Сыворотка от ботулизма в украине

Каждое лето в Украине происходит вспышка пищевого ботулизма, тяжелого токсико-инфекционного заболевания, связанного с употреблением в пищу продуктов, содержащих поражающий нервную систему токсин, вырабатываемый бактериями клостридиями..

Как заразиться ботулизмом? К сожалению, просто. Например, купить в супермаркете вяленую рыбу, съесть продукт домашнего производства, например, колбасу или маринованные грибы, в которые попали споры клостридий.

Человек не может заразить ботулизмом другого человека. Симптомы ботулизма возникают через 12-36 часов после заражения. Слабость, головокружение, проблемы со зрением и речью, сухость во рту, рвота, диарея, запор, вздутие живота. Потом ощущается слабость в шее и руках, повреждаются дыхательные мышцы и мышцы ног.

К врачу нужно обратиться сразу же при любых подозрениях на отравление, особенно если за последние десять дней вы ели потенциально опасные продукты..

Бактерии клостридии могут оказаться в организме человека после употребления многих продуктов, в том числе, конечно, и консервов, приготовленных с нарушением технологии и рецептуры. О том, что консервы испорчены, часто свидетельствует вздувшаяся крышка банки. Поэтому их сразу нужно выбросить.

История исчезновения противоботулинической сыворотки

Но во многих украинских больницах сыворотки от ботулизма просто нет. Ее, конечно, можно купить в аптеках за свой собственный счет, но она в Украине официально не зарегистрирована. Тем не менее, больные ботулизмом и их родственники на свой страх и риск вынуждены покупать незарегистрированную сыворотку. Другого выхода у них нет.

Известный украинский доктор Евгений Комаровский в 2015 году писал, что на самом деле смертей от ботулизма в нашей стране было гораздо больше, чем сообщали СМИ. Просто далеко не обо всех смертельных отравлениях становилось известно журналистах.

Только в июле 2015 года в Украину поступила партия вакцины против этого заболевания (1 000 доз). Ее закупили в Польше.

В 2016 году и.о. руководителя ГУ Госпродпотребслужбы в Киеве Олег Рубан сообщил журналистам, что в Украине не только нет сыворотки против ботулизма, но нет даже диагностики этого заболевания. Такое заявление он сделал после того, как в украинской столице два человека заболели ботулизмом, съев куриную тушенку отечественного производства.

В том же 2016 году глава Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк заявил, что увеличение количества случаев смертей от ботулизма в Украине объясняется тем, что украинцы стали беднее, и поэтому едят продукты, мягко говоря, не очень хорошего качества. Вообще, Виктор Сердюк считает ситуацию в украинском здравоохранении угрозой национальной безопасности.

По сравнению с 2015 годом ситуация с вакциной от ботулизма в 2017 не улучшилась – ее по-прежнему не хватает и из-за этого гибнут люди.

В 2016 году чиновники Министерства здравоохранения Украины говорили о том, что будет создан стратегический запас сывороток и вакцин, в том числе и от ботулизма. Похоже, если этот стратегический запас и создан, то он хранится где-то очень далеко от больниц. А ведь именно там он сейчас очень нужен.

Как лечат ботулизм без вакцины

В тех украинских больницах, где нет сыворотки от ботулизма, больным делают детоксикацию организма. Что это означает? Пациенту с помощью зондов промывают желудок и кишечник, ставят сорбирующие капельницы, дают антибиотики. Правда, оно не во всех случаях помогает.

Сыворотка от ботулизма в Украине: лучше поздно, чем никогда

Бесспорно, новость о том, что Украина наконец-то закупила спасительную сыворотку от ботулизма за бюджетные деньги и она распределена в регионы, не может не радовать. Огорчает несколько моментов. Мы восторгаемся когда-то привычному препарату, словно чуду. Инфекционисты с горечью вспоминают времена, когда стратегические запасы сывороток были в наличии буквально в каждом инфекционном отделении. Сыворотка, как скальпель у хирурга — должна быть под рукой. Промедление — цена чьей-то жизни.

Почему спасительное противоядие не закупалось последние годы? Ведь ботулизм в Украине, как и лето, приходит всегда, шагает рядом с вяленой рыбой и консервацией. Оставить страну без единственного лечения — мягко говоря, недальновидная политика.

Еще одна хорошая новость: закупленная сыворотка от ботулизма — высокого качества (производство Канада), с большим сроком годности — не менее двух лет. Впечатляет стоимость канадского антитоксина — почти 97 тыс. грн за один флакон (на одного больного)! Тогда как, например, противоботулиническая сыворотка производства РФ стоит около 800 руб. (чуть более 300 грн) за упаковку (рассчитана на нескольких больных).

Удручает, что несмотря на мощный поток информации о том, как уберечься от ботулизма в Украине, заболеваемость в стране продолжает расти. Одним из главных источников заражения является копченая рыба кустарного производства, купленная с рук. Пострадавшие зачастую знают об опасности, но упорно продолжают рисковать. Каждый случай бестолковости и безответственности стоит государству 97 тыс. грн.

Ботулизм в Украине: с чем его едят

На днях Минздрав обнародовал статистику: с начала года в Украине ботулизмом заболел 51 человек. Больше всего случаев зафиксировано в Черниговской, Житомирской, Винницкой, Запорожской областях и Киеве.

Самые опасные продукты в отношении ботулизма: вяленая, копченая, соленая или консервированная рыба; мясные и грибные консервы, особенно домашнего производства; копченое мясо. Любите консервировать? Любую консервацию перед употреблением лучше прогреть. Большинство белков (ботулотоксин имеет белковую структуру) разрушаются при нагревании. Если хотите себя обезопасить, прогрейте консервированную пищу хотя бы до 50‒60 градусов, лучше до появления пузырьков. Это разрушит токсин.

Ботулизм в Украине: как распознать — основные симптомы

Чаще всего первые симптомы ботулизма появляются не сразу, примерно через 12‒24 часа после употребления зараженной пищи. Обратите внимание, что одни симптомы могут проявляться раньше, другие — позже (иногда через 3‒5 дней). Кроме других факторов, время появления первых симптомов зависит от тяжести заболевания: чем тяжелее, тем короче инкубационный период.

нарушение близкого зрения: вы не можете читать текст, но хорошо видите предметы;

сильно выраженная сухость во рту,

трудно говорить (голос становится гнусавым, тихим или вовсе пропадает);

повышенная утомляемость, головокружение, мышечная слабость;

кратковременные признаки поражения пищеварительной системы (тошнота, понос, рвота, позже — вздутие живота, запор);

поражение мышц шеи и конечностей.

Беда в том, что большинство людей серьезно не воспринимают первые симптомы ботулизма. Ведь первые признаки заболевания возникают постепенно и выражены не сильно. Как правило, это усталость, легкое головокружение, сухость во рту, тошнота.

В последующие дни может сильно болеть голова, мучает бессонница, в теле ощущается слабость, повышается температура. В тяжелых случаях появляется ощущение нехватки воздуха, тяжесть в грудной клетке. Развивается дыхательная недостаточность — частая причина смерти при ботулизме. Поэтому так важно как можно раньше получить медицинскую помощь. При малейшем подозрении на ботулизм немедленно обратитесь к врачу. Госпитализация обязательна независимо от тяжести болезни.

Лечение ботулизма в большинстве случаев сопровождается введением ботулинического антитоксина — препарата, содержащего антитела для нейтрализации токсина. Чем раньше больному введут противоядие, тем меньше рисков для его здоровья, осложнений и необратимых последствий.

Профилактика любого инфекционного заболевания, в том числе и ботулизма, может быть специфической и неспецифической.

• Специфическая профилактика основана на применении специальных медицинских препаратов (вакцин), содержащих ослабленные бактерии возбудителя, которые после попадания в организм вызывают стойкий иммунитет.
• Неспецифическая профилактика – комплекс общих санитарных мероприятий, предохраняющих от возможности заражения.

Вакцина против ботулизма в медицинской практике существует, не так давно она была изобретена в Америке в виде назального спрея. Однако обилие нежелательных побочных эффектов и не исследованный конечный результат применения вакцины привел к тому, что специфическая плановая профилактика ботулизма вакциной не проводится.

Что же остается любителям домашней консервации? Правильно, профилактика неспецифическая. Мойте, очищайте, стерилизуйте. Будьте внимательны и предельно аккуратны при заготовке продуктов на длительный срок. Купить какое – либо противоботулинистическое лекарство самостоятельно у вас не получится, только потому, что основа лечения – это экстренные меры, проводимые в стационаре. Да и лекарство есть одно – единственная – специальная противоботулинистическая сыворотка, широкому потребителю недоступная.

Где берут и как реализуют

До последнего времени ситуация в Украине сильно настораживала. Еще в июне 2015 противоботулинистической сыворотки не было нигде, ни в больницах, ни в аптеках. СМИ описывали резонансную историю о гибели от ботулизма молодого парня. Смерть была вызвана тем, что в Украине просто отсутствовал препарат. В данное время вопрос решен на правительственном уровне и противоботулинистическая сыворотка есть в аптеках города Киева. Цена лекарства — от 280 до 600 гривен за упаковку. В Москве лекарство стоит около 600 российских рублей.

Факт удивительный, но существующий

Проанализировав информацию о наличии противоботулинистической сыворотки в странах СНГ, мы были крайне удивлены. По данным на сентябрь 2015 года препарат отсутствует в аптеках России, нет его и в Беларуси.

Скорее всего, препарат не поступает в торговую сеть потому, что закупается непосредственно инфекционными стационарами напрямую, минуя аптеки. Ведь смысла для жителей России и Беларуси в такой индивидуальной покупке нет, в принципе, как нет его и для тех, кто живет в Украине и любой другой стране.

Заграничные производители

Некоторые медицинские организации пользуются противоботулинистической сывороткой польского производства. Лекарство соответствует международным стандартам, но стоимость польского товара больше в разы. Для того чтобы в Украине провести лечение одного пациента потребуется около 18000 гривен.

Техника применения

Информацию о практическом использовании противоботулинистической сыворотки мы приводим с ознакомительной целью.

• Перед началом лечения сывороткой, исследуют биоматериалы больного – кровь, мочу, рвотные массы. Исследованию подлежат и подозрительные пищевые продукты. Делается это с целью выявления типа возбудителя. В зависимости от результата подбирают сыворотку определённого типа – А, С, Е. В случаях, когда ботулизм развивается стремительно, а тип заболевания не выявлен, лечение проводится всеми типами поливалентных сывороток.
• Из-за большой вероятности аллергических реакций и последующего развития сывороточной болезни, перед введением препарата обязательно проводятся внутрикожные пробы. Так же непосредственно перед введением, пациенту делают инъекцию преднизолона.
• С целью экстренной профилактики препарат в меньшей дозе вводится всем контактным лицам, употреблявшим подозрительные продукты.

Как видите, в домашних условиях вы ничего сделать не сможете, даже если каким – то чудным образом противоботулинистическое лекарство будет лежать в вашем холодильнике. Поэтому запомните два правила:

• Первое: при первых симптомах болезни пациента срочно доставьте в мед учреждение!
• Второе: всегда помните о неспецифической профилактике ботулизма.

Глaвнoe прo бoтулизм — чтo этo зa бoлeзнь, чeм ee лeчить и пoчeму в Укрaинe нeт aнтитoксичeскoй сывoрoтки прoтив бoтулизмa.

Бoтулизм – тяжeлoe инфeкциoннoe зaбoлeвaниe, в рeзультaтe кoтoрoгo в Укрaинe зa пoслeдниe нeдeли умeрли три чeлoвeкa, а пострадали уже 70. В данный момент зафиксированы заболевания ботулизмом в Киеве и области, в Сумах, Полтавской, Винницкой, Херсонской, Запорожской, Львовской, Ровенской областях. Причина вспышки ботулизма в Украине — некачественная вяленая рыба.

От ботулизма умерло по одному жителю Киева, Сум и Одессы. Накануне заболевания все ели купленную в магазинах вяленую рыбу.

В Украине ботулизм фиксировался и ранее, но вспышка в этом году крайне опасна тем, что сыворотки против болезни нет — с 2014 года ее перестали поставлять из России.

Корреспондент разбирался в причинах, симптомах и том, чем лечить смертельный ботулизм.

Что такое бутулизм

Ботулизм – тяжелая токсикоинфекционная болезнь, которая возникает при отравлении человека токсинами бактерий ботулизма, характеризуется поражением центральной и вегетативной нервной систем.

Возбудитель — Clostridium botulinum, он постоянно существует в почве и образует споры, чрезвычайно устойчивые к химическим и физическим факторам. Возбудитель выдерживают кипячение 5 часов и погибает лишь при температуре +120° через 30 минут.

Бактерии ботулизма содержат один из самых сильных в природе ядов – ботулотоксин. Смертельная доза для человека составляет 0,3 мкг.

Попадая в пищеварительный тракт, ботулотоксин всасывается в кровь и разносится по организму, оседая в отделах нервной системы. Внутренними ферментами токсин не разрушается.

Заражение людей ботулизмом возможно при употреблении продуктов животного и растительного происхождения. Например, загрязненных клостридиями овощей-фруктов, консервированных продуктов, колбас, ветчины, копченой рыбы.

Заражение взрослого человека происходит обычно через ЖКТ, слизистые оболочки дыхательных путей, реже — через поврежденную кожу и легкие.

От человека к человеку инфекция не передается. Больной человек может представлять опасность лишь по причине выделения в окружающую среду бактерий ботулизма с фекалиями и рвотными массами.

Вспышка ботулизма в Украине и 2017 году

Первые случаи заболевания ботулизмом в 2017 зафиксировали в мае в Киеве у трех человек, один из которых потом скончался. Позже ботулизмом заболел еще один житель столицы. Вскоре ботулизм обнаружили в Херсонской (1 случай), Винницикой (2), Сумской (1 летальный случай), Полтавской (1 летальный случай), Одесской и Запорожской областях (вместе 10 случаев).

Во Львовской области изъяли 89 килограммов опасной рыбы, с которой связывают случаи заболевания ботулизмом в других регионах. Тем не менее, на Львовщине случаев заболевания пока не зафиксировали.

В поселке Градижск Полтавской области СБУ разоблачила мощную сеть браконьерских бригад, поставлявших рыбу, заразившую не менее двух человек. Они вылавливали и обрабатывали рыбу в грязных сараях, гаражах и даже на улице. Приправляли ее вредными химическими добавками. Продукцию развозили по всей Украине.

По словам врачей, ситуация с ботулизмом в пределах сезонной нормы, но ненормальным является отсутствие сыворотки в стране — из-за и этого гибнут заразившиеся люди.

В 2014-м закончилось действие сертификата о госрегистрации в Украине сыворотки типов А, В и E и до сих пор не поступали документы для их перерегистрации. В Минздраве уверяют, что неоднократно обращались к производителям с просьбой инициировать госрегистрацию их препаратов в Украине, но пока безрезультатно.

Спасительный препарат можно купить лишь нелегально — в интернете цена сыворотки составляет от 1900 до 5000 грн в зависимости от производителя. Но врачи имеют право отказаться от использования сыворотки, поскольку она не зарегистрирована. Ведь если больной в итоге все же умрет, виноват будет врач, применивший препарат документов.

В Минздраве говорят, что сейчас единственный выход — закупки препарата через международные организации. Такой механизм позволит закупить незарегистрированные препараты. Но даже такие закупки станут возможными лишь после внесения изменений в закон о госбюджете на 2017 год.

Министерство здравоохранения обратилось к посольствам и международным организациям с просьбой поставить в Украину сыворотку от ботулизма в качестве гумпомощи, но ответа пока не получило.

Симптомы ботулизма
Ботулизм считается смертельно опасным токсичным заболеванием, его тяжелая форма может привести к летальному исходу. Первые симптомы могут появиться и через несколько часов после употребления зараженных продуктов, и через 10 дней.

Симптоматика развивается сверху вниз. Сначала проблемы со зрением (человек начинает плохо видеть, двоится в глазах, не может читать мелкий шрифт, возникает сухость глаз). Дальше — мышечная слабость, исчезновение рефлексов, расстойства дыхания, тошнота, рвота, боль в животе. Может появиться жидкий стул, жажда, расстройство глотания, может измениться тембр голоса. Среди других симптомов — сильная головная боль, головокружение, бессонница, общая слабость, повышение температуры тела, тяжесть в грудной клетке.

Результатом ботулизма является паралич мускулатуры внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, способный привести к смерти.

При первых симптомах отравления нужно немедленно обращаться к врачам. Интенсивное лечение ботулизма включает:

• промывание желудка для удаления остатков токсина;
• кишечный диализ (5 % раствором соды);
• ввеедние антитоксической сыворотки, которой в Украине сейчас нет (тип А, С, Е вводится по 10 000 ME, а тип В — 5 000 ME);
• введение инфузионных сред с целью дезинтоксикации, коррекции водно-электролитных и белковых нарушений;
• антибактериальная терапия;
• гипербарическая оксигенация;
• лечение осложнений.

Сыворотку вводят внутримышечно на протяжении 1-4 суток. Учитывая, что в ЖКТ споры ботулотоксина могут превращаться в вегетативные формы, для их уничтожения используют антибиотики. При расстройствах дыхания больным назначают вентиляцию легких.

Что касается антибиотикотерапии при ботулизме, то если не нарушена функция глотания, назначают левомицетин по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 5 дней или ампициллин по 0,75-1 г в сутки в течение 7 дней.

Если по прошествии терапии снова возникает необходимость в антибиотикотерапии, то принимать те антибиотики, которые пациент получал в первые дни, не следует. Надо помнить, что назначение антибиотиков может привести к дисбактериозу кишечника со всеми осложнениями.

Также медики назначают энтеросорбенты (полифепан, энтеродез, микрокристаллическая целлюлоза). Ежедневно внутривенно следует вводить по 400 мл лактасол и диуретики (фуросемид, лазикс по 20-40 мг).

Больным назначают средства метаболической поддержки, такие как глюкозо-калий-магниевые смеси, рибоксин, АТФ, витамины (группы В).

Глюкокортикоиды используются в качестве пульс-терапии, предупреждающей аллергические реакции на введение антитоксических сывороток и для лечения сывороточной болезни.

Народные средства лечения

Народные средства могут применяться только в период восстановления после болезни, когда, благодаря действиям медиков, устранена угроза для жизни и необходимо просто избавиться от последствий отравления. Учитывая это, данные рецепты народной медицины могут применяться только после выписки из больницы:

1. Отвар корицы – средство для ускорения выздоровления. 1 чайную ложку размолотой корицы залить 200 миллилитрами только что вскипяченной воды. После этого, вновь доведя состав до кипения, проварить его 3 минуты. В процессе варки постоянно мешать. Отцедив, принимать такое средство в теплом виде по 200 мл утром и вечером на протяжении периода реабилитации.

2. Лекарство на основе черноплодной рябины. Три чайных ложки высушенных ягод залить 300 млг крутого кипятка, настоять в термосе 6 часов. После этого отцедить, поделить на 2 порции. Принимать утром и вечером по 1 порции. Это вспомогательное лечение проводится на протяжении всего периода восстановления после ботулизма.

3. Морс из клюквы – средство для очистки организма от токсинов. Взять 1 стакан свежих или замороженных ягод, залить 6 стаканами воды. Довести до кипения и проваривать 10 минут. Далее ягоды потолочь и вновь проварить состав 5 минут. Немного остудить, отцедить и выпивать в течение дня. Употреблять морс не менее 10 дней после перенесенного заболевания.

4. Шиповниковый напиток. Три столовые ложки размолотых ягод шиповника залить тремя стаканами кипятка и настаивть в термосе 6 часов. Отцедив, лекарство пить по 1 стакану утром, днем и вечером. Длительность терапии – минимум две недели.

5. Малина. Четыре чайных ложечки сушеной малины залить 500 миллилитрами кипятка. После этого настаивать в термосе 3 часа. Отцеженный напиток принимать по 120 миллилитров четыре раза в сутки в теплом виде.

Поскольку причиной возникновения ботулизма является употребление некачественно приготовленных и испорченных продуктов, главным в профилактике этого заболевания является употребление в пищу еды, приготовленной с соблюдениями технологии консервирования. Для разрушения ботулотоксина перед употреблением консервы целесообразно прогревать до 100 ° С в течение 30 минут.

Нельзя употреблять в пищу мясные и рыбные консервы, если железная банка раздута или деформирована.

Для профилактики всем, кто употребляли вместе с больными ботулизмом инфицированные продукты, вводят сыворотки типа А, В, Е (против наиболее опасных для человека типов клостридий), и наблюдают за ними в течение 10-12 дней.

10 июня 2018, 07:40

В Украину поставят сыворотку от ботулизма только к августу-сентябрю. Других лекарств против инфекции не существует

Лето – сезон вспышки ботулизма. Бактерии инфекции живут в мясных и рыбных продуктах, плохо вымытых овощах и фруктах. Определить ботулизм "на глаз" нельзя – бактерии никак не влияют на запах, цвет или вкус пищи.

Глава Минздрава Ульяна Супрун уже разослала письма в международные организации с просьбой прислать в Украину сыворотку от ботулизма в качестве благотворительной помощи.

Как себя обезопасить от смертельной инфекции, и где искать лекарства от ботулизма, разбирался сайт "Сегодня".

Что такое ботулизм и как его избежать

Возбудитель ботулизма живет в почве. Его бактерии вырабатывают опасные ботулотоксины. Они входят в число самых сильных из известных на сегодняшний день смертоносных веществ. Споры микроорганизма выдерживают кипячение в течение пяти часов и погибают при 120°С через З0 минут.

Человек может заразиться инфекцией, съев зараженный продукт. Это могут быть консервы, вяленая и копченая рыба или мясо, загрязненные фрукты и овощи, колбасы. Пищевой ботулизм считается редким заболеванием. С начала 2018-го ботулизм перенесли 45 человек, четыре – умерли.

Чтобы уберечься от ботулизма избегайте потребления:

• вяленой, копченой, соленой и консервированной рыбы;
• мясных и грибных консервов;
• консервов домашнего производства;
• если не уверены, что продукты хранили и/или транспортировали должным образом;
• если сомневаетесь в качестве продуктов.

Когда ботулотоксины попадают в организм, они блокируют нервные функции и могут приводить к дыхательному и мышечному параличу. Больной чувствует сухость во рту и нехватку воздуха, говорить становится тяжело, тело ослабевает. Может появиться головокружение, тошнота, вздутие живота. Симптомы могут проявиться как через пару часов, так и через 10 дней.

Смерть наступает у 5-10% больных.

Чтобы не заболеть ботулизмом, лучше отказаться от вяленой, сушеной или копченой рыбы. Эти продукты чаще всего становятся причиной вспышки заболевания. Недавно запорожец умер от вяленого карася. Его не спасло то, что он сам солил и вялил рыбу.

При первых симптомах отравления нужно сразу вызывать "скорую".

Лекарства от ботулизма нет – как лечиться

Человека с ботулизмом лечат в инфекционке. Больному промывают желудок и колют сыворотку. Чтобы уничтожить споры ботулотоксина, врач назначает антибиотик.

Но есть одна проблема – в государственных и коммунальных больницах нет сыворотки от ботулизма.

"В украинских больницах лечат ботулизм симптоматично, так как лечат общее отравление. Но токсин ботулизма чрезвычайно токсичен. Один грамм токсина может убить более миллиона человек. Поэтому для лечения нужно использовать специальну сыворотку, которая в Украине отсутствует", – говорит президент Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк.

До 2014 года Украина использовала российскую сыворотку. Однако Минздрав ее запретил, сняв с регистрации. Тогда ведомство акцентировало внимание украинцев на том, что наличие лекарств от ботулизма – забота местных органов власти. Но свою сыворотку страна не производит. А чтобы покупать иностранную, производитель должен сам прийти в Украину и зарегистрировать ее. Министерство, по закону, самостоятельно не может это сделать. Поэтому три года в Украине вообще не было легального лекарства от ботулизма.

Украинцы травятся сушеной и вяленой рыбой, зараженной ботулизмом. Фото: архив

Больного или его родственников в больнице просто ставят перед фактом – ищите сыворотку. Провозить лекарство приходится контрабандой. В интернете даже появился онлайн-магазин, который доставляет медикаменты из Европы. Антитоксин от ботулизма стоит 2800 гривен.

"Будут ли соблюдены условия хранения и транспортировки, доподлинно неизвестно. Однако, оказавшись в критической, угрожающей жизни ситуации, пациентам выбирать не приходится", – отмечает заведующая одной из частных клиник сети медицинских центров "Здоровое поколение" Екатерина Островская.

Только в 2017-м в Минздраве забили тревогу. Украине пришлось обратиться за гуманитарной помощью в Красный крест, который поставил нам 150 доз иммуноглобулина.

Частные клиники тоже не закупают сыворотку от ботулизма, говорит Екатерина Островская. Иногда ее нет просто в ассортименте фирм-поставщиков. Поэтому даже при необходимости медицинский центр не сможет помочь. Следует также учесть, что на нее нет широкого спроса, добавляет врач.

"Возникают единичные случаи, что обусловлено особенностями самого заболевания. Однако, при установлении ботулизма, счет идет на часы. Поэтому человек с ботулизмом подлежит лечению на стационаре, в тяжелых случаях – в реанимации. Пока обеспечить надлежащее наблюдение способны только государственные клиники. Их и следует укомплектовать отсутствующим в стране препаратом", – замечает медик.

Сыворотки нет в свободной продаже, поясняет Сердюк. По регистрации сыворотки относятся к категории "редких" лекарств, поэтому все страны Европы и мира признают регистрацию страны производителя, в том случае, если она в зоне ЕС, США, Канады, Японии и подобных стран.

С этого года ситуация должна поменяться. Минздрав включил сыворотку в свои закупки через международные организации. Ожидается, что антитоксин приедет в страну в августе-сентябре. В целом на закупку сывороток и иммуноглобулинов в 2018 году заложено 40 млн грн.

РИА Новости Украина — Радиостанция "Голос Столицы"

В Украину прибыла первая партия антитоксина против ботулизма в качестве гуманитарной помощи по Программе развития ООН. Об этом сообщила и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун, передает Укринформ.

"В Украину доставлены первые 25 курсов антитоксина против ботулизма канадского производителя. Сыворотка переквалифицирована ВОЗ, является безопасной и эффективной. Мы благодарны нашим партнерам из ПРООН, которые отреагировали на ситуацию и обеспечили антитоксин в качестве гуманитарной помощи", — сказала Супрун.

Как отметил директор ПРООН в Украине Ян-Томас Химстра, закупленный антитоксин противодействует семи разновидностями ботулизма и может применяться при лечении как взрослых, так и детей.

Поможет ли гуманитарная помощь решить проблемы Украины, в эфире радиостанции Голос Столицы прокомментировала главный внештатный инфекционист Минздрава Ольга Голубовская.

Насколько хватит доставленной в Украину сыворотки?

— Естественно, что это на год недостаточно, но это все равно замечательно. Это лучше, чем ничего и, я думаю, что этот процесс будет продолжаться и дальше.

Это только первая партия и речь идет не только о противоботулистической сыворотке, а и противодифтерийных, противомалярийных препаратов и т.д. Это просто работа не одного месяца, она требует времени. Но то, что мы хотя бы это получили, это очень хорошо. Теперь наши доктора могут вполне официально ее использовать в лечебных учреждениях, того, чего мы не могли делать раньше.

Хватит препарата, пока не произойдет централизованная закупка лекарств?

— Насколько хватит, не хватит, будет понятно к концу года, когда мы узнаем, какое количество больных в среднем.

Наша страна, наверное, должна иметь не менее 200 курсов в год плюс 30% запаса стратегического. Но, тем не менее, ее лучше, чем нет вообще до недавнего времени.

Сейчас еще этот процесс доставок в регионы не осуществился, потому что больной в любой момент, это же неотложное состояние, мы его не можем четко ни спрогнозировать, ни придумать, не надумать себе. Оно в любой момент может возникнуть. Человек должен получить лечение в течение ближайших двух часов. Это для него жизненно необходимое лечение.

Поэтому, конечно, 25 курсов – это недостаточно для нашей страны, но, я повторяю, что этот процесс будет дальше продолжаться — обеспечение сыворотками.

Централизованная закупка сыворотки от ботулизма уже запланирована?

— У нас сыворотка всегда покупалась за деньги местных бюджетов. Сыворотки были зарегистрированы и каждая область, исходя из своего ресурса, своих потребностей покупала эти сыворотки.

Сейчас, когда ситуация кардинальным образом изменилась, когда нет зарегистрированных сывороток, регионы купить не могут категорически. Поэтому, например, лично моя точка зрения такая.

На такие достаточно редкие болезни, ботулизм – сравнительно редкая болезнь, и она массовой никогда не будет, я очень на это надеюсь, по крайней мере, прецедента такого в мире нет.

Другое дело дифтерия, например: она гораздо более опасная. Это массовое заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи. В любом случае на такие необычные заболевания, требующие специфического лечения, нужно иметь стратегический запас.

США имеет стратегический запас не только различных сывороток от инфекционных болезней, от укусов насекомых, змей и т.д., а даже против, например, гипотетической вспышки нового пандемического штамма вируса гриппа. И нам надо создать стратегический запас каким-то образом так, чтобы он находился в регионах, потому что у нас нет ресурса доставлять сыворотку, например, в Ивано-Франковск или Ужгород, но это уже детали.

Думаю, над ними будут работать, но самое главное сейчас, что процесс уже хотя бы начался, потому что без сыворотки страна находилась три года. Это вообще какой-то нонсенс совершенно непонятный никакому здравомыслящему чиновнику.

Как будет происходить распределение?

— Здесь я вам сказать не могу, как эта логистика будет осуществляться. У меня по поводу этого информации никакой нет.

В любом случае я могу сказать свою точку зрения. Эта сыворотка не может находиться на одном складе где-то в Киеве, потому что человек может заболеть в Ужгороде. Мы не США, где за два часа доставили в 2015 году сыворотку в штат Огайо, когда там была вспышка ботулизма. Я не думаю, что у нас для этого будут специальные самолеты отправляться.

Поэтому, наверное, страна большая, нужно определить какие-то областные регионы, где она будет находиться, но, я думаю, что как-то так будет решаться этот вопрос.

Эта сыворотка не сертифицирована?

— Эта партия уже завезена официально, был брифинг министра. Это уже для докторов совсем другое дело. Но вы правы, что, действительно, или менять законодательство, или какие-то подзаконные акты, какой-то приказ министерства должен быть дополнительный, который вообще снимет все вопросы. Но это, скорее всего, вопрос к юристам министерства.

Какие проблемы могут возникнуть в случае вспышки других инфекций? Каких препаратов сегодня в Украине нет?

— То, что волнует меня больше всего, это то, что нет сыворотки хоть какого-то запаса против дифтерии. А у нас 1990-е годы, у меня перед глазами десятилетняя вспышка дифтерии, которую мы никогда в жизни не видели и, я надеюсь, что и не увидим, хотя большой вопрос с нашим уровнем вакцинации, уровнем жизни населения.

Всегда, когда падает уровень жизни населения, растут инфекционные болезни. У нас нет препаратов для лечения тяжелых форм малярии, как ни странно, это заболевание завозится не так редко в Украину, и больных абсолютно нечем лечить.

Если больной поступает в тяжелейшем состоянии и требующий лечения, и у нас нет препаратов, то для наших больных это стопроцентная смертность. Но мы этот вопрос тоже поднимали и тоже, я знаю, что министерство над этим работает, и я очень надеюсь, что гуманитарной помощью или еще как-то нам предоставят определенные курсы лечений, в том числе, против этих заболеваний. Их не так много. Это не ВИЧ, туберкулез и не вирусный гепатит, где миллионы больных. Это не так много больных, но зато это те заболевания, которые обладают очень высокой смертностью, очень высокой.

Повторяю: от тропической малярии при тяжелой форме умирают 100% людей. Поэтому, я думаю, что это решаемый вопрос.

Ранее начальник главного управления Госпродпотребслужбы в Киеве Олег Рубан в эфире "ГС" пояснил, как избежать заражения ботулизмом, и почему именно в Украине эта инфекция — смертельно опасная.