Применение альбумина при коронавирусе у кошек
В этой статье мне хотелось бы разъяснить владельцам и заводчикам кошек некоторые важные аспекты болезни, которая все чаще стала диагностироваться в России - Инфекционный перитонит кошек - FIP или ИПК. Это заболевание по-прежнему недостаточно изучено, существует много мифов и ошибочных убеждений, связанных с его течением, диагностикой и лечением. Давайте попробуем разобраться!
РАСПОСТРАНЕНИЕ
Многие кошки, особенно содержащиеся группами, заражены короновирусом. Процент кошек, реагирующих положительно при серологическом исследовании, составляет:
• 82% на выставках кошек
• 53% породистых кошек
• 28% домашних кошек, содержащихся группами
• около 15% домашних кошек, содержащихся поодиночке.
До 10% кошек, инфицированных короновирусом и живущих большими группами, заболевают инфекционным перитонитом, тогда как у кошек, живущих поодиночке или маленькими устойчивыми группами, это отмечается редко.
В чем отличие ИПК от короновирусного энтерита кошек?
Раньше считалось, что у кошек существует две болезни, вызываемые короновирусом: короновирусный энтерит и ИПК. Однако не стоит путать эти инфекционные заболевания. При изучении этих двух вирусов выяснилось, что они почти не отличаются друг от друга генетически, но имеют разные биологические характеристики. При короновирусном энтерите поражаются клетки эпителия тонкого кишечника, и основным клиническим симптомом является расстройство желудочно-кишечного тракта. Вирус ИПК поражает клетки иммунной системы (макрофаги) и разносится по всему организму, поражая практически все органы и приводящий животное к летальному исходу в 100% случаев. Наиболее вероятно, что вирус ИПК появился в результате естественной мутации вируса энтерита и его существование как нового биотипа связано с определенным генетическим дефектом (своего рода эволюция вируса). Согласно зарубежным сообщениям, кошки заразившиеся и переболевшие короновирусным энтеритом являются вирусоносителями и дополнительными источниками ИПК.
ПАТОГЕНЕЗ
Путем внедрения вируса считается оронозальный. Репликация вируса происходит в носоглотке и на кончиках ворсинок эпителия. Воздушно- капельным путем кошки были заражены экспериментально, однако, многие авторы считают, что этот путь передачи инфекции не распространен в естественных популяциях. В естественных условиях основным путем передачи вируса считают оральный. Также существуют данные о возможности трансплацентарного заражения
Вначале вирус размножается в макрофагах, а те разносят его по всему организму. Это является основным звеном патогенеза инфекции, объясняющего генерализованный характер проявления болезни у кошек.
Вирус размножается в миндалинах или кишечнике, а затем распространяется в регионарные лимфатические узлы. При этом с током крови вирус заносится в органы и ткани, особенно в те, которые содержат большое количество сосудов и имеют в своем составе много макрофагов.
Кишечная форма может проявляться слабым поносом, но чаще протекает бессимптомно. Существует вероятность длительного вирусоносительства, с повторяющимися периодами выделения вируса во внешнюю среду со слюной и фекальными массами).
Какой перитонит разовьется у инфицированного животного - выпотный или сухой, напрямую зависит от силы реакции клеточного иммунитета животного. Если клеточный иммунитет средней степени, заболевание развивается медленно, давая начало сухому перитониту. В случае со слабым иммунным ответом организма происходит очень быстрое развитие выпотного перитонита.
Короновирус крайне не устойчив во внешней среде. Вирусы кошек становятся неактивными вне организма хозяина в течение одного дня. Они легко инактивируются как посредством нагревания, так и большинством дезинфицирующих средств. Но вирус довольно устойчив к низким температурам, низкому уровню рН и к фенолам.
Каковы симптомы ИПК?
Название болезни дано условно, потому что при многообразии клинических признаков наиболее частым является перитонит (воспаление брюшной полости).
Различают две основные формы инфекционного перитонита: влажную - эффузионную и сухую - неэффузионную. Влажная форма характеризуется выпотом жидкости в перитонеальную (брюшную) или плевральную (грудную) полость. Сухая форма сопровождается поражениями внутренних органов: почек, кишечных лимфатических узлов, печени, поджелудочной железы, селезенки, а также возможно воспаление головного и спинного мозга и радужной оболочки глаза. Начальные симптомы при влажной и сухой формах неспецифичны и могут быть пропущены при осмотре и наблюдении. Исследования подтверждают, что влажная форма ИПК встречается чаще, так асцит (выпот в брюшной полости) наблюдается более чем в 60% случаев. При этом хотелось бы отметить, что он далеко не всегда сопровождается угнетением и отказом от корма. Но все же, в большинстве случаев, вялость, угнетение и отказ от корма сопровождает течение болезни, и даже иногда может быть ее единственным клиническим проявлением. Не исключено, что рвота и понос тоже могут быть признаками ИПК. У некоторых животных отмечается желтуха. Иногда возможно кратковременное повышение температуры тела. Почти всегда при ИПК мы можем говорить об увеличении селезенки, но это сложно обнаружить при клиническом осмотре. Все эти признаки могут проявляться как в совокупности, так и отдельно. Поражение плевральной (грудной) полости у исследованных нами животных встречалось реже. Однако при этом у больного отмечаются хрипы, кашель, отдышка, на рентгеновских снимках видно поражение легких, характерное для пневмонии.
В единичных случаях при ИПК может затрагиваться центральная нервная система (головной и спинной мозг), в этом случае у животных наблюдаются параличи, судороги, поведенческие изменения (агрессия, пассивность) и т.д. Очень часто инфицированные животные вообще не имеют клинических признаков болезни, что говорит о возможной скрытой или латентной форме. Кроме того, мертворожденный приплод или гибель потомства в первые дни жизни тоже может являться симптомом ИПК.
Возможно смешанная форма течения заболевания
ДИАГНОСТИКА
ИПК считается пресловуто сложным для диагностики состоянием из-за наличия многих заболеваний с очень похожими признаками. Окончательный диагноз возможно поставить только посмертно или, иногда, по биопсии и лапаротомии. Поскольку кошек с ИПК часто усыпляют, чрезвычайно важно дифференцировать его от других, поддающихся лечению заболеваний.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Кардиомиопатия
Заболевания печени (лимфоцитарный холангит, холангогепатит, цирроз,опухоли)
Гнойные серозиты
Лимфосаркома
Беременность /Закрытая пиометра
Ожирение
Другие вирусные инфекции кошек
Токсоплазмоз
Отравления
Гельминтозы
Постановка диагноза ИПК ТОЛЬКО комплексная. Она не может базироваться лишь на обнаружении антител в крови животного. Как и наоборот-отрицательный результат при исследовании сыворотки или асцитной жидкости не исключает заболевание. Диагностика ИПК состоит из следующих компонентов: определение титра антител к короновирусу, определение соотношения альбуминов/глобулинов в выпотной жидкости или плазме крови, определение уровня альфа-1 кислого гликопротеина –AGP(в лабораториях Москвы не делают), неспецифические тесты (ЙАТ и проба Ривалта с асцитной жидкостью), цитология/гематология.
При данном комплексном подходе точность диагностики ИПК возрастает до 80-90%
Диагностика выпотного (влажного) ИПК
Титр антител к короновирусу кошек:
Наличие антител указывает на то, что кошка была инфицирована короновирусом. При влажной форме можно обнаружить различные титры антител к короновирусу, но в большинстве случаев их уровень исключительно высок (1280 и выше). В случаях, когда антитела не обнаружены, это свидетельствует о том, что у кошки нет инфекционного перитонита (конечно, если другие признаки позволяют подозревать ИПК у кошки с нулевым титром антител, то в такой ситуации необходимо проводить другие исследования, например ПЦР-диагностику на обнаружение РНК короновируса в образцах асцитной жидкости. У этих кошек слишком много вирусов находится в выпотной жидкости, и антитела связывают их, ограничивая возможности теста).
Внимание! Многие здоровые кошки и кошки с другими заболеваниями могут иметь антитела к короновирусу. Обнаружение только антител к короновирусу НЕ является диагностическим критерием ИПК, если остальные параметры диагностики не проведены).
Общее содержание белка в выпотной жидкости:
Общее содержание белка в выпотной жидкости у кошек с FIP обычно превышает 35 г/л и обычно больше за счет глобулинов, чем альбуминов, снижая A/G отношение.
Соотношение альбумин/глобулин (A/G) в крови или выпоте:
При A/G ниже 0,4 вероятность ИПК очень высока; при A/G выше 0,8 болезнь можно исключить; A/G в пределах 0,4-0,8 – необходимо учесть остальные диагностические параметры. Измерение A/G в выпотной жидкости – весьма ценный тест для подтверждения/исключения инфекционного перитонита в практической ветеринарии – его можно провести с помощью анализатора (позволяющего разделить альбумины и глобулины).
Уровень AGP:
Альфа-1 кислый гликопротеин (AGP) это белок острой фазы, который, как было установлено, очень полезен для дифференциации ИПК от других клинически сходных состояний. При перитоните уровень AGP обычно превышает 1500 мг/мл. В норме у кошек его уровень ниже 500 мг/мл. У кошек с бактериальным перитонитом уровень AGP также повышается, что требует цитологического исследования для дифференциальной диагностики. При кардиомиопатии, неинфекционных заболеваниях печени и опухолях, которые часто путают с ИПК, уровень AGP – в пределах нормы.
Цитология:
При выпотной форме ИПК выпотная жидкость содержит менее чем 3×10 в 9 степени клеток на литр (преимущественно нейтрофилы и макрофаги). При бактериальном перитоните и плеврите клетки крови содержатся в аспирате в значительно больших количествах и цитолог обычно визуально обнаруживает наличие бактерий (если они находятся интрацеллюлярно, это означает, что имеет место не просто контаминация образца). Цитология плеврального выпота полезна с точки зрения дифференциации от тимической лимфосаркомы, при которой среди клеток обнаруживают преимущественно лимфоциты, выглядящие злокачественно.
Выводы
Таким образом, кошка с влажным ИПК должна быть серопозитивна, общее содержание белка в выпоте должно превышать 35 г/л и A/G соотношение должно быть ниже 0,4 (или как минимум, ниже 0,8), уровень AGP должен быть высоким (более 1500 мг/мл) и цитология должна выявить несколько ядерных клеток, среди которых большинство – нейтрофилы и макрофаги.
Диагностика невыпотного (сухого) инфекционного перитонита.
Титр антител к короновирусу при сухой форме перитонита обычно эквивалентен или превышает 1280. Нулевой титр антител исключает сухой ИПК.
Внимание! Многие здоровые кошки и кошки с другими болезнями имеют антитела к короновирусу. Обнаружение только антител к короновирусу НЕ является диагностическим критерием ИПК, если остальные параметры диагностики не проведены). Здоровые кошки с высоким титром антител к короновирусу НЕ являются больными сухой формой ИПК.
При ИПК концентрация глобулинов в плазме крови превышает 40 г/л. Следовательно, соотношение A/Gснижено. При A/G ниже 0,4 вероятность ИПК очень высока; помните, что снижение альбумина (например, при заболеваниях печени) может также искусственно занижать A/G соотношение. A/G свыше 0,8 исключает ИПК; A/G в пределах 0,4-0,8 требует проведения дополнительных исследований.
Уровень AGP при этом заболевании обычно превышает 1500 мг/мл. В норме у кошек его уровень ниже 500 мг/мл. Необходимо, конечно, помнить, что AGP – неспецифичный показатель и может повышаться при других вирусных, бактериальных (например, восходящий холангиогепатит или пиелонефрит) или грибковых инфекциях или после свежей травмы. Измерение AGP полезно для дифференциации ИПК от неоплазии или неинфекционных болезней печени, при которых уровень AGP остается нормальным.
Гематология:наблюдают нерегенеративную анемию с гематокритом 30% или ниже, а также часто с нейтрофилией и сдвигом влево. Нужно помнить, что кошки с другими хроническими инфекциями могут иметь сходные гематологические изменения. Гематология полезна для дифференциации ИПК от гемобартонеллеза, при котором анемия регенеративная и в эритроцитах можно обнаружить паразитов.
Выводы.
Кошки с сухим ИПК должны иметь высокий уровень антител к короновирусу, гиперглобулинемию и сниженное A/G отношение, гематокрит ниже 30% с нерегенеративной анемией и, вероятно, нейтрофилией. Клинически кошки должны проявлять потерю веса и обычно имеют поражения глаз.
Помните! Здоровая кошка с антителами к короновирусу НЕ является больной сухим ИПК!!
ЛЕЧЕНИЕ
Обычно инфекционный перитонит смертелен и ни один метод лечения не показал себя надежным. Уход заключается в соблюдении правил гигиены и дезинфекции, минимизации стрессов для животного, симптоматической терапии(восполнение потерь жидкости и питание).
Аспирация асцитной жидкости малоэффективна, как правило, жидкость довольно быстро набирается вновь, и данная манипуляция приносит временное облегчение.
Поскольку ИПК является иммуноопосредованным заболеванием, лечение часто направляют на регуляцию иммунного ответа. Хотя некоторые авторы утверждают, что нашли подходящую схему лечения, интерпретировать такие результаты всегда следует с большой осторожностью, так как подтвердить инфекционный перитонит у живого животного очень трудно. Обычно регуляция иммунного ответа достигается применением иммуносупрессоров и иммуностимуляторов, по отдельности или в сочетании: Многие соединения могут иметь неспецифическое иммуностимулирующее, противовоспалительное или антиоксидантное действие, что может быть полезно для лечения инфекционного перитонита; однако, их польза не доказана. К соединениям, возможно, оказывающим благотворное действие при наименьшем вреде, относятся: кошачий и человеческий α-интерферон,преднизолон(краткими курсами), витамины А,Е, С ,витамины группы В, анаболические стероиды,аспирин,антибиотики(фоново,по показаниям-чаще всего ампициллины ) Иммуномодуляторы ни в коем случае не должны стимулировать гуморальный иммунитет(то есть,выработку антител) Применение противовирусных препаратов, достаточно эффективно для профилактики заболевания в питомниках, но эффективность в схеме лечения заболевших животных спорна. В любом случае должно проводится симптоматическое лечение заболевших животных. Хорошо укрепляют клеточный иммунитет препараты на основе полипренолов хвойных деревьев(фоспренил, гамапрен,доброкотя),бактонеотим,лакто-и иммуноферон,сальмозан,достим(пр.выбора),анандин,максидин,мастим,. Начинать лечение необходимо как можно раньше
ПРОГНОЗ
Прогноз при инфекционном перитоните всегда неблагоприятный, так как исход почти всегда смертельный. Кошки с экссудативным перитонитом могут прожить от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях после удаления жидкости в результате лечения развивается сухой перитонит. Кошки с сухим перитонитом при условии лечения могут жить до года, если диагноз был поставлен рано, до развития явной анорексии и нервных симптомов.
ПРОФИЛАКТИКА
Существующая на данный момент вакцина (Примуцел) эффективна только в 50% в лучшем случае, но только при соблюдении специальных условий. Котенок должен быть как минимум возрастом 16 недель и негативен на присутствие антител короновируса. Эффективность вакцины у котят, моложе 16 недель, или у кошек, позитивных на антитела короновируса, до сих пор является спорным вопросом. К сожалению, наиболее подверженные ИПК кошки (кошки из питомников породистых кошек или из приютов) чаще всего были заражены вирусом задолго до 16-недельного возраста. А это означает, что вакцина наименее эффективна для животных, которые наиболее подвержены инфекции ИПК, и наиболее эффективна для животных с наименьшим риском (домашние любимцы, живущие в домах, где содержатся 1-2 кошки).
Если у Вас погибло животное от ИПК, обычно выжидают хотя бы 1 месяц. Пропылесосьте и почистите дом (квартиру) как можно основательнее. Лотки-туалеты, миски, когтеточки должны быть вымыты в горячей мыльной воде и ополоснуты хлорсодержащими растворами .Пористые или бьющиеся/ломающиеся объекты, которые не могут быть почищены, должны быть выкинуты. Обычное проветривание помещение и солнечный свет чаще всего уничтожает короновирус в течение 2 недель. Однако вирус может жить дольше в сухом наполнителе для кошачьих туалетов и экскрементах.
Ветеринарный врач Хлеборад Т. В.
Статья из архива ветеринарной практики ветклиники На Молодежной.
КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ
1. Основным путем внедрения вируса является ороназальный, что приводит к репликации вируса в носоглотке и энтероцитах на кончиках ворсинок эпителия. Экспериментально кошки были заражены воздушно-капельным путем через дыхательный тракт (поэтому первым делом мы изолируем кошек друг от друга!)
2. Существуют данные о трансплацентарной передаче инфекции (т.е внутриутробно и половым путем). Поэтому не нужно разводить корононосителей, пока лечимся.
3. Если у кошки имеется напряженный (крепкий) иммунитет, очень важно также наличие напряженного клеточного и локального кишечного иммунного ответа, что при низкой патогенности вируса приведет к его ограниченной репликации в кишечнике и клиническим симптомам в виде легкого поноса или практическому отсутствию таковых (поэтому нужно переходить на натуральное питание и лактобифидопрепараты, стимулируя работу печени и почек).
4. Если у кошки отсутствует напряженный клеточный иммунитет, то более патогенный вирус может выйти из кишечника, давая начало системной инфекции. Более патогенные штаммы вируса способны расти в макрофагах (антителах. ), что приводит к расселению вируса через макрофаги и моноциты (вирус мутирует, самый непатогенный может стать патогенным в любой момент и вызвать системные симптомы, поэтому корону нельзя не лечить!)
5. Если присутствует клеточный иммунитет средней степени, нарушения развиваются медленно, давая начало хроническому, сухому перитониту.
6. Если у кошки присутствует слабый клеточный иммунитет, то острый выпотной перитонит развивается очень быстро (укрепляем клеточный иммунитет, лечим вторичную инфекцию, влияющую на клеточный иммунитет - хламидию, микоплазму, грибок).
ДИАГНОСТИКА на коронавирусный энтерит (или проще говоря на КОРОНУ):
1.Экспресс-тест (по крови)
2.Анализ КРОВИ методом ПЦР (кал сдавать бесполезно!)
ДИАГНОСТИКА на коронавирусный перитонит(ФИП):
1.Биохимия крови Альбумин и Глобулин:смотреть на соотношение a:g (альбумин-глобулиновая пропорция), являющееся характеристикой клеточного иммунитета.
В норме a:g в рамках 0.75-1.1. Ниже 0,7 -большая вероятность ФИП
2.Анализ асцитной жидкости из брюшной полости
На самом деле только патологоанатомическое исследование покажет 100% этой болезни
Практические рекомендации по содержанию животных, положительныx на корону
1. Максимальная изоляция каждой кошки. Идеально - разместить по разным домам каждое животное. Реально - хотя бы разные помещения, которые можно (и нужно) полностью санитарно обработать. Если совсем туго - разместить малыми группами по 2 кошки в зависимости от результатов их анализов и симптоматики. При этом проанализировать направление сквозняков в доме - они должны идти от отрицательных к положительным, а не наоборот.
2. Двойной набор кошачьих туалетов - один сутки вымачивается в растворе с хлоркой (Доместосом), другой используется. Следующие сутки наборы меняются местами. В идеале - не использовать наполнитель. Если использовать - менять его после каждой дефекации.
Миски - только раздельные и ошпаривать кипятком после мытья с моющими средствами. Воду для питья менять пару раз в день, миску ошпаривать.
3. Корм - желательно кормить по часам, тогда и миски будут пустые и чистые, и какать будут тогда, когда Вам удобно быстро вынести туалеты. Иначе источник заражения стоит и стоит часами.
4. Ткани в помещениях - желательно такие, чтобы можно их было стирать раз в неделю. Застилайте диваны такими покрывалами на время лечения. Ковролин - очень! нежелательно. Стелите поверх кусок линолеума. Поверхности - чтобы их можно было мыть или УФ - облучать. Облучение УФ, кстати, приводит к выцветанию мебели. ПОМНИТЕ, ЧТО ПЫЛЕСОС - разносит инфекцию потоком воздуха!
5. УФ лампы убивают микроорганизмы там, где нет другого способа их убрать - в воздухе и на потолке и в прочих недоступных местах. Существуют также недорогие ионизаторы-очистители воздуха, фильтрующие микропылинки. УФ обработку рекомендуется проводить не реже раза в сутки, лучше - когда убрали использованные сегодня лотки и еще не поставили свежие. Место туалета облучать особенно тщательно.
6. Попы после дефекации и лапы после загребания наполнителя - обрабатывать антисептиком, способным убивать вирусы. Мирамистином или Хлоргексидином, разные варианты стерилизующих растворов для слизистых (чтобы не обжечь). Какашки, если налипли - предварительно снимают ваткой с любым растительным маслом - масло снимает их мгновенно и безболезненно. Затем вытирают масло насухо - и антисептик.
7. Ротик хотя бы раз в сутки брызгать спреем, желательно - на травках (ромашка с корой дуба, шалфей) для дезинфекции и укрепления слизистой. На худой конец - хлоргексидином.
На фоне информационного безумства на тему китайского коронавируса, передающегося от животных, хочется, наконец, внести немного ясности и рассказать, что такое коронавирус у котов и кошек и как он себя проявляет. А разобраться в этом поможет ветеринарный врач Зооцентра "Эйс Вентура" Марина Михеенко.
Эта тема для меня особенная, так как пришлось столкнуться с коронавирусом и его спутниками в полном размере.
Читая, как люди в Китае сходят с ума от страха и выбрасывают на помойку вполне здоровых животных, мне в голову приходит только одна мысль - это ж как надо бояться за собственную жизнь. Если не выбрасывают котов, то упаковывают их в полиэтилен и маски так, что бедное животное от стресса пучит глаза. Благодаря китайской эпидемии весь мир выучил слово коронавирус и разжился сотней страшилок, приплетая сюда собак, коров, кошек и даже хомячков. А теперь - выдыхаем. Коронавирус у кошек и котов - совсем другая история и симптоматика. Даже собакам от кошек он не передается, не то что людям. И да, он не настолько смертельно страшен (хотя есть свои неприятные моменты).
Знакомьтесь, это Хардюша. И у него была коронавирусная инфекция целый год, с высокими титрами. Но организм перерос и победил, хотя пришлось приложить усилия и деньги, чтобы лечить эту котовасию.
Еще раз - я не говорю, что коронавирус у кошек - это плевое дело. Но это в большинстве случаев не смертельно (зависит от типа вируса) и людям не передается, даже если вы котика будете в нос целовать. В сопливый и коронавирусный.
Вам же интересно, почему называется коронавирус?
Симптомы коронавируса у кошек
Самый страшный вариант, который нас слава Богу минул, - это мутация коронавируса под названием Фип - FCoV - когда коронавирусный энтерит переходит в коронавирусный перитонит. Именно этот вариант заболевания считается смертельным. В брюшной полости скапливается жидкость, котик ложится на живот и не встает, прижимая лапки. Дыхание нарушается, аппетит отсутствует, у кота появляется лихорадка. К сожалению, по смертности у кошек коронавирусный перитонит стоит в первой тройке - наряду с панлейкопенией и иммунодефицитом (кошачий СПИД). НО - людям не передается даже этот опасный для кошачьей жизни вариант заболевания.
Итак, по итогу мы сдали кровь, и у нас теперь два пациента с коронавирусом. Как говорится - мать в слезы, дети в туалет.
Итак, симптомы обычного коронавируса у кошек:
-
Вялость, плохой аппетит.
У коронавирусного перитонита (FIP, мутировавшая форма вируса):
Жидкость в брюшной полости.
Из всех инфицированных коронавирусом кошек перитонитом заболевают не более 10% . То есть есть 90% что болезнь в эту критическую стадию не завернет.
Что говорит врач:
В большинстве случаев коронавирус протекает бессимптомно, но также может проявлять симптомы энтерита (и зачастую они протекают в легкой степени). Очень часто в причинах хронической диареи обвиняют обнаруженный коронавирус, но зачастую врачу необходимо искать иные причины или проводить симптоматическое лечение, вина коронавируса в развитие симптоматики энтеритов на данный момент не доказана и он является сопутствующим факторам к другим причинам развития энтерита.
Достоверных факторов, почему коронавирус может мутировать в ФИП, не обнаружено (факторы, с помощью которых человек мог бы повлиять на мутацию и предотвратить ее).
Иными словами - если у вашей кошки обнаружен коронавирус, она может с ним прожить всю жизнь и умереть совсем не от него, не давая никакой симптоматики, и вы даже можете не подозревать, что она им заражена.
И только в случае, когда вирус поражает не только кишечные клетки, а мутировал в ФИП, поражает клетки иммунитета, представляет угрозу и опасность.
Коронавирусная инфекция, кроме энтеропатии (изменение\расстройство стула/рвота), может также проявиться вялостью, апатией, снижением аппетита. ФИП: повышение температуры тела, желтушность, нарушение координации, асцит, одышка, сердечная недостаточность (если есть выпот в грудную полость) и т.д. При сухой форме ФИП могут поражаться не только внутренние органы, но и глаза.
Инфекционный вирусный перитонит бывает 2 форм - сухая и влажная. При влажной - вирус поражает иммунные клетки, мелкие сосуды и вызывает появление выпотной жидкости в брюшную или грудную полость. При сухой - происходят изменения во внутренних органах (появляется гранулемы и прочее) без выпота.
Влажную форму заподозрить легче, чем сухую, так как правило первый признак это увеличение живота в объеме, частое дыхание, при УЗИ обнаруживается асцитная жидкость. Где далее необходимо врачу понять, связан ли асцит с ФИП или на то есть другая причина (а их немало).
3) лечить, лечить и ещё раз лечить! Многим тяжело принять то, что с некоторыми заболеваниями подавляющее большинство кошек прекрасно справляются самостоятельно. Есть болезнь — значит необходимо ее лечить, и пошло-поехало — уколы, таблетки, пересдача анализов раз в неделю…
Поэтому сегодня мы решили рассказать Вам о коронавирусе — просто.
Вирус проникает в организм через ротоглотку, достигает желудочно-кишечного тракта и вызывает воспалительный процесс слизистой оболочки тонкого отдела кишечника (живёт в клетках кишечного эпителия и разрушает их).
Иммунитет кошки работает над выведением вируса и большинство животных побеждают инфекцию самостоятельно. Процесс естественного выведения коронавируса из организма может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.
Если большое количество кошек живут скученно, то они могут перезаражать коронавирусом друг друга снова и снова.
Небольшой процент кошек могут остаться носителями коронавируса навсегда (13% инфицированных).
Коронавирус в большом количестве (миллиарды вирусных частиц на 1 грамм кала) выделяется с фекалиями инфицированных. Заражение происходит, когда кошки глотают или вдыхают вирус.
Заразность коронавируса очень высокая, для распространения достаточно небольшой частицы наполнителя из лотка, которым пользовалась выделяющая вирус кошка.
Кошачий коронавирус хорошо себя чувствует во внешней среде и может оставаться жизнеспособным на поверхностях в течение 7 недель.
По разным исследованиями от 60 до 80% всех кошек планеты заражены коронавирусом или когда-то контактировали с ним.
Риск передачи коронавируса через прикосновения рук, одежду или животных других видов невелик, только если руки/одежда/другое животное будут загрязнены непосредственно калом выделяющего вирус кота.
FIP — ВИРУСНЫЙ ПЕРИТОНИТ КОШЕК
Существует очень похожий вирус FIPV — вирус инфекционного перитонита кошек/ФИП, который не привязан ни к какому органу, с током крови распространяется по всему организму и поражает все системы органов.
Эти два вируса чрезвычайно близки по антигенному составу, и существует вероятность того, что ФИП — это мутационная форма коронавируса. Принято считать, что под воздействием стресс-факторов коронавирус может мутировать в ФИП — это не доказано наверняка, но на сегодняшний день является основной теорией.
Коронавирус обычно протекает достаточно легко и не является заболеванием, угрожающим жизни животного, в то время как ФИП — тяжёлое, 100% смертельное состояние.
Очень важно понимать, что хотя коронавирус и ФИП, вероятно, имеют одного и того же возбудителя, это принципиально разные, ни в коем случае не тождественные заболевания.
Кошка с положительным анализом на коронавирус может никогда не заболеть перитонитом, в то время как у кошки с инфекционным перитонитом может быть отрицательный анализ кала на коронавирус.
ФИП развивается менее чем у 10% кошек, зараженных кишечным коронавирусом.
Если ваше животное погибло из-за инфекционного перитонита, выждите не менее 7 недель прежде чем приносить в этот же дом нового питомца.
ПРОГНОЗ ПРИ КОНТАКТЕ С КОРОНАВИРУСОМ
При контакте кошки с коронавирусом существуют 4 варианта развития событий:
1) У животного разовьется ФИП (как было сказано выше, это происходит менее чем у 10% зараженных).
2) Кошка некоторое время будет выделять коронавирус и вырабатывать антитела к нему, затем прекратит выделять вирус, и титр антител снизится вплоть до нуля. Примерно в половине всех случаев заражения выделение вируса длится в пределах месяца, и только 5% кошек выделяют вирус более 9 месяцев.
3) Кошка становится носителем коронавируса пожизненно (13% всех инфицированных кошек). Такие кошки постоянно выделяют FCoV в фекалиях, оставаясь заразными непрерывно. Большинство пожизненных носителей остаются клинически здоровыми, однако у некоторых проявляется хроническая диарея.
4) Кошка устойчива к вирусу — представляется, что около 4% кошек из всей популяции абсолютно устойчивы к коронавирусной инфекции.
Коронавирусная инфекция у кошек чаще всего протекает без каких-либо жалоб, либо проявляется умеренно выраженными симптомами, такими как
— мягкий или жидкий стул,
— плохой аппетит,
— температура.
Как правило, эти симптомы не вызывают серьезного ухудшения общего состояния и не требуют медикаментозного лечения, если речь не идет о присоединении вторичной инфекции или сопутствующих заболеваниях.
Очень важно понимать, что если у котёнка жидкий стул и плохой аппетит, а также положительный анализ на коронавирус, то это вовсе не значит, что коронавирус является причиной симптомов болезни, он может просто тоже быть у животного, заодно, в то время как зверь страдает от инородного тела, застрявшего в кишечнике, например (или от любого из ещё 150 дифференциальных (возможных) диагнозов с такими распространёнными симптомами, как сниженный аппетит и диарея).
Именно поэтому, даже если вы знаете, что у питомца коронавирусный энтерит, никогда нельзя списывать на него появившиеся симптомы, при их появлении обязательно необходимо обратиться в ветеринарную клинику для диагностики.
Коронавирус выделяется со стулом, поэтому наиболее чувствителен тест на определение вируса в фекалиях.
Существуют разные мнения насчет того, как достоверно установить факт избавления кошки от инфекции — как правило, для этого требуется выполнение 5 последовательных исследований фекалий методом ПЦР с интервалом в 4 недели, и получить все результаты негативными. Согласно шведскому институту вирусологии, кошка считается не выделяющей коронавирус, если будут отрицательными 4 исследования фекалий методом ПЦР, сданные один за одним с промежутком 7–10 дней.
Уменьшение титра антител до уровня ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Перед тем как подселять новых животных в группу кошек, свободную от коронавируса, новичков необходимо обследовать и не вводить в прайд серопозитивных животных (серопозитивные — это кошки, у которых организм вырабатывает антитела против коронавируса, вырабатывает — значит знаком с ним, значит может быть инфицированным).
Карантин в отдельном помещении с отдельным лотком должен составлять 12 недель, после чего проводится повторный анализ. Только кошки с нулевым титром антител должны быть допущены в питомники, свободные от коронавируса.
Инфекция FCoV может быть естественным образом выведена из питомника, где обитает менее 10 животных, в то время, как если в одном помещении контактируют более 10 животных, спонтанное естественное выведение вируса очень маловероятно, так как происходит постоянная перекрестная передача возбудителя от одной кошки к другой.
В таких группах кошек необходимо провести тестирование и изолировать кошек с котятами на 12 недель. Ранний отъем (до 4 недель) и удаление котят на 12 недель от серопозитивных матерей способствует искоренению инфекции.
Все кошки, дающие положительную реакцию, должны быть удалены.
Если кошки содержатся в доме, необходимо обеспечить индивидуальный лоток для каждой кошки, в идеале — в разных комнатах. Лотки должны содержаться в чистоте, необходимо избегать остатков высохших фекалий, которые становятся летучими. Предпочтительно использовать закрытые лотки-домики и непылящий комкующийся наполнитель, чтобы минимизовать распространение микрочастиц фекалий.
Миски с кормом должны стоять как можно дальше от лотков с наполнителем.
ВАКЦИНАЦИЯ ОТ КОРОНАВИРУСА
Попыток разработать эффективную и безопасную вакцину от ФИП было предпринято множество, однако большинство из них были неудачными.
На сегодняшний день на рынке представлена интраназальная вакцина (спрей, впрыскиваемый в ротоглотку) от коронавируса кошек Primucell, Pfizer.
Вакцина изготовлена на основе температурно-зависимого штамма коронавируса, этот штамм способен к размножению только в ротоглотке, где более низкая температура, поэтому он вызывает местный иммунитет в воротах вхождения вируса, но продуцирует очень маленькое количество системных антител.
Данная вакцина эффективна против коронавируса и удовлетворяет требованиям безопасности, однако не получено убедительных доказательств в пользу ее эффективности от инфекционного перитонита, вызываемого коронавирусом. Кроме того, к моменту достижения возраста 16 недель (рекомендуемый срок первичной вакцинации) большинство кошек группы риска уже имели контакт с коронавирусом, а значит вакцинация не имеет смысла.
Кишечный коронавирус не является тяжелым заболеванием, поэтому вакцинация от него применяется редко, эффективность же от ФИП требует дальнейших исследований.
