Воз коронавирус китай заражения врачей

В борьбе с COVID-19 медперсонал во всем мире платит очень высокую цену. Тысячи медработников заразились вирусом, число умерших врачей неуклонно растет.

Фото: Reuters

Доктора, медсестры, медбратья и другой персонал больниц — самая подверженная заражению группа, несмотря на защитные костюмы и маски. И болезнь у них тоже протекает в наиболее тяжелой форме.

Почему так происходит?

Вирусная нагрузка

По мнению специалистов, это главным образом объясняется концентрацией вируса вокруг них.

После попадания в организм вирус поражает клетки и начинает репродуцировать сам себя, создавать собственные копии. Эти копии накапливаются в организме человека в течение последующих нескольких дней, усугубляя состояние больного.

Чем выше концентрация вируса, тем тяжелее форма связанного с ним заболевания и тем более заразным является пациент.

Медики находятся в непосредственной близости к инфицированным и подвержены не просто заражению, а получению вируса в больших дозах.

По данным ВОЗ, один из пациентов в китайском Ухане, которому делали плановую операцию, заразил 14 медработников, хотя в тот момент у него еще не было симптомов коронавируса.

Фото: Reuters

Как COVID-19 попадает в организм

У человека с COVID-19 вирус может сидеть в верхних дыхательных путях и распространяться через дыхание или кашель.

Часть этих капель оседает на поверхности, поэтому такое внимание уделяется требованиям соблюдать дистанцию и мыть руки.

Неизвестно, сколько человеку надо вдохнуть или потрогать таких зараженных капель, чтобы заболеть самому.

Риск на передовой

На данный момент нельзя с точностью измерить риски для медперсонала, который постоянно находится в вирусной среде.

Есть лишь некоторые данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по которым можно сделать определенные выводы. Например, во время вспышки SARS в 2002—2003 годах 21% всех подтвержденных случаев в мире пришелся на медперсонал.

Сейчас прослеживается похожая статистика. В Италии, например, более 6200 заразившихся — медики. Общее число заболевших в стране — более 120 тысяч.

В Испании медработников с COVID-19 на данный момент насчитывается более 6500 человек, что составляет 12% от общего числа зараженных.

В начале марта Китай сообщал примерно о 3300 заболевших врачах и сотрудниках больниц. В процентном соотношении это 4−12% от всех подтвержденных случаев.

Один из чиновников в сфере здравоохранения Британии рассказал в комментарии Би-би-си, что в некоторых больницах страны до 50% персонала ушли на больничный или в самоизоляцию.

Если меры по контролю за распространением инфекции не сработают, больницы сами могут стать очагами заражения.

Врачи уже рассказывали Би-би-си, как они пытались раньше времени отправить по домам пациентов, у которых не было коронавируса, с тем, чтобы уберечь их от возможного заражения.

Фото: Reuters

Слабая защита

Именно такая потенциальная возможность заражения вызывает гнев у работников здравоохранения в ряде стран, поскольку им не хватает средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Во Франции врачи подали в суд на правительство за то, что оно, по их словам, не распорядилось о наращивании производства медицинских масок, что поставило под угрозу самих медиков.

Врачи и медсестры Зимбабве объявили забастовку в знак протеста против нехватки СИЗ в момент, когда в стране вводится жесткий карантин сроком на три недели.

В Британии исполнительный директор конфедерации работников здравоохранения Нил Диксон заявил, что нехватка СИЗ подрывает доверие врачей и медсестер к системе.

Новости о вспышках болезней: обновленная информация
12 января 2020 г.

С 11 по 12 января 2020 г. ВОЗ получила от Национальной комиссии здравоохранения дополнительную подробную информацию о вспышке.

Комиссия заверила ВОЗ в адекватности осуществляемых в настоящее время в Ухане расследований и мероприятий по реагированию на вспышку и обещала представлять информацию на регулярной основе.

Имеющиеся данные дают серьезные основания полагать, что вспышка связана с циркуляцией инфекции на рыбацком рынке в Ухане. Этот рынок был закрыт 1 января 2020 г. На данном этапе среди инфицированных лиц нет работников здравоохранения и не имеется данных, которые бы четко указывали на возможность передачи инфекции от человека к человеку. Китайские власти продолжают работу по ведению эпиднадзора и наблюдения, а также дальнейшие эпидемиологические расследования.

Из 41 подтвержденного случая болезни один случай закончился летальным исходом. Смерть пациента наступила на фоне других серьезных заболеваний.

Двенадцатого января Китай представил генетическую последовательность данного неизвестного коронавируса, которая будет иметь крайне важное значение для разработки наборов для специфической диагностики инфекции в других странах.

Первые сообщения о возникновении кластера случаев поступили 31 декабря 2019 г. и были доведены до сведения странового бюро ВОЗ в Китае. Китайские власти выявили ранее неизвестный коронавирус (нКоВ), изолят которого был получен 7 января 2020 г. Все лица с подозрением на инфекцию, выявленные в ходе активного поиска случаев и ретроспективного анализа историй болезни, прошли лабораторную диагностику. Из числа возможных возбудителей болезни были исключены другие респираторные патогены, такие как грипп, птичий грипп, аденовирус, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС-КоВ) и коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ).

Согласно информации, направленной ВОЗ китайскими властями 11–12 января, в г. Ухань предварительно диагностирован 41 инфицированный новым коронавирусом пациент. Семь из них находятся в тяжелом состоянии. Тогда же был зарегистрирован упомянутый выше случай смерти пациента, страдавшего другими фоновыми заболеваниями. Шесть пациентов выписаны из больницы. Симптомы заболевания у 41 заболевшего с подтвержденным нКоВ наступили в период с 8 декабря 2019 г. по 2 января 2020 г. Новые случаи не выявляются начиная с 3 января 2020 г.

Среди клинических признаков и симптомов заболевания отмечается, как правило, лихорадка, а в некоторых случаях — затруднение дыхания, при этом на рентгенограмме органов грудной клетки видны инвазивные пневмонические инфильтративные изменения в обоих легких. По сообщениям национальных властей, пациенты были изолированы и проходят лечение в медицинских учреждениях Уханя.

Согласно данным предварительного эпидемиологического расследования, большинство заболевших были работниками, грузчиками или постоянными посетителями оптового рыбацкого рынка Хуаньань. По сообщению правительства, однозначных данных о способности вируса легко передаваться от человека к человеку не имеется.

На сегодняшний день за пределами Уханя не выявлено ни одного пациента, инфицированного данным ранее неизвестным коронавирусом.

Национальная комиссия здравоохранения Китая направила в г. Ухань группу специалистов для оказания местным органам содействия в принятии мер реагирования.

По сообщениям властей страны, приняты следующие меры реагирования:

• Выявлено и находится под наблюдением в общей сложности 763 человека, тесно контактировавших с заболевшими; они включают в себя работников здравоохранения; других случаев инфицирования данным ранее неизвестным коронавирусом выявлено не было.
• Муниципальная комиссия здравоохранения Уханя провела активный поиск случаев; завершен ретроспективный анализ нынешнего кластера случаев.
• Оптовый рыбацкий рынок Хуаньань временно закрыт для проведения на его территории санитарных и дезинфекционных мероприятий.
• В целях повышения осведомленности общественности и пропаганды мер самостоятельной защиты проведены публичные мероприятия по информированию о рисках.

ВОЗ пристально отслеживает ситуацию и поддерживает регулярные контакты с национальными органами власти в Китае для оказания необходимой помощи. В отношении данного ранее неизвестного коронавируса разработаны технические руководящие указания, которые будут обновляться по мере поступления дополнительной информации.

В настоящий момент все еще продолжаются расследования, имеющие целью дать исчерпывающую оценку масштабам вспышки.

Город Ухань является крупным транспортным узлом национального и международного значения. За его пределами в настоящий момент не зарегистрировано ни одного случая инфицирования.

Для более полного понимания эпидемиологии, клинической картины, источников, путей передачи и степени распространения инфекции, а также эффективности принятых мер противодействия требуется более всесторонняя информация и дальнейшие исследования.

Исходя из информации, представленной властями страны, ВОЗ сохраняет в силе свои рекомендации в отношении мер по охране здоровья населения и ведения эпиднадзора в связи с появлением ранее неизвестных коронавирусов.

ВОЗ не рекомендует принимать какие-либо специальные медико-санитарные меры в отношении лиц, совершающих поездки. При появлении во время или после поездки симптомов, указывающих на респираторное заболевание, рекомендуется обратиться за медицинской помощью и сообщить медицинскому специалисту о посещенных местах. Обновлены рекомендации в отношении поездок.

С учетом имеющейся на сегодняшний день информации о данном событии ВОЗ не рекомендует вводить в отношении Китая какие-либо ограничения на поездки или торговлю.

День за днем, месяц за месяцем мы проследим, как Китай и ВОЗ скрывали опасность коронавируса, и какой ущерб эта дезинформация нанесла всему миру.

Хронология вирусной бомбы замедленного действия

История пандемии коронавируса все ещё пишется. Но даже на ее раннем этапе мы можем увидеть много событий, когда принятые решения могли бы уменьшить масштабы эпидемии, какую мы сейчас переживаем. Возможно вы слышали о том, что китайские власти отрицали, что вирус может передаваться от человека к человеку, пока не стало слишком поздно. Что вероятнее всего вы не слышали, это то, насколько громко, решительно и неоднократно китайское правительство настаивало на том, что передача вируса от человека к человеку невозможна, долгое время спустя после того, как врачи в Ухане установили, что такая передача уже происходит. Кроме того, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) согласилась с выводами китайских властей несмотря на предупреждения других экспертов в области здравоохранения.

Ясно, что ответ США на угрозу был запоздалым и недостаточным. Большинство европейских правительств также оказались не готовы. Немногие правительства по всему миру оказались готовы к такому уровню угрозы. Мы можем лишь задаться вопросом, изменила бы точная и своевременная информация из Китая меры, какие правительство США, народ Америки и другие правительства по всему миру предприняли для подготовки к предстоящей угрозе заражения.

6 декабря: Согласно исследованию The Lancet симптомы инфекции проявляются у первого пациента еще 1 декабря 2019 года. Через пять дней его жена, не посещавшая рынок, проявляет симптомы пневмонии и подвергается изоляции. Другими словами, уже на второй неделе декабря 2019 года врачи из Уханя обнаруживают случаи, свидетельствующие, что вирус передается от человека к человеку.

30 декабря: Доктор Ли Вэньлян посылает сообщение группе других врачей, предупреждая их о возможной вспышке заболевания, напоминающей Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), и призывает их принять защитные меры против инфекции.

31 декабря, только через три недели после того, как китайские врачи начали фиксировать случаи заражения, Китай связывается с Всемирной организацией здравоохранения.

Согласно New York Times на основе данных телефонных компаний из Китая в этот день 175 тыс. человек покидает Ухань. По данным фирмы OAG, 21 страна имела прямое авиасообщение с Уханем. Для сравнения: в первом квартале 2019 года 13267 пассажиров, или 4442 в месяц, прибыли из Уханя в США. Правительство США не запретит въезд в страну иностранцам, прилетающим из Китая, в течение еще месяца.

В этот же день Уханьский институт вирусологии заканчивает составление карты генома вируса. Китайское правительство не объявит об этом прорыве еще неделю.

Примерно через месяц после первых случаев заражения в Ухане правительство США получает об этом уведомление. Роберт Редфилд, директор ЦКЗ (Центра по контролю за заболеваниями) США, получает предварительные отчеты о новом коронавирусе от китайских коллег, сообщает секретарь Министерства здравоохранения США Алекс Азар. Азар, участвовавший в реагировании ЦКЗ на вспышки атипичной пневмонии и сибирской язвы, сообщает своему шефу, чтобы тот убедился, что Совет по национальной безопасности поставлен в известность.

В тот же день ЦКЗ США предлагает отправить в Китай команду специалистов для помощи в изучении вируса. Правительство Китая отказывается. Команда ВОЗ, членами которой являются два американца, прибудет в Китай только 16 февраля.

10 января: После лечения пациента с уханьским вирусом у доктора Ли Вэньляна поднялась температура, и он начал кашлять. Он был госпитализирован 12 января. В последующие дни состояние доктора Ли только ухудшалось, и он был помещен в отделение интенсивной терапии и получил кислородную поддержку.

В тот же день политические лидеры провинции Хубэй, столицей которого является Ухань, собираются на региональную встречу. На протяжении всей четырехдневной встречи коронавирус не упоминается ни разу.

17 января: ЦКЗ и Министерство внутренней безопасности США объявляют, что пассажиры из Уханя будут проходить проверку на наличие симптомов коронавируса в трех аэропортах США, принимающих большинство рейсов из Уханя – аэропортах Сан-Франциско, Нью-Йорка и Лос-Анджелеса.

В этот же день глава команды Национальной комиссии здравоохранения Китая, расследующей вспышку эпидемии, подтверждает, что два случая заражения в провинции Гуандун были вызваны передачей вируса от человека к человеку, кроме того, выясняется, что медицинский персонал был также инфицирован.

В этот же день 20 января, через две недели после статьи в New York Times и через 45 дней после появления первого пациента, Wuhan Evening News, самая большая газета города, впервые с 5 января упоминает вирус на первой полосе.

21 января: ЦКЗ США объявляет о первом случае заражения коронавирусом в округе Снохомиш штата Вашингтон гражданина, шесть дней назад вернувшегося из Китая. К этому моменту миллионы людей покинули Ухань, распространяя вирус по всему Китаю и другим странам.

23 января: Китайские власти объявляют о первых шагах по введению карантина в Ухане. К этому моменту уже миллионы людей посетили город и успели выехать из него в связи с празднованием китайского Нового года. Сингапур и Вьетнам сообщают о первых случаях заражения у них, к этому времени миллионы китайцев покидают страну как носители вируса, не имея симптомов.

24 января: Вьетнам сообщает о случаях передачи вируса от человека к человеку, а Япония, Южная Корея и США сообщают о вторых случаях заражения в своих странах. Второй случай в Чикаго. В течение двух дней новые случаи регистрируются в Лос-Анджелесе, округе Оранж и Аризоне. К этому времени вирус появляется в нескольких штатах. Теперь вероятность предотвращения мировой пандемии падает до нуля.

1 февраля: Тестирование доктора Ли Вэньляна на коронавирус показывает положительный результат. Он скончается шесть дней спустя, 7 февраля.

Теорию нобелевского лауреата Монтанье подтвердил профессор Чумаков

два дня назад в 17:38, просмотров: 80431

Вспомним, о чем говорили Люк Монтанье и Жан-Франсуа Лемуан.

Нобелевский лауреат заявил, что коронавирус, ответственный за пандемию, был, скорее всего, искусственно создан в поисках вакцины против СПИДа, но случайно выпущен из китайской лаборатории в Ухане. По мнению Монтанье, это могло произойти в течение последней трети 2019 года.

Нобелевского лауреата, который когда-то преуспел в расшифровке генома ВИЧ, очень заинтересовал коронавирус, вызвавший пандемию. Он решил познакомиться с ним поближе, пригласив в помощники математика Жана-Клода Переза – специалиста в вычислительной биологии.

Природа сама рано или поздно убьет COVID-19, но можно ей помочь

По мнению ученого, даже если мы ничего не будем делать, в итоге все придет в норму. Но эта нормализация обернется многочисленными смертями "Мы можем ускорить процесс возвращения к норме, используя принцип РНК-интерференции, уничтожая последовательность РНК этого вируса, даже если человек уже заражен", - сказал Монтанье.

Высказать свое мнение по поводу выступления Люка Монтанье, мы попросили профессора, члена-корреспондента РАН, главного научного сотрудника Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН, сотрудника ФНЦ исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова. Петра Чумакова.

– В Китае ученые Уханьской лаборатории на протяжении более 10 лет активно занимались разработкой различных вариантов коронавируса. Причем они это делали, якобы не с целью создания болезнетворных вариантов, а для изучения их патогенности. Они делали совершенно безумные, на мой взгляд, вещи: к примеру, вставки в геном, которые придавали вирусу способность заражать клетки человека. Сейчас это все было проанализировано. Картина возможного создания нынешнего коронавируса потихоньку вырисовывается.

– Вы изучали последовательность генома SARS-CoV-2? Там действительно есть искусственные вставки?

– Там есть несколько вставок, то есть подмены естественной последовательности генома, которые и придали ему особые свойства. Интересно, что все свои работы китайцы и американцы, которые с ними работали, публиковали в открытой прессе. Я даже удивляюсь, почему эта предыстория очень медленно доходит до людей! Думаю, что все-таки будет инициировано расследование, по результатам которого выработают новые правила, регулирующие работу с геномами таких опасных вирусов.

Так что выводы Монтанье не беспочвенны, за ними стоят очень серьезные подозрения. Сейчас рано кого-то осуждать. Наверняка, варианты вируса создавались без злого умысла, возможно, как говорит Монтанье, в Ухане хотели создать вакцину от ВИЧ. Хотя никто не исключает, что за спиной ученых стояли кураторы, которые направляли действия в другом, нужном им направлении. Ведь известно, что лаборатория частично финансировалась небезызвестным фондом Джорджа Сороса, имеющим неоднозначную репутацию в мире.

– Так как же мог вирус вырваться наружу?

– Кто знает? Может, им инфицировали мышь, а она вырвалась из вивария и улетела. Тут можно сколько угодно сценариев строить.

– Как вы считаете, Китай допустит комиссию по расследованию в Ухань, если такая будет создана?

– Они вынуждены будут допустить. На фоне того, что уже сейчас раздаются голоса со стороны президента США о возможной денежной компенсации за содеянное, в интересах Китая будет доказывать свою непричастность к заражению всего мира коронавирусом. Возможно, во всем обвинят лишь отдельных людей, но не исключено, что среди виновных могут оказаться и американские консультанты.

– Там нет собственно вставок ВИЧ, это похожие на них элементы, которые делают вирус опасным для человека. Когда вирус начинает мутировать, эти вставки становятся не нужны, и вирус их теряет, избавляется от них.

– Почему вирусу не нужны опасные вставки?

– Потому что он не должен убивать. Убийство организма своего хозяина противоречит его природе.

– Как мило. А что же ему нравится?

– Самое лучшее для вируса — это вызывать бессимптомную инфекцию, когда он спокойно может размножаться, переходя от человека к человеку. Поэтому болезнетворный вариант вируса среди людей постепенно утрачивает свою патогенность и превращается в безвредный вариант.

– Нобелевский лауреат вспомнил про такой способ борьбы с опасными вирусами, как РНК-интерференция. Можете пояснить, что это?

– Живую вакцину против полиомиелита?

- Да, как показала практика, она может противостоять короткое время против любых болезнетворных вирусов. Когда мы сталкиваемся с новыми инфекциями, для которых не создано ни лекарств, ни вакцин, это средство можно использовать для защиты определённых групп населения. К примеру, тех, кто стоит на переднем фланге борьбы с вирусом, тех же медиков в больницах.

– А если человек уже заражен, только пока не знает об этом?

– Наши исследования показали, что если симптомы отсутствуют, то полиомиелитная вакцина поможет побороть попавший, но не развившийся новый вирус, и человек не заболеет.

- Почему же тогда этот метод сейчас на применяют?

– Мы боремся за это, пишем письма в Минздрав. Дело в том, что исследования эти проходили так давно, что сегодня и специалистов-то, участвовавших в них, по-видимому кроме меня уже никого не осталось. Сейчас я активно рассылаю нашим чиновникам свои прежние статьи на этот счет.

Заголовок в газете: Кто выпустил вирус из бутылки?
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №28248 от 24 апреля 2020 Тэги: Нобелевская премия, Наука, Коронавирус, Грипп, Лекарства, Анализы Организации: Министерство здравоохранения Места: Китай, США, Индия

Сравнивать российское здравоохранение с китайским просто глупо

Давайте же внимательнее рассмотрим систему здравоохранения КНР, которая, действительно, справляется с COVID-19, и ответим на вопрос: корректно ли ставить современную российскую медицину в один ряд с китайской?

Но прежде чем приступать к Китаю, добавлю, что не оставили меня равнодушным слова о преемственности российской медицины от советской. Наверняка найдутся специалисты, которые намного убедительнее меня разобьют в пух и прах данное утверждение. Поэтому рискну поставить под сомнение шапкозакидательский замах статьи еще одним простым вопросом: а не рано ли праздновать победу?

Сегодня российская система сталкивается со множеством проблем, которые мы недавно могли наблюдать в Италии: дефицит медицинских масок, учащающиеся случаи вспышек вируса в больницах по всей стране, вызванные халатностью врачей и медперсонала, неготовность властей вводить режим ЧС

Как будет развиваться эпидемиологическая ситуация в России пока неизвестно, но надеяться, что у нас повторится китайский сценарий, как минимум наивно — и сейчас мы объясним почему.

Траты на медицину

Лучше всего китайскую систему здравоохранения характеризуют те огромные средства, которые правительство КНР выделяет из бюджета на поддержание медицины. В 2019 г. общие расходы государственного бюджета Китая составили 23,87 трлн. юаней (1,76 квадрлн. руб.), что на 8,1% больше показателей 2018 г. Из них 7,03% - 1,67 трлн. юаней (17,6 трлн. руб.) — были направлены на здравоохранение, что на 10% больше относительно расходов 2018 г. Отметим, что такая тенденция роста расходов на медицину наблюдается в Китае уже не первое десятилетие подряд. Так, в 2018 г. траты на здравоохранение выросли на 8,5% относительно 2017 г.

Чем же отвечает на это Россия? Общие расходы бюджета РФ в 2019 г. составили более 20,1 трлн. руб. Из них 713 млрд руб. было потрачено на здравоохранение — 3,5% от всех расходов. Из этого следует, что общие траты на здравоохранения из бюджета России в два раза меньше, чем в Китае.

Еще красноречивее эту разницу между Китаем и Россией демонстрируют траты двух правительств на медицину относительно размера ВВП. Согласно последнему отчету китайского правительства, в 2018 г. общие расходы Китая на здравоохранение составили 6,6% ВВП.

В России же в 2018 г. расходы всей бюджетной системы на здравоохранение составили 2,6% ВВП. В октябре прошлого года Счетная палата представила проект бюджета на 2020−2022 гг.: ожидается, что за этот период расходы на здравоохранение в стране увечится до 2,9% ВВП. Даже если забыть о пандемии коронавируса и традиционном для наших властей оптимизме при проектировании бюджетов, российские показатели продолжат оставаться более чем в два раза ниже китайских.

Общее состояние здравоохранения

Следствием больших расходов китайского правительства на систему здравоохранения стал резкий рост продолжительности жизни в стране, увеличение числа больниц и общее улучшение качества жизни китайцев.

За последние 70 лет с момента основания КНР средняя продолжительность жизни в стране увеличилась с 35 до 77 лет, что на 5 лет превышает среднюю продолжительность жизни по миру. К примеру, в России средняя продолжительность жизни равна 73 годам, хотя не стоит забывать, что из-за увеличения пенсионного возраста этот показатель мог быть намеренно изменен для оправдания реформы.

К слову, говоря об оптимизации, напомню, что в декабре 2019 г., за 3 месяца до начала эпидемии COVID-19 в стране, мэр Москвы Сергей Собянин в очередной раз урезал места в столичных больницах и уменьшил количество коек, оправдывая это решение заботой о врачах.

Вложения в технологии

Когда в Ухане была обнаружена вспышка нового типа коронавируса, бесспорно, китайской системе здравоохранения пришлось непросто, и поддержка других стран очень помогла Китаю победить COVID-19. Сыграли свою роль в этой борьбе с вирусом и политическая воля руководства КПК, и общий уровень мобилизованности китайского социума, и новые технологии — о последних поговорим подробнее.

Всем известна история про построенную за 10 дней модульную больницу в Ухане, которая оснащена системой подачи свежего воздуха, системой отрицательного давления, водопроводом, системой очисткой сточных вод К слову, всего в городе было построено 16 таких учреждений, а технологию китайских модульных больниц уже начали экспортировать в другие страны, включая Россию.

В конечном итоге китайская система здравоохранения оперативно отреагировала на вспышку COVID-19, что позволило уже к концу марта практически одолеть коронавирус в Китае. Так, 25 марта власти КНР официально сняли карантин с провинции Хубэй, где к тому моменту число новых случаев заражения сводилось к минимуму, а 8 апреля с Уханя — очага эпидемии — были официальной сняты все транспортные ограничения.

Не буду судить, достаточно ли готовы были китайцы к эпидемии или нет. Но можно смело утверждать, что по сравнению с Россией Китай оказался намного более подготовленным к таким чрезвычайным ситуациям — и во многом благодаря по-настоящему сильной системе здравоохранения. А теперь после всего прочитанного сами ответьте себе на вопрос: корректно ли ставить современную российскую медицину в один ряд с китайской

Китай восстанавливает обычный ритм жизни после эпидемии коронавируса SARS-CoV-2, которая ударила не только по экономике почти всех стран мира, но и по человеческой психике самым серьёзным образом. Эпидемиологический пик заболеваемости этой инфекцией китайцы не только успешно прошли, но и сообщают практически об абсолютной эффективности лечения.

Всё это уже проходили

В начале нулевых, когда китайцы столкнулись с атипичной пневмонией, вызванной похожим коронавирусом SARS-CoV, речь о моментальном лечении и вакцинации миллионов людей даже не шла. Эпоха современного коронавируса, который сами медики хоть и признают серьёзным, но всё же воспринимают как сезонную инфекцию, а не угрозу существованию человечества, будет практически точной копией периода первого коронавируса. Важно понять одну простую вещь: любой патоген, особенно вирус, не может быть побеждён в одночасье — за месяц или даже за полгода.

Минимальный срок для изучения нового (хорошо забытого старого) вируса — как раз те самые шесть месяцев. За это время удастся расшифровать геном, проникнуть в структуру вируса и понять, как именно он поражает здоровые клетки организма. Ещё примерно столько же времени нужно на создание экспериментальных препаратов, которые блокируют активность вируса в клетках и позволяют медикам начать своевременную терапию инфицированного пациента. Вирусолог Сергей Шевченко, работавший с вирусом Эбола в Сьерра-Леоне, отметил, что во всех случаях пики заболеваемости были пройдены без эффективной и одобренной ВОЗ вакцины.

Нынешняя ситуация ничем не отличается от эпидемии атипичной пневмонии в 2002 году. Абсолютно ничем. С точки зрения структуры вируса — да, он за эти годы мутировал, окреп и теперь ещё быстрее проникает в организм и поражает дыхательные пути. Но механика заболевания не поменялась практически. Китайские методы терапии в 2002 году были основаны на применении противовирусных препаратов, созданных против малярии и других инфекций. И я вам больше скажу, сейчас чистая эффективность вакцины от малярии 30% не превышает

Как жить без вакцины?

По словам Шевченко, немедленная разработка вакцины против нового коронавируса невозможна в принципе, однако успешная комплексная терапия противовирусными и антибактериальными препаратами нового поколения показывает хорошие результаты. В качестве примера Шевченко привёл показатели больницы в Коммунарке, из которой уже давно выписывают пациентов, у которых CoViD-19 был подтверждён со стопроцентной точностью.

Пик эпидемии все страны проходят без действующей вакцины. Точка. Она ещё не создана, но традиционные препараты (называть их я не буду, чтоб за рекламу не сочли) могут не только на ранней стадии лечить, но и относительно тяжёлых пациентов могут вытаскивать, и Россия по эффективности таких препаратов в тройке лидирующих стран

Сразу после того как китайское правительство передало штаммы CoViD-19 российским специалистам, стало ясно, что главная задача, которой добивались в том числе с помощью карантинных мер, — предотвращение репликации вируса. Тут стоит пояснить и заметить, что, хотя само понятие "репликация" — строго научный, биологический термин, в зависимости от количества заболевших коронавирусной инфекцией вирус становится всё сложнее лечить. Биолог и научный руководитель исследовательской лаборатории Владимир Кондрашов отметил, что переданные китайцами штаммы вируса уже были мутантами, на изучение которых бросили все силы.

Точную цифру не назову. Боюсь ошибиться, но, по-моему, за время китайской эпидемии удалось выделить около 70 различных штаммов вируса. И эти несколько десятков штаммов уже успели мутировать несколько сотен раз, уже успели показать некую, пусть и минимальную, резистентность к терапии. Это как раз к разговору о том, зачем нужен карантин. Затем, чтобы как можно быстрее изучить вирус и убить его в зародыше, пока он не стал сильнее

Биолог, кандидат биологических наук

Когда будет пик?

Китайцы справились с коронавирусом быстрее остальных. Представитель Государственного комитета по вопросам здравоохранения КНР Ми Фэн сообщил, что пик эпидемии уже спал, а 93% заражённых выписаны из больницы. Тут стоит напомнить, что Китай принял не только жёсткие карантинные меры, но и удивил весь мир мгновенным строительством сотен больниц, в которых всех пациентов с "короной" лечили, что называется, без потери качества. Положительной динамики или, другими словами, перелома в борьбе с коронавирусом китайцам удалось добиться всего через месяц после того, как эпидемия захлестнула КНР. Если рассматривать динамику заболеваемости, то выглядело это так:

• Конец декабря 2019 года — первые заболевшие.

• Начало января 2020 года — первые массовые случаи заражения.

• Середина января 2020 года — регистрация большого количества умерших (начало изучения вируса).

• Конец января 2020 года — рост числа умерших от осложнений (промежуточный этап исследований).

• Начало февраля 2020 года — открытие специальных больниц, начало активной терапии.

• Начало/середина марта 2020 года — снижение пика и уменьшение кривой по заболевшим и летальным исходам.

То есть с момента начала эпидемии до практически полного её купирования и опробованных результатов прошло два с небольшим месяца. И это при том, что только в провинции Хубэй население составляет 60 миллионов человек. Что касается российских реалий, своевременная диагностика и большой, если не сказать огромный, опыт в лечении вирусных инфекций как у гражданских, так и у военных специалистов, может нейтрализовать эпидемию как таковую. Собственно, об этом говорят и цифры: 1836 заболевших CoViD-19 на 144 миллиона населения — это настоящая победа эпидемиологов и вирусологов. Ну и потом — быстрое выздоровление почти 20% заболевших по миру даёт шанс на быструю победу над инфекцией в ближайшие месяцы.

Бывший врач-эпидемиолог, кандидат медицинских наук Анна Соколова, отработавшая почти 15 лет в международных миссиях Красного Креста, отмечает, что, хотя прирост по заболевшим есть и количество больных CoViD-19 в ближайшее время будет расти, значительного увеличения и какой-то массовой заболеваемости ожидать не стоит.

Тут важны превентивные меры. То, что делают ребята из сороковой больницы (ГКБ № 40 в Коммунарке. — Прим. Лайфа), — это как раз эффективное купирование угрозы. Они применяют лучшие препараты там, где это нужно, в тех объёмах, какие нужны. Если говорить про результаты — людей выписывают. Выписывают без всяких оговорок и делают это спокойно. Какое-то время после лечения нужно ещё дома побыть, конечно, но в целом меры, которые в России принимают, эталонные по части борьбы с эпидемией

По словам Соколовой, механику эпидемиологической активности в Китае, Италии и России сравнивать нельзя. И хотя пик, по словам эпидемиолога, может наступить после того, как симптомы проявятся у всех контактировавших по цепочке, общее количество заболевших будет всё равно на порядки ниже. Именно для того, чтобы не повторился итальянский сценарий, как отмечает Соколова, сейчас работают не только военные на местах (они как раз и заняты изучением штаммов и изучением их структуры), но и все экстренные службы в России. А вот в других странах с "эффективной медициной" и "ранней диагностикой" вспышку коронавируса проспали. Теперь антирейтинг стран с самой плохой эпидемиологической ситуацией выглядит вот так.

Врачи отмечают, что единственное важное решение, которое должны принять сами люди, — это изолировать себя от общества на некоторое время и следить за собственной гигиеной ещё тщательнее, чем обычно.

Все эти шашлычки в выходные в парке, все эти пробежки — забудьте, пожалуйста, если вам жизнь дорога. Забудьте на пару недель. Не нужно помогать инфекции. Чем меньше цепочка заболевших, тем легче вирус будет поддаваться лечению, тем быстрее всё восстановится до нормального состояния

Вирусологи и специалисты по изучению эпидемий отмечают, что до сих пор за пределами страны находится значительное количество россиян. Как только все они будут возвращены на родину и пройдут обязательный двухнедельный карантин, можно будет составлять первые промежуточные отчёты о количестве заболевших CoViD-19. В это же время можно ожидать и пика заболеваемости.

Как отмечает врач-эпидемиолог Анна Соколова, "осторожный прогноз" на рост заболеваемости можно установить на середину апреля.

Более точно спрогнозировать динамику коронавируса на территории России, на мой взгляд, пока нельзя. Слишком много соотечественников за рубежом и ожидают возврата, слишком много факторов нужно учитывать. В середине апреля количество заболевших может увеличиться, но затем в течение нескольких дней должно пойти на спад. Потому что и диагностика налажена, и лечение даже в лёгкой стадии могут провести оперативно, и карантинные меры свои плоды приносят. Поэтому с начала мая, на мой взгляд, ситуация станет легче, а к июню примерно уже можно будет говорить про восстановление обычной, нормальной коммуникации, хоть и с осторожностью