Выбор между чумой и холерой

Журналист Анастасия Митягина — о реакции немецкого общества на неожиданную победу Дональда Трампа.

Ленты социальных сетей, форумы и даже группы по интересам в WhatsApp в Германии сегодня активно обсуждают выборы в США. Обсуждают горячо и, разумеется, расходятся во мнениях, но большинство едины в одном: "бедным американцам пришлось в этот раз делать выбор из двух зол".

"Выбирали между чумой и холерой, чуму и холеру и получили", — пишет один из читателей немецкого "Шпигель". Эти слова — "чума и холера" — в обсуждениях выборов повторяются чаще всего.

Противники Дональда Трампа пишут: "Вот уж не думали, что у США может быть президент ещё хуже Буша-младшего".

Предлагают "так как сделать больше ничего нельзя, успокоиться и начать молиться".

Поздравляют проект Брексит с почётным вторым местом в соревновании по идиотизму.

Иронизируют над тем, что скоро "Германии вновь придётся открыть двери для беженцев", теперь уже для тех, кто придёт с другой стороны Атлантики.

Про победу Трампа пишут, что "сюрприз удался", ведь в результате Америка получила самого "непредсказуемого президента". Анализируя итоги голосования, отмечают, что "снова, как и в случае с Брекситом, старики лишили молодёжь будущего".

Говорят, что предвыборная кампания Трампа выстрелила среди малообразованных, вот они его и выбрали.

Большинство немцев тем не менее находится в шоке от результатов и недоумевает, как такой одиозный кандидат, как Дональд Трамп, смог победить на этих выборах.

Впрочем, немало и тех, кто утверждает, что "Хиллари Клинтон — ничуть не лучший кандидат", чем Трамп, и даже что "по сравнению с Хиллари, Трамп — меньшее из зол". По крайней мере — пишут немцы на форумах — Трамп, в отличие от Хиллари, не стремился ни к третьей мировой, ни к войне с Россией.

Есть и те, кто вообще не понимает, "а в чём проблема с победой Трампа. Ведь тот факт, что Меркель — другая, не означает, что она права", но таких, конечно, меньше.

Рукоплещут победе Трампа и те, кто считает, что это — "плевок в лицо коррумпированной элиты страны", показатель того, что эти "выборы стали подлинно демократическими и наконец-то показали волю народа, которую нужно уважать". Трампа хвалят за "стойкость и за отличный пример того, как никогда не сдаваться". Говорят даже, что он — живое воплощение американской мечты.

Немецкие политики в своих сообщениях о победе Трампа чаще всего повторяют слова "шок" и "предупреждение", апеллируя к приходу к власти нацистов в Германии в 30-е годы. На это же ссылается и самый популярный сегодня немецкий мем о победе Трампа с хештегом, который можно перевести как #мыэтоужепроходили или #плавализнаем.

"Дорогие американцы! Вперёд, голосуйте за человека с громким голосом, который ненавидит меньшинства, обещает посадить в тюрьму своих оппонентов, плевать хотел на демократию и утверждает, что только он может всё исправить. И правда, ну что может пойти не так? Удачи. Народ Германии".

Министр юстиции Германии Хайко Маас пишет, что "результат выборов в Штатах — это горькое предупреждение для Германии и Европы. Мы должны решительнее бороться с причинами страха, ненависти, изоляции. Мы должны всерьёз воспринимать растущие опасения среднего класса, делать больше для общественного единения".

Ему вторят и другие политические деятели: "Результат выборов — это очень тревожный сигнал. Многие голосующие отдали свой голос за Трампа по принципу "пусть те, кто наверху, задумаются" (Ханнелоре Крафт, Социал-демократическая партия).

"Трамп — это предупреждение для нас. Он использует отделение от иностранцев и беженцев как приманку для голосующих. На деле же речь идёт о другом. О возвращении к старым тёмным временам, в которые место женщины было у плиты или в постели, место геев — в тюрьме, а место рабочих — в лучшем случае за детским столом" (Зигмар Габриэль, председатель Социал-демократической партии).

Тем не менее, оправляясь от шока, часть политических деятелей всё же выражает надежду на взаимное уважение и на то, что Трамп сможет быстро преодолеть путь от яростного борца за победу до государственного деятеля".

Холера и чума пришли в XXI век из глубины столетий, и поныне сохраняют в себе первоначальную опасность — смертельные исходы болезней фиксируются до сих пор.

Холера: клиническая картина

Холера проявляется как сильная диарея водянистого типа и ей одинаково подвержены как взрослые, так и дети. Привести к заражению могут вода или продукты, в которых наличествует бактерия Vibrio cholerae, и важно своевременно предупредить развитие болезни — в противном случае смертельный исход неизбежен. Инкубационный период традиционно длится от 12 часов до пяти дней, но коварство инфекции состоит в том, что у подавляющего большинства людей нет выразительных симптомов болезни. При этом обосновавшаяся в фекалиях бактерия становится источником инфицирования при попадании в окружающую среду.

Лишь у небольшого процента заболевших диагностируется острая водянистая диарея, приводящая к сильному обезвоживанию.

Холера может протекать в трех стадиях:

• Легкая: отмечается умеренный жидкий стул и нечастая рвота, сухость во рту, мышечная слабость, жажда. В целом зараженные люди чувствуют себя удовлетворительно и не видят повода обращаться в медучреждение.
• Средняя: частый жидкий стул, обильная рвота, тахикардия, осиплость голоса, губы и кожа могут принимать синюшный оттенок, отдельные группы мышц схватывает судорога. На этой стадии заболевания дегидратация достигает до 6% от общей массы тела (что классифицируется как обезвоживание второй степени).
• Тяжелая: водянистый стул, обильный, как и рвота, сильно выражены судороги мышц, артериальное давление стремится к низким показателям, тургор кожи заметно снижен, кожа характерного синюшного цвета, пульс учащенный и слабый, отмечается одышка. Больных мучает страшная жажда, сильная слабость, сухость языка, невозможность опорожнить мочевой пузырь, в отдельных случаях присутствует болезненность в области пупка и эпигастрия. Кроме того, наблюдается заострение черт лица, западение глаз и изменение голоса в сторону сиплости или полная потеря звучности. Дегидратация на этой стадии очень высокая — до 9% (третья степень обезвоживания).

Возбудитель холеры: эпидемия и история открытия

Одна из самых губительных болезней человечества — холера — берет свое начало в бассейне реки Ганг. Именно там она зародилась в древние времена и начала долгое путешествие по всему миру. Ученые объясняют эндемичность холеры для Индии природными и социальными факторами: жаркий климат, обилие осадков, множество водных каналов, высокая численность населения и антисанитария. Водные источники интенсивно загрязнялись человеческими отходами и при этом использовались для бытовых нужд и питья, что спровоцировало развитие эпидемии.

Возбудитель холеры был впервые выделен итальянским ученым Филиппо Пачини в 1854 году, когда вспыхнувшая эпидемия привела к множеству человеческих смертей. Флорентийский врач исследовал слизистые оболочки кишечника умерших и обнаружил одножгутиковые микроорганизмы, похожие на изогнутые палочки. Пачини дал им название Filippo Pacini bacillum и предположил, что это и есть возбудитель холеры. Позднее найденный им штамм получит в медицинском каталоге название Vibrio cholerae Pacini 1854.

Открытие итальянского исследователя не снискало большой популярности. Спустя несколько десятков лет немецкий микробиолог Роберт Кох повторит его путь: по следам эпидемии холеры, разразившейся в Индии, он получит чистую культуру возбудителя холеры. И с 1883 года этот микроб в медицинских справочниках обозначается как холерный вибрион Vibrio cholerae.

Чума, холера — в чем различие?

Чума, холера — эти болезни сопровождают человека не одно тысячелетие, и до сих пор в эндемичных странах то и дело вспыхивают очаги заражения. Оба заболевания отражены не только в медицинских документах, но и в исторических анналах, а чума упоминается даже в Священном Писании.

Объединяет их следующее — инфекционная природа заболевания и ареал распространения. В симптоматике, этиологии и патогенезе эти болезни кардинально различаются.

Так, в отличие от чумы, холера передается только через пищу и воду. Тогда как чума, носителем которой является зоонозная бактерия Yersinia pestis, способна переходить к человеку от животного, от человека, и даже при укусе блохи, если та заражена возбудителем. Если не назначить своевременно медикаментозную терапию, то чумная болезнь послужит причиной смерти человека.

Симптоматика заболевания чумой во многом схожа с гриппом — резкий подъем температуры, слабость, озноб, ломота в теле, тошнота, головная боль, рвота. Все эти признаки развиваются в течение недели с момента заражения.

Путь проникновения инфекции обусловил наличие трех форм заболевания чумой:

Как и чума, холера эндемична в странах Африки, Америки, Южной Азии. Типичные районы, где вероятнее всего предвидится вспышка холеры, характеризуются низким уровнем санитарного состояния, а также отсутствием или ограниченным доступом к очищенной питьевой воде. Поэтому в борьбе с холерой акцент делается на максимальном обеспечении региона чистой водой, пригодной для питья, улучшении гигиенических условий и санитарном просвещении. Кроме того, отличным подспорьем в профилактике заболевания стали оральные вакцины от холеры, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения.

России надо думать, как избежать кризисов глобализации …

Глобализация может выйти боком ведущим державам - тем, кто эту самую глобализацию инициировал, пропагандировал и продвигал. Товарная экспансия со стороны бурно развивающихся государств, главным образом Юго-Восточной Азии, уже накрыла рынки стран "золотого миллиарда", нанося катастрофический ущерб местным производителям. А сотни тысяч трудовых мигрантов, которые уже все реже принимают стандарты западного общества, подрывают основы устоявшейся жизни. Как ответить на эти вызовы глобализации, в основе которой лежит свобода передвижения капитала, товаров, услуг и рабочей силы, не знает никто.

"Может быть, найдется приемлемый выход, но сейчас ситуация тревожная", - заявил вчера, выступая в Международном университете в Москве, директор Института международных экономических и политических исследований РАН Руслан Гринберг. Что касается России, то ученый-экономист пока не рисует аналогичных тревожных сценариев, однако проблему засилья импорта в ущерб внутреннему производству также вряд ли можно оставлять без серьезного внимания.

Во второй половине 80-х годов прошлого века казалось, что наконец-то цивилизованный мир достиг уровня бесклассового общества и уже ничто не может ему помешать чинно и богато жить в условиях плюралистической демократии, развитого гражданского общества и социальной рыночной экономики. При этом считалось, что остальной мир будет тянуться к высоким западным жизненным стандартам. Как сказал г-н Гринберг, "к золотому миллиарду должны были приблизиться остальные пять".

Однако в начале ХХI века выясняется, что теория побита практикой: глобализация поставила под угрозу сами высокие западные жизненные стандарты.

Дело в том, объясняет Руслан Гринберг, что развивающиеся страны научились производить товары и услуги, которые не уступают по качеству аналогичным товарам и услугам, произведенным в ведущих странах. Но при этом продукция из Китая или Вьетнама гораздо дешевле, поскольку произведена в условиях гораздо более низких социально-трудовых стандартов. Зарплаты там мизерные, работают люди по 15-16 часов в сутки, их медобслуживание мало кого интересует и т.д. Понятно, что свободно попадающие на западные рынки "юго-восточные" товары сопоставимого качества и покупаются. А местные производители остаются не у дел. "Обувная промышленность - разительный пример бумеранга глобализации, - говорит г-н Гринберг. - Почти 100 тыс. обувщиков в Западной Европе стали безработными".

Сегодня на Западе видят лишь два пути решения проблемы, но любой из них опасен и непредсказуем. "Нам предстоит выбор между холерой и чумой", - цитирует Руслан Гринберг коллегу-экономиста из Австрии. Первый путь связан с возвратом к протекционистским мерам, то есть к закрытию рынков ведущих стран для товаров из развивающихся государств. Второй - снижение социальных стандартов в странах "золотого миллиарда" (урезание зарплат, отпускных дней и т.д.). Это приведет к снижению уровня жизни, за который на Западе бились последние триста лет.

"Я не знаю, какой будет выбор", - признает г-н Гринберг. Но при этом предостерегает от возврата к протекционизму. "Если победит линия на возврат к протекционистским мерам, это окажет отрицательное влияние на развитые страны: повысятся цены, меньше нужно будут заботиться о качестве товара. Также увеличится разрыв между развитыми и развивающимися странами. Наступит период фрагментации экономики, как это было в 30-е годы прошлого века", - говорит он.

Россия, на взгляд г-на Гринберга, выглядит на этом фоне "более или менее прилично", поскольку львиная доля заработков государства приходится на сырьевые товары. "Нам повезло жить в эпоху фундаментального превышения спроса на эти товары над предложением. Это надолго. Пока не придумают замену бензину", - считает ученый-экономист. Однако в мире, переполненном товарами и услугами, России, ориентированной на сырьевой экспорт, грозят другие беды. Главная - утеря интеллектуального потенциала. Поэтому Руслан Гринберг ратует, в частности, за возрождение отечественного авиастроения. "Надо выстроить приоритеты и сохранить страну с приличной экономикой, производить в том числе самолеты", - уверен он. Причем времени для "выстраивания приоритетов" остается все меньше, поскольку при сохранении нынешней неопределенности уже через пять-шесть лет, как полагает ученый, страна окончательно потеряет научно-технический потенциал. И надо будет начинать с чистого листа.

Последний день президентской кампании во Франции оказался отмечен грандиозным скандалом — в Сеть выложили 9 гигабайтов документов, похищенных у ближайших соратников Эммануэля Макрона: электронные письма, счета и фотографии. На произошедшее отреагировал уходящий президент Олланд — по его словам, взлом переписки штаба Макрона не останется без ответа. Национальная комиссия по наблюдению за выборами не рекомендовала СМИ использовать эти материалы в публикациях. По данным последних опросов, расклад сил будет таков: около 62 процентов за Макрона и 38 за Марин Ле Пен.

Ни дня без скандала — на последних оборотах избирательной кампании штаб Эммануэля Макрона подтверждает утечку. Сотни документов, финансовые отчеты, электронные письма, немного фотоснимков украдены хакерами и опубликованы в Сети. Заявление делают среди ночи.

"В 23:56, за четыре минуты до окончания кампании, команда Макрона объявила, что стала жертвой "массированной и скоординированной пиратской акции", видя в ней "операцию по дестабилизации" накануне второго тура", — пишет французская Le Figaro.

На площадь у Лувра Макрон приглашает в воскресенье всех желающих, но пока тянутся только очереди туристов — в музей. Загадочные шатры и грузовики во дворе все же намекают на массовое мероприятие.

Кандидат в последних интервью строит планы: обещает привести в политику новые лица и реформировать парламент.

Предчувствие ли поражения, но штаб Марин Ле Пен готовит скромное мероприятие в Венсенском лесу — журналистов аккредитовали втрое меньше, чем в первом туре. На камеру Ле Пен подчеркивает, что "все еще возможно", и считает, что победа идеологическая — уже за ней.

День тишины официально наступил в ночь с пятницы на субботу. Уже голосуют заморские территории Франции. Публиковать данные опросов и проводить предвыборные митинги сейчас нельзя, хотя это не исключает скрытой агитации.

Эммануэль Макрон в сильной позиции, Марин Ле Пен еще надеется — в таком духе высказывается французская пресса в день тишины, обозначая своего кандидата. Газетный киоск недалеко от Елисейского дворца — в портретах Макрона.

И в последних опросах Макрон явный фаворит, прибавил несколько процентов. Но после Brexit, после американских выборов заговорили чуть ли не о смерти социологии — верить ли опросам? И еще одна переменная: по прогнозам, около четверти французов может не прийти на участки.

"Почему я не пойду на второй тур? Потому что я француз, но французы сделали плохой выбор. Не время жалеть себя, нужны радикальные меры, а эти два кандидата такие меры не проведут", — считает житель Парижа Лоран Рулья.

"Я проголосую за Макрона, жить в стране под Ле Пен не хочу, — говорит парижанка Сюзи. — Я привязана к ценностям Республики. Хотя голосую я против сердца, он мне не слишком нравится".

"Я голосую за Макрона. Не то чтобы я был его сторонником с самого начала, но, как у нас говорят, нет выбора между чумой и холерой", — пояснил житель французской столицы Вальтер.

Это проблема: поддержки реального большинства не будет ни у одного кандидата. А в июне — и парламентские выборы. Обычно они подтверждают симпатии с президентских, но теперь, когда на коне внесистемные партии, расклад неясен.

Почти бывший глава государства Франсуа Олланд последовательно поддерживает Макрона. Олланда считают самым непопулярным президентом Франции, и будущему главе государства предстоит восстанавливать доверие.

"Это, если хотите, непростое наследство. Дело не только в том, что президентство господина Оланда было катастрофой, а это была катастрофа — я полностью разделяю это мнение. До этого у власти был Николя Саркози, который также очень разочаровал избирателей, ведь неслучайно Олланд в свое время одержал победу", — говорит профессор экономики Высшей школы социальных наук, эксперт клуба "Валдай" Жак Сапир.

Скоро Олланд сможет отдохнуть, а в сентябре он возглавит фонд по поддержке проектов в области образования, культуры и здоровья.

Почетный первый округ Парижа. Дом на улице Риволи, 5-й этаж, рядом сад Тюильри — можно и работать в тишине, и гулять не спеша. Сюда Франсуа Олланд переедет в середине мая, сдав дела преемнику. Уходящему президенту предлагали апартаменты Жака Ширака, но Олланд отказался, он желает нового адреса и новой жизни. Новую — частную — жизнь уже охраняют, внутрь с камерой нельзя — закрытая территория. О знаменитом соседе наслышаны.

"Охрану заметили, да. Его бюро — возле бутика по соседству. Эмир Катара тут бывает, и Олланд будет рядом", — говорит продавец Рене.

Что касается быта Елисейского дворца, он особо не изменится. Разве что глава государства жить в роскоши не захочет — Марин Ле Пен, во всяком случае, изъявила желание не менять место жительства и в случае победы. Новому президенту даже поставщика багетов уже нашли — по конкурсу.

В этом тоже часть французского характера: правые, левые — есть свежий багет с маслом, и хорошо. Правда, газета Le Figaro утверждает, что рестораторы ждут не дождутся конца президентской кампании. Спрос упал — в кафе ходят меньше, для Франции — неслыханное дело.

ВЫБОР МЕЖДУ ЧУМОЙ И ХОЛЕРОЙ

То, что на всевозможные российские ток-шоу приглашают всякую мразь, уже стало привычным. В программе 60 минут - два отштампованных кретина, американец Майкл Бом и англичанин Оуэн Мэтьюс, парочка польских параноиков, четыре украинских дебильных фашиста… В других ток-шоу всё те же. Говорят, они за каждый эфир получают по 20 тыс. долл.

Степень западного дебилизма можно оценить по тому, как украинский фашист и британский идиот возводили ручки к небу, когда было заявлено, что распад СССР это трагедия. Это была реакция, надо было видеть рожу англичанина! Прямо театр Глобус .

Цель передач заказана Кремлем и очевидна: показать, что даже с такой мразью можно договариваться и мирно сосуществовать. Так что ничего страшного, если Донбасс и Луганщина войдут обратно в бандеровскую Украину. Вторая цель, главная оправдать предательскую позицию России по Донбассу.

Получается всё наоборот. 1) Население России видит, что Запад во всяком случае, США, Великобритания и Польша ненавидят Россию на генетическом уровне, 2) что Украина действительно фашистская и Россию ненавидит еще больше Запада. 3) Российскую власть любят все меньше и меньше.

Артем Шейнин, ведущий программы Время покажет , во время обсуждения скандального согласия российских спортсменов ехать под нейтральным флагом подмахнул: А вам не кажется, что те, кто упрекает российских спортсменов за не патриотизм, нас раскалывают, они прямо нас раскалывают…

Резонно было бы спросить Шейнина: а зачем ты, Шейнин, вместе с согласными на все услуги спортсменами откалываешься от нас? Мы все стремимся к тому, чтобы честь блюсти, а ты со спортсменами нас раскалываешь?!

Но ведь раскалывать-то нечего. Ибо Россия давным-давно расколота. На богаты грабителей и бедных ограбленных. Неужто ты, Шейнин, не в курсе, что депутаты всех партий и всех уровней плюют на избирателей, неужто ты, Шейнин, не слышал, как бизнесмен Полонский заявил на всю страну: У кого нет миллиарда, может идти в жопу ? И все, все бизнесмены именно так и думают о рядовых гражданах страны. Потому и Алекперову фашистская Украина ближе чем Россия, потому и Лисин гонит металл для ВСУ, потому и Греф не желает создавать дочки Сбербанка в Крыму.

В другой передаче Шейнин напал на пункт программы Навального ввести прогрессивный налог. Этот пункт порой звучит у КПРФ, но карманная оппозиция не спешит доводить дело до конца.

Кто такой Навальный понятно, наверно, самый идиотский пункт в его программе об экономической амнистии. Это после Сердюкова с Васильевой! Сам президент не устает повторять, что нельзя кошмарить бизнес ну, чтоб бизнес кошмарил население. Так что в этом пункте Навальный собирается продолжить дело Путина.

Но дебил Шейнин стал возражать прогрессивному налогу примерно так: Вы что, хотите, чтобы богатые стали бедными? Поразительно, но никто в зале не задал прямой вопрос: Почему же в развитых странах везде прогрессивный налог, а богатые бедными не становятся?

Хорошо, мы не будем поддерживать Путина с Навальным. Может, клюнем на вчерашнего единоросса Грудинина? Вот какую ахинею несет этот крепкий хозяйственник, собирающихся от земляники перейти ко всей промышленности России: Я ничем не лучше Зюганова . Тогда на кой ты лезешь вместо Зюганова?

Любой кандидат - наш союзник, если предлагает что-то хорошее для России, в том числе Путин, если он и предлагает, и делает . Оказывается, Путин порой и предлагал, и делал хорошее для России! Можно полюбопытствовать, что именно?

Грудинин сходил в гости к Жириновскому. Кремлевская шестерка Жириновский стал хвалить Грудинина. Почему бы Грудинину не сходить в гости к Навальному.

А вот это шедевр! Вы были в Швеции? Финляндии? Норвегии? Я считаю, что те социалистические принципы, которые провозгласил в том числе и Ленин, именем которого назван наш совхоз, они там реализовали .

Ладно, с грамотёшкой у Грудинина плоховато, но попытался бы он в Швеции брякнуть, что там социализм, да еще по Ленину!

Я узнал, что у меня

И тропинка, и лесок,

В поле каждый колосок,

Двор с железною стеною

Это всё теперь чужое,

В частной собственности, …дь.

Далеко ее видать!

Я узнал, что у г-на

Есть нейтральная страна,

Белый флаг, а доллар герб,

И в извилинах ущерб.

Теперь скажите мне, милые избиратели. На кой хрен вы пойдете на выборы?

Борис Ихлов, 28.12.2017

• Facebook
• Twitter
• Вконтакте
• Одноклассники Мой мир Google+ LiveJournal Подписаться

0 комментариев *

Предложения нужно строить грамотно. "Вторая цель, главная оправдать предательскую позицию России по Донбассу." - чушь!

Скорее всего нужно было написать "Вторая цель, главная оправдать предательскую позицию Путина и его окружения по Донбассу."

Не существует в природе гена любви или ненависти.

"Получается всё наоборот. 1) Население России видит, что Запад во всяком случае, США, Великобритания и Польша ненавидят Россию на генетическом уровне. " - откуда, каким образом оно может видеть? Опять вера в зомби ящик!

". 2) что Украина действительно фашистская и Россию ненавидит еще больше Запада." - сомневаюсь в этом! Иначе бы зачем Путину с ними было вступать в диалог, подписывать с ними соглашения? Скорее всего руководство Украины по гроб благодарны Путину за "Минск 1" и "Минск 2"! Иначе бы война на Украине давным давно уже закончилась!

". 3) Российскую власть любят все меньше и меньше." - вообще не ясно кто любит все меньше и меньше!

Если и дальше будет Путин, то - пора валить!

Особо опасные инфекции

Группа особо опасных инфекций включает чуму, холеру и натуральную оспу.

Для особо опасных инфекций характерны:

• чрезвычайно высокая контагиозность и способ­ность к массовому распространению;

• нередко тяжелое течение болезни с довольно вы­соким процентом смертности;

• необходимость применения очень сложных и строгих противоэпидемических мероприятий;

• значительные сложности с организацией рабо­ты, оборудованием и оснащением специальных лечеб­ных учреждений для изоляции и лечения таких боль­ных и др.

Возбудитель холеры, источник ин­фекции и пути ее передачи.

Возбудителем холеры является холерный вибрион, который имеет две разновидности: вибрион азиатской холеры и вибрион Эль-Тор. По форме вибрион холеры похож на изогнутую запятую, подвижен, в увлажненной почве сохраняется до 3 месяцев, на овощах — 3 недели. Очень чувствителен и быстро погибает от воздействия хлорсодержащих веществ. Источником инфекции явля­ется больной человек или бактерионоситель. Механизм передачи — фекально-оральный. Холерные вибрионы проникают в организм человека через рот вместе с зара­женными пищей, водой, овощами и фруктами. Отсюда и характерны следующие пути распространения: контакт­но-бытовой, пищевой, водный и смешанный.

Основные симптомы холеры.

Инкубационный период — от нескольких часов до 6 дней, чаще — 2—3 дня. Заболевание начинается внезапно. Появляется понос (дефекация от 3—5 до 20—25 раз в сутки). Стул теряет каловый характер, имеет вид рисового отвара. Быстро присоединяется неукротимая рвота. Потеря жидкости со стулом и рвотой приводит к обезвоживанию организма. Тя­жесть заболевания зависит от степени обезвожива­ния: чем сильнее обезвоживание, тем тяжелее заболе­вание и его прогноз.

5. Каковы принципы лечения и профилактика холеры?

Все больные холерой подлежат лечению в специ­альном госпитале, работающем в строгом противоэпи­демическом режиме.

Все контактировавшие с больным холерой долж­ны быть немедленно изолированы на 7 дней и обследо­ваны на выявление возбудителя холеры. Персонал, работающий в холерном отделении, обязательно вак­цинируют против холеры. Все сотрудники этого отде­ления должны принимать строгие меры к тому, чтобы не заразиться самому и не разнести инфекцию (специ­альная одежда для работы, частое мытье рук с дезин­фицирующим раствором и водой с мылом и др.).

Возбудитель чумы, источник ин­фекции и пути ее передачи.

Возбудитель чумы — чумная палочка, которая имеет яйцевидную форму и отличается высокой ус­тойчивостью во внешней среде. Источником инфек­ции являются грызуны (крысы, мыши, суслики). Путь передачи инфекции у грызунов — через блох. Человек заражается через укусы блох, а также кон­тактным (через поврежденную кожу, слизистые обо­лочки при снятии шкурок с больных грызунов), пи­щевым (при употреблении зараженной пищи и воды) и воздушно-капельным (от больного легочной формой чумы) путем.

Основные симптомы чумы.

Инкубационный период — 2—3 дня. В зависимос­ти от пути заражения развиваются следующие клини­ческие формы чумы: кожная, бубонная, легочная, септическая и желудочно-кишечная. Заболевание на­чинается с сильного озноба, высокой температуры те­ла, головной боли, выраженной общей слабости. Рано наступает помрачение сознания, речь становится не­внятной, черты лица заостряются, температура тела достигает 40—41 °С.

Кожная форма встречается редко. При бубонной форме отмечается увеличение регионарных лимфати­ческих узлов. Чумные бубоны резко болезненны, до­стигают величины кулака. Сначала бубон плотный, затем он нагнаивается и вскрывается.

Легочная форма протекает как крайне тяжелая пневмония с кровянистой мокротой. Очень тяжелое течение отмечается и при септической форме, при ко­торой так же, как и при легочной, на 2—3-й день на­ступает смерть.

Больные чумой подлежат изоляции и лечению в специальном стационаре, работающем в строгом про­тивоэпидемическом режиме. Территория лечебного учреждения, где находится больной чумой, огоражи­вается колючей проволокой с круглосуточной воору­женной охраной. Обслуживающий персонал работает в специальном противочумном костюме. Все контак­тировавшие с больными лица выявляются и изолиру­ются в особые помещения сроком на 7 дней.

С целью активной иммунизации делаются привив­ки живой сухой противочумной вакциной.

Возбудитель, источник инфекции и пути передачи натуральной оспы.

Возбудитель натуральной оспы — вирус, устойчи­вый во внешней среде. В оспенных корочках сохраня­ется месяцами. Источником инфекции является боль­ной оспой человек, начиная с первых дней заболевания до отпадения корочек. Пути передачи — воздушно-ка­пельный и воздушно-пылевой (попадание вируса в ды­хательные пути), реже встречается контактно-бытовой (через игрушки, белье) и алиментарный (с водой, пи­щей) путь.

Основные симптомы натуральной оспы.

Инкубационный период — 9—15 дней. В течение болезни выделяют несколько периодов.

Продромальный (начальный) период длится 3—4 дня. Характерны внезапное начало, повышение тем­пературы тела до 39—40 °С, головная боль, гиперемия лица, слизистой оболочки рта, глотки. На 2—3-й день, т.е. до конца продромального периода, у части больных появляется кореподобная или скарлатиноподобная сыпь в виде треугольников внизу живота, на внутренних поверхностях бедер.

Период высыпания наступает до конца продро­мального периода. Температура тела нормализуется. На лице, волосистой части головы и кистях рук появ­ляется оспенная сыпь в виде папул (узелков), которая распространяется на туловище и конечности.

Период цветения сыпи — на 7—8-й день болезни папулы переходят в везикулы (пузырьки).

Период нагноения наступает на 9-й день болезни. При этом содержимое везикул мутнеет, они превра­щаются в пустулы, которые сливаются между собой. Резко ухудшается состояние больных — температура

тела поднимается до 40 С. Характерны мучительная бессонница, резкий зуд, запах гноя.

Период подсыхания корок — начинается на 11 — 12-й день болезни.

Период отпадения корок — на 18—19-й день бо­лезни корки начинают отпадать, и этот процесс закан­чивается к 30—40-му дню болезни.

Осложнения наблюдаются при нату­ральной оспе.

Трахеиты, пневмонии, сепсис, слепота, глухота, абсцессы, пролежни.

Профилактика натуральной оспы.

Больные подлежат строгой изоляции и лечению в госпитале для особо опасных инфекций. Лечение больных, уход за ними проводятся в специальной за­щитной одежде. Лица, бывшие в контакте с больными оспой, подлежат изоляции на 14 суток в специальном помещении. За ними ведется медицинское наблюде­ние, им проводятся профилактические прививки. На­селению очага проводятся профилактические привив­ки живой оспенной вакциной.