Живая полиомиелитная вакцина температура

Всем доброго дня! Прививка от полиомиелита вызывает особую настороженность у мам, ведь само заболевание смертельно опасное. Я боялась прививать детей живой вакциной от полиомиелита (ОПВ) из-за вероятности заболеть вакционоассоциированным полиомиелитом, о чем производители и не скрывают, а наоборот, открыто и официально пишут в инструкции к вакцине ОПВ.
К счастью, у нас в России дети прививаются сначала двумя инактивированными вакцинами от полиомиелита: например, вакциной "Полиорикс" (Poliorix), о которой я уже писала подробный отзыв. Это практически до нуля снижает вероятность вакциноассоциированного полиомиелита у ребенка.

ЧТО ТАКОЕ ОПВ: для начала расшифрую, ОПВ - это оральная полиомиелитная вакцина. Выпускается вакцина ОПВ российским производителем: ФГУП «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова РАМН". Вакцина ОПВ содержит 3 серотипа ослабленного живого вируса полиомиелита.

КАК ВЫГЛЯДЯТ: ОПВ представляют собой розовые капли в пузырьке, они горького вкуса. Одноразовый колпачек с пипеткой одевается на флакон с вакциной и медсестра ребенку закапывает в рот несколько капель - примерно 2-4 капли. Деткам до года капельки должны попасть на корень языка, более старшим детям - на миндалины.

КАК ЗАПИСЫВАЮТ ОПВ В МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЕ: врачи в нашей поликлинике, когда заполняют медкарту, используют свои аббревиатуры для прививок от полиомиелита. У меня трое деток и я уже научилась читать эти сокращения:
V1, V2 полио - это инактивированные вакцины от полиомиелита (делаются в 3 и в 4,5 месяца), V3 ОПВ - третья вакцинация от полиомиелита (живая вакцина ОПВ, делается в 6 месяцев),
RV1 ОПВ или r1 ОПВ - это первая ревакцинация от полиомиелита (делается в 18 месяцев вакциной ОПВ),
RV2 ОПВ или r2 ОПВ - это вторая ревакцинация от полиомиелита (делается в 20 месяцев вакциной ОПВ),
RV3 ОПВ или r3 ОПВ - это третья ревакцинация от полиомиелита (делается в 14 лет вакциной ОПВ).

РЕАКЦИЯ НА ЖИВУЮ ВАКЦИНУ ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА у моих детей
От полиомиелита я прививала всех своих троих детей.
1. У старшего ребенка первую ОПВ (по научному V3 ОПВ) сделали в один день с АКДС - температура поднялась в тот же день и была 39,5 град С, сбивалась плохо, ребенок не спал почти всю первую ночь, кричал. Спустя 3 дня все прошло, кроме температуры никакой другой реакции не было. После этого педиатр с заведующей долго спорили - давать медотвод от следующих прививок или нет, в итоге дали медотвод. С тех пор я решила для себя делать прививки раздельно, чтобы понять, на что идет реакция.
2. Остальным двум малышам я уже делала прививки от полиомиелита ОПВ отдельно от других вакцин, поэтому реакцию можно было четко проследить. У одного ребенка первая ОПВ прошла без температуры и других реакций. А вот месяц назад я делала обоим детям прививку живой вакциной ОПВ (одному 9 месяцев - первую V3 ОПВ, другому - 2,5 года - первая ревакцинация RV1 ОПВ). Делать эти прививки, по словам врача, нужно было одновременно, чтобы не заразить младшего непривитого ребенка. Так вот, перед вакцинацией врач осмотрел обоих детей перед прививкой как положено, все было хорошо. Прививку ОПВ сделали, примерно 1 час после нее дети ни ели, ни пили и тут. В общем, я ну никак не ожидала, что спустя 2 часа после прививки от полиомиелита ОПВ температура у моего среднего ребенка 2,5 года молниеносно поднимется до 39,5 град С. И дальше как страшный сон: температура плохо сбивается, ребенок плачет, в первую ночь столбик температуры поднимается до 40,1 градусов С, сбивается до 39,6 град С и стоит на месте 2 суток. Врач участковый, пришедший на вызов, сказал, что по его наблюдениям, реакция на живую вакцину ОПВ обычно бывает на 4 сутки после прививки или на 30е, и наша реакция нехарактерная. Через 3 дня после прививки температура у ребенка нормализовалась, никаких других реакций не было (ни соплей, ни кашля, ни поноса). А вот на 4е сутки после прививки ОПВ температура поднялась у младшего привитого ребенка (9 месяцев) и тоже до 39,5 град С. И все повторилось заново: температура плохо сбивалась, ни кашля, ни насморка, ни поноса. И тоже на 3й день все прошло.
Так что, моя статистика говорит о том, что ОПВ дает реакцию, а именно - высокую плохо сбиваемую температуру вплоть до 40 град С, на 3й день наступает облегчение, температура нормализуется. Несмотря на такую реакцию, прививку ОПВ все равно рекомендую, это лучше, чем заболеть полиомиелитом, просто будьте готовы к повышению температуры у Вашего ребенка после ОПВ.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

рег. №: Р N000181/01 от 14.01.11 - Бессрочно Дата перерегистрации: 02.06.15 рег. №: Р N000181/01 от 14.01.11 - Бессрочно Дата перерегистрации: 02.06.15

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов

Раствор для приема внутрь прозрачный, от желтовато-красного до розовато-малинового цвета, без осадка, без видимых посторонних включений.

1 доза (0.2 мл)
аттенуированные штаммы Сэбина вируса полиомиелита типа 1	не менее 10 6 ТЦД 50
аттенуированные штаммы Сэбина вируса полиомиелита типа 2	не менее 10 5 ТЦД 50
аттенуированные штаммы Сэбина вируса полиомиелита типа 3	не менее 10 5.5 ТЦД 50

Вспомогательные вещества: магния хлорид - 0.018 г (стабилизатор), канамицин - 30 мкг (консервант).

2 мл (10 доз) - флаконы (1) - пачки картонные.
2 мл (10 доз) - флаконы (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина полиомиелитная пероральная представляет собой препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов, выращенных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек или на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек с одним пассажем на перевиваемой культуре клеток линии Vero в виде раствора с 0.5 % гидролизата лактальбумина в растворе Эрла.

Вакцина создает стойкий иммунитет к вирусу полиомиелита 1, 2, 3 типов у 90-95% привитых.

Показания препарата Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов

активная профилактика полиомиелита.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
Z24.0	Необходимость иммунизации против полиомиелита

Режим дозирования

Вакцина предназначена только для перорального применения.

Вакцину применяют по 4 капли на прием. Прививочную дозу вакцины закапывают в рот прилагаемой к флакону капельницей или пипеткой за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью, а также есть или пить в течение часа после прививки не разрешается.

Три первые прививки составляют курс вакцинации.

Ревакцинацию проводят полиомиелитной пероральной вакциной 3 раза, в возрасте, установленном Национальным календарем профилактических прививок.

Прививки
Вакцинация (ИПВ)			Ревакцинация (ППВ)
1	2	3	4	5	6
возраст	3 мес	4.5 мес	6 мес	18 мес	20 мес	14 лет

Удлинение интервалов между прививками допускается в исключительных случаях, при наличии медицинских противопоказаний, укорочение интервалов между первыми тремя прививками не допускается.

Допускается сокращение интервала между третьей и четвертой прививками до 3 мес, в случае, если интервалы между первыми тремя прививками были удлинены. Дети, прибывшие на данную территорию без документа о проведенных прививках, подлежат трехкратной вакцинации. Последующие прививки этим детям проводят в соответствии с возрастом.

Прививки по эпидпоказаниям проводят при возникновении заболеваний полиомиелитом в детском учреждении, населенном пункте.

Контингент лиц, подлежащих вакцинации по эпидпоказаниям, и кратность прививок устанавливаются в каждом конкретном случае с учетом особенностей эпидемического процесса полиомиелита. В последующем очередные плановые прививки против полиомиелита проводят в установленные сроки.

Все прививки против полиомиелита регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Побочное действие

Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют.

У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке.

Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).

Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого, следует разъяснить родителям необходимость соблюдения правил личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).

Противопоказания к применению

неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной;
иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 мес после окончания курса терапии);
плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможность и особенность медицинского применения вакцины беременным и женщинам в период грудного вскармливания не изучалась.

Особые указания

Необходимо заранее оповещать родителей о дне проведения предстоящих профилактических прививок детям.

Плановая вакцинация детей, имеющих обострение хронических заболеваний, откладывается до полного выздоровления.

Неиспользованная вакцина из вскрытого флакона может храниться не более 2 сут при температуре от 2 до 8 °С во флаконе, плотно закрытом капельницей или резиновой пробкой. Разрешается при необходимости вакцину набирать стерильным шприцем путем прокола резиновой пробки при соблюдении правил асептики. В этом случае вакцина, оставшаяся во флаконе и не изменившая физических свойств, может использоваться до конца срока годности.

Не пригоден к применению препарат во флаконе с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении его физических свойств (цвета, прозрачности и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении условий транспортирования и хранения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вакцина на способность управлять транспортными средствами не влияет.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Прививки против полиомиелита разрешается проводить в один день с вакцинацией АКДС-вакциной (АДС- или АДС-М анатоксином), допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.

Условия хранения препарата Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов

Хранить в соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре минус 20°С и ниже или при температуре от 2° до 8°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Транспортировать в соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре от 2° до 8°С. Допускается повторное замораживание до минус 20°С.

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Инструкция по медицинскому применению - РУ №

Дата последнего изменения: 02.06.2015

Раствор для приема внутрь.

Препарат содержит в одной прививочной дозе (0,1 мл - 2 капли):

Вирус полиомиелита, аттенуированные штаммы Сэбина

1 типа - не менее 10 6 , 0 ТЦД ₅₀

2 типа - не менее 10 5,0 ТЦД ₅₀

3 типа - не менее 10 5,8 ТЦД ₅₀

инфекционных единиц (ИЕ) вируса, выраженных в тканевых цитопатогенных дозах (ТЦД ₅₀ ).

Магния хлорид - 0,009 г - стабилизатор; канамицин - 15 мкг - консервант.

Прозрачная жидкость от желтовато-красного до розово-малинового цвета без осадка, без видимых посторонних включений.

Вакцина полиомиелитная пероральная представляет собой препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов, выращенных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек или на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек с одним пассажем на перевиваемой культуре клеток линии Vero в виде раствора с 0,5% гидролизата лактальбумина в растворе Эрла.

Активная профилактика полиомиелита.

1. Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной;

2. Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии);

3. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Внимание : вакцина предназначена только для перорального применения.

Вакцину применяют по 2 капли на прием. Прививочную дозу вакцины закапывают в рот прилагаемой к флакону капельницей или пипеткой за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью, а также есть или пить в течение часа после прививки не разрешается.

В качестве возможной схемы вакцинации ниже приведена схема прививок против полиомиелита в России.

В соответствии с действующим Национальным календарем профилактических прививок первая и вторая вакцинация против полиомиелита проводятся вакциной против полиомиелита инактивированной (ИПВ), в соответствии с инструкцией по применению ИПВ.

Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям полиомиелитной пероральной вакциной (ППВ) в возрасте, установленном Национальным календарем профилактических прививок.

Три первые прививки составляют курс вакцинации.

Прививки
Вакцинация	Ревакцинация
ИПВ	ППВ	ППВ
1	2	3*	4 *	5*	6*
возраст	3 мес	4,5 мес	6 мес	18 мес	20 мес	14 лет

* детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка, - третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся ИПВ - вакциной для профилактики полиомиелита инактивированной.

Допускается сокращение интервала между третьей и четвертой прививками до 3 месяцев, в случае, если интервалы между первыми тремя прививками были удлинены.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится пероральной полиомиелитной вакциной.

Контингент лиц, подлежащих вакцинации по эпидемическим показаниям, сроки, порядок и кратность прививок устанавливаются в каждом конкретном случае с учетом особенностей эпидемического процесса полиомиелита и в соответствии с действующем календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям:

контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

дети с 3 месяцев до 18 лет - однократно;
медицинские работники - однократно;
дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста - однократно;
лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста - однократно при приеме на работу.

Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют.

Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого, следует разъяснить родителям необходимость соблюдения правил личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в, семье от больных иммунодефицитом).

Передозировка не приводит к нежелательным последствиям.

Необходимо заранее оповещать родителей о дне проведения предстоящих профилактических прививок детям.

Неиспользованная вакцина из вскрытого флакона может храниться не более 2-х суток при температуре от 2 до 8°С во флаконе, плотно закрытом капельницей или резиновой пробкой. Разрешается при необходимости вакцину набирать стерильным шприцем путем прокола резиновой пробки при соблюдении правил асептики. В этом случае вакцина, оставшаяся во флаконе и не изменившая физических свойств, может использоваться до конца срока годности.

Вакцина на способность управлять транспортными средствами не влияет.

По 2,0 мл (20 доз) во флаконе. В пачку из картона коробочного помещают 10 флаконов с вакциной и инструкцию по применению.

Хранить в недоступном для детей месте.

В соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре от 2 до 8°С.

При температуре минус 20°С и ниже - 2 года, при температуре от 2 до 8 °С - 6 месяцев.

Вакцина с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

В России по календарю прививок указана прививка против полиомиелита. Проводится она совсем маленьким детям, а именно в возрасте с 3 месяцев. Молодые мамы задаются вопросами о необходимости проведения крохам такой процедуры, ее эффективности, возможных реакциях и осложнениях. Попробуем ответить на все поставленные вопросы.

Что такое полиомиелит

Для начала нужно понять, что представляет собой полиомиелит. Это вирусное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным и бытовым путем. Поражает нервную систему человека. Вирус полиомиелита существует 1, 2, 3 типов. Заразиться можно от инфицированного человека, при этом носитель даже может не догадываться о заболевании в связи с отсутствием каких-либо симптомов или их незначительным проявлением: частого стула, тошноты, временного повышения температуры, слабости. Симптомы могут проявиться через 3–5 дней после заражения, выздоравливает человек через 24–72 часа. Но в 1% случаев возникает поражение оболочек головного мозга, что приводит к параличу.

В чем опасность полиомиелита

В одних случаях болезнь протекает незаметно, в других развивается паралич и атрофия различных групп мышц – человек на всю жизнь остается глубоким инвалидом. При параличе мышц, участвующих в дыхательных процессах, возможен летальный исход от удушья. Кроме того, лечения заболевания не существует. Поэтому единственным эффективным методом профилактики являются прививки от полиомиелита. Хотя они и не защищают привитого человека на все 100%. Бывают случаи заражения диким штаммом вируса. Поэтому эффективность вакцинации определяется 90–95%.

Распространение вируса

До 1950-х годов прошлого века не существовало ни лечения, ни прививки против полиомиелита. От эпидемий заболевания массово гибли люди в Америке и Европе. Лишь в 1949 г. была изобретена американским ученым живая вакцина, а в 1953-м – инактивированная. Оба препарата защищают от 3 типов полиомиелита. В 1979 г. в западной части мира вирус был ликвидирован благодаря всеобщей вакцинации. Но до сегодняшнего дня в таких странах, как Индия, Пакистан и Африка, распространен полиомиелит. Прививка в 3 месяца делается неспроста: детский организм легко подвержен инфицированию. В азиатских странах такую прививку делают прямо в роддоме. Кроме того, в этих широтах распространен дикий штамм вируса, при этом постоянно мутирующего, что представляет мировую угрозу возникновения новых эпидемий. Именно поэтому продолжается всеобщая вакцинация в странах, где болезнь, согласно статистическим данным, искоренена.

Вакцины от полиомиелита

Календарь вакцинации от полиомиелита

По данным Минздрава РФ, прививки от полиомиелита проводят детям в возрасте 3, 4 с половиной, 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, вторая в 20, а последняя в 14 лет. На первом году жизни ставят прививки инактивированной вакциной, а на втором – живой. Такая схема помогает наиболее надежно защитить организм человека от заражения полиомиелитом.

Что такое живая вакцина

Как было указано выше, существует живая и инактивированная прививка против полиомиелита. Живая, или ОПВ, вакцина представляет собой незначительные дозы живого вируса, которые, попадая на стенки кишечника, формируют иммунитет ребенка от заболевания и вырабатывают антитела к вирусу, при этом не вызывая полноценного заражения организма человека. Также замечено, что ОПВ стимулирует выработку природного интерферона, что способствует защите от простудных вирусных инфекций. Имеет такую особенность прививка от полиомиелита: последствия вакцинации могут распространяться и на окружающих людей, так как привитый человек является заразным.

Вакцина представляет собой розовую жидкость горькую на вкус. Врач закапывает несколько капель (2-4, в зависимости от концентрации препарата) на корень языка или миндалины. После проведения прививки от полиомиелита нельзя в течение часа поить и кормить малыша.

Побочные реакции на ОПВ

Обычно реакция на прививку от полиомиелита не возникает - здоровые малыши без каких-либо осложнений переносят вакцинацию. В редких случаях может появиться аллергическая сыпь и отек Квинке, жидкий и учащенный стул. Но самым опасным осложнением является вакцинно-ассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Другими словами, после прививки организм человека не просто формирует иммунитет, а полноценно заражается вирусом, приводящим к параличу. Хоть и очень редко, но такие случаи зафиксированы в медицине. Реакции могут возникать с 5-го по 14-й день после приема капель.

Противопоказания и предосторожности при приеме ОПВ

Живая вакцина от полиомиелита не всегда оказывается эффективной по ряду причин:

препарат требует определенного температурного режима при хранении и транспортировке, что часто нарушается и приводит к неэффективности прививки;
не вся доза усваивается: дети срыгивают, выплевывают капли, часть выделяется со стулом, переваривается в желудке;
распространение вируса в окружающую среду от привитого ребенка приводит к мутациям инфекции и дальнейшему ее распространению.

Противопоказания к вакцинации:

ВИЧ-инфекция;
иммунодефициты;
наличие в ближайшем окружении ребенка людей с ослабленным иммунитетом, в том числе беременные женщины;
при неврологических реакциях на предыдущие прививки от полиомиелита;
с особой осторожностью и под наблюдением врача проводят вакцинацию при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
ОРВИ, повышенная температура, другие незначительные ослабления иммунитета ребенка требуют полного излечения перед приемом капель ОПВ.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

Комбинированные вакцины

Прививка от полиомиелита: последствия

уплотнение и болевые ощущения в месте укола;
стоматит и зубная боль;
заболевания верхних дыхательных путей;
отит;
нарушение сна;
лихорадка;
тошнота;
понос;
рвота;
слабость;
нетипичный плач или крик;
беспокойство.

Чаще всего возникают осложнения и увеличивается нагрузка на иммунную систему ребенка, если проводится прививка АКДС и полиомиелит. Реакция может возникать как от дифтерийно-коклюшно-столбнячного препарата, так и от капель.

Отзывы о вакцинации от полиомиелита

Не стоит сразу отказываться от вакцинации, прочитав длинный список возможных реакций. Отзывы свидетельствуют, что осложнения случаются нечасто, в большинстве случаев не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Например, если проведена прививка АКДС и полиомиелит, температура не считается осложнением, а является индивидуальной реакцией организма на вирус. Помогут в таком случае детские жаропонижающие препараты. Неприятные симптомы в виде незначительной сыпи, небольшого покраснения места укола снимают с помощью мазей местного применения. Серьезные осложнения развиваются на фоне других заболеваний, общей ослабленности детского организма и других негативных факторов.

Никто из тех, кто жил в 1940-х гг. и видел фотографии детей, подключенных к аппарату ИВЛ, и президента США, прикованного к инвалидному креслу этой ужасной болезнью, и кому запрещалось пользоваться общественными пляжами из-за опасения заражения полиомиелитом, не может забыть царивший тогда страх. Полиомиелит практически не существует сегодня, но страх остался, а с ним и вера в то, что полиомиелит был побежден прививками. В этом нет ничего удивительного, если принять во внимание мощную кампанию по продвижению вакцины; фактом же является то, что ни одно научное исследование не доказало, что именно прививка заставила полиомиелит исчезнуть. Как ранее уже отмечалось, он исчез и в тех частях мира, где вакцина не так широко использовалась.

Для родителей нынешнего поколения важно свидетельство того факта, что массовые прививки против полиомиелита являются причиной большинства встречающихся случаев этой болезни. В сентябре 1977 г. Джонас Солк, разработавший убитую полиомиелитную вакцину, вместе с другими учеными подтвердил это. Он сказал, что большинство из тех немногих случаев, которые регистрируются в США, начиная с 1970 г., вероятно, были побочным продуктом планово используемой в США живой полиомиелитной вакцины.

Примечательно, что между иммунологами продолжаются дебаты по поводу относительного риска использования убитых вирусов в сравнении с живыми. Сторонники использования вакцин на основе убитых вирусов утверждают, что именно наличие живых вирусов ответственно за случаи полиомиелита. Те же, кто поддерживает использование вакцин на основе живых вирусов, заявляют, что убитые вирусы не обеспечивают достаточной защиты и, в сущности, увеличивают подверженность заболеванию привитых.

Это предоставляет мне редкую и удобную возможность быть нейтральным. Я считаю, что правы обе стороны, и использование и той, и другой вакцины увеличивает, а не уменьшает вероятность заражения ребенка полиомиелитом.

Короче, выходит, что наиболее эффективный путь защитить вашего ребенка от полиомиелита — проследить, чтобы ему не сделали прививку от него!

Повышение температуры, появившееся после вакцинопрофилактики полиомиелита, является одной из реакций организма ребенка на прививку. А именно реакций и последствий введения вакцины и опасаются многие родители, а иногда и вовсе отказываются прививать малыша.

Беспокойство родителей порождают разные мнения о препаратах для прививок от полиомиелита, информация о возможном развитии заболевания после использования живой вакцины – ВАП или вакциноассоциированного полиомиелита.

Тревога родителей объяснима: ведь полиомиелит относится к опасным своими последствиями инфекциям – начиная от параличей конечностей и атрофии мышц и заканчивая возможным летальным исходом. Именно из-за этих последствий полиомиелита и необходимо вакцинировать ребенка, использовать единственную возможность защиты от этого тяжелого заболевания.

Чем прививают от полиомиелита в России

Для проведения иммунизации существует 2 вакцины – ОПВ (оральная полиовакцина) для введения в каплях и ИПВ (инактивированная полиовакцина) в виде инъекций в мышцу или под кожу. Для изготовления ОПВ используются живые, но значительно ослабленные вирусы, ИПВ готовят из убитых полиовирусов.

Вызвать осложнение в виде полиомиелита, ассоциированного с вакциной (возникающего спустя 4-30 дней после ее введения), которого опасаются и родители, и педиатры, может только живая вакцина. Кроме того, получившие живую вакцину дети, выделяют вирус на протяжении двух месяцев и могут заражать не привитых детей и взрослых.

В группу риска по возникновению ВАП входят ВИЧ-инфицированные дети и взрослые на стадии СПИДа или с иммунодефицитным состоянием любой другой природы. Особая опасность возникает для лиц с не диагностированным состоянием иммунодефицитв.

ИПВ ни при каких условиях не может ни вызвать ВАП, ни привести к заражению окружающих лиц от привитого ею ребенка. Но специалисты считают, что иммунитет, вызванный ИПВ, более слабый. Поэтому в связи с угрозой завоза в Россию полиомиелитной инфекции из стран, где постоянно регистрируется эта нейроинфекция, в график детских прививок внесены изменения: 2 первые прививки ребенку делают ИПВ, а все последующие – живой вакциной.

При такой схеме вакцинации риск возникновения ВАП значительно снижается: у малыша уже выработаются антитела против вируса после 2 прививок ИПВ, они будут блокировать вирус и не допустят развития осложнения.

Возможные последствия прививок от полиомиелита

Прививки ИПВ переносятся детьми хорошо, последствий в поствакцинальном периоде после них значительно меньше. Чаще беспокойство родителей вызывают эффекты, возникающие после применения живой вакцины.

Побочные реакции и эффекты после иммунизации от полиомиелита можно поделить на 2 вида:

Нормальные реакции вследствие ответа иммунной системы на введенный препарат. Они могут возникать после любой из полиовакцин.
Осложнения в виде ВАП, когда низкий уровень иммунной защиты в организме не смог справиться с ослабленным вакцинальным штаммом полиовируса живой вакцины.

В перечне обычных послепрививочных реакций можно назвать разжиженный, несколько учащенный стул, слабые боли в области желудка, тошноту, слабость. К аллергическим симптомам относятся не только высыпания и кожный зуд, а и заложенность носа, кашель после вакцинации от полиомиелита. Обычно эти проявления проходят самостоятельно спустя 1-2 дня.

Поствакцинальная температура

Одним из ожидаемых эффектов является высокая температура после прививки от полиомиелита. Допустимой, нормальной реакцией является гипертермия в пределах 38,5 0 С. Она отражает общую реакцию детского организма на вакцину, свидетельствующую о том, что организм включился в борьбу с полученным полиовирусом. Лихорадка может сопровождаться нервозностью малыша, однократной рвотой.

После применения инактивированной вакцины повышенная температура появляется уже в первые двое суток после введения. Температура после прививки полиомиелита живой полиовакциной отмечается на 4-14 день со дня введения.

Причины лихорадки в поствакцинальном периоде могут быть разные:

наличие противопоказания к прививке в виде острой инфекции еще на момент введения вакцины;
влияние на организм полиовируса живой вакцины;
температура может быть симптомом аллергической реакции на вакцинальный препарат;
развивающийся ВАП;
температура может быть реакцией на АКДС-вакцину, которая, как правило, вводится одновременно с полиомиелитной вакциной;
наслоение новой инфекции (ОРВИ или другой) в поствакцинальном периоде, так как иммунная система нацелена на борьбу с полиовирусами.

Тактика родителей зависит от того, до какого уровня поднимается и сколько держится температура после прививки полиомиелита, и от симптомов, которые сопровождают лихорадку. Если температура с поносом проходят самостоятельно спустя пару дней, то и переживать не о чем.

Если температура превышает уровень 38,5 0 С, следует дать ребенку жаропонижающее средство. Лучше воспользоваться в таких случаях препаратами, содержащими Ибупрофен или Парацетамол (Нурофен, Панадол) в возрастной дозировке в виде сиропа или свечек. При повышенной температуре следует обеспечить ребенку достаточный объем жидкости.

Чтобы исключить наличие какой-либо инфекции на момент прививки, осмотреть ребенка должен педиатр, он и даст разрешение на ее проведение. Еще надежнее сделать анализ крови и мочи перед иммунизацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.

Чтобы не допустить наслоения новой инфекции уже после вакцинации, следует ограничить контакты с другими людьми (не ходить с малышом по магазинам или другим многолюдным местам), исключить перегревание и переохлаждение его.

выраженная адинамия, вялость у ребенка;
на кожных покровах имеются высыпания, сыпь сопровождается сильным зудом;
появились отеки на конечностях, лице;
отмечается затруднение дыхания и одышка;
температура свыше 38,5 0 С не снижается после дачи жаропонижающих средств в течение часа.

Появление лихорадки у привитого живой полиовакциной на 4-30 сутки после прививки может быть связано с развитием ВАП. Клинические проявления его мало отличаются от полиомиелита, связанного с заражением природным вирусом, а не вакцинальным.

Повышение температуры в препаралитический период болезни сопровождается такими симптомами:

слабость;
катаральные проявления, симулирующие ОРВИ (кашель, заложенность носа);
головная боль;
отсутствие аппетита;
расстройство кишечника, симулирующее кишечную инфекцию;
нарушение сна;
мышечные подергивания.

При малейшем подозрении на ВАП ребенок должен госпитализироваться в бокс инфекционного отделения для обследования с целью уточнения диагноза и лечения.

Читайте также: