Стафилококковый бактериофаг устойчив в анализе что значит

Слово образовано из двух: bacterium (микроб, микроорганизм) и phagos (поедающий). Итак, бактериофаги – это "пожиратели микробов". Фагоциты также присутствуют в организме человека, являясь частью человеческого иммунитета. Фаг распознает нужную бактерию и действует разрушительно на ее стенку, зачастую поселяется внутри нее. В данной статье рассмотрим бактериофаги и имеющиеся о них отзывы.

Это вирус (пожиратель), прицельно уничтожающий возбудителей стафилококковой инфекции, таких как:

• staphylococcus auratilis (золотистый стафилококк);
• staphylococcus pneumoniae (возбудитель пневмонии);
• staphylococcus epidermiale (вызывающий инфекции кожи и мягких тканей) и пр.

Инструкция по применению "Стафилококкового бактериофага"

Лекарственная форма – раствор для наружного и внутреннего применения.

Форма выпуска: по 100, 50, и 20 мл в стеклянных флаконах, упакованных в картонную пачку по 1, 4, 10 шт.

Состав: отфильтрованный лизат патогенных штаммов стафилококка, консервант хиноном.

Описание: бесцветная прозрачная или слегка окрашенная жидкость без осадка. Является иммунобиологическим препаратом.

Сферы применения

1. Офтальмология: конъюнктивит, блефарит.
2. Оториноларингология: отиты (воспаления наружного, среднего или внутреннего уха), тонзиллит (воспаление миндалин), ларингит (воспаление гортани), фарингит (воспаление горла), ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа).
3. Пульмонология: заболевания дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония).
4. Гинекология: вагинит, воспаление шейки матки, слизистой оболочки матки.
5. Урология: пиелонефрит, цистит, уретрит.
6. Хирургия: лечение инфицированных ран, абсцессов, воспалительных процессов в суставах (артрит, бурсит), уход за стомами, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, карбункулез, мастит, гидраденита, проктит, парапроктит).
7. Ожоговая хирургия: лечение плохо заживающих инфицированных ожогов.
8. Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, энтероколит, колит, холецистит, дисбактериоз (профилактика и лечение).

Также используют данный препарат для лечения воспалительных процессов в организме новорождённых, генерализированной стафилококковой инфекции (сепсиса), в целях профилактики внутрибольничной инфекции, профилактики острых респираторных и вирусных инфекций, вызванных стафилококком (для повышения местного иммунитета).

Важно помнить, что стафилококковый бактериофаг уничтожает только возбудителей стафилококковых инфекций.

Способы применения и необходимая дозировка

• В офтальмологии бактериофаг используют в виде закапывания по 1-2 капли раствора в конъюнктивальный мешок.
• В оториноларингологии закапывают в ухо по 2-3 капли, орошают слизистую носоглотки, применяют полоскание горла раствором препарата.
• В пульмонологии препарат можно использовать в виде ингаляций с помощью компрессорного ингалятора, а также перорального введения препарата (более подробное описание приведено ниже).
• В гинекологии применяют путем введения в вагинальную полость раствора препарата порядка 100-200 мл.
• В урологии – введением препарата в мочевой пузырь через катетер, промывания уретры, в случае пиелонефрита препарат принимается только внутрь.
• При заболеваниях желудочно-кишечного тракта раствор принимается внутрь и в виде клизм.
• В хирургии стафилококковый бактериофаг используется для промывания ран, инфицированных полостей (после удаления гнойного содержимого вводят количество раствора, немного меньшее объема удаленного из раны вещества), дренирования хирургических ран тампонами, смоченными в растворе стафилококкового бактериофага.

В случае генерализированной инфекции препарат применяют внутрь как часть комплексной терапии. В целях профилактики ОРЗ и ОРВИ производят орошение слизистых полости носа и рта несколько раз в день и при контакте с большим количеством людей.

Как принимать? Об этом далее.

Точная дозировка препарата зависит от возраста пациента, локализации и способа введения препарата, тяжести патологического процесса. Может быть использован для детей с самых первых часов жизни. Длительность курса лечения также зависит от степени запущенности заболевания и варьируется от 1 недели до 1 месяца. При рецидивах препарат может неоднократно применяться в течение года.

Для детей это требование должно выполняться в первую очередь.

Противопоказания

Противопоказанием к использованию описываемого лекарственного средства может быть только индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Других противопоказаний нет.

Побочные действия не обнаружены.

Передозировка: до настоящего времени информации о передозировке не было.

Условия и особенности хранения: в темном месте при температуре от +2 0 С до +8 0 С. Необходимо знать правила работы с препаратами, содержащими живые организмы, а именно: соблюдать стерильность рук, крышки флакона (открывать только чистыми руками), класть крышку только на внешнюю часть; использовать шприц со стерильной иглой для прокола крышки флакона с целью извлечения необходимой части препарата; не допускать попадания любых частиц во флакон.

В случае если раствор прозрачен и не имеет осадка, его можно использовать в течение всего срока годности.

Так применяется стафилококковый бактериофаг при золотистом стафилококке в том числе.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

В данный момент нет данных о вредном влиянии бактериофагов на способность человека управлять транспортными средствами, а также автоматизированными механизмами.

Опускается из аптек без рецепта.

Преимущества и особенности бактериофагов

• бактериофаги практически не вызывают аллергических реакций, что позволяет использовать их при невозможности применения антибактериальных препаратов;
• в отличие от антибиотиков, бактериофаги не вызывают у микроорганизмов устойчивости;
• не уничтожают микрофлору человеческого организма;
• не оказывают тератогенного действия, т. е., могут применяться для лечения у беременных женщин (по назначению специалиста);
• формируют местный иммунитет;
• могут использоваться одновременно с другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками.

Применение раствора с помощью ингалятора

Раствор стафилококкового бактериофага можно использовать в компрессорном ингаляторе. Этот способ можно применять при фарингите, трахеите, бронхите, пневмонии, вызванных стафилококком.

Следует соблюдать ряд правил:

• раствор должен быть комнатной температуры (высокая температура инактивирует препарат);
• разводить нужно в пропорции 1:1 стерильным раствором натрия хлорида 0,9%;
• необходимо соблюдать чистоту используемой маски и камеры ингалятора, чтобы исключить смешивание бактериофага с другими веществами, способными вызвать инактивацию препарата.

Существуют бактериофаги к другим, не менее опасным возбудителям болезней, таким как стрептококк, сальмонеллез, синегнойная палочка и пр., но они не оказывают влияния на стафилококк.

Другие формы выпуска стафилококкового бактериофага

• Таблетки с пектином, которые удобно принимать детям для профилактики острых респираторных и вирусных инфекций в разгар заболеваемости.
• Суппозитории (преимуществом является удобство использования: их гораздо легче применять, чем клизмы и спринцевания).
• Мазь для наружного применения. В некоторых случаях её также удобнее и проще нанести на поврежденный участок и зафиксировать на нем.

Цена на данный препарат

Например, в Томске 100 мл стоит 756 руб., а в Санкт-Петербурге – 1016 руб., в Москве – 804 руб., в Челябинске – 786 руб.

Таким образом, бактериофаги можно заслуженно назвать безопасным и эффективным средством в борьбе с болезнетворными бактериями, обладающим рядом преимуществ над другими препаратами, направленными на борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

Встраиваясь в бактериальные клетки, бактериофаги начинают активно размножаться и в конечном счете приводят к их гибели. Не стоит их бояться, они опасны только для бактерий, причем именно для конкретного штамма, и никаким образом не действуют ни на других представителей микрофлоры, ни на человека, который с помощью бактериофага борется с возбудителем болезни.

Бактериофаги самостоятельно регулируют свою численность и, сделав свое дело, то есть убив определенный штамм бактерий, постепенно удаляются из организма.

Существует большое количество бактериофагов. Все они носят название чувствительных к ним бактерий: сальмонеллезный, брюшнотифозный, дизентерийный, стрептококковый, стафилококковый и многие другие. Также есть комплексные препараты, состоящие из смеси бактериофагов.

Один из самых распространенных бактериофагов — стафилококковый. Его применяют как местно, так и внутрь для лечения широкого спектра заболеваний, вызванных представителями семейства Staphylococcaceae.

Бывает, для уничтожения возбудителя достаточно монотерапии этим препаратом, но чаще его комбинируют с антибиотиками. В любом случае эффективность и целесообразности применения бактериофага будет определяться чувствительностью к нему тех или иных бактерий.

Стафилококки: что это и всегда ли его нужно лечить

Типичные представители рода стафилококков — эпидермальный, сапрофитный, гемолитический и золотистый. Последний считается наиболее патогенным, однако и другие стафилококки при определенных условиях могут вызывать различные воспалительные процессы на коже, слизистых оболочках и в самых разных органах.

При этом нужно понимать, что многие люди являются постоянными носителями стафилококков, в том числе золотистого, и это не доставляет им каких бы то ни было проблем. То есть, если выявлен стафилококк, это еще не диагноз.

Конечно, имеет значение количество возбудителя, но в первую очередь врачи ориентируются на наличие симптоматики, а именно воспалительных процессов и нагноений. Если они есть, от стафилококка нужно избавляться, если нет — лечение назначают только по эпидемиологическим показаниям.

Плюсы и минусы бактериофагов

Бактериофаги имеют ряд неоспоримых преимуществ перед антибиотиками. Они не убивают все вокруг, как это делают другие антибактериальные препараты, поражающие наряду с возбудителями и полезную микрофлору. Бактериофаги действуют избирательно, не нарушая микрофлору кишечника и не вызывая побочных эффектов.

Их можно использовать для лечения пациентов с аллергией к антибиотикам, а также беременных, детей и при выявлении антибиотико-резистентных возбудителей, если, конечно, те оказываются чувствительными к фагам. Их комбинируют не только с другими антибактериальными препаратами, но и с пробиотиками.

Бактериофаги не стоит считать панацеей. Да, они зачастую быстро, эффективно и безопасно справляются с возбудителями самых разных, подчас и жизнеугрожающих болезней. Однако их применение сильно ограничивает та самая их избирательность. Вызвавший воспалительный процесс стафилококк может оказаться невосприимчивым к бактериофагу.

Чтобы понять, на какой результат стоит рассчитывать, нужна точная диагностика, вплоть до штамма возбудителя. Однако стандартный бактериологический посев не дает такой точности, да и делается он долго, а тестирование методом ПЦР и масс-спектрометрии весьма дороги.

Вероятно, поэтому лечение бактериофагами все же не используется массово и чаще всего служит не столько альтернативой, столько дополнением к стандартной антибактериальной терапии.

Когда назначают стафилококковый бактериофаг

Стафилококковый бактериофаг можно применять для лечения воспалительных заболеваний, вызванных представителями семейства стафилококков. Среди них болезни уха, верхних и нижних дыхательных путей, урогениальные и энтеральные инфекции, хирургические патологии (нагноения ран и ожоговых поверхностей, фурункулы и прочие), генерализованные септические инфекции и гнойно-воспалительные заболевания детей раннего возраста.

Препараты бактериофага с профилактической целью используют для обработки ран, в том числе послеоперационных, в случае уличного и производственного травматизма. Возможен профилактический прием для борьбы с распространением инфекции в небольших коллективах, где случаются вспышки заболеваний, вызванных стафилококком, чувствительным к данному препарату.

Как применяют стафилококковый бактериофаг

В зависимости от локализации воспалительного процесса, стафилококковый бактериофаг применяют перорально (через рот), ректально (в виде микроклизм) и местно (в виде орошений, полосканий и аппликаций). Его можно вводить в полости ран, пазухи носа и дренированные полости. В любом случае препарат нужно предварительно взболтать и убедиться, что раствор прозрачный и в нем нет осадка.

Если препарат используется в составе комплексной терапии нагноения ран наряду с химическими антисептиками, то перед обработкой пораженной поверхности ее тщательно промывают физраствором. При этом местное применение бактериофага для лечение локализованных гнойно-воспалительных заболеваний рекомендуют сочетать с приемом бактериофага внутрь.

