Nplus1 коронавирусные хроники

Что такое 2019-nCoV и чего от него ждать

В китайском Ухане — самом густонаселенном городе Центрального Китая — зафиксирована вспышка вирусной пневмонии, вызванная новым коронавирусом, который передается от человека к человеку. В среду Всемирная организация здравоохранения соберется на экстренное совещание по этому поводу, поскольку речь идет об опасном штамме, в теории способном привести к эпидемии. Что такое коронавирусы, чем они отличаются от других вирусов и в чем их опасность, мы попросили рассказать профессора вирусологии, заведующего лабораторией в Институте вирусологии имени Ивановского, заместителя директора Федерального научного центра экспериментальной ветеринарии Алексея Забережного.

На сегодня известно, что мы имеем дело с новым типом коронавируса, который так и называется — новый коронавирус 2019 года (2019-nCoV). Люди не впервые сталкиваются с инфекциями, спровоцированными коронавирусами, — вспомним, например, вспышку атипичной пневмонии в Китае в первой половине 2000-х годов.

Но сперва надо коротко напомнить, что такое вирусы вообще и как они функционируют.

Вирусное царство очень разнообразно, разновидностей вирусов больше, чем видов растений и животных. При этом, упрощенно говоря, все вирусы делятся на две группы в зависимости от того, на чем они хранят свою наследственную информацию: на ДНК-вирусы и РНК-вирусы.

У коронавируса самый большой геном, он чемпион среди среди положительных РНК-вирусов. Поэтому это наиболее коварный вирус среди собратьев по классу.

Некоторые типы вирусов по старой классификации. Коронавирус — крайний слева в верхнем ряду, он действительно слегка похож на корону

Коронавирусы, например, долгое время вызывали трансмиссивные гастроэнтериты у свиней, то есть размножались в кишечном тракте — этот вид назвали вирусом трансмиссивного гастроэнтерита свиней. А потом вдруг один из них переключился и начал размножаться в респираторном тракте — и его стали называть респираторным коронавирусом свиней.

Другой коронавирус появился в США в 2013 году, где стал называться вирусом эпизоотической диареи свиней и привел к очень большим экономическим потерям.

Существует коронавирус, вызывающий инфекционный перитонит у кошек, есть вирус, который вызывает бронхит у кур. Один коронавирус, SARS, способен вызвать атипичную пневмонию, передаваемую летучими мышами (выделен в 2003 году), а другой, MERS, — верблюдами, поэтому его назвали ближневосточным.

Последняя по времени вспышка инфекции, спровоцированная коронавирусом, началась в Саудовской Аравии. Ближневосточный респираторный синдром, вызванный вирусом MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome coronavirus) был впервые зафиксирован осенью 2012 года.

С этого момента по 8 октября 2019 года ВОЗ получила уведомления в общей сложности о 2,5 тысячи подтвержденных случаях заражения, из которых 851 закончился смертельным исходом. Всего случаи ближневосточного синдрома были выявлены в 27 странах, но примерно 80 процентов случаев были зарегистрированы в Саудовской Аравии.

Типичные симптомы похожи на SARS — они включают высокую температуру, кашель, одышку. Пневмония является обычным явлением, однако у некоторых людей, инфицированных вирусом, регистрируется отсутствие симптомов. Зафиксированы также гастроэнтерологические симптомы, включая диарею. Смертность среди людей составляет приблизительно 35 процентов.

Вирус, вызывающий ближневосточный синдром, передается человеку преимущественно от инфицированных одногорбых верблюдов-дромадеров, однако возможна передача вируса и от человека человеку.

При этом коронавирус — один из самых непредсказуемых вирусов. Есть вирусы предсказуемые — опасные, но предсказуемые, например вирус африканской чумы свиней. Это ДНК-вирус, один из самых больших ДНК-вирусов, известных нам сегодня.

Сегодня ученые открывают очень много новых вирусов, в вирусологии происходит настоящая революция. Благодаря новым технологиям мы вдруг увидели то, чего раньше не видели, будто кто-то откинул завесу. Оказывается, вирусов гораздо больше и они гораздо более разнообразны, чем мы думали раньше.

В результате изменилась даже классификация вирусов. Прежде вирусы называли в зависимости от того, как они выглядят под микроскопом. К примеру, коронавирус называется так потому, что под электронным микроскопом у него видны особые шипики, а на них шарики, как у короны.

Ротавирус — потому что круглый, парвавирус — потому что маленький, и так далее. Теперь же вирусы будут обозначаться буквенно-цифровыми кодами, так вирусов становится слишком много.

Разнообразное семейство коронавирусов

Коронавирусы — наши старые знакомые, в частности, они провоцируют насморк вместе с целым букетом вирусов, в том числе респираторно-синцитиальным вирусом человека, вирусом парагриппа, аденовирусами. Все вместе они могут вызвать ОРВИ.

Но в некоторых случаях за счет мутаций появляются по-настоящему опасные штаммы. Такой вирус приобретает атипичные и патогенные свойства — неудивительно, что люди бывают так встревожены его появлением. Именно к их числу принадлежит и 2019-nCoV.

По данным испанских коллег, геном нового коронавируса на 80 процентов совпадает с геномом вируса, провоцировавшего атипичную пневмонию. В настоящее время ученые делают генно-инженерный вирус, с помощью которого будет создаваться вакцина.

По информации британских эпидемиологов, 217 человек с новым коронавирусом госпитализировано, 6 умерло, 36 находятся в тяжелом состоянии. Исходя из статистики заражений, теоретически на сегодня может быть заражено уже около 2000 человек.

Последняя крупная вспышка инфекции, спровоцированная коронавирусом, началась в Азии осенью 2003 года. В прессе ее прозвали эпидемией атипичной пневмонии, а медики именовали тяжелым острым респираторным синдромом (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS). Сам вирус получил обозначение SARS-CoV.

Эпидемиологическое расследование показало, что человек впервые заразился этим вирусом в Китае в 2002 году — от дикой циветы, хищника семейства виверровых. По данным ВОЗ, за время эпидемии в 30 странах мира было зарегистрировано более 8,4 тысячи случаев заболевания, погибло более 900 человек. Больше всего жертв было в Китае (почти 350 случаев) и в Гонконге (около 300 случаев).

Инфекция передавался воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем, но на относительно короткое расстояние — чтобы вирус смог попасть в организм, необходимо было оказался на расстоянии не более 10 сантиметров от носителя. Кроме того, выяснилось, что вирус может жить вне носителя около 3-6 часов.

Болезнь начиналась с лихорадки (температура тела поднималась выше 38 градусов Цельсия), головной боли, дискомфорта. Около 20 процентов пациентов страдали от диареи. Через несколько дней у большинства пациентов начиналась пневмония. Распространение инфекции сдерживали карантинными мерами. ВОЗ официально объявила о конце вспышки в 2004 году.

Сейчас же новый коронавирус активно изучают в лабораториях. Например, уже производят коронавирусы одного цикла размножения — то есть он способен попасть в организм и даже один раз размножиться, но затем инактивируется. Практически, это настоящая вакцина — благодаря его присутствию организм учится вырабатывать имунный ответ.

Но главный способ борьбы с 2019-nCoV, как и в случае с SARS, — не вакцинация, а медико-санитарные мероприятия, карантин. К счастью, он не обладает высокой контагиозностью, поскольку в основном передается от животных к человеку и не слишком приспособлен для передачи от человека к человеку.

В этом его отличие от куда более контагиозных вирусов. Если, например, человек с корью войдет в автобус, то каждый его пассажир получит вирус кори. Та же ситуация с вирусами гриппа или оспы. В случае с коронавирусом это не обязательно так.

Тем не менее, считать его совсем безопасным не следует. Во-первых, неизвестно, насколько хорошо справится с ним конкретный организм, а во-вторых, коронавирус продолжает оставаться коварным: может менять тканевую специфичность (скажем, из кишечной формы превратиться в респираторную), может менять круг хозяев.

Наконец, коронавирус может менять свою поверхность, и в этом случае мы не сможем определить его по антителам. Словом, речь идет о вирусе, который не оставит эпидемологов без работы — им всегда будет чем заняться.

В конце 2019 года в китайском Ухане была зафиксирована вспышка вирусной пневмонии, вызванной коронавирусом — родственником вирусов атипичной пневмонии и острого респираторного синдрома. К началу нового года число заболевших перевалило за сотню: случаи заболевания также были зафиксированы в других китайских городах и даже в ряде других стран. Сегодня число погибших от заболевания — уже больше 20 тысяч, при этом выздоровевших — в несколько раз больше. Работающая и проверенная вакцина до сих пор не разработана, хотя ее уже начали тестировать на животных, а все лечение сводится к снятию симптомов. Мы постарались собрать все, что известно про SARS-CoV-2 и вызываемое им заболевание COVID-2019 на настоящее время — и будем обновлять информацию по мере поступления.

The Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University / National Health Commission of the People's Republic of China / local governments

Сперва — наш счетчик зарегистрированных случаев заражения и смерти пациентов, а также количество выздоровевших по всему миру. Информация обновляется раз в сутки.

За распространением коронавируса также удобно следить с помощью интерактивной карты, созданной в Университете Джонса Хопкинса.

Далее — небольшой онлайн с самыми важными событиями и информацией, касаемо коронавируса. Обновляется с 15 февраля.

За последние сутки в России — еще 196 случаев коронавируса: число зараженных превысило тысячу человек.

В России зарегистрировано еще 182 случая коронавирусной инфекции. Общее число зараженных — 840 человек в 56 регионах: из них 38 человек выписано по выздоровлению

По сообщению Роспотребнадзора, за прошедшие сутки в России зарегистрировано еще 163 случая COVID-19 в 20 регионах.

В России еще 57 случаев COVID-19: всего в стране — 495 случаев.

Премьер-министр Великобритании Борис Джонсон обязал граждан перейти на трехнедельный коронавирусный карантин: выходить на улицу можно только по необходимости и только в одиночку или с членами семьи.

За сутки в России выявлен еще 71 случай коронавирусной инфекции.

Google отменила свою ежегодную конференцию Google I/O: ранее сообщалось, что отменят только самое мероприятие, перенеся его в онлайн-формат, но сейчас компания решила отменить конференцию полностью.

Также компания запустила свой сайт для подсчета случаев заражения коронавирусом по всему миру с интерактивной картой.

За сутки в России коронавирус диагностировали еще у 61 человека.

В России за сутки выявлено еще 53 заразившихся коронавирусом.

Согласно ежедневной сводке Роспотребнадзора, за последние сутки в России зарегистрировано еще 54 случая коронавирусной инфекции. Число заболевших по всей стране — 253 человека.

NASA объявило о приостановке строительства и тестирования сверхтяжелой ракеты-носителя Space Launch System и космического корабля Orion.

За последние сутки в России зарегистрировано еще 52 случая заболевания COVID-19 в 23 регионах.

Департамент здравоохранения города Москвы сообщил о первой смерти от коронавируса: женщина 79 лет скончалась от пневмонии. Затем появилась информация о том, что причиной смерти стал оторвавшийся тромб.

В России за сутки выявили еще 33 случая коронавирусной инфекции: 31 из них — в Москве.

Впервые за сутки в Ухане не зарегистрировано ни одного нового случая коронавируса.

Медики из США приступили к первой фазе клинических испытаний вакцины против коронавируса (уточнив, что широкое применение невозможно до начала следующего года).

Китайские медики на данных о четырех пациентках заключили, что вирус не передается от беременных женщин детям в их утробе. Напомним, что 6 февраля коронавирус впервые диагностировали у новорожденного.

Правительство Москвы запретило общественные мероприятия численностью более 50 человек. Россия также ограничила въезд иностранных граждан до 1 мая и обязало прибывших из ряда стран соблюдать двухнедельный карантин.

Исследователи из Медицинского университета в Сиане обнаружили еще одну цель нового коронавируса — белок CD147, который также был вовлечен в распространение атипичной пневмонии и малярийного плазмодия. Заблокировав белок, ученым удалось остановить распространение SARS-CoV-2 в клеточной культуре.

А ученые из Нидерландов обнаружили, что антитело к белку на поверхности коронавируса SARS-CoV нейтрализует и новый коронавирус.

В России за сутки зарегистрированы еще четыре случая заболевания COVID-19: три в Московской области и один — в Тюменской. Также Роспотребнадзор сообщил, что три случая заражения коронавирусом не являются завозными и произошли внутри страны.

В России за сутки выявили еще два случая заболевания COVID-19 — на этот раз у двух жителей Кемерова.

Мэр Москвы Сергей Собянин издал указ о дополнительных мерах по профилактике распространения инфекции в столице: так, с 16 марта во всех школах города введено свободное посещение, а работодателей обязали не допускать на рабочие места сотрудников, которые обязаны соблюдать режим самоизоляции.

Китайские ученые опубликовали статью о том, как COVID-19 протекает у детей: оказалось, что многие симптомы у них отсутствуют, заражаются они реже, при этом РНК вируса в их фекалиях можно обнаружить в течение более длительного времени.

Россия ограничила авиасообщение со странами Евросоюза, Норвегией и Швейцарией.

По последним данным Роспотребнадзора, за последние сутки в России зарегистрированы еще восемь случаев случаев заболевания новым коронавирусом: все в Москве и в Московской области.

ВОЗ объявила вспышку коронавирусной инфекции COVID-2019 пандемией: это означает, что инфекция распространяется в мировых масштабах. Ожидается, что в ближайшее время количество заболевших будет только расти.

Правительство Италии ввело ограничительные меры по всей стране: закрыты школы и другие общественные организации, перемещение по территории государства разрешено только в целях работы и в экстренных случаях, а на границе усилили контроль. Ограничения на въезд и выезд из страны не вводились, но ряд стран уже приостановил авиасообщение с Италией.

Роспотребнадзор выпустил памятку по профилактике коронавируса. Помимо мытья рук, ношения маски и дезинфекции гаджетов ведомство также порекомендовало воздержаться от посещения общественных мест и транспорта в час пик.

Коронавирус подтвердили еще у троих граждан России: все они вернулись из Италии.

Правительство Израиля ввело обязательный двухнедельный карантин для всех прибывающих в страну граждан и иностранцев.

Роспотребнадзор подтвердил еще три случая заражения новым коронавирусом в России: в Калининградской, Московской и Белгородской областях. Всего в России теперь 17 заболевших (из них шестеро выписаны по выздоровлению: двое граждан Китая, один гражданин России, а также трое россиян, госпитализированных с лайнера Diamond Princess).

В России зарегистрировано еще четыре случая заражения, причем все недавно были в Италии, сообщает ТАСС. Три случая в Липецке, один — в Санкт-Петербурге. Это уже 14 заболевших в России.

Роспотребнадзор подтвердил, что за сутки выявлено шесть случаев коронавирусной инфекции у граждан Российской Федерации: один в Нижнем Новгороде и пять в Москве. Все они недавно побывали в Италии. Общее число заболевших в России достигло отметки в 10 человек.

Общее число заболевших по всему миру превысило 100 тысяч человек (по данным Университета Джонса Хопкинса на 17:30 по московскому времени).

Роспотребнадзор подтвердил еще один случай заболевания коронавирусом в России: болезнь обнаружили у гражданина Италии, который прибыл в страну в конце февраля. Пациент находится в инфекционном боксе.

Китайские ученые выяснили, что новый коронавирус можно разделить на два типа в зависимости от того, насколько агрессивно он проявляется.

Число инфицированных SARS-CoV-2 по всему миру превысило 90 тысяч человек: за последние сутки количество заразившихся в Италии, Южной Корее и Иране по отдельности превысило количество новых зарегистрированных случаев в Китае.

Согласно ежедневному информационному бюллетеню Роспотребнадзора, на территории России к сегодняшнему дню зарегистрировано шесть случаев заболевания COVID-19: двое — граждане Китая, которых выписали из больниц в Тюменской области и Забайкальском крае в середине февраля, трое — вернувшиеся из круиза на Diamond Princess (сейчас находятся в карантине в Казани) и еще один вернулся из Италии (у него коронавирус подтвердили 2 марта, сейчас он находится под наблюдением врачей).

У россиянина, вернувшегося в конце февраля из Италии, диагностировали COVID-19. Сообщается, что заболевание протекает в легкой форме.

Первые случаи заболевания коронавирусом зафиксирован в Португалии и Иордании. В Иране число заболевших превысило 1,5 тысячи.

С круизного лайнера Diamond Princess, который стоял на карантине у берегов Японии с 3 февраля, эвакуировали всех пассажиров. Немного о том, насколько оправданным было решение закрыть пассажиров на лайнере, мы рассказали в нашем блоге.

Число заболевших в Италии перевалило за тысячу человек. Первый случай заболевания зафиксирован в Чехии.

Власти Москвы сообщили, что в инфекционной больнице №1 находится пациент с подозрением на COVID-19.

Жительница Южной Кореи повторно заболела COVID-19, а число заболевших в стране перевалило за 2,9 тысячи.

Случай коронавируса зафиксировали в Новой Зеландии. В Италии число заболевших достигло 820 человек.

Китайские ученые опубликовали последние результаты вскрытия пациента, погибшего после заражения коронавирусом, и сообщили, что болезнь поражает в основном легкие.

Согласно отчету ВОЗ, число заразившихся коронавирусам за пределами материкового Китая достигло 3664 человек: случаи зарегистрированы в 46 странах. Погибших за пределами Китая — 57 человек (всего 2804 смерти).

Россия сообщила о приостановлении авиасообщения с Ираном с 28 февраля. Роспотребнадзор сообщил, что необходимые для диагностики коронавируса анализы в России можно сдать только по направлению врача.

Роспотребнадзор порекомендовал россиянам воздержаться от поездок в Италию, Южную Корею и Иран.

Во Франции от коронавируса скончался первый гражданин страны.

Число заразившихся коронавирусом за пределами Китая достигло 2,5 тысячи человек. По числу заболевших за пределами Китая лидирует Южная Корея (893 человека), затем — Япония (838 человека), следом идет Италия (288 заболевших). Число умерших от коронавируса за пределами материкового Китая достигло 37 человек.

Случаи заболевания зарегистрированы на территории Бахрейна, Кувейта, Омана и Афганистана. Сообщается, что все заболевшие прибыли из Ирана: в самой стране зафиксированы 43 случая заболевания и 8 смертей.

Число зарегистрированных случаев заболевания COVID-19 в Италии достигло 152 — самый высокий показатель в Европе. Правительство страны ограничило въезд и выезд из нескольких городов севера Италии — на территориях Ломбардии и Венеты. Из-за вспышки коронавируса также на два дня сократили Венецианский карнавал.

От коронавируса умер еще один госпитализированный с Diamond Princess пассажир. Число заболевших пассажиров лайнера достигло 691.

От коронавируса скончался первый европеец на территории Италии.

В Южной Корее за сутки зафиксировали 229 новых заболевших.

С лайнера Diamond Princess эвакуировали восемь граждан России, у троих из которых диагностирован коронавирус: их всех поместят в двухнедельный карантин в Казани.

Первый случай заболевания коронавирусом зафиксировали в Ливане. Число заболевших вне материкового Китая — 1251 человека, большинство из них — в Японии (включая более 600 пассажиров круизного лайнера Diamond Princess). Случаи заболевания COVID-19 также зафиксированы в Гонконге, Таиланде, Тайване, Германии, Франции, Великобритании, Канаде, Италии и других странах.

Коронавирус диагностировали еще у двух россиян-пассажиров круизного лайнера Diamond Princess. Двое пассажиров лайнера (пожилые граждане Японии), которых эвакуировали с корабля для лечения в больнице, скончались от коронавируса.

Первый случай смерти от коронавируса зафиксирован в Южной Корее, а число заразившихся в стране достигло 104 человек.

Закончился двухнедельный карантин россиян, эвакуированных из провинции Хубэй: в санаторий недалеко от Тюмени 144 человека доставили 5 февраля. Ни у одного из находящихся в карантине россиян коронавирус не обнаружили.

Коронавирус обнаружили еще у одного россиянина, находящегося на борту Diamond Princess, — мужа гражданки, болезнь у которой обнаружили днем ранее.

Председатель правительства РФ Михаил Мишустин подписал указ, согласно которому въезд граждан Китая на территорию России будет приостановлен начиная с 20 февраля. Запрет коснется как туристических поездок, так и деловых и учебных. Также с 20 февраля приостановят выпуск приглашений в РФ для граждан Китая. Введенные ограничения не коснутся транзитных пассажиров.

Коронавирус диагностировали у россиянки, находящейся на борту круизного лайнера Diamond Princess. С 3 февраля лайнер находится на карантине у берегов Японии: у одного из пассажиров, который сошел с борта во время остановки в Гонконге, диагностировали COVID-2019. Общее число заболевших на момент окончания двухнедельного карантина составляет 454 человека, а правительства ряда стран (в том числе Австралии, Италии и Южной Кореи) начали эвакуацию своих граждан.

СМИ сообщили о первой смерти от COVID-2019 за пределами Китая. Умершим оказался 80-летний турист, который приехал во Францию из провинции Хубэй.

И немного дополнительной информации (а также ответы на самые важные вопросы):

Если вам не очень понятно, что такое коронавирус, то советуем прочитать наш подробный текст, где говорится, чем он отличается от других видов вируса, насколько он опасен и как лечить вызванную им болезнь. Текст мы подготовили вместе с профессором вирусологии Алексеем Забережным.

Коронавирус передается от человека к человеку: 20 января стало известно, что им заразились по крайней мере 14 медицинских работников, контактировавших с больными. А вот о первом успешном случае выздоровления после заражения коронавирусом сообщили еще 20 января.

Согласно статистике, которую собрали американские ученые (их статья опубликована в JAMA), большинство заразившихся — люди в возрасте от 49 до 56 лет. Среди всех больных очень мало детей, но 2 февраля в Ухане родился ребенок, новый коронавирус у которого диагностировали через 30 часов после рождения. Вирусом во время беременности заразилась его мать, но непонятно, как именно заразился сам ребенок: будучи еще в утробе или при близком контакте с матерью уже после рождения.

За 12 и 13 февраля в провинции Хубэй от осложнений, вызванных новым коронавирусом, скончались 242 человека — рекордный суточный показатель. За это же время резко возросло количество заразившихся. Все из-за смены метода диагностики: теперь заражение SARS-CoV-2 подтверждают уже по результатам компьютерной томографии и симптомам, не дожидаясь лабораторных исследований.

Сначала ученые предположили, что SARS-CoV-2 — гибрид вирусов летучей мыши и змеи, попавший к человеку через других животных-посредников, переживших змеиный укус.

Позже они отказались от этой теории, выделив коронавирус у тяжелобольного: оказалось, что ближе всего он к коронавирусу, чьим переносчиком являются именно летучие мыши.

Кстати, летучие мыши — виновники и произошедшей в 2012 году вспышки ближневосточного респираторного синдрома, вызванного коронавирусом MERS-CoV. В 2015 году вспышка синдрома повторилась.

7 февраля ученые из Южно-китайского сельскохозяйственного университета рассказали о том, что отсеквенировали геном коронавируса панголина и SARS-CoV-2, полученного от человека, и обнаружили, что они совпадают на 99 процентов. По мнению ученых, панголины могли быть промежуточным звеном и передать вирус человеку (например, от змей): в Азии чешуя панголина и части его тела используются в народной медицине. Тем не менее, научной статьи с результатами изучения генома ученые не опубликовали, из-за чего коллеги из других стран относятся к заявлению скептически и советуют не делать преждевременных выводов.

30 января ВОЗ объявила международную чрезвычайную ситуацию касаемо распространения коронавируса.

11 февраля ВОЗ дала официальное имя заболеванию, вызываемому новым коронавирусом, — COVID-2019. Вирус, который до этого называли 2019-nCoV (2019 novel coronavirus), получил имя SARS-CoV-2.

11 марта ВОЗ признала пандемию коронавирусной инфекции.

Гонконгские ученые недавно заявили, что разработали вакцину, защищающую от нового коронавируса: она основана на вакцине против гриппа с добавлением антигена SARS-CoV-2.

Обновлено: О разработке вакцин против нового коронавируса заявил не только Гонконг, но и материковый Китай, США, Франция и Австралия.

Однако в Национальном центре биотехнологии в Мадриде, где уже более двадцати лет существует группа по исследованию коронавирусов, заявляют, что за пределами Китая существует всего десяток лабораторий, где способны разработать соответствующую вакцину — и это именно то, чем они планируют заняться, когда получат разрешение на работу с патогеном.

При этом для того, чтобы использовать эту вакцину на людях, ее эффективность еще стоит проверить на животных: это может занять несколько месяцев.

Для профилактики та же ВОЗ советует привычные при вирусной инфекции меры предосторожности: мыть руки, не контактировать с больными и чихать в локоть.

Также организация обновляет список рекомендаций для путешественников.

Немного истории вам в ленту.

Коронавирус был открыт в 1930 и до 2003 рассматривался как источник легких респираторных инфекций. Семейство вирусов представлено альфа-, бета- и гаммакоронавирусами. Могут вызывать респираторные и желудочно-кишечные заболевания. "Наш" коронавирус относится к бетакороновирусам. В целом, семейство этих микроорганизмов поражает не только человека, но и свиней, собак, кошек, кроликов, лошадей, мышей, крыс, коров, индюков, куриц и, конечно же, летучих мышей. В целом, коронавирусы вызывают сезонные респираторные инфекции, подобные гриппу, и отличить эти два заболевания без лабораторной диагностики невозможно.

Вспоминая свой второй курс меда (2003 год), я вообще не помню какого-либо ажиотажа по поводу каких-либо эпидемий, однако.

В конце февраля 2003 года в международный госпиталь Ханоя (столица Въетнама) был госпитализирован 49-летний американец бизнесмен Джонни Чен, который недавно вернулся из Шанхая. А тремя месяцами ранее ВОЗ получила отчеты об атипичной пневмонии из китайской провинции Гуандун. Подозревая худшее, в госпиталь к бизнесмену направили эксперта ВОЗ по юго-восточной Азии Карло Урбани. В госпитале он столкнулся с нетипичными для обычного ОРВИ симптомами болезни: высокая температура, сухой кашель, мышечные боли, отсутствие насморка. Карло Урбани, итальянский доктор-микробиолог, посещает Джонни Чена и сразу отрицает возможность гриппозной инфекции (птичий грипп). Он посылает в ВОЗ сообщение о том, что представлен случай опасной высокозаразной инфекции, которая требует немедленных карантинных мер. Но к тому времени пациент уже заражает персонал ханойской больницы. Пациент вскоре умирает, а вслед за ним - несколько медработников госпиталя. Карло Урбани с коллегами убеждает минздрав Вьетнама ввести карантинные меры, несмотря на ожидаемые экономические потери. 11 марта во время полета из Ханоя в Бангкок на конференцию Карло чувствует симптомы исследуемой болезни и просит встречающих лиц к нему не приближаться во избежание инфицирования. 29 марта 2003 года он умирает от атипичной пневмонии, которую впоследствии называют тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, SARS). Несмотря на прилагаемые усилия, болезнь распространяется на 30 стран мира с 10% смертностью (примерно, 800 смертей среди 8000 зарегистрированных случаев). Дальнейшее эпид расследование показало, что природным хозяином ТОРС-коронавируса являются летучие мыши, которые передали вирус пальмовым циветтам, от которых и заразился человек. Выявленный впоследствии вирус получает название SARS-CoV (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus).

В 2012 году на Аравийском полуострове регистрируются случаи пневмонии, характеризующиеся одышкой, высокой температурой и сухим кашлем. Заболевание быстро приводило к дыхательной недостаточности, септическому шоку и отказу многих органов (полиорганная недостаточность). Кроме того, часто поражаются почки. В период 2012-2013 фиксируются 50 случаев заболеваний, при этом половина из них заканчиваются летально. Египетский врач в Саудовской Аравии открывает, что заболевание вызывается новым видом коронавируса. Вирус получает название MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome CoronaVirus). К 2014 году новая инфекция распространяется на 22 страны мира, хотя имеет меньшеt количество заболевших по сравнению с SARS. В 2015 году в Южной Корее регистрируются вспышки MERS. Расследование показало, что инфекцию привез турист, путешествующий на ближнем востоке. В Корее заболели 95 человек, из них 9 человек погибли. В стране закрываются школы и университеты, контактировавшие люди изолируются дома. Однако в течение нескольких недель власти объявляют об окончании эпидемии. В целом, с 2012 года зарегистрировано 2519 случаев MERS с 866 смертями (по отчетам из 27 стран). Очевидно, вирус имеет достаточно высокую смертность (около 35%) и достаточно низкую способность к заражению. Первичная передача вируса произошла от верблюдов, а те, в свою очередь, вероятно, заразились от пресловутых летучих мышей.

17 ноября 2019 года в провинции Хубэй у 55-летнего пациента регистрируется случай атипичной пневмонии, симптомы которого похожи на ТОРС (SARS). Однако по официальной версии WHO, первый случай болезни был зарегистрирован 8 декабря. Вслед за этим в течение месяца регистрируются новые схожие случаи заболевания, от одного до пяти в день. 17 декабря зафиксировано 27 заболевших, а уже 20 декабря - 60 случаев. 27 декабря доктор Zhang Jixian, руководитель отделения дыхательной патологии из хубейского госпиталя, сообщает в департамент здоровья о случаях инфицирования людей новым коронавирусом. К тому времени были заражены уже 180 человек (и это только официально), и врачи все ещё не подозревают о том, насколько все серьезно. К 31 декабря количество зараженных достигло 266 человек, и 1го января их уже было 381. Zhang Jixian впоследствии будет награжден за борьбу с коронавирусом. А 30 декабря другой врач-офтальмолог Li Wenliang, видимо, основываясь на секретном отчете Zhang Jixian, пишет в чат своим коллегам о вспышке нового опасного заболевания и призывает быть осторожным. Пост распространяется по сети, и на следующий день Li Wenliang вызывают в полицию и предупреждают об ответственности за распространение слухов и подрыв гражданского спокойствия. В этом "преступлении" обвинили ещё восемь докторов. 7 февраля Li Wenliang скончался от новой SARS инфекции в возрасте 33 лет. К тому времени власти Китая сообщили в ВОЗ об опасной инфекции и угрозе эпидемии, а также ввели карантин. Новый вирус назвали SARS-CoV-2. Ну, а дальше вы знаете.