На 2014 год данная вакцина не включена в список рекомендуемых комитетом по вакцинации Всемирной ассоциации врачей по мелким домашним животным (WSAVA).
ЭЛИМИНАЦИЯ ВИРУСА (ВЫВЕДЕНИЕ ВИРУСА ИЗ ОРГАНИЗМА)
Вопросом скорейшим выздоровлением от коронавируса озабочены многие владельцы кошек и питомников. В интернете можно встретить самые фантастические многоступенчатые схемы выведения вируса, содержащие рекомендации по диете, курсам иммуномодуляторов из нескольких препаратов, витаминов, антиоксидантов, гомеопатических средств и т. п.
Как правило, авторы этих схем имеют отдаленное отношение к ветеринарии и еще более отдаленное — к принципам доказательной медицины.
Для кошек — носителей коронавируса наибольшая вероятность развития ФИП существует в возрасте до года (по некоторым данным до 3-х лет), поэтому если у вашей кошки приходит положительный анализ на коронавирус в более позднем возрасте, маловероятно, что у нее возникнет ФИП.
Меры, которые могут способствовать выведению коронавируса из организма или по крайней мере бессимптомному перенесению заболевания:
— Хороший уход, поддержание высокого уровня гигиены;
— Полноценное сбалансированное кормление высокобелковым рационом.
Существует мнение, что закисление среды желудочно-кишечного тракта, что достигается, прежде всего кормлением сырыми мясом/рыбой, может способствовать победе над коронавирусом, однако это не подтверждается никакими объемными исследованиями, кроме того, кормление сырым рационом закономерно повышает риск получения гельминтозов, токсоплазмоза и т. д.;
— Антиоксиданты, такие как витамины A, C и E и цинк, возможно, оказывают противовирусное и/или иммуностимулирующее действие.
Все витаминные препараты можно применять только под контролем ветеринарного врача.
Нет необходимости продолжать использовать антиоксиданты дольше, чем несколько месяцев после того, как у кошки был риск заражения коронавирусом FCoV, более того, это может быть вредно.
Так как очень вероятно, что мутацию коронавируса в FIP провоцируют различные стресс-факторы, то после рекомендации ветеринарного врача избегать стрессовых ситуаций для животного, многие владельцы начинают содержать зверя как инвалида, который в любой момент может умереть — не дают ему препараты от блох и глистов, не вакцинируют животное, отказываются от кастрации и от других операций, даже при наличии показаний, не посещают планово ветеринарного врача.
Это однозначно неверная позиция, поскольку животное, лишённое поствакцинального иммунитета против опасных заболеваний, лишённое защиты от внешних и внутренних паразитов, испытывающее постоянное непродуктивное половое напряжение (течки у кошек) и рискующее заработать пиометру (гнойное воспаление матки) или опухоль молочных желез, а так же в принципе лишенное ветеринарного обслуживания — рискует заболеть и умереть гораздо больше, чем кот с коронавирусом, испытавший разовый сиюминутный стресс.
Важно понимать, что стресс — это нормальная физиологическая и психическая реакция организма на любое предъявленное ему требование, которая позволяет справиться с опасным раздражителем.
А острый стресс (такой, как насильное скармливание таблетки от глистов, поездка в ветеринарную клинику для вакцинации или кастрация, например) — это вообще хорошо, это адаптивная реакция, благодаря которой организм узнаёт что-то новое для себя, приобретает дополнительные навыки, что как раз способствует повышению стрессоустойчивости. Попытка справиться с острым стрессом всегда ведёт к улучшению особи.
В отличии от хронического стресса, который может испытывать зверь например, от постоянного зуда из-за клещей в ушах (ведь кота пожалели и не обработали от паразитов) или от постоянного полового влечения (ведь кота пожалели и не кастрировали), и который может приводить к заболеваниям.
Что касается вакцинации и хирургических операций для животных с положительным анализом на коронавирус:
вакцинируют и планово оперируют только клинически здоровых животных, то есть, если у животного нет внешних признаков заболевания (повышенной температуры, рвоты, диареи, сниженного аппетита, истощения, обезвоживания, выделений из разных мест и т. д.) — его обязательно вакцинируют и его можно оперировать, даже если оно является носителем коронавируса.
Нет никаких данных за то, что данные процедуры повлияют на течение заболевания самим коронавирусом или его мутации в ФИП.
Если у животного с коронавирусным энтеритом есть симптомы заболеваний, то его лечат симптоматически и потом вакцинируют/при необходимости оперируют.
Если животное не страдает от неутолимого полового влечения и кастрация планируется планово, а не как избавление от мучений, то имеет смысл подождать. Скорее всего коронавирус в течение нескольких месяцев естественным путем покинет организм животного.
На этом всё. О вирусном перитоните кошек (ФИП) можно рассказать больше, но в рамках отдельной статьи, так как это два разных заболевания.
Если у вас остались вопросы, не стесняйтесь задавать их в комментариях к статье.
Читайте также:
