Есть ли умершие от коронавируса в германии

Если вы каждое утро просыпаетесь в надежде, что завтра все это закончится, знайте – вы не одиноки. Весь мир затаил дыхание и ждет хороших новостей. Сегодня, на фоне ежедневных сводок о растущем количестве погибших из-за нового коронавируса, каждая хорошая новость – на вес золота. Возможно, по этой причине журналисты обратили внимание на Германию – на момент написания этой статьи в стране подтверждено более 19 тысяч случаев заражения новым коронавирусом, а количество погибших составляет 68 человек. Уровень летальных исходов равен 0,36%, что намного ниже, чем во Франции (2%), Испании (4%) и Италии (8%). Более того, смертность в Германии ниже, чем в Южной Корее (1%), на которую равняются все остальные страны. Но в чем причина такого положения дел?

На момент написания статьи показатели летальности в Германии одни из самых низких в мире

Уровень смертности от коронавируса:
Германия: 0,36%;
Франция: 2%;
Испания: 4%;
Италия: 8%;
Южная Корея: 1,1%.

Коронавирус в Германии

Сегодня массовое тестирование граждан на коронавирус применяется в Южной Корее, которой удалось добиться поразительных результатов. Более того, даже в Италии – эпицентре вспышки SARS-CoV-2 – есть небольшой город, которому удалось сдержать распространение заболевания. Это коммуна Во Эуганео с населением в 3 400 человек, которая расположена недалеко от Венеции. Сразу после вспышки CoVID-19 в Венеции, власти Во Эуганео приняли решение об обязательном тестировании всех жителей города. Как сообщает BBC News, согласно результатам тестирования, коронавирусом были заражены 90 человек. Отправив инфицированных на карантин, болезнь удалось сдержать.

В Германии тоже проводят много тестов, но неужели все дело в этом? Как пишет испанская El Pais, представитель Министерства здравоохранения Испании Фернандо Симон заявил, что правительство Германии не имеют окончательного объяснения происходящему. Однако есть как минимум три гипотезы.

Гипотеза №1: все только начинается

Не исключено, что последствия эпидемии коронавируса в Германии проявятся позже. Первая вспышка в Европе произошла в Италии, где события развивались очень быстро, что стало причиной высокой летальности – прошла всего неделя с момента первого заражения до первого погибшего. Это значит, что вспышка была активна уже много недель, так как коронавирусу требуется от двух до трех недель, чтобы привести к смерти. Тревога в Италии заставила европейские страны удвоить усилия по обнаружению.

Канцлер Германии Ангела Меркель ушла на карантин после того, как контактировала с инфицированным врачом

Однако Германия очень быстро отреагировала на появление первых инфицированных. Как пишет Zeit, Германия опережает другие страны на две-три недели. Власти провели масштабное тестирование, однако на первом этапе все же пропустили вспышку. Исследователи полагают, что тестирование граждан может объяснить причину такой невысокой смертности.

А как по вашему мнению обстоят дела с распространением CoVID-19 в России и других странах? Поделитесь ответом в комментариях и с участниками нашего Telegram-чата

Гипотеза №2: заразилось много молодых людей

Среди первых выявленных случаев заражения в Германии было много молодых людей. Это логично – они больше путешествуют и чаще общаются с иностранцами. Более того, организм молодых людей лучше справляется с вирусом, а с возрастом количество смертельных случаев возрастает. Так, средний возраст зараженных в Германии составляет 47 лет, а на долю инфицированных старше 60 лет приходится 20%. Эти цифры аналогичны показателям в Южной Корее, но сильно отличаются от показателей в Италии, где средний возраст инфицированных – подтвержденных случаев – составляет 66 лет. При этом 25% жителей Германии старше 65 лет.

Также возможно, что на общее развитие ситуации оказывают влияние культурные обычаи. Повседневные контакты между молодыми и пожилыми людьми отличаются во всех обществах. Как предполагает Мориц Кун из Боннского университета (Германия), в Италии, Китае или Японии 20% молодых людей в возрасте от 30 до 49 лет по-прежнему живут с родителями, в то время как в Германии эта цифра составляет чуть более 10%.

Так в начале эпидемии в Германии встречали пассажиров из других стран

Гипотеза №3: с начала вспышки прошло мало времени

Согласно третьей гипотезе, причина низких показателей летальности в Германии может заключаться в том, что с начала эпидемии прошло слишком мало времени. Это объясняется тем, что смерть наступает не внезапно – она занимает некоторое время. А во многих странах рост смертности возрастает с течением времени. Так произошло в Южной Корее, где тестирование идет полным ходом, однако показатели смертности удвоились: с 0,5% до 1,1% в период с 1 по 20 марта. Если вспышка в Германии началась позже, чем в Испании или Италии, ее показатели летальности могут возрасти.

Коронавирус в Южной Корее

Опыт Южной Кореи показывает – за всем стоят тесты. Очевидно, что лучшая выявляемость снижает показатели летальности, приближая их к реальной картине: если учитывать все случаи заражения, включая самые легкие, соотношение погибших и зараженных будет ниже. Специалисты в Южной Корее провели более 5000 тестов на миллион жителей, и хотя вспышка в стране бушует много недель, Корея по-прежнему является страной с самыми низкими показателями летальности.

Чтобы всегда оставаться в курсе последних событий в связи с пандемией нового коронавируса, подписывайтесь на наши каналы в Google News и новостной канал в Telegram

Также исследователи полагают, что низкая летальность в Германии, вероятно, связана с сочетанием сразу нескольких факторов. Скорее всего, смертность в Германии вряд ли приблизятся к показателям Италии и Испании. Но если вспышка только-только набирает обороты, то количество смертей неизбежно будет расти.

Фото: STAFF SGT. RUSS POLLANEN/U.S. Air Force

ВМС США планируют выпуск новой морской торпеды, предназначенной атаковать подводные лодки – прежде всего российские, разумеется. Более того, сегодня американцы ударными темпами взялись за восстановление своих минных сил, причем на новой технологической основе. Это очень опасно для любого из их противников – и особенно для России. Подробности.

Фото: mskagency.ru

К трагедии на праздновании дня рождения блогера-миллионника Екатерины Диденко привели законы физики, известные из школьной программы. В результате высыпания в бассейн 30 кг сухого льда появилась удушающая подушка из углекислоты. Сама Диденко, которая потеряла мужа, а всего погибли трое человек, призналась подписчикам, что осознала произошедшее только на следующий день. Кто должен отвечать за произошедшее? Подробности.

Скорее, положительно
Скорее, отрицательно

Дома в режиме самоизоляции
В церкви
Не праздную

22 апреля 2020, 10:59
Фото: Davide Fracassi/Global Look Press
Текст: Евгения Шестак

Исследователи из Гамбурга и Базеля обнародовали результаты вскрытия тел умерших от коронавируса, сообщают немецкие СМИ.

Изначально Институт Роберта Коха рекомендовал не производить вскрытие тел умерших от коронавируса, чтобы защитить медиков от заражения, однако сейчас отозвал свою рекомендацию, отметив при этом важность вскрытия, сообщает InoPressa со ссылкой на немецкое издание Suddeutsche Zeitung.

Ученые из Университетского госпиталя Базеля вскрыли 20 тел пациентов, которые умерли от коронавируса. По словам руководителя патологоанатомического отделения, профессора Александра Цанкова, у всех обследованных была гипертония, также у большой части пациентов было сильно выраженное ожирение.

В свою очередь судмедэксперт Клаус Пюшель из Университетской клиники Гамбург-Эппендорф в период с 22 марта по 11 апреля осуществил вскрытие тел 65 пациентов, умерших от коронавируса.

Отмечается, что у большей части умерших имелись сердечные заболевания, у 55 обследованных в Гамбурге были ранее перенесенные сердечно-сосудистые заболевания, в том числе гипертония, инфаркт, атеросклероз и другие проблемы с сердцем.

При этом 46 человек перенесли заболевания легких, у 28 имелись повреждения других органов, например почек, печени или трансплантированных органов, 16 человек страдали деменцией, у других был рак, сильно выраженный лишний вес или диабет.

Издание отмечает: Пюшель попытался ответить на спорный вопрос о том, умирают ли пациенты от вируса или от сопутствующих заболеваний. Он отметил, что у 61 из 65 умерших в качестве причины смерти был обозначен коронавирус, у остальных четырех вирусное заболевание не было причиной смерти.

Ранее мусульмане установили порядок захоронения умерших после заражения коронавирусом.

Главные причины, кроме классной системы здравоохранения

Карантин во многом на совести самих немцев. Фото: EPA

Среди стран-лидеров по количеству заболевших коронавирусом четвертое место в мире занимает Германия. При этом смертность сильно ниже, чем в других европейских странах с большим числом зараженных — 12 человек на миллион. Для сравнения: в Италии эта цифра — 230 человек на миллион, в Испании — 216, во Франции — 62, в Великобритании — 43. Германия тоже пошла по пути строгих мер карантина, но они мягче, чем у многих стран-соседей. Как немцам удается держать ситуацию под относительным контролем?

Именно на грамотную работу системы здравоохранения Германия сделала ставку с самого начала,

и в основе этой системы — тестирование.

Первый случай коронавируса в Германии был зарегистрирован в конце января, но с самого начала года, когда единственным очагом заболевания оставался Китай, немецкие ученые начали работать над тестом на определение вируса. Первый тест на COVID-19, разработанный Институтом вирусологии при берлинской больнице Шарите, появился уже в середине января. Его разработкой руководил директор института доктор Кристиан Дростен, который в 2003-м разрабатывал тест на SARS. Именно Дростен в январе одним из первых отметил, что новый коронавирус по своей структуре необычайно похож на SARS.

Спасибо, что прочли до конца

Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.

На время пандемии главным центром, откуда правительству поступают рекомендации относительно борьбы с коронавирусом, стал подведомственный Минздраву институт имени Роберта Коха. Там призывают пока не радоваться хорошей статистике и вообще не слишком ей доверять, потому что на вопрос “как считать?” точного ответа нет. Во-первых, рассказала в комментарии “Новой” представительница института Марьеке Деген, не всегда возможно разделить тех, что умер непосредственно от коронавируса, и тех, кто умер от иной причины, но будучи инфицированным: при наличии теста с положительным результатом умершего автоматически записывают в статистику смертности от вируса.

“Если кто-то инфицированный умирает, этот случай регистрируется, даже если нельзя сказать наверняка, что причиной летального исхода стал вирус, - говорит она. - А когда люди страдают от других серьезных заболеваний, это не всегда легко определить”. С другой стороны, есть люди, умершие от пневмонии, но не проходившие тестирование на коронавирус, - в таких случаях, по словам Деген, стараются проводить посмертное тестирование, но отследить все случаи тоже невозможно.

Во-вторых, в институте Коха считают, что Германия все еще на начальной стадии эпидемии, - значит, динамика будет меняться. “Невозможно назвать точную цифру смертности в разгар пандемии, - говорит Марьеке Деген. - Мы видим все больше смертей и не можем предсказать, как это будет развиваться. Конечно, мы делаем все, чтобы замедлить распространение вируса, чтобы не перегружать возможности системы здравоохранения”.

Именно на грамотную работу системы здравоохранения Германия сделала ставку с самого начала, и в основе этой системы - тестирование.

В институте Коха массовое тестирование называют одним из факторов успеха. “Институт имени Роберта Коха рекомендовал начать массовое тестирование на самой ранней стадии, чтобы выявить случаи заражения как можно раньше и замедлить распространение, - отмечает Марьеке Деген. - Кроме того, в Германии достаточно лабораторий для проведения такого тестирования”.

Если конкретнее, по подсчетам разработчика теста Кристиана Дростена, Германия способна проводить около 500 тысяч тестирований в неделю. Сравните, Испания на прошлой неделе провела около 140 тысяч тестов, Италия - 200 тысяч.

Именно массовое тестирование, по словам Марьеке Деган, позволяет выявлять бессимптомных инфицированных и больных с легким течением, чтобы сразу же изолировать их. В противном случае, говорит она, эти случаи не выявлялись бы - и цепочка заражений продолжалась бы дальше. Кстати, еще до того, как в Германии был зарегистрирован первый случай, правительство постановило, что анализ при наличии симптомов и возможного контакта с зараженным будет для пациента бесплатным.

Еще один фактор - оснащенность больниц. По данным исследования, проведенного научным журналом Intensive Care Medicine,

Германия - лидер в Европе по числу реанимационных коек на 100 тысяч населения, здесь этот показатель - 29,2. Во Франции 11,6 коек на 100 тысяч населения, в Италии - 12,5, в Испании - 9,7.

Кроме того, Германия лучше других стран оснащена аппаратами ИВЛ - их в стране около 25 тысяч. Еще 10 тысяч в ближайшее время по госзаказу должна произвести немецкая компания Draegerwerk.

На руку статистике играет и средний возраст заболевших - 46 лет. В Италии, например, это 63 года. То есть немцам пока удается оградить наиболее уязвимую часть населения - пожилых людей.

При этом карантинные меры в Германии мягче, чем во многих странах. Здесь также закрыты все учебные заведения, нельзя собираться компаниями (в большинстве земель - больше двух), те, кто вернулся из-за границы или контактировал с больными, обязаны самоизолироваться. Во многих землях закрыты бары, рестораны, ночные клубы. На отдельных территориях ограничения более жесткие: так, в городе Йене в Тюрингии нельзя выйти из дома без повода, а в Баварии введен комендантский час.

Но на уровне страны нет запретов на выход из дома, походы на работу, в магазин, на пробежку или прогулку (во время которой людей, конечно, активно призывают держать социальную дистанцию). Нет запрета и на перемещения внутри страны - правда, Ангела Меркель на днях призвала граждан оставаться дома и никуда не ехать во время пасхальных каникул. То есть многие решения - на совести самих немцев.

И, судя по всему, это работает. Университет Мангейма теперь еженедельно проводит интернет-опросы и обобщает их результаты в отчетах под названием Corona Studies. Согласно последнему отчету, большинство немцев (58%), продолжает работать по-старому, 21% перешел на удаленку, у остальных - разные варианты укороченного дня или гибкого графика. А вот личная жизнь разительно изменилась. Согласно последнему исследованию, на неделе с 25 по 31 марта лишь 6% немцев встречались с коллегами, друзьями или членами семьи ежедневно или регулярно, 69% не встречались вообще ни с кем.

Именно массовое тестирование, по словам Марьеке Деган, позволяет выявлять бессимптомных инфицированных и больных с легким течением, чтобы сразу же изолировать их. В противном случае, говорит она, эти случаи не выявлялись бы - и цепочка заражений продолжалась бы дальше. Кстати, еще до того, как в Германии был зарегистрирован первый случай, правительство постановило, что анализ при наличии симптомов и возможного контакта с зараженным будет для пациента бесплатным.

Еще один фактор - оснащенность больниц. По данным исследования, проведенного научным журналом Intensive Care Medicine,

И, судя по всему, это работает. Университет Мангейма теперь еженедельно проводит интернет-опросы и обобщает их результаты в отчетах под названием Corona Studies. Согласно последнему отчету, большинство немцев (58%), продолжает работать по-старому, 21% перешел на удаленку, у остальных - разные варианты укороченного дня или гибкого графика. А вот личная жизнь разительно изменилась. Согласно последнему исследованию, на неделе с 25 по 31 марта лишь 6% немцев встречались с коллегами, друзьями или членами семьи ежедневно или регулярно, 69% не встречались вообще ни с кем.

Ведущий немецкий вирусолог Кристиан Дростен в интервью изданию Zeit Online рассказал, почему в Германии много зараженных коронавирусом, но мало смертей. Этот текст публикует Медуза в переводе Dekoder.

Германии удалось распознать вспышку на очень раннем этапе: на две-три недели раньше, чем в некоторых соседних странах. Это удалось благодаря масштабной диагностике: там проводили много тестов.

В Италии, в первую очередь, тестируют тех, кто попадает в больницы. Очень много молодых итальянцев либо инфицированы, либо уже перенесли инфекцию и не попали в статистику, объясняет вирусолог. Это объясняет и якобы столь высокую смертность от вируса в Италии.

– Я считаю, что закрытие баров и ресторанов, отмена публичных мероприятий, закрытие детских садов и школ – это уже очень эффективно. Важно предотвратить бóльшую часть личных контактов. Вероятно, мы только через какое-то время поймем, насколько своевременно были сделаны эти шаги, – говорит Кристиан Дростен .

Он считает, что независимо от любых подсчетов, сейчас необходимо снизить заболеваемость.

– Иначе через несколько недель у нас начнутся те же проблемы, что в Италии. Исходя из сегодняшних данных, Германии необходимо – даже по самым скромным расчетам – в три раза больше мощностей интенсивной терапии. Именно для этого – а не для срочной разработки вакцины – и нужно время, которое мы выигрываем сейчас.

Берлин, 20 марта 2020 года Kay Nietfeld / dpa / AP / Scanpix / LETA

Если у человека обнаружен вирус, мы можем считать всю его семью инфицированной, даже не проводя тест. Если сразу принять всех членов семьи за инфицированных, можно сэкономить большое количество тестов и сразу оставить всю семью на карантине.

Необходимо дождаться появления тестов для определения антигена, которые смогут быстро подтверждать наличие вирусного белка. Внешне такой тест похож на тест на беременность – и результат можно узнать так же быстро. Если эти тесты себя оправдают, они полностью заменят нынешние. Я надеюсь, что это может произойти к маю.

– У молодых людей респираторные заболевания иногда тоже протекают очень тяжело. Однако зачастую у нас очень мало данных об этих людях. Известно, например, что серьезным фактором риска при COVID-19 является высокий индекс массы тела, равно как ишемическая болезнь сердца, то есть сужение коронарных артерий из-за атеросклероза. Пневмония создает огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и если она изначально не в порядке, то дополнительная нагрузка приводит к ее повреждению, –пояснил он.

– Другая гипотеза заключается в том, что некоторые молодые заболевшие могли вдохнуть огромную дозу вируса прямо в легкие. В таком случае вирус начинает размножаться сразу в глубоких дыхательных путях, не вызывая сначала иммунной реакции в горле. Возможно, в этом случае человек сразу заболевает очень серьезно – к этому моменту организм еще не успел выработать никаких средств защиты. Но все это, повторяю, только гипотеза, – считает Кристиан Дростен.

– Этот вирус активно размножается в гортани. С вирусом тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), вызвавшего вспышку атипичной пневмонии в 2002-2003 годах, такого не было. Кроме того, у пациентов с SARS вирус распространялся не так активно, а патоген был не таким заразным.

Новый коронавирус обладает удивительной биологической особенностью: в его поверхностном белке есть участок протеазного расщепления. Чтобы вирус мог развиться и внедриться в следующую клетку, поверхностный белок должен быть надрезан. И благодаря такому участку с надрезами вирус, вероятно, готов к расщеплению сразу же после выделения из предыдущей инфицированной клетки. Представьте себе листок бумаги, который легко вырвать из блокнота, потому что у него есть перфорированная линия для отрыва. Вот и у вируса SARS-CoV-2 такая перфорация есть.

– Теоретически можно представить, что, учитывая чрезвычайную ситуацию, придется упростить существующие протоколы и будут применяться вакцины, не прошедшие всех положенных клинических проверок. Если совсем прижмет – пока я такого не исключаю, – можно представить и такой сценарий.

– У того, кто переболел, иммунитет, вероятно, сохранится до конца пандемии, думаю, в течение нескольких лет. И даже при повторном заражении болезнь будет протекать в форме безобидной простуды.

Следующая инфекция уже не будет тяжелой. Скорее всего, с ним будет то же, что и с другими коронавирусами, которые вызывают теперь только простуду. Нам придется жить с ним, но после того, как мы переживем эту вспышку, он уже не будет так опасен.

– Возможно, около года обществу придется жить в режиме чрезвычайной ситуации. Но не думаю, что так же, как сейчас. Ситуацию можно и нужно будет корректировать. Какие-то запреты отменят. Но внукам, возможно, придется сдавать тест, прежде чем навестить бабушку с дедушкой, чтобы убедиться, что они их не заразят, –резюмировал Кристиан Дростен.

Публикация в рамках специальной рубрики

Посольство Федеративной Республики Германия в Беларуси

Читайте также: