Заражение дизентерийной амебой может произойти

Среди паразитов, вызывающих инфицирование организма, дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) далеко не на последнем месте и может привести к смертельному исходу, заразившегося человека. Она относится к роду Entamoeba, типу амёзобои и домену эукариоты.

Очаги инфекции возникают, как правило, в жарких и малоразвитых странах, где множество людей живут в условиях бесконтрольной антисанитарии, но заболевание может возникнуть и в благополучных странах.

А заражение организма этим паразитом вызывает опасное заболевание дизентерийный амёбиаз, который при отсутствии лечения может привести к воспалению кишечника, а в критических случаях нарушает работу головного мозга, почек, легких и других органов. Рассмотрим более подробно:

Дизентерийная амеба, как происходит заражение и ее развитие

Первым, кто описал и изучил инфекцию и ее жизненный цикл развития, был Ф.А. Лещ в 1875 году. Когда бактерия попадает в кишечный тракт и начинается процесс размножения в толстой кишке, амеба не проникает в слизистую оболочку кишечника и не сбивает работу организма, т.е. человек абсолютно здоров, хотя и является носителем.

Заражение происходит при заглатывании зрелых цист. Попадая в пищеварительный тракт, оболочка цисты растворяется под воздействием пищеварительных соков и ядра, а их в цисте 4, сразу начинают делиться, давая начало жизни 8 паразитам.

Циста — это переходная или временная форма паразита, которая защищает его от гибели а неблагоприятных условиях. Переходя в эту форму существования, паразит ограждается от внешней среды толстой оболочкой до 15 микрон.

Но прежде паразит запасает все необходимые вещества и ферменты, чтобы пережить сложный период. И кроме этого, во время цистирования утрачиваются некоторые внутренние органеллы, чтобы сохранить энергию для перехода в новую форм. А ядро всегда сохраняется, зрелая циста всегда содержит четыре ядра.

Обнаруживаются цисты в кале хронически больного человека. Во внешней среде они могут жить до 30 дней, при температуре плюс 20 градусов, а при низких температурах (до -20 градусов), живут более 100 дней. Цикл развития паразита посмотрите на фото:

Предцистная форма зачастую находится в полуобразовавшихся фекалиях. Размер от 10-20 мкм. Амёбозои двигаются очень медленно, в цитоплазме присутствует небольшое скопление бактерий, вакуоли отсутствуют.
Просветная форма. Находясь в этой форме, паразит повреждает ткани толстой кишки, образовывая язвы, размером он приблизительно до 20 мкм. Ядро амебы составляет от 3 до 5 мкм. В середине органеллы есть крохотная кариосома, хроматин находится под покровом, образуя небольшие углубления.

В эндоплазме содержится часть фагоцитарных бактерий. Простейший паразит принимает просветную форму, окружая себя оболочкой при фекальном образовании в толстой кишке, тем самым образуя цисту, у которой 4 ядра, незрелые же формы имеют от 1-3. Форма ничем не отличается от висцеральной.

Тканевая форма. Превышает размеры первой в разы, но исключает образование цитоплазмы. Диагностируют эту форму при гистологических срезах, зараженных участков стенки толстой кишки либо при распаде язв в жидких изваяниях.

Вегетативную и тканевую часто относят к одной категории, несмотря что это относительно не так с учетом их структуры и очага зарождения в кишечнике, просветная обитает лишь в верхнем отделе кишечника, считаются главной формой для образования амебиаза.

Данная форма зачастую обнаруживается у людей, которые хронически больны амебиазом. Инфекция, проникая в просвет кишки из язв, значительно увеличивается в росте и имеет возможность поглощать эритроциты, соответственно, язвенные поражения вызывают выделения жидкости, смешанной с кровью и гноем. Бактерия в вегетативной форме не способна выжить во внешней среде. Однако при стуле цисты могут стать разносчиком заразы, они поддерживают жизнь в воде или влажной почве около месяца.

Большая висцеральная — для нее характерны просветные и патогенные формы простейших, вырастают до 40 мкм и начинают пожирать кровеносные тельца. Форму называют большой висцеральной или эритрофагоцитной.

Через язвы инфекция может проникнуть в сосуды, образуя абсцессы, вызывающие осложнения и порою даже смерть. Во время прекращения тяжелой фазы болезни вегетативная форма преображается в просветную, после становятся цистами.

При попадании в конечные отделы кишечного тракта не могут существовать в критической для них окружении и изменением pH среды, поэтому и цистируются. После выводятся организмом во внешнюю атмосферу, где пережидают неблагоприятный период или погибают в скором времени. Посмотрите видео об амебе, признаках заражения и лечении

Паразиты бывают не только у людей. Многие животные также подвержены заражению, но для них болезнь протекает спокойно или они просто являются носителем.

Зачастую разносчиками цист являются мухи и тараканы, распространяющие их на продукты, в воду, предметы быта и всего, чего касается человек и что непосредственно заносится в его рот.
Могут переносить с кровью этих паразитов и комары.
При общении с больным человеком, можно заразиться через бытовые предметы обихода общего пользования.
У взрослых людей амёбиаз может начать свое развитие после анального полового контакта.
Но чаще заражение происходит через грязные руки, немытые фрукты и овощи Заразившийся человек является носителем и распространителем заболевания, выделяя цисты паразитов с калом.
Заразиться можно, выпив зараженную воду, употребляя напитки со льдом (лед как раз и делают из сырой воды), плохо обработанные овощи, зелень.

В основном от инфекции страдают субтропики и тропики. Такие страны как Юго-восток Азии, Индия, Индонезия и Океания. Болезнь можно подхватить и в Африке, но туристов там не много. В среднем, в год от дизентерии умирает 70 тысяч человек в мире.

Возбудитель может существовать в разных формах от маленьких до огромных, при этом большая висцеральная форма достигает 20 -60 мкм. Саркоплазма поделена на два слоя: наружный (эктоплазма) и внутренний (эндоплазма).

Эндоплазма имеет схожесть со скоплением крупных светящихся гранул. Эктоплазма же совсем прозрачная масса, ее заметно при появлении корненожки. У живых амеб ядра не видно, сама она прозрачная. Ядро погибшей или неподвижной амебы кажется массой, окруженной блестящими гранулами.

Обычно, паразиты такой формы имеют пару эритроцитов в эндоплазме на разных ступенях развития. Поэтому ее прозвали гематологом или фитофагом. Под микроскопом можно увидеть поступательное движение амебы, толчкообразные движения образуют взбалмошное переливания эндоплазмы. После амебы образует следующую корненожку и за ней снова следует переливание эндоплазмы. Изредка амеба может приостановить свое движение на время, а после возобновить поступательное движение.

Цисты же в этой форме возникают в нижних отделах кишечного тракта толстой кишки, имеют округлую форму, без цвета, прозрачны и неподвижны. Размеры составляют от 8-15 мкм. Образования имеют блестящие закругленные палочки — хроматоидные тела, содержащие РНК и протеин. В несформировавшейся цисте от 1-3. Чтобы определить количеств ядер в цистах, используют раствор Люголя, однако хроматоидные тела, окрашенные раствором, незаметны.

Для того чтоб обнаружить просветную форму, необходимо обследовать фекалии за счет глубокого промывания желудка с использование солевого слабительного. Саркоплазма не включает в себя эритроцитов, но вмещает в себя вакуоли и бактерии. Движение натужное и появление ложноножек происходит замедленно, размер их тоже поменьше. Эктоплазма и эндоплазма разделяются лишь на три выраженные формы.

Симптомы болезни зависят от тех форм, в которых пребывает паразит, находясь внутри организма человека. Известны бессимптомные виды, острые и хронические, при чем последняя протекает с рецидивами и без них. И тяжесть заболевания тоже бывает разной, может протекать в легкой форме или в очень тяжелой.

В любом случае, после заражения идет период инкубационный, при котором признаки заболевания не наблюдаются, от 1 до 3 мес. Все наступает постепенно, болезнь подкрадывается незаметно. Начинается с боли в животе и метеоризма. Выделения становятся то жидкими, то комковатыми. На начальных стадиях может быть:

повышение температуры,
неприятный вкус и запах изо рта,
обложен язык,
резкое похудание,
недостаток витаминов,
бледная кожа и ломкость ногтей,
тускнеющие волосы,
аппетит отсутствует.

Острый период. Вяло текущее течение сменяется острым периодом, который выражается:

схваткообразными, постепенно нарастающими по интенсивности, болями в животе;
газообразованием и вздутием кишечника;
острым и частым поносом от 4 до 20 раз в сутки, с характерной примесью крови и слизи, который имеет вид малинового желе;
ложными позывами к дефекации;
тошнотой и рвотой;
повышенной температурой тела;
высокой утомляемостью, слабостью и потерей сил;
учащенным сердцебиением;
сниженным давлением.

Указанные симптомы без лечения могут проявляться до 45 суток, после наступает облегчение. Опасно заболевание для детей и людей с ослабленным здоровьем. Поскольку, со слабым иммунитетом организм не может противостоять натиску паразитов, развивающихся в ускоренном темпе.

В результате быстрого их развития может наступить за несколько суток интоксикация организма, в последствие подключаются парез кишечника и перитонит. Поскольку паразиты внедряются в слизистую кишечника и на его стенках образуются язвы. В какой-то момент стенки кишечника могут не выдержать и порваться. Такие случаи заканчиваются летальным исходом.

Хронический период. Если не начать лечение, возможны ремиссии, сменяющимся ухудшением положения больного. Амебиаз кишечника может длиться несколько лет, периодами симптомы возвращаются, после снова наступает ремиссия.

Хронический имеет несколько отличные признаки проявления и отличаются:

уменьшением массы тела больного;
ощущением боли в области печени;
ощущением постоянной слабости и недостатка сил;
появлением в испражнениях сгустков крови;
астенией.

Заболевание это коварно своими осложнениями. Это могут быть сквозные язвы кишечника, с протеканием его содержимого в брюшную полость, внутренние кровотечения, когда нарушается целостность стенки кровеносного сосуда, интоксикация может привести к гангрене толстого кишечника и другие осложнения.

Кроме этого, цисты паразитов могут с кровью разноситься по организму, поражая его своей разрушительной деятельностью. Возникают другие формы амёбиаза, поражающие органы: дыхания, печени, мочеполовой системы, нервной системы и головного мозга, кожи.

Дабы выявить цист, берут мазок испражнений и делают микроскопию, обрабатывая раствором хлорида-натрия и Люголем, в котором видны цисты. Если даже при использовании этих средств ничего не обнаружено, препараты окрашивают. Мазок необходимо взять и исследовать в течение 15-20 минут, пока амебы не потеряли свою подвижность. Амебы зачастую обнаруживают в мазке, взятом между здоровой и пораженной плотью.

Проводят эндоскопическое исследование кишечника на ранних сроках появления симптомов (2-3 сутки) и сравнивают исследования через неделю, когда уже появляются язвочки.

При хроническом течении заболевания врач проводит внешний осмотр пациента, особо бросаются в глаза признаки истощения организма. Заметны нарушения в работе сердца, приглушенные тоны, тахикардия, лабильный пульс. Врач назначает УЗИ всех органов и рентгеновские исследования, общий анализ крови, томографию, ПЦР-диагностику.

Профилактика соблюдается весьма просто, следует только мыть руки, избегать употребления немытых овощей, воду следует кипятить или покупать в бутылках.

Купаться только в чистых бассейнах, имеющих очистители. В природных условиях избегать плавание в заросших прудах и заболоченных озерах.

Вести непримиримую борьбу с насекомыми, являющимися разносчиками амеб — эутокариот.

Если рядом появился больной, его нужно поместить для лечения в стационар. Периодически проводить профилактическое очищение организма от паразитов.

Препараты прямого действия, которые убивают просветную форму возбудителя. Такие как Хиниофон и Дийодохин.
Препараты, оказывающие влияние на патогенные и просветные формы: Хинамин, Эмитин, Амбильгар.
Универсальные средства: Фурамид, Трихопол.
Лечение антибиотиками для изменения микрофлоры кишечника.
Пребиотики, симбиотики, пробиотики для нормализации микрофлоры кишечного тракта.
Ферментные средства дигестал и панзинорм.

Все препараты должны применяться в комплекте друг с другом, так как ряд препаратов достаточно токсичен и назначается под контролем врача. И учитывайте, что не обойтись без витаминов и белковых диет. Дизентерийная амеба, незримый паразит, вызывающий страшное заболевание амёбиаз, зная еще одного врага нашего здоровья, старайтесь соблюдать меры профилактики, а при первых симптомах сразу же обращайтесь к врачу.

Здоровья вам, уважаемые читатели!

В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму Обратная связь. Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!

Простейшее, вызывающее у человека дизентерийный амебиаз, носит название дизентерийная амеба. Имеет мягкую оболочку тела и выросты — ложноножки, благодаря изменению формы которых она может перемещаться.

Амебиаз наиболее распространен в районах с субтропическим и тропическим климатом, в остальных широтах вспышки случаются крайне редко. В жарких странах у местного населения дизентерийная амеба вызывает носительство без клинических проявлений.

Формы амебы

Как и у большинства паразитарных микроорганизмов, у дизентерийной амебы есть активная и спящая (гистологическая) формы.

По Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 амебиазу присвоена кодировка А06 с подрубриками А06.0-А06.9.

Активные формы (вегетативные) называют трофозоитами. Они осуществляют основные процессы жизнедеятельности: рост, питание и размножение.

Большая вегетативная. Характеризуется самым крупным размером и достигает 600 мкм. Клетка прозрачная, в живом состоянии ядро не просматривается, а становится заметна после гибели или при полном обездвиживании. Вегетативная амеба активно питается эритроцитами и единственная способна к быстрому перемещению с помощью псевдоподий.
Тканевая. Обнаруживается только в острой фазе в тканях с наибольшей степенью поражения. Вокруг нее образуются язвы и некротические участки со скоплением гнойных масс, слизи и крови.
Просветная. Место обитания — внутренние полости кишечника. Способна существовать там в качестве комменсала, то есть, не нанося вреда хозяину. Ее двигательная способность сильно замедленная и вялая. Выявляется при бессимптомном протекании и при хроническом заражении.
Предциста. Образовывается из просветной, которая окружается твердыми оболочками, и служит переходной стадией к образованию цист. Она несколько ужимается в размерах до 10-18 мкм.

Вне организма хозяина гибель активных форм наступает очень быстро — через 10-13 минут.

Гистологическая форма — циста. Покрыта плотной оболочкой, из-за чего не способна формировать псевдоножки и полностью утрачивает способность к перемещению. Циста очень устойчива к внешним проявлениям и способна к выживанию вне организма хозяина на протяжении нескольких месяцев. При попадании в почву может жить пару недель. Легко переносит охлаждение и замораживание до температуры -20 °С. Единственные факторы, пагубно влияющие на цисты — высушивание и нагревание до 60 °С.

В каждой цисте содержится до 8 ядер, поэтому при попадании в благоприятные для развития условия в организме хозяина рождается в 8 раз больше дизентерийных амеб, чем в него попало цист. Этим обусловлена высокая интенсивность заражения при амебиазе.

Цикл развития

Жизненный цикл дизентерийной амебы состоит из таких фаз:

Цисты проглатываются человеком и попадают в желудочно-кишечный тракт. Твердая оболочка уберегает их от пагубного влияния желудочного сока, имеющего кислую среду, поэтому в кишечник они попадают в цистированной капсуле.
Кишечная среда благоприятна для выхода из цист, там происходит растворение оболочек, и появляются молодые просветные амебы. Они поселяются в начальных отделах толстой кишки, не оказывая патогенного воздействия на организм.
При определенных условиях безопасные просветные формы способны трансформироваться в патогенные, проникающие в эпителий кишечника. Другие просветные амебы с пищевыми массами перемещаются к нижним отделам толстой кишки, где условия не благоприятны для их существования, так как фекалии здесь обезвожены, рН среды изменяется, а состав бактериальной флоры отличается от состава верхних отделов. Это способствует началу процесса цистирования.
Сформированные цисты выходят вместе с фекалиями в окружающую среду, где сохраняются до момента повторного попадания в организм человека.

Зараженный человек может выделять в сутки около 300 млн. цист.

Пути заражения человека

Заражение может произойти только при попадании в ЖКТ зрелых цист. Если в организм поступают недавно сформированные цисты, то дизентерийные амебы из них не выйдут, и цисты погибнут.

Механизм попадания инвазии всегда одинаковый — проглатывание возбудителя.

Существует несколько путей заражения дизентерийной амебой:

Пищевой. Большую роль в этом процессе играют насекомые, в особенности, мухи и тараканы, переносящие цисты с одних продуктов на другие. Проглатывание может произойти, если человек ест немытые или термически необработанные овощи и фрукты.
Водный. При употреблении не продезинфицированной или некипяченой воды. Заглатывание такой воды возможно и при купании в открытых водоемах.
Контактно-бытовой. При пользовании вещами, посудой, игрушками и другими предметами зараженного человека, при контакте с больным, который может иметь цисты амебы дизентерийной на руках после посещения туалета.

Амебиазу в равной степени подвержены оба пола. Заражение становится более вероятно при таких факторах:

беременность;
нарушение микрофлоры кишечника;
глистная инвазия;
низкобелковое питание;
угнетенное состояние иммунитета;
низкий уровень гигиены.

Самое активное распространение амебиаз имеет в тропических странах, однако местное население имеет определенный иммунитет, поэтому чаще всего происходит бессимптомное течение. Острое течение характерно для туристов и путешественников. Вспышки, как правило, происходят в самое жаркое время года.

Опасность заключается в том, что при хронических и бессимптомных видах происходит выделение цист на протяжении долгих лет. Заразится же от человека с острым течением практически невозможно, так как в его фекалиях присутствуют лишь невирулентные просветные формы.

Симптомы

После заражения на протяжении 1-2 недель длится инкубационный период, в течение которого не наблюдается клинических проявлений. Цистные формы в это время передвигаются по отделам желудочно-кишечного тракта, пока не достигнут толстого кишечника. Там они переходят в вегетативную стадию, внедряясь в эпителий, а в редких случаях — в гладкую мускулатуру, что дает начало клиническим проявлениям.

Симптоматика зависит от вида амебиаза. Выделяют 2 основных вида: кишечный и внекишечный амебиаз.

После окончания инкубационного периода происходит появление первых симптомов. Течение может быть острым и хроническим.

Острый период

Характеризуется нарастанием интенсивности симптомов на протяжении нескольких суток:

диарея с включениями слизи и неприятным запахом до 6-8 раз в сутки;
плавное увеличение количества дефекаций до 20 раз в день и переход каловых масс в жидкую слизь;
еще через несколько дней в фекалиях присутствуют сгустки крови;
резкие или постоянные болезненные ощущения в брюшной области, которые становятся сильнее при дефекации;
длительные позывы к посещению туалета, которые не приносят результатов;
повышение температуры до 38ºС;
повышенное газообразование и вздутие.

При нарушении целостности кишечного эпителия в фекалиях увеличивается присутствие крови, а частые позывы к дефекации объясняются нарушением нервных клеток толстой кишки.

Если начато лечение, то симптоматика продолжается месяц-полтора, после чего начинает затухать. В противном случае болезнь приобретает хроническое течение.

Для детей дошкольного возраста и людей с угнетенной иммунной системой характерно быстрое развитие симптомов с первых суток болезни с явной интоксикацией, обезвоживанием и сильными болями. Развивается обширное поражение кишечника, что может обусловить возникновение перитонита. При таком быстром течении высока вероятность смертельного исхода.

Хроническое течение

Длительная форма инвазии вызывает обширные поражения кишечника, что приводит к нарушению пищеварительной функции и сказывается на работе многих органов пищевой системы.

Для хронического течения характерны такие проявления:

неприятный привкус во рту;
наличие белого налета на слизистой поверхности языка;
западание живота;
болезненность при ощупывании брюшной полости;
дефицит витаминов и протеинов, который вызывает бледность кожи, ухудшение структуры ногтей и волос;
отсутствие аппетита и снижение веса тела;
возможны тахикардия и увеличение печени.

Такой вид характеризуется патологическими процессами в разных внутренних органах. Внекишечный амебиаз может быть пневмонийным, кожным, печеночным, церебральным. Такие виды возникают при попадании дизентерийных амеб в кровоток и их оседании в определенных органах.

Пневмонийный

В таких случаях в плевральной области скапливается гнойное содержимое, развивается абсцесс легких. Проявляется приступообразными болями в грудине, одышкой. Сопровождается мокрым кашлем с отхаркивающимися мокротами. В мокротах возможно содержание крови или гнойных включений. Может присутствовать постоянная или временная лихорадка.

Церебральный

Очаги поражения могут располагаться в разных участках мозга, но в связи с особенностью кровотока чаще появляются слева.

Выражается множественными неврологическими расстройствами и симптоматикой, близкой к энцефалиту. Редко обнаруживается при жизни, так как вызывает стремительное развитие симптомов и летальный исход.

Печеночный

Печень является самой частой мишенью для внекишечного амебиаза. Дизентерийные амебы попадают в печень с кровью по воротной вене. Самое частое место локализации — правая доля печени.

Поражения печени могут проявиться после длительного периода, прошедшего со времени острого течения, иногда — через несколько лет.

В легких случаях может наблюдаться жировая или протеиновая дистрофия гепатита, которая будет проявляться наличием фосфатазы в крови. При более тяжелых течениях возникает абсцесс печени, который чаще размещается в правой доле с частичным вовлечением желчного пузыря или его протоков. Содержимое гнойного абсцесса — гной темно-коричневого цвета.

Основные симптомы печеночного амебиаза:

прощупывание печени всегда болезненно, чувствуется увеличение органа;
жалобы на болезненные ощущения под правым подреберьем;
иррадирование боли в правое плечо, которое усиливается при движении;
повышение температуры до 39°С;
желтуха;
отечность ног;
аномальное потоотделение в ночное время.

Внешне человек выглядит истощенно, черты лица становятся резкими, под глазами выражена синева.

После прорыва абсцесса развивается перитонит, что очень опасно для жизни и часто приводит к летальному исходу.

Кожный

На кожных покровах формируются множественные язвы, которые не являются болезненными. Они имеют неровные очертания и характеризуются резким запахом. Такие язвы могут возникать в области промежности, на имеющихся свищах или послеоперационных швах.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится опрос больного, в ходе которого выясняют следующее:

характер стула и частота посещений туалета;
время начала симптомов;
наличие боли;
температурные показатели;
были ли поездки в жаркие страны.

Назначают такие обследования:

микроскопическое исследование кала для обнаружения возбудителя;
эндоскопия для получения соскоба с эпителия кишки;
серологические анализы на выявление антител к дизентерийной амебе.

В случаях, сложно поддающихся диагностике, могут назначить УЗИ брюшных органов, анализы на биохимию крови, общеклинические анализы, рентгенографию и колоноскопию.

Лечение

Медикаментозная терапия подбирается в соответствии с формой возбудителя:

Для просветной формы. Применяется во время ремиссии. Препараты можно использовать для клизмования. К таким лекарствам относятся Хиниофон и Дийодохин.
Для острого периода подходят препараты, борющиеся не только с просветной, но и с тканевой формой — Амбильгар, Хинамин.
Третья категория — универсальные препараты, одинаково успешные как для хронического, так и острого процесса. К ним относятся Трихопол и Фурамид.

При необходимости могут использовать антибиотики, пре- и пробиотики, ферменты. Все эти средства служат восстановлению функции пищеварения. Часто применяются поливитаминные препараты для скорейшего пополнения дефицита необходимых нутриентов.

На протяжении лечения больной должен соблюдать определенную диету, насыщенную протеинами и исключающую тяжелую пищу. Блюда перетирают, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ, порции должны быть минимальными, но приемы пищи — частыми.

При амебном абсцессе печени необходимо оперативное вмешательство.

После завершения лечения больной должен повторно проходить копрологическое обследование с периодичностью раз в 3 месяца до полугода, а иногда — до года. Эта мера позволит убедиться в эффективности проведенной терапии и полном излечении пациента.

На видео подробно рассказано о заражении дизентерийной амебой, цикле жизни паразита, симптомах и лечении амебиаза.

Дизентерийная амеба – это паразит, обитающий в толстом кишечнике человека, он провоцирует опасное заболевание амебиаз. Патология характеризуется поражением стенок толстого кишечника и образованием язв на слизистых оболочках кишки.

Как правило, течение заболевания затяжное или хроническое, иногда сопровождается активным образованием гнойников (абсцессов) в печени, легких пациента. Признаки заражения очень похожи на проявление дизентерии, поэтому заболевание и назвали амебная дизентерия.

Жизненный цикл дизентерийной амебы

Амеба за свой жизненный цикл проходит два этапа: активная стадия (просветная, тканевая форма), стадия покоя (циста). Паразиты способны переходить из одной формы в другую без перемены условий обитания.

Цисты – это единственная форма паразита, которая достаточно долгое время может существовать вне тела человека. Примерно 30 дней циста живет во влажной и теплой среде, причем многие дезинфицирующие средства не могут ее уничтожить. Не перенесут цисты только:

Ведущую роль в распространении заболевания и заражении людей отведено именно цистам, они выделяются после перенесенного острого амебиаза, при ремиссии у хроников. Заражение может произойти, если амеба проникает в организм вместе с пищей, водой. Паразиты устойчивы к воздействию желудочного сока, поэтому растворятся только в кишечнике, что становится началом просветной стадии.

Просветная форма паразита малоподвижна, живет в верхней части толстого кишечника, потребляет его содержимое, не нанося особого вреда организму. Однако, несмотря на это, безобидная стадия таит в себе серьезную угрозу и потенциальную опасность в будущем. Просветная форма паразита может быть обнаружена в фекалиях:

выздоравливающего человека;
хронического больного.

Дизентерийная инфекция неустойчива к внешней среде, погибает вне тела хозяина.

Когда имеют место иные заболевания кишечника, дисбактериоз, частые стрессовые ситуации, интоксикация организма, сниженный иммунитет, данная форма инфекции переходит в тканевую стадию, которая причиняет вред здоровью.

Тканевая стадия жизненного цикла амебы названа именно так, поскольку паразит разрушающе воздействует на ткани внутренних органов, а кишечника в частности. Существует и другое название – вегетативная форма, поскольку амеба:

при активном движении вытягивается;
существенно увеличивается в размерах.

Передвигаться дизентерийной амебе помогает корненожка, возникающая при быстром толчке субстанции паразита. Также отмечается так называемое переливание цитоплазмы, благодаря этому и происходит перемещение простейшего микроорганизма. Амеба крепится к стенкам кишечника, продуцирует токсические вещества, повреждающие стенки кишки.

На этой стадии развития паразит питается кровью своего хозяина, если исследовать амебу под микроскопом, можно обнаружить проглоченные ею эритроциты.

По мере усугубления заболевания происходит отмирание слоев стенок кишки, образование микроскопических абсцессов. После чего в различных отделах толстой кишки возникают язвы, чаще всего в патологический процесс включается кишка:

Язвы округлой формы в диаметре достигают нескольких сантиметров, но при этом их увеличение происходит также вглубь. Визуально язвы похожи на воронку с обширным днищем и узким отверстием, они сверху покрыты гноем. Тканевая форма дизентерийной амебы может быть выявлена только в острой фазе патологии.

Когда паразита выявили в каловых массах, диагноз амебная дизентерия считается подтвержденным. При снижении остроты заболевания паразит переходит в просветную форму.

После проникновения в прямую кишку, особенно при неблагоприятных условиях жизни в ней, вегетативная форма амебы перейдет в неактивное состояние, цисты вместе с фекалиями выбрасываются во внешнюю среду.

Если цисты вновь проникают в тело человека, он заражается второй раз.

Механизм заражения, способы передачи

Как и другие паразитарные инфекции, дизентерийная амеба – это заболевание грязных рук. Существует два способа заражения амебиазом, в первую очередь это алиментарный путь, когда циста амебы проникает в организм вместе с продуктами питания и загрязненной водой. Помимо этого, здоровый человек может заболеть после контакта с инфицированными людьми или предметами.

Таким образом, заражение происходит фекально-оральным способом при нарушении элементарных гигиенических норм.

Особо опасны для окружающих те пациенты, у кого не проявляются симптомы болезни:

носители инфекции;
хронические больные вне обострения амебиаза;
люди, кто выздоравливает после острой фазы.

Вместе с каловыми массами они активно выделяют огромное количество цист, в каждом грамме кала может содержаться порядка десятков миллионов цист. Человек может быть заразным на протяжении многих лет.

Хроники и острые больные во время обострения амебиаза способны выделять вегетативные формы инфекции, которые быстро погибают вне тела человека, поэтому не несут опасности для окружающих. К примеру, тканевая амеба гибнет спустя 20 минут после дефекации.

Способы передачи тесно связаны с прямыми контактами с основным источником инфекции, при анальном сексе, рукопожатии. Однако заболеть можно при контакте через различные промежуточные объекты.

Быстрому распространению дизентерийной амебы способствуют:

мухи, тараканы, разносящие цисты, выделяющие их с фекалиями;
использование предметов или белья с цистами паразита;
употребление воды, продуктов без термической обработки.

Заболевание, вызванное паразитом, способно нанести серьезный урон здоровью, а осложнения болезни станут причиной летального исхода.

Симптомы кишечного амебиаза

Данная форма заболевания дает симптомы, очень схожие с признаками дизентерии.

Дизентерийная инфекция долгое время протекает скрыто, обычно инкубационный период длится порядка 1 недели или даже 4 месяцев.

После этого проявляется симптоматика:

учащенный стул;
боли в брюшной полости;
ложные позывы к дефекации;
незначительное повышение температуры тела.

Температура тела может быть нормальной либо слегка повышенной, чуть позже пациент предъявит жалобы на лихорадку. Когда болит живот, дискомфорт сосредоточен в нижней части брюшной полости, боли схваткообразные, тянущие, при дефекации болит еще сильнее.

Если течение паразитарного заболевания тяжелое, у больного человека снижается аппетит, начинается тошнота и рвота. Острая дизентерийная инфекция длится 4-6 недель, когда лечение начато вовремя, человек полностью выздоравливает. В случае если лечения нет или оно прервано, симптомы также исчезнут, наступит затяжная ремиссия. Длительность этого периода – недели, месяцы, а после паразиты продолжают угнетать организм человека.

Хроническая форма вызывает симптомы:

неприятный вкус во рту;
снижение аппетита;
чрезмерно быстрая утомляемость;
слабость;
развитие анемии.

Длительное течение кишечного амебиаза всегда сопровождено повышенным риском возникновения различных опасных осложнений: развитие внутреннего кровотечения, прободение стенок кишечника, новообразования в кишечнике, перитонит, аппендицит, гангрена толстой кишки.

Избежать осложнений возможно. Нужно лишь своевременно обратиться к медикам. Конкретный анализ на амебиаз подбирается лечащим врачом.

Своевременное проведение диагностики гарантирует высокую эффективность лечения.

Симптомы внекишечного амебиаза

Признаки внекишечной формы дизентерийного амебиаза напрямую зависят от конкретной формы осложнений. При остром амебном гепатите имеет место увеличение, уплотнение тканей печени, температура тела у пациента не повышается.

Амебный процесс в печени станет причиной жара (до 39 градусов и выше), пораженный орган увеличивается в размерах, становится болезненным в месте нагноения. Кожные покровы приобретают желтушную окраску, что характерно для обширных абсцессов, является нехорошим симптомом.

Плевролегочный патологический процесс развивается, если абсцесс печени прорвет через диафрагму в легкие. Чуть реже дизентерийная инфекция в легких развивается после заноса амеб вместе с кровью, имеют место:

абсцессы в легких;
гнойный плеврит.

У больного человека отмечаются сильные боли в области грудной клетки, приступы кашля с активным отхождением мокроты с прожилками крови, одышка, повышение температуры тела.

При церебральном амебиазе имеет место занос амеб в головной мозг, а после этого возникнет один или сразу несколько абсцессов мозга. Опасность заболевания в том, что летальный исход наступает намного раньше, чем будет поставлен диагноз.

Особенность мочеполового амебиаза – возбудитель патологии проникает в мочеполовую систему через язвы, которые возникли в прямой кишке. Симптомы очень схожи с признаками воспалительного процесса половых органов, мочевыводящих путей.

Амебиаз кожных покровов – это осложнение кишечной формы заболевания. Оно развивается, если у человека снижена иммунная защита. В патологический процесс вовлекаются участки кожи:

на ягодицах;
около заднего прохода;
в промежности.

На покровах в названных местах образовываются глубокие язвы, эрозии с черными краями, они истончают неприятный запах. Иногда отдельные язвы соединены ходами.

Информация о дизентерийной амебе предоставлена в видео в этой статье.

Читайте также: