Почему не могут сделать вакцину от коронавируса

Краткое содержание:

Всем здравия желаю!

Ясно, что у нас давно по поводу прививок граждане разбились на два лагеря: "за" и "против". лично я против прививок, у меня даже есть основания на то, чтобы обходить их за версту как чуму. Чуть ниже объясню почему, а сейчас поговорим именно о настоящем времени, когда многие задаются вопросом: делать ли прививку во время коронавируса?

Когда же делать прививку?

Думаю, каждый из нас в курсе, что вакцина ставится (должна ставиться) только абсолютно здоровым людям, т.е. тем, кто в данный момент не является носителем любой, даже безобидной вирусной инфекции и даже бактериальной, паразитарной. Вот уж простите меня за грубое сравнение: очень давно мы собирались прививать кошку, подобранную на улице. Но все ветеринары в один голос твердят: обязательный карантин, чтобы понаблюдать, вылезет ли какая болезнь, и в этот же момент проглистогонить животное, чтобы вакцина не дала осложнений. Как видите, животных ветеринары любят, а вот врачи людей не любят по большей части. Как говорится, сами же несите ответственность за подготовку к вакцинации.

А теперь суть дела: "пока жареный петух не клюнет - никто не почешется". Вот вспыхнули пандемии. то, что здесь и сейчас бушует один ковид, я дико сомневаюсь, просто на данный момент в чьих-то интересах все сметаются под одну гребенку и всем ставят один и тот же диагноз при схожих симптомах - это уже давно известная практика как в онкологии, как при постановках диагнозов "аллергия", "ВСД" (т.е. эскулап совершенно не разбирается в причине болезни и отмахивается одним словом). В этой области я уже давно нахлебалась и, к сожалению, чем дальше идет медицина, тем хуже.

Так стоит ли делать прививку во время пандемии? НЕТ, ни в коем случае! Исключением может быть, если вы просидите абсолютно изолированным в течение хотя бы 1,5 месяцев и после предварительного обследования. Согласитесь, ведь невозможно столько времени просидеть в своей квартире, абсолютно не покидая ни на секунду, не открывая никому дверь, не получая продукты.

Почему я против прививок

В детстве мне по плану делали прививки от всего и вся, но я умудрилась переболеть всем, чем можно: и менингитом, и краснухой, и ветрянкой, и пневмонией и т.д. В 10 лет у меня карта в поликлинике была во все четыре тома "Войны и мир". Я не помню, какой вечер или день у меня обходился без похода к врачу, а то и без больницы.

Последняя прививка была в начальной школе (это было в конце 90-х). Больше я над собой не давала издеваться - и более менее все устаканилось. Простывала постоянно, но это некритично по сравнению с тем, что было в детстве.

А спустя. короче в 2010 году (спустя почти 20 лет) при прохождении медкомиссии меня заставили сделать прививки, которые я 100 лет не делала (не знаю, можно ли было тогда отказаться). Думала: пусть ставят, Бог с ними - чего тут такого? . Спустя 4-5 часов я поняла, что ноги меня не слушаются, встаю еле-еле и шагаю гусиными шажками. Понимаю, что хочу шагнуть нормально, но не могу. Страху я тогда обралась - врагу не пожелаешь. Я тогда сильно испугалась и думала, что мне теперь работа, о которой я с детства мечтала, не светит. Я не понимала, что со мной, пока маме не рассказала о прививках. Она и дала понять: побочка.

А спустя. а спустя какое-то время я заболела опять простудой, но все кончилось бронхитом, т.к. организм сам не справился. Антибиотики назначили. И так кончалась после этого каждая простуда. Потом всё. астма.

Вы, врачи можете утверждать, что все это просто совпадение, но я в такие совпадения не верю. 20 лет я не знала прививок - и все было нормально. А когда их делала, тогда и был караул. В 2016 году мне врач при диагностике сказала, что у меня достаточно солей ртути в организме.

-Делала прививки?
-Да.
-Больше не делай! У тебя организм солями ртути отравлен! Отсюда у тебя и астма (как следствие, а не прямая причина).

Вот такая грустная история. 10 лет мне потребовалось, чтобы хоть как-то восстановить организм, устранить последствия прививок. И то еще не до конца.

Закаляйтесь, детей приучайте к закалке с детства. Ешьте больше высоковитаминных и иммуностимулирующих. Иммуномодулирующих продуктов (натуральных). Не доводите себя и близких до стресса, чаще бывайте на свежем воздухе - это лучшая прививка. Но если человеку суждено заболеть, то он заболеет и привитым той самой вакциной.

Прививка от коронавируса. Стоит ли игра свеч? Некоторые опасения

Сейчас все говорят о том, что вакцина будет изготавливаться около 1,5 лет. Вообще очень это странно: когда была атипичная пневмония в Китае, потом различные гриппы (свиной, птичий и т.д.), никто не заикался о прививках так яростно, открыто. А сейчас из-за этого, кстати безобидного в отличии от того же H1N1, и границы перекрыли, и карантины ужесточили, и людей по домам заперли. Что происходит? От обычного гриппа ежегодно умирают ЕЩЕ БОЛЬШЕ! Многие из нас уже поняли, что все неспроста.

Так вот. я бы ни за что не стала бы соглашаться на прививку от "короны". И не потому что я против прививок вообще, а потому что наши опасения, догадки могут стать реальностью. А вдруг и правда через прививку возьмут и без спросу чип вживят? Мы же не можем точно знать, почему такой кипишь вокруг коронавируса. Это же не "испанка" ХХ века и не средневековая чума. Тем более ковид многими переносится не хуже, чем просто ОРВИ. Да. осложнения получают серьезные хроники и старики, а они их получат и от обычного гриппа. Да и где доказательства, что у человека был именно ковид?

Так делать ли прививку от коронавируса? На мой взгляд - совершенно необязательно и даже нежелательно. Зачем нагружать организм и убивать иммунитет дальше? К тому же Ковид-19 может уйти "со сцены", как и атипичная пневмония, птичий грипп. На его место могут прийти новые штаммы вирусов, от которых точно также длительно будут изготавливать вакцину.

Выводы

100500 раз подумайте, стоит ли ставить современную прививку, стоит ли покорно соблюдать календарь прививок, можно ли их делать во время эпидемий и в период затишья (летом). Несомненно, в прошлые столетия прививки помогли остановить и предотвратить эпидемии чумы, оспы, гриппа, но тогда вакцины были действительно вакцинами, не то, что сейчас. Современная медицина, к сожалению, уже не лечит, а калечит и калечит очень медленно, прописывая нам бомбы замедленного действия. Я уже это поняла, пройдя все круги этого безумия: вместо лечения облегчения симптоматики, к тому же не без побочек, которые устранить еще сложнее - одно лечим, другое калечим.

Берегите себя, взвешивайте все за и против, включайте разум в любой непредвиденной ситуации и никогда не спешите: сделать никогда не поздно, а вот последствия устранять может оказаться слишком поздно. Если верите прививкам, то тщательно пройдите обследование, сдайте общий анализ крови, а при желании и наличии средств анализ на антитела к интересующим вас заболеваниям. Но все это уже лично ваше дело.

Всем здоровья, ясности ума и хорошего настроения! Никого не обижайте, не осуждайте и не оскорбляйте ни очно, ни в Интернете, ни за спиной товарища - тогда беды отойдут от вас и от нас всех.

Самое страшное и бесполезное, что можно сделать в условиях пандемии, — поддаться панике. Об этом Федеральному агентству новостей заявила доктор медицинских наук, профессор Ирина Шестакова, ранее занимавшая должность главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Министерства здравоохранения РФ.

В подробном интервью ФАН медик объяснила, как вести себя в условиях возрастающей угрозы заражения новой инфекцией и почему пора перестать наконец волноваться из-за коронавируса.

Рукотворная природа вируса: вопросы есть, доказательств нет

— Ирина Викторовна, давайте уточним, с чем все-таки сегодня имеет дело весь мир: что представляет собой новый коронавирус? Последствия его появления и меры предосторожности оказались беспрецедентными. Можно ли предположить, что и сам вирус обладает невиданной доселе силой или скрывает в себе какие-то загадки?

— Коронавирусов существует больше 40 видов штаммов. Как нам известно по публикациям, доля коронавирусных инфекций в целом среди всех ОРВИ в каждой сезонной вспышке может варьироваться от 7% до 20–22% — это зависит от возраста контингента. В среднем в мире этот показатель составляет процентов 15, а в России — примерно 10.

Кроме того, коронавирусы других типов уже вызывали вспышки заболеваемости на планете. В 2002–2003 годах была вспышка тяжелой атипичной пневмонии, она тоже была коронавирусной. В 2015 году прошел ближневосточный респираторный синдром — это тоже был коронавирус.

Большинство коронавирусов обычно относятся к третьему классу патогенности, но в этих случаях речь идет о возбудителях, которые вызывают энтерит, то есть поражение тонкой кишки. А нынешний коронавирус (SARS-CoV-2) отнесен ко второй группе патогенности.

— Самой опасной в этой классификации считается первая?

— Да, в России именно так выстроена градация. SARS-CoV-2 отнесен ко второй, а не к третьей, потому что начал провоцировать тяжелый респираторный синдром и может вызывать поражение нижних дыхательных путей. Пока сложно дать полноценную оценку этому вирусу: он новый, имеет новую структуру.

— Многим эта структура, строение РНК вируса, кажутся неестественными. Выдвигаются различные теории, в том числе о том, что мы имеем дело с биологическим оружием. Насколько эти версии вам кажутся правдоподобными?

— Я слышала разные мнения по этому поводу. Вопросы есть, и у специалистов в том числе. Но информации, которая с высокой степенью доказательности подтверждала бы, что это инжиниринговый вирус, на сегодня все-таки нет.

То, что я видела, и то, что говорят вирусологи — я имею в виду именно вирусологов: не врачей, а именно лабораторных сотрудников, которые занимаются вирусологией, — они говорят о том, что все-таки, несмотря на его необычность, его строение укладывается в целом в так называемое коронавирусное древо.

Если рассматривать строение тех коронавирусов, что были известны раньше: это и те, которые встречаются в том числе у животных, и поражающий человека SARS (атипичная пневмония. — Прим. ФАН), и MERS (ближневосточный респираторный синдром. — Прим. ФАН), — то новый вирус в этом древе находит свое место. Сейчас встречаются спекуляции на эту тему, но — еще раз повторю — никаких подтвержденных данных по этому поводу пока нет.

— Однако в обозримом будущем они могут появиться?

— Должно пройти какое-то время, чтобы появились официальные данные, в том числе по итогам эпидсезона, о том, как это все происходило, и мы проанализировали первые результаты.

Почему пандемия? Так решила ВОЗ

— Вы приводили в пример предыдущие вспышки коронавирусных инфекций. Но есть статистика по заболеваемости и смертности от гриппа и ОРВИ. По этим данным, SARS-CoV-2 отличается от общей картины, однако не слишком значительно. При этом меры профилактики и борьбы с новым коронавирусом по всему миру принимаются беспрецедентные. Почему так происходит?

— Да, SARS-CoV-2 сравнивают с гриппом. Способность к распространению у него немножко выше: у гриппа обычно индекс трансмиссивности, или так называемое репродуктивное число (показатель R0, обозначающий количество людей, которых способен заразить один инфицированный человек. — Прим. ФАН), считается равным 1,5–2,3. У коронавируса сейчас — четыре с небольшим. Да, это превышает индекс гриппа, но совсем нельзя его сравнить ни с корью (по данным ВОЗ, R0 кори колеблется от 12 до 18. — Прим. ФАН), ни тем более с вирусом натуральной оспы (R0 более 30).

Мне тоже не совсем понятно, откуда происходит паника. Возможно, на это влияет то, как руководители различных стран обращаются к своему населению: вы слышали, что было сказано в Великобритании, что говорит Эммануэль Макрон во Франции (он назвал COVID-19 самым страшным кризисом в области здравоохранения за сто лет. — Прим. ФАН)… Если делаются такие заявления, то вполне понятно, что у населения возникает паника — так человек устроен.

Я считаю, что в этой ситуации к населению должны обращаться специалисты, а не политики — так же как нет смысла врачам публично рассуждать о цене на нефть. Любое некорректное слово, сказанное неспециалистом, может привести к панике.

— Несмотря на то, что ВОЗ присвоила COVID-19 статус пандемии, происходящее не укладывается в существующее определение пандемии.

— То есть вы считаете объявление пандемии COVID-19 необоснованным?

— Для присвоения статуса пандемии недостаточно просто наличия случаев заболевания на всех континентах. Здесь всегда анализируется количество тяжелых случаев и высокий процент летальности, а мы на сегодня видим показатели смертности, которые на самом деле не столь высоки. Но все меры предосторожности, которые мы сегодня видим, предпринимаются в рамках рекомендаций Всемирной организации здравоохранения — это не наше ноу-хау.

— С группами риска понятно: тем, кто в них находится, с новым коронавирусом лучше не встречаться. В отношении остального населения есть два противоположных взгляда на способы борьбы с эпидемией. Первый вариант — это жесткие карантинные меры, как это было сделано в Китае. И второй путь, выбранный некоторыми странами Европы, где было решено не закрывать никаких учреждений, позволив вирусу распространяться в обществе для скорейшей выработки коллективного иммунитета. Вам, как специалисту по инфекционным болезням, какой вариант кажется правильным?

— В отношении этой темы мы пока имеем больше вопросов, чем ответов. Но я еще раз хочу сказать, что мы в данном случае руководствуемся рекомендациями ВОЗ. Ни одна страна не может их игнорировать, если она является членом ВОЗ.

Вакцина может не понадобиться

— Сколько, по вашему мнению, будет продолжаться режим ограничений, отмен и запретов? Вы говорили о подведении первых итогов по изучению нового коронавируса к концу эпидсезона. То есть, условно говоря, к концу весны общество сможет вернуться к привычному распорядку?

— Да, все этого ожидают. И вы можете заметить, что даже жесткие ограничительные меры, которые введены во многих странах, действуют до 12–13 апреля, где-то — до 1 мая. В течение этого периода ожидается улучшение эпидситуации.

— И Россия к этому периоду успеет пройти через пиковые значения по количеству заболевших, раз у нас только регистрируются первые десятки заболевших? Или к лету это уже будет неважно?

— Так нельзя ставить вопрос — объясню, почему. Дело в том, что даже этого нового вируса существуют несколько штаммов. И тот штамм, который начинался в Китае, отличается от того, который сейчас циркулирует в Европе и, в частности, в Италии. Вирусы постоянно мутируют. Они существуют намного дольше, чем человечество, и они приспособлены к выживанию именно с помощью мутации.

Я сейчас не говорю о том, что к осени мы об этом вирусе забудем совсем. Но, вполне возможно, он уже не будет вызывать такого волнения.

— И возможно, к осени успеют зарегистрировать первую вакцину против нового коронавируса?

— Создание любой вакцины — это небыстрый процесс. Мало того, что нужно выделить, культивировать штамм… Сейчас уже американцы, китайцы заявили, что вышли на этап клинических испытаний — но они в любом случае будут продолжаться не меньше нескольких месяцев. А впоследствии эта вакцина может просто оказаться неактуальной.

— Вакцина может не понадобиться? Поясните, пожалуйста.

— Когда развивался ближневосточный респираторный синдром в 2014–2015 годах, тогда ведь тоже начинались работы по созданию вакцины, и было много публикаций на эту тему на тот момент. Но потом и публикации практически закончились, и финального этапа и регистрации вакцины не произошло. Потому что для внедрения любой вакцины нужен контингент.

Например, если сейчас штамм натуральной оспы не циркулирует, то какой смысл нас всех от него вакцинировать? Вы реально не сможете говорить о том, эффективна или неэффективна вакцина, потому что вируса реально нет в циркуляции. Поэтому на тот период вкладывать деньги в создание вакцины никто не стал — это трудоемко и долго, а вируса нет.

Возможно, и в случае с SARS-CoV-2 мы придем к такой же ситуации. Но сейчас никаких точных прогнозов делать никто не будет.

— Существуют ли рекомендации для людей, которые не находятся в группе риска, но из-за всеобщей взволнованности очень боятся заразиться COVID-19? Может быть, им все-таки нет смысла скупать маски и дезинфекторы, а стоит, наоборот, позволить себе переболеть и выработать антитела к новому вирусу?

— Я не хочу, чтобы кто-либо переболел. Я вообще не хочу, чтобы люди болели. Но я бы на самом деле успокоилась, потому что паника — это самое страшное в такой ситуации. Мозги отключаются, когда ты чего-то боишься, особенно когда это такая накрученная ситуация.

Нужно все-таки минимизировать контакты с возможными носителями и контактировавшими с ними людьми. Вирус передается воздушно-капельным путем, как и другие респираторные инфекции, и, кроме того, существует фекально-оральный способ передачи. Вирус может оказаться на руках инфицированного человека и когда он кашляет или чихает, и после посещения туалета.

Обычные меры гигиены должны обязательно соблюдаться в период эпидемиологической опасности. В целом нужно выполнять все те простые правила, о которых уже не раз говорили: частое мытье рук, промывание носа, перчатки, которые носятся в местах скопления людей.

По поводу масок нужно понимать, что они более эффективны у человека больного — чтобы он при кашле, чихании не распылял вокруг себя в виде мелкодисперсной пыли в том числе и вирус. Простая маска эффективна всего два часа — это максимум.

И еще раз повторю: важно сохранять спокойствие. От паники и пребывания в состоянии стресса в любом случае никакой пользы не будет.

Вопросы и ответы о коронавирусе по материалам ВОЗ

Как распространяется вирус?

SARS-CoV-2 может передаваться от инфицированного человека к здоровому при их вдыхании — через выделяемые в воздух при кашле или чихании мелкие капли — или прикосновении к поверхностям, где они осели. Этот способ на сегодня признается даже более актуальным, чем распространение вируса через воздух. Риск заражения SARS-CoV-2 через фекалии инфицированного человека признается ВОЗ крайне малым и не играет ведущей роли в нынешней вспышке, но и он не должен полностью игнорироваться.

Какие симптомы болезни COVID-19?

Чаще всего — повышение температуры тела, утомляемость, сухой кашель. Могут быть различные боли, заложенность носа, насморк, фарингит или диарея. Однако симптомов может вообще не быть.

Можно ли заразиться от человека, у которого нет симптомов?

Вирус в основном распространяется через капли, выделяемые при кашле или чихании. Риск заражения при бессимптомном течение болезни крайне низок, но тоже есть. Подтвержденных данных о периоде времени, в течение которого больной человек остается заразным, пока нет.

Как защититься?

Регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим средством или мыть с мылом. Держаться на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих людей. По возможности, не трогать руками глаза, нос и рот. Если на руках в этот момент находился вирус, то попав на слизистые, он может вызвать заболевание.

Что будет, если я заражусь?

80% людей выздоравливают без специальных лечебных процедур. У одного из шести заболевших болезнь может протекать тяжело, с развитием дыхательной недостаточности. В группе риска — пожилые люди и лица с соматическими заболеваниями: артериальной гипертензией, диабетом, заболеваниями сердца и др.

Когда обращаться к врачу?

При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания.

Есть ли лекарства от COVID-19?

Ряд лекарственных средств и методов народной медицины могут способствовать улучшению самочувствия. Однако данных о том, что какой-либо из существующих препаратов позволяет предотвратить или лечить COVID-19, на сегодня нет. ВОЗ не рекомендует проводить самолечение с помощью каких бы то ни было лекарственных препаратов, включая антибиотики, которые не являются эффективными в отношении вирусных инфекций.

Как не заразить других людей, если вы уже заболели?

Прикрывать рот или нос сгибом локтя или салфеткой при кашле или чихании. Использованную салфетку нужно сразу же выбросить. Оставаться дома при плохом самочувствии. При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания — сразу обратиться за медицинской помощью. Следить за обновлением списка зон высокого риска по COVID‑19 и воздерживаться от их посещения.

В России обещают начать тестирование вакцины в середине лета. В США намереваются выпустить ее в середине следующего лета, а в Китае уже тестируют. При этом ряд специалистов утверждает, что создать ее вообще не получится в обозримые сроки. Откуда такой разнобой мнений? Будет ли она создана на самом деле, и если да, то в какие сроки?

Вакцина через год-два? Возможно, не так быстро: печальный пример ВИЧ

Энтони Фаучи, глава Центра по контролю и профилактике заболеваний США, недавно выразил уверенность, что вакцина от нового коронавируса станет доступна публике через 12-18 месяцев после марта 2020 года.

Многим кажется, что это как-то очень медленно, ведь к тому времени могут умереть сотни тысяч, а при неблагоприятном стечении обстоятельств – и миллионы человек. И потом, в России обещают начать тестирования сразу нескольких вакцин от патогена уже 29 июня 2020 года. В Китае на добровольцах молодых возрастов уже начали испытывать нечто, что называют прототипом будущей вакцины. Не слишком ли консервативен Фаучи?

Увы, на деле он скорее чрезмерно оптимистичен. Напомним: в 1984 году, после открытия ВИЧ, министр здравоохранения США Маргарет Хаксли заявила журналистам:

С тех пор прошло 36 лет, и количество умерших от вызываемого ВИЧ СПИДа за это время превысило 32 миллиона человек. Причем прогресс с антиретровирусными препаратами лишь частично смягчил проблему: в 2018 году из-за заражения ВИЧ ушли из жизни 0,77 миллиона, ведь бедные страны имеют плохую медицину и часто не дают своим заболевшим полноценной терапии.

Казалось бы, вакцина здесь нужнее нужного: вакцинирование почти всегда намного дешевле лечения, его могут себе позволить даже страны третьего мира. Почему же ее до сих пор нет, даже спустя треть века после ожидавшегося американскими властями срока?

Ученые за эти десятки лет перебрали кучу подходов к лечению, но успехи оказались скромны. Использование ослабленного, аттенуированного вируса? Оказалось, что иммунитет, который он формирует, ограничен очень узким кругом конкретных вирусных изолятов, а слегка мутировавший (он все время быстро мутирует) ВИЧ уже преодолевает такую защиту.

По той же причине не получилось создать рекомбинантную вакцину, вдобавок сделать ее безопасной в случае этого вируса довольно сложно: некоторые ее варианты могли вызывать иммунопатологии. Общий итог один: чтобы научиться бороться с таким непростым и быстро меняющимся вирусом, нужны очень долгие фундаментальные исследования.

Коронавирус: очень сложная мишень для любой потенциальной вакцины

Нет, не только в том, что заболевание было быстро и эффективно подавлено сплошным карантином, как иногда пишут в прессе. Нет, бесспорно подавлено-то оно было… вот только все в научном мире прекрасно понимали, что новые варианты сходных коронавирусов продолжат появляться и в будущем.

И разработка вакцин от SARS шла, хотя, бесспорно, после подавления вспышки этой болезни средства на это направление лились менее щедро, чем ранее. Однако у тех вакцин, что давали неплохие результаты на животных, обнаруживались и не самые слабые побочные эффекты. Например, хорьки, которым вводили одну из вакцин, показывали серьезные воспалительные процессы в печени. У некоторых людей с хроническими болезнями такое воспаление в теории может вызвать и летальный исход.

Иммунитет – очень сложная машина: его недостаточная активность против того или иного патогена способна привести нас к гибели. Однако избыточная активность клеток той же иммунной системы в состоянии заставить их атаковать вполне безопасные объекты, включая клетки некоторых тканей человека. Именно поэтому вакцины в норме сначала испытывают на животных и только потом — на людях.

Такая схема тоже неидеальна: у модельного животного, во-первых, могут быть другие побочные эффекты от вакцины, во-вторых, у него слегка другой иммунитет. Поэтому не всегда то, что хорошо иммунизирует условную подопытную мышь, так же хорошо защитит и нас. Но это, по сути, единственный способ обойтись без очень серьезных проблем в случае, если с вакциной будет что-то не то.

К сожалению, для SARS-CoV-2 отработка на модельных животных довольно затруднительна. В мире от этого вируса умирают тысячи человек в день: времени ждать испытаний на животных ни у кого нет. Да и потом, с самим модельным животным есть определенные проблемы.

Скажем, китайцы пробовали понять, вырабатывается ли от SARS-CoV-2 иммунитет и для этого заражали ими макак-резусов. После одного цикла заражения вторично макак инфицировать не удалось – вроде бы, это показывает, что как минимум временный иммунитет к новому коронавирусу есть.

Но вот нюанс: то, что коронавирус может заражать и нас, и этих макак, вовсе не говорит, что наш иммунитет реагирует на него так же. Мы не знаем, какими коронавирусами макаки болеют в дикой природе. Не исключено, что они или их предки уже сталкивались с чем-то подобным, поэтому их иммунитет в этом отношении отличается от нашего. Чтобы точно понять, какое модельное животное лучше подходит для отработки вакцины от нового коронавируса, нужно время. А времени у нас сейчас как раз и нет.

Антителозависимое усиление: возможно, крупнейшая проблема на пути новой вакцины

Одна из самых неприятных особенностей коронавирусов – то, что у многих из них есть антителозависимое усиление. Как и некоторые другие РНК-вирусы при воспроизводстве (самокопировании в клетке-хозяине) они допускают много ошибок, из-за чего состав белков на поверхности оболочки вируса способен существенно измениться.

«Создать вакцину против коронавируса невозможно, так как вызываемый им инфекционный процесс сопровождается развитием так называемого феномена антителозависимого усиления инфекции

Иными словами, бывший военный микробиолог и полковник запаса Михаил Супотницкий полагает, что никакой безопасной работающей вакцины не будет.

«Специалисты вполне способны создать вакцину от коронавируса, которая учтет наличие… антителозависимого усиления инфекции.

Почему сейчас в целом в мире некоторые вакцины не очень эффективны? Потому что есть компании, которые учитывают экономические факторы и не хотят платить за новые НИОКР.

В целом, Волков ближе к истине: Супотницкий просто во многом ориентировался на эпоху, когда рекомбинантные вакцины были экзотикой. Другое дело, что то, о чем говорят в лаборатории геномной инженерии МФТИ, пока значительно менее исхоженная тропа, чем классические вакцины.

Три пути в будущее

Наиболее пессимистический сценарий развития ситуации с вакциной, вариант Супотницкого, очень печален. Если он окажется прав, то в разумные сроки безопасная и эффективная вакцина не появится.

На планете живут миллиарды людей, гибель даже каждого двухсотого – это более 35 миллионов трупов, новая мировая война. И не надо думать, что жертвами станут только старики: от болезни, хотя и много реже, гибнут и лица умеренного возраста. Вплоть до младенца в США или 13-летнего подростка в Лондоне.

Информация о перекрытии дорог и аэропортов, о карантине в китайских городах и строгих проверках на границах, если переводить на военный язык – это сводки об оборонительных боях человечества против нового коронавируса. И главным оружием в этом планетарном противостоянии должна стать вакцина – так говорят аналитики и медики. Но успеет ли она стать им? Вопрос серьезный.

Для начала: хоть это и пневмония, то есть воспаление легких, стандартным набором антибиотиков ее вылечить нельзя. Поскольку обычная пневмония – результат действия бактерий. А атипичная, как нынешняя, вызывается вирусом. Или – коронавирусом. И с ним можно радикально бороться только вакциной.

Известно, что штамм уханьского коронавируса четко выделен и отправлен в лаборатории многих стран. Подбор антител – то есть убийц вируса – ведется. Вот свежие сообщения из Института вирусологии Уханя и Фуданьского университета. Там, среди прочего, испытывали антитела, выделенные еще в 2003 году, в разгар заражения атипичной пневмонией SARS. И оказалось, одно из белковых соединений активно присоединяется к вирусу 2019 года и отчасти нейтрализует его опасность для человека. Отчасти – потому что для гарантированного уничтожения вируса необходимо несколько различных антител.

Сами китайские специалисты двояко комментируют это открытие. Да, оно станет очевидным шагом в обретении вакцины. Притом куда более сильные антитела из того же ряда 17-летней давности и показавшие себя в противостоянии с атипичной пневмонии тогда на нынешний вирус не реагируют никак, а значит, поиск антител необходимо расширять, что потребует дополнительного времени.

Время – основной фактор в разработке вакцин. Оно определяет и сумму затрат, и в итоге сам смысл такой вакцины. Допустим, появляется некое соединение, убивающее вирус, который находится в чистом виде в пробирке. Это дело 3 – 4 недель. Но чтобы соединение стало вакциной, должны заработать технологии. Сначала – так называемая доклиническая фаза исследований, рассказал нам заведующий лабораторией вакцинопрофилактики Института вакцин и сывороток им. Мечникова Михаил Костинов.

КОСТИНОВ : Доклиническое исследование проводится на животных, в основном на мышах. Наблюдают минимум 2 недели. Потом этих мышей изучают – как эта вакцина влияет на внутренние органы: на селезенку, печень, нервные ткани, на яичники. Дальше изучается, как будет влиять на родовспоможение и так далее.

Далее, если не выявляется никаких проблем, начинается вторая фаза – точное определение концентрации вакцины на одну дозу прививки для детей и взрослых. Здесь – еще примерно месяц. В идеальном варианте проходит 3 – 4 месяца. И вакцина есть, но, чтобы применить ее массово, нужно определиться еще, где выращивать культуру антител. Каждый из перечисленных пунктов стоит немалых денег. Чем больше зараженных, чем больше летальных исходов – тем быстрее требуется вакцина и тем дороже она обходится.

Теперь же – о другом факторе времени. За те же 3 – 4 месяца вирус может мутировать так, что изобретенная вакцина для него будет сродни ключевой воде. Это – с малой долей вероятности. А куда больше шансов у того, что меры по профилактике и строгий карантин сведут заболеваемость к нулю, замечает Михаил Костинов.

КОСТИНОВ : Вакцину могут создать. Пока будут создавать, уже и вспышка пройдет, и все – циклично вирус заканчивается. А если возникнет через полгода другой вирус, будут думать, делать другую. Конечно, вакцина будет создана, но то, что она дойдет до массового применения – маловероятно.

Последний тезис ученого основан на опыте атипичной пневмонии гриппа 2003-го, с которой так или иначе сравнивают нынешнюю инфекцию. Смертность тогда была пятикратно выше нынешней. Первые заболевшие появились в ноябре 2002-го. В итоге заболели 8000 человек. 800 погибли. Ведущие антивирусные центры озаботились вакциной. Последние случаи заражения отмечены в мае 2003-го. Ни к тому времени, ни после вакцина так и не появилась. Вирус вернулся в свою природную нишу и больше людей не беспокоил.

Нынешняя вспышка, судя по реакции властей Китая и других стран, вызвала быстрое и достаточно жесткое противодействие. Потому уже в марте, наряду со сведениями о возможном появлении вакцины, стоит обратить внимание на динамику заражения. По всем сопоставимым признакам она должна резко пойти на спад.

Пока же среди тайн коронавируса, вызывающих явную тревогу у санитарных властей, – отдельные люди, так называемые суперинфекторы, которые заражают не 2 – 3 своих близких в среднем, а сразу десятки человек в разных местах. Врачи выдвигают несколько гипотез. Это могут быть занятые в динамичных профессиях, например, водители такси или курьеры, которые до последнего не обращают внимания на свое здоровье, пытаясь заработать. И подспудно разносят инфекцию. Или – те, в организмах которых выработался естественный иммунитет к вирусу: сами они не болеют, но заражают каждого встречного. И вот эти последние неизвестные, если они существуют, могут оказать бесценную службу лабораториям. Готовая и апробированная вакцина практически уже находится у них внутри.