Начинай свой день с коронавируса

Большинству зараженных умеренными симптомами коронавирусной инфекции не требуется респираторная поддержка, но она необходима людям с тяжелыми симптомами заболевания. В более тяжелых случаях используются аппараты искусственной вентиляции легких. В зависимости от того, к какой категории относится инфицированный (с легкими, умеренными, тяжелыми или критическими симптомами), у них может развиться много недугов, различающихся по степени тяжести.

В данном обзоре мы более подробно рассмотрим, как по дням развивается коронавирус, какие симптомы проявляются в каждый из дней, а также приведем хронологию доктора, который заразился коронавирусом и ведет дневник.

День 1 – День 4 с момента заражения коронавирусом

Согласно данным, подтвержденным Всемирной организацией здравоохранения, 88% зараженных коронавирусом имеют жар (лихорадка, температура от 37,5 и выше). В свою очередь, исследования, проведенные китайцами, показали, что на момент поступления в больницу только 44% пациентов лихорадит. Вместе с тем, этот симптом позже появился в общей сложности у 89 % госпитализированных.

Желудочно-кишечные проблемы

Диарея, тошнота, рвота, боль в животе обычно возникали за несколько дней до появления затрудненного дыхания. Covid-19 начинается (и в конечном итоге заканчивается) в легких, а более ранние состояния предшествуют только последующим стадиям развития болезни.

Сухой кашель, одышка, мокрота

В первые дни после заражения вирус SARS-CoV-2 достигает клеток легких, что приводит к их постепенному повреждению и ухудшению функции из-за воспаления. Это приводит к сухому кашлю, который возникает у 67,7 % инфицированных, одышке (18,6%) и появлению мокроты (33,4%).

У инфицированных наблюдаются также такие симптомы, как слабость, боль в горле, головная боль, мышечные боли, озноб и насморк.

День 5 после заражения коронавирусом

Первые проблемы с дыханием у людей, инфицированных коронавирусом, появляются примерно на пятый день. Обычно пациенты, которые жалуются на одышку, попадают в больницу на 5 – 7 день. Люди, у которых были только легкие симптомы covid-19, могут начать чувствовать себя лучше и даже полностью выздороветь.

Пневмония

В свою очередь, у пациентов в умеренном, тяжелом или критическом состоянии может развиться пневмония примерно через 5 дней после заражения.

В некоторых случаях может также возникнуть острый респираторный дистресс-синдром, требующий использования методов респираторной поддержки и подключения к ИВЛ. Если повреждение легких слишком велико, пациент может постепенно потерять способность дышать, что может быть смертельно.

Согласно статистике, большинство смертей среди людей с коронавирусом было зарегистрировано между 14 и 19 днями после заражения коронавирусной инфекцией.

Люди, которым удавалось выздороветь от covid-19, покинули больницу примерно через 2,5 недели госпитализации (в среднем, 17 дней). Однако полное восстановление может занять гораздо больше времени.

Журнал заражения коронавирусом - врач описывает симптомы covid-19

Доктор Йель Янг Чен, который был заражен коронавирусом SARS-CoV-2 во время работы в одной из испанских больниц, начал вести собственный дневник, в котором он начал тщательно записывать каждый день симптомы, отмеченные с момента подтверждения коронавируса. Он поделился своими мыслями в Twitter. Он добавил ультразвуковые изображения легких в каждый твит. Что он наблюдал?

⦁ ДЕНЬ 1: боль в горле, сильная головная боль, сухой кашель, но не одышка.

⦁ ДЕНЬ 2: слабость, боль в горле, кашель и головная боль, отсутствие одышки.

⦁ ДЕНЬ 3: начало диареи, конец кашля, никаких болей в горле и головной боли.

⦁ ДЕНЬ 4: слабость, усталость, кашель, одышка.

⦁ ДЕНЬ 5: кашель становится менее сильным, и пациент чувствует себя менее уставшим.

⦁ ДЕНЬ 6: значительное улучшение состояния легких - насыщение кислородом на 98%, слабость при кашле, меньшая утомляемость, отсутствие одышки.

⦁ ДЕНЬ 7: кашель начинает усиливаться, слабость ощущается все больше, появляется одышка.

⦁ ДЕНЬ 8: по-прежнему слабость, приступы кашля, отсутствие температуры, одышка.

⦁ ДЕНЬ 10: ощущения потери вкуса и запаха, кашель, усталость, отсутствие лихорадки и одышки.

⦁ ДЕНЬ 11: слабость от кашля, усталость даже при минимальных усилиях, одышка и лихорадка (лекарства: парацетамол + HCQ).

⦁ ДЕНЬ 12: кашель, тошнота, диарея, отсутствие одышки и лихорадки (препараты: азитромицин + HCQ).

⦁ ДЕНЬ 13: небольшая головная боль и кашель, слабость, тошнота и диарея, отсутствие лихорадки (лекарства: азитромицин + HCQ).

⦁ ДЕНЬ 14: кашель, слабость, тошнота, легкая головная боль, аппетит и вернулась способность ощущать запахи, отсутствие лихорадки и одышки (лекарства: азитромицин + HCQ).

⦁ ДЕНЬ 15: кашель, небольшая слабость, диарея из-за приема азитромицина (который в сочетании с гидрохинолином в HCQ может быть полезен при лечении коронавируса).

⦁ ДЕНЬ 16: сухой кашель, лихорадка и одышка, хорошее самочувствие.

⦁ ДЕНЬ 17 слабость от кашля, меньше тошноты, больше аппетита и энергии.

⦁ ДЕНЬ 18 нет кашля, нет лихорадки и одышка, незначительное ухудшение состояния легких.

Доктор Йель Янг опубликовал последнюю запись о симптомах covid-19 в четверг, 26 марта 2020 года. Доктор постоянно обновляет информацию по этой теме в Twitter. 27 марта он должен провести повторное тестирование на коронавирус .

Следует отметить, что течение коронавирусной инфекции индивидуально и зависит от общего состояния больного.

В России не осталось ни одного региона, который бы не затронул коронавирус. Количество заболевших растет с каждым днем, однако резкую вспышку эпидемии в стране удается сдерживать. Рассказываем, что известно о российской ситуации с COVID-19 на сегодняшний день и когда эпидемия пойдет на спад.

Коронавирус захватил все регионы России

Фото: ТАСС/Сергей Карпухин

По данным Оперштаба по коронавирусу, на сегодняшний день в Москве зафиксирован 31 981 случай заболевания COVID-19. За последние сутки в России выявили 5 236 новых случаев инфицирования, из них 2 548 – в Москве. Почти у половины зараженных не было клинических проявлений. Таким образом, в России не осталось ни одного региона, где бы не были выявлены случаи коронавируса. До последнего держалась Республика Алтай, но и там 16 апреля зафиксировали первый случай заболевания у местной жительницы.

Всего в России зарегистрировано 57 999 случаев коронавирусной инфекции. Это на 9,9% больше, чем днем ранее. За весь период в России умерли 513 человек с COVID-19, выздоровели 4 420 пациентов.

На данный момент самое большое количество заболевших приходится на Москву, причем большинство – младше 65 лет. По данным Роспотребнадзора, 45-50% заболевших не ощущают никаких симптомов болезни.

Как развивается болезнь

Китайские ученые выяснили, что наибольшая вероятность заразиться существует при общении с теми, кто уже заболел, но первые симптомы COVID-19 у заразившегося проявятся только через один-два дня. То есть человек еще сам не знает о своем заболевании, чувствует себя хорошо, но именно в этот период он может заразить большое количество людей. Согласно исследованиям, более 30% случаев заражения коронавирусом происходят в результате предсимптомной или бессимптомной передачи вируса.

Коронавирус попадает в организм человека через слизистые оболочки или воздушно-капельным путем, когда заболевший чихает или кашляет. Проникая в клетки альвиол легких, вирус начинает быстро размножаться. В результате образуются десятки тысяч новых вирусных частиц, которые выходят из клетки, разрушая ее. В итоге развивается тяжелая вирусно-бактериальная пневмония.

Дальше в борьбу вступает иммунная система. Она начинает бороться не только с вирусом, но и с бактериями, которые накапливаются в легких. Этот процесс приводит к массивному повреждению легочной ткани. Нарушается главная функция легких – насыщение крови кислородом, в результате чего состояние больного резко ухудшается. При этом может развиться дистресс-синдром, угрожающий жизни.

В таком случае человека подключают к искусственной вентиляции легких либо проводят специальную процедуру по насыщению крови кислородом. По данным российских врачей, больше чем в 90% случаев идет легкая форма течения болезни, не требующая госпитализации.

Когда нам ждать пика эпидемии?

Фото: Агентство "Москва"/Софья Сандурская

Рост числа заболевших продолжается как в столице, так и в регионах. При этом регионы отстают от Москвы и Подмосковья по темпам роста инфицированных на две-три недели. Владимир Путин сообщил, что пик по коронавирусу в России еще впереди. При этом президент подчеркнул, что в целом удается замедлить рост распространения болезни. В свою очередь, Сергей Собянин заявил о том, что благодаря ограничительным мерам удалось предотвратить взрывной рост заболеваемости в Москве.

Некоторые российские вирусологи считают, что Россия не пойдет и по китайскому пути развития пандемии. По мнению специалистов, скорость распространения инфекции зависит в большей степени от транспортных потоков. "Пока мы не идем на то, чтобы закрывать города или вводить очень жесткий карантин. Мы наблюдаем. Есть надежда, что эпидемия пойдет на спад", – полагает вирусолог, профессор Анатолий Альтштейн.

Между тем в столице продолжается переоборудование отдельных стационаров для приема граждан с пневмонией и подтвержденным коронавирусом. Заммэра Москвы Анастасия Ракова сообщила, что пик заболеваемости в Москве может произойти в ближайшие две-три недели. Свое предположение о развитии коронавируса сделал и глава Сбербанка Герман Греф. Он сообщил о том, что пик заболеваемости COVID-19 в России придется на 5–10 мая. Такие выводы были сделаны при расчете математической модели развития пандемии.

По расчетам медиков, пик заболеваемости уже близок, до мая страна должна выйти на плато. То есть ежедневное число новых заболевших остановится и будет держаться примерно на одном уровне. Всплеск заболевших 19 апреля руководитель ФМБА Вероника Скворцова объяснила тем, что был расширен круг тестируемых. На сегодняшний день Россия занимает второе место по числу тестирований на коронавирус в мире.

Некоторые российские вирусологи предполагают, что количество новых зараженных начнет резко падать к началу лета, но для эффективности введенные ограничительные меры должны длиться минимум четыре недели. Это обусловлено инкубационным периодом COVID-19, который длится две недели.

Полевой госпиталь в Центральном парке, специальный корабль ВМС США и та же самая картина, какую мы видели в фильмах про апокалипсис. Только происходит всё не при помощи компьютерной графики, а жизнь американцев не снимается на "зелёном фоне". В США эпидемия коронавирусной инфекции набирает обороты, и что делать с таким количеством заболевших, никто не понимает.

"Один дома" и "Я — легенда"

Основная проблема всех фильмов про апокалипсис — неправдоподобность. Именно к ней возникают вопросы у тех, кто развлекается просмотром "страшилок" под попкорн в субботу вечером. Однако в последнее время Нью-Йорк стал идеальным местом для съёмок такого фильма: полицейские патрули, улицы почти пусты, а в разных концах города — от индустриальных зон до Центрального парка — происходит нечто среднее между "Добро пожаловать в Zомбиленд" и фильмом "Эпидемия" с Дастином Хоффманом. Местами это становится похоже на фильм "Я — легенда" с Уиллом Смитом, поскольку контроль за распространением коронавируса в Нью-Йорке (в остальных штатах чуть-чуть получше) постепенно теряется.

Вся статья за минуту доступна в нашем видео

Судить об этом можно хотя бы по тому, что к помощи военных даже в чрезвычайных ситуациях (например, во время ураганов или наводнений) американские власти прибегают крайне редко. После того как эпидемия в крупных американских городах развернулась "в полный рост", стало очевидно, что больницы с наплывом заражённых коронавирусом SARS-CoV-2 не справляются даже частично. При любой американской больнице (как и во всём остальном мире) есть морг. Обычно он заполнен не больше чем наполовину, поэтому всегда есть "запас" на случай серьёзных аварий или стихийных бедствий. Проблема с новым коронавирусом в том, что количество заражённых в США настолько велико, что не все дожидаются медицинской помощи и умирают либо дома, либо в карете скорой помощи.

Для того чтобы помочь крупным городам, пришлось привлечь военных. Точнее, флот. В Лос-Анджелес и Нью-Йорк направили по одному госпитальному судну — это больница на борту корабля, где есть всё необходимое, включая инфекционное отделение. Единственная проблема кораблей такого типа: их вместимость слишком мала для реальной помощи крупному мегаполису-миллионнику. Дневное население Нью-Йорка — около 9,5 млн человек (Лос-Анджелес примерно 6 млн вместе с пригородом), а вместе с соседними агломерациями — больше 20 млн. Вместимость каждого "плавучего госпиталя" — не более одной тыс. мест. То есть на два крупных мегаполиса всего две тыс. коек, где можно разместить больных. Поможет ли это в тех эпидемиологических условиях, какие сложились в США сейчас? Ответить на этот вопрос не может никто, включая мэра Нью-Йорка Билла Де Блазио.

По одной из версий, корабли будут использовать для оказания помощи тем, кто не заражён коронавирусом, однако испытывает проблемы со здоровьем. Правда, на официальном уровне это ещё не подтвердили. Кроме того, пока не известно назначение госпиталя, который возводят прямо в Центральном парке. Ничего сложного в такой конструкции нет — это обычные брезентовые тенты, которые кроме гражданских служб используют и военные. Внутри несколько "шлюзов" для входа в стерильную зону и импровизированные палаты для пациентов, оснащённые ИВЛ и всем необходимым медицинским оборудованием. Пока этот госпиталь не ограждён и не охраняется, но ситуация может измениться всего за несколько минут.

Кажется, уже началось

Американский генетик и биохимик, лауреат Нобелевской премии Джошуа Ледерберг однажды отметил, что вирусы — единственное, что всерьёз угрожает господству человека на планете. Если судить по тому, что происходит сейчас в Нью-Йорке (а скоро может начаться и по всей территории США), то Ледерберг хорошо понимал, о чём говорит.

Первыми в Нью-Йорке с проблемой переполненности морга заражёнными SARS-CoV-2 столкнулись медики из госпитального центра Белвью на Первой авеню. Уже к концу марта больничный морг перестал справляться с нагрузкой, и, для того чтобы его разгрузить, Федеральное агентство по управлению в чрезвычайных ситуациях выделило специальные прицепы от грузовиков, куда тела умерших от коронавирусной инфекции начали загружать с помощью обычного погрузчика, который можно увидеть на больших производствах. Если возникает вопрос, для чего всё это нужно, то ответ будет циничным, но правдивым, особенно учитывая ситуацию в Нью-Йорке. Если складывать тела умерших примерно так же, как мешки с цементом, то в один грузовик можно загрузить не менее 300–400 тел. Ни один морг — ни мобильный, ни стационарный — с такой нагрузкой не справится.

Чуть дальше пошли медики из Александрийского научно-медицинского центра в Нью-Йорке. Там вместо обычных грузовиков и пластиковых пакетов быстро организовали морг под открытым небом, а в качестве хранилища для тел использовали прицепы-рефрижераторы. Импровизированная парковка огорожена специальными полицейскими барьерами и прилично охраняется, однако снимать её на фото никто не запрещает. Во всяком случае, пока. И тут нужно отметить, что в биотехнологическом кампусе этого медицинского учреждения расположены научно-исследовательские подразделения почти всех крупных медицинских корпораций: Pfizer, Bristol-Myers Squibb, Johnson & Johnson (не производитель бытовой химии, а фармгигант), Eli Lilly and Company, Roche Holding и Kadmon Corporation.

Бывший врач-эпидемиолог кандидат медицинских наук Анна Соколова, отработавшая почти 15 лет в международных миссиях Красного Креста, пояснила, что Нью-Йорку, по сути, "ещё повезло" — в странах с тропическим климатом такое количество жертв может вызвать вымирание небольшой страны.

Температура в эти дни в Нью-Йорке — от двух до шести градусов тепла. Тела умерших обычно хранят при температуре от одного до двух градусов. Если бы температура была выше, скажем 20 градусов, то сама транспортировка умерших от осложнений, вызванных коронавирусом, была бы опасна. Единственный вопрос в том, что в научных учреждениях наподобие Александрии обычно несколько крупных моргов для каждого института. Если приходится хранить тела на улице, значит, все они заполнены. Хотя сказать об этом наверняка нельзя, может, просто привезли "на всякий случай", чтобы быть готовыми к любому развитию ситуации

Нью-Йорк волнуется раз, Нью-Йорк волнуется два

Смертность от коронавирусной инфекции в Нью-Йорке даже выше, чем в Италии, и именно это настораживает всех медиков — от биологов до инфекционистов. Биолог Владимир Марковский, изучавший штаммы лихорадки Ласса и другие геморрагические лихорадки с природной очаговостью в Африке, отметил, что повышенная смертность вызывает огромное количество вопросов к экстренным службам США и системе здравоохранения в целом.

Во-первых, почему входной контроль такой слабый? У США и Китая товарооборот высокий, поток людей чудовищный просто, почему никого не фильтровали в аэропортах, как у нас делали? Во-вторых, мы говорим об экспоненциальном росте, уже очевидно, что в Нью-Йорке, по крайней мере, ситуация выходит из-под контроля, если в день заболевших примерно по 7,5 тыс. регистрируют. Это может значить только одно: "нулевого" пациента из заражённого региона просмотрели или просто сочли инфекцию незначительной. Спросите любого вирусолога, эпидемиолога, кто хотя бы минимальный "полевой" опыт имеет, бездействие — это тяжелейшее преступление в такие времена

Биолог, кандидат биологических наук

Тот факт, что власти США "проспали" эпидемию, подтверждает и доктор Колин Смит из госпиталя Элмхерст в Квинсе. По словам Смита, в системе здравоохранения знали, что всё будет именно так, однако не приняли никаких мер. И теперь медики страдают от перегрузки больниц заражёнными пациентами и нехватки оборудования.

По словам биолога Владимира Марковского, эпидемиологическая ситуация в Нью-Йорке ухудшается не с каждым днём, а с каждым часом. Возможно, именно по этой причине места возможных массовых скоплений людей уже взяла под охрану Национальная гвардия США, которую часто привлекают в чрезвычайных ситуациях для спасения гражданских.

• 
  

В России свой "сценарий" распространения коронавируса. Это совершенно очевидно. Однако и в этой ясной истории есть множество но. Пытаемся разобраться в основных тезисах и дать ответ на вопрос, почему "русский сценарий" отличается от прочих.

С другой стороны, даже молодые и, на первый взгляд, сильные ребята показывают разную хронику. Например, первый выздоровевший в России пациент с коронавирусом, Давид Беров, рассказывал, что почти всё время чувствовал себя хорошо. С другой стороны, Марина Мухина, ещё одна заболевшая COVID-19, отмечает, что несколько дней толком не ела, поскольку чувствовала сильнейшую слабость. Лучше стало только на антибиотиках, добавила девушка в интервью изданию "Такие дела". То есть говорить об одинаковом течении заболевания мы не можем. Врачи с этим тезисом соглашаются. Как и с возрастной "аномалией" наших пациентов.

"Когда мы набрали пул больных и начали анализировать, у нас челюсть упала, потому что все ниже, чем прогнозные", - сказал, например, главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко в фильме, снятом RT, о работе своей клиники с коронавирусными больными.

Председатель исполкома регионального отделения движения "Сильная Россия" в Астраханской области, военный врач Сергей Кодюшев в беседе с Царьградом пояснил: ошибочность суждений о коронавирусе – те самые первые выводы медиков – объясняются очень просто.

"Статистику за месяц подводить невозможно. Её нужно подводить через два, через три месяца. Прошёл ещё месяц, и всего лишь проявились случаи заболевания и у других возрастных групп. Ведь у них тоже есть хронические заболевания, осложнения после перенесённых операций, онкология, заболевания лёгких, гипертония, диабет, щитовидка. Все эти вещи осложняют течение заболевания и делают его более тяжёлым. Согласитесь, и в 30, и в 40 лет людей, имеющих те или иные осложнения состояния здоровья, уже вполне достаточно. Это только нарастание статистических данных, о чём мы с вами говорили с самого первого диалога".

Кроме того, есть такое понятие, как дряхлость организма. Совершенно молодой человек может страдать от огромного количества заболеваний. И COVID-19 станет просто катализатором губительных процессов в организме. Что до большого числа молодых пациентов в России, объяснить это можно как минимум двумя схемами. Во-первых, мобильностью группы – ведь ясно, что началось все с завозных случаев, а значит, и пострадали первыми путешественники среди молодых ребят. Во-вторых, проникновение коронавируса в мире стало настолько высоким, что под угрозу стали попадать все, о чём говорила и представитель ВОЗ Маргарет Харрис в фильме Наили Аскер-заде "Опасный вирус", показанном на телеканале "Россия-1" (ВГТРК).

"В настоящее время мы наблюдаем прирост заболевших более молодого возраста и отмечаем, что симптоматика и течение болезни для них достаточно серьёзная, – пояснила Харрис. – В частности, мы знаем, что среди заболевших есть люди с потенциально хорошим здоровьем, например спортсмены и люди, ведущие здоровый образ жизни".

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко дал интервью Владимиру Познеру и ответил на самые важные вопросы относительно пандемии коронавируса в эфире Первого канала. Одной из главных тем стал так называемый пик распространения коронавируса в России. Дожив до пика, мы сможем констатировать: ещё чуть-чуть – и эпидемия изживёт себя. Конкретных дат министр предпочёл не называть, лишь отметил:

"Когда будет пик, и какой высоты будет подъём, и какое основание будет у этого пика – будет зависеть от тех мер, которые сегодня вводятся. Те меры, которые введены сейчас, начинают пока показывать маленький результат, потому что дальше это будет более видно".

На самом деле решающими станут ближайшие 2–3 недели, поскольку прямо сейчас мы наблюдаем за теми, кто привёз коронавирус в Россию из разных стран мира. А через несколько недель поймём, помог ли режим самоизоляции. Министр в целом считает, что принимаемые меры оправданны и достаточны. И кстати, это тоже часть "русского сценария": у нас было несколько недель, пока отдача от распространения COVID-19 добралась и до нашей земли. А теперь, когда приняты меры, всё дело лишь в личной самодисциплине наших граждан.

Чуть более подробно о логике российских решений Царьграду рассказал кандидат медицинских наук терапевт Алексей Хухрев – на примере Москвы.

"Пик будет пройден, когда мы увидим, что число заболевших в Москве будет снижаться. Вот это верный признак, что пик мы переползли. Сейчас же будет "пила", когда один день будет значительно отличаться от другого. Какой-то день у нас 700 заболевших, другой – 400, третий – 900 и так далее. Если у нас будет примерно такой прирост, достаточно близкий к линейному, можно сделать вывод, что всё проходит в штатном режиме. Как только мы начнём видеть сокращение числа заболевших – а я думаю, мы увидим ситуацию в ближайшие пару недель, – значит, жизнь налаживается".

Ближайшие две недели для России очень важны, подчеркнул Алексей Хухрев:

"Если у нас пойдёт всё вниз или удержится на этой прямой – до 1000 человек в день в Москве, и мы не увидим многократного прироста каждые семь или пять дней – до двух, четырёх или восьми тысяч, значит, всё не так плохо. Многократное увеличение – это проблемный сценарий. А сокращение числа заболевших – момент, когда можно выдохнуть: значит, всё хорошо".

Учёные составили множество моделей развития пандемии коронавируса, мы же остановимся на двух российских. Так, доктор физико-математических наук, заместитель директора Пущинской радиоастрономической обсерватории Физического института РАН Игорь Чашей считает, что пик распространения коронавирусной инфекции в России придётся примерно на 20 апреля – в этот день, по прогнозу учёного, число заболевших достигнет 20 тысяч.

В интервью, данном Царьграду, Чашей объяснил, что за основу своей формулы и графиков брал число инфицированных каждый день и вычислял отношение этого показателя к числу заражённых на два дня раньше. В результате удалось построить кривую с верхней точкой "прям аккуратно на Пасху". После этого, уверен физик, число случаев заболевания начнёт снижаться и примерно к концу месяца "можно будет вообще забыть об этой истории".

Чашей признался, что он никакого отношения к медицине не имеет – специализируется на астрофизике. Но, оказавшись на карантине, не смог сидеть без дела. К тому же, пояснил учёный, когда он включал телевизор и видел прогнозы малоквалифицированных людей, его "зло брало".

"Поэтому я сам начал какие-то цифры писать и пытаться что-то сам сделать. Это не моя специальность, не моя стезя. Но я немного разбираюсь в математике и поэтому этим занялся".

Фото: Konstantin Kokoshkin/Globallookpress.

В целом с прогнозом Чашея согласны и представители кафедры вычислительной физики и моделирования физических процессов КФУ. Они создали свою модель распространения вируса, сравнив данные из разных стран мира. Учёные отталкиваются от термина "режим насыщения" – тоже своего рода пика, когда вирус "наестся" и пойдёт на спад. Рассчитав эту точку, они сделали предположение: число заболевших начнёт уменьшаться в период с 9 по 14 апреля. Однако специалисты подчёркивают: это самый оптимистичный сценарий.

"Прогнозирование следующего режима уже затруднительно. Но если полагать, что дальнейшего роста более не будет, то понадобится одна-полторы недели для выдержки, за время которой может последовать спад, и можно уже будет говорить об окончании "карантина". А это 20-е числа, то есть конец апреля!"

Конец апреля был назван ранее и президентом России Владимиром Путиным в день продления нерабочего режима. Этот режим действует до конца месяца. В остальном всё зависит от того, как в действительности будет соблюдаться самоизоляция. Если мы последуем просьбам властей, то система здравоохранения сможет спокойно справиться с уже имеющимися больными и той "линией" новых случаев, о которой говорил нам Хухрев.

Месяц назад у нас в городе на 800 тысяч населения было всего 11 заболевших, и мы думали, что это вообще несерьезно. Работали, дети продолжали учиться. А потом в какой-то момент все дети в школе начали болеть.

Естественно, заболели и наши — у меня три дочки пяти, восьми и девяти лет. Сначала заболела старшая, слегла на неделю с температурой под 40 и сухим кашлем. Закралось подозрение, как бы это не коронавирус. Но даже подозревая, мы не очень волновались. Мы же слышали, что болеют только пожилые. Хорошо, будет у нас какой-то грипп, ну, переболеем, появятся антитела. Мы не были готовы к тому, насколько это окажется страшно.

Следующей заболела средняя дочь. У нее все прошло легко, буквально за пару дней. А младшая болела долго, 14 дней, и тяжело: сухой кашель, температура 39 градусов. Конечно, я за ней ухаживала, даже клала к себе в кровать, потому что она кашляла и не могла спать. То есть изолироваться мне было невозможно, при том, что я понимала, что заражусь.

Первый мой симптом — сильно сдавило грудную клетку. Люди, у которых бывают панические атаки, могут представить это чувство. Раньше я занималась подводным плаванием с аквалангом, мне это напомнило ощущение на 20 метрах глубины, когда толща воды давит на все тело. Только все давление было на грудную клетку. Это случилось резко, я даже вскочила со стула, потому что в сидячем положении не могла вдохнуть.

К вечеру до 39 градусов поднялась температура, потом начался сухой кашель, на следующий день у меня жутко заболело горло, как будто я обожгла его паром. Такой боли я до сих пор никогда не испытывала. Конечно, я уже понимала, что это коронавирус.

Прием у терапевта у нас по записи. Я позвонила, предупредила, что это, скорее всего, Covid-19. Врач назначил точное время, попросил постучать, чтобы он вынес маску, потому что в аптеках у нас уже давно их нет. Сам он оделся в защитный костюм, всех пациентов из зала ожидания вывел, и только тогда принял меня.

Послушал, сказал, что пока никаких угрожающих жизни симптомов нет, в больницу ехать не надо — там нет места, стоит остаться дома и пить парацетамол. Ни в коем случае не ибупрофен, потому что это сильно усугубляет течение болезни у молодых. С этим он меня отправил домой, и я стала ждать, что будет дальше.

Это мучительное состояние, потому что ты понимаешь, что кто-то держит нить твоей жизни в своих руках, твои легкие в любой момент могут сдаться.

Тем временем все больше людей вокруг заболевали коронавирусом. Напротив моего окна болеет сосед, я видела, что он каждое утро прожаривает свое постельное белье, вывешивает его и дезинфицирует все, что трогает. Болел еще один дедушка по соседству, он задыхался, но ходил, расхаживался.

Заболела моя свекровь, у нее сейчас девятый день болезни, и мы ждем, что она тоже пойдет на поправку. Ей 79 лет, но физически она здорова, потому что всю жизнь занималась спортом. У жены брата моего мужа заболел папа.

Я не могла вдохнуть и упала на пол

На седьмой день у меня случился респираторный дистресс-синдром, которого я ждала и боялась. Врачи предупредили, что надо считать дни, потому что осложнение обычно наступает между четвертым и седьмым днем. Если человек пересидел это время дома и не попал в стационар, то, скорее всего, он выйдет из него более-менее в сохранности.

Но я и сама как учитель биологии понимала, как работает организм. Проблема этого заболевания в том, что иммунная система может выйти из берегов. То есть она начинает убивать не только клетки, пораженные вирусом, но и здоровые, при помощи которых я еще могу дышать. И вот на седьмой день включилась моя собственная иммунная система.

Я почувствовала в легких что-то похожее на удар током. К своим 43 годам я болела гриппом, воспалением легких, бронхитом, но здесь было что-то совершенно другое. Я теперь называю это спецэффектами. Внутри моей грудной клетки раздался как будто щелчок и за ним — электрический разряд.

Муж спал на диване на первом этаже. Я пошла к нему, потому что кто-то должен был вызвать скорую, если что. Хотела измерить насыщенность кислородом — у нас есть маленький оксиметр — но когда спустилась по лестнице, у меня сдавило грудь так, что я уже совсем не могла вдыхать воздух. Это как бы начало агонии, ужасно на самом деле.

По какой причине колени подогнулись, я не знаю. Мне кажется, на полу я искала кислород, потому что там было прохладнее.

Муж позвонил в скорую помощь, нас долго не соединяли, потом, когда он наконец дозвонился до врача, она посоветовала мне поспать полусидя. Но я не то что спать, дышать не могла.

Скорую к нам, конечно, отправили. Она ехала 50 минут, и это был кошмар. Врачи измерили насыщение кислородом. 86% — это очень мало. Меня стали готовить к интубации, сразу же дали кислород, и, что хорошо, сатурация поднялась до 100%. Но из дома меня все-таки забрали.

Была ночь, проснулись мои бедные дети, смотрели в окно на уезжающую скорую помощь. Так как мы живем около госпиталей, и днем, и ночью мимо нас проносятся скорые. Дети привыкли к звуку сирен и мигалкам, но также они понимали, что коронавирус — что-то страшное и взрослые из больницы могут не вернуться. Я сама уезжала с двумя незнакомыми людьми и не знала, вернусь ли я, в каком состоянии.

Надо отметить, что у медиков на скорой помощи были только маски — ни защитных костюмов, ни перчаток. Они мне помогали, совершенно больной, а самим средств защиты не хватает. Просто герои на амбразуре. Они сказали, что всю ночь собирают с пола таких рыбок, как я. Людям же терапевты говорят, чтобы просто так скорую не дергали, а звонили, когда уже начнут задыхаться.

Госпиталь под открытым небом

Меня привезли не в больницу, а в коронавирусные палатки. Медики развернули временный палаточный госпиталь на улице. Там люди, конечно, не лежат, там врачи сортируют поступающих. Меня поместили в кресло, потому что я могла ходить. Стали замерять мои параметры, сделали электрокардиограмму, и это все на холоде. Я хотя бы куртку успела надеть, а девушку лет двадцати из дома привезли в пижаме, и она так и сидела в этой палатке, старики тоже мерзли. Ощущение было — спасайтесь кто как может.

Для борьбы с коронавирусом во многих регионах Франции развернули полевые госпитали. Фото: AP Photo/Jean-Francois Badias

Когда сатурация дошла до 100%, у меня забрали кислородный баллон. От страха я сначала вцепилась в него, потому что такого мне больше испытывать не хотелось. Врач у меня вырывает этот баллон, а я говорю:

— У вас все нормально, вы сейчас уже атмосферным воздухом дышите, — отвечает.

— А если я опять начну задыхаться?

— Ну, еще скорую вызывайте. Сейчас у вас, скорее всего, был пик, до десяти дней помучаетесь, а дальше, по идее, должно пойти на спад. Но если что, пейте парацетамол, чтобы грудь расслабить, и антибиотик вам дам, а от вируса лекарства у нас нету.

— Мне страшно, — говорю ему.

— Мне тоже страшно, — отвечает. — Нам всем страшно.

Врачи объясняли, что 40% тестов — ложноотрицательные

На 10-й день я опять съездила в эти палатки, потому что моя грудная клетка стала совершать что-то невероятное. Когда я была беременна, у меня был мышечный тонус матки. Теперь ощущения были такие же, схваткообразные, только в груди. А так как там мои легкие, я сильно испугалась.

Мы уже не стали вызывать скорую, муж отвез меня и высадил у палаток. Никаких снимков, доступа к томографии — ничего этого нет. Они сделали анализ крови, ЭКГ и послушали мои несчастные легкие. За час, что я там просидела, я посчитала: привезли восемь стариков, совсем лежачих, подключенных к кислороду, одного мужчину примерно моего возраста, плотного телосложения, тоже уже лежачего, и девушку лет 30, санитар сказал, что ее подняли с пола так же, как меня, только приступ случился в аптеке.

Спустя час меня отправили домой. Успокоили, что болезнь долгая, две недели, а потом будет легче. Четыре дня я еще промучилась с температурой и кашлем, а потом действительно становилось лучше и лучше.

На 14 день, когда Татьяне делали КТ лёгких. Маску шили сами всей семьёй, так как в аптеках нет

Сейчас прошло ровно три недели, у меня никаких симптомов, только сильная усталость. Кроме того, у меня пропадал аппетит — 10 дней я ничего не могла есть, а только пила, причем раз в 10 больше, чем обычно, из-за такой большой нагрузки на почки даже болела спина; и пропадало обоняние. Причем пропало оно не сразу, а после ужасного эпизода седьмого дня, и так же резко вернулось.

На 14-й день мне сделали снимок легких в частной клинике. До этого снимки не делали, потому что в медицинской системе коллапс. Как будто плотину прорвало.

Врачи заботятся только о совсем тяжелых, а тех, кто хоть как-то стоит на ногах, отправляют домой.

Но я хотела знать, что там с моими легкими, поэтому поехала в частную клинику.

Тест на коронавирус мне тоже не хотели делать. Врачи объясняли, что 40% тестов ложноотрицательные и это мешает терапевтическим мероприятиям, потому что людей, у которых ошибочно не выявлен ковид, отправляют домой без лечения. Из-за этого у нас погибла 16-летняя девочка. Врачи, я так понимаю, сейчас ориентируются исключительно на симптомы — хрипы в легких, температура, сухой кашель, давление в грудной клетке.

На 10-й день болезни, во второй раз приехав в палатки к врачам, я все-таки добилась, чтобы они у меня взяли анализ на ковид. Тест оказался отрицательным, но врачи сразу сказали, что у меня абсолютно точно коронавирус и что это еще раз подтверждает, что эти тесты бесполезны.

Надо помочь тем, кто слабее вас

Как рекомендовали врачи, я соблюдала самоизоляцию от близких всю болезнь и еще неделю с того дня, как прошли симптомы. Сегодня я впервые разрешила девочкам обнять меня, и они были очень рады. Муж тоже болел, но легко. Мы считаем, что у всех нас был коронавирус, и поэтому всей семьей не выходим из дома с начала режима самоизоляции во Франции, чтобы никого не заразить.

Соседи по очереди приносят нам еду — фрукты, овощи, молочные продукты — и ставят в палисадник. Они очень нам помогают, без них мы бы не выжили.

Сосед Жан Кристоф привозит овощи семье Татьяны и другим больным соседям в квартале

Во время болезни я отказалась от всей негативной информации. Отключилась от плохих новостей окончательно после того, как друзья прислали новость, что у нас умерла от ковида 16-летняя девочка. На сегодня во Франции от коронавируса умерли 10 тысяч человек, об этом я узнала только вчера.

Для меня болезнь была как восхождение в гору. Перед тобой идет другой альпинист, смотришь ему в ноги и не думаешь, сколько тебе еще тысяч метров подниматься. Надо просто идти — и ты идешь. Дошел, а потом спустился.

Медицинская система в коллапсе, лекарства не существует. Надежда только на собственную иммунную систему.

Поэтому лучше, конечно, избежать заболевания. Простые меры — дистанцироваться, мыть руки, пересидеть дома. Поверьте, это лучше, чем потом лечиться. Самое ужасное, что заражаются доктора, работая без защиты, а заболеют они, кто будет спасать нас? От простых людей сейчас требуется этим докторам дать возможность работать в условиях, когда они могут обеспечить себе безопасность, а не когда они от усталости забывают, помыли руки или нет. Франция сейчас поездами развозит больных в те госпиталя, где еще есть места. А нужно, конечно, растянуть эпидемию во времени, а не в пространстве.

Так как по образованию я эколог, мне бы хотелось, чтобы, когда это закончится, люди задумались. На Земле есть место для дикой природы, а есть — для человека. Так вот, человеку нужно знать свое место и дикую природу оставить в покое, потому что этот взбесившийся коронавирус, кошмар, вырвавшийся на волю, случился потому, что наша популяция рубит сук, на котором сидит, и уничтожает естественную среду животных, которые с этими вирусами живут вместе миллионы лет. Мне бы также хотелось, чтобы большинство людей пересело на велосипеды. Тогда бы мы были более здоровыми, устойчивыми к инфекционным заболеваниям и меньше загружали бы окружающую среду.

И еще очень хочется, чтобы каким-то чудом этот кошмар миновал Россию. В Волгограде живет часть моей семьи. Там у меня папа, ему 88 лет. Соседи сшили ему многоразовую маску и положили в почтовый ящик. Я им очень благодарна. Мы спасемся только благодаря таким неравнодушным людям, которые помогают тем, кто сейчас слабее их.