Кого преимущественно поражает коронавирус

РИМ, 5 апреля. /Корр. ТАСС Вера Щербакова/. Коронавирус поражает не только легкие, но и другие органы, распространяясь на микроциркулярном уровне на поздней стадии заболевания, однако эти ухудшения можно предупредить при своевременной и углубленной диагностике. Об этом в интервью корреспонденту ТАСС рассказал заведующий отделением инфекционных заболеваний римской больницы Умберто I, профессор университета "Сапиенца" Клаудио Мастроянни.

"Мы говорим в основном о вызываемой коронавирусом пневмонии, но анализы, в том числе взятые у умерших пациентов, указывают, что в итоге вирус затрагивает все органы, потому что на микроциркулярном уровне вызывает целый ряд воспалительных процессов и захватывает все органы, больше всего поражая легкие. Но и другие органы поражаются почти на капиллярном уровне по микроциркулярному руслу. И этот аспект нужно изучать", - сказал специалист.

В его отделении, полностью переоснащенном для приема пациентов с коронавирусом, на данный момент проходят лечение 180 человек, из которых 27 интубированы. Всего через руки Мастроянни прошли 280 пациентов, из которых 32 умерли, и он отмечает много странностей этого вируса, а также не склонен полагать, что у кого-то изначально может быть иммунитет к нему. "Есть семьи, в которых есть зараженные, но не все члены заразились. Все это еще предстоит изучить специалистам. Например, еще одна странность в том, что пока, похоже, женщины меньше подвержены заражению. Потом мы пока не выявили ни одного заражения среди людей с ВИЧ", - рассказал профессор.

Среди факторов риска Мастроянни назвал ожирение и диабет, причем вне зависимости от возраста. Высокий показатель смертности может объясняться, по его мнению, двумя факторами. Один из них - демографическая старость населения. "Вторая причина, вероятно, в том, что реальное число заразившихся гораздо выше официальных данных. Есть мнение, что на каждый выявленный случай заражения приходится 6-10 невыявленных случаев. И если учитывать этот аспект, то уровень смертности значительно снизился бы", - сказал профессор. Он подтвердил, что большинство смертельных случаев фиксируется среди людей старшего поколения с такими патологиями, как сердечно-сосудистые и раковые заболевания, диабет, ожирение. "Непросто установить, наступила смерть от COVID-19 или от других болезней на фоне коронавируса", - добавил специалист.

Рецепт снижения смертности

"Помимо тестов, крайне важно проводить томографическое исследование легких, потому что, кроме клинических анализов крови и показателей содержания кислорода в крови, именно снимок легких может помочь понять истинное состояние пациента и серьезность заболевания", - сказал профессор. "В Италии мы видим тот же феномен, что наблюдали в Китае: томография выявляет поражение легких, тогда как мазок глотки может давать отрицательный результат. Мы выявляем вирус в легких при помощи бронхоскопии. В таких случаях требуется более углубленное медицинское исследование и диагностирование", - отметил врач. По его опыту, тесты надежны на 70-80%.

Он также констатировал, что далеко не все умирающие находятся в больницах. "Эта болезнь двухфазная. На протяжении 7-10 дней симптомы могут быть легкими: небольшое повышение температуры, легкий кашель, и неожиданно наступает ухудшение. Очень важно на первом этапе выявить тех, кого следует госпитализировать и взять под контроль. Потому что мы получаем пациентов уже в тяжелом состоянии, но если бы была возможность наблюдать их с самого начала, очевидно, что мы смогли бы избежать экстренных госпитализаций, когда пациент находится в ситуации достаточно безнадежной. Мы сейчас, имея свободные места, стараемся положить всех, и у них динамика достаточно положительная. Те, кто в итоге умирает, часто прибывают к нам поздно", - рассказал профессор.

Мастроянни пояснил, что в его клинике делят пациентов на самых тяжелых, которых сразу интубируют, и менее тяжелых, которые нуждаются в интенсивной терапии и попадают в отделение инфекционных заболеваний, где им делается неинвазивная искусственная вентиляция легких, и это те пациенты, чье состояние может улучшиться или ухудшиться. И есть те, которым достаточно кислородного обогащения. "Важно в этот момент, чтобы в каждой больнице было достаточно мест в реанимации. В начале (при большом потоке тяжелых пациентов) были сложности, мест в интенсивной терапии не хватало, сейчас (после значительной реогранизации) каждый госпиталь должен предусматривать 10-20% мест под реанимационные процедуры, и к этому нужно готовиться заранее. Я работаю в Лацио [столичная область, где общее число инфицированных чуть больше 3 тыс., из которых умерли 212 человек], и нам удается контролировать ситуацию, потому что у нас не было такого потока, как в Ломбардии, и было время подготовиться", - указал врач.

Он отметил, что отделения инфекционных заболеваний есть в больницах на всей территории Италии, во всех городах и провинциях. "Но мы должны были организовать реанимационные места внутри наших отделений, снабдив их необходимым оборудованием, а также в кратчайшие сроки переориентировать медицинский персонал на оказание реанимационной помощи определенного типа", - сказал собеседник агентства.

Профессор подчеркнул, что по отдельным каналам продолжается прием прочих пациентов, но перед госпитализацией проводится скрининг и у них берут анализы на коронавирус, чтобы не допустить распространения инфекции в больницах, в том числе среди медперсонала.

Мастроянни полагает, что пик будет преодолен на следующей неделе, а к концу месяца начнет сокращаться число заражений новым коронавирусом. "Мы уже достигли пологой эпидемиологической параболы, и это позитивные результаты предпринятых ограничительных мер. Но понадобится время, чтобы выйти из эпидемии. Для этого необходимо выявить все случаи, не допускать образования новых локальных вспышек", - сказал профессор. При этом специалист полагает, что обследовать всех невозможно, а брать анализы нужно у тех, у кого наблюдается хотя бы один подозрительный симптом.

Чем лечат и помогут ли антитела?

Мастроянни отметил, что все терапии носят экспериментальный характер. "Сначала мы использовали препараты против ВИЧ, сейчас мы применяем противомалярийные лекарства, а также лекарства против ревматоидного артрита. Эта терапия показывает неплохие результаты. В терапевтическом плане мы занимаемся исследованиями факторов иммунной системы, которые способствуют развитию заболевания. Это позволяет нам выявить людей в группе риска, у которых заболевание может пойти по тяжелому пути. Мы стремимся выделить биологические маркеры, которые могут указать на уязвимость организма того или иного человека", - пояснил врач.

"Одновременно, - продолжил он, - мы занимаемся разработкой серологических исследований крови, которые могут указывать на развитие антител. На нынешнем этапе наших знаний, основанных в том числе на данных Китая о лечении больных плазмой крови вылечившихся, мы можем сказать, что организмы, выработавшие антитела, почти наверняка приобрели иммунитет".

Профессор абсолютно уверен в естественном происхождении вируса. "Эти вирусы известны. Мы не знаем, что или какое животное стало передаточным звеном, что позволило передавать вирус от летучих мышей человеку", - указал эксперт.

"Все эпидемии рано или поздно проходят. Но эта нас многому научит. Это касается и повседневной жизни, в которой придется соблюдать определенные предосторожности, и правил гигиены и безопасности в больницах, где достаточно распространены разного рода инфекции. Это изменит модель поведения", - заключил Мастроянни.

Это будет оффтоп, но актуальный для всех сегодня.

Эпидемия коронавируса охватила планету. В аптеках закончились маски и “Арбидол”. Куда бежать и что делать? Пора ли спускаться в бункера, созданные на случай ядерной войны?

Судя по всему, ситуация с заражениями в ближайшие недели будет усугубляться. Разбираемся, чему стоит верить, а что лучше проигнорировать и обойти стороной.

Эпидемия коронавируса вообще реальна?

Эпидемия вируса 2019-nCoV действительно подтверждена. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) признала её международной чрезвычайной ситуацией.

Коронавирусы получили свое название из-за вида шиповидных отростков. Они находятся вокруг тела вируса и напоминают корону.

Две других известных эпидемии короновирусов – это SARS-nCoV (атипичная пневмония, 2002-2003 год) и MERS-nCoV (ближневосточный респираторный синдром, 2015 год).

На момент написания материала подтвердили 12 027 случаев заражения. Ещё около 18 тыс. – под подозрением. 266 людей уже выздоровели и выписались из больниц.

Вирус давно вышел за пределы Китая. В России – два подтвержденных случая заражения.

Но! Это не СПИД, не чума и не холера. Коронавирус – это один из видов ОРВИ, острой респираторной вирусной инфекции.

Для Китая с населением 1,33 млрд 12 тыс. случаев заражения – сравнительно немного. Среди погибших (259 человек) в основном пожилые люди и пациенты с букетом хронических болезней.

В 2002-2003 годах, на пике эпидемии атипичной пневмонии, ВОЗ тоже объявила ЧС. Но ЧС – это рекомендация. Это введение определенных мер на границах, например, дополнительный контроль, отправка в карантин людей с высокой температурой, раздача средств защиты сотрудникам аэропортов и т.д.

Если ваш иммунитет в порядке и вы вовремя начнете лечение, всё должно быть ОК. Осложнения в основном возникают у тех, кто не лечится или лечится неправильно (например, народными средствами), и у кого ослаблен организм.

Почему в Китае столько заболевших

Коронавирус связывает свою вирусную частицу с рецептором ACE2 на клетке-мишени. Ученые выяснили, что у этнических китайцев таких рецепторов больше, чем у представителей других народов.

Это не единственная причина. Плотность населения Китая – 139 человек на 1 кв. км. В восточных провинциях (где как раз находится Ухань) до 400 человек на 1 кв. км, в Тайване 650.

Для сравнения: в России на 1 кв. км в среднем живет 8,56 человека. Население – 146 млн против 1,33 млрд.

В самом городе Ухань живет 12 млн человек. Примерно как в Москве.

Уровень жизни в китайских провинциях, мягко говоря, невысок. К тому же Ухань охватил строительный бум. Множество людей живет на минимальной площади, толпится в метро и на улицах.

В общем, у вируса там идеальные условия для распространения.

Как понять, что заразился именно коронавирусом

Симптомы заболевания похожи на обычную простуду: кашель, заложенность носа, боль в горле и в мышцах, тяжесть в груди, бледность, утомляемость, озноб и высокая температура. То же самое будет при ОРВИ и других заболеваниях.

Лучший совет: нашли у себя хотя бы 2-3 пункта из этого списка и волнуетесь? Идите не на работу, а к врачу.

Подтвердить конкретный вид вируса смогут только анализы.

Минздрав РФ уже выпустил памятку о новом вирусе.

Как борются с коронавирусом в мире? Есть лекарства?

Вакцину от коронавируса пока не разработали, на это нужны месяцы. В рекомендациях Минздрава стандартный набор для сложных случаев ОРВИ:

рибавирин (противовирусное средство для лечения тяжелых респираторных инфекций),
лопинавир/ритонавир (применяется при ВИЧ-инфекции),
рекомбинантный интерферон бета-1b (препарат от рассеянного склероза).

Эти рекомендации нужны самим врачам, а не вам. Бежать и покупать эти препараты в аптеках не нужно. Во-первых, их нужно правильно хранить. Во-вторых, самолечение будет самым коротким путём к осложнениям.

В Минздраве подчеркнули, что конкретно специальных лекарств от 2019-nCoV не существует:

Как зарабатывают на коронавирусе в интернете

На популярных сайтах бесплатных объявлений сотни предложений, которые помогают от коронавируса. Практически всё являются фейком. Или маркетингом.

Дезинфекции от коронавируса не существует. Всё это общие средства без гарантий и сертификатов:

Чага-гриб не лечит от коронавируса. Его отвар улучшает состояние при язве, гастрите и некоторых видах онкозаболеваний. Но это БАД, а не волшебная таблетка:

Маски – чистая спекуляция. Сравните цены в объявлениях со словом “коронавирус” и без него:

А вот это должно помочь. Если вставить HEPA-фильтр, который задержит вирионы:

Встречаются и совершенно прекрасные варианты:

Продают якобы и сам вирус, и даже животных, привитых от него на самом деле нет :

Можно наткнуться и на объявления о вакцине от коронавируса. В лучшем случае получите обычный интерферон. В худшем – воду в ампулах. Не ведитесь!

Объявления быстро удаляют. Но они появляются снова.

Фармкомпании тоже не стесняются зарабатывать на человеческом страхе. Сайт “Арбидола” спекулирует на эпидемии:

А сайт “Ингавирина” еще недавно показывал такую рекламу:

Формально нарушений нет. Мелким шрифтом упоминают про коронавирусы вроде SARS и т.д. Но кто это читает…

Как правильно вести себя в условиях эпидемии коронавируса?

Не ехать в Ухань.
Регулярно мыть руки и пользоваться антисептиком (смазывать кожу в течение 30 секунд, потом дать высохнуть).
Избегать массовых мероприятий.
Не общаться близко с потенциально заболевшими.
Если коллеги кашляют и не уходят на больничный, стараться работать дома.
Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом.
Не нервничать. Стресс плохо влияет на иммунитет.

Вокруг коронавируса много дезинформации. Проверяйте всё

Сайты и паблики нагоняют просмотры кликбейтными заголовками. Негативную новость читают в 7-8 раз чаще, чем позитивную.

Где найти проверенные и объективные данные:

South China Morning Post – главное китайское онлайн-медиа

Мониторинг распространения коронавируса специалистами Университета Джона Хопкинса (США)

Нужно ли покупать защитные маски?

Купить можно, но они, скорее всего, ничем не помогут.

Во время вспышки атипичной пневмонии провели исследование и выяснили, что дешевые аптечные маски не помогают. Позднее доказали, что и хирургические N95 не особо эффективны. Возбудители коронавируса имеют наноразмеры и проникают через их ткань.

Всё, что могут маски – остановить всплеск заражения в момент чихания или кашля. Но так как люди меняют маски редко и постоянно чешут лицо под ними, маска сама становится источником инфекции.

Убережет от вируса только маска с HEPA-фильтром и защитой глаз. Да, коронавирусы проникают в организм через слизистую глаза.

Но это рекомендация для медработников. В обычных же условиях вы вряд ли сможете провести весь день в серьёзном респираторе.

Если удалось купить пачку дешевых аптечных масок, раздайте их чихающим и кашляющим вокруг. И следите, чтобы они меняли маски хотя бы раз в три часа.

А сами укрепляйте иммунитет и находитесь подальше от потенциально заболевших. Чаще проветривайте помещение: опасны не столько сами вирусы, сколько их концентрация в воздухе. Чем она выше, тем выше риск заразиться.

Не бойтесь посылок из Китая, там действительно нет коронавируса

Коронавирусом нельзя заразиться от посылки, даже если на неё чихнул зараженный. Формально посылки не исследовали, но нынешний 2019-nCoV очень похож на SARS 2002-2003 годов. По нему информации достаточно, и ученые считают, что данные можно экстраполировать.

Поверхность картонной коробки или пакета – не лучшее место для выживания коронавируса. Вирион жизнеспособен здесь до 3 суток, затем умирает. Посылки из Китая с такой скоростью не приходят. Особенно сейчас.

Фрукты из Китая тоже не заразны коронавирусом

В WhatsApp и соцсетях стали распространять сообщения о том, что коронавирусом заражены бананы.

Продавцы жалуются, что фрукты перестали покупать. Приходится снижать цены или выбрасывать залежавшийся товар.

Это неправда по той же причине, что и с посылками.

Твитнуть
Поделиться
Рассказать

Ксения Шестакова

Живу в будущем. Разбираю сложные технологии на простые составляющие.

Нападающий Ливерпуля пользуется разбитым айфоном, зарабатывая $200 тысяч в неделю

Появилось первое реальное видео гибкого Samsung Galaxy Z Flip

👀 Читайте также . Всё по теме

просто не обращайте внимание на него и все, сам через месяц исчезнет как и не было, раздули ёпт из мухи слона

@Azercay Ibragimich , Ну как? Исчез? Комментаторы хреновы.

Не хватает только статистики покупок Plague.Inc)
Нормально сценария по этому короновирусу так никто и не сделал =(

любит наш народ всякое

Несколько лет назад хотели проверить какой грипп у ребенка (и грипп ли вообще). Там как раз то ли птичий, то ли свиной ходил. Обзвонил несколько больниц, плюс платные мед центры. Никто таких анализов не делает.
Единственное, предложили в инфекционку съездить. (По ошибке заехали в взрослую, там лепрозорий какой-то. ощущение что туда умирать только привозят). Позвонил в детскую потом, сказали что сделать анализ можем, но нужно лечь в стационар.

Гриппа не было, прошло быстро, ложится естественно не стали тогда.

Мне вот интересно, как это сейчас работает. Неужели начали делать анализы, чтобы отличить обычный ОРВИ от гриппа\короны?

я улетел из Китая 16 го января на каникулы , судя по всему я словил этот вирус . я сутки лежал дома ( в китае ) меня колбасило , температура 38 , есть не мог , ломало так как будто меня пинали ногами , болело все тело. через сутки отпустило . слабость была еще пару суток.
Так вот я думаю что вся эта движуха это какое-то наипалово . Обычный грипп завернули под эпидемию . Какая выгода и кому я пока не понял. сухие факты – смертность 2 % и менее. какая в жопу эпидемия ?

@remzone , так вы теперь носитель антител к этому вирусу)

@remzone , обычный раздутый грипп. А раздули эту чушь те же, что свинной/птичий раздували. У нас в СПб в 2018 году умерло в одном городе от гриппа больше, чем во всем Китае от короновируса. Сильнейшая пневмония была, противнейший вирус. Так что меньше этот хайповый бред читайте. Просто плотность населения очень большая, а обосрались они тупо от гриппа.

@remzone , Это тебя белочка накрыла. Ты попробуй руку себе отрезать, может новая отрастет ? НЕ один организм самостоятельно не способен за сутки справится с инфекцией. Фантазер.

Айфонес! В очередной раз снимаю перед вами шляпу! Молодчики! Все по делу, без спекуляций! У меня ребенок без 5 минут биотехнолог – от ее возмущенных реакций на инфопоток массмедиа кошки по квартире разбегаются!

За прошедшее десятилетие нас уже посещали всякие ужасные птичьи и свиные гриппы, а где они сейчас, почему не слышно про заболевших ? Человечестве вдруг приобрело к ним иммунитет или всему миру сделали прививки? Нынешний “вирус” это фэйк и это очевидно.

Ксению можно по стилю сразу определить. Спасибо Ксения, ваши статьи всегда приятно читать

Принципиально пропускаю любые новости в любых медиа про этот хайпо-вирус. Естественно, и статью эту не читал, так как она тоже вышла на волне хайпа.

Блин. А я купил маски, но на Алиэкспрессе.

Внезапный резонанс на фоне нового вируса, это ничто иное как запуск коммерческих проектов. Попробуйте после социального бума отказать в инвестиции для поддержки разных структур. Например хульярд евро на создание новой вакцины, фарм производство, хульярд евро на восстановление городской среды после карантина, оптимизация замороженных процессов производства, рост экономики государства, стабилизация падающих в цене акций и тд. Поймите, эволюция человека труды миллионы лет, наши предки пережили это множество раз. Как известно сегодня наше тело имеет накопленную генетическую память, за млрд лет обрело фундаментальную иммунную систему. Конечно вирус мутирует, но он не может быть новым, проявляется повторно. Для поражении анатомии человека новый вирус должен быть инопланетным, что вызовет мировую эпидемию. Если совсем ничего не поняли, попробую представить пример масштабнее. Первые люди существовали при другой гравитации, давление было выше, переизбыток кислорода, движение тектонических плит на поверхность выбрасывало млн тонн ядовитых химических элементов, метан, уран, радий и тд. Спутник земли (Луна) был значительно ближе, океан поднимался в разы выше. Аномальные катаклизмы, сложные ботанические, биологические процессы. Наше тело все это помнит, иначе мы давно вымерли. Но вам почему то втюхивают про какой то та коронавирус. Смешно.

круто блин, мы этот китайский вирус шапками закидаем.

А то что города заблокировали, посылки не шлют и айфоны не грузят, это типа хайп, поиграться

Оказывается мы несколько тысяч лет лечились неправильно – народными средствами. А надо было дождаться этой статьи и лечиться химией.
Автор, ты похоже заражён. Причём прямо в мозг.

Коронавирус – это на самом деле семейство вирусов, в который входит 4 рода со своими видами (их насчитывается в общей сложности около 37). Считается, что вирус пришел с ближнего востока. Его иногда даже называют ближневосточным. Обнаружен впервые не очень давно – в 1965 году.

У пациента, у которого был выделен коронавирус (название вируса произошло из-за особенностей внешнего вида), диагностировали острый ринит. Дальнейшие исследования показали основное направление поражения – дыхательная система.

Обновленная информация по текущему штамму коронавируса 2020 (2019-nCоV) в статье здесь . Еще материал – новости по коронавирусу из Италии . Это важно, поскольку Италия первой из европейских стран ощутила на себе давление инфекции.

По этой причине сделали вывод о гриппоподобности проявления инфекции. Однако коронавирус может оказывать патологическое воздействие и на желудочно-кишечный тракт, и на нервную систему. Хотя значительно реже.

Тяжесть заболевания от случая к случаю разнится. Так в 2012 году фиксировалась вспышка заболеваний, вызванная коронавирусами MERS-CoV и SARS-CoV с тяжелыми последствиями. Вплоть до летального исхода.

Что такое коронавирус

Коронавирус – это возбудитель острой респираторно-вирусной инфекции (короновирусная инфекция), имеющей преимущественно доброкачественное течение. Однако, в единичных случаях коронавирусная инфекция может инициировать ТОРС (атипичная пневмония, тяжелый острый респираторный синдром).

Классический коронавирус чаще всего инициирует ринит и фарингит с умеренно выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматикой.

При развитии ТОРС отмечается тяжелейшее поражение альвеолярных эпителиальных клеток и формирование тяжелой ДН (дыхательная недостаточность).

Возбудителем коронавирусных инфекций являются коронавирусы. Это крупные рибонуклеиносодержащие вирусы. Поверхность коронавируса покрыта специфическими отростками, напоминающими корону (именно это сходство дало название вирусам).

Во внешней среде коронавирус неустойчив. Он быстро разрушается при нагревании свыше пятидесяти шести градусов, а также при обработке дез.растворами.

Некоторые исследователи предполагают, что разновидность коронавируса, вызывающая тяжелый острый респираторный синдром, отличается большими показателями устойчивости в окружающей среде. Данный тип вируса может в течение двух дней сохраняться на поверхностях предметов и до четырех суток в сточных водах.

Однако, несмотря на то, что вирус сохраняет жизнеспособность, количество вирусных частиц все равно снижается, а, следовательно, и уменьшается риск заражения.

Как передается коронавирус

Основным источником коронавирусов является больной человек или вирусоноситель (здоровые носители коронавирусов). Основным путем заражения является воздушно-капельный механизм инфицирования. Контактно-бытовой механизм передачи вируса реализуется редко, в связи с его нестойкостью в окружающей среде.

Также, коронавирусы могут передаваться от барсуков, енотовидных собак и т.д. В этом случае, инфицирование может происходить во время ухода за животными, разделывании туш, обработке шкур и т.д.

После перенесенной коронавирусной инфекции происходит формирование гуморального иммунитета. Вспышки заболевания отмечаются, преимущественно, в зимнее время года.

Уровень естественной восприимчивости к коронавирусу высокий. Дети болеют чаще, чем взрослые пациенты.

Однако, к штамму коронавируса, вызывающему тяжелый острый респираторный синдром, более восприимчивы взрослые пациенты. При этом, в группе высокого риска по инфицированию коронавирусами ТОРС оказываются сотрудники стационара, в который госпитализируют пациента с тяжелым острым респираторным синдромом.

Вероятность инфицирования увеличивается при:

длительном нахождении в одном помещении с больным;
наличии у пациента выраженных симптомов ринита (чихание) и кашля.

Патогенез развития коронавирусной инфекции

Возбудители коронавирусных инфекций отличается высокими показателями тропности к эпителиальным клеткам респираторного тракта. При тяжелых острых респираторных синдромов основными мишенями для вируса являются альвеолярные эпителиальные клетки.

Особенностью течения ТОРС является то, что процесс образования антител к вирусу и синтез собственных интерферонов организмом запускается поздно. Поэтому вирус успевает поразить большое количество альвеолярной ткани. Также вирус способен повреждать макрофагальные и лимфоцитарные клетки, блокируя полноценный иммунный ответ организма.

При тяжелом течении коронавирусной инфекции развивается тяжелейшая ДН.

На фоне тяжелого повреждения легочных тканей вирусами, часто присоединяются бактериальные и грибковые инфекции.

Развитие ТОРС обуславливается следующими звеньями патогенеза:

размножение вируса в альвеолярном эпителии;
поражение альвеолярных клеток;
блокирование иммунного ответа организма;
нарушение проницаемости альвеолярных тканей и разрушение сурфактанта;
присоединение вторичных инфекций;
развитие тяжелой ДН, часто приводящей к смерти больного.

Симптомы коронавируса

Инкубационный период заболевания может варьировать от:

двух до десяти суток при тяжелом остром респираторном синдроме;
двух до пяти суток при классическом коронавирусном ОРВИ.

Первые проявления заболевания схожи с симптомами РС-инфекции, парагриппозной и риновирусной инфекцией .

Лихорадочная симптоматика выражена умеренно, либо полностью отсутствует.

Длительность острой респираторной вирусной инфекции составляет около семи дней.

Также могут отмечаться жалобы на слабость, вялость, головокружения, головные боли, боли при глотании и т.д.

У детей частым проявлением коронавирусной инфекции является поражение ЖКТ. В таком случае отмечается снижение аппетита, тошнота, расстройство стула, боли в животе, вялость, беспокойство и т.д. У детей младшего возраста часто отмечается жидкий стул.

При переходе заболевания в тяжелую форму отмечается появление выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматики (выраженная слабость, озноб, вялость рвота и тошнота, боли в мышцах и суставах).

При развитии тяжелого острого респираторного синдрома отмечается острое начало заболевания, тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика.

Температура тела в первые сутки заболевания повышается свыше 39 градусов, отмечается озноб, головные боли, слабость, мышечные и суставные боли.

Длительность лихорадочной фазы составляет от трех до семи суток.

Также в этом периоде могут отмечаться боли в горле, жидкий стул, симптомы профузного ринита (обильное слизистое отделяемое из носа, заложенность носа, чихание).

В дальнейшем отмечается переход заболевания в респираторную фазу, проявляющуюся:

появлением второй волны лихорадочной симптоматики;
прогрессированием интоксикационной симптоматики;
появлением стойкого, непродуктивного кашля;
возникновением одышки;
появлением симптомов ДН (появление бледности кожи, цианоза носогубного треугольника, пальцев, втяжение межреберных промежутков и т.д.);
появлением тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений);
притуплением перкуторного звука;
появлением хрипов в легких (хрипы, как правило, мелкопузырчатые и влажные);
снижением артериального давления.

В случае, если ДН в респираторной фазе не прогрессирует, выставляют диагноз среднетяжелой коронавирусной инфекции.

Диагностика коронавируса

При ТОРС иммунологическая диагностика информативна после двадцать первого дня заболевания, а ИФА – после десятого дня болезни.

На ранних стадиях может применяться ПЦР. Коронавирус при помощи полимеразной цепной реакции может выявляться на ранних стадиях болезни. Однако, данный метод достаточно трудоемкий и дорогостоящий.

Клинически симптоматика ОРВИ при коронавирусной инфекции схожа с проявлениями риновирусной инфекции. Поэтому при нетяжелом течении инфекции (без дыхательной недостаточности) диф.диагностика представляет значительные трудности.

При тяжелом остром респираторном синдроме отмечается специфическая динамика заболевания (лихорадочная фаза, респираторная фаза и фаза тяжелой дыхательной недостаточности).

Также могут использоваться американские критерии диагностики тяжелых острых респираторных синдромов. Подозрительными на развитие ТОРС считаются все инфекционные заболевания с неизвестной этиологией при наличии следующих признаков:

тяжелое поражение респираторного тракта;
лихорадка свыше 38 градусов;
кашель, одышечная симптоматика, наличие гипоксемии;
данные о контакте с пациентом с ТОРС или выезд в регионы с зафиксированными вспышками тяжелого острого респираторного синдрома в течение десяти суток до появления симптомов заболевания.

Также у пациента должны отсутствовать такие симптомы как:

сыпь;
увеличение лимфатических узлов;
увеличение размеров печени и селезенки;
симптомы острого тонзиллита ;
признаки поражения центральной нервной системы;
признаки выраженных лимфопений и лейкопений в анализе крови.

Также часто выявляется гипоальбуминемия, иногда – гипоглобулинемия.

При поражении тканей печени и сердца может отмечаться повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, креатинфосфокиназы и т.д.

Высокий уровень повышения данных ферментов может отмечаться при развитии генерализованных цитолитических синдромов.

В респираторную фазу часто выявляются признаки сливных пневмоний. В редких случаях, специфические изменения в легких могут отсутствовать.

При развитии классического коронавирусного ОРВИ диф.диагностика проводится с риновирусной инфекцией.

При развитии ТОРС диф.диагностика выполняется с другими атипичными пневмониями (орнитозом, микоплазмозами, респираторными формами хламидиоза, легионеллеза и т.д.).

Коронавирус – лечение

При развитии классического коронавирусного ОРВИ пациент может лечиться на дому. Больному показан постельный режим, сосудосуживающие капли в нос и поливитаминные препараты.

Пациенты с тяжелым острым респираторным синдромом подлежат обязательной госпитализации.

Специфического лечения коронавируса не разработано.

Профилактика коронавирусной инфекции

Прививки от коронавируса для человека не разработано. Вакцина от коронавируса применяется для котов и собак.

Профилактика тяжелого острого респираторного синдрома включает в себя изоляцию инфицированных пациентов, проведению дезинфекции в очаге инфекции и транспортных средствах, использование индивидуальных средств защиты (маски, респираторы и т.д.).

Читайте также: