Вакцина от коронавируса каким поможет нще болезням

В сегодняшних новостях о коронавирусе то и дело мелькают сообщения о том, что ученые подготовили вакцину от этой болезни и вот-вот приступят к ее тестированию и производству. В свою очередь, человечество настолько сильно напугано коронавирусом, что появись вакцина сегодня-завтра – люди будут готовы заплатить за нее любые деньги и пойти ради нее на любые жертвы. Понятно, что тот, кто займется ее производством сможет диктовать условия всему миру. Но готовы ли мы заплатить за нее действительно любую цену? И возможно ли говорить о том, что не всякая вакцина приемлема?

Вакцина от страха

Один из самых богатых людей в мире, основатель компании Microsoft, миллиардер Бил Гейтс заявил, что жизнь нашего общества после коронавируса уже не будет такой, как прежде. По его мнению, единственная надежда на возврат к нормальному существованию человека и общества – максимально широкая вакцинация населения. Понятное дело, что человечество, живущее в последние месяцы в атмосфере страха и паники перед коронавирусом, ничего против этих слов Гейтса не имеет.

И здесь нужно понимать, что человек – существо социальное. И где бы он ни был, в большом городе, маленьком селении, развитой стране или стране третьего мира – он всегда будет тянуться к себе подобным. Стадионы, кинотеатры, бары, рестораны, супермаркеты, рынки, магазины, школы, университеты, медицинские заведения, фабрики и заводы – все это построено на взаимодействии многих и многих людей, и представить себе мир, который сможет долго существовать в условиях самоизоляции просто невозможно. Поэтому возврат уверенности в своей собственной безопасности, плюс возможность общаться с себе подобными, которые дарит вакцина, стоят очень дорого. И не принципиально, вакцина ли это от коронавируса, или любой другой болезни.

Понятно, что большинство обывателей готовы принять вакцину из рук основателя Microsoft на любых условиях. Дескать, вот человек, готовый жертвовать миллиарды долларов только для того, чтобы спасти всех от коронавируса. Однако все не так просто, и интерес Билла Гейтса к вакцинации появился не сегодня и не вчера, а очень много лет назад. И связан этот интерес не только с филантропическими, но и с другими целями, вполне приземленными.

Глобальное потепление, аборты и вакцина

Билл Гейтс уже давно и всерьез обеспокоен проблемами глобального потепления. Он много и всерьез вкладывался в различные методы решения этой проблемы. Как известно, глобальное потепление вызвано деятельностью человека. Чем меньше такой деятельности – тем лучше ситуация с глобальным потеплением.

В 2010 году Билл Гейтс заговорил об использовании вакцин… для сокращения прироста народонаселения земли, что, в свою очередь поможет предотвратить потепление. Для того, чтобы не было разночтений, приведем полностью слова основателя Microsoft, сказанные им на конференции TED в 2010 году.

Конечно, скептики могут возразить, что тут наблюдается некий логический парадокс: вакцина – средство, помогающее выжить, а Билл Гейтс говорит о необходимости сократить прирост населения. То есть, заявленная цель противоречит средству? Да, если само средство не служит цели. Другими словами, может статься так, что вакцина, сохраняющая здоровье нынешнему поколению людей, каким-то образом будет влиять на репродуктивные способности этого поколения – мы будем здоровы (относительно), но уже не сможем рожать детей.

В этом контексте нужно сказать, что не только вакцина способствует сокращению прироста населения земли. В этом немалую роль должны сыграть (и они уже играют) методы планирования семьи, пропаганда контрацептивов и абортов. Еще с 1997 года Билл Гейтс вместе со своей женой сосредоточился на контроле за рождаемостью и стал финансировать проект Джона Хопкинса, который внедрял в развивающихся странах тезис о необходимости контрацепции. Чуть позже стало известно, что Фонд Гейтса выделял и продолжает выделять десятки миллионов долларов крупнейшим организациям, пропагандирующим аборты, таким как Международная федерация планирования семьи и организация Marie Stopes International. Зачем? Как оказалось, не только для того, чтобы подсократить прирост населения, но и для того, чтобы использовать обширный абортивный материал в дальнейших биологических исследованиях.

Вакцина как программное обеспечение

Дело в том, что производство наиболее популярных противокоронавирусных вакцин имеет некоторые особенности. Например, компания Moderna, занимающаяся разработкой вакцины mRNA-1273 для борьбы с коронавирусом, использует белок Spike (S), задача которого – научить иммунную систему пациента вырабатывать свои собственные белковые антитела для блокировки и уничтожения вируса. И все это выглядит очень красиво и многообещающе. Но есть проблема – этот самый белок производится с помощью абортированных эмбриональных клеток HEK 293.

При чем здесь Билл Гейтс?

двойной клик - редактировать изображение

Здесь нужно отметить, что способы преодоления инфекционных заболеваний, предлагаемые в Moderna, действительно инновационные. Традиционно биотехнологическая промышленность производит лекарства вне организма, которые затем проглатываются или вводятся. Moderna хочет использовать революционно новый сценарий, где необходимые лекарства будет генерировать сам организм. Делаться это будет с помощью так называемыого РНК-мессенджера, или мРНК.

Внутри каждого из нас находится около 22000 белков. Человеческая ДНК содержит инструкции по производству каждого из этих 22000 белков. Moderna хочет добиться того, чтобы организм сам воспроизводил нужное количество белка. Это, своего рода, программное обеспечение для ДНК. Другими словами, вводя в организм синтетическую мРНК, в Moderna хотят добиться того, чтобы она направляла клетки организма на производство белков, превращая сами клетки в объекты, производящие лекарства. Таким образом, часть организма человека превращается в компьютер, программное обеспечение для которого будет производить человек, создавший Microsoft, человек, долгое время бывший абсолютным монополистом на рынке программного обеспечения.

Возможно именно для того, чтобы целиком и полностью посвятить себя созданию биологического программного обеспечения Билл Гейтс и ушел из совета директоров Microsoft и инвестиционной компании Berkshire Hathaway. Случилось это 14 марта 2020 года – буквально через несколько часов после того, как президент США Дональд Трамп перевел страну в режим чрезвычайной ситуации из-за коронавируса.

Например, компания Sanofi Pasteur использует для этих целей рекомбинантную платформу ДНК, основанную на клетках насекомых. Их линия клеток Sf9 происходит от осеннего червя и является высокоэффективной как быстрорастущая среда. Они уже делали вакцины против гриппа и теперь на этой же платформе разработали вакцину Covid-19, что позволит им оперативно изготавливать миллионы доз нужного лекарства.

Да, вакцину против коронавируса такие исследования дать могут. Но все эти альтернативные способы совершенно непригодны для создания того самого биологического программного обеспечения, над которыми работают исследователи Билла Гейтса. Занимаясь финансированием борьбы против коронавируса один из самых богатых людей Земли преследует свои цели. Вопрос в другом – как заставить население планеты принять неизбежность всеобщей вакцинации? Ответ прост – создать атмосферу страха, напугать так, чтобы никто не задавал никаких вопросов.

Предупреждение?

В конце 2018 года Билл Гейтс предупредил о неготовности к новой эпидемии, которая, по его словам, придет из Китая. Тогда он сказал, что пандемия может унести жизни примерно 33 миллионов человек. И не только сказал, но и показал, как это будет происходить:

Это, напомним, заявление Билла Гейтса от 2018 года, а уже совсем недавно бывший премьер-министр Великобритании Гордон Браун призвал создать мировое правительство для борьбы с эпидемией коронавируса. Можно не сомневаться, что основатель Microsoft войдет на равных правах в это правительство.

Итак, глобальное правительство, которое будет контролировать распространение эпидемий, присматривать за населением и использовать для этих целей последние достижения науки. В конечном итоге, коронавирус может существенно помочь в контроле над человеком вообще…

Итак, глобальное правительство, которое будет контролировать распространение эпидемий, присматривать за населением (для его же блага?) и использовать для этих целей последние достижения науки. В конечном итоге, коронавирус может существенно помочь в контроле над человеком вообще…

Конечно, мы не исключаем возможности того, что Билл Гейтс обладает уникальным, основанным на медицинских данных, научным чутьем, позволяющим ему предсказывать не только количество жертв пандемии, но и ее географическое происхождение. Так же, как существует возможность и того, что он все это просто угадал. Но невероятные совпадения, серьезный акцент его деятельности на проблемах здравоохранения, пропаганда абортов, вакцин, средств контроля и желание подсократить население Земли, дают нам право и на другую точку зрения. Важно другое – удастся ли осуществить Биллу Гейтсу задуманное и будет ли альтернатива как в выборе вакцин, так и в принятии решения о необходимости ее использования?

Маркировка вакцинированных

двойной клик - редактировать изображение

Акцент ставится на том, что отслеживание вакцинации остается серьезной проблемой в развивающихся странах, и даже во многих развитых странах документы теряются, а родители забывают о том, в каком состоянии находится их ребенок. Кроме того, многие родители выступают против вакцинирования своих детей (некоторые причины – смотрите выше) и покупают медицинские справки. Единственный способ контроля за принудительной иммунизацией – это нанесение на кожу ребенка специального кода, который уже был испытан на свиньях и крысах.

Получается, что вакцинации избежать, по крайней мере, в развивающихся странах (к которым вполне спокойно можно отнести и Украину) вряд ли удастся. В более развитых странах сторонники маркирования людей относительно наличия необходимых вакцин могут прибегнуть к иным методам – например, запретить свободное передвижение для тех, у кого вакцин нет.

Таким образом, ни в коем случае не являясь сторонниками теорий мировых заговоров и т.д., мы можем проследить определенную цепочку событий, приводящих к появлению всеобщей вакцинации. Опасность глобального потепления приведет к войне за ресурсы (воду, нефть и др.). Тот, кто будет владеть ресурсами – будет владеть миром. Самый главный ресурс – человек. Глобальное потепление, которое поставит человечество на грань выживания, можно использовать, как средство для создания контроля над самим человеком. Например, нужно пропагандировать сокращение прироста населения. Каким образом этого можно достигнуть? Через аборты, репродуктивные методы и вакцинацию.

двойной клик - редактировать изображение

Наверное, не случайно многие люди уже сейчас всерьез опасаются, что вакцина против коронавируса станет обязательной, несмотря на любые возражения, основанные на родительских правах, причинах, связанных со здоровьем, или религиозных убеждениях.

Сам Гейтс, по видимому, никакой альтернативы своим вакцинам не видит. В уже упоминавшемся интервью он заявил, что для того, чтобы миллиарды доз вакцины были готовы как можно скорее, нужно немедленно приступить к строительству фабрик по массовому производству каждой из потенциальных вакцин еще во время проведения испытаний.

И сейчас человечество, а особенно христиане, могут стать перед очень серьезной морально-этической проблемой. С одной стороны – нам могут предложить технологии, которые позволят радикально изменить медицину к лучшему, возможно даже дадут безукоризненное здоровье. С другой – люди, принявшие эти технологии, могут оказаться в полной зависимости от биоинженеров, которые, в свою очередь, будут выполнять команды людей, выплачивающих им зарплату.

Сегодня подобные биотехнические возможности, как и, собственно представленный выбор, могут показаться научной фантастикой. Но подумаем, что то, как вы читаете эту статью, для человека, живущего еще сто лет назад было полной научной фантастикой. Подумаем, что и большинство из живущих с нами людей считают фантастикой то, о чем сказано в Священном Писании о последних временах. Мы не утверждаем, что стоим на пороге этих времен. Но к выбору нужно быть готовым уже сейчас.

Как известно, большинство вирусных инфекций не имеет специфического лечения – если человек заболел, можно только облегчить симптомы: сбить температуру, смягчить кашель и устранить насморк. С вирусом может справиться только иммунитет. А вот снизить риски заболеть поможет вакцина. От гриппа она есть. А от коронавируса?

Массовые прививки от коронавируса могли бы существенно снизить количество заболевших пациентов. Исследования показали, что, например, прививка от гриппа снижает заболеваемость на 70 - 90% среди здоровых людей младше 65 лет. А у пожилых на 30 – 70% уменьшает вероятность осложнений.

Коронавирус тоже вызывает респираторные заболевания, и, вполне возможно, вакцина от него работала бы аналогично.

Разработка вакцины от коронавируса

В конце января о разработке вакцины против коронавируса сообщил Гонконг.

В то же время ученые ряда стран заявили, что начали тестировать вакцину на животных.

Параллельно с этим американские специалисты из исследовательского центра Kaiser Permanente Washington Research Institute в Сиэттле сообщили, что начинают тестировать вакцину против коронавируса на людях (ее кодовое название mRNA-1273) – в рамках испытаний они введут ее 45 добровольцам: по две дозы каждому с интервалом в месяц.

Сейчас разработкой вакцины от коронавируса занимаются Германия, Франция, Великобритания, Нидерланды, Австралия, Канада и Израиль.

До настоящего момента рекордом по созданию вакцины против респираторных коронавирусов был срок 20 месяцев. Именно столько понадобилось для вакцины, которая защищает от вируса SARS (атипичная пневмония), который бушевал в 2003 году.

Вакцина против COVID-19 побила этот рекорд – уже несколько стран заявили, что создали ее. Всего за полтора месяца. Это стало возможным благодаря китайским генетикам – они очень быстро расшифровали геном нового коронавируса и уже 10 января опубликовали эти данные в открытом доступе. Именно на них опираются ученые всего мира при разработке своих вакцин.

Несколько стран уже заявили о том, что получили вакцины от коронавируса, однако на рынок они поступят не скоро.

С ними согласен глава Института медицинской микробиологии при университетской клинике в Галле (Германия), эпидемиолог Александер Кекуле – он полагает, что вакцина от COVID-19 поступит на рынок не раньше 2021 года.

Так же рассуждают и специалисты Санкт-Петербургского НИИ вакцин и сывороток. По их мнению, новый препарат появится в широком доступе не раньше середины следующего года.

Про год-полтора говорят представители ВОЗ.

Но есть и более оптимистические прогнозы: вакцина может появиться на рынке через полгода. Об этом на заседании ученого совета в Дальневосточном федеральном университете сообщил заведующий лабораторией экологии микроорганизмов Школы биомедицины ДВФУ, профессор Михаил Щелканов:

В любом случае сроки немалые. Но будут ли актуальны эти вакцины спустя столько времени? Специалисты полагают, что к тому моменту, когда они попадут на рынок, пандемия, вероятно, закончиться. Но так же никто не исключает, что COVID-19 может вызвать новые вспышки эпидемий. Когда в северном полушарии потеплеет и сезон ОРВИ пойдет на спад, в южном полушарии как раз наступит осень, а значит и сезон простуд. Коронавирус может перебраться туда. А осенью снова вспыхнуть на севере. Так что вакцина не потеряет своей актуальности.

— Вчера ВОЗ объявил пандемию коронавируса. В чем отличие пандемии от эпидемии?

— В масштабах. Пандемия охватывают практически всю планету. Но пандемия коронавируса существенно отличается от пандемий свиного и птичьего гриппа прошлых лет. Коронавирус быстро распространяется, но по осложнениям и летальности уступает пандемии того же птичьего гриппа в 2009–2010 годах. И в России летальные исходы маловероятны.

— Структура эпиднадзора в России уникальна и с нас можно брать пример. Наш эпиднадзор был создан еще при советской власти, это четко выстроенная и эффективная система защиты.

Почему мы сегодня в Европе наблюдаем такой разгул коронавируса? Да потому что там демократически, легко, несерьезно отнеслись к коронавирусу изначально, не предприняли меры по предотвращению распространения инфекции. А эпиднадзор — это не про демократию, а в чем-то про авторитарность. В распространении инфекции в Европе виноват не коварный коронавирус, а хаотичная система защиты.

— То есть выстроенная еще в советское время система эпиднадзора оказалась такой крепкой и эффективной, что и на этот раз защитит Россию?

— Да, сильные советские ученые-эпидемиологи создали крепкий фундамент, на котором мы стоим по сей день. Власть меняется, но строгость этой структуры и четкость системы остается. И приносит свои плоды.

Как только коронавирус начал распространяться в Китае, у нас уже издали постановления о создании групп быстрого реагирования, о закрытии границы с Китаем. Европа начала действовать радикально, только когда эпидемия достигла угрожающих масштабов.

— Какие конкретно российские меры вы еще считаете эффективными?

— Зоны обсервации, которые получили такую жесткую критику. Двухнедельная самоизоляция для тех, кто вернулся из неблагоприятных по коронавирусу стран ( Италия, Франция, Германия, Испания, Иран, Китай и Южная Корея). Какое еще государство даст тебе возможность сидеть две недели с оплатой больничного листа?

Это важно, чтобы не распространять заразу, чтобы не умирали люди. Режим самоизоляции действует по всей стране, но особенно актуален для крупных городов. В той же Москве больше авиа и железнодорожных узлов сообщения, чем где-либо еще в России.

Летальность болезни меньше, а медицина совершенствуется

— Конечно, нет, процент летальности намного меньше. Да, коронавирус дает высокую заболеваемость, но вероятность смертельного исхода не такая, как 50 и тем более 100 лет назад. Оказание медпомощи совсем на другом уровне, ученые изобрели много препаратов, которыми можно предотвратить осложнения и летальный исход. Да, пока нет лекарств, которые работали бы как профилактика. Но саму медицинскую помощь не сравнить с той, что была 10, 30 и, тем более, 100 лет назад. Медицина совершенствуется.

— А что касается эпидемий свиного и птичьего гриппа, картина похожа?

— И у свиного, и у птичьего гриппа было несколько вспышек. Оба вида гриппа были более заразны, чем коронавирус. Пока самая большая летальность в XXI веке была от пандемии птичьего гриппа в 2009–2010 годах, умерло почти 50% заболевших.

— В Москве можно сдать анализ на коронавирус?

В Москве с начала марта бригады врачей выезжают на дома к людям, прилетевшим из стран риска. Если есть подозрение, врачи берут мазки из зева и отвозят в лабораторию.

— Почему коронавируса до сих пор нет в Турции?

— Я полностью не владею информацией, можно предположить: так влияет климат, гены, так работает система надзора или пока подводит диагностика.

— Почему в Ухани коронавирус наконец пошел на спад?

— Потому что там сделали все, что должны были делать. В первую очередь, речь о жесткой изоляции, инфекции не дали возможности распространяться дальше.

— Почему некоторые люди от коронавируса умирают, а некоторые — выздоравливают?

— Если грубо: это естественный отбор. Люди со слабой иммунной системой хуже переносят любые вирусы и инфекции.

Первыми умирают те, кто имеет дефект в иммунной системе; пожилые, у которых иммунная система плохо работает в силу возраста. Чем старше человек, тем выше у него риск осложнений на ослабленные хроническими заболеваниями органы и системы. Профилактика нужна в первую очередь им. Как и беременным, но пока данных по заболеванию коронавирусом среди беременных и маленьких детей в России нет.

Пока вакцины нет, какую сделать прививку

— Когда нам ждать вакцину?

— Вакцина, которую протестируют на людях, а не на животных, будет минимум через полгода. А далее, чтобы организовать прививочную компанию в масштабе страны, понадобится еще 3–4 месяца.

Конечно, такая вакцина нужна. Даже если она не будет использоваться осенью, то останется как макет для вакцины на следующую эпидемию.

— Пневмококковая прививка может хоть немного помочь заболевшим коронавирусом?

— Конечно, потому что люди умирают не от самого коронавируса, а от его осложнений (если речь не идет о вирусной пневмонии, которая приводит к быстрой смерти, если вовремя не оказана помощь). Осложнения вызывают различные бактерии, патогены, первое место среди которых занимает пневмококк. И вакцина от пневмококка будет защищать от осложнений, которые будет вызывать коронавирус. Как и вакцина от менингококка.

В 2016 году была вспышка менингита со смертельными исходами, в 2020-м ожидается ее повторение. От менингита в основном умирают дети до четырех лет и люди старшего возраста.

— То есть если я хочу привить себя и свою семью, вы бы рекомендовали прививку от пневмококка?

— Конечно. Если хочешь защитить свою жизнь, сделай прививку. А уж люди из групп риска и старше 60 лет должны обязательно получать эту вакцину.

Такая прививка делается раз в жизни. Людям из групп риска через пять лет нужно сделать еще одну — другого класса.

— Но если иммунитет у ребенка и так ослаблен, а тут еще прививки дополнительные, не станет ли ему хуже?

— Прививки положительно влияют на иммунитет. Я авторитетно это заявляю, так как всю жизнь работаю в иммунологии.

— Что вы скажете про маски? Вы лично в маске в метро ездите?

— Я езжу на машине, но общественным транспортом до работы действительно лучше добираться в маске. Потому что начался сезон острых респираторных инфекций, так что маска полезна и как профилактика обычного ОРВИ.

— Что я могу конкретно сделать для себя и своих близких? Объявление пандемии должно изменить что-то лично в моем поведении?

— Нужно жить и радоваться, придерживаться простых рекомендаций, которые нам дают уже полтора месяца. Соблюдать личную гигиену, не летать в страны риска, при первых признаках болезни вызывать врача и делать, что он говорит. Не ходить на массовые мероприятия и в торговые центры. Больше от нас ничего не требуется. Как я хожу на службу и выполняю свою работу, так и вы продолжайте работать.

Самое страшное и бесполезное, что можно сделать в условиях пандемии, — поддаться панике. Об этом Федеральному агентству новостей заявила доктор медицинских наук, профессор Ирина Шестакова, ранее занимавшая должность главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Министерства здравоохранения РФ.

В подробном интервью ФАН медик объяснила, как вести себя в условиях возрастающей угрозы заражения новой инфекцией и почему пора перестать наконец волноваться из-за коронавируса.

Рукотворная природа вируса: вопросы есть, доказательств нет

— Ирина Викторовна, давайте уточним, с чем все-таки сегодня имеет дело весь мир: что представляет собой новый коронавирус? Последствия его появления и меры предосторожности оказались беспрецедентными. Можно ли предположить, что и сам вирус обладает невиданной доселе силой или скрывает в себе какие-то загадки?

— Коронавирусов существует больше 40 видов штаммов. Как нам известно по публикациям, доля коронавирусных инфекций в целом среди всех ОРВИ в каждой сезонной вспышке может варьироваться от 7% до 20–22% — это зависит от возраста контингента. В среднем в мире этот показатель составляет процентов 15, а в России — примерно 10.

Кроме того, коронавирусы других типов уже вызывали вспышки заболеваемости на планете. В 2002–2003 годах была вспышка тяжелой атипичной пневмонии, она тоже была коронавирусной. В 2015 году прошел ближневосточный респираторный синдром — это тоже был коронавирус.

Большинство коронавирусов обычно относятся к третьему классу патогенности, но в этих случаях речь идет о возбудителях, которые вызывают энтерит, то есть поражение тонкой кишки. А нынешний коронавирус (SARS-CoV-2) отнесен ко второй группе патогенности.

— Самой опасной в этой классификации считается первая?

— Да, в России именно так выстроена градация. SARS-CoV-2 отнесен ко второй, а не к третьей, потому что начал провоцировать тяжелый респираторный синдром и может вызывать поражение нижних дыхательных путей. Пока сложно дать полноценную оценку этому вирусу: он новый, имеет новую структуру.

— Многим эта структура, строение РНК вируса, кажутся неестественными. Выдвигаются различные теории, в том числе о том, что мы имеем дело с биологическим оружием. Насколько эти версии вам кажутся правдоподобными?

— Я слышала разные мнения по этому поводу. Вопросы есть, и у специалистов в том числе. Но информации, которая с высокой степенью доказательности подтверждала бы, что это инжиниринговый вирус, на сегодня все-таки нет.

То, что я видела, и то, что говорят вирусологи — я имею в виду именно вирусологов: не врачей, а именно лабораторных сотрудников, которые занимаются вирусологией, — они говорят о том, что все-таки, несмотря на его необычность, его строение укладывается в целом в так называемое коронавирусное древо.

Если рассматривать строение тех коронавирусов, что были известны раньше: это и те, которые встречаются в том числе у животных, и поражающий человека SARS (атипичная пневмония. — Прим. ФАН), и MERS (ближневосточный респираторный синдром. — Прим. ФАН), — то новый вирус в этом древе находит свое место. Сейчас встречаются спекуляции на эту тему, но — еще раз повторю — никаких подтвержденных данных по этому поводу пока нет.

— Однако в обозримом будущем они могут появиться?

— Должно пройти какое-то время, чтобы появились официальные данные, в том числе по итогам эпидсезона, о том, как это все происходило, и мы проанализировали первые результаты.

Почему пандемия? Так решила ВОЗ

— Вы приводили в пример предыдущие вспышки коронавирусных инфекций. Но есть статистика по заболеваемости и смертности от гриппа и ОРВИ. По этим данным, SARS-CoV-2 отличается от общей картины, однако не слишком значительно. При этом меры профилактики и борьбы с новым коронавирусом по всему миру принимаются беспрецедентные. Почему так происходит?

— Да, SARS-CoV-2 сравнивают с гриппом. Способность к распространению у него немножко выше: у гриппа обычно индекс трансмиссивности, или так называемое репродуктивное число (показатель R0, обозначающий количество людей, которых способен заразить один инфицированный человек. — Прим. ФАН), считается равным 1,5–2,3. У коронавируса сейчас — четыре с небольшим. Да, это превышает индекс гриппа, но совсем нельзя его сравнить ни с корью (по данным ВОЗ, R0 кори колеблется от 12 до 18. — Прим. ФАН), ни тем более с вирусом натуральной оспы (R0 более 30).

Мне тоже не совсем понятно, откуда происходит паника. Возможно, на это влияет то, как руководители различных стран обращаются к своему населению: вы слышали, что было сказано в Великобритании, что говорит Эммануэль Макрон во Франции (он назвал COVID-19 самым страшным кризисом в области здравоохранения за сто лет. — Прим. ФАН)… Если делаются такие заявления, то вполне понятно, что у населения возникает паника — так человек устроен.

Я считаю, что в этой ситуации к населению должны обращаться специалисты, а не политики — так же как нет смысла врачам публично рассуждать о цене на нефть. Любое некорректное слово, сказанное неспециалистом, может привести к панике.

— Несмотря на то, что ВОЗ присвоила COVID-19 статус пандемии, происходящее не укладывается в существующее определение пандемии.

— То есть вы считаете объявление пандемии COVID-19 необоснованным?

— Для присвоения статуса пандемии недостаточно просто наличия случаев заболевания на всех континентах. Здесь всегда анализируется количество тяжелых случаев и высокий процент летальности, а мы на сегодня видим показатели смертности, которые на самом деле не столь высоки. Но все меры предосторожности, которые мы сегодня видим, предпринимаются в рамках рекомендаций Всемирной организации здравоохранения — это не наше ноу-хау.

— С группами риска понятно: тем, кто в них находится, с новым коронавирусом лучше не встречаться. В отношении остального населения есть два противоположных взгляда на способы борьбы с эпидемией. Первый вариант — это жесткие карантинные меры, как это было сделано в Китае. И второй путь, выбранный некоторыми странами Европы, где было решено не закрывать никаких учреждений, позволив вирусу распространяться в обществе для скорейшей выработки коллективного иммунитета. Вам, как специалисту по инфекционным болезням, какой вариант кажется правильным?

— В отношении этой темы мы пока имеем больше вопросов, чем ответов. Но я еще раз хочу сказать, что мы в данном случае руководствуемся рекомендациями ВОЗ. Ни одна страна не может их игнорировать, если она является членом ВОЗ.

Вакцина может не понадобиться

— Сколько, по вашему мнению, будет продолжаться режим ограничений, отмен и запретов? Вы говорили о подведении первых итогов по изучению нового коронавируса к концу эпидсезона. То есть, условно говоря, к концу весны общество сможет вернуться к привычному распорядку?

— Да, все этого ожидают. И вы можете заметить, что даже жесткие ограничительные меры, которые введены во многих странах, действуют до 12–13 апреля, где-то — до 1 мая. В течение этого периода ожидается улучшение эпидситуации.

— И Россия к этому периоду успеет пройти через пиковые значения по количеству заболевших, раз у нас только регистрируются первые десятки заболевших? Или к лету это уже будет неважно?

— Так нельзя ставить вопрос — объясню, почему. Дело в том, что даже этого нового вируса существуют несколько штаммов. И тот штамм, который начинался в Китае, отличается от того, который сейчас циркулирует в Европе и, в частности, в Италии. Вирусы постоянно мутируют. Они существуют намного дольше, чем человечество, и они приспособлены к выживанию именно с помощью мутации.

Я сейчас не говорю о том, что к осени мы об этом вирусе забудем совсем. Но, вполне возможно, он уже не будет вызывать такого волнения.

— И возможно, к осени успеют зарегистрировать первую вакцину против нового коронавируса?

— Создание любой вакцины — это небыстрый процесс. Мало того, что нужно выделить, культивировать штамм… Сейчас уже американцы, китайцы заявили, что вышли на этап клинических испытаний — но они в любом случае будут продолжаться не меньше нескольких месяцев. А впоследствии эта вакцина может просто оказаться неактуальной.

— Вакцина может не понадобиться? Поясните, пожалуйста.

— Когда развивался ближневосточный респираторный синдром в 2014–2015 годах, тогда ведь тоже начинались работы по созданию вакцины, и было много публикаций на эту тему на тот момент. Но потом и публикации практически закончились, и финального этапа и регистрации вакцины не произошло. Потому что для внедрения любой вакцины нужен контингент.

Например, если сейчас штамм натуральной оспы не циркулирует, то какой смысл нас всех от него вакцинировать? Вы реально не сможете говорить о том, эффективна или неэффективна вакцина, потому что вируса реально нет в циркуляции. Поэтому на тот период вкладывать деньги в создание вакцины никто не стал — это трудоемко и долго, а вируса нет.

Возможно, и в случае с SARS-CoV-2 мы придем к такой же ситуации. Но сейчас никаких точных прогнозов делать никто не будет.

— Существуют ли рекомендации для людей, которые не находятся в группе риска, но из-за всеобщей взволнованности очень боятся заразиться COVID-19? Может быть, им все-таки нет смысла скупать маски и дезинфекторы, а стоит, наоборот, позволить себе переболеть и выработать антитела к новому вирусу?

— Я не хочу, чтобы кто-либо переболел. Я вообще не хочу, чтобы люди болели. Но я бы на самом деле успокоилась, потому что паника — это самое страшное в такой ситуации. Мозги отключаются, когда ты чего-то боишься, особенно когда это такая накрученная ситуация.

Нужно все-таки минимизировать контакты с возможными носителями и контактировавшими с ними людьми. Вирус передается воздушно-капельным путем, как и другие респираторные инфекции, и, кроме того, существует фекально-оральный способ передачи. Вирус может оказаться на руках инфицированного человека и когда он кашляет или чихает, и после посещения туалета.

Обычные меры гигиены должны обязательно соблюдаться в период эпидемиологической опасности. В целом нужно выполнять все те простые правила, о которых уже не раз говорили: частое мытье рук, промывание носа, перчатки, которые носятся в местах скопления людей.

По поводу масок нужно понимать, что они более эффективны у человека больного — чтобы он при кашле, чихании не распылял вокруг себя в виде мелкодисперсной пыли в том числе и вирус. Простая маска эффективна всего два часа — это максимум.

И еще раз повторю: важно сохранять спокойствие. От паники и пребывания в состоянии стресса в любом случае никакой пользы не будет.

Вопросы и ответы о коронавирусе по материалам ВОЗ

Как распространяется вирус?

SARS-CoV-2 может передаваться от инфицированного человека к здоровому при их вдыхании — через выделяемые в воздух при кашле или чихании мелкие капли — или прикосновении к поверхностям, где они осели. Этот способ на сегодня признается даже более актуальным, чем распространение вируса через воздух. Риск заражения SARS-CoV-2 через фекалии инфицированного человека признается ВОЗ крайне малым и не играет ведущей роли в нынешней вспышке, но и он не должен полностью игнорироваться.

Какие симптомы болезни COVID-19?

Чаще всего — повышение температуры тела, утомляемость, сухой кашель. Могут быть различные боли, заложенность носа, насморк, фарингит или диарея. Однако симптомов может вообще не быть.

Можно ли заразиться от человека, у которого нет симптомов?

Вирус в основном распространяется через капли, выделяемые при кашле или чихании. Риск заражения при бессимптомном течение болезни крайне низок, но тоже есть. Подтвержденных данных о периоде времени, в течение которого больной человек остается заразным, пока нет.

Как защититься?

Регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим средством или мыть с мылом. Держаться на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих людей. По возможности, не трогать руками глаза, нос и рот. Если на руках в этот момент находился вирус, то попав на слизистые, он может вызвать заболевание.

Что будет, если я заражусь?

80% людей выздоравливают без специальных лечебных процедур. У одного из шести заболевших болезнь может протекать тяжело, с развитием дыхательной недостаточности. В группе риска — пожилые люди и лица с соматическими заболеваниями: артериальной гипертензией, диабетом, заболеваниями сердца и др.

Когда обращаться к врачу?

При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания.

Есть ли лекарства от COVID-19?

Ряд лекарственных средств и методов народной медицины могут способствовать улучшению самочувствия. Однако данных о том, что какой-либо из существующих препаратов позволяет предотвратить или лечить COVID-19, на сегодня нет. ВОЗ не рекомендует проводить самолечение с помощью каких бы то ни было лекарственных препаратов, включая антибиотики, которые не являются эффективными в отношении вирусных инфекций.

Как не заразить других людей, если вы уже заболели?

Прикрывать рот или нос сгибом локтя или салфеткой при кашле или чихании. Использованную салфетку нужно сразу же выбросить. Оставаться дома при плохом самочувствии. При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания — сразу обратиться за медицинской помощью. Следить за обновлением списка зон высокого риска по COVID‑19 и воздерживаться от их посещения.