Лекарство от коронавируса валидол

Москва. 30 января. INTERFAX.RU - Роспотребнадзор заверил, что вылечить новый коронавирус можно, и посоветовал родителям напомнить детям, почему надо мыть руки.

"Можно ли вылечить новый коронавирус? Да, разумеется. Однако не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса - так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания", - говорится в сообщении Роспотребнадзора в четверг.

При этом отмечается, что вирусную пневмонию нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии лечение направлено на поддержание функции легких.

В зоне риска тяжелого течения заболевания находятся дети и люди старше 65 лет, а также люди с ослабленной иммунной системой.

Расскажите детям

Роспотребнадзор порекомендовал родителям рассказать детям о профилактике нового коронавируса из Китая.

"Что можно сделать дома? Расскажите детям о профилактике коронавируса", - отмечается в сообщении.

Служба рекомендует объяснить детям, как распространяются микробы, почему важна хорошая гигиена рук и лица.

"Убедитесь, что у каждого в семье есть свое полотенце. Напомните, что нельзя делиться зубными щетками и другими предметами личной гигиены. Часто проветривайте помещение", - говорится в сообщении.

Воздержитесь от рукопожатий и поцелуев

Роспотребнадзор опубликовал перечень "Самых часто задаваемых вопросов" и ответов по коронавирусу.

Изначально, по данным ведомства, вспышка произошла от животных. Предположительно, источником стал рынок морепродуктов в китайском городе Ухань, где шла активная торговля не только рыбой, но и такими животными, как сурки, змеи и летучие мыши.

В ведомстве отметили, что новый коронавирус, как и другие респираторные вирусы, распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. "Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязненной поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязненными руками рта, носа или глаз", - пояснили в Роспотребнадзоре.

Там также рассказали, как защититься от коронавируса.

Самое важное, что можно сделать, чтобы не заразиться - поддерживать чистоту рук и поверхностей, заявили в ведомстве. Также надо стараться не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час). С собой рекомендуется носить дезинфицирующее средство для рук, также всегда мыть их перед едой. Также стоит запастись одноразовыми салфетками, чтобы прикрывать рот и нос во время чихания и кашля, а после сразу выбрасывать.

"Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица", - предупредили в Роспотребнадзоре.

Также не рекомендуется есть из общих упаковок (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.

"Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется", - сказано в сообщении.

На работе рекомендуется регулярно очищать поверхности и устройства, к которым прикасаешься (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).

Занемог - обратись к врачу

Ранее зампред комитета Госдумы по образованию и науке, экс-глава Роспотребнадзора, академик РАН и врач-эпидемиолог Геннадий Онищенко заявил на пресс-конференции, что профилактика и своевременное обращение к врачам не даст коронавирусу распространиться.

"Все те меры, которые мы с вами применяем при гриппе: занемог - обратись к врачу, начал чихать и кашлять, а здесь тоже с этого же начинается, - не геройствуй, не иди на работу, не едь в метро. А если наденем еще и маски, то тогда все, считайте, что филиал рая у нас на Земле", - сказал Онищенко.

Он отметил, что необходимо правильно питаться, принимать витамины, своевременно обращаться к врачу и адекватно одеваться по погоде, и тогда "мы с вами преодолеем тяжелую острую респираторную инфекцию".

"Надо собраться внутренне и ответственно относится к своему здоровью", - добавил Онищенко.

Коронавирус из Уханя

В декабре 2019 года в китайском городе Ухане (провинция Хубэй) была зарегистрирована вспышка пневмонии. Позднее выяснилось, что причиной заболевания стал ранее неизвестный вид коронавируса (2019-nCoV).

Всего с декабря в Китае зафиксировано 7 711 случаев заболевания пневмонией, вызываемой новым типом коронавируса; от него скончались уже 170 человек.

В России пока никто не заразился новой коронавирусной инфекцией, сообщили в четверг вечером в Минздраве РФ со ссылкой на данные Роспотребнадзора.

Коронавирусы - это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в легкой форме. Однако бывают и тяжелые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Middle East respiratory syndrome, MERS) и тяжелый острый респираторный синдром (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS), напомнили в ведомстве.

Самыми опасными заболеваниями были и остаются сердечно-сосудистые (ССЗ). По статистике, более трети смертей в мире вызваны недугами, связанными с нарушениями сердечно-сосудистой системы: ишемической болезнью сердца, инсультами и другими. В нашей стране около 56% всех умерших граждан пострадали от болезней этой группы, при этом от инсультов – 28%, от инфарктов – 20%.

ПО ТЕМЕ

Как победить гипертонию

Самые бесполезные лекарства

Цена здоровья: как не попасться на удочку фармацевтов

Наиболее распространенными кардиологическими недугами являются ишемическая болезнь сердца и ее отдельные формы (стенокардия, различные нарушения ритма и проводимости), инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз, разнообразные пороки сердца, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и атеросклероз. "Более 75% случаев смерти от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода", – уточняют во Всемирной организации здравоохранения.

Конечно, необходимы профилактические меры для сведения к минимуму риска ранней смерти в результате нарушений сердечно-сосудистой системы. К первоочередным мерам медики относят пропаганду здорового образа жизни и отказ от алкоголя и курения. Не менее опасно нездоровое питание, переедание и отсутствие физической активности. Даже обычная ежедневная ходьба приводит к общему оздоровлению. А уж активные занятия спортом и подавно держат организм в форме, предотвращая риск развития заболеваний, связанных с нездоровым образом жизни.

Кроме очевидных рекомендаций, таких как здоровый активный образ жизни, врачи всего мира используют лекарственную терапию. И вот здесь есть несколько опасных моментов. Речь идет о неправильной диагностике и, как следствие, неверных назначениях, а также о самолечении.

Интернет давно стал доступен в самых дальних уголках. Выйти в Сеть можно и из дома, и с работы, и с гаджетов. Но, к сожалению, использовать полученную информацию не всегда удается верно и вдумчиво. Главный врачебный принцип – "не навреди!" – здесь почти не работает. В результате каждый пятый "лечится" совсем не от тех болезней, которые у него на самом деле имеются.

Как горько шутят сами медики, с помощью интернета любой пользователь может обнаружить у себя симптомы всех известных болезней и найти сотни способов их лечения. И вместо консультации специалиста люди очень часто спрашивают на форумах и в соцсетях, чем им лечиться, при этом ухудшая иногда – увы! – общую статистику смертности.

В КАРДИОЛОГИИ ВСЕ НЕ ТАК

"В кардиологии все не так. Люди принимают препараты, которые назначают им доктора. Валокордин (производитель "Кревель Мойзельбах ГмбХ", Германия) и корвалол (производитель "Московская фармацевтическая фабрика", Россия) пьют бабушки для успокоения. Если человек болеет, он должен принимать препараты, которые назначает ему доктор. То, что находится в красивых коробках в аптеках – имеются в виду БАДы. Так это надо спросить самих людей, зачем они их покупают?! Не думаю, что адекватный доктор будет их назначать", – рассказал Dni.Ru кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, рентгенохирург Российского кардиологического научно-производственного комплекса "Институт А.Л. Мясникова" Роман Широков.

"Любые лекарственные средства обладают целым списком побочных действий. Есть кардиологические препараты, которые применяются, скажем, в терапии, но при одних заболеваниях сердечно-сосудистой системы они показаны, при других – их побочные действия не дают нам возможности их назначать, эти препараты. Любое назначение должно быть сделано только специалистом – терапевтом ли, кардиологом ли. Исходя из своих знаний и опыта, врач назначает необходимую дозировку, чтобы пациент не попал в итоге в реанимацию", – поддержал коллегу в интервью Dni.Ru заведующий отделением кардиологии и кардиореанимации ГБУЗ "ГКБ № 31 Департамента здравоохранения города Москвы", кандидат медицинских наук, врач-кардиолог Дмитрий Емельянович.

Всемирная организация здравоохранения и ООН в целом настаивают, что во всех странах должна быть общая доступность здравоохранения. Как это будет организовано – неважно, но все люди должны иметь доступ к медицинской помощи. В частности, они должны иметь доступ к лекарствам. В России, конечно, отличная физическая доступность лекарств: до ближайшей аптеки дойти недалеко.

"Но не в этом же заключается доступность лекарств! Она заключается, прежде всего, в экономической доступности", – уточнил доктор медицинских наук, профессор кафедры управления и экономики здравоохранения Высшей школы экономики, член авторитетного "Общества специалистов доказательной медицины" Василий Власов.

Как подсказал профессор, доступный интернет, если использовать его с умом, может быть и хорошим помощником. Например, если появляются сомнения в верности назначенного врачом лечения, можно сравнить текущие назначения с общемировой врачебной практикой. Это позволит задать врачу правильные вопросы и получить понятные ответы.

"Идете на сайт Национальной медицинской библиотеки США, вводите запрос и получаете тексты. Это у вас занимает 10-15 минут, если вы знаете, как называется ваша болезнь. Ну, все хронические больные знают, как называются их болезни, и любое назначение врача они могут проверить по руководствам. Это создает принципиально иную ситуацию!" – подсказал Власов.

ТРАДИЦИОННЫЕ И НЕБЕЗОПАСНЫЕ

Так за какими препаратами мы прежде всего отправляемся к домашней аптечке или в ближайшую аптеку, когда "прижмет" сердце? Чаще всего это недорогие валидол (производитель "Ай Си Эн Лексредства", Россия), корвалол (производитель "Московская фармацевтическая фабрика", Россия), валокордин (производитель "Кревель Мойзельбах ГмбХ", Германия), иногда нитроглицерин (производитель "Ай Си Эн Лексредства", Россия). И если действие последнего доказано и достаточно изучено – шутка ли, нитроглицерин "от сердца" используется уже более века! – то остальные препараты действуют немного не так, как мы привыкли считать.

Предшественник отечественного корвалола валокордин был разработан в 1963 году в Германии. Российский корвалол – практически полный аналог немецкого препарата. Клинически доказано, что корвалол не влияет на течение и исход сердечно–сосудистых заболеваний. А вот входящий в его состав фенобарбитал накапливается в тканях и впоследствии их разрушает. Фенобарбитал во многих странах запрещен, а у нас корвалол (как, впрочем, и валокордин) продается без рецепта. Препарат обладает ярко выраженным снотворным, сосудорасширяющим, седативным и спазмолитическим действием, так как содержит психотропные компоненты: этиловый эфир а-бромизовалериановой кислоты (около 3%) и фенобарбитал (1,12%).

По словам профессора Власова, "эти препараты зарегистрированы в качестве сердечного средства, но при сердечных заболеваниях они бесполезны". "История создания валокордина отсылает к тем временам, когда все болезни модно было лечить сном. На деле оба препарата обладают исключительно седативным действием, которое крайне приятно для пожилых людей, особенно женщин, стесняющихся выпить рюмку водки за обедом. Лечебный эффект препаратов никакими клиническими исследованиями не доказан", – подчеркнул специалист.

По мнению многих практикующих врачей, валидол представляет собой не более чем вкусную мятную конфетку. Терапевтической пользы от него практически нет. Разве что учитывать неплохой эффект освежения дыхания. Тем не менее валидол остается, пожалуй, одним из самых популярных препаратов при внезапных сердечных болях.

Нитроглицерин (производитель "Ай Си Эн Лексредства", Россия) расширяет мелкие сосуды и улучшает приток крови к отдельным участкам сердечной мышцы. Выпускается в разных видах: спрей под язык, таблетки, пластыри, раствор для внутривенного введения. К сожалению, препарат не отличается избирательностью и действует огульно на все мелкие сосуды сразу. Что выгодно отличает нитроглицерин ("Ай Си Эн Лексредства", Россия) от других сердечных лекарств, уже через несколько минут после приема налицо несомненный лечебный эффект, наступает улучшение. Однако следует учесть риск резкого падения артериального давления. В результате возможны слабость, головокружение, обмороки, головные боли. Боль, кстати, иногда может быть настолько нестерпимой, что заставляет отказываться от использования нитроглицерина.

"Возьмем самое распространенное лекарство, нитроглицерин. Он выпускается в разных формах – таблетки, аэрозоли и так далее. Бесконтрольное самостоятельное применение этого препарата может привести к самым непоправимым последствиям". – предостерег Дмитрий Емельянович.

Кроме обычных лекарственных форм, нитроглицерин (производитель "Ай Си Эн Лексредства", Россия) используется и в гомеопатии. Только они, по утверждениям самих гомеопатов, знают – как усилить лечебный эффект лекарства и при этом значительно снизить токсический.

"Да, в гомеопатической аптеке есть этот препарат. И называется он глоноинум. В низком разведении он будет действовать точно так же, как аптечный, только не будет иметь побочных эффектов за счет того, что гомеапатические препараты производятся путем серийных последовательных разведений, в результате чего возрастает терапевтическое действие и снижается токсическое", – пояснила, в свою очередь, врач-гомеопат ГЦ "Фитамедикал" Наталия Скляр.

Как ни странно, главная роль ацетилсалициловой кислоты (производитель "ОАО Фармстандарт", Россия) – это влияние на свертывание крови, хотя мы привыкли им лечить простуду. Отличное профилактическое средство от инфаркта и инсульта в группах риска по внезапным сердечным событиям. Однако ацетилсалициловая кислота ("ОАО Фармстандарт", Россия) действует на эпителий стенки желудка, почек, матку, сосуды, а также влияет на печень. Учитывая еще и обезболивающий эффект аспирина, изменения в органах можно просто не заметить, в результате при бесконтрольном использовании препарата заработать язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

К этой группе относятся анаприллин (производитель "Ай Си Эн Лексредства", Россия), атенолол (производитель "Биомед", Россия), бисопролол (производитель ООО "Озон", Россия), небиволол (производитель "Салютас Фарма ГмбХ", Германия), метопролол (производство "Adipharm", Болгария). Их назначают при гипертонической болезни, стенокардии, аритмии, после инфаркта миокарда. Однако следует знать, что в этой группе есть препараты так называемые неселективные (анаприллин, "Ай Си Эн Лексредства", Россия), то есть действующие сразу на весь организм без какой-либо избирательности, и лекарства с избирательным действием (атенолол ("Биомед", Россия), метопролол ("Adipharm", Болгария)) а также современные селективные лекарства (бисопролол (ООО "Озон", Россия), небиволол ("Салютас Фарма ГмбХ", Германия)). И, если селективные практически лишены побочных эффектов, то неселективные опасны возможными обострениями бронхиальной астмы или обструктивного бронхита и гипогликемии, нарушением потенции, депрессией. При назначении врача следует учитывать эти побочные эффекты и не стесняться задавать вопросы специалисту.

В кардиологии как правило используют гипотиазид (производитель "Хиноин", Венгрия), индапамид (производитель "Биохимик", Россия), фуросемид (производитель "АЙ СИ ЭН Полифарм", Россия). Их назначают при выраженной сердечной недостаточности и гипертонической болезни, чтобы снизить нагрузку на сосуды и сердце, 1-2 раза в день. Однако вместе с “лишней” жидкостью из организма выводится калий. В результате появляется слабость, боли в мышцах, перебои в сердце, падение давления, что приводит к обморочным состояниям и головной боли. Чтобы избежать неприятных побочных эффектов, лучше обсудить с врачом индивидуальное назначение препаратов этой группы с учетом возможности применения тех лекарств, которые щадяще относятся к калию в организме и не вымывают его подчистую.

Самые опасные лекарства в нашем списке: дигоксин (производитель "Гедеон Рихтер", Венгрия), дигитоксин (производитель ГНИИСКЛС, Россия), строфантин (производитель ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница", Украина), коргликон (производитель "Галичфарм", Украина).Назначают их как правило при аритмии, но при передозировке или несоблюдении схемы приема препарата, указанной врачом, эти препараты способны вызвать еще большие проблемы с сердцем, вплоть до его остановки. Поэтому лечение сердечными гликозидами должно проходить под постоянным наблюдением врача, необходимо регулярное электрокардиографическое обследование.

"В гомеопатии есть свои "диуретики", "спазмолитики", есть и аспирин: он будет разжижать кровь и не вызовет язвы желудка. И фенобарбитал есть, который входит в состав корвалола. Кстати, фенобарбитал – это психотропный (наркотический) препарат с выраженным эффектом привыкания и запрещенный во многих странах. Может, потому, что препарат имеет наркотический по сути эффект – поэтому корвалол так любят бабушки? Так вот гомеопатический препарат успокаивать бабушек будет, но ломки не наступит", – прокомментировала Наталия Скляр.

По мнению гомеопата, симптомы любого заболевания следует рассматривать как сигнал организма о помощи. Поэтому гомеопатия настаивает, что подавлять симптомы, как это делает традиционная медицина с помощью фармакологии, нельзя. Нужно понять первопричину недуга и воздействовать на нее. "Этим и занимается гомеопат на приеме: очень детально собирает жалобы и проводит осмотр по всем системам организма, даже если пациент жалуется только на гипертонию", – уточнила специалист.

По ее словам, теоретически из любого аптечного лекарства можно сделать гомеопатическое путем специальной технологии. Но эти лекарства в гомеопатическом виде конечно не будут иметь мгновенной реакции действия, так как они являются только помощниками в гомеопатическом лечении.

"Основные препараты в гомеопатии – конституциональные, которые подбираются индивидуально и воздействуют на все поломки в организме конкретного уникального пациента. Выздоровление достигается за счет стимуляции резервных сил организма, а не их подавления фармакологией. А резервы в организме громадные", – уверена Скляр.

В условиях пандемии коронавируса крупнейшие фармкомпании со всего мира предлагают различные противовирусные препараты для профилактики, уменьшения симптомов заболевания и снижения рисков возникновения осложнений.

Предлагаем вам список препаратов, которые позиционируются в качестве лекарства от Covid-2019.

Обратите внимание, что эффективность этих средств против нового коронавируса еще не изучена в полной мере. И все они имеют побочные эффекты. При возникновении симптомов, характерных для уханьского коронавируса, следует незамедлительно обратиться к врачу, и обсудить с ним целесообразность приема того или иного лекарства из данной подборки.

Препараты для борьбы с коронавирусной инфекцией

Это широкодоступное лекарственное средство, которое регулярно используется с 1945 года против малярии, внекишечного амебиаза и ряда других заболеваний.

На брифинге, прошедшем 17 марта, представительница Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Кристиан Линдмайер посоветовала использовать парацетамол вместо ибупрофена для самолечения симптомов коронавирусной инфекции.

Она объяснила это тем, что у ученых недостаточно данных о возможных рисках смертности от пневмонии, вызванной вирусом SARS CoV-2, при приеме ибупрофена.

Есть важное уточнение: от ибупрофена не стоит отказываться, если его назначил лечащий врач.

ВОЗ назвала этот экспериментальный американский препарат наиболее многообещающим среди кандидатов-лекарств для лечения уханьского коронавируса.

Он замедляет заражение здоровых клеток, ингибируя РНК-полимеразу, необходимую для размножения РНК-вирусов (к числу которых относится и SARS-CoV-2).

Излечить от уже бушующего в организме коронавируса эта вакцина не сможет, зато может помочь предотвратить возникновение 2019‑nCoV у пока еще здоровых людей.

Создатель этого средства – биотехнологическое предприятие Moderna Therapeutics – совместно с американским Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний уже проводит тестирование мРНК-1273 на людях-добровольцах. За ними будут наблюдать в течение года, чтобы выявить все положительные и негативные эффекты вакцины.

Под столь длинным названием скрывается разработка японской фармацевтической компании Takeda Pharmaceutical. Компания собрала плазму крови тех, кто переболел коронавирусом и вылечился, а затем выделила защитные антитела, которые помогали этим пациентам выжить и выздороветь.

Это не новая идея. Переливание крови и ранее с успехом использовалось для борьбы с вирусными вспышками, например с пандемией испанки в 1918 году. По данным компании, терапия может стать доступной для пациентов в течение 12-18 месяцев.

Это средство, причем только в форме спрея, рекомендует российский Минздрав для профилактики коронавирусной инфекции.

Руководитель Национального центра по развитию биотехнологии Чжан Синьмин заявил на пресс-конференции в Пекине во вторник, 17 марта, что препарат оказался эффективным в ходе двух клинических испытаний, проводимых в Ухане и Шэньчжэне.

Важно знать: пока что для коронавируса SARS-CoV-2 не существует специфических методов лечения. Врачи назначают нужный медикаментозный препарат исходя из симптомов, которые есть у пациентов. Иногда требуется вспомогательная терапия – вентиляция легких или кислород.

Препараты, оказавшиеся бесполезными против 2019-nСov

Топ-3 неэффективных средств против Covid-19 открывает средство, которое Минздрав России одно время рекомендовал в качестве потенциального лечения нового коронавируса. О его бесполезности для данной цели в интервью РБК сообщил пульмонолог, академик Российской академии наук Александр Чучалин.

Исследование с участием 199 больных с тяжелыми осложнениями, вызванными Covid-2019, не показало влияния лопинавира-ритонавира на снижение смертности, скорости улучшения состояния испытуемых или длительности их пребывания в стационаре.

Фармацевтический рынок России переживает настоящий бум, оставаясь при этом неотрегулированным, а в чем-то даже варварским. Наряду с эффективными лекарственными средствами, в нашей стране не прекращается засилье, мягко говоря, сомнительных препаратов. Списки показаний для таких снадобий расширены до абсурда. Зачастую, открывая инструкцию по применению очередного чудо-лекарства, мы узнаем, что субстанция эта эффективна в отношении всех недугов человечества: инфекций (здесь, конечно ВИЧ, грипп и гепатиты, а также бактериальные ЗППП), онкологических заболеваний, аутоиммунных расстройств, заболеваний соединительной ткани и т.д. Одним словом, в руках у нас панацея по весьма доступной цене! Здесь же мы узнаем, что чудодейственный препарат не оказывает побочных эффектов и сочетается с любыми другими лекарствами. Приводятся даже международные названия, однако, ни в одной зарубежной базе данных лекарственных средств вы их не найдете.

Но одно дело, когда вам подсовывают туфту при ОРВИ, и совсем другое, когда рекомендуют пустышку при инфаркте миокарда!

Не иначе как преступлением перед российским народом можно считать внедрение в умы наших сограждан и на прилавки аптек ВАЛИДОЛА.

60 мг ментола - вот и весь активный компонент Валидола. Годен разве что для освежения полости рта.

4. Боли в сердце.
Валидол — одну таблетку, или нитроглицерин, или тринитролонг (3.1) одну таблетку, 15 капель корвалола (7.1) в 50 мл воды.

Т.о. создается не просто миф об эффективности валидола при остром коронарном синдроме! Мятная таблетка, пригодная разве что для освежения дыхания, ставится в один ряд с нитратами, которые действительно эффективны, и почему-то с легким успокоительным средством, каковым является корвалол. Мракобесие, одним словом!

И все это происходит в нашей с вами стране, где инфаркт миокарда занимает первую строчку в структуре смертности!

Потому считаю необходимым разъяснить ситуацию с острой коронарной патологией или, проще говоря, — сердечным приступом.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ:

1) Вызвать скорую 03 (112, если с мобильного).

Тянуть нельзя, поскольку инфаркт развивается за 4-6 часов, после чего лечить уже нечего: либо человек погибает, либо выздоравливает сам по себе. Разговаривая с диспетчером, обязательно сообщите, что речь идет о сердце!

2) Дать нитрат (нитроглицерин, нитросорбид, тринитролонг и т.п.) под язык. Если есть нитрат в форме спрея - используйте его.

Если боль быстро прошла, скорее всего, это был приступ стенокардии. Если сохраняется, даем еще по таблетке (грануле) через 5-10 мин всего 3 раза. Сохранение загрудинных болей на нитроглицерине – грозный признак (можно думать об инфаркте). Нитроглицерин продолжаем давать, дабы расширить прилежащие в очагу некроза артерии, чтобы хоть как-то его отграничить. За рубежом нитроглицерин в состав аптечек не входит и отпускается только по назначению врача. В РФ назначение этого препарата все же оправдано в связи с неразвитой инфраструктурой (расстояния и время ожидания скорой) и неукомплектованностью скорых. Примечание.

3) Дать таблетку аспирина (разжевать и не глотать).

4) Если больной теряет сознание, незамедлительно начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (искусственное дыхание + закрытый массаж сердца).

Если до сих пор не умеете, срочно запишитесь на курсы, хоть в тот же Красный Крест!

Не давайте больному всякую фигню типа валидола, корвалола, валокордина, валерианы и т.п. Не теряйте времени.

КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ

Чем раньше прибудет врач, тем больше у инфарктного больного шансов выжить.

Много провожу медицинских аудитов по всей стране и, как бы мне не было стыдно признать, вынужден констатировать, что далеко не всякая машина скорой помощи в России таковой является. БОльшая часть машин недоукомплектована, медперсонал не имеет должной квалификации, да и дороги не всегда проходимы. Иначе, как катафалком, такую скорую не назовешь. Вот и недавняя смерть молодого хоккеиста вновь высветила все те же проблемы – дежурной скорой на стадионе не было, а в той, что приехала дефибриллятор был разряжен, врач команды пытался спасти парня без пульса нашатырем и т.п. и т.д, а в итоге парень умирает от вполне обратимой аритмии.

Всё же есть и подвижки к лучшему. Теперь у нас появились реанимобили с современным тромболитиками на борту. Их пока очень мало, но все же… Лекарство очень дорогое, пока используют по большей части российские малоэффективные дженерики, но вот в Москве и Тюмени в этом году я с радостью убедился, что на некоторые скорые выделяют Метализе – препарат безумно дорогой, но очень эффективный (он "растворяет" тромб – причину инфаркта). Такой препарат надо вводить в первые же часы, и в этом вся загвоздка. В развитых странах, такие современные тромболитики вводят незамедлительно простые парамедики, спасая жизни тысячам людей в год.

В идеале больной должен доставляться в кардихирургическое отделение, где в первые же часы от появления болей ему выполнят аортокоронарографию (специальный ренген-снимок с контрастированными коронарными артерии, на котором можно определить, какая именно веточка коронарных сосудов заблокирована), и при необходимости – баллонную ангиоплатику и/ или стентирование коронарной артерии или же аорто-коронарное шунтирование . В России таких специализированных отделений пока еще очень мало, да и в них работают больше не по экстренности, а с плановыми больными с ишемической болезнью, ибо всюду коммерция, а стенты стоят дорого (прооперируешь эдак старушку, а родственники не заплатят…). С каждым годом, впрочем, ситуация улучшается.

На снимке (коронарография) четко определяется участок обструкции коронарной артерии.

1) Главный вывод – при инфаркте миокарда все решает время, а его у большого ОЧЕНЬ мало.
2) Чем быстрее вы окажете первую помощь, тем лучше.
3) Чем быстрее врач окажет квалифицированную помощь (кислород, введение тромболитика на скорой, при необходимости дефибрилляция и т.п.), тем лучше.
4) Если диагноз инфаркта подтверждается, в идеале больной должен быть доставлен в специализированное кардиохирургическое отделение для проведения экстренной коронарографии и стетирования/шунтирования заблокированного участка коронарной артерии.
5) На все про все у вас не более 10 часов.