Его употребляют натощак за час до приема пищи. Микроклизмы с бактериофагом делают после опорожнения кишечника. Дозировку и длительность приема определяет врач исходя из возраста пациента и течения заболевания.

Применять бактериофаг нужно с большой осторожностью, ведь он содержит питательную среду, благоприятную для размножения бактерий, поэтому важно исключить их попадание туда из окружающей среды. Для этого флакон берут, тщательно вымыв руки, а колпачок снимают только после предварительной обработки спиртом.

Флакон нельзя оставлять открытым, а его пробку не рекомендуется класть куда бы о ни было внутренней стороной. Нужное количество препарата из флакона можно набрать стерильным шприцем.

Необходимые анализы для диагностики дисбактериоза кишечника включают целый ряд исследований. В качестве биологического материала используют, как правило, фекалии. Исследование, направленное на определение чувствительности к различным бактериофагам, успешно дополняет другие анализы и помогает лечащему доктору определиться с диагнозом, чтобы назначить адекватное и правильное лечение.

Что такое бактериофаги?

Речь идет о внутриклеточной форме жизни. Иначе говоря, бактериофагами называют паразитирующие в клетке вирусы. Но исходя из названия становится понятно, что живут они в бактериях. Представляют собой ни что иное, как белковую молекулу, которая защищает спираль ДНК или РНК.

Бактериофаг размножается, используя ДНК или РНК бактериальной клетки, постепенно разрушая ее. Последняя гибнет, а частицы вируса захватывают жизненное пространство. Бактериофаги обладают специфичностью к определенным бактериям. Это нашло применение как в диагностике, так и лечении бактериальных инфекций.

Анализ на чувствительность к бактериофагам является важным методом в диагностике кишечных расстройств. Именно поэтому при подозрении на дисбактериоз этот метод очень актуален.

Когда назначается исследование и для чего используется?

Данный анализ входит в спектр исследований, необходимых для диагностики синдрома избыточного бактериального роста или дисбиоза. Гастроэнтерологи рекомендуют не ограничиваться посевом кала на дисбактериоз. Исследование позволяет определить качественный состав флоры кишечника. Можно даже обнаружить их количество при наличии современных тест-систем.

Самое важное, для чего и выполняется этот анализ, связано с возможным лечением.

Бактериофаготерапия может стать дополнением к уже назначенным антибактериальным средствам, либо альтернативным методом лечения при непереносимости или неэффективности последних. А для выбора бактериофага необходимо убедиться, что к нему чувствительна патогенная флора, на которую решено воздействовать.

Именно для этого проводится описываемый анализ. Еще одно важное применение для исследования на чувствительность к бактериофагам сводится к контролю над проводимым лечением. Анализ на чувствительность к бактериофагам используется не только в целях диагностики кишечного дисбиоза.

Обследование проводится в следующих областях медицины:

Раздел медицины	Практическое применение
Общая хирургия	Лечение остеомиелита, ожогов, рожистого воспаления.
Урология	Диагностика циститов, цистопиелонефритов.
Оториноларингология	Диагностика тонзиллитов, отитов, синуситов, их лечение при затяжном течении и неэффективности антибиотиков.
Гинекология	Идентификация возбудителей при воспалительных заболеваниях женских половых органов.
Дерматология	Лечение карбункулов, фурункулов, флегмонозного воспаления.

Причины возникновения дисбактериоза

Каждый орган, каждая часть тела человека представляет собой некий биоценоз. Иными словами, это совокупность существующих там бактерий. В желудочно-кишечном тракте обитают одни микроорганизмы, в то же время мочеполовую системы заселяют другие, а на коже обнаруживают третьи.

При некоторых ситуациях их количество и соотношение меняется. Иногда это становится причиной заселения патологическими бактериями. Эта ситуация и составляет суть дисбактериоза.

Причинных и предрасполагающих факторов развития этого патологического состояния существует много. В первую очередь, исключаются органические причины. Например, после операций. Очень часто баланс микрофлоры нарушается после удаления кишки по причине опухоли или кишечной непроходимости.

Среди операций, которые могут привести к дисбиозу, рассматривают ваготомию (для лечения язвы желудка), резекцию части желудка или двенадцатиперстной кишки. Формирование послеоперационных свищей предрасполагает к развитию дисбиоза кишечника.

Анализ на чувствительность к бактериофагам применяется для выявления дисбактериоза.

Следующая группа заболеваний связана с хроническим воспалением слизистой оболочки. Где бы ни был локализован этот патологический процесс, его обязательно будет сопровождать нарушение нормального соотношения полезных и условно-патогенных бактерий. Сюда относят илеиты, еюниты, дуодениты, колиты, а также циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатиты.

Нарушения моторной функции вызывают застой кишечного содержимого и тем самым создают благоприятные условия для заселения патогенной и условно-патогенной флоры. Для последних условия становятся настолько благоприятными, что они реализуют свои патогенные свойства и вызывают проявления дисбактериоза.

Эта ситуация возможна при сахарном диабете, когда формируется гастростаз в результате формирования автономной диабетической нейропатии как осложнения.

Ухудшение всасывания в результате нарушения функции поджелудочной железы или глистной инвазии отражается на работе кишечника в целом. Поэтому это следующий фактор риска развития дисбактериоза.

Дисбактериоз следует подозревать и исследовать при длительном употреблении антибиотиков. Это же касается пациентов, которые находятся на химотерапии по поводу онкологических заболеваний. Сюда относят и цитостатики, назначаемые при системных заболеваниях, ревматоидном артрите, гломерулонефритах.

Дисбиоз наблюдается при выраженном снижении иммунитета. Поэтому его исключают при ВИЧ-инфекции. У детей с первичным иммунодефицитом тоже необходимо исследовать кал на дисбактериоз.

Как правильно подготовиться к анализу

Любое обследование, в котором в качестве биологического материала выступает кал, требует подготовки. Она позволит предотвратить искажение результатов и появление ложноположительных или ложно-отрицательных интерпретаций.

В первую очередь, акцент ставится на диете. Исключаются мясные продукты. Лучше, если продукты из рыбы также не будут использоваться в пищу хотя бы за 3 дня до планируемого обследования. Не следует употреблять блюда из свеклы, которые красят биологический материал. Алкогольсодержащие напитки также рекомендовано исключить из рациона.

На лекарственные средства также лучше обратить внимание. Особенно это касается антибактериальных препаратов. Они убивают микрофлору, тем самым искажая результаты исследования.

Акт дефекации должен быть максимально естественным и произвольным. Следует стараться избегать приема слабительных препаратов. Перед актом опорожнения кишечника необходимо провести тщательную гигиену области промежности. Для этого промывают анус и перианальную область промыть теплой мыльной водой.

Анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности

Исследование применяется для диагностики дисбиотических нарушений. Назначает его доктор (терапевт, врач общей практики, педиатр или гастроэнтеролог). Анализ кала на дисбактериоз представляет собой посев кала на специальные питательные среды, в том числе, на чувствительность к бактериофагам.

При наличии в кишечном содержимом того или иного микроорганизма на чашках Петри в лаборатории вырастет целая колония бактерий. По их росту, интенсивности и количеству бактерий определяется дисбиоз и его степени тяжести.

В качестве посуды можно использовать маленькие стеклянные баночки из-под консервов, аджики, майонезе, джема. Но важно правильно обработать их. Лучше, если предварительно их промыть с любым моющим средством, а затем, смыв антисептик, прокипятить банку. Крышка подвергается такой же обработке.

В настоящее время большинство лабораторий предъявляет обязательные требования к таре для сдачи кала. Это должны быть одноразовые контейнеры. Их приобретение значительно упрощает задачу.

Для того, чтобы не пытаться опорожнить кишечник в маленькую тару, лучше воспользоваться пищевой пленкой. Ее следует натянуть над унитазом. Затем после дефекации ложечкой, которая прикреплена к внутренней поверхности крышечки контейнера, нужно положить в него не более 10 г кала.

Самый лучший вариант, при котором возможно максимально четко и полно сохранить весь микробиологический состав фекалий, это доставка анализа к лаборатории в течение 3 ч. Но это не всегда возможно, так как позывы к дефекации — не всегда контролируемый процесс. Особенно много проблем у пожилых пациентов, склонных к запорам.

Рекомендуется хранение биологического материала в условиях холодильника. Это ни в коем случае не должна быть морозильная камера.

Как правило, температурный оптимум для хранения фекалий составляет от 4 до 9 градусов. Поэтому такие условия можно найти лишь на средней полке. Боковые полочки также не подходят. В условиях комнатной температуры кал должен находиться максимум 15-20 мин. А в холодильнике при оптимальных температурных условиях до 8 ч.

Определение чувствительности к фагам

Анализ на чувствительность к бактериофагам важен как в диагностическом, так и в лечебном плане. Обычно он выполняется после микробиологического исследования или посева кала на флору. После того, как выделена чистая патогенная культура, проводится исследование на чувствительность ее к существующим в арсенале бактериофагам.

Используется также микробиологический метод. По тому, насколько быстро и полно наступил лизис бактерий в выросшей колонии, оценивается чувствительность к бактериофагу. Буквой S отображается, что микробы чувствительны к вирусным частицам, а буква R говорит о наличии резистентности.

Для максимально информативного результата обследования необходимо использовать специальные твердые и полужидкие среды. В качестве бактериофагов применяют один моновалентный фаг, который направлен на конкретную выделенную ранее колонию бактерий.

Второй и третий фаг нужны для контроля. По своим свойствам они поливалентные, то есть неспецифические, и действуют на все виды бактериальных клеток.

Расшифровка результатов

Анализ на чувствительность к бактериофагам должен быть правильно интерпретирован. Для этого обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Иногда может понадобиться помощь инфекциониста.

Выделяют нормальные, условно-патогенные и патогенные бактерии. Нужно стремиться не допускать снижения количества первых, а также повышения на этом фоне количества бактерий 2-й и 3-й групп.

Это, в первую очередь, представители бифидобактерий. Их норма у детей — 10 000 000 000 — 100 000 000 000 КОЕ/г. Для взрослых их число несколько меньше — от 1 000 000 000 до 10 000 000 000 КОЕ/г. Заметное снижение количества этих полезных для кишечника бактерий приводит к дисбактериозу.

Вторая важная группа — лактобактерии. Для взрослых норма составляет 10 000 000 — 100 000 000 КОЕ/г. При заболеваниях кишечника и других состояниях их количество падает. Тогда реализуются все условия, чтобы выросло количество условно-патогенных микроорганизмов, и они реализовали свои патогенные свойства.

Важно оценить не только количество выделенных микроорганизмов, но и состояние нормальной флоры. Если с ней есть проблемы (дефицит бифидо- и лактобактерий), следует говорить о дисбактериозе. Особенно это касается ситуаций, когда есть клинические признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.

К условно-патогенным микроорганизмам относят:

Бактериофаги отлично дополнят анализ (посев) на микрофлору при подозрении на дисбактериоз.

В случае обнаружения даже минимального количества колоний представителей этой группы бактерий, следует активно лечить дисбактериоз. К ним относят Стафилококк, а также дрожжеподобные Кандиды, а также Энтерококки.

Важно определять их количество для дальнейшего мониторинга эффективности лечения. Бактериофаги необходимы для определения чувствительности к ним. Ведь при неэффективности к антибиотикам именно к фаготерапии придется обратиться к врачу.

Несмотря на то, что невозможно полностью предотвратить передачу патогенов, для минимизации вероятности инфекционных заболеваний, нужно поддерживать правильную гигиену.

Медицинский анализ, направленный на определение чувствительности или резистентности к определенным бактериофагам, служит хорошим подспорьем при наличии подозрений на дисбактериоз. Это очень перспективно в диагностическом плане, а также создает перспективу для развития отрасли фаготерапии как альтернативы антибиотикам.

Видео о бактериофагах

Фильм о бактериофагах: