Тест на коронавирус в беларуси

По данным на 23 марта, в Беларуси провели более 21 тысячи тестов на COVID-19. Их делают с 23 января. Беларусь по количеству проведенных тестов на коронавирус занимает девятое место в мире. Какие тесты проводят в нашей стране, почему их не делают в частных лабораториях и есть ли уже анализы на антитела к COVID-19?

Какие тесты на коронавирус проводят в Беларуси

В Беларуси есть три варианта тестов на коронавирус: один отечественного производства, второй нам передала Россия, третий мы получили в качестве гуманитарной помощи по линии Всемирной организации здравоохранения. Еще 1008 панелей для экспресс-тестов страна вскоре получит от Китая. По словам заместителя министра здравоохранения Елены Богдан, поставка ожидается в ближайшее время.

Откуда появились тесты белорусского производства? Всемирная организация здравоохранения передала Беларуси, как и другим странам мира, геномный сиквенс — структуру строения вируса, на основании которой можно разработать тест. И наши специалисты его создали в течение недели, это стало возможно благодаря тому, что в Беларуси есть своя школа лабораторной диагностики.

— Беларусь в более благоприятной ситуации по сравнению, например, с некоторыми постсоветскими странами Центральной Азии, потому что у вас в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии налажено собственное производство диагностических тестов, — рассказывает представитель ВОЗ в Беларуси Батыр Бердыклычев.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

Всемирная организация здравоохранения в качестве гуманитарной помощи также передала Беларуси наборы на проведение 6 тысяч тестов немецкого производства.

— Лабораторные тесты есть в достаточном количестве, их качество проверено независимыми экспертами, и мы не сомневаемся в их результатах, — комментировал ситуацию еще 25 февраля министр здравоохранения Владимир Караник.

Положительные результаты проходят тройной контроль тестами трех независимых производителей. Это нужно, чтобы не было никаких сомнений в их достоверности. Часть отрицательных тестов тоже проходит тройной контроль, чтобы убедиться, что тест-системы работают как на выявление положительных случаев, так и на исключение случаев заболеваемости.

Тестов на определение антител к COVID-19, которые бы показывали, что человек уже переболел, для широкого использования в мире пока нет. Все они на этапе клинических испытаний.

— Сейчас активно обсуждается диагностика на основе определения антител, но пока этот подход не был одобрен ВОЗ. Проводится клиническое испытание, но о результатах говорить рано, и пока нигде эти тесты для диагностики COVID-19 не рекомендуются, — говорит Батыр Бердыклычев.

Почему экспресс-тесты на коронавирус не рекомендует ВОЗ

Сегодня обработку тестов на коронавирус проводят три лаборатории в Минске, все они работают под эгидой РНПЦ эпидемиологии и микробиологии. Речь не идет о местах, где эти тесты можно сдать — их десятки в каждой области страны. В случае чего для обработки тестов могут подключить еще семь лабораторий в областях. Но это не значит, что тест может сдать любой желающий.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

Результат теста должен быть готов в течение четырех часов — суток. Если спустя сутки человеку не сказали, что у него положительный результат, значит, он отрицательный и коронавируса у него нет. Сроки связаны с тем, что тесты анализируют по системе ПЦР — полимеразной цепной реакции. На сегодня это единственная признанная ВОЗ схема в отношении тестов на COVID-19, в этом смысле у нас все работает так же, как и в других странах мира. При этом система нелабораторных экспресс-тестов, когда человек может купить тест в аптеке и получить результат за 20 минут, ВОЗ пока не признана.

— В нескольких странах пытаются разрабатывать экспресс-тесты, но сегодня они не прошли достаточное количество испытаний, чтобы можно было провести преквалификацию или валидацию этих тест-систем. Сегодня единственная рекомендуемая схема для лабораторного теста — по реакции ПЦР. Под экспресс-тестами мы подразумеваем не лабораторные тесты, а такие, которые сам человек может купить в аптеке и результат будет готов минут за 20. В этом смысле можно провести аналогию с экспресс-тестом на ВИЧ-инфекцию. В некоторых странах экспресс-тесты на коронавирус есть, но для широкого использования ВОЗ их не рекомендует, потому что не доказана их чувствительность и специфичность, и они могут сыграть злую шутку в случае возникновения ложноположительных или ложноотрицательных результатов, — говорит Батыр Бердыклычев. — Все тесты по системе ПЦР проводятся примерно одинаковое время, потому что ПЦР-реакция достаточно стандартная и технически занимает около четырех часов. Пациенты в Минске могут получить результат с учетом логистики, доставки образцов и результата в течение суток.

Почему невозможно, да и не нужно, тестировать всех

Медики уверены, что всем делать тест на коронавирус нет смысла, и логика в их аргументах определенно есть.

— Отрицательный тест — это не показатель того, что у человека нет коронавируса. То есть он сегодня мог быть отрицательным, а завтра — положительным. Поэтому тестируются только те лица, которые вернулись из эпидемиологически неблагополучных стран, а также тяжелые пневмонии и контакты первого уровня, которые были выявлены в ходе эпидемиологического расследования, — объясняла замначальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Инна Карабан.

Фото: pixabay.com

В Беларуси тесты на коронавирус делают трем категориям пациентов: тем, кто недавно был в эпидемиологически неблагоприятной стране (сейчас это Италия, Иран, Южная Корея, Франция, Германия, Испания, Польша и Чехия), кто контактировал с заболевшими коронавирусом, и тем, у кого пневмония среднетяжелой и тяжелой степени. И по сути, эти три категории граждан соответствуют рекомендациям по тестированию ВОЗ.

— Ни одна страна мира в условиях сегодняшней нехватки тестов, а их на глобальном уровне недостает примерно на 40%, не сможет позволить себе тестировать на COVID-19 абсолютно всех. Поэтому существуют рекомендации по поводу того, что тестировать нужно тех, у кого есть показания: кто вернулся из эпидемиологически неблагополучных стран, кто был в близком контакте с инфицированными и у кого есть характерные симптомы. Это оптимальная стратегия, — объясняет Батыр Бердыклычев.

Почему тестов на коронавирус нет в частных лабораториях

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

Первая — государство должно контролировать уровень заболеваемости и количество инфицированных людей: когда процесс сосредоточен в одних руках, делать это проще. Если человек сдаст тест в частной лаборатории и у него будет положительный результат, он может скрыть данный факт и уклониться от госпитализации, что неправильно. Да, этот момент решаем и можно продумать варианты контроля. Но есть вторая причина, и не менее веская, чем первая: проводить тесты в Беларуси можно только с использованием зарегистрированных в Центре испытаний и экспертиз в здравоохранении наборов реагентов. Однако учитывая форс-мажорность ситуации и пандемию, ни один из импортных наборов не является зарегистрированным в Беларуси. В обычной ситуации регистрацией бы занимался производитель тест-системы или его представительство, сама лаборатория такие тесты не регистрирует. Процедура регистрации занимает немало времени, а в условиях распространения коронавируса его терять нельзя.

— Мы не имеем права выполнять любые исследования с использованием незарегистрированных наборов реагентов. Поскольку ситуация с коронавирусом признана пандемией, а производители не зарегистрировали свои наборы в Беларуси, у нас нет оснований проводить такие анализы, — говорит Юлия Гуляева. — Такого рода тестирование выполняют только определенные государством учреждения — это специализированные государственные лаборатории.

Можно ли закупить тесты и передать их в инфекционную больницу

Частная компания или частное лицо не смогут закупить тест-системы на коронавирус и передать их в ту же инфекционную больницу.

— Закупить тест-системы достаточно непросто, и дело не в деньгах, а в нехватке тест-систем по всему миру. Сейчас большое количество стран остро нуждаются в таких тест-системах, — говорит Батыр Бердыклычев.

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

Во время брифинга в Минздраве 23 марта заместитель министра здравоохранения Елена Богдан пояснила, что ведомство проводит свои процедуры закупки по тест-системам, при этом тесты продолжают создаваться и у нас в стране.

При этом заместитель министра сообщила, что в ведомство обращаются представители бизнеса, готовые помочь учреждениям здравоохранения.

— Действительно, достаточно много компаний (компании ПВТ, крупных промышленников, крупного бизнеса) выходят на Министерство здравоохранения с просьбой организовать такой счет, чтобы можно было помочь нашим организациям, — рассказала заместитель министра.

Позже Минздрав сообщил, что счет открыт в Республиканском центре организации медицинского реагирования, здесь средства будут аккумулировать и распределять по согласованию с Минздравом в соответствии с потребностью конкретных учреждений здравоохранения. Эту помощь планируют использовать на закупку оборудования для лабораторной диагностики COVID-19, диагностических наборов, защитных средств, лекарственных препаратов, а также на оказание помощи больным.

Число заразившихся коронавирусом во всем мире превысило 2,5 миллиона. Больше всего случаев зарегистрировано в США (свыше 825 тысяч), Испании (больше 204 тысяч) и Италии (свыше 184 тысяч).

По данным на 23 апреля в Беларуси зарегистрировано 8 022 случая COVID-19 (+741 за сутки). Выздоровели 938 человек (+169 за сутки), умерли – 60 (+2 за сутки). Все погибшие имели ряд хронических заболеваний, отягощенных коронавирусной инфекцией.

За все время в стране проведено 122 643 тестов на COVID-2019.

Виктор Сущевич – врач-эпидемиолог, кандидат медицинских наук, заведующий отделением медицинской статистики Минской областной клинической больницы. Он очень эмоционально отреагировал на петицию о введении в Беларуси карантина, которую поддержали более 150 тысяч человек. По словам доктора, никто не может четко сказать, как сложится обстановка с COVID-19 в стране, но меры, которые принимаются, соответствуют эпидемиологической ситуации и плотности проживания населения.

- Вирус генетически новый, а значит, к нему восприимчиво все население, и переболеют все или почти все. По данным эпидемиологов разных стран, 20% населения переболеет с яркой картиной клинических проявлений, а 80% перенесут болезнь в стертых формах: кашель, головная боль. Могут даже не понять, отчего это было, а это вполне мог быть коронавирус. Это свойство всех вирусов из группы ОРВИ, которые ежегодно к нам приходят и вызывают так называемую простуду. Жесткий карантин необходим только в тех странах и регионах, где система здравоохранение не справляется с потоком больных. Если ресурсов хватает, никакого смысла в карантине нет. Но соблюдение мер профилактики обязательно.

Подробнее о том, почему введение карантина означает отталкивание второй волны подъема распространения вируса на осень. А также о том, почему бессмысленно занижать количество смертей и писать не те диагнозы, читайте в интервью с Виктором Сущевичем.

Тесты на антитела к коронавирусу появятся в ближайшее время

Заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Беларуси Инна Карабан рассказала, что в конце апреля в Беларусь поступят тесты на антитела к коронавирусной инфекции. Затем специалисты оценят их и протестируют в организациях здравоохранения. В последующем примется решение о их допуске для тестирования всех желающих.

Помогают ли лекарства от ВИЧ-инфекции при лечении от коронавируса?

Ранее обсуждалось, что лекарственные средства, применяемые в терапии при ВИЧ -инфекции, могут помочь и при лечении от COVID-19. Но, по словам Игоря Карпова , эти надежды не оправдались.

- Сейчас чаще пишут о хлорохине, о его сочетании с азитромицином - то, что рекомендуется у нас при определенных показаниях. Терапии, которая дается абсолютно всем, направо и налево, сейчас нет, - сообщил главный внештатный специалист Минздрава.

Минздрав ответил на популярные вопросы белорусов Фото: Виктор ГУСЕЙНОВ

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

По словам главного внештатного инфекциониста Минздрава Игоря Карпова, самый распространенный симптом при коронавирусе – это повышение температуры. Его замечают 90% инфицированных. Поэтому если подскочила температура и появились катаральные симптомы любой выраженности – это говорит о необходимости обратиться за помощью медиков. Даже если степень тяжести незначительная, доктор оценит обстановку, проанализирует возраст и фон, на котором протекает инфекция. И уже по совокупности этих признаков примет решение о госпитализации или амбулаторном лечении.

Есть и другие важные признаки, которые связаны с дыхательными путями. Если есть одышка, затрудненное дыхание или кашель – нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

- Ждать не нужно! Чай с малиной никак не поможет, - добавил Игорь Карпов.

В каких случаях человека с коронавирусом забирают в стационар, а в каких оставляют лечиться дома?

Главный внештатный инфекционист Минздрава Игорь Карпов рассказал, что решение принимает врач. Если зараженный пожилого возраста, имеет серьезные фоновые заболевания или клиническая картина протекает с высокой интоксикацией – его госпитализируют.

- Если это пациент, у которого малая клиническая симптоматика, человек молодой. Если у него в период наблюдения и лечения заболевание не прогрессирует, такого пациента мы отправляем на амбулаторное наблюдение и лечение, - уточнил доктор.

Как самоизолироваться дома, если живешь в квартире не один?

Замначальника гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Ирина Карабан напомнила: если человек решил самоизолироваться просто для того, чтобы не заболеть, то ему минимум 14 дней нужно соблюдать режим. Не посещать массовые мероприятия, не ходить по магазинам, кафе и торговым центрам. Продукты и предметы первой необходимости лучше заказывать с доставкой на дом и рассчитываться за них карточкой.

Также специалист отметила, что нужно ограничить контакты с членами семьи, проживающими в одной квартире. А особенно - с пожилыми людьми и маленьким детьми. У людей престарелого возраста должна быть отдельная комната, посуда, полотенца.

Если же один из членов семьи уже заразился, то к этим мерам нужно добавить и дополнительные: носить маски, обрабатывать общий компьютер, пульты для телевизора, телефон, постоянно проводить влажную уборку. Больной должен дотрагиваться до дверных ручек через одноразовые салфетки или перчатки.

Можно ли укрепить иммунитет с помощью питания или диет?

По словам главного внештатного диетолога Минздрава Екатерины Протасовой , на иммунитет влияет множество факторов, один из которых – это питание. Так как иммунитет имеет белковую природу, нужно включать в свой рацион белки растительного и животного происхождения – бобовые, орехи, птицу, рыбу. Также диетолог отметила, что состояние нашего иммунитета зависит от того, как работают в кишечнике полезные бактерии. Поэтому важно есть овощи и фрукты как источник клетчатки. Их должно быть не менее 400 граммов в день. Желательно есть три порции овощей и один-два фрукта в день. Гнаться за экзотикой не обязательно – лучше отдавать предпочтение тем продуктам, которые произрастают там, где мы живем.

Екатерина Протасова рассказала, что легкие человека – это жирозависимый орган. Поэтому в пищу нужно употреблять растительные и животные жиры. Но в меру. Например, 20 граммов сливочного масла вполне хватит. Также в меню должны входить яйца и рыба: не обязательно форель, ведь жирные кислоты содержатся и в сельди, и в скумбрии. А тем, кто не любит рыбу, можно употреблять льняное масло.

Стоит помнить и о соблюдении питьевого режима. Если нет индивидуальных противопоказаний, человеку необходимо 4-5 стаканов бутилированной или фильтрованной воды в день. Подробнее об этом читайте здесь.

Какие тесты на коронавирус проводят в Беларуси

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

Почему экспресс-тесты на коронавирус не рекомендует ВОЗ

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

Почему невозможно, да и не нужно, тестировать всех

Медики уверены, что всем делать тест на коронавирус нет смысла, и логика в их аргументах определенно есть.

В Беларуси тесты на коронавирус делают трем категориям пациентов: тем, кто недавно был в эпидемиологически неблагоприятной стране (это Китай, Южная Корея, Италия, Иран, информации о дополнении списка Минздрав не давал), кто контактировал с заболевшими коронавирусом, и тем, у кого пневмония среднетяжелой и тяжелой степени. И по сути, эти три категории граждан соответствуют рекомендациям по тестированию ВОЗ.

Почему тестов на коронавирус нет в частных лабораториях

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

Можно ли закупить тесты и передать их в инфекционную больницу

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

Какие тесты на коронавирус проводят в Беларуси

Откуда появились тесты белорусского производства? Всемирная организация здравоохранения передала Беларуси, как и другим странам мира, геномный сиквенс – структуру строения вируса, на основании которой можно разработать тест. И наши специалисты его создали в течение недели, это стало возможно благодаря тому, что в Беларуси есть своя школа лабораторной диагностики.

– Беларусь в более благоприятной ситуации по сравнению, например, с некоторыми постсоветскими странами Центральной Азии, потому что у вас в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии налажено собственное производство диагностических тестов, – рассказывает представитель ВОЗ в Беларуси Батыр Бердыклычев.

Он отмечает, что помимо белорусских тестов на коронавирус, часть тест-систем была получена из России, их разрабатывают в российском государственном научном центре вирусологии и биотехнологии "Вектор".

– Лабораторные тесты есть в достаточном количестве, их качество проверено независимыми экспертами, и мы не сомневаемся в их результатах, – комментировал ситуацию еще 25 февраля министр здравоохранения Владимир Караник.

– Сейчас активно обсуждается диагностика на основе определения антител, но пока этот подход не был одобрен ВОЗ. Проводится клиническое испытание, но о результатах говорить рано, и пока нигде эти тесты для диагностики COVID-19 не рекомендуются, – говорит Батыр Бердыклычев.

Почему экспресс-тесты на коронавирус не рекомендует ВОЗ

Сегодня обработку тестов на коронавирус проводят три лаборатории в Минске, все они работают под эгидой РНПЦ эпидемиологии и микробиологии. Речь не идет о местах, где эти тесты можно сдать – их десятки в каждой области страны. В случае чего для обработки тестов могут подключить еще семь лабораторий в областях. Но это не значит, что тест может сдать любой желающий.

Результат теста должен быть готов в течение четырех часов – суток. Если спустя сутки человеку не сказали, что у него положительный результат, значит, он отрицательный и коронавируса у него нет. Сроки связаны с тем, что тесты анализируют по системе ПЦР – полимеразной цепной реакции. На сегодня это единственная признанная ВОЗ схема в отношении тестов на COVID-19, в этом смысле у нас все работает так же, как и в других странах мира. При этом система нелабораторных экспресс-тестов, когда человек может купить тест в аптеке и получить результат за 20 минут, ВОЗ пока не признана.

– В нескольких странах пытаются разрабатывать экспресс-тесты, но сегодня они не прошли достаточное количество испытаний, чтобы можно было провести преквалификацию или валидацию этих тест-систем. Сегодня единственная рекомендуемая схема для лабораторного теста – по реакции ПЦР. Под экспресс-тестами мы подразумеваем не лабораторные тесты, а такие, которые сам человек может купить в аптеке и результат будет готов минут за 20. В этом смысле можно провести аналогию с экспресс-тестом на ВИЧ-инфекцию. В некоторых странах экспресс-тесты на коронавирус есть, но для широкого использования ВОЗ их не рекомендует, потому что не доказана их чувствительность и специфичность, и они могут сыграть злую шутку в случае возникновения ложноположительных или ложноотрицательных результатов, – говорит Батыр Бердыклычев. – Все тесты по системе ПЦР проводятся примерно одинаковое время, потому что ПЦР-реакция достаточно стандартная и технически занимает около четырех часов. Пациенты в Минске могут получить результат с учетом логистики, доставки образцов и результата в течение суток.

Почему невозможно, да и не нужно, тестировать всех

Медики уверены, что всем делать тест на коронавирус нет смысла, и логика в их аргументах определенно есть.

– Отрицательный тест – это не показатель того, что у человека нет коронавируса. То есть он сегодня мог быть отрицательным, а завтра – положительным. Поэтому тестируются только те лица, которые вернулись из эпидемиологически неблагополучных стран, а также тяжелые пневмонии и контакты первого уровня, которые были выявлены в ходе эпидемиологического расследования, – объясняла замначальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Инна Карабан.

– Ни одна страна мира в условиях сегодняшней нехватки тестов, а их на глобальном уровне недостает примерно на 40%, не сможет позволить себе тестировать на COVID-19 абсолютно всех. Поэтому существуют рекомендации по поводу того, что тестировать нужно тех, у кого есть показания: кто вернулся из эпидемиологически неблагополучных стран, кто был в близком контакте с инфицированными и у кого есть характерные симптомы. Это оптимальная стратегия, – объясняет Батыр Бердыклычев.

Почему тестов на коронавирус нет в частных лабораториях

Сдать тест на коронавирус платно в частной лаборатории в Беларуси невозможно. Хотя, например, в России анонсировалось, что вскоре такие тесты смогут делать в лаборатории "Инвитро". На сайте компании указано: планируется, что исследования будут проводить четыре из пяти лабораторных комплексов группы компаний, расположенные в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске и Челябинске. В "Инвитро" в Беларуси пока таких планов нет.

Почему частники не могут проводить тесты на коронавирус, объяснила Юлия Гуляева, заместитель директора по лабораторной диагностике сети лабораторий "Синэво". Оказывается, причины две.

Первая – государство должно контролировать уровень заболеваемости и количество инфицированных людей: когда процесс сосредоточен в одних руках, делать это проще. Если человек сдаст тест в частной лаборатории и у него будет положительный результат, он может скрыть данный факт и уклониться от госпитализации, что неправильно. Да, этот момент решаем и можно продумать варианты контроля. Но есть вторая причина, и не менее веская, чем первая: проводить тесты в Беларуси можно только с использованием зарегистрированных в Центре испытаний и экспертиз в здравоохранении наборов реагентов. Однако учитывая форс-мажорность ситуации и пандемию, ни один из импортных наборов не является зарегистрированным в Беларуси. В обычной ситуации регистрацией бы занимался производитель тест-системы или его представительство, сама лаборатория такие тесты не регистрирует. Процедура регистрации занимает немало времени, а в условиях распространения коронавируса его терять нельзя.

– Мы не имеем права выполнять любые исследования с использованием незарегистрированных наборов реагентов. Поскольку ситуация с коронавирусом признана пандемией, а производители не зарегистрировали свои наборы в Беларуси, у нас нет оснований проводить такие анализы, – говорит Юлия Гуляева. – Такого рода тестирование выполняют только определенные государством учреждения – это специализированные государственные лаборатории.

Можно ли закупить тесты и передать их в инфекционную больницу

– Закупить тест-системы достаточно непросто, и дело не в деньгах, а в нехватке тест-систем по всему миру. Сейчас большое количество стран остро нуждаются в таких тест-системах, – говорит Батыр Бердыклычев.

– Мы должны быть уверены, что результаты, которые получим, – это действительно "плюс" или "минус". Мы достаточно жестко подходим к тестам, которые выполняются в Беларуси.

– Действительно, достаточно много компаний (компании ПВТ, крупных промышленников, крупного бизнеса) выходят на Министерство здравоохранения с просьбой организовать такой счет, чтобы можно было помочь нашим организациям, – рассказала заместитель министра.

Расчетный счет в белорусских рублях: BY29AKBB36429000000800000000 В ОАО "АСБ Беларусбанк" БИК: AKBBBY2X УНП: 190263723

Расчетный счет в евро: BY93AKBB36429000003150000000 В ОАО "АСБ Беларусбанк" БИК: AKBBBY2X УНП: 190263723

Читайте также: