Коронавирус в беларуси как защититься
7 мифов которые вам навязала пропаганда
Прошло уже больше месяца с тех пор как страны Европы и постсоветского пространства стали массово закрывать границы, лишать людей работы и сажать их под домашний арест. Массовому психозу сопротивляются всего две страны - Швеция и Беларусь. Беларусь подверглась особо сильно давлению извне, особенно со стороны стран-соседей.
1. Власти отрицают вирус!
Лукашенко продолжил отрицать коронавирус
Лукашенко не хочет бороться с коронавирусом и советует всем пить водку
Клуб отрицания коронавируса
Сегодня сложно найти хоть одно мало-мальски крупное издание из России или Украины, которые не опубликовало бы вброс про "отрицание" властями Беларуси коронавируса. Людям подают информацию таким образом, что складывается впечатление будто в стране вообще не верят в существование вируса, отрицают его опасность и не предпринимают никаких мер. Это, конечно же полная чушь, санитарно-карантинные мероприятия начались в Беларуси еще в конце февраля, путешественникам, приезжающим из стран наиболее пораженных вирусом, измеряли на границе температуру, давали заполнить анкету и отслеживали их контакты.
Еще в первой половине марта, до массового закрытия границ в Европе, белорусы отменили все концерты зарубежных исполнителей, а еще через неделю попереносили и выступления отечественных звезд. Уже в середине марта в общественных местах стали массово появляться дозаторы с жидким мылом и антисептиками, а так же памятки, призывающие заботиться о стариках:
Единственное, что действительно отрицают власти Беларуси, так это - эпидемию и пандемию. Как я уже писал во многих предыдущих постах, эпидемиологическим порогом для ОРВИ является 20% заболевших, для других инфекций - 5%, для особо опасных заболеваний - 1% заразившихся от всего населения. В Беларуси на сегодня подтверждено около 5000 случаев заражения коронавирусом, это 0,05% от населения страны. На 20 апреля ни в одной стране мира нет 1% зараженных, а это говорит о том, что эпидемии и тем более пандемии попросту не существует.
2. Белорусы лечатся трактором и водкой
На всем постсоветском пространстве Лукашенко - пожалуй лучший генератор мемов, список его ляпов, вбросов и оговорок на викицитатнике исчисляется сотнями. Вбросы несменяемого президента про трактор, водку и козочек растащили на сюжеты практически все ведущие СМИ мира от Deutsche Welle до CNN, их тоже подавали на серьезных щах, мол власти отказываются лечить белорусов от коронавируса, заставляя пить водку и ездить на тракторе.
В реальности, то что Лукашенко говорит для СМИ, и то что он делает вне камеры - совершенно разные вещи. При подготовке к потенциальной вспышке Минздрав Беларуси еще в марте мобилизовал медиков, выделил под коронавирусных пациентов несколько больниц, провел инвентаризацию всех аппаратов ИВЛ в стране, и наркозно-дыхательных на всякий пожарный. На 9,4 миллиона жителей Беларуси приходится 2400 аппаратов ИВЛ, в расчете на 100 тысяч населения это примерно столько же, сколько в России и в 3 раза больше, чем на Украине. При этом больными занято не более сотни аппаратов, запас прочности более, чем в 20 раз.
3. В Беларуси будет как в Италии
Когда стало понятно, что Беларусь не собирается вводит чрезвычайное положение и загонять все население под домашний арест, некоторые СМИ сопредельных государств стали пророчить республике "итальянский сценарий".
Сегодня, по прошествии месяца, стало понятно, что итальянский сценарий отменяется. За месяц в стране с коронавирусной инфекцией умерло около 50 человек (напомню, что с коронавирусом не значит от коронавируса). В месяц в Беларуси в среднем умирает около 10 тысяч человек, даже если учесть, что все умершие с коронавирусом умерли от коронавируса, получится, что "страшная эпидемия" стала причиной 0,5% всех смертей в стране. Причина такой статистики простая, и о ней я тоже писал в предыдущих постах. Средний возраст умерших от коронавируса - 79-80 лет , при этом 75% умерших - мужчины. В Беларуси, как и в остальных странах СНГ, средняя продолжительность жизни мужчин не превышает 65 лет. Другими словами, основная группа риска у нас давно уже умерла от других причин. Плюс на скорость распространения инфекции влияет плотность населения, развитие туризма и социальная активность - все три фактора в Беларуси намного ниже, чем в Италии
4. Власти скрывают
В первые недели психоза, когда все соседи закрыли границы, а в Италии "творилось ужасное", интернет полнился самыми невероятными вбросами об ужасной эпидемиологической ситуации, творящейся в Беларуси. У меня в комментариях рассказывали о передвижных крематориях, которые спешно собирают на БелАЗе, анонимные "доктора" сообщали в соцсетях о горах трупов, которые выносят из моргов строго по ночам. В общем, было очевидно, что власти занижают количество жертв и зараженных не менее, чем 10, а то и в 100 раз.
Комиссия ВОЗ, которая работала в Беларуси более трех суток поставила точку в этом вопросе:
Глава миссии ВОЗ Патрик О’Коннор заявил, что Минздрав предоставляет полные и реальные данные по коронавирусу в Беларуси, отражающие ситуацию в стране. Эксперты оценили качество информации, проводимых здесь исследований и отметили, что изучили все, что хотели, причем сами выбирали учреждения для визита.
О’Коннор положительно оценил опыт Беларуси по недопущению распространения коронавирусной инфекции — его могут перенять другие государства. По его словам, работа Министерства здравоохранения по выявлению заболевших, контактов, тестированию и лечению пациентов организована очень хорошо.
После этих заявлений вбросы с тональностью "мы все умрем" сошли практически на нет, а критика властей переместилась в экономическую плоскость.
5. А вы слышали что творится в Витебске?
31 марта в стране умер первый пациент с корнавирусом, им стал 75-летний актер витебского театра. Еще за день до его смерти, в соцсетях начали появляться сообщения о переполненности витебских больниц, сверхсмертности от пневмонии, а после - о полном закрытии города, отмены регулярных рейсов и перекрытии трасс. Примерно в тех же числах я опубликовал пост о путешествии с семьей по западу страны, в комментариях мне многие желали поехать в Витебск, недвусмысленно намекая, что это будет поездка в один конец.
Прошло три недели, Витебск как был так и остается открыт для посещений, эпидемиологическая ситуация там ничем не хуже, чем в среднем по стране, а все вбросы про горы трупов и не справляющиеся больницы оказались фейками. Самый северный облцентр страны я собирался посетить на эти выходные, но помешала погода. Обязательно съезжу туда на следующие
6. Темпы заражения в Беларуси самые высокие в мире!
Источников этого вброса мне отыскать не удалось, но примерно 3-4 дня назад ко мне в комментарии вдруг массово стали приходить люди из России и Украины, которые рассказывали, что Беларусь выбилась в лидеры по темпам распространения коронавируса, и если власти срочно не закроют страну на ЧС, от белорусов ничего не останется. К сожалению для паникеров, в открытом доступе есть вся мировая статистика как по темпам заражения, так и по темпам тестирования, смертности и выздоровления. По уровню заражения Беларуси нет ни на первом, ни на втором месте. Нет ее и в первой десятке. И во второй тоже нет. По уровню смертности страна вообще находится в конце первой сотни - 5 человек на миллион населения.
7. Медики не справляются, система здравоохранения полыхает
После нескольких панических вбросов от психически неустойчивых белорусских медиков, зарубежная пресса опубликовала ряд статей о бедственном положении медицины в Беларуси, которая перестала справляться с ситуацией и экстренно запросила помощи у России и мирового сообщества. В реальности система здравоохранения Беларуси является одной из лучших, если не лучшей на всем постсоветском пространстве. В рейтинге агентства Bloomberg медицина Беларуси была оценена выше, чем медицина России и даже США. По версии медицинского журнала Lancet, медицина Беларуси является самой эффективной в СНГ, из всех постсоветского пространства уступая только Прибалтике. По количеству койко-мест на душу населения Беларусь уверенно входит в десятку мировых лидеров, за что в свое время подверглась критике ВОЗ, которая требовала снизить количество больниц и, соответственно, койко-мест в стране.
Что касается коронавируса, то Беларусь на сегодня провела более 100 тысяч тестов на коронавирус при населении 9,4 миллиона человек. Для сравнения, Украина провела 60 тысяч тестов при населении в 40 миллионов человек. Из расчета на миллион человек, Беларусь провела более 11 тысяч тестов - это больше, чем Франция и Великобритания, но меньше чем Россия, которая провела 14 тысяч тестов на миллион населения.
Количество смертей на миллион В Беларуси на сегодня равняется 5, в наглухо закрытой на ЧС Польше - 10, в Литве 14. В сидящих под домашним арестом России и Украине по 3 на миллион.
Из всего этого следует, что ситуация в Беларуси никак не выбивается из общей статистике. Никакой сверхсмертности у нас нет, темпы заражения не превышают темпы соседей, здравоохранение не захлебывается и не надрывается. И это безо всяких ЧС, закрытия людей под домашний арест и остановки экономики.
Если раньше фокус внимания был нацелен на Азию, то сейчас в поле зрения уже весь мир. Теперь единственным континентом на нашей планете, свободной от коронавируса, остаётся лишь Антарктида.
Карта распространения вируса COVID-19, того самого, который начал свой путь из китайского Уханя. Информация отслеживается в режиме онлайн, и чем крупнее красная точка, тем больше в этом регионе заболевших. Например, самые крупные локации – это Китай, юго-восточная Азия, Северная Италия и Иран. Реальная статистика в реальном режиме.
Здесь можно узнать полную информацию: количество заболевших, количество умерших и сколько человек уже выздоровели. Красный цвет – это вновь заболевшие, а зелёный – это те, кто успешно вылечился. До 19 февраля люди заражались чаще. Сейчас ситуация в мире изменилась и идёт на поправку.
В пятницу стало известно – в Беларуси выявлен первый случай коронавируса. Его к нам завезли. В принципе, это было ожидаемо, ведь мобильность людей в XXI-ом веке максимальная. И здесь вовсе не стоит сокрушаться. И вот чего уж точно не стоит делать – это паниковать. Самое главное в такой ситуации, чтобы мы были готовы к отражению вирусной атаки.
Максимальная открытость – это первый выстрел в панику, ведь именно неосведомлённость порождает домыслы и небылицы. Да, коронавирус в Беларуси – этого никто не скрывает. И к нему были готовы. И на границах, и в медучреждениях, и в общественных местах. И если уж инфекция пришла в Беларусь, то самое время изучить правила, как не заболеть.
Стоит ли пить таблетки? Защиты от коронавируса пока нет, но инфекция выбирает уязвимые и ослабленные организмы. Поэтому правило третье: укрепляйте иммунитет витаминами, минералами. И наконец, правило четвёртое: маски. Их нужно носить тем, кто болеет, чтобы не заразить окружающих. Маску необходимо менять каждые два часа. А вот здоровым маски не нужны – если только вы не ухаживаете за тем, кто простудился. Четыре простых правила: дистанция, руки, витамины, маски.
Если вы почувствовали что-то неладное в своём организме, звоните медикам. Они помогут. Главное – не паниковать!
Молодого человека, у которого обнаружили коронавирус, зовут Парса. Ему 22 года. Гражданин Ирана. После проведенных дома каникул возвращался на учебу в Минск через Баку. 20 часов ожидания в транзитном аэропорту, затем еще три с половиной часа лёту и посадка в белорусской столице. Как вспоминал Парса, самочувствие у него тогда было нормальное, кашля не было, горло не болело. Всем учащимся иностранцам, приехавшим недавно в страну, было поручено провериться в студенческой поликлинике. Невысокая температура 37,1 бросила тень сомнения. Парня отправили в городскую инфекционную больницу. А взятые анализы позже подтвердили – да, это первый случай коронавируса в Беларуси.
Сейчас пациент под наблюдением медиков в закрытом боксе. По словам самого больного, чувствует он себя удовлетворительно, и никаких жалоб на здоровье нет. Даже с трудом вериться, что вообще чем-то болен. А чтобы развеять всякие слухи о себе, записал аудиосообщение.
В Белорусском национальном техническом университете, где учится студент из Ирана, заявили, что никакой чрезвычайной ситуации нет. У одногруппников и преподавателей нет признаков коронавируса – их уже проверили. Однако на ближайшие две недели в университете – занятия по индивидуальной программе. На всякий случай, лишним не будет.
В Минздраве прокомментировали: в стране есть всё необходимое, чтобы не допустить распространения коронавируса. В первую очередь – тест-системы, которые определяют наличие COVID-19. Именно на них проверяют тех, кто находился в тесном контакте с больным в последние дни. Эпидемиологическая ситуация – под контролем.
Наш Минздрав был готов к возможному завозу коронавируса – от этого не застраховано ни одно государство. Сейчас ведомство постоянно взаимодействует и с коллегами из Китая, и со Всемирной организацией здравоохранения.
ВОЗ в свою очередь не рекомендует пока ни закрывать границы (это приведет к нелегальной миграции), ни вводить масочный режим повсеместно. Тема настолько актуальная, что её не обошёл вниманием и Президент. Он уже высказывался на тему коронавируса, в пятницу ещё раз прокомментировал.
А что с коронавирусом в мире? COVID-2019 атаковал уже более 60 стран. Число заразившихся за пределами Китая – откуда изначально вышла инфекция – сегодня превысило шесть тысяч человек. В самом Китае уже порядка 80 тысяч зараженных. Но там же и больше всего излечившихся. На это рассчитывают и в Минздраве, но буквально недавно сообщили – один из тестов на коронавирус дал положительный результат у белоруски из Витебска. Она и двое её коллег, у которых анализы дали отрицательный результат, вернулись из Италии. Сейчас они в областной инфекционной больнице, их состояние удовлетворительное. Медики отмечают: признаков болезни нет, поэтому будут проводить углубленную лабораторную диагностику и брать дополнительные пробы. Чтобы дать отпор угрозе, если понадобиться. И быть начеку.
Нельзя выпить одну таблетку и вылечиться от коронавируса. А все потому, что не существует лекарств, которые лечат причину заболевания — сам COVID-19. Лекарствами снимают симптомы и таким образом пациенту помогают выздороветь. В 81% случаев у заболевших коронавирусной инфекцией она протекает в легкой и средней формах, когда человек может перенести болезнь на ногах, в 14% случаев требуется госпитализация, 5% — критические состояния, когда страдают внутренние органы.
Фото: Reuters
Как лечат коронавирус в Беларуси, рассказал инфекционист Дмитрий Падуто. По его словам, у нас медицинская помощь пациентам с COVID-19 оказывается согласно рекомендациям ВОЗ.
— Разработаны собственные нормативные документы. Когда говорят, что ВОЗ поддержала белорусские принципы, то речь идет об инструкции по лечебным тактикам.
Если болезнь протекает бессимптомно, человек выздоравливает без лечения
Если у человека COVID-19 и нет никаких симптомов заболевания: ни кашля, ни повышенной температуры, ни боли в горле — иммунитет сам справится с инфекцией.
— В научных публикациях пишут: на то, чтобы перебороть инфекцию, нужно две недели. В течение этого времени за человеком все равно наблюдают медики (амбулаторно, то есть на дому. — Прим TUT.BY). Это нужно для того, чтобы заметить первые клинические симптомы болезни и сразу оказать нужную помощь. Но в подавляющем большинстве случаев симптомы вообще не появляются: ни температура не повышается — ничего. Если бы человека не угораздило сдать мазок, он бы даже и не знал, что с ним это происходит, — объясняет инфекционист.
Легкие симптомы снимаются обычными лекарствами от ОРВИ
Если у человека легкие симптомы, нет пневмонии, есть лишь какие-то признаки катаральных инфекций, а это, например, повышенная температура, боль в горле, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит, то с помощью лекарств снимают эти симптомы.
— Если нет пневмонии, а есть просто легкие симптомы, то они проходят за два−четыре дня. Бывает, что людей беспокоит невысокая температура — 37,2 градуса. Кто-то ее переносит нормально, а кто-то не очень хорошо. В таком случае назначают парацетамол. Если есть кашель, то его лечат обычными противокашлевыми препаратами. Если мы взяли мазок на коронавирус и грипп, но результат еще не готов, нельзя исключить, что у человека грипп. В этой ситуации показан осельтамивир (противовирусный препарат. — Прим. TUT.BY). Как только мазок готов и мы видим, что это не грипп, пациент прекращает принимать этот препарат.
При нетяжелой пневмонии и COVID-19 лечат препаратами против малярии и антибиотиками
Бывает, что состояние человека за один-три дня ухудшается и может развиться пневмония, появиться дыхательная недостаточность. В этой ситуации пациентам нужна более серьезная медицинская помощь.
Повышенную температуру в таких ситуациях также сбивают парацетамолом, другие препараты, в том числе и ибупрофен, как пишут во многих источниках, неуместны.
— Если у человека при этом все в порядке с дыханием, но на КТ или рентгене видна пневмония, ему не нужна ни кислородная поддержка, ни, по новым канонам, госпитализация.
Если развилась тяжелая пневмония, то нужна кислородная поддержка
Если у человека тяжелая пневмония и COVID-19, то ситуация уже более серьезная. При недостаточном уровне насыщения кислородом крови, а это менее 90%, человек уже дышит через кислородную маску. Даже при кислородной поддержке пациенту дают лекарства против малярии и антибиотики.
— Показаны ли еще какие-то препараты, зависит конкретно от ситуации. Бывают же и вирусно-бактериальные пневмонии, и если ситуация заходит далеко, то добавляют другие антибактериальные лекарства. И дальше смотрят в зависимости от конкретной клинической ситуации — если есть дисбаланс в системе свертывания или с кислотно-основным состоянием — это все компенсируют. Идет комплекс мероприятий в зависимости от тяжести и клинических проявлений заболевания, которые у каждого человека могут отличаться.
В каком случае нужна искусственная вентиляция легких
Если у пациента очень низкий уровень насыщения кислородом (у одних бывает и 60%, у других — 85%), он не может полноценно дышать сам, его подключают к ИВЛ. Безусловно, медики стараются максимально помочь пациенту, чтобы необходимость в ИВЛ не возникла. При ИВЛ врачи используют для пациентов прон-позицию — то есть переворачивают их на живот.
— На животе пациентам легче дышать, они меньше устают. При этом и на ИВЛ человеку продолжают давать антибактериальные препараты, если нужно, то и противомалярийный препарат.
Многие ли выздоравливают и их снимают с ИВЛ? Это зависит от разных факторов: в том числе от того, насколько своевременно человек обратился за медицинской помощью, какие у него сопутствующие заболевания.
— Задача — не получить ИВЛ, а избежать необходимости получить ИВЛ. Есть пациенты, которые были на ИВЛ и которых сняли. И у нас есть такие пациенты. Но какой процент тех, кого снимают, об этом пока говорить рано.
Дмитрий Падуто объясняет, что в свое время этот препарат разрабатывался для лечения гриппа, и сейчас появились исследования, что он также может быть применен у пациентов с коронавирусной инфекцией и есть положительный опыт его применения.
Чем может быть полезна плазма выздоровевших?
В плазме крови тех, кто переболел коронавирусом, могут содержаться антитела против SARS-CoV-2, который является возбудителем COVID-19. Эти антитела — один из способов, с помощью которого иммунная система человека боролась с вирусом. Плазма выздоровевшего пациента обеспечивает в организме больного пассивный рост иммунитета и может ускорить выздоровление.
— Переливание плазмы переболевшего — метод достаточно критического выбора. Есть ряд исследований, показывающих, что у переболевших пациентов определенные антитела и иммунный ответ формируется. Но есть исследования и о том, что он формируется не у всех. В любом случае, если выработались антитела в ответ на вирус, то переливание плазмы — один из способов блокировать вирус в ожидании, что у человека разработаются собственные антитела. Но переливать плазму каждому заболевшему неправильно: плазма — это тоже чужой белок со всеми рисками. В целом при лечении пациентов используются все возможные варианты в комплексе, потому что в этой ситуации важен результат.
Первый случай коронавируса зарегистрировали в Беларуси. Что надо знать о COVID-19, чтобы защититься от заболевания, – Sputnik собрал самое важное.
1. Можно ли заразиться в общественных местах?
История с круизным лайнером Diamond Princess показала – коронавирус COVID-19 имеет высокую контагиозность. Напомним, коронавирус был обнаружен у одного пожилого пассажира. Все 3711 человек, находившихся на лайнере, были помещены в карантин на две недели. По состоянию на 27 февраля коронавирус был выявлен у 705 пассажиров судна. Двое пожилых людей скончались.
Если вы оказались в стране, где отмечены случаи заражения коронавирусом, воздержитесь от посещения общественных мест – крупных магазинов, концертов, храмов и других мест большого скопления народа.
2. Какие симптомы должны насторожить?
Многие переболевшие отмечают, что симптомы COVID-19 похожи на гриппозные. Начинается обычно с головной боли, ломоты, затем может последовать подъем температуры, слабость. Специфические симптомы — появление сухого кашля и быстрое нарастание отдышки.
3 . Спасают ли маски от коронавируса?
Несмотря на то, что во многих странах мира люди надели маски, их защитная функция не считается достаточной. При контакте с больными маски обязательны. И менять их надо как можно чаще – каждые пару часов хотя бы.
А вот на улице они бесполезны. Лучше почаще мыть руки, использовать антибактериальные средств для их обработки, не пожимать друг другу руки, не тереть глаза и нос – чтобы вирус не проник через слизистую. В общественном транспорте безопаснее держаться за поручни в перчатках.
4. Какие еще способы защиты существуют?
Почаще увлажняйте слизистые носа, не допускайте их пересыхания, иначе они становятся воротами для любой инфекции.
Коронавирусная инфекция может передаваться не только воздушно-капельным путем, но и через грязные руки и воду, поэтому необходимо строго соблюдать правила гигиены – мыть руки, лицо, протирать гаджеты, держать в чистоте жилье.
5. Для кого наиболее опасен коронавирус?
В группе риска – пожилые люди, с хроническими заболеваниями. Смертность среди людей в возрасте 70-80 лет — около 8%, среди больных старше 80 лет — около 15%. Дети переносят коронавирус легко. Люди до 50, как правило, выздоравливают – летальность в этой группе минимальна.
6. Это новая пандемия?
Паниковать в любом случае не стоит. ВОЗ отмечает, что примерно 81% заразившихся коронавирусом испытывают легкие симптомы заболевания, у 14% симптомы серьезные, а для 5% заболевание становится смертельным. В то же время гриппом каждый год болеют 1 миллиард человек, умирает от гриппа от 290 до 650 тысяч человек ежегодно. Так что привычный для нас ежегодный грипп куда опаснее.
Как уточняют в ВОЗ, время выздоровления заболевших, которые переносят коронавирус в легкой форме, составляет около двух недель. Пациенты с тяжелой формой выздоравливают лишь в течение трех-шести недель.
7. Если недавно был за рубежом, а теперь почувствовал недомогание – что делать?
Сразу же позвонить по телефону в службы неотложной помощи. Пациентам, которые почувствовали симптомы заболевания, рекомендуется отказаться от общения с людьми, оставаться в самоизоляции дома, не пользоваться такси и общественным транспортом. После обращения у пациента возьмут анализы и решат вопрос о карантине или отправке в медучреждение.
В любом случае не пытайтесь лечиться самостоятельно – обращайтесь за помощью к врачам.
8. Это надолго? Когда эпидемия закончится?
Глава ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус заявил во вторник, что пик эпидемии COVID-19 пришелся на период между 23 января и 2 февраля. С тех пор темпы распространения коронавируса "уверенно снижались". Эксперты-вирусологи убеждены, что COVID-19, как и грипп, инфекция сезонная и с наступлением весеннего тепла исчезнет. Но это пока только предположение.
Окончательно обуздать эпидемию COVID-19 человечество сможет тогда, когда будет создана вакцина – работа над ее созданием ведется в нескольких странах, ученые обещают начать тестирование уже в апреле.
Первый случай инфицирования в Беларуси был зафиксирован 27 февраля. Это студент из Ирана, который прибыл в Минск рейсом из Баку 22 февраля. Он и круг его контактов изолированы в инфекционной больнице. Университет, в котором он обучается, (БНТУ) переведен на индивидуальное обучение.
| 11 | 28 Февраля 2020 г. в 09:40, показов: 27578 : Здоровая нация, спорт |
Чем в случае чего нас будут лечить медики, почему вирусом редко заражаются дети и чаще от него погибают пожилые люди?
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней БГМУ, главный внештатный специалист Минздрава по инфекционным болезням Игорь Карпов рассказал TUT.BY все подробно.
— Судя по новостям, дети коронавирусу практически не подвержены, при этом от него гибнут пожилые люди с хроническими заболеваниями. Почему так происходит?
— По детям вывод можно будет сделать только после того, как этот вопрос изучат окончательно. Но вирусы, действительно, по-разному приспосабливаются к разной структуре клеток в организме человека. Коронавирус ассоциируется с двумя основными локализациями — дыхательными путями и кишечником. Для развития заболевания важна структура клетки, куда вирус попадает: вирус-то одинаковый, а условия для его размножения в клетке разные. Есть разница между структурой тканей у ребенка и взрослого, поэтому, скорее всего, условия в клетке взрослого человека больше подходят для этого вируса.
Если говорить о том, что от него чаще всего умирают пожилые люди с хроническими заболеваниями, то можно провести параллель с тем же гриппом. Во время последнего в зоне риска в плане осложнений — люди после 60 лет, а среди хронических заболеваний, которые его отягощают, на первом месте, по статистике, — сахарный диабет, затем идут кардиоваскулярные хронические заболевания, длительный стаж курения, гипертоническая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких и хроническая почечная недостаточность.
— Правда ли, что из 100 заболевших коронавирусом могут умереть двое?
— Статистика со временем будет меняться, потому что еще остается много вопросов, связанных с тем, что не все заболевшие обращаются к врачу. А в статистику включены только те, кто как раз-таки за помощью обращается, и, согласно ей, из 100 заболевших Covid-19 умрут 2−2,8%. Поверьте, это немало. Да, эта статистика не такая значимая, как при многих других заболеваниях, но эти цифры тоже нельзя недооценивать.
С другой стороны, мы видим, что с вирусной инфекцией иммунитет человека достаточно часто справляется: 98% тех, кто столкнулся с коронавирусом, выздоравливают.
— Если бы кто-то заболел, то чем бы мы в Беларуси его лечили?
Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY
— А если у человека коронавирус проявляется лихорадкой, с ней будут бороться?
— Обязательно! В реанимации в сложных случаях пациенты всегда получают заместительную терапию: если проблема с почками, то это экстракорпоральная детоксикация, при дыхательной недостаточности — это респираторная поддержка, в том числе и с помощью аппаратов ИВЛ. В обычных случаях — это снижение высокой температуры и детоксикация организма. Чтобы создать пассивный иммунитет, мы вводим таким пациентам еще и иммуноглобулины. То есть это целый комплекс мер, который зависит от случая и его сложности.
— Заболевшего коронавирусом привезут на скорой к вам в инфекционную больницу, но что будет дальше?
— У нас есть боксированное отделение, и пациента там изолируют. Если это сложный пациент, то он попадет в боксированную реанимацию. В зависимости от ситуации корпус будет закрыт, но если таких пациентов будет много, то возможно закрытие и клиники. В бокс есть отдельный вход и выход для пациента и также отдельный вход и выход для медперсонала. Такая же система есть и в боксированной реанимации.
Медики к такому пациенту будут приходить только в защитной одежде, так же происходит сейчас с каждым подозрительным случаем.
Фото: Вадим Замировский, TUT.BY
— Вы, наверное, видели новость про главврача в Ухане, который умер от коронавируса. Медики всегда в зоне риска, когда приходит такой вирус. Какие сейчас настроения среди наших врачей?
— Конечно, все мы люди, но медики при этом очень спокойно выполняют свои обязанности и будут выполнять их и дальше по мере изменения ситуации. Никаких эмоциональных заявлений с их стороны сейчас нет. Пока драматизировать нечего, это далеко не первый вызов, с которым мы сталкивались. А все вызовы в 21 веке были связаны именно с вирусными инфекциями.
— С чем вы сравниваете ситуацию с коронавирусом?
— Мы всегда сравниваем с тем, что видели, а не только с тем, о чем слышим. Я не видел атипичной пневмонии Sars в 2003 году, хотя мы к ней готовились, и это тоже была коронавирусная инфекция с высокой летальностью, но она до Беларуси не дошла. Поэтому мы пытаемся сравнить эту инфекцию с гриппом, тем более что в Китае он сейчас тоже циркулирует и на протяжении года отмечаются волновые подъемы.
— В каком проценте случаев при коронавирусе могут понадобиться аппараты ИВЛ?
— Этот процент небольшой. Из 100 пациентов с коронавирусом тяжелое состояние примерно у 15%, при этом ИВЛ может понадобиться нескольким нуждающимся. ИВЛ-аппаратов у нас достаточно.
— А есть ли резерв лекарств на случай коронавируса?
— Резерв лекарств создается всегда. Сейчас резерв состоит из противовирусных препаратов, есть растворы для снятия интоксикации, есть антибактериальные лекарства. По опыту Китая очевидно, что в наиболее сложных случаях присоединяется еще и бактериальная флора, поэтому антибиотики должны быть обязательно. При этом запас лекарств есть не только в Минске, но и в регионах.
— Понятно, если пациент с коронавирусом будет в Минске, то его привезут в инфекционку. А людей из регионов тоже будут перевозить в столицу?
— У нас во многих региональных клиниках есть боксированные отделения — в той же Витебской областной больнице, в клинике в Гомеле, в инфекционной больнице в Гродно и других областных центрах. Есть планы перепрофилизации и других клиник в случае необходимости. Но такие планы готовятся всегда, хочу подчеркнуть, что это плановые мероприятия.
— А если пациент с коронавирусом будет в Слониме, то его повезут в клинику в Гродно?
— Это будет зависеть от тяжести состояния пациента и необходимости это делать. Как будет лучше для пациента, так и будет сделано. Я хорошо помню случай, когда в одном из районных центров женщину с тяжелым менингитом решили не транспортировать в областную клинику, а ей в местную больницу привезли лучший аппарат ИВЛ из области. Ее просто нельзя было перевозить с тяжелым отеком мозга.
— ВОЗ говорит, что первые испытания на людях вакцины от коронавируса начнутся через четыре−пять месяцев, а применять ее могут уже через полгода-год. Почему нужно столько ждать?
— Любая вакцина должна пройти целые этапы испытаний, потому что нет ничего хуже непродуманных решений. Если все хорошо и не будет побочных эффектов, то сначала вакцину начнут давать тем, кому она остро необходима, а после четвертой фазы испытаний перейдут к ее продажам.
На мой взгляд, эта вакцина вполне реально появится в те сроки, которые озвучивает ВОЗ.
— Коронавирусы, которыми заражаются люди, известны давно, но почему ни от одного из них нет вакцин?
— Коронавирусная инфекция (я сейчас не говорю о той, которая в Китае, а в целом) — это инфекция, которая проявляется легким течением заболевания, которое схоже с ОРВИ. И это заболевание занимает примерно 15% от общего количества ОРВИ. Вопрос вакцинации всегда должен быть оправдан: зачем мы это делаем? Дифтерия — смертельно опасное заболевание, и мы прививаемся, столбняк — смертельно опасное заболевание, грипп — серьезное заболевание с тяжелыми осложнениями, коронавирусная инфекция так не воспринималась. Три ее вида воспринимались как причина ОРВИ у людей, один как диарейная инфекция с поражением кишечника, но потом возник вирус Sars, затем Mers, а теперь Covid-19. Сейчас насчитывается восемь вирусов, вызывающих заболевание людей, а всего их известно более 30. И новая вакцина будет первой вакциной от коронавируса.
— Давайте поговорим еще и о медицинских масках. Все-таки они нужны или нет? И если нужны, то кому?
— По рекомендации ВОЗ, заболевший человек должен надеть маску, чтобы не распространять заболевание. Но если ты идешь один в маске по улице, а на улице морозик, то надо задуматься: что и зачем ты делаешь? От кого пытаешься защититься?
Если вы заболели и носите маску, то ее нужно периодически менять. Еще важно обращать внимание на мытье рук — ведь вирус передается контактным путем и сейчас есть исследования, что он может жить на поверхности предметов довольно долго.
— Если ты летишь через крупный аэропорт, но ты здоровый — нужно носить маску?
— В аэропортах большие скопления людей, и, если человеку неспокойно, то маску можно надеть. Многое же еще зависит от эмоционального состояния. Если кто-то с вами рядом кашляет и вы проводите с этим человеком несколько часов, то тоже можно воспользоваться маской.
С другой стороны, нужно понимать, что у нас нет такой скученности людей, как в странах Азии. Там маска уже стала частью локальной культуры, и местные жители носят их постоянно.
— А лично вы боитесь коронавируса?
— Что значит боитесь? Инфекции — наши опасные соседи, но, с другой стороны, без микробов нам нельзя и наша жизнь напрямую зависит от микроорганизмов. Во время подъема заболеваемости летальные случаи вызывают настороженность у любого человека, любого доктора и инфекциониста, но к этому надо относиться здраво. Медицинский работник находится в зоне риска, он должен принять все меры для защиты от инфекций. Настороженными быть надо, но в каждой ситуации нужно действовать профессионально и спокойно.
Дополнительные материалы по теме:
 |
|
Читайте также:
