Тесты по возвратному тифу
Мировая распространённость брюшного тифа
Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Смотрите также тесты для фельдшеров по инфекционным болезням и первую часть вопросов данного теста по инфекционным болезням
№ 51
* 1 -один правильный ответ
Спинно-мозговая пункция производится при подозрении на
1) грипп
2) менингококковую инфекцию
3) сыпной тиф
4) брюшной тиф
! 2
№ 52
* 1 -один правильный ответ
Люмбальную пункцию проводят в положении больного
1) лежа на боку
2) лежа на животе
3) сидя
4) стоя
! 1
№ 53
* 1 -один правильный ответ
Признак отека мозга при менингите
1) температура 39 град. С
2) судороги
3) рвота, приносящая облегчение
4) бледность кожных покровов
! 2
№ 54
* 1 -один правильный ответ
Назофарингит — это форма менингококковой инфекции
1) локализованной
2) генерализованной
3) смешанной
! 1
№ 55
* 1 -один правильный ответ
Отсутствующий признак при менингококовом назофарингите:
1) насморк
2) сухой кашель
3) нормальная температура тела
4) незначительная гиперемия миндалин и небных дужек
! 3
№ 56
* 1 -один правильный ответ
Критерий выписки из стационара больных менингитом — отсутствие
1) головной боли
2) менингиальных знаков
3) слабости
4) тошноты
! 2
№ 57
* 1 -один правильный ответ
Препарат для лечения менингита
1) пенициллин внутримышечно
2) фуразолидон
3) анальгин
4) противосудорожные препараты
! 1
№ 58
* 1 -один правильный ответ
Клинический признак менингита:
1) кашель
2) менингиальные знаки
3) слезотечени
4) сыпь на коже
! 2
№ 59
* 1 -один правильный ответ
Источник инфекции при менингококковой инфекции
1) больное животное
2) менигококконоситель
3) больной человек и менигококконоситель
4) больной человек
! 3
№ 60
* 1 -один правильный ответ
Признак менингококкцемии
1) головная боль
2) насморк
3) геморрагическая сыпь
4) повышение АД
! 3
№ 61
* 1 -один правильный ответ
При подозрении на менингит необходимо провести посев
1) слизи из носоглотки
2) слизи из зева
3) мокроты
4) испражнений
! 1
№ 62
* 1 -один правильный ответ
При подозрении на менингококковую инфекцию используется метод лабораторного исследования
1) бактериологический
2) биологический
3) серологический
4) кожно — аллергический
! 1
№ 63
* 1 -один правильный ответ
Люмбальную пункцию проводят с целью
1) диагностической и лечебной
2) лечебной
3) диагностической
4) профилактической
! 1
№ 64
* 1 -один правильный ответ
При люмбальной пункции точка укола между
1) 4-5 поясничными позвонками
2) 12 грудным и 1 поясничным позвонком
3) 10-11 грудными позвонкам
4) 2-3 поясничными позвонками
! 1
№ 65
* 1 -один правильный ответ
Признаки токсикоинфекционного шока при менингококковой инфекции
1) высокая температура
2) падение АД, отсутствие пульса
3) полиурия
4) гиперемия кожи
! 2
№ 66
* 1 -один правильный ответ
При подозрении на дифтерию необходимо
1) введение противодифтерийной сыворотки
2) осуществление экстренной госпитализации и подача экстренного извещения
3) введение антибиотиков
4) установление карантина на контактных
! 2
№ 67
* 1 -один правильный ответ
Отек подкожной клетчатки при дифтерии зева токсической форме III степени
1) вокруг тонзилярных лимфатических узлов
2) доходит до середины шеи
3) доходит до ключицы
4) спускается ниже ключицы
! 4
№ 68
* 1 -один правильный ответ
Толстая капля крови берется при подозрении на
1) малярию
2) грипп
3) брюшной тиф
4) дизентерию
! 1
№ 69
* 1 -один правильный ответ
Клинический симптом, характерный для малярии
1) резко выраженный катаральный симптом
2) периодические лихорадочные приступы
3) частый жидкий стул
4) резкие боли в животе
! 2
№ 70
* 1 -один правильный ответ
Путь передачи малярии
1) трансмиссивный
2) пищевой
3) воздушно — капельный
4) контактно — бытовой
! 1
№ 71
* 1 -один правильный ответ
Исход ГЛПС (геморрагической лихорадки с почечным синдромом)
1) панкреатит
2) пневмония
3) уремическая кома
4) печеночная кома
! 3
№ 72
* 1 -один правильный ответ
При геморрагической лихорадке с почечным синдромом количество мочи уменьшается в периоде
1) лихорадочном
2) олигурическом
3) полиурическом
4) реконвалесцеции
! 2
№ 73
* 1 -один правильный ответ
Источник инфекции при геморрагической лихорадке с почечным синдромом
1) полевые мыши
2) сельскохозяйственные животные
3) больной человек
4) дикие животные
! 1
№ 74
* 1 -один правильный ответ
Длительность лихорадочного периода при геморрагической лихорадке с почечным синдромом:
1) 1-2 дня
2) 5-8 дней
3) более двух недель
4) более одного месяца
! 2
№ 75
* 1 -один правильный ответ
Характерный болевой синдром при геморрагической лихорадке с почечным синдромом — боль в
1) пояснице
2) мышцах
3) глазах
4) в суставах
! 1
№ 76
* 1 -один правильный ответ
Клинический признак при геморрагической лихорадке с почечным синдромом в олигурическом периоде:
1) боль в пояснице
2) кашель
3) озноб
4) диарея
! 1
№ 77
* 1 -один правильный ответ
Количество суточной мочи при олигурии
1) 200-500 мл
2) 1,5 литра
3) 3-4 литра
4) 5 — 6 литров
! 1
№ 78
* 1 -один правильный ответ
Показания к переводу больного при геморрагической лихорадке с почечным синдромом на искусственную почку
1) сахар в моче
2) лейкоцитоз
3) высокое содержание мочевины в крови + анурия
4) боль в пояснице
! 3
№ 79
* 1 -один правильный ответ
Путь передачи бубонной формы чумы
1) трансмиссивный
2) воздушно — капельный
3) пищевой
4) водный
! 1
№ 80
* 1 -один правильный ответ
При бубонной форме чумы — бубон
1) резко болезненный
2) малоболезненный
3) безболезненный
4) периодически болезненный
! 1
№ 81
* 1 -один правильный ответ
Материал для лабораторного исследования при подозрении на бубонную форму чумы
1) содержимое лимфатического узла
2) кал
3) мокрот
4) рвотные массы
! 1
№ 82
* 1 -один правильный ответ
Признак бубонной формы чумы
1) увеличение лимфатических узлов
2) катаральный синдром
3) диспептический синдром
4) боли в животе
! 1
№ 83
* 1 -один правильный ответ
При укусе блох разовьется клиническая форма чумы
1) кишечная
2) легочная
3) бубонная
4) септическая
! 3
№ 84
* 1 -один правильный ответ
При сыпном тифе сыпь на коже появляется
1)на 8–10 день болезни
2) не раньше 4 и не позднее 6 дня болезни
3) с первого дня болезни
4) 2–3 день болезни
! 2
№ 85
* 1 -один правильный ответ
Болезнь Брилля встречается после перенесенного
1) сыпного тифа
2) брюшного тифа
3) возвратного тифа.
4) после вирусного гепатита
! 1
№ 86
* 1 -один правильный ответ
Профилактика в очаге сыпного тифа
1) дезинсекция, дезинфекция
2) дезинфекция
3) дератизация
! 1
№ 87
* 1 -один правильный ответ
Длительное отсутствие сознания характерно для формы клещевого энцефалита:
1) лихорадочной
2) менингиальной
3) менингоэнцефалитической
4) полирадикулоневрической
! 3
№ 88
* 1 -один правильный ответ
Ведущий клинический симптом бешенства
1) водобоязнь
2) головные боли
3) лихорадка
4) судороги жевательных мышц
! 1
№ 89
* 1 -один правильный ответ
Основной путь передачи при сибирской язве
1) контактный
2) крово — контактный
3) воздушно — капельный
4) алиментарный
! 1
№ 90
* 1 -один правильный ответ
Лечение столбняка
1) антибиотики
2) противостолбнячная антитоксическая сыворотка
3) противосудорожные средства
4) антигистаминные препараты
! 2
№ 91
* 1 -один правильный ответ
Cтолбняк передается через
1) поврежденную кожу
2) неповрежденную кожу
3) верхние дыхательные пути
4) ротовую полость
! 1
№ 92
* 1 -один правильный ответ
При столбняке судороги начинаются с мышц
1) жевательных
2) шеи
3) живота
4) конечностей
! 1
№ 93
* 1 -один правильный ответ
В профилактике столбняка используют
1) анатоксин
2) противостолбнячную сыворотку
3) антибиотики
4) гамма — глобулин
! 1
№ 94
* 1 -один правильный ответ
Для профилактики бешенства применяют
1) антирабическую вакцину + антирабический гамма-глобулин
2) антибиотики
3) антитоксическую сыворотку
4) антирабическую вакцину
! 1
№ 95
* 1 -один правильный ответ
Лечение при бешенстве
1) полный покой + индивидуальный пост
2) первичная хирургическая обработка раны
3) антирабическая вакцина
4) антибиотики
! 1
№ 96
* 1 -один правильный ответ
Признаки особо опасной инфекции:
1) длительная инкубация
2) легкое течение
3) среднетяжелое течение
4) тяжелое течение + высокая летальность
! 4
№ 97
* 1 -один правильный ответ
Профилактика сибирской язвы
1) введение противосибиреязвенного гамма-глобулина, дезинфекция выделений больного
2) уничтожение грызунов
3) дезинфекция выделений больного
4) дезинсекция
! 1
№ 98
* 1 -один правильный ответ
Источник инфекции при роже
1) больной человек и бактерионоситель
2) больные сельскохозяйственные животные
3) грызуны
4) больной человек
! 1
№ 99
* 1 -один правильный ответ
Входные ворота при роже
1) поврежденные кожа и слизистые оболочки
2) неповрежденная кожа
3) ротовая полость
4) верхние дыхательные пути
! 1
№ 100
* 1 -один правильный ответ
Основной возбудитель, вызывающий рожу
1) cальмонелла
2) cтрептококк
3) менингококк
4) стафилококк
! 2
Сальмонелла тифа и паратифов Вариант 13
1.Возбудителями паратифов являются :
А) кишечная палочка
Б) сальмонелла тифи
В) сальмонелла паратифи С
Г) сальмонелла паратифи А
Д) сальмонела Шотмюллера
2.Палочки брюшного тифа
А) образуют сероводород
Б) имеют жгутики
В) не образуют капсулу
Г) неприхотливы к питательным средам
Д) ферментируют сахарозу
3.Фазы патогенеза брюшного тифа
В) выделительно – аллергическая
Д) паренхиматозной диффузии
4.Методы ранней диагностики брюшного тифа
5.Материалом для исследования на 3 неделе заболевания брюшным тифом служат :
Д) спиномозговая жидкость
Сальмонелла тифа и паратифов Вариант 1
1.Возбудителями паратифов являются :
А) кишечная палочка
Б) сальмонелла тифи
В) сальмонелла паратифи С
Г) сальмонелла паратифи А
Д) сальмонела Шотмюллера
2.Палочки брюшного тифа
А) образуют сероводород
Б) имеют жгутики
В) не образуют капсулу
Г) неприхотливы к питательным средам
Д) ферментируют сахарозу
3.Фазы патогенеза брюшного тифа
В) выделительно – аллергическая
Д) паренхиматозной диффузии
4.Методы ранней диагностики брюшного тифа
5.Материалом для исследования на 3 неделе заболевания брюшным тифом служат :
Д) спиномозговая жидкость
Сальмонелла тифа и паратифов Вариант 5
1.Возбудителями паратифов являются :
А) кишечная палочка
Б) сальмонелла тифи
В) сальмонелла паратифи С
Г) сальмонелла паратифи А
Д) сальмонела Шотмюллера
2.Палочки брюшного тифа
А) образуют сероводород
Б) имеют жгутики
В) не образуют капсулу
Г) неприхотливы к питательным средам
Д) ферментируют сахарозу
3.Фазы патогенеза брюшного тифа
В) выделительно – аллергическая
Д) паренхиматозной диффузии
4.Методы ранней диагностики брюшного тифа
5.Материалом для исследования на 3 неделе заболевания брюшным тифом служат :
Д) спиномозговая жидкость
Сальмонелла тифа и паратифов Вариант 9
1.Возбудителями паратифов являются :
А) кишечная палочка
Б) сальмонелла тифи
В) сальмонелла паратифи С
Г) сальмонелла паратифи А
Д) сальмонела Шотмюллера
2.Палочки брюшного тифа
А) образуют сероводород
Б) имеют жгутики
В) не образуют капсулу
Г) неприхотливы к питательным средам
Д) ферментируют сахарозу
3.Фазы патогенеза брюшного тифа
В) выделительно – аллергическая
Д) паренхиматозной диффузии
4.Методы ранней диагностики брюшного тифа
5.Материалом для исследования на 3 неделе заболевания брюшным тифом служат :
Д) спиномозговая жидкость
Сальмонелла тифа и паратифов Вариант 7
1.Возбудителями бпрюшного тифа являются :
А) сальмонелла тифи
Б) сальмонелла паратифи А
В) сальмонелла Шотмюллера
Г) сальмонелла паратифи С
Д) кишечная палочка
2.Палочки паратифа А :
В) на среде Эндо образуют бесцветные колонии
Г) не образуют спор
Д) не ферментируют лактозу
3.Патогенез брюшного тифа и паратифов характеризуется фазами :
4.Материалом для исследования при брюшном тифе на 2 неделе заболевания служат : А) слизь из зева
5.Специфическая профилактика брюшного тифа проводится :
А) вакциной ТАБте
Г) живой вакциной
Д) антитоксической сывороткой
Сальмонелла тифа и паратифов Вариант 3
1.Возбудителями бпрюшного тифа являются :
А) сальмонелла тифи
Б) сальмонелла паратифи А
В) сальмонелла Шотмюллера
Г) сальмонелла паратифи С
Д) кишечная палочка
2.Палочки паратифа А :
В) на среде Эндо образуют бесцветные колонии
Г) не образуют спор
Д) не ферментируют лактозу
3.Патогенез брюшного тифа и паратифов характеризуется фазами :
4.Материалом для исследования при брюшном тифе на 2 неделе заболевания служат : А) слизь из зева
5.Специфическая профилактика брюшного тифа проводится :
А) вакциной ТАБте
Г) живой вакциной
Д) антитоксической сывороткой
Сальмонелла тифа и паратифов Вариант 11
1.Возбудителями бпрюшного тифа являются :
А) сальмонелла тифи
Б) сальмонелла паратифи А
В) сальмонелла Шотмюллера
Г) сальмонелла паратифи С
Д) кишечная палочка
2.Палочки паратифа А :
В) на среде Эндо образуют бесцветные колонии
Г) не образуют спор
Д) не ферментируют лактозу
3.Патогенез брюшного тифа и паратифов характеризуется фазами :
4.Материалом для исследования при брюшном тифе на 2 неделе заболевания служат : А) слизь из зева
5.Специфическая профилактика брюшного тифа проводится :
А) вакциной ТАБте
Г) живой вакциной
Д) антитоксической сывороткой
Сальмонелла тифа и паратифов Вариант 15
1.Возбудителями бпрюшного тифа являются :
А) сальмонелла тифи
Б) сальмонелла паратифи А
В) сальмонелла Шотмюллера
Г) сальмонелла паратифи С
Д) кишечная палочка
2.Палочки паратифа А :
В) на среде Эндо образуют бесцветные колонии
Г) не образуют спор
Д) не ферментируют лактозу
3.Патогенез брюшного тифа и паратифов характеризуется фазами :
4.Материалом для исследования при брюшном тифе на 2 неделе заболевания служат : А) слизь из зева
5.Специфическая профилактика брюшного тифа проводится :
А) вакциной ТАБте
Г) живой вакциной
Д) антитоксической сывороткой
Сальмонелла тифа и паратифов Вариант 16
А) образует капсулу
Б) не имеет спор
В) температурный оптимум 42 С
Г) палочковидные бакткрии
Д) образуют сероводород
А) способность ферментировать лактозу
Б) на среде Эндо образуют бесцветные колонии
Г) факультативные анаэробы
Д) ферментативные свойства выражены
3.Источником инфекции при брюшном тифе являются :
Г) мясные продукты
4.В реакции Видаля выявляют :
В) О - антиген сальмонелл тифа
Г) Н - антиген сольмонелл тифа
Д) брюшотифозные бактерии
5.Этапы исследования гемокультуры :
А) посев крови на желчный бульон
Б) посев крови на среду Эндо
В) пересев на среду Эндо
Г) постановка реакции агглютинации на стекле
Д) пересев на среду Олькеницкого
Сальмонелла тифа и паратифов Вариант 12
А) образует капсулу
Б) не имеет спор
В) температурный оптимум 42 С
Г) палочковидные бакткрии
Д) образуют сероводород
А) способность ферментировать лактозу
Б) на среде Эндо образуют бесцветные колонии
Г) факультативные анаэробы
Д) ферментативные свойства выражены
3.Источником инфекции при брюшном тифе являются :
Зона распространения: встречается по всему миру, за исключением Австралии. Тяжелые формы отмечены в Африке (Судан), Индии, России и странах Балканского полуострова.
- вшивый возвратный тиф: страны Африки, Азии, Европы и Южной Америки;
- клещевой возвратный тиф: страны Африки, Азии, Европы (Португалия, Испания, юг Украины), Северной Америки (включая Мексику и Канаду), Центральной Америки и, некоторые регионы Южной Америки.
Под возвратным тифом понимаются заболевания, похожие по клиническому протеканию и механизму развития – клещевой тиф и вшивый тиф. И, несмотря на единое название, каждая из патологий является самостоятельной болезнью.
Основной возбудитель возвратного тифа – спирохета, и заражается человек через укус инфицированного насекомого. Причем переносчик болезни представляет опасность в течение всего жизненного цикла.
Характерный клинический симптом болезни – приступы лихорадки, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, сильной головной болью и состоянием бреда.
Только лишь на основе симптомов поставить правильный диагноз невозможно. Потребуется лабораторное изучение крови.
Лечение возвратного тифа исключительно консервативное и заключается в приеме антибактериальных препаратов.
Этиология болезни
Источником инфекции является зараженный человек, представляющий особую опасность для окружающих во время приступов обострения симптомов, когда концентрация спирохет достигает в крови своего максимума.
Наличие разновидностей заболевания обусловлено переносчиками возбудителя инфекции, а именно, вшами и клещами. Во время укуса инфицированного человека, спирохеты проникают вместе с кровью в их организм и остаются там до конца жизни.
Заражение здорового человека возвратным тифом происходит во время раздавливания зараженных клеща или вши. Спирохеты с их кровью освобождаются и могут проникнуть в организм только через царапины, ссадины, расчесы или другие повреждения кожного покрова.
Увеличению случаев заболевания вшивым возвратным тифом способствуют неблагополучные санитарно-гигиенические условия, скученность населения и его массовая завшивленность (к примеру, в тюрьмах, казармах, ночлежных домах). Во времена войн это заболевание принимало характер эпидемий. Сегодня в России вшивый возвратный тиф ликвидирован, но это не исключает вероятность завоза из стран Африки, Азии и Америки.
Эти же условия способствуют развитию и клещевого возвратного тифа, поскольку источником распространения инфекции являются грызуны, на которых паразитируют клещи-переносчики.
Исходя из этого, следует выделить основные группы рисков, куда входят люди:
- со слабой иммунной системой;
- живущие в неблагополучных, с точки зрения санитарии, условиях;
- проживающие в эндемичных районах.
Заболевание сезонно, и поскольку в жаркое время года клещи и вши проявляют большую активность, то и болезнь с наступлением тепла диагностируется чаще.
Классификация заболевания
Итак, возвратный тиф делится на клещевой и вшивый, в зависимости от того, кто является переносчиком спирохет – клещ или вошь.
Заражение происходит через укус инфицированного клеща. Возбудители клещевого тифа в организме человека присутствуют не только в течение лихорадочного приступа, но и остаются после его окончания. В медицине такой тип патологии еще называют эндемическим возвратным тифом. Кроме того, спирохеты, однажды попавшие в организм клеща, обитают там до конца его жизни, а также передаются потомкам.
Инфицирование человека происходит при укусе вши (головной, лобковой или платяной), которая, как правило, является резервуаром для жизнедеятельности возбудителя и его размножения. Эта разновидность заболевания может вызвать эпидемию, поэтому она известна под названием эпидемический возвратный тиф.
Симптомы возвратного тифа
Симптомы возвратного тифа для каждого вида будут немного отличаться друг от друга, в зависимости от источника инфекции.
Для эндемического (клещевого) возвратного тифа характерны нижеследующие симптомы:
- небольшая папула, сформированная на месте укуса клеща;
- температура тела возрастает до 39 градусов;
- головокружение и головные боли;
- диарея, тошнота, рвота;
- повышенное потоотделение;
- расстройство сна;
- отсутствие аппетита;
- состояние бреда;
- продолжительность инкубационного периода составляет от пяти до пятнадцати дней.
В течение четырёх дней наблюдается состояние лихорадки, затем температура тела снижается состояние больного улучшается. Это указывает на начало периода апирексии.
У каждого пациента безлихорадочный период продолжается по-своему. У одних около двух дней, другие страдают четыре недели. Однако, максимальное количество приступов не превышает десяти раз.
Эпидемическому (вшивому) возвратному тифу свойственны следующие симптомы:
- температура тела внезапно возрастает до 40 0 С;
- ознобы чередуется с жаром;
- организм сильно ослаблен;
- бессонница;
- головные боли ярко выражены;
- слабость и болезненность суставов;
- конъюнктивит;
- патологическое покраснение кожи лица;
- сыпь на коже по типу макул, петехий или розеол;
- кровотечения из носа;
- одновременное увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия);
- тошнота, с частыми рвотными позывами;
- снижение диуреза;
- диарея, при этом каловые массы могут быть с патологическими примесями гноя;
- ориентировочно во второй день заболевания кожа и склеры приобретают желтоватый оттенок;
- инкубационный период продолжается от трех дней до двух недель.
Приступ с такими симптомами продолжается от двух до шести дней, затем дней на десять симптомы отступают.
Вшивый возвратный тиф, как правило, проходит самостоятельно, через несколько приступов новой лихорадки. Люди, перенёсшие эту болезнь, на некоторое время приобретают иммунитет.
Эндемический (клещевой) возвратный тиф переносится намного легче, чем эпидемический (вшивый). После выздоровления вырабатывается иммунитет на длительный срок.
Диагностика возвратного тифа
Так как обе формы возвратного тифа имеют практически одинаковые симптомы, точный диагноз можно установить только по лабораторному исследованию крови.
Также в обязательном порядке потребуется первичная диагностика, которая включает в себя:
- детальный опрос больного, для выяснения степени выраженности симптомов и продолжительность приступа. Это поможет отличить вшивый возвратный тиф от клещевого;
- изучение данных анамнеза пострадавшего;
- измерение температуры, изучение видимых слизистых оболочек и состояния кожи, пальпация передней стенки брюшной полости для выявления увеличения селезенки и печени (гепатоспленомегалия).
Биохимический и общеклинический анализ крови проводят на высоте приступа, чтобы выявить эпидемический тип заболевания, и в лихорадочном или безлихорадочном состоянии, чтобы подтвердить эндемический возвратный тиф.
Из дополнительных исследований можно отметить:
- ПЦР-тесты;
- серологические исследования;
- биологическую пробу (кровь больного переливают морским свинкам и наблюдают реакцию);
- реакцию преципитации;
- реакцию нагрузки спирохет тромбоцитами;
- реакцию связывания комплемента.
При возвратном тифе инструментальные обследования диагностической ценности не имеют.
Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы отличить это заболевание от гриппа, лептоспироза, синдрома Лайма (боррелиоза), сыпного тифа, лихорадки Денге, сепсиса, малярии и бруцеллёза.
Лечение возвратного тифа
Терапия возвратного тифа этиотропного характера и заключается в ликвидации возбудителя болезни. Пациентам назначается приём лекарственных средств в зависимости от типа заболевания.
Так, при клещевом возвратном тифе назначают антибактериальные средства тетрациклиновой категории, Ампициллин или Левомицетин.
При лечении вшивого возвратного тифа прописывают антибиотики Пенициллин, Левомицетин, Хлортетрациклин, или препарат мышьяка Новарсенол.
При тяжелом течении заболевания рекомендуется дезинтоксикационная терапия, которая осуществляется в стационаре.
Возможные осложнения при возвратном тифе
При несвоевременно начатом лечении и игнорировании симптомов и клещевой, и возвратный тифы могут стать причиной тяжелых осложнений.
Последствия запущенного клещевого возвратного тифа – энцефалиты, увеиты, менингиты, кератиты, иридоциклиты.
Вшивый возвратный тиф может привести к очаговой пневмонии, бронхитам, невритам слухового нерва, иридоциклитам, гнойным отитам, желчным тифоидам или к летальным внутренним кровотечениям, образующимся из-за разрыва селезёнки. Желчный тифоид (паратифобациллез) также может закончиться смертью больного.
Беременные женщины повергают свою жизнь и жизнь своего ребенка опасности. Возможны маточное кровоизлияние, ранние роды или самопроизвольное прерывание беременности.
Профилактика возвратного тифа и прогноз выздоровления
Специфических мер профилактики по предупреждению возвратного тифа нет, однако для снижения риска заражения им рекомендуется:
- воздерживаться от контактов с инфицированным человеком;
- предпринимать профилактические меры по уничтожению клещей и вшей;
- пользоваться специальные препаратами, направленных на уничтожение клещей и вшей;
- находясь длительное время на природе быть в одежде, защищающей от проникновения переносчиков болезни.
Как правило, обе формы возвратного тифа имеют благоприятный прогноз, но хотя осложнения случаются редко, вероятность рецидива заболевания высока.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЬ СЫПНОГО ТИФА:
А. относится к риккетсиям,
В. устойчив к высушиванию,
Г. выращивается только на питательных средах, содержащих белок,
Д. содержит эндотоксины.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВОЗБУДИТЕЛЬ СЫПНОГО ТИФА:
А. относится к лептоспирам,
Б. чувствителен к тетрациклиновым препаратам,
В. устойчив к нагреванию и дезсредствам,
Г. выращивается на среде Раппопорта,
Д. вырабатывает экзотоксин белковой природы.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
В. домашние животные,
Г. мышевидные грызуны,
Д. различные виды вшей,
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ:
А. источником возбудителя инфекции является носитель риккетсий,
Б. больные заразны в течение всего лихорадочного периода,
В. переносчик – платяная вошь,
Г. заражение происходит при втирании экскрементов вшей в поврежденную кожу,
Д. восприимчивость человека высокая.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ:
А. источник инфекции – платяные вши,
Б. заражение происходит при укусе блох,
В. механизм передачи – трансмиссивный,
Г. заразительность больного сохраняется в течение нескольких лет,
Д. восприимчивы преимущественно лица пожилого возраста.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПЕРЕНОСЧИКОМ СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ:
А. постельные клопы,
Д. иксодовые клещи.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫМ ПЕРЕНОСЧИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЕТСЯ:
А. головная вошь,
Б. постельный клоп,
Г. платяная вошь,
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫМИ ЗВЕНЬЯМИ ПАТОГЕНЕЗА СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ:
Б. размножение риккетсий в лимфоузлах,
В. развитие васкулитов,
Г. поражение сердечно-сосудистой системы,
Д. поражение центральной нервной системы.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ:
А. возбудитель распространяется лимфогенным путем,
Б. поражаются нейроциты,
В. развивается специфическая пневмония,
Г. имеются признаки повышенной кровоточивости,
Д. после перенесенной болезни возможно многолетнее персистирование возбудителя в организме.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ СОСТАВЛЯЕТ (СУТОК):
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЫПНОЙ ТИФ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А. высокой лихорадкой в течение 12-14 дней,
Б. появлением сыпи на 5-й день болезни,
Д. нейтрофильным лейкоцитозом в крови.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЫПНОЙ ТИФ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А. постепенным началом болезни,
Б. высокой лихорадкой длительностью до 7-10 дней,
Г. наличием гепатолиенального синдрома,
Д. парэзами, параличами.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЫПНОЙ ТИФ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А. ремиттирующей лихорадкой длительностью до 10 дней,
В. розеолезно-петехиальной сыпью,
Г. задержкой мочеиспускания,
Д. мышечным тремором.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЫПНОЙ ТИФ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А. острым началом,
Б. головной болью, сочетающейся бессонницей,
В. гиперемией, одутловатостью лица,
Г. розеолезно-папулезной сыпью,
Д. гепатолиенальным синдромом.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЫПЬ ПРИ СЫПНОМ ТИФЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ В СЛЕДУЮЩИЕ СРОКИ:
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ:
А. острое начало,
Б. высокая лихорадка,
В. головная боль,
Г. нарушение сна,
Д. бледность кожных покровов.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В НАЧАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ СЫПНОГО ТИФА ХАРАКТЕРНЫ:
А. гиперемия лица,
Б. инъекция склер,
В. симптом щипка,
Г. розеолезно-петехиальная сыпь,
Д. пятна Киари-Авцына.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ СЫПНОГО ТИФА:
А. острое начало,
Б. высокая лихорадка постоянного типа,
Г. психомоторное возбуждение,
Д. розеолезно-петехиальная сыпь.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СЫПНОГО ТИФА:
А. острое начало,
Б. розеолнзно-петехиальная сыпь с 4-5 дня болезни,
В. увеличение печени и селезенки,
Г. специфическая пневмония,
Д. симптом Говорова-Годелье.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ РАЗГАРА СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ:
А. обильная розеолезно-петехиальная сыпь,
Б. бред, помрачение сознания,
В. тахикардия, гипотония,
Г. увеличение печени и селезенки,
Д. острая почечная недостаточность.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ СЫПНОГО ТИФА ХАРАКТЕРНА СЫПЬ:
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ПЕРИОДА РАЗГАРА СЫПНОГО ТИФА ХАРАКТЕРНЫ:
А. ремиттирующая лихорадка с ознобами,
Б. головная боль,
В. гепатолиенальный синдром,
Г. розеолезно-петехиальная сыпь,
Д. симптомы менингоэнцефалита.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПЕРИОДА РАЗГАРА СЫПНОГО ТИФА:
А. головная боль,
В. розеолезно-петехиальная сыпь,
Д. делирий с галлюцинациями и возбужденностью больных.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ:
Г. кишечное кровотечение,
Д. инфекционный психоз.
Больная Н., 70 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на сильную головную боль, повышение температуры тела до 38-39С. Больна 6-й день. При осмотре: возбуждена, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, кровоизлияния в переходной складке конъюнктив. Розеолезно-петехиальная сыпь на коже. Пальпируется селезенка. Тремор рук , ригидность мышц затылка. В городе повышенная заболеваемость гриппом.
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНО:
Д. болезнь Брилла.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.
ПРИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ СЫПНОГО ТИФА ИСПОЛЬЗУЮТ:
А. реакцию связывания комплемента,
Б. выделение гемокультуры возбудителя,
В. внутрикожную аллергическую пробу,
Г. реакцию Райта,
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ СЫПНОГО ТИФА ПРИМЕНЯЕМЫЕ НА ПРАКТИКЕ:
В. выделение культуры риккетсий,
Г. реакция агглютинации с риккетсиями Провачека
Д. непрямая реакция иммунофлюоресценции.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЫПНОЙ ТИФ ПРИХОДИТСЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С:
В. менингококковой инфекцией,
Д. геморрагическими лихорадками.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. СЫПНОЙ ТИФ В РАЗГАРЕ ПРИХОДИТСЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С:
А. брюшной тифом,
Б. другими риккетсиозами,
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ:
А. полусинтетические пенициллины:
Б. цефалоспорины третьего поколения,
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЫПНОГО ТИФА:
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ БОЛЕЗНЬЮ БРИЛЛА проводится:
А. специфическим иммуноглобулином,
Б. сывороткой реконвалесцентов сыпного тифа,
Г. живой ослабленной вакциной,
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЕТСЯ:
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ СЫПНЫМ ТИФОМ И БОЛЕЗНЬЮ БРИЛЛА ДОЛЖНА ПРОДОЛЖАТЬСЯ ВПЛОТЬ ДО:
А. 2 дня нормальной температуры,
Б. нормализации размеров селезенки,
В. 25 дня болезни,
Г. получения отрицательных результатов бактериологических исследований,
Д. нормализации картины крови и биохимических показателей.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОЛЕЗНЬ БРИЛЛА – ЭТО:
А. риккетсиоз, вызванный риккетсией Бернетта,
Г. системный боррелиоз,
Д. повторный сыпной тиф.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.
А. болезнь Брилла – это повторный сыпной тиф,
Б. больные болезнью Брилла не представляют эпидемиологической опасности,
В. клиническая картина болезни Брилла сходна с сыпным тифом,
Г. для диагностики болезни Брилла и сыпного тифа используются одинаковые серологические тесты,
Д. для лечения болезни Брилла применяют препараты тетрациклинового ряда.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОЛЕЗНЬ БРИЛЛА ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ СЫПНОГО ТИФА:
А. отсутствием педикулеза у больного и в его окружении,
Б. свойствами возбудителя,
В. укороченным лихорадочным периодом,
Г. менее тяжелым течением болезни,
Д. редкостью осложнений.
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. БОЛЕЗНЬ БРИЛЛА ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ СЫПНОГО ТИФА:
А. отсутствием педикулеза у больного и в его окружении,
Б. наличием в крови антител класса IgG,
В. менее продолжительной и более низкой лихорадкой,
Г. отсутствием глубоких расстройств сознания,
Д. незаразностью больного в связи с отсутствием риккетсиемии.
Читайте также:
