Интервью зараженного коронавирусом

Пандемия CoViD-19 бушует уже несколько месяцев. В западных СМИ сейчас раскручиваются пять главных тем: о разработке уникального аппарата по поиску вирусов, об использовании заражённых тестов на коронавирус, о попадании вируса в канализацию, опытах на неизлечимо больных и заговоре фармацевтов.

Тема, несмотря на свой "бомбовый", казалось бы, характер, поначалу проскочила почти незамеченной. Ещё 30 марта в британской The Telegraph появилась внушительных размеров статья с сообщением, что в комплектах для тестирования населения на коронавирус как раз эта же самая гадость и обнаружена. Поставщик наборов — люксембургская компания Eurofins — доверительно поведала, что тесты приобрела в США.

Рассказали в Eurofins и о том, что "другие посредники столкнулись с той же проблемой", но американские компании — производители тестов названы не были. Что и понятно: было бы это закуплено в Китае, Интернет бы моментально раскалился от возмущённых восклицаний как правительственных чиновников разных стран и уровней, так и рядовых пользователей Сети. Но с мировым гегемоном лучше не ссориться. И потому руководитель группы, ответственной за тестирование граждан, Джон Ньютон заявил, что закупленные у Пекина 3,5 миллиона комплектов для взятия проб "не пригодны для широкого использования".

Коронавирус в канализации

Первыми обнаружили в сточных водах возбудитель уханьской пневмонии гонконгские специалисты, вспомнившие, что в 2002 году, когда бушевала эпидемия SARS — другого вида коронавируса, — люди умудрялись заражаться, вдыхая (непреднамеренно, разумеется) ароматы, просачивающиеся сквозь канализационные решётки. На тему живо отреагировали в Европе: Великобритания заявила о том, что её учёные разработали экспресс-тест на обнаружение коронавируса в канализации, а Нидерланды — о том, что в коллекторе города Амерсфорта (50 км от Амстердама) вирус уже нашли.

Чуть позднее генетический материал вируса был обнаружен в канализациях в испанских автономиях Валенсия и Мурсия, а также в Швеции и США.

В Испании завершаются работы над тестером, который позволит определять наличие любого вируса

Речь идёт об аппарате, который будет замечать любые микроорганизмы — вирусы, бактерии — и определять их "имена и фамилии" по количеству колебаний, которые их тела совершают в единицу времени. Оказывается, колебания тела микроорганизма уникальны, как, например, отпечаток пальца человека или снимок роговицы его глаза.

— Бактерии и вирусы могут совершать до сотен миллионов движений в секунду. Благодаря нашим оптико-механическим наноустройствам мы сможем подсчитать, сколько именно колебаний характерно для того или иного патогена. Универсальный прибор позволит сохранить многие человеческие жизни, — говорит Хавьер Тамайо де Мигель, руководитель группы разработчиков, специалист мадридского Института микро- и нанотехнологий. — Результат тестирования в этом случае будет известен практически мгновенно.

Медикаменты последнего шанса

Испанская и итальянская пресса активно обсуждает опыты, проведённые медиками с Апеннинского полуострова по излечению больных уханьской пневмонией, оказавшихся "уже одной ногой на том свете".

Речь о руксолитинибе (предназначен для больных миелофиброзом и полицитемией) и силтуксимабе (применяется для лечения болезни Кастлемана, характеризующейся чрезмерным ростом клеток лимфоузлов). Для лечения CoViD-19 они не разрешены, но в госпитале имени папы Иоанна XXIII в Бергамо уже применяются, когда ситуация находится на уровне "либо пан, либо пропал". В 76% случаев пациентам с коронавирусом, которым с их разрешения давали эти лекарства, удалось избежать даже подключения к аппаратам ИВЛ и помещения в палаты интенсивной терапии.

Борьба против применения гидроксихлорохина во Франции

Страна в карантине по меньшей мере до 11 мая, президент Макрон собирается держать границы Франции закрытыми для туристов до сентября. Всё из-за огромных цифр заражённых коронавирусом и страшного числа погибших. А между тем в стране есть одно место, где излечиваются от заразы до 90% заболевших, — это Марсель. Город, в котором работает профессор Дидье Рауль, практикующий лечение гидроксихлорохином.

Ведущие официозные издания вроде Le Monde не только активно сомневаются в действенности методики Рауля, но и подводят читателя к мысли, что, вообще, используемое им лекарство имеет эффект плацебо: пациент сам себе внушает, что ему становится лучше после его приёма, а дальше уже как повезёт. Может вылечиться, а может и нет. Против препарата развёрнута целая кампания: на днях правоохранителями был задержан глава химического предприятия SNF Рене Пич, который приобрёл гидроксихлорохин для работников своего предприятия, чтобы это средство использовали те, кто заболеет, сообщает портал Dreuz.info.

— Французское правительство, по свидетельству Asia Times, запретило его продавать и рекомендует лечить население лопинавиром и ритонавиром, стоящими соответственно €17 и €47, производимыми Big Pharma, — отмечает европейский корреспондент издания Пепе Эскобар. — Похоже, правительство помогает компании заработать деньги на народном бедствии.

По мнению некоторых экспертов, за спинами противников гидроксихлорохина стоит мощное фармацевтическое лобби, которое не устраивает продажа дешёвого (€2) препарата.

Сейчас мужчина находится в боксе с отдельным входом под пристальным наблюдением врачей.

Сегодня, 19 марта, корреспонденты ТРК "Губерния" связались с одним из пяти заболевших коронавирусом в Самарской области. 34-летний житель региона рассказал о том, как почувствовал первые признаки заражения и как протекает болезнь.

- В целом я чувствую себя неплохо. Мне дают противовирусные средства и антибиотики. Это обычные классические таблетки, которые принимают при простуде, - признается самарец.

Корреспондент:
- А палата у Вас отдельная? Вы изолированы?

Пациент:
- Да, я лежу один. Нахожусь в помещении с отдельным входом, здесь есть тамбур и санузел.

Корреспондент:
- Так вы ни с кем не контактируете? А как же медицинский персонал?

Пациент:
- Я в абсолютном одиночестве. Врачи приходят ко мне, но они заходят через тамбур в специальных костюмах и проходят там санитарную обработку.

Корреспондент:
- А как именно, по вашему мнению, вы могли заразиться COVID-19?

Пациент:
- Не могу ответить точно. Явных признаков заболевания я не чувствовал. В стране, где я находился, тесных контактов с людьми не было. Большую часть времени я был в горах. За границей все было спокойно. Я не ходил на большие массовые экскурсии. Вероятно, подхватил инфекцию в самолете.

Корреспондент:
- Симптомы вы почувствовали, уже вернувшись домой? Или же просто решили провериться?

Пациент:
- Я думал, что просто простудился. За рубежом ранняя весна. Днём тепло, а вечером холодно. Я сильно замерзал, плюс занимался физической нагрузкой - потел. Решил, что это обычное недомогание. Ссылался на простуду или усталость.

Корреспондент:
- Какими были ваши дальнейшие действия?

Пациент:
- Я хотел продолжать путешествовать. Но все страны начали закрывать границы, поэтому принял решение поехать домой. После я вернулся в Россию. В этот же день померил температуру, она была чуть больше, чем обычно - 37,2. Полдня промучился, а потом вызвал участкового врача на дом.

Корреспондент:
- Самоизолироваться было вашим личным решением?

Пациент:
- Да. Я ни с кем не контактировал по возвращению. У меня отец пожилой, я не мог подвергать его опасности.

Корреспондент:
- Но информации о том, как вам действовать, было достаточно? Не было такого, что вы не знали, куда обратиться за помощью?

Пациент:
- В принципе вся информация в открытом доступе. Все было понятно. Участковые врачи надели защитные костюмы, послушали и осмотрели, взяли анализы на ОРВИ и коронавирус, а затем уехали. Это были обычные мазки из носа и горла.

Корреспондент:
- Через какое время вас госпитализировали?

Пациент:
- Примерно через 12 часов. У меня на тот момент уже не было температуры, она спала. Держалась ровно сутки с момента прибытия в Россию. Больше 37,2 не поднималась. Самое страшное, что в нашей стране большинство людей не обратят внимания на такую температуру, все привыкли дома лечиться. Опасность в том, что симптомы такие же, как при обычной простуде.

Корреспондент:
- Как человек, который столкнулся с этим заболеванием, что скажете? Это правда так страшно, как описывают?

Пациент:
- Не могу сказать, честно. Я в принципе не болею никогда. Для меня это из ряда вон выходящая ситуация - заболеть, да ещё и в больнице оказаться. Я не скажу, что это страшно. Страшно, когда люди паникуют. А я просто проявил гражданскую ответственность. Но если бы не было всеобщей паранойи, я бы тоже не обратил внимания и остался лечиться дома.

Корреспондент:
- Что посоветуете всем людям, которые боятся обратиться к врачу?

Пациент:
- Бояться не стоит, лучше быть информированным и в случае проблем оказаться под наблюдением. Лучше сохранять трезвый ум и внимательность.

Роман: — Спасибо тебе, что вышел онлайн. Какое сейчас состояние? В легкой или тяжелой форме проходит болезнь? Чихаешь, кашляешь? Ты ведь не в Коммунарке, дома сидишь?

Александр: — Я отказался ехать в Коммунарку. Никому не рекомендую сразу ехать в больницу. Я объясню, почему отказался сразу ехать.

Роман: — Извини, что перебиваю, чтобы нас не скрутили за распространение фейковых новостей, сразу скажем: все, что мы обсуждаем, — это наше личное мнение. Правильно?

Александр: — Да.

Роман: — Извини, что перебил. Продолжай.

Александр: — Я еще вчера не хотел выходить на связь.

Роман: — Я тебя понимаю, с одной стороны, а с другой, не понимаю. У многих из нас странное отношение к этому COVID-19 — как к трипперу. Мы скрываем заболевание ото всех. Почему?

Роман: — Ты ведь сам доктор, и почему заболел?

Александр: — Мы носили не просто маски, а респираторы с серьезной степенью защиты. Но проблема в том, что не носили очки. К тому же, относил маску весь день, а потом рукой ее снимаешь, и все. Несмотря на то, что мы обрабатывали все ручки, одна маленькая оплошность у одного человека, и вирус прилетает. Я не один заболел, у нас много кто заболел.

Роман: — Тут кто-то пишет, что Александр смеялся насчет вируса, а теперь вот ты болеешь!

Роман: — Правильно ли я понимаю, что нормальные врачи тебя никуда и не заберут, если ты можешь лечиться дома?

Роман: — Подскажи насчет тестов — как много протестировано людей?

Александр: — Количество использованных тестов не равно количеству людей. Кто-то использует по два теста. В городах-миллионниках проверяют очень многих, на периферии, наоборот, почти никого.

Роман: — Почему китайские тесты не пустили через границу?

Александр: — Мне знакомый из министерства сказал, что эти тесты, которые присылали из Китая, — с низким порогом обнаружения вируса. На самом деле, хорошо, что в России большие города разнесены на большие расстояния. Не будет настолько большого распространения заражения, как в Китае, где вирус столько населения охватил.

Роман: — Тебе не кажется, что нужно ужесточить правила? Я бы закрыл Москву и никого не пускал.

Александр: — В Германии более строгие правила, и можно серьезный срок получить, если их нарушаешь. У них и ситуация намного лучше, чем у нас.

Роман: — Вот говорят, что от гриппа смертей столько же.

Александр: — Это не совсем так. Официально от COVID выздоровело всего 15% заболевших, и это намного меньше, чем по гриппу. Да и заражаемость гриппа выше, и заболевших в тысячи раз больше. Этого почему-то многие не учитывают.

Роман Емельянов и Александр Дзидзария

Роман: — Какие от вируса остаточные явления?

Александр: — Тот же вирус дает осложнения на органах. Самое частое — это фиброз легких, когда часть легких заменяется соединительной тканью. От этого развивается одышка, затруднение дыхания. Затем развивается викарная гипертрофия — оставшаяся часть легких увеличивается в объеме. Это как в парных органах — если отрезать часть почки, то вторая станет больше. Насчет репродуктивной функции есть версия, что вирус может вызывать бесплодие у мужчин.

Роман: — Слишком много предположений. Как у вас, у врачей, считается — это от паука с летучей мышью получился вирус или он искусственный?

Роман: — Говорят, что если бухаешь, то шансов заболеть меньше?

Александр: — Эта система на организм навряд ли действует. В ротовой полости спирт, конечно, убивает микробов. Только алкоголь снижает иммунитет. Ну, разве что рюмочку можно.

Роман: — Ради рюмочки и начинать не стоит. Про возраст мне объясни. Очень много среди заболевших стало молодых. Вирус мутирует?

Александр: — Меня 17-летняя заразила.

Роман: — Звучит двусмысленно. Скажи, ты себя чувствуешь фигово?

Александр: — Да, меня клонит в сон постоянно. Видишь, я сейчас подстриженный — у меня ночью начался зуд от лекарств, и я в пять часов утра решил волосы сбрить. И вообще я считаю, что нужно соблюдать вообще все предосторожности, иначе бесполезно, если что-то делать выборочно.

Роман: — Про возраст объясни.

Александр: — Сейчас у всех такая картина, всем кажется, что мы переболеем, и всё. Но это не так, вирус может стать сезонным. Он постоянно адаптируется.

Роман: — Я читал, что сегодня было плато.

Александр: — Ну какое плато? Сегодня на 20% больше, чем вчера. Если сегодня 1000 человек, то завтра будет все 1200. Больницы в столице переоборудованы до конца июня. Сейчас вопрос — что будет с регионами? Главное, чтоб там не вспыхнуло.

Роман: — Говорят, что люди с первой группой крови не болеют?

Александр: — Это все ерунда. Человек — более сложная система, и одной группой крови мало что определяется. Кстати, про вирус — есть два варианта развития ситуации: мутация в меньшую сторону летальности и в большую сторону. Я считаю, что вирус будет идти в сторону меньшей летальности, ведь его цель — это выжить и дольше существовать в симбиозе с организмом. Вирус, скорее всего, будет развиваться, и с каждой мутацией летальность будет уменьшаться.

Роман: — Я не вижу, что сейчас смертность падает. Новости нам такую информацию показывают, чтобы не возникала паника и люди меньше нервничали.

Александр: — Наверняка нас смотрят и асоциальные люди, которые верят в теорию заговора и в то, что вируса нет. Я был бы рад, если бы вирус был мифом. У меня очень сильный иммунитет, и я практически никогда не болею, а сейчас сижу с температурой 39 °С и чувствую себя очень плохо. Зараза очень легко передается, чихнул один человек в больнице — и полбольницы заболело.

Роман: — Как себя максимально обезопасить?

Александр: — Нужно мыть руки и надевать перчатки. Вот насчет туалетной бумаги — почему все смеялись и говорили, что вся страна резко захотела посрать? Это не так — это для того, чтобы с собой нести рулон — оторвать кусочек, открыть дверь и выкинуть, оторвал кусочек бумаги — нажал на кнопку лифта и выкинул. После похода в магазин нужно все продукты обрабатывать — старайтесь не брать грязные яблоки и не есть немытыми руками. То, что мы видим вокруг, это практически на 90% воздушно-капельным путем передается. Мой друг прислал видео, как человек чихает в закрытой комнате, и по комнате 15-20 минут начинает циркулировать облако с вирусом. Я почему сторонник масок, потому что проникновение вируса хоть немного, но уменьшается. С небольшой частью вируса организм может справиться, и все зависит от того, какой у тебя иммунитет.

Роман: — Саша, а дурацкий вопрос — в легкой форме болезнь может пройти сама: просто покашлял, и все?

Александр: — Да, он может пройти сам. Любая болезнь может пройти сама. Даже после удаления онкологии организм может сам справиться с метастазами. Организм может побороть и грипп, и другие болезни, нужно лишь время, чтобы иммунная система сконцентрировала свои силы на вирусе.

Роман: — Скажи, мы все этим переболеем?

Александр: — Эпидемия, по моему мнению, остановится, когда 50% переболеет. Тогда вирус закончится. Главная цель самоизоляции — оттянуть время до появления вакцины. Если помощь будет своевременной, то будет меньше смертей.

- Когда выяснилось, что у вас коронавирус? Где вы могли заразиться?

-Я приехал из Москвы. Через пару дней заболел – простыл, потому что целый день был на улице, в холоде работал. Простудил поясницу. Вечером появилась температура. Я три дня болел. Голова болела, температура небольшая и кашель. Я легко сбивал температуру и лечился дальше. Но в то же время я информировал фельдшера о том, что со мной происходит. Через три дня я был как огурчик. Через два дня после этого у меня пропало обоняние. Я опять фельдшеру сказал. Она сообщила врачам, -каким не знаю, - и это уже было ближе к вечеру, когда сообщил. На следующий день она позвонила и сказала, что приедет скорая, поедешь сдавать анализы. Приехала скорая, и мы поехали в город, типа сдавать анализы. Меня сразу в Боткина закрыли на первом этаже без температуры и без головной боли. Только без обоняния. Я, когда узнал, что меня не отпустят домой, сказал доктору, что я не буду оставаться. Он сказал, "я тебя особо держать не буду". Уйдешь отсюда, тебя привезут полицейские и большой штраф наложат. И все, с 7 числа я в больнице. Каждый день просил показать мой диагноз, что я правда болею, но мне никто ничего до сих пор не показал.

- То есть вы не верите, что заразились коронавирусом?

- Я верю, что есть коронавирус. Это нормальное явление. От многих медиков знакомых узнавал, спрашивал. Они сказали, что это один из видов гриппа, который не такой страшный, но заразный. Оказывается, что если ты себя хорошо чувствуешь, то можешь написать бумагу под честное слово, что будешь дома сидеть и лечиться. Только мне этого никто не сказал. Хотя я себя прекрасно чувствовал, когда меня привезли. И до сих пор прекрасно чувствую. Зачем я занимаю кровать будучи здоровым?

- Если бы вам предоставили выбор, смогли бы вы провести 14 дней в полной изоляции и ни разу не выходить из дома?

- Я живу в деревне, у меня дома хозяйство. Куры, индюки, корова и бык. Меня забрали, через несколько дней забрали жену и 4 дочки. И никто не подумал о моем хозяйстве. Спасибо дядя забрал корову с быком, а куры, индюки и собаки сами по себе. Поэтому 14 дней, не выходя из дома, не смог бы. Надо кормить животных. А вот за территорию дома я не вышел бы.

- Ваша жена и дети тоже заболели?

- Сначала подтвердили у жены и у третьей дочки. Приехали их забирать после того, как я уже был в больнице. Когда меня положили, скорая приехала и взяла у всех анализ. Через пару дней сказали, что вирус есть и будут их забирать. Но так как ей не с кем было оставить детей, решили, что их тоже заберут и поселят в другой бокс. Приехали две машины скорой. На одной типа больные, на другой здоровые. Две старшие и самая младшая были вместе. Игрались и смотрели за малявочкой моей. Через пару дней выяснилось, что и у второй дочки анализ положительный и ее к маме перевели. Тут и начались головные боли. Я сам плакал, как ребенок, когда в телефоне слышал, как плачет дочка от страха. Кстати, ни у одной из них не было и нет ни температуры, ни кашля.

- Так вы вообще осознаете, что у вас коронавирус?

- Я считаю, что я им уже переболел дома и тут мне делать нечего. Возможно кто-то и правда задыхается от вируса, пусть таких кладут. Как я знаю, что 80% людей переболеют на ногах. Я не верю, что такое количество людей гибнет от вируса. Идет психологическая атака на людей. От страха слабеет иммунитет и организм, возникает большая вероятность заболеть.

- Вы считаете себя уже здоровым, поэтому и не пустили в палату соседа? По-вашему, он мог вас заразить?

-Я его не пустил, потому что всех, кого привозят с улицы, кладут внизу в одиночку и потом через некоторое время со словами "вы выздоравливаете" переводят в общую к нам на второй этаж. Если так принято, то пусть делают. А то что она (прим. врач) подселила такого ко мне, считаю полным беспределом. Бог знает, чем он болеет. Я себя не считаю больным. После того как мы поругались чтобы его выселили, на следующий день санитарка или медсестра – я их не различаю, они все в костюмах, сказала, что доктор написала заявление в следственный комитет.

- А чем он вас мог заразить? Ведь у вас положительный анализ и у него. Или вы имели в виду другие болезни?

- И другие болезни, и вирус. Меня с одиночки в общую палату перевели, потому что я выздоравливаю.

- А у вас сейчас есть соседи по палате? Как к этому подселению отнеслись?

- С уважением. Их переселили из нижнего этажа, это нормально. Общаемся все хорошо. Отец и сын. Причем отец чувствует себя прекрасно, а у сына температура. Почему никто не сказал, что без симптомов можно дома лечиться? Представьте, сейчас в отдельном боксе дочка 13 лет ухаживает за дочкой 1,5 года. Как думаете это нормально? Она сама еще ребенок. Сколько она плакала, когда вторую дочку тоже перевели к матери типа с вирусом. Мы целый день ее не могли успокоить. То я звоню, то жена. Она очень боится темноты.

- А зачем вы ведете прямые эфиры из больницы? Смотрела один из них и показалось, что вы несколько скептически относитесь к ситуации, в которой оказались.

- В эфире я говорю людям, чтобы не было паники. Я им объясняю, что есть эта болезнь, но от нее не так легко умереть. Говорю, что можно и дома вылечиться, как я мог бы. Говорю, что старики тяжело могут перенести это. Я ни над кем не издеваюсь. Вы меня не знаете. Я не для того в эфире, чтобы смеяться над кем- то. СМИ так запугали народ, что мне девушка голосовые отправляет и плачет. Плачет от страха, что мы все умрем. Это нормально?

- Люди боятся, но ещё люди не верят. А это плохо, ведь они могут быть переносчиками вируса. И врачи, вы их часто показываете, им тяжело, они очень много работают.

- Клянусь, я им в лицо говорю, что мне вас жалко. Бедные женщины в этих противогазах, в комбинезоне. Им жарко, тяжело дышать. Они потеют. Потеют очки. Мне жалко искренне их как людей. Одна мне сказала, что раньше в костюмах хоть тело дышало, а в новых не дышит. Дай бог им терпения и крепкого здоровья. Вчера бедная медсестра, я ей задаю вопрос, а она так запыхалась в этой форме и противогазе, что с отдышкой разговаривала, оттягивая противогаз. Мне очень ее жалко было. Я давно сижу в эфирах. Месяцев 5-6. Не думайте, что я открыл эфир специально, чтобы людям про вирус говорить. Я люблю общаться с людьми. И к сожалению, так получилось, что я попал сюда, но продолжаю эфиры. И все я всегда говорю, ребята, максимальная безопасность – перчатки и маска.

- У вас брали только один анализ на коронавирус?

- На 10 и 11 день у меня взяли повторные анализы, они оказались уже отрицательным. Врачи ничего еще не говорят, но надеюсь, что скоро домой. Тогда поеду забирать своих здоровых детей из больницы, а там и жену с дочками тоже должны выписать.

Профессору университета Пак Хену 48 лет. Он всегда считал, что делает все возможное, чтобы сохранить свое здоровье. Он ходил в спортзал пять дней в неделю и следил за личной гигиеной — постоянно мыл руки и пользовался дезинфицирующим средством. Но все это не помешало ему подхватить коронавирус.

В Южной Корее зафиксировано более чем 8000 случаев заражения вирусом, 84 человека умерло.

За тестами на Covid-19 выстроилась очередь

В течение следующих двух дней он чувствовал нарастающее давление в груди. Поэтому решил остаться дома, пропустив ежедневный визит в спортзал.

24 февраля рано утром у Пак Хена начались проблемы с дыханием. Он испугался, потому что знал — в его районе находится церковь Инчхон, где содержатся пациенты с коронавирусом.

Он лихорадочно начал звонить в органы здравоохранения, где его сначала отговорили проходить тест на коронавирус, так как в тестовых центрах стоят длинные очереди и существует высокий риск заразиться. К тому же его случай не казался таким уж тяжелым. Однако скоро симптомы ухудшились, и после третьего звонка ему посоветовали отправиться в ближайшую больницу, чтобы сделать тест.

Несмотря на раннее утро, перед тестовым центром уже стояла длинная очередь. Паку сказали, что ждать придется четыре часа.

Тогда ему оказали помощь в связи с травмой головы, взяли кровь на анализ и отправили домой.

На следующий день он получил сообщение, подтверждающее, что тест дал положительный результат. Паку также заявили, что он должен оставаться дома еще 24 часа, а затем обещали положить в больницу. Вскоре ему позвонила сотрудница больницы, чтобы проверить его последние контакты. В ходе беседы она осознала всю серьезность его состояния, и Пака перенесли вперед в очереди на госпитализацию.

Уже ближе к полуночи профессора поместили в бокс со специальным оборудованием для фильтрации воздуха в карантинном отделении госпиталя при университете Кощин.

Паку сделали томографию и провели несколько тестов, а затем дали ему лекарства и подключили к кислороду.

К 26 февраля ему стало немного легче дышать, но боль в груди все еще была достаточно сильной.

Пака выписали из больницы через девять дней, и теперь он дома на карантине еще на 14. У всех знакомых, с которыми он общался за неделю до подтверждения диагноза, включая его мать и сестру, тесты показали отрицательный результат на вирус.

Заразилась я и еще 12 моих друзей

Элизабет Шнайдер 37 лет. Она считает, что заразилась коронавирусом на вечеринке, потому что через несколько дней одновременно с ней заболели еще несколько друзей.

Через три дня ей стало плохо на работе. Она почувствовала сильную усталость, ломоту в теле и головную боль. Термометр показал 37,7. Элизабет ушла домой.

— Вскоре температура поднялась до 38, а вечером достигла отметки в 39,4, — рассказывает Шнайдер.

Она посчитала, что у нее грипп, и даже не подумала, что это может быть коронавирус. Ведь у нее не было ни кашля, ни одышки, ни каких-либо проблем с дыханием.

Момент истины наступил, когда она узнала, что около 12 ее друзей с той же вечеринки слегли в тот же день с похожими симптомами.

Город Сиэтл, штат Вашингтон — эпицентр вспышки коронавируса в США. На сегодняшний день в Соединенных Штатах более 6 тысяч заболевших, 108 человек умерли.

Тем не менее ни Шнайдер, ни ее друзей не проверили на коронавирус. Врачи посчитали, что это обычный грипп, хотя тесты были отрицательными.

— Мы все были немного разочарованы тем, что нам не разрешили пройти тест на коронавирус, — говорит Шнайдер.

Одна подруга рассказала ей об исследовательском центре, где Шнайдер прошла тест, который подтвердил Covid-19. После этого Элизабет осталась дома, отдыхала и принимала безрецептурные лекарства.

— Из всей ситуации я вынесла следующий вывод: пожалуйста, не паникуйте, — говорит Шнайдер. — Если вы полны сил, вовремя обратились к специалистам и умеете позаботиться о себе, то вы поправитесь. И я живое тому доказательство.

Перевод Марии Строгановой

Запрещенное для публикации в Китае интервью с доктором, который борется с коронавирусом в Ухане

— Когда вы впервые столкнулись с пациентом, инфицированным новым коронавирусом?

— 6 января 2020 года. Это был пациент из Хуангана, которому отказали в госпитализации в нескольких больницах и который был направлен в отделение неотложной помощи Южной центральной больницы. Я присутствовал на консультации. На тот момент заболевание пациента уже перешло в тяжелую форму, его дыхание было затруднено. Я сразу понял, что у него было именно это заболевание.

Мы долго обсуждали, принимать ли нам этого пациента. Если бы мы этого не сделали, то ему было бы некуда пойти; если бы сделали, то была велика вероятность того, что болезнь распространилась бы на других.

Мы должны были обеспечить очень строгий карантин.

Мы пришли к решению принять пациента в конце рабочего дня. Я позвонил главному врачу больницы и доложил ему ситуацию, включая тот факт, что мы должны были освободить больничную палату от других пациентов и переоборудовать ее в соответствии со стандартными мерами при тяжелом остром респираторном синдроме (SARS), создав зону заражения, буферную зону, зону очистки, и изолировать помещения персонала больницы от помещений пациентов.

6 января, когда пациент находился в отделении неотложной помощи, мы провели переоборудование отделения в связи с карантином, а также внесли масштабные изменения в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Отделение реанимации и интенсивной терапии Южной центральной больницы рассчитано на 66 коек. Мы оставили место для пациентов, зараженных коронавирусом. Я знал о контагиозности данного заболевания. Должны были поступать еще люди, поэтому мы выделили 16 коек.

Мы провели карантинную реконструкцию в зоне для пациентов с инфекционными заболеваниями. Поскольку респираторные заболевания передаются воздушно-капельным путем, то даже воздух должен быть помещен в карантин, чтобы он не был выпущен из помещений. В то время многие говорили, что в ОРИТ ограниченное количество коек и 16 коек были слишком большим количеством. Я сказал, что это количество совсем не чрезмерное.

— Еще в январе вы предсказывали передачу инфекции от человека к человеку и даже предусмотрели карантинные меры. Вы доложили о ситуации вышестоящему руководству?

— Это заболевание действительно распространялось очень быстро. К 10 января все 16 коек в нашем ОРИТ были заполнены. Мы видели, насколько катастрофической была ситуация, и сказали руководству больницы о том, что они должны сообщить в вышестоящие инстанции. Наш главный врач тоже понял, что это было срочно, и предоставил отчет об этом в городской комитет по здравоохранению Уханя. 12 января министерство направило в Южную центральную больницу команду из трех человек для проведения расследования. Специалисты установили, что клинические симптомы действительно похожи на SARS, но они все еще твердили о диагностических критериях и подобных вещах.

Мы ответили, что эти стандарты были слишком строги. На основании этих критериев диагноз будет поставлен очень немногим людям. До этого специалисты уже посещали больницу Цзиньинтань для расследования и установили набор диагностических критериев. Вы должны были иметь какое-либо отношение к рынку морепродуктов в Ухане, должна была присутствовать высокая температура, и результат теста на вирус должен был быть положительным. Для установления диагноза все три критерия должны были выполняться. Особенно третий критерий.

В действительности на вирус смогли проверить очень мало людей. 18 января в Ухань, в Южную центральную больницу из Китайской национальной комиссии здравоохранения прибыли специалисты высокого уровня с инспекцией. Я снова сказал им, что критерии слишком завышены. Таким образом, очень легко было пропустить инфекцию. Я сказал, что она очень заразна; если вы сделаете критерии слишком завышенными и будете отпускать пациентов домой, вы подвергнете общество опасности. После того как прибыла вторая национальная команда специалистов, критерии были изменены. Количество пациентов с диагнозом быстро возросло.

Фото: Zuma / TASS

— Что заставило вас поверить, что новый коронавирус может передаваться от человека к человеку?

— На основании моего клинического опыта и знаний я был уверен, что заболевание следует считать острым инфекционным заболеванием, и что мы должны обеспечить защиту высокого уровня.

Вирус не будет меняться по воле человека. Я считаю, что мы должны принять это как данность и действовать в соответствии с наукой.

По моим требованиям в ОРИТ Южной центральной больницы были приняты строгие карантинные меры, и в результате в нашем отделении было только два случая инфицирования. По состоянию на 28 января из всего медицинского персонала больницы были инфицированы только 40 человек. В процентном соотношении к общему количеству медицинского персонала это намного меньше, чем в других больницах. Нам больно видеть, как ситуация с коронавирусом дошла до такого отчаянного положения. Но приоритетом сейчас является лечение людей, делать все возможное, чтобы спасать людей.

— Как протекает заболевание, вызванное новым коронавирусом?

— Многие вирусы погибают сами по себе через определенный промежуток времени. Мы называем такие заболевания самокупирующимися. Я обнаружил, что период нарастания симптомов нового коронавируса составляет три недели, с первых проявлений симптомов до развития затруднения дыхания. Преимущественно развитие от легких симптомов до симптомов тяжелой степени проходит примерно за неделю. Наблюдаются все виды симптомов легкой степени тяжести: общая слабость, одышка, у некоторых людей присутствует повышенная температура, у некоторых нет. На основании исследования 138 случаев наиболее распространенными симптомами на начальной стадии являются: высокая температура (98,6% случаев), общая слабость (69,6% случаев), кашель (59,4% случаев), боль в мышцах (34,8% случаев), затруднения дыхания (31,2% случаев) одновременно с менее распространенными симптомами, включающими головные боли, головокружение, боль в животе, диарею, тошноту и рвоту.

Но некоторые пациенты, которые переходят во вторую неделю, чувствуют резкое ухудшение. На этой стадии люди должны обращаться в больницу. У пожилых людей с сопутствующими заболеваниями могут развиваться осложнения; некоторым может потребоваться искусственная вентиляция легких. Когда начинают отказывать другие внутренние органы, наступает тяжелая стадия, в то время как у пациентов с сильной иммунной системой на этой стадии наблюдается снижение выраженности симптомов и постепенное выздоровление.

Таким образом, вторая неделя является определяющей, перейдет ли заболевание в критическую форму или нет. Третья неделя определяет, приведет ли заболевание к смертельному исходу.

У некоторых пациентов, получающих лечение, мы смогли повысить уровень лимфоцитов — тип белых кровяных клеток, наблюдали усиление ответа иммунной системы и смогли, так сказать, вернуть их обратно к жизни. Но у тех, у кого уровень лимфоцитов продолжал снижаться, у кого иммунная система ослаблена, возникала полиорганная недостаточность, и они умирали. Для большинства заболевание заканчивалось за две недели, в то время как те, у кого заболевание развивалось до тяжелой степени, если выживали после третьей недели, то также выздоравливали. Те, кто не может бороться, умирают за три недели.

Фото: Zuma / TASS

— Какой процент случаев развивается из легкой степени тяжести в тяжелую?

— Это высококонтагиозная инфекция, но процент смертности низкий. Состояние с угрозой для жизни чаще развивается у пожилых людей с уже имеющимися хроническими заболеваниями. По состоянию на 28 января зарегистрировано 138 случаев, 36 — в отделении реанимации и интенсивной терапии, 28 случаев выздоровления, 5 смертельных исходов. Таким образом, можно сказать, что процент смертности пациентов в тяжелом состоянии составляет 3,6 процента. Вчера (3 февраля) умер еще один пациент, повысив тем самым процент смертности до 4,3 процента. Учитывая количество пациентов в ОРИТ, вероятно, ожидается больше смертельных исходов. Процент смертности, видимо, также будет повышаться, но незначительно.

Как правило, госпитализированные пациенты находятся в тяжелом или опасном для жизни состоянии. Пациенты со слабовыраженными симптомами пребывают дома на карантине. Данными о проценте случаев, которые прогрессируют от слабовыраженных симптомов до тяжелого состояния, мы не располагаем. Если пациент переходит из тяжелого состояния в состояние с угрозой для жизни, он направляется в ОРИТ. Из 138 пациентов в отделение реанимации и интенсивной терапии помещены 36, что составляет 26 процентов от общего числа пациентов. Процент смертности среди случаев с угрожающими жизни состояниями составляет приблизительно 15 процентов.

В среднем временной период перехода от состояния со слабовыраженными симптомами к состоянию с угрозой для жизни составляет около 10 дней. Двадцать восемь пациентов выздоровели и были выписаны из больницы. На данный момент процент выздоровления составляет 20,3 процента, в то время как другие пациенты продолжают находиться в больнице. Примечательно, что 12 случаев имели отношение к Южно-Китайскому рынку морепродуктов; 57 были заражены во время госпитализации, включая 17 пациентов, уже находящихся в других отделениях, и 40 случаев — среди медицинского персонала, всего 138 случаев (по состоянию на 28 января). Это показывает, что больница является зоной высокого риска, и должны быть приняты соответствующие меры защиты.

— Что является главным фактором риска для тяжелых больных?

— Наиболее подвержена воздействию вируса иммунная система пациента. Вирус вызывает снижение количества лимфоцитов, поражение легких и затруднение дыхания. Многие тяжелые больные умирают от удушья. Другие умирают от полиорганной недостаточности вследствие осложнений, которые являются результатом иммунодефицитного состояния.

— У 39-летнего пациента была остановка сердца, его смерть наступила очень быстро. У некоторых пациентов при атаке вируса не было серьезных симптомов или заболевание было на ранней стадии, но они все равно умерли. Некоторые эксперты утверждают, что вирус запускает цитокиновый шторм, который уничтожает иммунную систему у молодых людей. Как итог, опасное воспаление, вызванное цитокинами, приводит к более высокой смертности. Вы наблюдали данное явление при вспышке коронавируса?

— По моим наблюдениям, у трети пациентов выявлены воспалительные процессы во всем теле. И это происходило не только с молодыми людьми.

Механизмом цитокинового шторма является воспалительный процесс в организме, который ведет к полиорганной недостаточности и быстро переходит в терминальную стадию. В некоторых быстро прогрессирующих случаях переход от воспалительного процесса до состояния с угрозой для жизни занимает два-три дня.

Спасибо, что прочли до конца

Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.

Читайте также: