Дефицит лекарств в россии из за коронавируса

МОСКВА, 3 апр – ПРАЙМ, Екатерина Шохина. Из-за закрытия границ и пандемии коронавирусной инфекции россияне уже в мае могут столкнуться с дефицитом лекарств. Антибиотики, обезболивающие и антигистаминные средства, лекарства от диабета, ВИЧ, туберкулеза, неврологические препараты и даже простые жаропонижающие стремительно исчезают с аптечных полок.

Проблемы возникли как с импортными препаратами, так и с препаратами, производящимися в России из импортных субстанций. По данным DSM Group, доля импортных лекарств в аптеках в натуральном выражении составляет 39%. Более 80% российских препаратов производится из импортных субстанций.

Большинство использующихся в российской фармацевтической отрасли субстанций производится в Китае (51,7%) и Индии (26%). На отечественное сырье и субстанции из Европы приходится 22,3% поставок, отмечают в RNC Pharma.

БЕЗ СЫРЬЯ

По словам гендиректора Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедроса Адханома Гебрейесуса, Китай является крупным производителем активных фармацевтических ингредиентов и промежуточных продуктов, которые используются в других странах для производства антибиотиков, болеутоляющих, лекарств от диабета, ВИЧ, туберкулеза и малярии.

Но в феврале из-за пандемии коронавируса китайские фармацевтические заводы закрылись. Сейчас они возобновляют работу в ряде регионов, но их продукцию ждут не только в России, но и во всем мире.

"Так что до сих пор в Россию из Китая не поставляется сырье для чрезвычайно популярных антибиотиков ампициллина, цефтриаксона и гентамицина, противогерпесного препарата ацикловира, нестероидных противовоспалительных средств ибупрофена и парацетамола", — сообщил агентству "Прайм" сотрудник одной из фармкомпаний.

О сложностях с поставками лекарственного сырья из-за эпидемии коронавируса в конце марта предупредил своих контрагентов петербургский производитель "Активный компонент", который снабжает фармацевтическими субстанциями такие заводы, как "Вертекс", "Фармасинтез", "Солофарм" и другие. По оценке компании, запасов сырья как в России, так и в Китае хватит примерно до апреля.

"Активный компонент" выслал партнёрам список препаратов, производимых из китайского сырья, предложил создать резерв и подумать об альтернативах. Дефицит, по данным компании, прежде всего может затронуть антибиотики, кардиопрепараты, антигистаминные и обезболивающие средства.

Не лучше обстоят дела с поставками фармсырья и готовых препаратов из Индии. Правительство страны запретило экспорт почти трех десятков наименований лекарств, включая парацетамол, ацикловир, неомицин, эритромицин, тинидазол, прогестерон, левомицетин, а также витамины В1, В6 и В12. Индийцы опасаются, что из-за повышенного спроса во время пандемии граждане страны они сами останутся столкнутся с дефицитом этих лекарств.

По словам врача одной из столичных детских больниц, "парацетамола в аптеках уже нет, нет многих антибиотиков". "Где-то какие-то остатки еще есть, но надо очень постараться, чтобы их найти", — отмечает педиатр. Исполнительный директор союза "Национальная фармацевтическая палата" Елена Неволина также отмечает, что из аптек исчезли медицинские маски и антисептические гели для рук.

ОПАСНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

"Масла в огонь" подлили и депутаты, которые внесли в Думу два законопроекта по регулированию цен на лекарства. Авторы законопроектов — председатель Госдумы Вячеслав Володин, руководитель фракции "Единая Россия" Сергей Неверов, его первый заместитель Андрей Исаев и председатель комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов предлагают дать правительству право фиксировать цены на лекарства и медицинские изделия, если они за месяц подорожали на 30 и более процентов.

Падение курса рубля вместе с ограничением цены может сделать производство части продукции нерентабельным, отмечают в компании "Озон Фармацевтика".

Последствия дефицита лекарств очевидны: нагрузка на систему здравоохранения и ухудшение здоровья граждан. "В связи с перебоями поставок лекарств в аптеки увеличится нагрузка на врачей, которые должны будут менять схемы лечения больных", — говорит врач функциональной диагностики Научно-практического психоневрологического центра им Соловьева Вадим Хайкин.

Возрастет число госпитализаций и смертности. Больной-гипертоник умрет от геморрагического инсульта, если вовремя не примет назначенный врачом пропранолол. Отсутствие антипсихотического препарата может привести к суицидальным попыткам у психиатрических больных. Список примеров можно продолжать до бесконечности.

"Ситуация с коронавирусом показала – мы очень сильно зависим от импорта, даже очень простые препараты производятся из импортного сырья. И это очень опасно. Задача государства сейчас – усилить политику импортозамещения жизненно необходимых лицензированных препаратов, чтобы сберечь здоровье нации", — подчеркивает специалист.

На фоне пандемии карантина в развивающихся странах все большее распространение получают поддельные лекарства, сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Би-би-си обнаружила, что фармакологические подделки продаются в Африке, где ощущается недостаток определенных лекарств.

ВОЗ предупредила, что прием таких средств может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Один из экспертов организации заявил, что эта ситуация может привести к еще одной пандемии - некачественных или поддельных лекарств.

По всему миру люди запасаются основными лекарственными препаратами. Китай и Индия - два основных производителя товаров медицинского назначения - находятся на карантине, и спрос превышает предложение, из-за чего на рынке лекарств появилось много подделок.

Когда ВОЗ объявила о пандемии коронавируса, в ходе международной операции "Пангея", проведенной Интерполом, за семь дней был арестован 121 человек в 90 странах. Правоохранители конфисковали опасную фармацевтическую продукцию на сумму в 14 млн долларов.

Полицейские от Малайзии до Мозамбика изъяли десятки тысяч лекарственных средств, многие из которых обещали излечение от Covid-19.

"Незаконная торговля подобными контрафактными товарами медицинского назначения в период кризиса системы общественного здравоохранения указывает на полное пренебрежение к жизни людей", - заявил генеральный секретарь Интерпола Юрген Шток.

Согласно данным ВОЗ, в странах с низким и средним уровнем дохода общий объем торговли поддельными лекарственными средствами, включая лекарства, которые могут быть загрязнены, содержать неподходящие ингредиенты, либо не содержать активные ингредиенты или быть просроченными, оценивается в более чем 30 млрд долларов.

"В лучшем случае поддельные лекарства, скорее всего, не помогут от заболевания, для лечения которого они предназначены, - говорит Пернет Бурдийон Эстев из ВОЗ, занимающаяся противодействием распространению поддельных товаров медицинского назначения. - В худшем случае они нанесут вред, потому что в них может содержаться что-то токсичное".

Мировая фармацевтическая индустрия оценивается в более чем 1 трлн долларов. Обширные цепочки поставок простираются от производителей в таких странах, как Китай и Индия, до упаковочных складов в Европе, Южной Америке и Азии и дистрибьюторов, продающих лекарства во все страны мира.

Наверное, ни одна индустрия не сравнится по глобализации с фармакологической, сказала Эстев. Но по мере того, как мир принимает карантинные меры, цепочки поставок начали рушиться.

Несколько индийских компаний сообщили Би-би-си, что они загружены лишь на 50-60% своей мощности. Учитывая, что индийские компании поставляют 20% основных медикаментов в Африку, находящиеся там страны уже ощутили недостаток поставок.

Фармаколог Эфраим Фири из столицы Замбии Лусаки рассказал, что нехватка уже ощущается.

"Лекарства заканчиваются, и мы их не пополняем. Мы ничего не можем поделать. Стало крайне тяжело обеспечивать поставки… особенно это касается таких важных препаратов, как антибиотики и противомалярийные средства", - сказал он.

Непросто приходится также производителям и поставщикам, поскольку ингредиенты, из которых производятся лекарства, так взлетели в цене, что некоторым компаниям стало тяжело оставаться на плаву.

Один из производителей в Пакистане рассказал, что он раньше заказывал исходные ингредиенты, необходимые для выпуска противомалярийного препарата гидроксихлорохина, по цене 100 долларов за килограмм. Но теперь цена выросла до 1150 долларов.

По мере того как страны вводят у себя карантинный режим, проблемой становится не только сокращение производства. По всему миру неумолимо растет спрос на товары медицинского назначения, так как люди пополняют содержимое своих домашних аптечек.

Из-за сложившейся ситуации, когда поставки снизились, а спрос вырос, ВОЗ предупредил об опасном увеличении производства и продажи поддельных лекарств.

"Когда предложение не может удовлетворить спрос, создается среда, в которой эту нишу постараются заполнить некачественные или поддельные лекарства", - объяснила Эстев.

Фармацевты и фармацевтические компании по всему миру бьют тревогу, потому что вскоре может возникнуть дефицит противомалярийных средств.

После того как президент США Дональд Трампа упомянул в своем брифинге о вероятной эффективности противомалярийных препаратов хлорохина и его производного гидроксихлорохина в лечении Covid-19, спрос на эти препараты резко вырос по всему миру.

ВОЗ неоднократно заявляла, что нет каких-либо веских оснований, указывающих на эффективность использования хлорохина и гидроксихлорохина против вируса, вызывающего Covid-19. Несмотря на это, на недавней пресс-конференции Дональд Трамп сказал: "Что вам терять? Принимайте их".

После резкого роста спроса на препараты Би-би-си выявила, что в Демократической Республике Конго и Камеруне в больших количествах продается поддельный хлорохин. ВОЗ также обнаружила продажу поддельных медсредств в Нигере.

Хлорохин, предназначенный для лечения малярии, обычно продается по цене в 40 долларов за тысячу таблеток. Но, как стало известно, в ДРК аптеки их продают за 250 долларов.

Реализуемый препарат якобы был произведен в Бельгии компанией Brown and Burk Pharmaceutical limited. Однако компания Brown and Burk Pharmaceutical limited, зарегистрированная в Британии, заявила, что не имеет к этому лекарству никакого отношения. "Мы не производим это лекарство. Это подделка", - сообщила фирма.

Эксперт по проблеме поддельных лекарств из Оксфордского университета Пол Ньютон предупредил, что на фоне продолжающейся пандемии коронавируса распространение поддельных и опасных лекарств будет расти, если государства по всему миру не сплотятся в борьбе с этим явлением.

"Есть риск одновременного появления другой пандемии - повсеместного распространения низкокачественных поддельных продуктов, если мы не составим глобальный согласованный план скоординированного производства, справедливого распределения и надзора за качеством испытаний, лекарств и вакцин. В обратном случае преимущества современной медицины будут утрачены", - предупредил он.

МОСКВА (Рейтер) - В России сформировался черный рынок препарата от ВИЧ, рассматриваемого в качестве возможного способа лечения COVID-19 - респираторного заболевания, вызванного новым коронавирусом, говорят продавцы, ВИЧ-активисты и глава российского производителя препарата.

Сейчас в мире проходят более 20 испытаний препарата Калетра как средства лечения COVID-19 или постконтактной профилактики.

Минздрав России рекомендовал препарат в качестве возможного средства для лечения COVID-19 в конце января после сообщений из Китая о его пользе, но позже добавил, что эффективность лекарства не определена.

Это не отпугнуло спекулянтов, которые делают ставку на то, что по мере распространения коронавируса может возникнуть дефицит этого препарата, также производимого в России в качестве дженерика под названием Калидавир.

"Три месяца назад Калетру неохотно брали у нас за 900 рублей/банка", - сказал один из интернет-продавцов, торгующих лекарствами от ВИЧ.

"Сейчас у нас покупают все наперебой от 100 и до 700 банок по цене 3.800 рублей за банку. В основном покупают, чтобы потом очень дорого продать". По словам продавца, на перепродаже можно получить от 7.000 до 8.000 рублей за коробку, и это беспокоит людей, зараженных ВИЧ.

Количество новых случаев коронавируса в России начало резко расти в апреле, а в понедельник стало известно о еще 4.268 случаях, в результате чего общая цифра достигла 47.121.

Калетра, как и многие другие препараты для лечения ВИЧ-инфекции в России, отпускаемые только по рецепту, закупается государством оптом и распространяется среди зарегистрированных ВИЧ-инфицированных пациентов бесплатно.

Но перебои с поставками этих препаратов не редкость, поэтому многие пополняют свои запасы в частном порядке, в аптеках. Люди, не имеющие российского паспорта, и те, кто по разным причинам предпочитают держаться вне поля зрения государства, также полагаются на частные поставки.

"120 ЗВОНКОВ В ДЕНЬ"

Директор петербургской клиники H-Clinic, которая специализируется на инфекционных заболеваниях и держит запасы для удовлетворения этих потребностей, сообщил, что в последние недели в его аптеку поступили звонки от встревоженных ВИЧ-пациентов.

"Было по 120 звонков в день. буквально на прошлой неделе и на позапрошлой. На позапрошлой вообще была чума. У нас машина едет от фармкомпании, и всё, что в ней едет, практически расписано под заказ".

По его словам, поставки дженерика Калидавир в аптеку стабильны, но дистрибьютор Калетры сказал ему, что поставка будет последней из-за необходимости перенаправить препарат для закупок государством.

Минздравсоцразвития не ответило на вопросы о перепродаже препарата через интернет или о его возможном дефиците.

Сначала, 29 января, оно дало указание врачам использовать комбинацию компонентов Калетры - лопинавира и ритонавира - для лечения COVID-19, основываясь на исследованиях лечения других коронавирусов, таких как тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС).

Произведенная в России компанией Р-Фарм в рамках сделки с американским производителем лекарств и владельцем патента AbbVie Inc (NYSE: ABBV ), Калетра поставляется в небольших количествах в некоторые аптеки и клиники, лечащие больных СПИДом.

В марте прошлого года такими аптеками были проданы всего 34 упаковки лекарства по сравнению с более чем 1.500 упаковками в марте 2020 года, говорится в сообщении компании Альфарм, занимающейся маркетинговыми исследованиями.

Один из ВИЧ-активистов в центральной части России сказал, что спекулянты пытаются купить Калетру у пациентов с ВИЧ по 3.000 рублей за упаковку.

Активист, который просил называть его только по имени, Алексеем, управляет "резервной пациентской аптечкой взаимопомощи" с сетью пациентов в 20 городах, складируя остатки лекарств, чтобы распределять их среди нуждающихся, когда лекарств не хватает.

"Личные сообщения и звонки поступали с запросами, что готовы приобретать эти препараты", - сказал Алексей.

"Эти ребята активизировались, пытаются скупать. Скупщики. они готовы вплоть до пачки скупать, понятно, что мы их посылаем сразу". Генеральный директор Р-Фарма Алексей Репик сказал, что впервые были замечены случаи, когда Калетра незаконно продавалась в аптеках без рецепта.

"Раньше (Калетры) не было вообще. Потому что было бы странно, препарат нужен только больным с ВИЧ", - сказал он.

По словам Репика, полиция как минимум дважды уведомляла Р-Фарм о конфискации незаконно полученной Калетры.

По его словам, Р-Фарм помогает полиции отслеживать происхождение лекарств, продаваемых нелегально, потому что продажа любого препарата на черном рынке означает, что пациенты, которые действительно в нем нуждаются, остаются без лечения.

Побочные эффекты Калетры чаще всего включают расстройство желудка и тошноту, но также прием препарата может привести к проблемам с печенью и сердечным ритмом, а это значит, что самолечение может быть опасным, сказал Репик.

Но он не ожидает дефицита, потому что Р-Фарм увеличивает производство, чтобы справиться с ожидаемым спросом со стороны врачей, выписывающих Калетру против коронавируса, а также против ВИЧ.

"Конечно, никто сейчас не может предсказывать масштабы полной волны эпидемии", - добавил он.

Китайские врачи в Ухане, где зародился новый коронавирус, на прошлой неделе охарактеризовали препарат как полезный, хотя в другом исследовании его эффективность была поставлена под сомнение.

Калетра останавливает рост и размножение вируса ВИЧ. Репик сказал, что он был рекомендован против нового коронавируса на основе прошлого опыта с другими коронавирусами и предварительных данных.

"Надо понимать, что пока, 100-процентных доказательных противовирусных препаратов - препаратов прямого действия, которые бьют именно коронавирус, - их нету, потому что исследования большие только проходят", - сказал он.

(С участием Полины Никольской. Перевел Дмитрий Антонов. Редактор Антон Зверев)

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Из-за вспышки коронавируса люди по всему миру думают о том, как защититься от инфекции. Самый эффективный способ это сделать - свести к минимуму контакты с другими людьми, а еще лучше - не выходить из собственного дома. В результате жители многих стран принялись активно запасаться всем необходимым на случай, если ситуация станет еще хуже.

На какие товары возник ажиотажный спрос? И чего может не хватить?

Медицинские маски

Хотя медики говорят, что маски от этого вируса почти не защищают, спрос на них взлетел до небес. В ряде аптек и магазинов, и даже на "Амазоне", возникают перебои с товаром.

"Народ гоняется за масками, как будто они золотые", - заявил агентству Рейтер глава бразильской компании-производителя масок Мигель Луис Гричено. Его предприятие экстренно увеличило выпуск продукции вдвое.

Этот скромный предмет оказался до того востребован, что власти ряда стран создают резервы для медицинских работников: работая с пациентами, они рискуют заразиться больше, чем все остальные.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что для борьбы с эпидемией врачам и медсестрам во всем мире понадобится огромное количество масок - 8 млн штук. Плюс 76 млн пар эластичных перчаток и 1.6 млн защитных очков.

"Нехватка этих совершенно необходимых предметов может представлять опасность для врачей и медсестер", - предостерегает генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус.

В Южной Корее, находящейся на втором месте после Китая по числу заболевших и умерших, правительство принимает меры для увеличения производства масок. Там запретили их вывоз за границу, каждый индивидуальный покупатель может купить не больше двух масок в неделю.

Президент Южной Кореи Мун Чжэ Ин попросил у нации прощения за возникший дефицит масок и заверил, что впредь правительство создаст их стратегический запас.

Все изготовленные и оставшиеся невостребованными маски будут выкуплены государством, так что производители могут не волноваться, наращивая производство, добавил он.

В Таиланде, где дефицит масок в аптеках вызвал волнения в очередях и массовое недовольство, правительство создало комиссию, чтобы выяснить, действительно ли большое количество масок в разгар ажиотажа было отправлено на экспорт и на черный рынок для продажи по завышенным ценам.

Президент Франции говорил о возможности установления государственного контроля за производством и распределением масок, чтобы в первую очередь обеспечить ими медиков и заболевших коронавирусом.

Правительство России объявило о запрете до 1 июня на вывоз из страны масок и других средств индивидуальной защиты.

Гель для рук

Цены на дезинфицирующие гели для рук, так же как на маски, во Франции увеличились в последние дни в два-три раза.

Правительственный орган по защите прав потребителей начал расследование, а министр финансов Бруно ле Мер написал в "Твиттере": "Я готов начать регулировать цены своим указом, если число злоупотреблений будет расти".

В Пакистане власти сделали аналогичное предостережение своим торговцам.

Министр здравоохранения Ирана Саид Намаки заявил, что неназванные "некоторые предприниматели" припрятывают гели и маски для создания искусственного дефицита.

По данным деловой газеты "Ведомости", в России спрос на гели для рук, мыло и влажные салфетки в феврале удвоился как в обычных, так и в интернет-магазинах.

Туалетная бумага

По мере того как домашняя самоизоляция, надомная работа и внеплановые школьные каникулы становятся обыденным явлением, люди начинают создавать запасы долго хранящихся предметов первой необходимости. В частности, туалетной бумаги.

Дефицит рулонов образовался в Сингапуре, Гонконге и Японии.

В австралийских супермаркетах их сметают с полок за несколько минут. Одна из сетей ограничила отпуск четырьмя рулонами в одни руки.

Спрос сильно повысился на детские подгузники и пеленки, а также молоко длительного хранения.

Очереди на доставку еды

В прошлом году 45% британцев покупали еду в интернете с доставкой.

Теперь спрос на эти услуги резко поднялся, поскольку многие не хотят лишний раз идти в людный магазин. В результате доставку приходится заказывать за несколько дней.

Менеджеры продовольственных магазинов говорят, что оснований для паники нет: продуктов на складах достаточно, но вот желающим получить их на дом действительно придется подождать.

Лекарства-дженерики

Некоторые врачи начали советовать своим пациентам, постоянно принимающим определенные препараты, выписывать рецепты и запасаться лекарствами заранее, поскольку мировой фармацевтический рынок может столкнуться с нарушениями цепочек поставок.

Индия, которая производит примерно пятую часть всех дженериков (активных веществ, входящих в состав различных препаратов) в мире, на днях ограничила экспорт 20 препаратов, включая парацетамол - одно из самых популярных жаропонижающих и обезболивающих средств.

Индийская фармацевтическая индустрия получает примерно две трети необходимых химических компонентов из Китая. Правда, правительство Индии заверило, что имеющихся запасов хватит на три месяца поставок в прежних объемах.

По данным местных СМИ, обеспокоенность по поводу возможной нехватки лекарств возникла в Кении и в Нигерии.

Кенийская Daily Nation сообщает, что цены на некоторые препараты в аптеках подскочили втрое сразу после известия об ограничении экспорта лекарств из Индии.

После того , как в зарубежных СМИ появилась информация о том , что препарат Гидроксихлорохин ( торговое название — Плаквенил и Иммард) помогает в лечении коронавируса , его буквально смели с полок по всей стране. Судьба тысячи больных Системной красной волчанкой ( далее — СКВ), для которых он является жизненно необходимым , оказалась под вопросом , серьезно рискуют здоровьем и те , кто решил принимать лекарство в сугубо профилактических целях.

Долгожданное лекарство от Covid-19

По данным ВОЗ , эффективность противомалярийных препаратов при лечении ковидположительных пациентов еще не доказана , однако специалисты всех стран мира сейчас активно изучают этот вопрос и вступают в дискуссию по поводу целесообразности его использования.

Начались споры после публикации в научной хронике результатов клинического исследования французских ученых , которое показало , что Плаквенил излечивает 100% пациентов с коронавирусом в течение 6 дней лечения. Несмотря на то , что французские доктора отмечали огромное количество побочных эффектов средства , в марте 2020 года правительство страны включило его в список препаратов , применяющихся при лечении коронавирусной инфекции.

Вдохновившись опытом французов , все страны , где продавался препарат , запретили его вывоз и приступили к собственным исследованиям. Мы , к слову , пошли по другому пути — ФМБА России сообщала о начале клинических испытаний другого противомалярийного препарата — Мефлохина.

Слишком поторопился Дональд Трамп. Несмотря то , что ни ВОЗ , ни власти США не одобряли препарат , как средство от коронавируса , американский президент экстренно разрешил применение Плаквенила и даже порекомендовал использовать его всему миру. Вскоре скончались несколько жителей США , самостоятельно употребивших лекарство после призыва Трампа.

Сейчас препарат активно используют на Украине. Глава местного Минздрава подчеркивает , что Плаквенил — фактически единственное лекарство от коронавируса. Но другие страны эффекта не наблюдают. Так , в Италии и Китае отмечают , что целебные свойства препарата в борьбе с коронавирусом необоснованны , и он не ускоряет выздоровление пациентов.

В ВОЗ подчеркивают , что пока в мире нет ни одного лекарства от Covid-19 , однако потенциально им могут стать 4 препарата — тестировать в ближайшее время намерены Ремдесивир , комбинацию из двух лекарств — Лопинавира и Ритонавира , а также два препарата плюс Интерферон бета и Хлорохин.

Чье-то самолечение — чье-то обречение

Заведующая лабораторией Научно-исследовательского института ревматологии имени В. А. Насоновой , врач-ревматолог Татьяна Решетняк рассказала Readovka , чем это может быть чревато:

— Для людей , которые принимают Плаквенил в профилактических целях , это может вызвать неприятные последствия. Когда еще не было коронавирусной инфекции , больные очень неохотно начинали его принимать , потому что у него очень много побочных эффектов. В дозе , которую мы назначаем для больных СКВ — это 200-400 мг/сутки , он не оказывает такого побочного действия , которое оказывается в большей дозе. В первую очередь , он откладывается в сетчатке , и она окрашивается желтым цветом , при передозировке и у особенно чувствительных людей , кожа тоже может окрашиваться в оранжевый цвет , а , в целом , может влиять на все органы и системы. Было много нападок на Трампа из-за того , что он прорекламировал этот препарат , а потом в Америке несколько человек умерли от него , так как на сердце он тоже оказывает неблагоприятные воздействия.

С полным списком побочных эффектов ( от психоза до облысения) можно ознакомиться здесь .

Могли ли все запасы препарата в России растащили лишь бдительные граждане , учитывая , что отпускать его должны строго по рецепту? Поговорив с больными , которые действительно нуждаются в Плаквениле , мы узнали , что пока препарат не исчез с полок , в аптеках зачастую продавали его без расписки от врача , так что такой вариант вполне возможен. Однако также нам удалось узнать , что после известия о влиянии лекарства на коронавирус его скупали целыми партиями.

— В середине апреля в аптеке , в которой покупаю всегда , препаратов с этим действующим веществом не было , как в наличии , так и под заказ. Фармацевт поделилась тем , что не так давно была выкуплена большая партия. С ее слов , покупатели приобрели препараты для лечения коронавируса. Не исключаю , что большая партия была скуплена на перепродажу, — делится с Readovka жительницы Краснодарского края Елена Лыжникова.

Массовая паника , конечно , та еще штука , но , если наши соотечественники готовы хлебать йод с молоком , едва услышав что-то о радиационной угрозе , это еще не значит , что они готовы горстями употреблять иммунодепрессанты , уповая на чудо.

Да , достоверно неизвестно , каким путем с полок исчез Плаквенил , но это не отменяет того факта , что здоровье тысяч россиян , которым он жизненно необходим , оказалось под угрозой.

Системная красная волчанка

Пока одни ищут лекарство от нового вируса , другие думают , как поведет себя без препаратов такое заболевание , как системная красная волчанка.

Основу комплексного лечения СКВ составляет именно Гидроксихлорохин , входящий в разработанный Минздравом России Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. Его также применяют при ревматоидном артрите и малярии. Лекарство оказывает противовоспалительное , иммунодепрессивное ( подавляет чрезмерно выраженную реакцию иммунной системы , в том числе аллергию на собственные ткани организма) и противопротозойное действие ( способно подавлять жизнедеятельность возбудителей малярии).

— Существуют аналоги Плаквенила , это российский Гидроксихлорохин и индийский Иммард. Все они в такой же мере эффективны , их делают из одного и того же сырья , но в аптеках сейчас нет ни того , ни другого. Были и другие фирмы по поставкам Гидроксихлорохина , кроме Санофи [Производитель Плаквенила — британская фирма Санофи-Синтелабо , — прим. ред.], но от них тоже препаратов нету. Больные все звонят и не знают , что делать , потому что им он всем по стандартам терапии , как российским , так и международным , нужен для поддержания , ремиссии и снижения активности заболевания, — вздыхает Решетняк.

Жертвы чьей-то паники

С нехваткой медикаментов столкнулись пациенты по всей России. Препаратов нет , как в аптеках , так и в научных институтах. Мы пообщались с несколькими больными СКВ , чтобы узнать , как давно они столкнулись с этой проблемой и что думают по этому поводу.

— 10 лет болею СКВ. Стала мониторить интернет-аптеки , чтобы заранее заказать Плаквенил в конце марта , уже тогда его нигде не было. Из-за отсутствия лечения болезнь может обостриться , в последний раз при обострении у меня была высокая температура , ничем не сбивалась , отекали и болели суставы и возникли проблемы с почками ( не могла сходить в туалет).

Елена Белькова , Тольятти , Самарская область

Непонятно почему сейчас все препараты пустили на лечение ковида , а больные с хроническим заболеванием , которые находятся в зоне риска , остаются без основного препарата. Им должны помогать так же , как и людям с ковидом. Нужно в обязательном и срочном порядке выдавать/продавать больным людям по рецепту. И в срочном порядке в России необходимо производить Плаквенил. По сути пока никто нам не помог.

Оксана Максимова , Костомукша , Республика Карелия

— Сейчас мне врачи стараются добиться бесплатного получения Плаквенила в поликлинике , но он исчез. С Преднизолоном такая же история была , хотя препараты эти стоят в списке ЖНП. Заболевание очень непростое. Мы можем рассчитывать на паллиативную помощь , но не каждый получает группу инвалидности , и лекарства не каждый получает. Сложно.

Такие больные выглядят нормально , нет явных признаков снаружи , если только красное лицо. А в основном , эти заболевания внутренних органов. Все внутри поражено. Вот так живут эти люди. Они хотят работать и получать необходимые лекарства , льготы и т п. Нас таких немного , может , 5 тысяч. Я думаю , что на государственном уровне что-то могли бы предпринять для нас , такой небольшой группы. Группу , лекарства без проволочек. Но ради них просто не хотят заморачиваться.

Марина ( имя изменено), Новосибирск

— Препарат принимаю каждый день. Не смогла найти его в середине апреля. Звонила в аптечные сети Туапсе и Краснодара , по моей просьбе препараты искали в Москве и Санкт-Петербурге. Во всех перечисленных городах ситуация аналогичная: препараты раскупили , запасы у поставщиков и на складах закончились.

В моем случае отсутствие препарата приведет к ухудшению состояния и потере прогресса , достигнутого за три года лечения. При отсутствии лечения мое заболевание будет прогрессировать , что отразится на качестве жизни. При длительном отсутствии это косвенно повлияет и на продолжительность жизни. Проконсультироваться с лечащим врачом в данный момент не имею возможности по причине введенного в нашем крае карантина. Дважды звонила на горячую линии краевого здравоохранения , примерно по полчаса ждала на линии своей очереди , когда она подходила , вызов сбрасывался.

Елена Лыжникова , Туапсе , Краснодарский край

Последствия

От доктора медицинских наук Татьяны Решетняк мы узнали , что отказ от применения препарата рано или поздно вызовет обострение заболевания:

— Придется тогда увеличивать дозу глюкокортикоидов , у которых больше побочных действий , чем у Плаквенила. Если говорить о последствиях , то СКВ — это системное заболевание , и обычно поражается много органов. Конечно , мы всегда боимся поражения жизненно важных органов — это почки и центральная нервная система. А сейчас , к весне , очень часто идет обострение из-за того , что наши больные очень чувствительны к солнышку. Солнце может вызвать сначала обострение кожной красной волчанки , а затем вовлекаются и внутренние органы. В первую очередь , это приводит к поражению почек , острой почечной недостаточности , а больные могут и не чувствовать , что у них поражены почки.

Нередко обострение сопровождается лихорадкой , болями и припуханием суставов , отеками на ногах , лице , болями в грудной клетке при дыхании , психозом и судорогами. Затем поражаются внутренние органы. В большинстве случаев для того , чтобы установить их поражение , необходимо проводить анализы , однако из-за введенного режима самоизоляции больные СКВ лишены этой возможности. При выраженном течении заболевания также наблюдаются осложнения головного мозга , кровеносной системы и опорно-двигательного аппарата.

Надежда умирает последней

В поисках лекарства больные вынуждены сталкиваются с мошенниками , которые активизировались , узнав о нехватке препаратов.

— Сталкивалась с аналогичной проблемой осенью прошлого года , когда из аптек пропал препарат Преднизолон. После того , как я разместила в социальных сетях посты о том , что ищу лекарства , на меня посыпались различные предложения как от частных лиц ( недавно созданные или закрытые странички), так и от целых тематических групп.

В прошлый раз происходило все то же самое , но сейчас мошенники стали более убедительными. Предложения приходят по убыванию стоимости , к примеру , если вчера я отказалась покупать за 4000 рублей , то сегодня мне предложат за 2000 рублей , затем за 1500 рублей , самая низкая из предложенных на данный момент расценок — 650 рублей , что ненамного выше , чем цена в аптеке, — рассказывает Readovka Елена Лыжникова.

Чтобы усыпить бдительность в комментариях на странице или в сообществе , где предлагают приобрести препарат , мошенники оставляют с других профилей положительные отзывы о покупке.

Как правило , наживающиеся на чужом горе люди обещают выслать лекарства исключительно после полной оплаты , реже — предоплаты. На безопасные сделки не соглашаются и не могут подтвердить , что лекарство есть у них в наличии — если потенциальный покупатель просит их выслать его фото , они отправляют снимок , взятый из интернета.

Заслонка из ковида

Covid-19 парализовал многие сферы нашей жизни , в том числе ухудшил положение людей с совершенно иными заболеваниями , ударив как по больницам , так и по лекарственному обеспечению. С нехваткой жизненно необходимых препаратов Россия сталкивалась не единожды , вспомнить хотя бы наступивший недавно дефицит жизненно важных для детей больных муковисцидозом антибиотиков и ферментов , которые родители вынуждены были заменять отечественными дженериками , вызывающими множество побочных эффектов. Устранением подобных проблем до пандемии занимались , только когда поднимался всеобщий вой — в случае с муковисцидозом Департамент здравоохранения закупил препараты , когда убитые горем матери и отцы начали караулить с соответствующими плакатами президента. Теперь же в здравоохранении и без нехватки препаратов немало проблем , больницы как никогда нуждаются в расширении койко-мест , средствах индивидуальной защиты и аппаратах ИВЛ. Что до Плаквенила , то разговоры о его дефиците едва ли пробьются через толстый щит информпространства , доверху заполненного известиями о Covid-19.

Есть ли у российского производителя Гидроксихлорохина сырье? Есть ли у России возможность обеспечить поставки из-за рубежа? Редакция направила запрос в Минздрав РФ , чтобы узнать , предпримет ли ведомство какие-либо действия для решения проблемы нехватки препарата в аптеках и куда следует обращаться нуждающимся в этом лекарстве.