни в транспорте, мобильный телефон, деньги.

Здоровый человек касается этих предметов, после чего трогает грязными руками лицо, трет глаза. Передача вируса происходит быстрее, чем при воздушно капельном пути.

Инфицирование возможно и при непосредственном контакте с больным — объятиях, рукопожатиях, поцелуях.

Главное правило, которое рекомендовано ВОЗ, — как можно чаще мыть руки либо обрабатывать их спиртосодержащими антисептиками.

При нахождении в общественном месте ни в коем случае нельзя прикасаться к лицу, особенно к носу и глазам. При покупках в магазинах лучше использовать бесконтактную оплату.

После возвращения домой нужно тщательно вымыть руки, обработать ручку входной двери, кошелек и телефон дезинфицирующими салфетками.

Ради безопасности себя и близких нужно воздержаться от дружеских жестов (объятий, рукопожатий). Этот простой шаг поможет уберечься от коронавирусной инфекции.

Фекально-оральный

Данный вариант передачи оставался под сомнением до 23 февраля, когда в новостной ленте Bloomberg появилась информация от китайских ученых. Они подтвердили, что вирус выделяется с фекальными массами, попадает в системы канализации. Ученые уверены, что так заразились пассажиры круизного лайнера Diamond Princess.

Заражение через пищевые продукты — вопрос спорный. Эксперты “Росконтроль” комментируют ситуацию: “Теоретически, если больной человек чихнет на яблоко, а вы сразу после этого яблоко съедите, риск [подхватить коронавирус] есть”.

Не установлено, как долго вирус может выжить в таких условиях. Вопросы профилактики фекально-орального пути заражения должны решаться на уровне коммунальных служб.

Для профилактики инфицирования через продукты, их нужно тщательно мыть перед употреблением.

Комментарии экспертов

Вирусолог Анна Дёмина рекомендует применять индивидуальные средства защиты. Врач поясняет: “Человек, который вынужден пользоваться общественным транспортом и находиться в большом скоплении людей, должен обязательно иметь маску и перчатки на руках”.

Инфекционист Вадим Аристов в интервью Фактам ICTV объяснил пользу медицинских масок: “Главное — это то, что маска может остановить попадание капель от инфицированного человека наружу”.

Поднебесной грозит новое испытание, Ухань открыли, а под ударом провинция Хейлуцзян, граничащая с Россией

Ухань открыли. Это здорово — демонстрация того, как современный человек при помощи современных средств может победить неизвестную угрозу, которая, казалось, была готова выкосить полмира. Следует взять на заметку режиссерам бесконечных зомби-муви. Человек не так уж и бессилен, если использует разум. Только вот не одним Уханем ограничивается Китай и, тем более, мир. Вирус все еще распространяется, забирает жизни, рушит экономики целых государств и так далее. Больных все больше, и, кажется, количество их увеличивается будет расти до бесконечности. Во всяком случае, в РФ теперь выявляется уже больше тысячи случаев в день, тогда как еще недавно нам сообщали о паре десятков новых зараженных ежедневно, а то и меньше. Очевидно, ситуация в нашей стране так и не окажется под полным контролем, как это делает Китай. Пока предпринимаемые меры демонстрируют, что и мы, конечно, не сидим сложа руки, но сделано далеко не все. Есть и очень серьезные промахи. Один из них связан с Китаем.

Представители органов здравоохранения китайской провинции Хэйлунцзян заявили о том, что у нескольких десятков человек был обнаружен COVID-19. Это новые случаи, и самое интересное в том, что с ранее имевшей место быть эпидемией в Китае они не связаны. То есть коронавирус в данном случае завезли. Причем не из других китайских регионов, а из-за границы. Если быть точнее, то из России. Как сообщил Госкомздрав КНР, за последние сутки в материковом Китае выявлено 63 случая заражения вирусом. Всего их — 127.

Пятнадцать мужчин и десять женщин родом из различных регионов КНР. Их ничего не объединяет кроме того обстоятельства, что все они прибыли на территорию Поднебесной одним путем. Все зараженные прибыли рейсом Москва — Владивосток, а затем добирались на родину на автобусе через пункт Пограничный — Суйфэньхэ. Из Москвы эти люди вылетали 29,31 марта и 1,3 апреля. Но это еще не все. До них в Китай въехало еще немалое количество людей из России. И, к сожалению, у некоторой части прибывших был выявлен коронавирус. Счет уже перевалил за сотню. Есть еще некоторое количество неподтвержденных случаев, есть также те, у кого выявлен вирус, но заболевание в целом протекает бессимптомно. За последние недели через переход Пограничный — Суйфэньхэ прибыло очень много людей — только шестого апреля 120. Но в связи с высоким количеством зараженных среди въезжающих из России, китайские власти решили ввести ограничения. С 9 апреля Пекин закрыл для пассажирского сообщения все пункты пропуска на китайско-российской границе.

При этом для жителей Суйфэньхэ вновь введены ограничения на передвижение. Власти обеспокоены резким ростом количества зараженных и боятся повторной вспышки, которая, по прогнозам, Китаю грозит с высокой степенью вероятности.

Для России же в этой истории тоже нет ничего хорошего. Как так случилось, что на одном и том же рейсе было так много зараженных? Все они вылетели из нашей столицы. С кем они контактировали в Москве? Информации об их содержании в медучреждениях нет, скорее всего, строгого контроля за ними не было. Вероятно, его вообще не было — все-таки это граждане другой страны, которые при этом стремились максимально быстро покинуть территорию РФ. К сожалению, им пришлось преодолеть почти десять тысяч километров для того, чтобы выехать из России. И нигде, нигде по всей стране у нас нет никакого контроля. Ни в аэропортах столицы, ни в других городах.

Ведь Владивосток — не единственный город России, куда выезжали из Москвы зараженные китайцы в надежде попасть на родину. Сообщается, о китайской семейной паре, которая вылетела из Москвы в Читу. Там они арендовали машину и доехали до Байкальска, оставили там машину, а потом пересекли границу. Уже в Китае у них выявили COVID-19.

Не странно ли, что люди, которые, казалось бы, должны быть под самым строгим надзором, так спокойно перемещаются по стране? Летают на самолетах, арендуют авто, а потом колесят на них во всех нужных им направлениях? В Китае, конечно, будут следить за всеми, кто с ними контактировал, а в России? Найдут ли заправщиков, оказывавших услуги, продавцов и так далее? Вряд ли их вообще сейчас можно установить все их контакты.

Конечно, можно критиковать Рамзана Кадырова за его строгие меры, но, кажется, его предложение о закрытии границ регионов в данном случае выглядит предпочтительной мерой. Некоторые регионы уже решились на обязательную изоляцию для всех прибывающих из Москвы и Санкт-Петербурга. Это хорошие меры, и будь они задействованы в других субъектах, вероятно, зараженные не смогли бы пересечь всю Россию в Китай. Сейчас выходит, что вводя такие строгие ограничения по самоизоляции в Москве, мы забываем обо всем другом, и в итоге получается, что разносчики беспрепятственно доставляют коронавирус в различные точки страны. Что это? Забывчивость, гуманность или халатность? Конечно, в многомиллионном городе трудно за всем уследить, но если с его ресурсами, которые сейчас обезлюдили почти все улицы, не получается изолировать пару-тройку больных до того, как они уедут в другую страну, то эпидемия у нас явно затянется надолго.

Как все начиналось

Ли Вэньлян, 33-летний врач Центральной больницы Уханя, 30 декабря 2019 г. написал коллегам в мессенджере WeChat, что возможна вспышка эпидемии. Он осмотрел семерых пациентов с симптомами, как он ошибочно думал, SARS, которая известна еще как атипичная пневмония. Эта болезнь охватила провинцию Гуандун в 2002 г. и оттуда расползлась по Азии. С тех пор китайцы боятся ее возвращения.

На следующий день Ли и еще семерых врачей, тоже забивших тревогу, вызвали в полицию и предупредили об ответственности за ложные заявления и распространение панических настроений, хотя в тот же день Китай оповестил Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) о новом типе вируса, зарегистрированном в Ухане. Однако власти КНР уверяли, что вирус не передается от человека к человеку, а самый вероятный его источник – мясо диких животных, которое продают на местном продуктовом рынке. Рынок, конечно, немедленно закрыли.

7 января китайские ученые установили возбудителя болезни – коронавирус 2019‑nCoV (это предварительное название, сейчас он официально называется SARS‑CoV‑2, а заболевание, которое он вызывает, – COVID-19, аббревиатура от англ. Cоrona Virus Disease), а 12 января поделились с ВОЗ информацией о последовательностях генома 2019‑nCoV. В хронике событий очень важен следующий день: 13 января, по данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, появился доступный тест на 2019‑nCoV.

За три дня до этого власти приостановили авиа- и железнодорожное сообщение с Уханем, а накануне отменили групповые поездки по стране. Но, как сообщил Ма, около 5 млн человек успели покинуть Ухань до того, как город был заблокирован. К 29 января во всех провинциях материкового Китая отменили массовые мероприятия, приостановили междугородное автобусное сообщение и закрыли территории, посещаемые туристами. Но с 24 января по 2 февраля в Китае нерабочие дни по случаю Нового года, и вся страна начинает разъезжать по гостям – родственникам и друзьям. 1 февраля Ма сам выехал в Ухань и побывал во многих местах, в том числе больницах для зараженных коронавирусом. Через неделю после его визита умер Ли Вэньлян.

Не первый вирус

Это не первая эпидемия, с которой приходится иметь дело Ма. Он родился в декабре 1959 г. в провинции Шаньси. В 1982 г. окончил один из самых известных медицинских вузов страны – Китайский медицинский университет, вступил в партию и остался делать карьеру в вузе. Сначала стал заместителем секретаря партийной ячейки, потом добрался до поста вице-президента всего вуза, а затем возглавил департамент здравоохранения провинции Ляонин. Оттуда он перешел в минздрав, став в 2001 г. заместителем министра. В 2013 г. минздрав КНР в ходе реформы госуправления преобразовали в Национальную комиссию по здравоохранению и планированию семьи. Ма сохранил свой пост, просто теперь он назывался заместителем директора комиссии.

На ранних стадиях эпидемии медики столкнулись с острой нехваткой материалов. Поэтому фабрики, которые ранее производили одежду, пластмассы и даже тофу, быстро перешли на выпуск медицинских масок, даже если это дорого им обошлось. Суточный выпуск медицинских масок с рейтингом N95 (с респиратором) вырос с 200 000 до 1,6 млн. А производство защитной одежды в Китае выросло менее чем с 20 000 до 500 000 штук в день по сравнению с началом вспышки.
Китай начинает делиться медицинскими материалами с остальным миром. 11 марта в Италию вылетела команда из семи экспертов, а с ними – 4556 коробок с расходными медицинскими материалами и лекарствами.

У него накопился немалый опыт по общению со СМИ в кризисных ситуациях. Например, в 2008 г. выяснилось, что китайские производители добавляли в молоко меламин, чтобы анализ показывал повышенное содержание белка. Меламин обычно используется в производстве пластмасс, удобрений и чистящих средств. У младенцев, получавших его с молочной смесью, он вызывал образование камней в почках. Продукты с меламином были экспортированы и за пределы Китая, их использовали в своем производстве крупные бренды. Случился огромный международный скандал. Ма рассказывал о ходе расследования этого дела и принятых властями мерах.

В марте 2018 г. Национальная комиссия по здравоохранению и планированию семьи была распущена и заменена органом с практически таким же названием: теперь это Национальная комиссия здравоохранения. Новая структура меньше внимания стала уделять политике рождаемости и больше – проблемам медицинской помощи стареющему населению. Возглавил новую комиссию Ма.

Всем карантинам карантин

Как китайские власти стараются сохранить лицо

Стоило ВОЗ объявить о пандемии, как спустя несколько часов власти КНР заговорили о том, что в их стране пик эпидемии уже пройден благодаря героическим усилиям как профессионалов, так и простых людей. В Ухане закрыли последний из 16 временных госпиталей, созданных для зараженных новым вирусом, а к концу марта стационарные больницы, переведенные на обслуживание больных COVID-19, вернутся к обычной работе.

Первое. Борьба с вирусом координируется на самом высоком уровне, за нее отвечал премьер Госсовета КНР Ли Кэцян, что позволило мобилизовать власти всех уровней и население.

Третье. В Китае принялись выявлять инфицированных на ранних стадиях, изолировали их и лечили.

Четвертое. Были оперативно наращены возможности по лечению. Количество койко-мест в очаге заражения выросло с 5000 до 23 000, причем первые три временных госпиталя на 4000 мест были развернуты в течение 29 часов. В день проводилось до 35 000 тестов на вирус, которые занимали 4–5 часов.

Пятое. В провинцию было переброшено 40 000 работников здравоохранения со всей страны.

Шестое. Использование высоких технологий. Правда, наряду с использованием big data для просчета миграции населения и возможных путей распространения вируса в этом пункте Ма упомянул активное применение народной китайской медицины. В-седьмых, к борьбе с вирусом привлекли население, которое активно информировали и помогали самоорганизоваться. И, наконец, сотрудничество на международном уровне. Китай перечислил ВОЗ $20 млн на борьбу с коронавирусом.

Что касается вакцины против нового коронавируса, то с учетом клинических испытаний она будет готова не ранее чем в следующем году.

Вспышка атипичной пневмонии, спровоцированной коронавирусом, берет свое начало в городе Ухань. Именно здесь в середине декабря были зарегистрированы первые случаи неизвестного по своему происхождению заболевания, которое в дальнейшем связали с местным городским рынком, торгующим мясом и морепродуктами. Про первый случай коронавируса в Китае Всемирная организация здравоохранения была проинформирована в канун Нового года – 31 декабря.

Что это такое?

Так называется семейство вирусов, включающее в себя более тридцати разновидностей, разделенных на два подсемейства и поражающих людей, животных и птиц.

Кто первый заболел? Точную дату приводить не будем, но первый случай коронавируса в Китае зафиксирован в 1965 году у больного, страдавшего острым ринитом.

Новый вирус поражает:

органы дыхания;
желудочно-кишечный тракт;
нервную систему.

Одна из разновидностей семейства вирусов стала возбудителем пневмонии. Чаще всего с ней и сравнивают новую эпидемию.

А когда первый раз появился коронавирус SARS? Первое заболевание зарегистрировали ноябрем 2002 года, последнее – июнем 2003 г. Инфицированного выявили в одной из провинций Китая – Гуандун. Вирус в то время попал в расположенные рядом Вьетнам и Гонконг, позднее перекинулся в другие страны. За всю эпидемию заболели более восьми тысяч человек, восемьсот из которых умерли.

Новый вирус

Когда был зафиксирован первый больной, незнакомый вирус обозначили как 2019-nCoV. Несколько позже ученые из Китая опубликовали снимки нового коронавируса, внешне напоминающего солнечную корону.

Симптоматика заболевания напоминает пневмонию либо респираторный синдром, протекающий в тяжелой форме:

сухой кашель;
разрушение легочных клеток;
повышенная температура тела, лихорадка;
болевые ощущения в груди;
слабость в организм.

Продолжительность инкубационного периода составляет от пяти до четырнадцати дней, за это время симптомы вируса не проявляются.

В качестве профилактических мер ВОЗ рекомендует:

мытье рук с мылом или спиртовыми составами;
прикрывание рта и носа в момент кашля или чихания;
ограничения в контактах с другими людьми;
термическую обработку продуктов питания, и в первую очередь – мяса, яиц, рыбы;
исключение контактов с дикими и домашними животными.

Распространение заболевания

С того дня, когда был выявлен первый случай заболевания коронавирусом, общее количество инфицированных превысило тридцать пять тысяч человек, в ряде городов Китая объявлен карантин.

Несмотря на все принимаемые властями меры, вирус вырвался за пределы страны, первые его вспышки отмечены в Таиланде, Японии, Гонконге, Макао, Малайзии, Франции, Канаде, Германии, России и др.

С того момента, как заболел первый китаец, общая численность инфицированных в других странах на сегодня приблизилась к десяти тысячам.

Через некоторое время после 1 случая коронавируса в Китае и выявления первого заболевшего в других странах мира, ВОЗ объявляет чрезвычайную ситуацию на международном уровне.

Действия властей

С момента, когда обнаружили коронавирус, на борьбу с ним планировалось затратить около ста сорока четырех миллионов долларов. Средства были перечислены в провинцию Хубэй. Через некоторое время выяснилось, что для сдерживания распространения нового заболевания Китай выделил баснословную сумму – 8.74 миллиарда долларов.

Рекордными темпами возводятся госпитальные корпуса, проводится работа над созданием вакцины, появляются первые счастливчики, которым удалось излечиться от болезни.

Случаи летального исхода

Первым умершим от коронавируса стал мужчина в возрасте 61 года, проживавший в Ухане. Врачи сообщили, что пациент испытывал проблемы с собственным здоровьем еще до начала зимы, страдая опухолью в брюшной полости и хронической болезнью печени.

С того момента, как в Китае умер первый человек, заразившийся ранее неизвестным вирусом, прошло не так уж и много времени, а количество случаев смерти перевалило за восемьсот. Летальные исходы отмечены в Китае, Гонконге и на Филиппинах.

Заключение

С момента, когда был зарегистрирован первый смертельный случай, коронавирус восприняли более серьезно. Многие страны разработали собственные меры предосторожности, направленные на предотвращение распространения эпидемии на их территории, прекратили торговые и туристические отношения с Китаем.

В Гонконге найдена вакцина от болезни, но предстоит ее тестирование на животных и людях, а на это уйдет определенное время.

— Китайский коронавирус — родственник атипичной пневмонии, от которой в 2002–2003 годах умерло более 700 человек. Как это его характеризует?

— Во-первых, это дает надежду, что он не очень смертельный. Коронавирусы – одни из возбудителей простуд у человека. И большинство из них вызывают у заболевших лишь легкие симптомы.

Во-вторых, есть надежда, что он не очень опасен. Атипичная пневмония (SARS) за все время вспышки убила меньше 800 человек. И хотя уровень смертности от нее был 10%, это куда лучше, чем у еще одного коронавируса, который вызывал ближневосточный респираторный синдром (MERS) и убил 35% заболевших (в абсолютных цифрах – 858 человек). Для сравнения — грипп ежегодно убивает от 250 000 до 650 000 человек. Но в целом и SARS и MERS заразили довольно мало людей. У нового вируса смертность пока держится на уровне 3% и даже меньше (эта цифра меняется по мере того, как мы получаем новые данные о заболевших и погибших), но, к сожалению, он явно более контагиозен.

Наконец, принадлежность к группе коронавирусов означает, что в качестве генетического носителя у нового вируса выступает не ДНК, а РНК. Такие вирусы очень быстро мутируют.

— Получается, от него невозможно создать лекарство?

— Да, угнаться за высокой скоростью мутаций очень сложно – это затрудняет создание как лекарства, так и вакцины. В Китае пытаются тестировать несколько препаратов, созданных для лечения других вирусов, так как они нацелены на те же системы, которые нужны и этому вирусу для заражения и размножения. Но вероятность “попасть” довольно мала.

— Вакцины нет. Но защитит ли от него другая — например, от пневмонии или гриппа?

— Другая вакцина не сможет защитить от этого вируса – иначе зачем нам были бы нужны такие большие календари прививок? Вакцины создаются индивидуально под каждый вирус. Да, формирование перекрестного иммунитета возможно, когда есть несколько родственных вирусов, вызывающих немного разные заболевания. Но в данном случае это невозможно, так как у нас в принципе нет вакцин против коронавирусов.

— Тест-системы для определения нового коронавируса уже есть. Как они устроены?

— Тест создали очень быстро, спасибо вирусологам и молекулярным биологам. Он основан на полимеразной цепной реакции (ПЦР) — этот революционный метод, созданный в середине 1980-х, радикально изменил молекулярную биологию. Он позволяет прицельно синтезировать много копий выбранного участка ДНК или РНК. То есть мы выбираем какой-нибудь характерный фрагмент генома коронавируса, а потом при помощи ПЦР пытаемся синтезировать копии этого фрагмента в образце (в случае коронавируса это чаще всего мокрота или соскоб из носоглотки). Если это получается – значит в образце вирус есть, если нет – пациент “чистый”. Исследование занимает, в среднем, пару часов и дает однозначный ответ.

— Сканеры для измерения температуры в аэропортах эффективны? Можно ли с их помощью выявить заболевших?

— А вот сканеры как раз довольно бесполезная затея. Довольно редко люди летают в самолетах с температурой — если вы приболели, вы либо откладываете поездку, либо (что бывает чаще) выпиваете жаропонижающее. Именно так, кстати, и сделала на днях женщина из Уханя, которой очень не хотелось сдавать билеты в Париж. То есть сканер отлавливает тех, у кого симптомы начали проявляться в полете, а это крошечная доля всех возможных носителей.

Вторая причина — у этого вируса довольно длительный инкубационный период. По начальным данным, он составлял 4-7 дней. Сейчас власти Китая заявляют, что он достигает даже 14 дней, но это пока неподтвержденная информация. Хотя и семи дней достаточно, чтобы человек с вирусом, но пока без симптомов, прилетел в свою страну, прошел через проверку температуры, а на следующий день заболел.

Вероятно, по мнению властей, установка тепловизоров должна создавать у людей ощущение, что государство принимает какие-то меры против эпидемии – хотя не факт, что такая стратегия не создает больше паники.

— Что делать, если вернулся из Китая и чувствуешь у себя симптомы коронавируса — температура, кашель, сдавленность в грудной клетке? Куда обратиться за помощью?

— В идеальном мире нужно сразу идти и сдаваться в больницу, предварительно уведомив врача о своих симптомах и о том, что был в Китае. Еще лучше — позвонить в скорую, чтобы вас сразу же забрали в карантинные условия и вы не сидели два часа в очереди, заражая соседей. Каждый человек должен осознавать свою ответственность и понимать, что если он заразился новым вирусом, его необходимо изолировать.

Так что если вы действительно сознательный человек и не хотите ухудшения ситуации, надо звонить в скорую и готовиться к тому, что вас поместят в карантин. Но, скорее всего, в больнице вы не проведете много времени: так как тест-системы есть, вас быстро проверят и, если все чисто, отпустят. А вот если выяснится, что вы действительно заполучили коронавирус, вам как раз будет лучше остаться в больнице под присмотром врачей. Хотя специфической терапии не существует, поддерживающие меры увеличивают шансы на благополучное выздоровление.

— Почему еще важно немедленно обратиться за помощью?

— Есть известная проблема общественного блага или трагедии общин. Каждому отдельному человеку, вернувшемуся из Китая, выгоднее не ехать в больницу, если он обнаружит у себя симптомы, похожие на симптомы коронавируса, так как вероятность, что у него обычная простуда намного выше вероятности, что он действительно заразился новым вирусом. Тем более, что в больнице и правда можно что-то подхватить. Но если так поступят все, мы быстро окажемся в ситуации неконтролируемой эпидемии и система здравоохранения – то самое общественное благо – перестанет справляться.

В Китае ситуация явно вышла из-под контроля. Из 11 миллионов жителей Уханя пять миллионов – население Санкт-Петербурга! – умудрилась уехать уже после того, как ввели ограничения на выезд из города. Каждый из уехавших стремился минимизировать собственные шансы заразиться, но среди них наверняка много носителей, у которых еще не кончился инкубационный период и симптомы не проявились. И, приехав к родственникам в другие города, эти люди замечательно разнесли инфекцию по всей территории Китая.

Это очень частая стратегия поведения. Каждый человек думает — ой, ладно, ничего не будет, мой поступок никак не изменит общую ситуацию, а мне явно будет лучше. Но когда так считают все, итог может быть очень печальным.

— Маску стоит носить, если мы приехали в КНР или, например, в международный аэропорт на территории России?

— Некоторые исследования показывают, что маска может защитить от инфекции – правда, эти исследования проводились на врачах в больницах, которые умеют носить маску правильно, то есть постоянно. А как обычные люди это делают? Вот идет по улице человек в маске, покупает кофе, берет стаканчик немытыми руками, снимает маску и пьет, а потом надевает ту же маску снова. При таком ношении маска бесполезна.

Кроме того, маска главным образом защищает не вас от вируса, а всех остальных от ваших вирусов, если вы болеете. Хотя больному человеку и так тяжело дышать, а в маске особенно. Но если вы хотите быть сознательным, заболели и вам обязательно нужно куда-то ехать в общественном транспорте, надевайте маску.

Если вы находитесь в Китае, особенно в Ухане, носить маску, может, и стоит. Но постоянно. Надели и не снимаем пару часов, потом меняем на свежую. У нас пока нет данных, насколько новый вирус стоек в окружающей среде. Но он вполне может сохранять жизнеспособность несколько часов, и если рядом с вами кто-то чихнул, а капельки попали на маску — при долгой носке вы подвергаете себя опасности. Тем более что маска через несколько часов становится влажной, что только “на руку” вирусу.

Но гораздо важнее маски — гигиена рук. Их нужно мыть постоянно и, главное, не трогать ими лицо. Глаза, нос, рот – если вирус попадет с рук на слизистую, никакая маска вас не спасет.

— Что говорить людям, которые хотят предупредить заболевание коронавирусом с помощью иммуномодуляторов?

Иммуномодуляторы не работают. Серьезных хороших исследований, которые бы подтверждали обратное, не существует.

Действительно работающие лекарства создаются много лет, в редких случаях — быстрее, если повод экстренный. Проводятся испытания сначала на культурах клеток, потом на животных, затем — доклинические и клинические исследования, потом, уже после выпуска на рынок, производитель собирает данные о побочных эффектах. Это очень дорого и трудозатратно. Ничего такого с иммуномодуляторами никто не делает – точно так же, как с абсолютным большинством так называемых “противовирусных” лекарств от простуды в аптеке.

Правда в том, что сегодня мы толком не знаем, как укреплять иммунитет. Есть данные, что люди, которые ведут условно здоровый образ жизни, занимаются спортом, достаточно спят и закаляются, болеют реже. Молодые, не обремененные хроническими заболеваниями люди с высокой вероятностью выздоравливают от всяких тяжелых заболеваний, пожилые с хроническими заболеваниями — чаще умирают. Но никаких специфических способов сделать иммунитет сильнее, не существует: все подобные советы не имеют под собой никакой научной основы. Остается только заниматься физкультурой, правильно питаться и высыпаться. Впрочем, нет, один доказанный способ локально вооружить иммунитет против конкретных болезней существует – это вакцинация.

— От поездок в какие страны стоит удержаться?

— Не стоит ехать в Китай без острой необходимости. В других странах пока единицы заболевших, так что отказываться от поездок туда не осмысленно.

Правда, не стоит забывать про другие вирусы. Например,тот же вирус Зика. Он никуда не делся. И если вы беременны, то перед поездкой в другую страну надо проверить, есть ли там вирус Зика. Перед путешествием во многие экзотические страны стоит сделать ряд прививок. Институт тропических болезней всегда переполнен туристами, которые об этом не позаботились.

— Вирусы различаются по стойкости вне организма. Но, в целом, они в этом смысле не очень выносливые, поскольку живут только внутри клеток, а вне их быстро погибают. Но несколько часов, иногда дней вирусы, попавшие на различные поверхности, еще могут представлять опасность.

Если вы заказали что-то несъедобное, достаточно соблюдать гигиену. Распаковать посылку, выбросить упаковку, помыть руки. Сам предмет можно помыть с мылом или протереть спиртом, если это одежда — постирать. Да и то это меры, скорее, для вашего успокоения, учитывая, сколько посылки из Китая добираются сюда.

В случае с продуктами питания ситуация сложнее. От мясных и тем более экзотических продуктов из Китая типа сушеных змей и летучих мышей я бы сейчас отказалась. Насчет свежих китайских фруктов и овощей в магазинах вопрос интересный: далеко не все ритейлеры пишут, откуда была завезена продукция. Но, в любом случае, их неплохо как следует помыть под проточной водой. Опять же, учитывая сроки доставки, вероятность, что на яблоках или сливах сохранился жизнеспособный коронавирус, очень мала.

— Появились слухи, что вирус искусственно разработали в лаборатории. Часто ли возникают такие теории, были ли случаи, что они подтверждались?

— Такие теории появляются всякий раз, как только возникает новый опасный вирус. Это говорят и про ВИЧ, и про грипп с его опасными разновидностями вроде свиного или птичьего.

Но молекулярно-биологические, генетические и вирусологические исследования показывают, что патогенные штаммы замечательно возникают без вмешательства со стороны. Например, генетический материал вируса гриппа представлен отдельными молекулами РНК, и разные вирусы ими между собой обмениваются — так получаются новые штаммы, в том числе опасные. Плюс, все вирусы очень быстро мутируют. Не нужны им люди, они сами прекрасно справляются.

Вспомним оспу, уничтожившую сотни миллионов людей, или корь, которая до массового внедрения прививок уносила 3-4 миллиона жизней, да хоть ту же “испанку”. Их никто не создавал: в те времена просто не было молекулярно-биологических лабораторий. И тем не менее, у них отлично получалось работать как оружие массового истребления.

После того, как мы победили эти и другие реально опасные заболевания с помощью вакцин, вирусные пандемии не представляют большой опасности (впрочем, напомню, что грипп ежегодно убивает до 650 тысяч человек). Карантинные и санитарно-гигиенические меры оказываются достаточно эффективны. Да, по-прежнему есть (и, теоретически, могут возникнуть) какие-то сверхсмертельные вирусы вроде возбудителя лихорадки Эбола, но такие инфекции даже без карантина убивают всех носителей до того, как они успевает вирус кому-то передать.

Так что, не стоит так уж сильно бояться коронавируса. Вероятность того, что где-нибудь в больнице вырастет супербактерия, устойчивая ко всем существующим антибиотикам, гораздо выше и во много раз страшнее.

Читайте также: