Почему белорусам не страшен коронавирус

Прежде чем начать разговор, Владимир Караник представил Олега Скрипко и Сергея Касперовича. В этот момент к онлайн-трансляции подключилось около 10 тысяч человек. Как пошутил министр, раньше никто из них не видел в себе потенциала собрать стадион.

Министр напомнил, что коронавирусы — вирусы не новые, известны с 1965 года и циркулируют достаточно давно. Многие из них вызывают лишь легкую простуду. Некоторые, например, вирус SARS способен вызвать атипичную пневмонию.

При коронавирусах SARS и MERS источником заражения становится больной человек. COVID-19 от них отличается: человек может заразить других еще до проявления симптомов.

По разным данным, говорит Владимир Караник, от 81 до 85 процентов людей переносят COVID-19 как легкую простуду, от 10 до 14 процентов — нуждаются в медицинской помощи, 5−6 процентов — в интенсивной терапии.

— Это наиболее тяжелая группа пациентов, как правило, более старшие пациенты с сопутствующими заболеваниями.

Публикуем самое интересное из ответов на вопросы.

Почему нет карантина в стране?

Как объяснил Владимир Караник, каждая страна выбирает свою стратегию.

— Понимаю, что сейчас наиболее распространенный вопрос касается карантина и ограничения передвижений. (…) Чтобы не принимать ошибочных решений, мы много внимания уделяли изучению рекомендаций ВОЗ, опыта Китая. Мы стараемся работать с научно обоснованным подходом. Сейчас основная задача всех — не допустить перегрузки системы здравоохранения, чтобы количество пациентов не превысило ее возможности оказывать помощь. (…) Мы применяем точечный подход за счет четкого контроля по периметру нашей страны. (…) Все приезжающие проходят измерение температуры тела.

В национальном аэропорту было выявлено больше 250 человек с признаками вирусной инфекции, у большинства из них оказался грипп или риновирусная инфекция.

Фото: Сергей Балай, TUT.BY

Вторая мера — при выявлении коронавирусной инфекции проходит оценка контактов первого уровня. Это те люди, которые плотнее всего общались с инфицированным человеком: работали с ним в одном кабинете, ездили в одной машине, летели в самолете в радиусе двух метров.

— У тех, кто общался кратковременно, вероятность заражения минимальная, но они берутся под учет. Это позволяет сдерживать распространение вирусной инфекции, не допустить неконтролируемой цепной реакции. На данный момент, мы считаем, нам это удается.

Сейчас под медицинским наблюдением находятся 1200 контактов первого уровня.

— Для чего это делается? При тесном контакте вероятность заражения все-таки существует. Коэффициент передачи — 1 к 2,2 — 2,5. У 41 человека положительный тест был в процессе наблюдения. При таких показателях в течение 18−19 дней это дало бы более 1000 новых случаев, если бы они не были изолированы.

По каждому случаю, говорит министр, санитарно-эпидемиологические службы проводят точечные детальные эпидрасследования. И приводит пример.

— В одном из городов девушка, которая вернулась из-за границы, решила посетить ночной клуб. Когда выяснилось, что ее тест положительный, в течение суток представители УВД проверяли все камеры наблюдения, устанавливали все ее контакты, после чего всех взяли под наблюдение.

— Когда нет санслужбы, не проводятся эпидрасследования или количество пациентов такое, что его провести невозможно, принимаются меры разобщения в виде карантинных мероприятий. Чтобы в долгосрочной перспективе они привели к серьезному снижению заболеваемости, они должны продолжаться 12−13 недель. Мы понимаем, что вряд ли любая страна в мире выдержит 12−13 недель полного паралича, — считает Владимир Караник. — Единственное, чего мы боимся, изучая опыт Италии, чтобы основным источником распространения инфекции не стал медперсонал. Во-вторых, там очень быстро пошло распространение в больницах, где находились люди с сопутствующими патологиями и проблемами со здоровьем. Коронавирусная инфекция, естественно, усугубила их состояние и обусловила такие высокие показатели летальности. Изначально мы приняли решение о разделении потоков пациентов и перепрофилировании больниц, чтобы избежать пересечения пациентов после хирургических вмешательств, с инфарктами, инсультами.

Почему нет карантина в вузах?

На данный момент, считает начальник главного управления профессионального образования Минобразования Сергей Касперович, вводить карантин в университетах смысла нет. А тех мер, которые касаются переноса лекций и времени начала занятий, на данный момент достаточно.

Опыт перевода на дистанционное обучение БНТУ, у студента которого обнаружили коронавирус, нельзя назвать позитивным, считает министр здравоохранения. И вот почему.

— Что в итоге получили? Порядка 600 студентов в тот же день уехали по городам и весям. Мы в течение суток передавали информацию в органы здравоохранения, кто из студентов прибыл к ним на территорию, чтобы взять их под контроль. Больше сотни было госпитализировано в разные учреждения с признаками респираторной вирусной инфекции. Ни в одном случае коронавирус не подтвердился.

Что будет с ЦТ в этом году?

Сергей Касперович рассказал, что пока перенос централизованного тестирования на более поздний срок не планируется. Приемные кампании в вузы тоже должны пройти по расписанию.

Почему Минздрав не говорит, в каких городах выявили коронавирус

— Изначально мы пробовали давать более точную информацию. Но это привело к тому, что многие СМИ и представители блогосферы начинали активно вмешиваться в личную жизнь граждан, пытались выяснять, как работают их предприятия, что происходит в городе. Таким образом они больше сеяли панические настроения. Кроме того, люди стали менее охотно рассказывать о своих контактах, стали позже обращаться к медикам — уже только с клиникой. И это существенно затрудняло наше эпидрасследование, — утверждает Караник.

Почему в Беларуси коронавирус распространяется не так, как в странах Европы?

Владимир Караник ответил, что межведомственная группа была создана еще в январе, и уже тогда принимались нужные противоэпидемиологические меры: когда из Китая возвращались коллективы студентов и работников, их наблюдали, помещали в карантин.

— Хочу заметить, что из Китая ни одного завозного случая у нас не было. В тот же период разрабатывались меры контроля на границах.

Зачем Минздрав открыл благотворительные счета? Чего-то не хватает?

Финансирования, подчеркнул Владимир Караник, сейчас хватает в полном объеме. Открыть благотворительный счет было решено для того, чтобы ответить на запрос общества, которое в данный момент хочет консолидироваться, почувствовать сопричастность к борьбе с эпидемией и сказать о том, что мы вместе.

Так есть у женщины из Житковичей коронавирус или нет?

На данный момент, говорит Владимир Караник, у пациентки точно есть пневмония. А вот тесты на коронавирус показывают разные результаты. Минздрав проводит диагностику по трем видам теста: отечественного производства, российскими и теми, которые Беларуси предоставила ВОЗ.

— Есть определенные разночтения в тестах, пока проходит уточняющая диагностика. Но сказать, что есть коронавирус, мы пока не можем. Это второй или третий тест, который дал неоднозначный результат. Сейчас мы разбираемся почему.

Напомним, 58-летняя жительница Житковичей неделю была на больничном с диагнозом ОРВИ и пила антибиотики, но лучше ей не становилось. После одной из консультаций с врачом она упала в обморок. Заболевшая не то что за пределы страны — даже из Житковичей никуда не выезжала.

Стоит ли носить марлевые повязки?

— Марлевая повязка в силу своей структуры не отфильтрует вирус, — говорит заместитель главного врача Минской инфекционной больницы Олег Скрипко. — И в принципе в воздухе его быть не должно. Повязка, которую вы будете носить длительное время, станет влажной, на ней поселятся другие микробы. В таком случае смысла в ней нет. А есть смысл в соблюдении расстояния между друг другом, в личной гигиене.

Можно ли заразиться через книгу? А в столовой? Свидания теперь под запретом?

— Если все поверхности в столовой обрабатываются так, как положено, и посуда моется тщательно, то риска заражения нет, — считает Олег Скрипко. — Через книгу в библиотеке теоретически заразиться можно, если вы листаете страницы, а потом облизываете пальцы или трете глаза. На поверхности книги вирус может сохраняться несколько часов, через неповрежденную кожу он не проникает. И со страниц он на вас не прыгнет.

Что теперь будет со свиданиями? По словам Олега Скрипко, свидание ничем не отличается от обычного тесного контакта. Если человек был за границей или считает, что мог контактировать с зараженным, то встречаться с людьми ему не рекомендуется.

При этом Владимир Караник отмечает, что эндорфины, или гормоны радости, которые выделяются у влюбленных людей, в данном случае полезны: они повышают иммунный статус.

— У нас уже есть даже свой опыт по поводу общения. Девушка [зараженного] спокойно прошла этот период, а вот за родителями пришлось понаблюдать. Весна, свидания, положительные эмоции положительно скажутся на состоянии организма и повысят его устойчивость к вирусным атакам.

Запасов для лечения коронавируса достаточно? А аппаратов ИВЛ?

— Нам нужно понимать, что этиотропного лечения, которое воздействует непосредственно на сам вирус, сегодня нет, — говорит министр. — Препараты, которые используются для лечения гриппа, у нас есть в достаточном количестве. Мы их включаем в схему не потому, что надеемся: он окажет мощное терапевтическое действие. А потому, что видим миксты заболеваний, когда у пациента есть и коронавирус, и грипп H1N1 (более известный как свиной. — Прим. TUT.BY). Таких случаев мы видим немало.

Для лечения возможных осложнений, говорит министр, есть резервы антибиотиков.

— Сегодня создан неснижаемый запас, который позволяет удовлетворять нашу потребность.

Как говорит Владимир Караник, в США на 100 тысяч населения приходится 12,9 аппаратов ИВЛ, в Италии — 8,8, в Беларуси — 25 (и 38 — с учетом всего наркозно-дыхательного оборудования).

— Но мы стараемся не доводить ситуацию до того, чтобы нам массово понадобились аппараты ИВЛ.

Почему не закрывают церкви?

Во-первых, говорит Владимир Караник, церковь в Беларуси отделена от государства. Во-вторых, еще месяц назад он подписал письмо в адрес духовенства, в котором попросил избежать целования икон, крестов и других церковных атрибутов.

— В ответ мы получили письма от глав католической и православной церкви, что эту информацию учтут, распространят по всем приходам, что от данных ритуалов в этот период лучше воздержаться. Скоро грядут пасхальные праздники у католиков и православных. Я думаю, что и в Москве, и в Ватикане этот вопрос сейчас обсуждают. Мы со своей стороны будем смотреть, чтобы в этом случае соблюдалась дистанция, а помещения хорошо вентилировались.

Напомним, по данным на 25 марта, число зараженных коронавирусом в Беларуси выросло до 86. На сегодняшний день уже выписаны или готовятся к выписке 29 пациентов. Ранее у них тест на COVID-19 дал положительный результат. В процессе наблюдения и лечения получены отрицательные результаты тестов. Продолжается медицинский контроль и лечение 57 пациентов.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Беларусь – одна из немногих стран, которой пока не коснулись ни коронавирусные ограничения, ни всплеск заболеваний, и паники особой нет.

Позиция президента страны Александра Лукашенко четкая – смысла объявлять тотального карантина нет, а страх перед коронавирусом – это психоз, которому мудрые белорусские люди поддаваться не должны.

Как можно жить при пандемии, не останавливая страну, выясняла "Страна".

Сауна и "по 50" против вируса

В 10-миллионной стране – 69 случаев заболевания и ни одного летального, 15 пациентов выздоровели.

При этом жизнь течет своим чередом – ни школы, ни рестораны, ни спортзалы не закрывались, люди работают, общественный транспорт ходит по-прежнему. А большинство больше озабочено не коронавирусом, а скачком курса доллара и падением белорусского рубля на фоне мировой пандемии.

Некоторые скупают продукты, но когда они выкладывают в соцсетях фото полных тележек с едой, многие соотечественники упрекают их в паранойе и в разжигании паники, из-за которой, собственно, падает нацвалюта и растут цены.

Белорусские власти карантин вводить не собираются, полагая, что ограничение экономической активности навредит стране намного больше, чем сам коронавирус.

Более того, Александр Лукашенко считает всемирную истерию раздутой, а тотальные карантины – "коронавирусным психозом", который кому-то выгоден. При этом он разрешил не водить детей в школу тем родителям, которые боятся.

"Несмотря на некую критику в мою сторону, я этот коронавирус называю не иначе как психозом и от этого никогда не откажусь, потому что вместе с вами пережил уже многие психозы, и мы знаем, к чему это приводило. Абсолютно убежден, что это очередной такой же психоз, который кому-то будет на руку, а кому-то и во вред", – заявил Лукашенко. – Почему я себя так веду? Потому что я абсолютно убежден, что мы можем больше пострадать от паники, нежели от самого вируса. Вот это меня больше всего волнует".

По мнению белорусского лидера, закрытие школ лишь обострит обстановку, поскольку дети, которые могут переносить коронавирус, а их иммунитет справляется с инфекцией, поедут к бабушкам. А пожилые люди, наоборот, находятся в группе риска.

"Мы же угробим стариков! Поэтому не надо ничего делать. Положено с 30 марта каникулы – будет с 30-го. У нас что, в школах проблемы? Нет проблем. А если мы еще научим детей, родителей, учителей, техничек вовремя мыть руки и дезинфицироваться, маску надевать, вообще будет хорошо. Общество уже начало к этому привыкать. Зачем мы творим всякие безобразия и ненужные действия там, где в них нет необходимости", – сказал президент.

Лукашенко полагает, что людей сейчас атакуют скорее сезонные инфекции, которые типичны для конца зимы – начала весны.

"Меня это больше всего беспокоит. Речь в данном случае не о коронавирусе, а о привычных нам острых респираторных инфекциях, включая грипп. Самое опасное, что может случиться в результате этих вирусов, – это пневмония", – говорит Лукашенко.

И в этом году, кстати, в Беларуси меньше смертей от воспаления легких, чем в прошлом. Если в 2019 году за январь-февраль таких случаев было 196, сейчас – 138.

"Ни одной смерти при подтвержденной коронавирусной инфекции на территории нашей страны сегодня нет", – заявил Лукашенко.

"Сами китайцы говорят: не надо излишне карантинить"

При этом власти убеждают, что контроль на коронавирус в Беларуси – строгий. Тестируют всех, кто едет из-за границы и у кого малейшее подозрение на вирус (кашель, чихание).

"Если вдруг лабораторно подтверждено, мы сразу все контакты начинаем находить и изолировать. И я проанализировал все эти факты: там, где мы, перестраховавшись, начали собирать людей и карантинить, ни один не был болен. Все оказались здоровы. И вот поэтому китайцы нам говорят: не надо излишне карантинить, потому что это результатов не дает. И наш опыт подтверждает: три тысячи человек наблюдали – три тысячи здоровые", – хвалится Лукашенко.

Для профилактики любой заразы президент Беларуси посоветовал мыть руки, ходит в сауну и "по 50" внутрь для профилактики.

"Я человек непьющий, но в последнее время в шутку говорю, что водкой надо не только руки мыть, но, наверное, и в день 40-50 грамм в пересчете на чистый спирт – травить этот вирус", – сказал он.

Также Лукашенко посоветовал пойти в сауну.

"Сходите в сауну – сухую! Ну, если два-три раза в неделю, тоже полезно. Китайцы нам подсказали, что этот вирус при 60 градусах не выдерживает", – рекомендует Лукашенко.

Лукашенко призывает не паниковать, а работать.

"Не надо никакой паники, надо просто работать. Особенно сейчас, на селе. Приятно смотреть по телевизору, как люди на тракторе работают, никто не говорит про вирусы. Трактор всех вылечит", – заявил Лукашенко.

В тоже время, источник в белорусском правительстве рассказал "Стране", что тотальный карантин по образцу Украины и европейских стран не вводится в Беларуси исходя из экономико-прагматических соображений.

"Во-первых, действительно нет тех масштабов эпидемии, чтоб бить в колокола. А во-вторых, вводить тотальный карантин можно, когда у тебя есть большие резервы для финансирования простой экономики. Если у тебя их нет, то получится как на Украине, которую остановили и сейчас люди останутся без денег и работы. У Беларуси больших резервов нет. И так тяжело из-за мирового кризиса. Поэтому усугублять ситуацию останавливая предприятия у нас никто не будет", – объяснил логику действий белорусских властей источник.

"Все контакты нашли менее чем за сутки"

Отметим, что системную и слаженную работу белорусов по борьбе с коронавирусом признают и украинские специалисты.

"Первого пациента, иранца, забрали в стационар с подозрение на коронавирусную инфекцию из-за легкого недомогания около месяца назад.

После подтверждения диагноза группа эпидемиологов менее чем за сутки нашла 240 здоровых человека, с которыми он контактировал и всех госпитализировали.

Всех контактных разделили на два уровня – тесные и обычные. Все люди, имеющие тесный контакт (находящиеся на расстоянии до двух метров и общающиеся более 15 минут) были госпитализированы, невзирая на отсутствие клинических симптомов. Впоследствии у троих из них нашли коронавирус. Остальных протестировали и отпустили домой. Таким образом, иранский очаг был полностью быстро локализован, случаев распространения инфекции из этого очага больше не было", – пишет у себя в Facebook Ольга Голубовская, завкафедрой инфекционных болезней медуниверситета имени Богомольца.

Раскупают крупы из-за растущего доллара, а не вируса

Часть белорусов действительно панике не поддается и продолжает жить обычной жизнью.

"И я, и подруги ходим на работу, в спортзал, водим детей в школу и наперед еду не закупаем", – рассказала маркетолог Марина Березюк из Минска.

В то же время белорусы все же стали меньше ходить в рестораны.

"Все-таки эта всемирная паника не могла не коснуться Беларуси, часть людей стала обходить общепиты, а некоторые закрылись дома на самоизоляцию. Особенно те, кто Лукашенко не доверяет, считает его диктатором. Есть такие, кто верит, что реальную статистику скрывают, а заболевших от коронавируса на самом деле больше. Хотя скрыть массовые смерти было бы трудно даже Лукашенко в эпоху соцсетей. Но факт остается фактом: когда весь мир будто сошел с ума, Беларусь остается островком спокойствия", – говорит Березюк.

Хоть карантин не объявляли, закрылась часть брендовых магазинов, где покупателей стало меньше (но, говорят, тоже скорее из-за проседания нацвалюты).

Многие шутят на тему коронавируса и Беларуси.

"Правильные белорусы не паникуют. У правильных белорусов на даче 150 банок закаток, некоторые ещё с 1989 года, и 3 мешка картошки. А вместо туалетной бумаги есть полка ни разу не прочитанных книг, купленных во время перестройки за последние деньги. Так что настоящим белорусам не страшны эти ваши апокалипсисы. Под девизом "может так и надо" белорус всё переживёт. И трактор у него на "приколе", – иронизирует в разговоре с нами Кирилл Павлович из Минска.

"В магазинах особой паники не заметила, все есть, где-то, правда, раскупили только крупы, все остальные продукты как были, так и есть. И то раскупают, потому что доллар вырос", –рассказывает минчанка Оксана Ивашкевич.

"Если затарился и сразу попал в карантин, будет, что перекусить после выписки", – шутит в Facebook белорус Александр Шевченко.

Есть у белорусов и свое объяснение, почему в Италии много жертв коронавируса.

"В Италии "полыхнуло" по нескольким причинам. Во-первых, там живет очень много людей старшего возраста, а по ним вирус бьет сильнее всего – отсюда "ах, сколько жертв!". Во-вторых, нет единой системы здравоохранения, каждая область принимает самостоятельные решения, мощности здравоохранения на такие ситуации у итальянцев не хватает. В тех странах, где власти сумели быстро среагировать и организовать диагностику, карантин, подготовить больницы и медперсонал, такого "пожара" не будет. А психоз почему-то замешан на жратве. Эти самые крикуны, которые сегодня кричат "затаривайтесь","не выходите", завтра, как минимум, поедут на работу в офисы. Там, видимо, вируса и общения друг с другом нет. И где логика?", – рассуждает Людмила Шерснева, правовед из Минска.

Некоторые белорусы "по приколу" надели противогазы

"Я закупилась, чтобы меньше ходить по магазинам и меньше зависеть от поставщиков импортных товаров. В моей корзине есть: туалетная бумага, средства для стирки, уборки и гигиены, пара банок разных консервов, мука, сахар, растительное масло, наполнитель для кошачьего туалета и корм для кота. Лекарства я не покупала "в запас". В магазинах ажиотажа нет совсем – все спокойно", – делится минчанка Ольга Акулинина.

"Судя по европейским странам, продуктовые магазины работают, а вот непродовольственные закрыты. Так что не тем вы закупаетесь, бегите шмотки и обувь скупать!", – шутит Ольга Зарицкая.

"Создала для семьи в Минске стратегический продуктовый запас на месяц. А также стратегический запас сыра, вяленых томатов и Prosecco, потому что они, мне кажется, в особой зоне риска", – признается Екатерина Вабищевич.

Часть белорусов все же затарилась на всякий случай, но магазины остаются полными. Фото: Facebook Дмитрия Черноморца

Некоторые, впрочем, ушли на самоизоляцию и уверены, что карантин нужен.

"У меня температура и насморк, вроде похоже на обычную простуду. Но я лучше дома посижу, мало ли. Все-таки не стали бы Европу закрывать, если бы это был обычный грипп", – говорит Максим Хомич из Витебска.

"Во всём мире эпидемия, а в Беларуси – "сезонное безобразие". Все ж дураки и истерички, одна Беларусь умная, уникальный экономический путь дополнен уникальным эпидемиологическим", – пишет на одном из местных форумов аноним.

"Ни одной смерти от коронавируса в нашей стране нет и не будет! Кому непонятно, шаг вперед!" – иронизирует другой.

"У меня на даче автономно можно точно полгода сидеть. Картофана, моркови, свеклы завались, тушенка, макароны, каши подвезли, вода, сок березовый, а консерваций просто море. Могу продавать, огурцы, помидоры, грибы, овощные ассорти", – написал в Facebook Андрей Сумаренко.

Врач-эпидемиолог, кандидат медицинских наук, заведующий отделением медицинской статистики Минской областной клинической больницы Виктор Сущевич эмоционально отреагировал на петицию о введении карантина, которую подписали больше 150 тысяч белорусов.

- Я работаю в составе команды по противодействию эпидемии в Минской области. Да, работы много, но у врачей ее никогда не было мало! Никто не может дать точный прогноз, чем закончится развитие эпидемии коронавируса в Беларуси - в параметрах цифр и сроков, но меры принимаются адекватные, и соответствуют эпидемической ситуации и плотности проживания населения. Я вижу много недостатков, но не ошибается тот, кто ничего не делает, - написал Виктор Сущевич в Фейсбуке.

Врач-эпидемиолог, кандидат медицинских наук, заведующий отделением медицинской статистики Минской областной клинической больницы Виктор Сущевич Фото предоставлено героем публикации

- Что конкретно не так в этой петиции?

- Люди видят, что многие страны ввели карантин. И возникает вопрос: почему у нас его нет?

- Это грубейшая ошибка - переносить ситуацию других стран на нашу. Мы же не переносим ситуацию в Беларуси на Италию , Испанию или США и не советуем тем странам: поступайте, как мы. В каждой стране свои особенности развития эпидемической ситуации. В первую очередь, все зависит от времени начала введения противоэпидемических мероприятий, во вторую - от плотности населения.

Но если уж мы проводим параллели, скажу, что мы не единственные, кто не ввел карантин. Без жестких мер обходятся Швеция , Германия , Финляндия , США (за исключением Нью- Йорка ), Южная Корея . Предлагать жесткие меры в виде карантина - это значит отодвинуть вторую волну подъема заболеваемости как минимум на осень.

- Почему?

- Вирус генетически новый, а значит, к нему восприимчиво все население, и переболеют все или почти все. По данным эпидемиологов разных стран, 20% населения переболеет с яркой картиной клинических проявлений, а 80% перенесут болезнь в стертых формах: кашель, головная боль. Могут даже не понять, отчего это было, а это вполне мог быть коронавирус. Это свойство всех вирусов из группы ОРВИ, которые ежегодно к нам приходят и вызывают так называемую простуду. Жесткий карантин необходим только в тех странах и регионах, где система здравоохранение не справляется с потоком больных. Если ресурсов хватает, никакого смысла в карантине нет. Но соблюдение мер профилактики обязательно.

- А у нас хватает?

- Сегодня в Беларуси для зараженных коронавирусом и контактных задействовано только 10% коечного фонда. У нас практически не используются ресурсы районных больниц. В некоторых учреждениях здравоохранения, по приказу Минздрава в регионах выделяют койки как резервные. А блогеры, не разобравшись в сути, кричат: в Воложине под инфекционный стационар выделили койки! Катастрофа! Одни эмоции, потому, что нет знаний и понимания противоэпидемических мер. Но это делается заранее, чтобы подготовить места, ведь перепрофилирование - это непростая задача. Мы всегда готовимся к самому неблагополучному развитию сценария, потому что лучше перестараться и создать тыловой запас прочности.

Самое главное - не допустить коллапса в организации лечения больных, и чтобы всем, у кого тяжелая форма пневмонии, хватило аппаратов ИВЛ - если это нужно.

- Но многие медики рассказывают, что не хватает, например, защитных костюмов, респираторов. Даже если хватает коек, всем больницы не могут обеспечить.

- Да, такая ситуация имеет место. Никто не предполагал, что полтора миллиона масок со складов аптек разойдется за день. То же и в больницах. До эпидемии маски использовал только медперсонал в стерильной зоне или инфекционном отделении. Сегодня - все сотрудники: от главврача до санитарки. Естественно, запасы ушли мгновенно. Но эта проблема интенсивно решается. В нашей больнице остро вопрос и не стоял. Благодаря тому, что многие предприятия в области мгновенно переключились на изготовление масок и спецодежды. Но потребность в них высокая, и вопрос поднимается на каждом совещании.

- Прирост заболевших увеличивается каждые сутки. Люди получают мало ответов на свои вопросы и боятся, что дальше будет еще хуже.

- Я согласен, что люди получают мало информации. Недостаточно просто сбросить данные на сайт или в телеграм -канал Минздрава. Представители министерства должны каждый день утром и вечером выступать в новостных программах, в интернете и рассказывать, что у нас делается. Чтобы народ не питался информацией блогеров, а получал достоверные данные от тех людей, которые работают с реальными цифрами. В век информационных технологий в первую очередь должна быть информация - впереди всех дел, которые проводит Минздрав. Чем больше информации, тем меньше фейков и больше доверия Минздраву.

Следует признать, что успокоенность на старте эпидемии, когда у нас были только единичные завозные случаи, а многие страны уже горели, серьезно повлияла на доверие к истинной информационной картине, излагаемой только на брифингах сотрудниками Минздрава по пятницам. Но, следует признать, недоработка на старте в плане информирования была.

- Цифры заболевших растут с каждым днем.

- Это очевидно. Чем больше людей обследуют, тем больше будет цифра инфицированных. Сейчас, кроме китайских и российских, у нас есть и свои тест-системы в большом количестве. На сегодня обследовано больше 100 тысяч населения. Повторюсь, что 80% перенесет коронавирусную инфекцию в стертых формах. Если есть малейшее подозрение, признаки ОРВИ - пациентов обследуют. Пациентов с пневмониями - тем более. У многих, естественно, находят коронавирус. То же и с контактными первого уровня, число которых множится. Если обследование продлится целый год, количество больных сильно увеличится. Подобная ситуация во всех странах.

Учитывая эпидемиологические законы, пандемия прекратится только тогда, когда сформируется коллективный иммунитет.

В ином случае введение жесткого карантина после видимого прекращения эпидемии породит вторую волну подъема заболеваемости – ввиду наличия восприимчивого к вирусу контингента в популяции.

Вирус останется и будет по-прежнему находить восприимчивых людей. Жить с коронавирусом SARS-CoV-2 - на протяжение всей истории человечества! Только высоко иммуногенная вакцина и доля привитых 95 - 98 % позволяют устранить вирус, как это произошло с оспой, с корью в большинстве стран и полиомиелитом (заболеваемости полиомиелитом нет в Беларуси с 1965 года).

По данным китайских ученых, в первые два месяца развития эпидемии коронавируса, 86% случаев были не зарегистрированы – они протекали со стертой клиникой.

…Последние четыре дня темп прироста количества заболевших замедлился. Если раньше он составлял 25 – 30 % каждый день, то в последние дни 12-15% (Интервью записано 15 апреля – Ред.). Это не говорит о том, что мы прошли пик и заболеваемость имеет тенденцию к снижению. Но это эпидемиологически благоприятный признак.

- А когда ожидать пик?

- Я бы не прогнозировал пик, потому что он зависит от очень многих факторов, но достижение плато в заболеваемости, при котором падает темп прироста числа заболевших, - хороший признак. Заболеваемость продолжает расти, но выявляется меньше случаев. Чем дольше данная ситуация продлится, тем меньше будет ее уровень.

- У нас относительно небольшой процент смертности от коронавируса. Но далеко не у всех людей с подтвержденным коронавирусом в свидетельстве о смерти указан СOVID-19.

Со стороны кажется, что это очень просто - повлиять на цифры и диагнозы, но у нас система учета умерших выстроена так, что цифры поступают из разных ведомств. Они должны сойтись по информации ЗАГСов, Минздрава, Министерства статистики. Если хоть на единицу по разным ведомствам отличаются, придется разбираться, кто допустил ошибку.

В любой стране в этом плане самый главный показатель - это цифра общей смертности. Здесь учитываются все смерти людей в стране – все посмертные диагнозы. Здесь ничего нельзя изменить в угоду политической или социальной конъюнктуре.

За первый квартал общая смертность в 2020 году ниже примерно на 4%, чем в прошлом. Это говорит о том, что значимого внешнего фактора, негативно влияющего на продолжительность жизни в стране в первом квартале 2020, не было. И сегодняшний рост смертности от коронавирусной инфекции с точки зрения эпидемиологии укладывается в рамки сложившихся многолетних тенденций у нас в стране: заболеваемость высокая, смертность низкая - это эпидемиологические свойства коронавирусов.

- В прошлом году за первый квартал в Витебской области было зарегистрировано около 600 пневмоний, в этом - около тысячи.

- Конкретно по Витебской области я сказать ничего не могу, но рост пневмоний в зимне-весенний период всегда бывает. Он обусловлен вирусными инфекциями группы ОРВИ, куда входят и 29 коронавирусов. У нас в республике за год переболевает около 10 тысяч людей - это из тех, кто обратился. Но еще 20 тысяч людей переносят ОРВИ, как принято говорить, на ногах.

Мы можем вспомнить 2002, 2012, 2015 года, когда были атипичные пневмонии, птичий грипп. Эти вирусы из той же группы ОРВИ, они есть и сегодня, и люди от них умирают. Но об этом никто не говорит.

- Задам вопрос о карантине: в каком случае он все-таки нужен? Более понятные критерии, чем перезагрузка системы здравоохранения, есть?

- Четких - нет. Основной критерий - ресурс системы здравоохранения. Есть специальные прогнозные статистические методы, которые позволяют рассчитать, что будет через 5-10 дней на основании информации в текущий период. Специалисты видят, в каком направлении развивается ситуация. Конечно, это не стопроцентная гарантия, но высокая доля вероятности. Отсюда и делаются выводы, вводить ли карантин.

Карантин может вводиться в отдельных городах. Например, как в Нью-Йорке, потому что здравоохранение мегаполиса захлебывается, не справляется. В других городах карантина нет, просто ограничительные мероприятия. У нас тоже есть ограничительные меры, которые нужно соблюдать. Строго соблюдать!

- Какие?

- В общественных местах, в том числе и транспорте, носить маску, мыть руки, есть побольше фруктов, учитывая весенний авитаминоз. И, конечно, беречь людей пожилого возраста и ограничить с ними контакт. Из-за того, что у них много хронических патологий. За жизнь у любого человека собираются болезни, обострение которых приводит к тяжелым последствиям. Хотя каждый год от пневмоний умирают и молодые люди.

- Руководитель миссии ВОЗ Патрик О’Коннор посоветовал белорусам готовиться к худшим сценариям.

- Готовиться к худшему сценарию - это не значит, что нас ждет апокалипсис. Сказано абсолютно правильно. Мы как раз и готовимся к худшим сценариям: заранее освобождаем койки в районных больницах, перепрофилируем их. В Минск ой областной больнице тоже зарезервированы койки, где готовы принять пациентов, но сейчас нет такой необходимости - справляются другие учреждения. Это очень сложный процесс: надо предусмотреть питание, медикаменты, оборудование, специалистов. Естественно, здравоохранение готовится. Плотно населенный Минск тенденцией развития эпидемии показывает не совсем благополучный результат. Естественно, проведение массовых мероприятий в разгул вирусной воздушно-капельной инфекции должно быть прекращено.

- 15 апреля (в день интервью), был прирост больше 400.

- Да, рост на 447 случаев за сутки. Кажется, что это большая цифра, но на всю Беларусь, где живет 9 миллионов 400 тысяч человек, с точки зрения статистики это не так и много. Другой вопрос - локальность заболевших. Сегодня наиболее неблагополучная ситуация складывается в Минске и Витебской области. Но на сегодняшний день она абсолютно не критична.

- Можно сравнить ситуацию с коронавирусом с эпидемией птичьего гриппа?

- Это два вируса из группы ОРВИ. Во время птичьего гриппа было гораздо меньше заболевших, но он обладал более высокой смертностью - около 10%. А от коронавирусной инфекции - до 3,5%. Разница в три раза.

- А что насчет других эпидемий?

Эпидемии преследуют человечество на протяжении всего его периода существования и коронавирусная – одна из следующих и явно не последняя.