Первый умерший от коронавируса в россии


Пневмония vs COVID-19


Болезни органов дыхания (грипп, ОРЗ, пневмония и другие) – это самые распространенные недуги среди россиян, за год ими успевают переболеть более 50 млн человек. Пока статданные по коронавирусу на фоне остальных схожих заболеваний выглядят скромно, и есть надежда, что такими они в итоге и останутся.

Если бы о новом вирусе не было известно, а людей не тестировали на COVID-19, то общее число смертей в этом году от болезни, схожей с гриппом, не казалось бы необычным. Максимум, на что обратили бы внимание: цифры в этом сезоне чуть хуже средних многолетних показателей. Такого мнения придерживается профессор медицины из Стэнфордского университета Джон Иоаннидис.

Всю существующую статистику по коронавирусу и выводы о процентах смертности Иоаннидис считает некорректной, так как сегодня ни у одной страны нет возможности проводить массовое тестирование на коронавирус нового типа.

Атипичная пневмония и разновидности гриппа выглядят более опасными. Это заметно по числу летальных исходов. Так, по данным ВОЗ, каждый год в мире насчитывается около 1 млрд случаев заболевания гриппом, из них 3-5 млн тяжелых и от 290 до 650 тысяч случаев смерти от респираторных заболеваний, связанных с гриппом.

Онкозаболевания, туберкулез, суициды

В 2019 году россияне чаще всего умирали от болезней системы кровообращения (841 тысяча человек) и новообразований (295 тысяч человек). Жертвами болезней нервной системы стали 100 тысяч человек, органов пищеварения – 97 тысяч человек, органов дыхания – 58 тысяч человек, эндокринной системы – 43 тысячи человек, а от инфекционных и паразитарных болезней скончалась 31 тысяча россиян (кишечные инфекции, туберкулез, ВИЧ и др.). Кстати, последняя цифра опровергает популярное мнение насчет большой смертности от "социальных болезней".

Что касается коронавируса, то от него в России за четыре недели скончалось пока 405 человек. Это примерно 1,7% от всех умерших за прошлый год в РФ от пневмонии (23 352 человека) и около 0,7% летальных исходов от всех респираторных болезней (58 тысяч). В общей же массе летальных случаев (1,8 млн) это ничтожные 0,0225%. Тем не менее число смертей от COVID-19 в ближайшие недели в стране значительно вырастет, об этом говорят все без исключения эксперты.


В прошлом году примерно 130 тысяч россиян ушли из жизни по причинам, не связанными с болезнями. Это около 7,2% от общего числа летальных исходов по стране. Для сравнения, население Рубцовска, третьего по величине города в Алтайском крае, составляет 140 тысяч человек.

Список причин здесь достаточно традиционный. На первом месте – ДТП. За 2019 год на дорогах погибли 17,7 тысячи человек. Почти такой же показатель приходится на долю суицидов: добровольно ушли из жизни 17 тысяч человек. Велика доля тех, кто расстался с жизнью из-за отравления – 15,8 тысячи человек. Жертвами убийств стали 7,2 тысячи человек, утонули почти 4 тысячи человек.


Только экстренные случаи


В настоящее время в России все ресурсы брошены на борьбу с коронавирусом. Это привело к тому, что лечение других потенциально смертельных заболеваний временно отошло на второй план. Об этом говорят не только медики, но и политики. Так, депутат Госдумы Федот Тумусов заявил у себя на странице в Facebook, что получает множество обращений о том, что у людей срываются плановые операции, так как койки бронируются под больных коронавирусом.

Отказ от обследований и плановых операций грозит потенциальным ростом летальных исходов в ближайшем будущем, рассуждает старший преподаватель департамента математической статистики университета Бат Кит Йетс.

Сейчас медпомощь оказывают только в экстренных случаях, причем не всегда врачи соглашаются с мнением пациента в оценке серьезности ситуации. Поэтому возможная отмена режима самоизоляции и жестких карантинных мер благотворно скажется не только на бизнесе, но и на здоровье простых россиян, уверен мэр Саянска Олег Боровский.

Характерно, что под запрет попали не только государственные медучреждения, но и частные клиники. В Алтайском крае представители отрасли уже вышли на губернатора с просьбой разрешить им работать в период режима самоизоляции. Так, по мнению депутата Барнаульской городской думы, доктора медицинских наук Алексея Маликова, отложенная плановая медицинская помощь – не выход из ситуации, так как неизбежно приведет к увеличению числа экстренных и неотложных пациентов.

"Сглаживание кривой по числу заболевших коронавирусом может усугубить ситуацию: вместо того чтобы быть перегруженной во время короткой, острой фазы, система здравоохранения останется перегруженной в течение более продолжительного периода времени", – соглашается Джон Иоаннидис.

В целом по России смертность населения как от болезней, так и от внешних причин в 2019 году составила около 1,2%. Распределение причин смертности населения повторяет картину, характерную для европейских стран, где большую часть жизней уносят болезни сердца и рак.

А как у них


Возможно, пример России с ее относительно малым числом жертв коронавируса не слишком показателен? Вероятно, страны-лидеры по количеству летальных исходов от COVID-19 заставят по иному взглянуть на статистику? Например, Италия, которая входит в топ-3 по смертельным случаям, согласно данным университета Джона Хопкинса.

Казалось бы, данное обстоятельство должно основательно перекроить статистику в стране за первый квартал, но это не так. Каждый день на протяжении трех недель в Италии фиксируется от 500 до 800 смертей от коронавируса. Тем не менее если брать выборку по всем причинам смертности, то итоговый рост практически незаметен. Об этом свидетельствуют показатели Национального института статистики Италии. Значительный рост к прошлому году есть только по категории жителей старше 64 лет.

Кстати, ассоциация итальянских эпидемиологов пришла к выводу, что высокая смертность среди пожилых жителей страны от коронавируса объясняется тем, что из-за аномально теплой зимы люди легче обычного перенесли эпидемию гриппа в ноябре – январе.

При этом общее число умерших пожилых людей в Италии в результате вспышки коронавируса превысило показатели по летальным случаям от гриппа за последние два года, однако по-прежнему он не дотягивает до уровня трехлетней давности. Тем временем смертность от коронавируса во всех остальных возрастных группах находится на минимальном уровне.

СМИ во всем мире, вероятно, еще долгое время не будут обращать внимание на смертность от тех причин, которые никак не связаны с новой инфекцией. Это не значит, что человечество победило рак или научилось эффективно бороться с ВИЧ, окончательно справилось с туберкулезом и т. д. Психика людей устроена так, что воспринимает только наиболее яркие и запоминающиеся инфоповоды. Каково будет удивление у большинства, когда COVID-19 сойдет на нет и перед нами откроется реальная картина.


Сегодня, 23 апреля, — 134-й день с момента обнаружения коронавируса и 44-й с того момента, как ВОЗ объявила пандемию.

По данным университета Джона Хопкинса, за последние сутки в мире число заболевших выросло на 2,42% (более 64 тысяч новых случаев) и составило 2 649 680. Число выздоровевших людей увеличилось на 3,5% (более 25 тысяч человек), до 721 531. Количество погибших возросло на 3,14% (около 5800 смертей за сутки) и, по последним данным, составляет 184 643.

Ситуация в России

За последние сутки в России выявили 4 774 новых случая заражения COVID-19 в 81 регионе. Вылечился 471 человек, умерло 42 зараженных. Больше всего новых случаев обнаружено в Москве (+1959), Московской области (+688) и Санкт-Петербурге (+191). Мордовия, вслед за Чечней, стала еще одним регионом, закрывшим границы.

В Кремле не установлена конкретная дата окончания режима самоизоляции в России, заявил пресс-секретарь президента страны Дмитрий Песков.

Минтруда предложило закрыть интернаты и дома престарелых на время ограничительных мер. Организациям рекомендовано отправиться на карантин вместе с сотрудниками.

Антисептики, оказывающие только антибактериальное действие, могут быть бесполезны в борьбе с коронавирусом, считают в Роспотребнадзоре. Специалисты говорят, что эффективность таких средств не изучалась.

Около 50 тысяч россиян ожидают возвращения на родину из-за границы, заявил источник, близкий к организаций вывозных процессов. В МИД говорили о 30 тысячах таких граждан.

Ситуация с коронавирусом затронула многих россиян. От инфекции могут пострадать все, как это произошло с сестрами из Тамбовской области Анной Еленкиной и Валерией Корнеевой. Свою историю переболевшие коронавирусом девушки расскажут в прямом эфире URA.RU в субботу, 25 апреля, в 12:00 (по московскому времени).

Личный водитель Надежды Бабкиной и его семья заразились коронавирусом, сообщил историк моды Александр Васильев. Возможно, шофера заразила Бабкина до того, как была госпитализирована.

Начальник Военно-медицинской академии имени Кирова в Санкт-Петербурге, где коронавирусом заразились около 60 человек, ушел с должности. Александр Фисун написал заявление по собственному желанию, заявили в Минобороны.

Проблемы сейчас испытывают многие СМИ. Например, более 50 руководителей городских и районных медиа Свердловской области обратились за помощью к власти. Доходы от рекламы у них сократились более чем на 70%, что ведет к безработице в медиасфере. Как СМИ перестроить свою работу в кризис, чтобы не только сохранить свои позиции, но и преумножить их, можно узнать в пятницу, 24 апреля, в 16:00 по екатеринбургскому времени на онлайн-конференции URA.RU. Чтобы пообщаться на ней с одним из самых популярных медиаконсультантов России Александром Амзиным, необходимо записаться через сервис TimePad .

Ситуация в мире

В Европе количество случаев заражения коронавирусом за неделю увеличилось на четверть, а смертность — на треть , сообщил директор Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения Ханс Клюге. Он отметил, что почти половина всех случаев заражения в мире приходится на европейский регион.

Великобритания создает службу отслеживания контактов заразившихся коронавирусом. По данным СМИ, речь идет о специальном мобильном приложении.

В Нью-Йорке в зоопарке четыре льва и три тигра заразились коронавирусом. Их заразил один из сотрудников учреждения. Зоопарк зарыт на карантин, у сородичей заразившихся симптомов COVID-19 не обнаружено.

В Италии сотрудники фабрик начали ходить в туалет по зеленому сигналу светофора. Светофоры устанавливают на входе в уборные, мера призвана защитить людей от заражения.

Google сообщила об увеличении активности хакеров на фоне пандемии. Хакеры пользуются ситуацией и устраивают больше фишинговых атак и проворачивают больше мошеннических схем.

Число зараженных COVID-19 в Китае до 20 февраля могло быть в четыре раза больше, чем сообщала официальная статистика, считают ученые из Гонконга. К таким вывода они пришли после того, как органы здравоохранения КНР расширили критерии признания случаев инфицирования коронавирусом. Таким образом, реальное число зараженных могло составлять 232 тысячи.

Что дальше?

Всемирная организация здравоохранения опасается вспышек кори и полиомиелита из-за коронавируса. Пандемия стала причиной множества нарушений в работе мировой системы вакцинации, из-за чего инфекции могут захлестнуть человечество.

Российские ученые разработали новую методику лечения коронавируса с помощью соединений гелия. Инфицированному предлагается дышать оксидом гелия, нагретым до 92 градусов по Цельсию. Вирус при такой температуре погибает, а для человека процедура не несет большей нагрузки, чем посещение сауны.

Медики Кузбасса разработали новый метод уничтожения коронавируса с помощью искусственного тумана. Система распыляет антисептические вещества над нужной зоной с заданными периодичностью и объемом.

Коронавирусная инфекция может приводить к нарушению свертываемости крови и появлению тромбов . По мнению медиков, случаи респираторной недостаточности у больных COVID-19 могут быть вызваны именно появлением кровяных сгустков.

Сегодня, 24 апреля, — 135-й день с момента обнаружения коронавируса и 44-й — с объявления пандемии. Актуальная статистика по коронавирусу (сколько заболевших и умерших) и последние новости на сегодня

Статистика по заболевшим и умершим на сегодня

Статистика по коронавирусу в России на 24.04.2020 г. на 06:00 по МСК
Зараженные 62 773 (+4 774)
Выздоровевшие 4 891 (+471)
Умершие 555 (+42)

В Москве. Наибольшее число инфицированных по-прежнему в Москве, уже 33 940 человек. За последний день зафиксировано +1 959 новых случаев заражения. С начала эпидемии в столице выздоровели — 2 448 человек (+181 за день), погибли — 288 человек (+27 за день).

Статистика коронавируса в Москве на 24.04.2020 г. на 06:00 по МСК
Зараженные 33 940 (+1 959)
Выздоровевшие 2 448 (+181)
Умершие 288 (+27)

Число зараженных коронавирусной инфекцией в мире достигло 2 717 418 человек. За день зафиксировано +16 215 новых зараженных. Общее число вылечившихся от COVID-19 в мире составляет 744 261, погибших — 190 620 человек.

Статистика коронавируса в мире на 24.04.2020 г. на 6:00 по МСК
Зараженные 2 717 418 (+16 215)
Выздоровевшие 744 261 (+3 298)
Умершие 190 620 (+1 327)

В Москве начнут штрафовать граждан за несоблюдение дистанции 1,5 метра в общественном транспорте, сообщили в госучреждении по организации перевозок. Ранее соблюдение дистанции носило рекомендательный характер, однако в связи с неблагоприятной обстановкой в столице, меры решили ужесточить. Для контроля соблюдения правил будут организованы совместные рейды полиции и контролеров.

Американские ученые выявили новый побочный эффект от коронавируса. Проведенные исследования показали, что у пациентов с COVID-19 уменьшается свертываемость крови, и возникает риск образования тромбов, повышая вероятность инсультов. Впервые это было заменено на катетерах, которые покрывались сгустками крови. Теперь в американских клиниках в программу лечения пациентов включили препараты, разжижающие кровь.

Систему цифровых пропусков по примеру Москвы введут еще в 21 регионе России. Нововведение затронет Центральный федеральный округ, Сибирь, Дальний Восток, Поволжье и Северный Кавказ. Оформление пропусков будет проводиться через портал госуслуг, при этом для работающих граждан работодателями будут оформляться постоянные пропуска, а неработающие граждане смогут оформить разовые разрешения для выхода их дома.

Главные новости в России на 24 апреля

— Мэр Москвы Сергей Собянин считает, что введенные в Москве меры ограничения оптимальны, однако если ситуация ухудшится, возможны ужесточения. Также он уточнил, что старается избежать введения войск. ТАСС

— Владимир Путин заявил, что в первую очередь пандемия коронавируса ставит под удар здоровье и жизнь граждан, а также экономику страны, указал на необходимость снизить неизбежные социально-экономические потери, которые может принести коронавирус. ТАСС

— Правительство направит около 100 млрд рублей для поддержки строительной отрасли. ТАСС

— В Министерстве промышленности и торговли заверили, что дефицита продовольственных товаров и значительного увеличения цен на продукты не ожидается. стопкоронавирус.рф

— Празднование мусульманского праздника Рамадан пройдет в особом режиме из-за коронавируса. Для верующих будут организованы онлайн-трансляции. ТАСС

— Работающие вахтовым методом строители и работники горной промышленности в условиях простоя из-за пандемии получат только 2/3 от обычной зарплаты. Известия

— В Федерации профсоюзов России предложили перевести работников бюджетных учреждений (врачи и учителя) на базовые оклады. Это поможет сгладить неравенство зарплат между регионами. Известия

— В Госдуму поступило предложение о переносе отключения горячей воды на более поздний период (после отмены карантина по коронавирусу). РБК

График распространения COVID-2019 в России по дням

Коронавирус по регионам — статистика на 24 апреля 2020 года

Регион РФ Заражений Смертей
62 773 555
Москва 33940 288
Московская область 7278 56
Санкт-Петербург 2458 17
Нижегородская область 1002 7
Мурманская область 603 3
Ленинградская область 576 0
Республика Коми 542 4
Краснодарский край 539 14
Ростовская область 469 0
Тульская область 461 3
Брянская область 459 2
Республика Дагестан 454 11
Республика Ингушетия 436 13
Рязанская область 429 0
Красноярский край 427 5
Республика Башкортостан 422 14
Республика Татарстан 412 0
Республика Мордовия 385 1
Тверская область 383 0
Калужская область 383 8
Республика Марий Эл 348 1
Чеченская Республика 347 6
Тюменская область 341 2
Владимирская область 339 5
Ставропольский край 332 5
Хабаровский край 310 5
Курская область 308 3
Республика Чувашия 305 5
Пермский край 287 4
Оренбургская область 277 2
Свердловская область 271 1
Тамбовская область 263 0
Ярославская область 263 1
Воронежская область 261 7
Смоленская область 251 2
Орловская область 249 2
Ямало-Ненецкий автономный округ 243 1
Республика Северная Осетия — Алания 242 2
Кировская область 240 3
Ивановская область 239 2
Липецкая область 238 2
Саратовская область 229 0
Ульяновская область 228 2
Кабардино-Балкарская Республика 218 1
Ханты-Мансийский АО 215 1
Пензенская область 211 5
Приморский край 185 2
Белгородская область 176 2
Калининградская область 171 1
Карачаево-Черкесская Республика 169 0
Новосибирская область 168 4
Волгоградская область 165 2
Астраханская область 165 3
Республика Бурятия 163 2
Удмуртская Республика 161 3
Новгородская область 157 1
Алтайский край 144 0
Самарская область 141 0
Республика Саха (Якутия) 128 0
Архангельская область 123 1
Вологодская область 120 0
Республика Адыгея 114 3
Челябинская область 111 0
Костромская область 104 2
Республика Хакасия 99 0
Республика Калмыкия 94 3
Камчатский край 78 0
Магаданская область 76 0
Иркутская область 75 3
Кемеровская область 67 1
Псковская область 66 6
Еврейская автономная область 66 0
Забайкальский край 64 0
Омская область 53 0
Томская область 52 0
Республика Крым 51 0
Республика Карелия 35 0
Севастополь 25 0
Амурская область 25 0
Курганская область 20 0
Сахалинская область 19 0
Республика Тыва 14 0
Республика Алтай 9 0
Чукотский автономный округ 6 0
Ненецкий автономный округ 1 0

Статистика на сегодня в мире (заболевших и умерших)

Случаи Заболевания Коронавирусом:

2 717 418 (+16 215)

190 620 (+1 327)

744 261 (+3 298)

Лидером по числу инфицированных является США, здесь заражено уже 880 204 человек; в Испании — 213 024, в Италии — 189 973 человек. Наибольшее число погибших от COVID-19 в США — 49 845 человек (+614 за день).

В США

По последним данным, заболевших в США — 880 204. Умерших более 49 тыс. человек. Максимальное количество смертей, по прежнему, в Нью-Йорке — 16 388 человек.

Коронавирус COVID-19 — опасное заболевание, которое поражает людей во всем мире. Он получил распространение из Уханя, Китай. Сегодня заражённые регистрируются во многих странах мира. На начало апреля насчитывается около 1,4 млн. заражённых, 309 тыс. вылечились, 43 тыс. умерло.

Смертность превышает аналогичные показатели летальных исходов от гриппа, других болезней, поэтому во многих странах запрещено свободное перемещение, закрыты предприятия, общественные учреждения.

Принятые меры должны помочь предотвратить распространение вируса, снизить количество смертей. Средний возраст людей умерших от коронавируса превышает 60 лет, поэтому пожилые люди должны соблюдать меры предосторожности, не выходить и дома при отсутствии острой необходимости.

Ситуация в мире

На начало апреля почти полутора миллионов в мире около 400 тыс. случаев заражения приходится на США. На втором и третьем местах Италия и Испания со 140 тыс. и 135 тыс. инфицированных соответственно. Германия по количеству зараженных остается на пятом месте. Китай располагается на 6 позиции по числу инфицированных ( 82 тыс. заражений при 77 тыс. излечившихся).

По данным Всемирной Организации здравоохранения на начало апреля в мире насчитывается свыше 72 тыс. умерших от вируса, максимальное количество смертей зафиксировано в Италии — там умерло более 17 тыс. человек. Средний возраст итальянцев умерших от коронавируса составляет 60-79 лет (78 % случаев).

Ситуация в России

В стране, как и во всем мире, действует режим самоизоляции, выходить из дома разрешается только в случае крайней необходимости. В Москве зафиксировано около 3 тыс. заражения, в России количество инфицированных вирусом достигло 4 тыс. в 78 регионах. 39 в Москве человека умерли, 281 излечились. Первый смертельный случай был зарегистрирован в в Москве у женщины 79 лет. Она страдала от тяжелых болезней, скончалась 19 марта.

Многих интересует, какой самый молодой возраст умерших от коронавируса. Возраст самого молодого зараженного в России составляет 34 года. Заболевание у пациента было осложнено бронхитом, патологиями сердца и сосудов, поджелудочной железы. Он находился подключенным к аппарату ИВЛ в течение 4 суток. У других зараженных коронавирусом пациентов также была диагностирована хроническая форма бронхита.

В группу риска входят пациенты пожилого возраста. У пациентов старше 60 лет коронавирус вызывает серьезные осложнения. По сообщениям московского оперативного штаба такие пациенты страдают от пиелонефрита, гипертонии, диабета, кардиосклероза. Ослабленный организм не в состоянии бороться с вирусом, не помогает даже подключение к аппарату ИВЛ. Единичные случаи летального исхода зафиксированы в других регионах России, все пациенты пожилого возраста.

Факторы, влияющие на смертность

В Китае пик заболеваемости был пройден, что позволяет сделать выводы о характере протекания и особенностях инфекции. В соответствии со статистикой коронавируса по возрасту заболевших и умерших в Китае также умирают пожилые пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями.

По результатам клинической картины болезни китайскими учёными были выявлены факторы, увеличивающие вероятность смерти. На основании данных 191 пациентов было описано развитие коронавируса. Из 191 человека 137 вылечились, 54 умерли. Средний возраст излечившихся составил 52 г, скончавшихся — 69 лет. В результате анализа были выявлены следующие факторы риска, повышающие риск смертности:

  • пожилой возраст;
  • сепсис, патологии свёртываемости крови;
  • повышенное АД;
  • сахарный диабет;
  • продолжительное использование неинвазивной вентиляции лёгких.

Высокий уровень смертности среди пожилых людей связан со снижением защитных сил организма, которое часто диагностируется у пожилых пациентов. Старение сопровождается интенсификацией воспалительных процессов, что является благоприятным фактором для размножения вируса. Продолжительная реакция на воспаление может спровоцировать повреждения головного мозга, сердечной мышцы, других важных систем и органов.

В результате исследований был выявлен также период, в течение которого сохраняется угроза заражения для окружающих. У умерших вирус сохранял активность до самой смерти пациента. Продолжительность активного периода у излечившихся пациентов составляет 8-37 дней. Показатель не связан с длительностью карантина.


Особенности протекания заболевания

Основная особенность COVID-19 заключается в возрасте и поле умерших — в основном это мужчины старше 60 лет. Высокая температура у пораженных вирусом сохраняется на протяжении 12 суток. У 50 % зараженных кашель продолжается после выписки из поликлиники, признаки одышки исчезают на 13 сутки после отправки в госпиталь.

Китайские медики отметили, что 60% пациентов были госпитализированы в тяжёлом и критическом состоянии. Важным фактором считается своевременное обращение за медицинской помощью.
Следует учитывать, что в 80 % случаев болезнь проходит в легкой форме, может быть излечена в домашних условиях.

В 14 % случаях патология протекает в тяжелой форме, существует вероятность развития пневмонии. 4,7 % случаев считаются критическими, сохраняется риск остановки дыхания, септического шока, множественного отказа систем и органов. Смертность составляет 2 %, самый высокий показатель летального исхода составляет 70-80 лет и старше.

Полезные рекомендации

В соответствии со статистикой возраста умерших от коронавируса болезнь безопасна для детей в возрасте до 9 лет. Пациенты старше 70 лет должны проявлять осторожность, что связано с изношенностью организма. Болезнь протекает у таких пациентов в тяжелой форме, вызывает серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Меры предосторожности должны соблюдать не только пожилые люди, но и молодые, так как они могут быть переносчиками COVID-19.
Рекомендации для людей из группы риска:

  • сидеть дома, не выходит на улицу без надобности;
  • приобрести запас продуктов и медикаментов на несколько недель на случай продления режима самоизоляции;
  • держаться на дистанции от людей, особенно от лиц с явными признаками ОРВИ, отказ от контактов, рукопожатий;
  • часто мыть руки, использовать антисептических средств для обработки поверхностей, дверных ручек;
  • поддерживать чистоту в квартире с применением дезинфицирующих средств;
  • отказаться от поездок, посещений общественных мест.

Важно также тщательно продумать свои действия в ситуации, когда заболеют родственники и близкие.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.