Сколько человек карантинировано в россии коронавирус

• 
  

Портал Юга.ру публикует выдержки из интервью журналиста Антона Красовского с московским врачом Денисом Проценко о ситуации с коронавирусом в России

Юга.ру писали, что RT выпустил интервью с главврачом московской клинической больницы № 40 Денисом Проценко, куда отправляют людей с подозрением на коронавирус.

Доктор рассказал, как могут развиваться события с пандемией дальше и ответил на вопросы о самом вирусе. К моменту публикации материала, видео набрало более 770 тыс. просмотров. Ниже — самые интересные ответы врача по версии Юга.ру.

— Когда закончится эпидемия коронавируса?

Читайте также:

— Если мы пойдем по китайскому сценарию, я надеюсь, что это все закончится в мае-июне. Но если мы пойдем по итальянскому сценарию, будем считать сентябрь хорошей историей. Если ситуация с коронавирусной инфекцией COVID-19 пойдет по тому же сценарию, что и эпидемия атипичной пневмонии, то уже к апрелю-маю.

— Мы видим, как, скажем, в той же Италии или в Китае эпидемия развивалась по экспоненте. Понимаем ли мы, что здесь, в России, тоже так будет?

Читайте также:

— Честно скажу, что пока ситуация не развивается по экспоненте. Драконовские меры в плане отработки контактов, изоляции и так далее, которые были приняты в Москве, позволяют эту экспоненту сдерживать.

— Какая клиническая картина болезни?

Читайте также:

—Лихорадка, сухой кашель. Для тех пациентов, которые у нас в итоге были COVID-положительными, — это всегда высокая температура, но она может падать. Сама по себе. Либо на фоне однократного приема парацетамола. Мы наблюдаем, но не лечим их, несмотря на то что они COVID-положительные. А тяжелая форма — это сочетание лихорадки, кашля, появление одышки. И очень тревожный признак — снижение напряжения кислорода в артериальной крови. Это происходит потому, что очень большой объем легочной ткани включается в вирусное поражение, и она перестает выполнять свою основную функцию — перенос кислорода извне в кровь. От этого возникает компенсаторная одышка.

Читайте также:

— В Москве 19 марта умерла первая пациентка. Ей было 79 лет. У нее предполагали COVID, были сопутствующие заболевания — диабет второй степени, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность и даже мочекаменная болезнь. От чего она умерла?

— Женщина была пожилым пациентом, и ухудшение наступило из-за нарушения сердечного ритма. Хроническая сердечная недостаточность декомпенсировалась на фоне аритмии. Какой удельный вклад здесь внес коронавирус — это дискуссионный вопрос.

— Есть два сценария борьбы с коронавирусом — итальянский и английский. Итальянский предлагает всех посадить на карантин и таким образом прекратить распространение вируса, английский — посадить на карантин только стариков, а все остальные должны выработать популяционный иммунитет.

Читайте также:

— Моя основная претензия к английскому сценарию заключается в том, что пожилым людям не всегда, к сожалению, можно привезти пакет с едой и туалетной бумагой, настроить Skype и прочее. Часть из них — лежачие пациенты, пациенты с плохим реабилитационным потенциалом, после перенесенного инсульта. За ними необходим соответствующий уход. Английский сценарий не дает ответа на вопрос, как с этим быть.

— Почему остановилась эпидемия в Ухани?

— Думаю, потому что там тоже были очень жесткие карантинные меры.

— Что мы рекомендуем людям делать сейчас?

— Три вещи. Не паниковать. Следовать инструкциям, которые публикуют официальные медицинские власти. И беречь пожилых людей.

— Допустим, у меня начинается першение в горле. Я могу сдать тест на коронавирус?

Читайте также:

— Тест на коронавирус нужен группе высокого риска. Если першит в горле, температура, необходимо самоизолироваться. Если вы находитесь в постоянном контакте с людьми, то смысла сдавать его нет. Допустим, вы молодой человек, и в итоге подтвердился коронавирус, но он протекает бессимптомно. Что делать? Изолироваться.

Коронавирус — это возбудитель ОРВИ, при котором отмечается интоксикация организма и проблемы с дыхательной и пищеварительной системами. О вирусе стало известно, когда Всемирная организация здравоохранения сообщила о вспышке пневмонии в китайском городе Ухань в декабре 2019 года.

На момент публикации новости в мире известно о 275,401 тыс. случае заражения, 88,109 тыс. случаев выздоровления и 11,401 тыс. умершем из-за коронавируса. В России число инфицированных к 20 марта выросло до 253.

На Кубани работают горячие линии по вопросам, связанным с коронавирусом:
— 8 (918) 677-49-89 (краевое управление Роспотребнадзора)
— 8-800-200-03-66 (минздрав Краснодарского края)

С 18 марта карантин должны соблюдать вообще все, кто вернулся в Россию из любой страны. А также все, кто живет с такими людьми, даже без признаков заболеваний.

В это время можно оформлять больничные листы через интернет и получать по ним оплату авансом. Но эти привилегии касаются не всех, а за нарушение режима могут привлечь к уголовной ответственности.

О каком карантине речь

Во всем мире пандемия коронавируса. По состоянию на 23 марта подтверждены 338 698 случаев. В России эта инфекция включена в перечень опасных заболеваний наравне с ВИЧ, туберкулезом, педикулезом, гепатитом C и чумой. По официальным данным, в нашей стране такой диагноз у 438 человек, каждый день их число растет. Чтобы инфекция не распространялась так активно, важно соблюдать режим изоляции — то есть карантин.

Изоляция — это когда потенциально опасный с точки зрения инфекции человек находится дома или в обсерваторе, то есть в специально оборудованном месте, они есть в каждом регионе на базе больниц или других учреждений.

Во время карантина нельзя выходить на улицу, посещать врача, магазин, место работы и учебы, встречаться с друзьями, ездить в общественном транспорте.

Строгий карантин введен во многих странах мира: в Нидерландах закрыты все школы, кинотеатры и рестораны, в Германии нельзя собираться даже втроем, в Италии все сидят по домам и могут выходить на улицу только по сертификату, а в США введен режим чрезвычайной ситуации.

В России всеобщего карантина для всех регионов пока нет, но везде введен режим повышенной готовности: школьников отправили на затяжные каникулы, вузы перешли на дистанционную работу, а пожилым людям в Москве запретили выходить из дома.

Режим изоляции должны соблюдать конкретные категории граждан по всей стране. Теперь это не просьба или рекомендация, а обязанность.

Кто должен соблюдать карантин

Если вернулись из другой страны. В России карантин обязаны соблюдать все вернувшиеся из-за границы. Раньше изоляцию рекомендовали соблюдать только туристам из конкретных стран. Теперь это обязанность вообще всех, кто был в другой стране.

Туристы, которые вернулись из Италии или Турции, мама, которая рожала в Майами, предприниматель, который ездил в Китай за товаром, рабочий, который в перерыве между вахтами гостил у родителей в Житомире, — все они по возвращении в Россию должны быть в изоляции.

Если живете с вернувшимися. Еще на карантин отправляют всех, кто живет с вернувшимися из других стран. Например, жена и дети туриста из Италии тоже не смогут ходить на работу и в школу, даже если сами за границу не ездили. Карантина в таком случае можно избежать, если не пересекаться с туристом: например, он сразу из аэропорта уедет на дачу или в обсерватор.

Если контактировали с заболевшими. Если выясняется, что кто-то заболел коронавирусом — даже без визита за границу, — его окружение попадает под карантин. Например, главный инфекционист Ставрополья утаила поездку в Испанию, привезла оттуда коронавирус — и теперь сотни людей сидят на карантине, включая студентов и сотрудников медуниверситета и регионального Минздрава. Если бы чиновница рассказала о поездке и выполнила требования закона, на карантине была бы только ее семья, а многим из-за чужой халатности не понадобилась бы помощь психологов.

Если живете в Москве. Для москвичей старше 65 лет или имеющих хронические заболевания ввели общий режим изоляции — независимо от заграничных поездок и контактов. С 26 марта по 14 апреля они должны сидеть по домам, даже если годами не выезжали за пределы страны.

Абсолютно здоровые люди, у которых пока нет даже насморка, все равно должны соблюдать карантин. Это касается и граждан России, и иностранцев — хотя с 18 марта им вообще запретили въезжать в Россию.

Сколько длится карантин

Карантин из-за коронавируса длится 14 календарных дней. Это время инкубационного периода инфекции. Считается, что если человек заражен, то в течение двух недель проявятся симптомы. Если их не будет, то и опасности для окружающих нет.

Где нужно находиться в период изоляции

Во время карантина нужно находиться дома. Если нет такой возможности — например дома вообще нет или там живет старенькая бабушка и есть опасность ее заразить, — тогда на карантин отправляют в обсерватор. Всего в России сейчас развернуто 136 обсерваторов на 9433 места. Обсерватором может быть часть больницы или даже санаторий — уточнять нужно в своем регионе. Можно позвонить на горячую линию по коронавирусу или в местный Минздрав.

Пока длится карантин, нельзя даже выносить мусор, покупать лекарства или гулять с собакой. Мусор советуют упаковывать в двойные мешки и выставлять за дверь в надежде на соседей. Еду — заказывать в службах доставки. Учиться — дистанционно. Еще можно позвать на помощь знакомых или волонтеров. В крайнем случае можно выйти на улицу в малолюдное время и в медицинской маске.

все.онлайн — полезные сервисы на время карантина

Как оформить больничный лист на время изоляции

При карантине из-за коронавируса больничные листы оформляются дистанционно — даже врача вызывать не нужно. Особый порядок будет действовать до 1 июля 2020 года.

Такой больничный оплатят двумя частями: деньги за первые 7 дней фонд социального страхования перечислит еще до конца карантина, а вторую часть — сразу после его завершения.

Но пособие положено только застрахованным. Индивидуальные предприниматели, самозанятые и безработные его не получат.

Если во время карантина появились признаки болезни

При любых признаках ОРВИ, даже если температура поднялась до 37, нужно вызвать врача. Ни в коем случае нельзя идти в поликлинику самостоятельно. Врач разберется, нужно ли брать анализ на коронавирус, и скажет, что делать дальше. Анализы берут не у всех, а сдать их добровольно пока нельзя.

Даже в регионе со случаями заражения к ребенку с температурой 39 и сильным кашлем может прийти участковый педиатр, выписать ему капли в нос и сироп от кашля и ничего больше не проверять. Но все равно лучше делать то, что говорит врач: вопреки слухам, чеснок, горячая ванна и обтирания спиртом от коронавируса не помогут.

В любой непонятной ситуации звоните на единую горячую линию по вопросам коронавируса: 8 800 200-01-12.

Если нарушить режим изоляции

За соблюдением карантина следят по-разному. В Москве работает система распознавания лиц, в регионах изолированных обзванивают медработники, с проверкой может прийти участковый.

Каждый день нужно звонить в поликлинику и рассказывать о состоянии здоровья. Иногда на дом приходят врачи. Следить за всеми постоянно все равно не получится, а каждый нарушитель режима может быть опасен — особенно для пожилых людей.

В России за нарушение карантина установлены символические штрафы. Но, скорее всего, в ближайшее время ответственность ужесточат. В Испании минимальный штраф за такое — 600 € ( 51 765 Р ), в Италии — 200 € ( 17 253 Р ), в Китае могут казнить.

Для противостояния пандемии стоило бы разработать не вакцину, а сыворотку

Количество заразившихся COVID-19 в России достигло 114 человек. 17 марта об этом сообщила вице-премьер и глава оперативного штаба правительства по борьбе с коронавирусом Татьяна Голикова. 109 из заболевших находятся в стационарах, большинство из них переносят болезнь в легкой форме без каких-либо симптомов. 10 больных заразились в России.

На деле, для России все только начинается. И пока Голикова рассказывает о десятках россиян, болеющих в легкой форме, в мире подсчитывают возможные потери населения из-за коронавируса.

В США, например, от COVID-19 могут скончаться от 200 тысяч до 1,7 миллиона американцев, сообщает The New York Times. По данным газеты, Центр по контролю и профилактике совместно с экспертами-вирусологами определили несколько возможных вариантов развития событий в зависимости от темпов распространения вируса, а также насколько будет тяжело протекать вызванная им болезнь. С их выводами ознакомились около 50 групп ученых, которые описали модели распространения вируса среди жителей США.

Согласно прогнозам, в ходе эпидемии в стране может быть инфицировано от 160 до 214 млн. человек. При этом госпитализация может потребоваться от 2,4 до 21 млн. американцев. По информации издания, это может привести к разрушению сферы здравоохранения, так как больницы в США располагают 925 тыс. оборудованных больничных коек. И только 10% из них предназначены для пациентов в критическом состоянии.

Как пишет The New York Times, эти прогнозы не учитывают меры, которые предпринимаются в настоящее время для замедления скорости распространения коронавируса. Они считались действительными на 28 февраля, однако, по словам соруководителя Центра статистики и инфекционных заболеваний при Университете штата Флорида Айра Лонджини, сейчас ситуация остается примерно такой же.

Есть и более апокалиптичные прогнозы. Исследователи из Австралийского национального университета решили проанализировать долгосрочное влияние эпидемии на человечество и мировую экономику. Как сообщает Business Insider, команда рассмотрела семь сценариев развития событий, различающихся по степени тяжести. Результаты впечатляют.

Более жесткие сценарии предполагают, что коронавирус будет распространяться подобно испанке 1918−1920 годов. В таком случае число жертв будет намного выше — 68 млн. человек. Ущерб для мировой экономики при этом сценарии составит $ 9 трлн.

Если же коронавирус станет сезонным заболеванием, он, скорее всего, будет уносить ежегодно по 15 млн. жизней.

И возникает резонный вопрос: сколько жизней унесет пандемия в России, справится ли с этой угрозой наша система здравоохранения?

— Главный факт из тех, что опубликованы — при мутогенности коронавируса не меньше, чем у гриппа, у него вдвое более высокая заразность, — отмечает доктор экономических наук, независимый эксперт по социальной политике Андрей Гудков. — Более того, приблизительно каждый 20-й заболевший переносит коронавирус в незаметной форме, но при этом остается его носителем, и распространяет заразу. Причем, в отличие от гриппа коронавирус имеет возвратную форму. То есть, человек болел, выздоровел — а потом снова заболел. И, соответственно, снова распространяет вирус.

Германия и Франция в борьбе с новым вирусом исходит из принципа: надеемся на лучшее, готовимся к худшему. Канцлер ФРГ Ангела Меркель уже объявила, что ждет заболеваемость половины населения Германии — приблизительно, 40 млн. человек.

Если мы будет исходить из того же принципа, в России может заболеть до 60−70 млн. человек. При обозначенной средней смертности (самая высокая смертность, по данным ВОЗ, в Италии — там коронавирус диагностирован у 17 тыс. человек, более 1 тыс. скончались) — это более 1 млн. жертв.

— Массовое использование тестеров. Именно выявление тех самых 20-х заболевших, которые являются секретными носителями вируса — ключевой момент для предупреждения эпидемии.

Есть и другой момент — конспирологический. Крупные фармацевтические компании, работающие на глобальном рынке, приветствуют производство вакцин. Они их достаточно быстро разрабатываю, производят, и достаточно дешево выпускают. Вакцины — великолепная штука, но они требуют длительных исследований и проверок. Но есть и старый способ, который использовался в Советском Союзе: производить не вакцину, а сыворотку.

Для этого берется ослабленный болезнетворный агент, абсолютно неважно какой — это может быть, например, оспа — и прививается лошадям. Лошади болеют в легкой форме, затем у них берется донорская кровь, и из антител делается сыворотка.

Производство сыворотки очень неудобно фармацевтическим компаниям. Это не форма фармацевтики — скорее, сельское хозяйство. Нужно иметь большое поголовье скота — необязательно лошадей, подойдет любое животное, генетически устойчивое к данному вирусу. Главное, чтобы кровь самих животные не содержала специфических вирусов, способных заразить человека.

Однако в производстве сыворотки — это легко решаемые проблемы. И есть массовый опыт ее использования — опыт СССР. Но, повторюсь, поскольку это не фармацевтическое производство, а примитивное, поскольку сыворотка имеет маленький срок хранения и требует большого поголовья скота, этот путь сегодня почему-то даже не обсуждается. Что, я считаю, совершено неправильно. Подобная политика, на мой взгляд, является близорукой.

— РФ, как и в случае со СПИДом, имеет преимущество: у нас эпидемия развивается медленно. Считается, вирус кончится, когда наступит летняя жара. Однако в силу наличия тайных носителей, и в силу возвратного характера заболевания, осенью, скорее всего, эпидемия вернется. Вот тогда она накинется именно на Россию.

Неизвестно, будет ли к осени вакцина или нет. А вот сыворотку в нужных количествах получить к тому времени можно. По крайней мере, этот вопрос стоит поднять и обсудить в России — разуть глаза, как говорится, нашему правительству и Минздраву, а не идти на поводу у глобальных фармацевтических компаний.

— Она, я считаю, совершенно не готова к эпидемии с десятками тысяч заболевших. Поэтому было бы правильно заранее договариваться с китайцами о передаче РФ модульных госпиталей, которые сейчас используется в КНР, и которые станут китайцам не нужны. Плюс, возможно, договориться о направлении в Россию китайских врачей на подмогу.

— В Китае социалистический общественный строй, и Компартия играет огромную мобилизующую роль. Можно как угодно относиться к социализму и коммунизму. Но ни один ученый не будет отрицать факта, что мобилизационная роль такого рода структур крайне высока. Именно благодаря этой роли СССР в свое время победил фашистскую Германию.

Наша справка

В 1974 году окончил экономический факультет МГУ. Преподавал в Академии труда и социальных отношений. Последнее место работы — замруководителя департамента социального развития Федерации независимых профсоюзов России (ФНПР).

— Почему в Италии сложился такой сценарий, на ваш взгляд?

— Сейчас однозначно на этот вопрос никто не ответит. Не очень понятно, чем Италия отличается от Германии, пока эти отличия выявить не могут. Возможно, разница в числе заболевших и умерших связана с меньшим количеством клиник, принимающих пострадавших. В Германии количество коек существенно больше, а загрузка их меньше. Это и вызвало более распространенное заражение в Италии.

— Будет ли российский сценарий отличаться итальянского?

— Тоже сложно сказать. С одной стороны, у нас обычно все, не как у людей. Но есть вероятность, что россиянам будет полегче, чем итальянцам. В России, например, раньше объявили карантинные мероприятия. В Италии карантин объявили, когда уже много людей погибло от коронавируса.

— Кроме карантина, какие еще меры вы назвали бы эффективными?

— Выделение отдельных корпусов для пациентов, больных пневмониями, даже с неподтвержденным вирусом COVIND-19. Строительство инфекционного госпиталя на 500 коек (в том числе 250 — реанимационных), в ыделение пяти корпусов в крупных московских больницах для концентрации пациентов с внебольничной пневмонией, формирование бригады реаниматологов-волонтеров.

И, конечно же, защита врачей, чего в Италии своевременно не сделали. И итальянские доктора быстро и в большом количестве заболели, и выпали из работы еще на первых этапах эпидемии.

Департамент здравоохранения Москвы старается закупить все возможные средства индивидуальной защиты — респираторы и одноразовые костюмы. При контакте с пациентом, потенциально зараженным коронавирусом, врач должен быть максимально защищен.

— Что еще можно сделать?

— Тоже сложный вопрос: мы пока не очень понимаем, как будет развиваться ситуация. И мы не можем купить больше аппаратов ИВЛ, чем у нас есть, поскольку их уже никто не продает. Точно также мы не можем выпустить больше средств защиты, потому что это требует времени. Наша задача сейчас — ждать, наблюдать и реагировать.

— Одна из причин паники – как раз нехватка аппаратов ИВЛ. Россияне понимают, что при увеличении числа заболевших их на всех может не хватить. Как в регионах обстоят дела с ИВЛ?

— Плохо. Москва в этом плане наиболее защищена, в Москве несколько тысяч аппаратов ИВЛ есть. Сколько их понадобится, это вопрос номер два.

В крупных городах есть вероятность, что аппаратов ИВЛ хватит. В глубинке все может быть грустно, особенно в районных центрах, городах численностью не более 10 тысяч человек. Успокаивает то, что там и вероятность распространения вируса ниже.

Почему тестировать всех желающих неправильно

— Если не думаешь о себе, подумай о ближнем своем. Потому что, если ты ошибаешься, можешь принести много вреда. А если ты не ошибаешься, от этого ничего не изменится глобально.

— Тесты на COVID-19 не делаются по желанию. Это хорошо или плохо?

— Если бы каждый желающий мог сдать такой тест, было бы здорово, конечно. Но, к сожалению, московские лаборатории просто не справятся с таким потоком. Несмотря на то, что в Москве сейчас разворачивается 24 таких лаборатории. Максимум они смогут делать 300 тестов в день, за месяц проведут 216 тысяч тестов. Что это даст в рамках 18-миллионного города?

Элементарно тестов может не хватить. И если мы будем тестировать всех желающих, особенно тех, кто болеет бессимптомно или не болеет вообще, мы отнимем время и шансы на выздоровление у тех, кто реально болен. Так что тестировать всех желающих неправильно с точки зрения формальной логики.

— Эффективно ли проверять только тех, кто был за границей?

— Эффективно было бы проверять людей, что прилетели из стран риска, а также тех, кто с ними контактировал. Сейчас, когда из Европы вернулось несколько тысяч человек, всех проверить уже не представляется возможным.

Пятеро зараженных пойдут в следующие вагоны

— Можно ли заразиться в автобусе, метро, магазине?

— Насколько я это понимаю, вероятность такого заражения — около 5 %. Но это не так мало на самом деле. То есть если в вагоне метро едут 100 человек и один из них болен — пять заразится. Если эти пять пойдут в следующие вагоны, то заразят еще 25. И так далее.

— Поможет ли дополнительная вакцинация, например, от пневмококка?

— Неплохая тема, но ей надо было раньше заниматься. Сейчас делать такие прививки уже не очень эффективно.

— На недавнем заседании в Департаменте здравоохранения Москвы подчеркнули, что снимается множество законодательных ограничений на осуществление медицинской деятельности. Какие это ограничения и чем хорошо это послабление?

— Со слов представителя департамента, в клиниках врачи и медперсонал могут использовать строительные респираторы. Раньше Роспотребнадзор за это бы жестоко наказал, на них нет медицинской регистрации. То же самое с термометрами дистанционными, раньше они могли быть только медицинскими, сейчас могут быть и промышленными. Листки нетрудоспособности раньше выдавали на пять дней максимум, потом их нужно было продлять, сейчас больничные разрешено выписывать на срок до 14 дней. Увеличился и срок действия рецептов на лекарства — до полугода.

— Частные клиники рассматриваются как стратегический резерв, они будут привлечены в случае необходимости. Чем могут помочь частные клиники? Кадрами? Оборудованием? Койками?

— Кадрами — да. Если все же наступит катастрофическая ситуация, есть возможность привлечь врачей из частных клиник, которых сегодня немало в Москве и других городах. По скромным приблизительным подсчетам, в частных московских клиниках сегодня около 700 коек, есть и реанимационные койки. В случае серьезной ситуации они тоже будут задействованы.

Реальность и гадания на гуще

— На данный момент зарегистрировано 60 реаниматологов-волонтеров, готовых к моментальному реагированию. Эти волонтеры наверняка будут дежурить в свободное время, после рабочих смен. Не скажется ли это на качестве помощи?

— Конечно, они будут дежурить после своих смен. В Италии врачи по 6–8 суток без перерывов работали в больницах. Это может сказаться на их трудоспособности, но других вариантов может не быть. Именно поэтому защита врачей в приоритете.

— Какие перегибы и недоработки вы видите в борьбе с эпидемией?

— Перегибы — когда госпитализируют тех, кого не надо. Когда у человека, приехавшего из-за границы, нет никакой симптоматики и вместо домашнего карантина его кладут в больницу, занимая чье-то место.

А недоработки — когда не госпитализируют тех, кого нужно было положить в больницу. То есть налицо симптоматика, и если он сам не приехал из Италии, то контактировал с кем-то прилетевшим, а его в больницу не кладут.

— Ваш прогноз — что будет дальше?

— Мы можем ожидать реальной вспышки коронавируса, которая будет зарегистрирована и полноценно исследована. Если мы начнем максимально тестировать людей на коронавирус, в том числе и пациентов с признаками обычного ОРВИ, я думаю, выявление существенно вырастет.

Последние 3–4 недели от пневмонии умирали люди, но мы не знаем, это была COVIND -пневмония или обычная. Их не тестировали, поэтому мы можем говорить о каких-то искажениях статистики.

Если мы будем иметь реальную статистику, то сможем говорить о предотвращении или остановке неблагоприятного сценария. У нас население молодое по сравнению с Европой, поэтому есть надежда, что меньше будет пострадавших. Остальные предположения пока — гадания на кофейной гуще.

— Какой совет вы бы дали нашим читателям? Паника растет и множится.

— Совет очень простой — меньше паниковать. Но насколько возможно следовать этому совету, вопрос риторический.

Россия в пандемии корановируса проходит тест на выживаемость в стрессовой ситуации, например, в войне. От результата будет зависеть будущее страны.

Ситуация такова, что сейчас идет тренировка и, одновременно, Россия проходит тест на выживаемость в стрессовой ситуации, например, в войне.

От того, как Россия пройдет пандемию COVID19, будет зависеть наше будущее в самом широком смысле: от здоровья и самооценки до доверия властям и стабильности в обществе.

Что говорит статистика

Наше настроение зависит не столько от новостей о скорости распространения "новой испанки", сколько о смертности от нее. По состоянию на 17 марта самый высокий уровень смертности зафиксирован в Италии. Там от коронавируса скончались 7,71% заболевших. Далее следует Иран (6,11%), Испания (4,5%) и Китай (3,99%). В остальных странах смертность составляет около 2,5 процентов.

При этом, например, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), смертность от гриппа и пневмонии (не вызванных новым коронавирусом) составляет в этой стране в 6,7% и "не превышает эпидемического порога". То есть, как мы видим, "ковид" смертоносен, но обычным образом.

В России со статистикой сложнее. У нас грипп признается только при наличии лабораторного подтверждения, а это возможно не везде. Без наличия подтверждения врач вынужден ставить диагноз "ОРВИ". Кроме того, больной с этим диагнозом может умереть от пневмонии, и если в США в статистику идет диагноз "грипп", то в России — "внебольничная пневмония".

Как ясно из открытых источников, летальность от внебольничной пневмонии в России составляет около 4%. То есть, тоже на уровне сегодняшних алармистских данных по коронавирусу из Испании.

Коронавирус — неконтролируемая инфекция

Однако все эти сравнения не успокаивают, так как грипп и типичная пневмония — контролируемые инфекции. Если вы привиты от штамма, который известен на этот год, то грипп вам не страшен. Вакцины же от коронавируса не существует.

Главная паника вызвана, конечно, ситуацией в Италии, где каждый день умирают 300 человек (345 за прошедшие сутки).

Каждый россиянин думает, а не будет ли повторения такой ситуации в России?

А тем временем в Германии по состоянию на утро 18 марта умерли за все время кризиса 35 человек. Южная Корея резко снизила количество заражений — до 84, а в Китае нет ни одного нового случая выявления заразы на утро 18 марта.

Шесть признаков успеха в борьбе с пандемией

1.Первое о чем говорят эксперты — выигрывают страны, где есть повальное тестирование. Главный вопрос для России — это налаживание производства тестов или закупка в том же Китае. После выходных власти пообещали начать делать по 100 тысяч тестов в день — как в передовой Южной Корее. Надо бы сделать этот тест бесплатным, во всех поликлиниках и для всех желающих (так было в Китае). Пока у нас тестируют только прибывающих из-за неблагополучных стран, или по направлению терапевта, а так же с диагнозом "внебольничная пневмония" и "ОРВИ".

2.Во-вторых, это страны, где вовремя были предприняты жесткие превентивные меры — введены карантины. Италия в этом смысле запоздала, а вот в Китае все было сделано на отлично. Вчера СМИ писали о вводе карантина в Москве, как главном очаге заражения по объективным причинам скученности и большого транзита населения, однако московские власти эту новость опровергли.

Решение о карантине — решение первого лица государства

Как сказала "Правде.Ру" заведующая кафедрой инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН Галина Кожевникова, у нас все пока "идет хорошо" в плане появления новых случаев — чуть больше 100 случаев заражения на всю страну. Это благодаря всем принятым мерам, которые многим кажутся чрезмерными.

"По поводу карантина в Москве, Санкт-Петербурге, еще в каких-то городах, это будут решать даже не врачи, а организаторы здравоохранения и первое лицо государства", — сказала эксперт.

Член Комитета Совета Федерации по социальной политике, заслуженный врач России Владимир Круглый так же отметил, что на сегодняшний день, ситуация достаточно контролируется и новых случаев не так много.

"Ввод карантина будет зависеть от динамики. Здесь очень много зависит от достоверности информации о количестве людей, которые обследуются, и оттого, как эта ситуация распространяется в соседних государствах, в Европе. Но если этого потребует ситуация, такие решения должны приниматься достаточно решительно", — отметил эксперт для "Правды.Ру".

3. В-третьих, 88% смертей в той же Италии, да и везде, примерно, такое же соотношение — это пожилые люди. Значит, это должна быть целевая охраняемая категория. В Сербии, например, для людей за 60 лет в городах и за 70 — в селах введен запрет на выход на улицу.

Другое дело, что должна быть налажена курьерская доставка им лекарств и продуктов, вынос мусора.

4. В-четвертых, это состояние медицины, ее мобильность, оснащение, способность организовать новые койки. В Китае применялись дорогостоящие методы лечения, в том числе экстракорпоральная мембранная оксигенация. Это искусственное насыщение крови кислородом крови пациента, у которого трудности с дыханием. Расходы на процедуру покрыло правительство, которое выделило больше $15 млрд на лечение, субсидии для медицинского персонала и на оборудование.

В Италии сейчас дефицит коек, медики вынуждены отменять плановые операции, они получили приказ "сосредоточиться на обеспечении реанимационных мероприятий пациентам с наибольшими шансами на успех терапии". С другой стороны, в Китае за 10 дней была построена больница в Ухане на 2 тысячи мест и 16 других новых больниц.

Известно, что Москва строит мобильную инфекционную больницу для зараженных коронавирусом на Калужском шоссе. Новое здание будет рассчитано на 500 мест и дополнит стационар в Коммунарке и инфекционную клиническую больницу №1. Татьяна Голикова сообщила о 40 тыс. аппаратов искусственной вентиляции легких в России.

5. В-пятых, это дисциплинированность населения. В Италии был проигнорирован запрет на посещение ресторанов и мест отдыха, о китайцах же можно и не говорить, как и о немцах — это чрезвычайно дисциплинированные нации. Что касается россиян, то даже в Кремль к Дмитрию Пескову пришли журналисты, которые недавно приехали из Европы, и это как бы понимающие серьезность момента люди.

Что уж говорить о "работягах", которые, вернувшись из Европы, не спешат уведомить Роспотребнадзор о самоизоляции и получить больничный на две недели.

Из тысяч прилетевших в последний месяц отметилась только половина. Они активно сейчас общаются и распространяют вирус. Неплохо было бы ввести штрафы на таких несознательных граждан.

6. В-шестых, это ум и воля первых лиц государства, которое может принимать непопулярные меры, не страшась реакции публики, и умеет организовать мобилизацию всех своих сил (полиция, медицина, бизнес, волонтеры) для купирования угрозы и помощи гражданам.

И задача не в том, чтобы просто раздать по 1000 долларов каждому, как хотят сделать в США, а не дать экономике рухнуть из-за бездумно введенного и не организованного карантина.

Уже сейчас ясно, что многие люди и бизнес будут в этом случае отстранены от работы. Сейчас так ведет себя Украина, приближая страну к дефолту. Пострадают, конечно, все страны, но Россия в меньшей степени, так как, российская экономика не спекулятивная, а у государства практически нет долгов.