Сочетание сальмонеллезной и стафилококковой инфекции было выявлено у 74 (7,4%) из 1000 больных сальмонеллезом. Возбудителями сальмонеллезной инфекции у детей были различные серотипы, в том числе S. heideiberg, S. breslau, S. derbi, S. Newport, S. panama, S. anatum.

Патогенный стафилококк был выделен у всех 74 детей из испражнений, у 18 — из крови, у 36 — из слизи гортани; РА со стафилококком была у 50 больных положительной в титре выше чем 1:200.

Изучение клинических особенностей сочетания сальмонеллеза со стафилококковой инфекцией показало, что основные симптомы сальмонеллезной инфекции у всех больных были достаточно выраженными (повышение температуры, интоксикация, рвота, учащенный жидкий стул с примесью слизи у 60 больных, слизи и крови — у 14 больных).

Вместе с тем можно было отметить и признаки стафилококковой инфекции — воспалительные очаги на коже, в легких, в ушах и т. д. Ассоциация указанных процессов приводила к более длительному и тяжелому течению заболеваний.

У всех детей этой группы выявлена двусторонняя мелкоочаговая пневмония. Заболевание сопровождалось упорным субфебрилитетом, увеличением печени и селезенки, продолжительной дисфункцией кишечника и бактериовыделением как сальмонелл, так и стафилококка в течение 2 — 9 мес.

Наши наблюдения у 10 новорожденных детей свидетельствуют, что эта сочетанная форма протекает у них особенно тяжело. Как сальмонеллезный, так и стафилококковый процесс проявляют склонность к генерализации и приобретают септический характер.

При заболевании у новорожденных резко повышалась температура (до 38 — 39 °C), появлялась многократная рвота, нарастали симптомы токсикоза и эксикоза. В клинической картине заболевания обращало внимание наличие судорог и выраженных менингеальных симптомов.

У одного ребенка с генерализованным септическим процессом развился тяжелый гнойный менингоэнцефалит, из спинномозговой жидкости неоднократно высевались сальмонеллы Гейдельберг, из крови — патогенный стафилококк. Заболевание имело крайне тяжелое течение и закончилось летальным исходом.

Систематическим изучением желудочно-кишечных заболеваний стафилококковой этиологии мы занимаемся более 20 лет. Острые кишечные инфекции, при которых стафилококк являлся единственным этиологическим фактором, были изучены у 463 детей. Кроме того, у 203 больных мы наблюдали кишечные микстинфекции, обусловленные сочетанпем патогенного стафилококка и энтеробактерий. Дети первого полугодия жизни составляли 64,9%, второго — 19,9%, и только 15,2% детей были…

Коли-инфекция в сочетании со стафилококковой инфекцией Коли-инфекцию в сочетании со стафилококковой инфекцией мы наблюдали у 46 детей, половина из которых были в возрасте до 6 мес, остальные — до года. Для характеристики течения данной формы микстинфекции нами сопоставлены симптомы болезни у 342 больных колиэнтеритом и у 162 — со стафилококковым поражением кишечника. Возрастных различий в…

По данным Т. Н. Касаткиной (1976), у больных стафилококковыми энтероколитами в 53,4% имеет место дисбактериоз, характеризующийся сочетанием 3 — 5 видов условно-патогенных бактерий, причем наиболее частым является сочетание патогенного стафилококка, протея и грибов рода Candida albicans. Наблюдается резкое снижение бифидофлоры, уменьшение количества кишечной палочки. Дисбактериоз способствует активному размножению патогенного стафилококка и заселению им всех отделов…

Пищевая токсикоинфекция является наиболее доступной для диагностики формой заболевания. Чаще она наблюдается у детей старше 1 года. Инкубационный период при этой форме короткий — от 3 до 6 ч. Его длительность зависит не только от количества поглощенного микроба и его токсина, но и от индивидуальной чувствительности заболевшего. Изучение эпидемиологических данных показало, что в основном заболевание…

К стафилококковой инфекции присоединялся эшерихиоз. В этих случаях предшествующая стафилококковая инфекция чаще всего проявлялась в латентной форме стафилококкового сепсиса и большей частью оставалась не диагностированной. У детей с рождения были неустойчивый, учащенный, жидкий со слизью стул, нагноение пупочной ранки, отдельные элементы пиодермии, отсутствие прибавки массы тела и даже потеря ее. Однако обследование для выявления бактериальной…

Сальмонеллез у детей

Что представляют собой сальмонеллы

Это грамотрицательные мелкие палочки со жгутиками, благодаря которым они могут двигаться. Сальмонеллы хорошо адаптируются к внешним природным условиям: например, в навозе сохраняют жизнеспособность до трех месяцев, в комнатной пыли - до 80 дней, а в природной среде – месяцы. Хорошо переносят, как низкие (до – 10 градусов), так и высокие температуры (более 40 градусов), влагу, а в молочных и мясных продуктах могут даже размножаться, не изменяя при этом ни внешнего вида, ни вкуса продуктов. Восприимчивость к сальмонеллам не имеет возрастных ограничений; сальмонеллезом болеют и взрослые, и дети с той лишь разницей, что у детей заболевание, как правило, протекает тяжелее, а у самых маленьких отмечается наивысшая к ним чувствительность.

Эпидемиология сальмонеллеза

Особенностью эпидемиологии заболевания являются его эпидемические вспышки, спорадические случаи, повсеместное распространение и высокий уровень заболеваемости. Основные источники заболевания – домашние животные: крупный рогатый скот, овцы, свиньи, домашняя птица, а также кошки и в редких случаях собаки.

Патогенез заболевания

Таким образом, факторами патогенности сальмонеллеза являются:

• адгезия (способность к размножению в организме человека),
• инвазивность (способность сальмонелл внедряться в клетки эпителия не разрушая клеточную мембрану), что в конечном итоге способствует генерализации инфекционного процесса,
• токсигенность (сальмонеллы выделяют токсин).

Симптомы сальмонеллеза

Заболевание отличается полиморфизмом - от бессимптомного бактерионосительста (атипичная форма сальмонеллеза) и до тяжелейших септических форм. Следует отметить, что у маленьких детей, особенно грудного возраста, сальмонеллез протекает тяжело, с явлениями выраженного токсикоза, обезвоживания, гепатомегалии (токсикосептическая форма заболевания). А в возрасте после трех лет сальмонеллез протекает аналогично пищевой токсикоинфекции. Но в подавляющем большинстве случаев сальмонеллез проявляется в виде гастрита, энтерита, гастроэнтерита, энтероколита, гастроэнтероколита, колита (типичная гастроинтестинальная форма заболевания). Начало заболевания всегда острое; после употребления в пищу инфицированного продукта – через несколько часов или суток, при контактном пути заражения – через 3 - 7 дней.

При легком течении сальмонеллеза общее состояние организма нарушено мало; первыми симптомами заболевания являются: тошнота, в редких случаях рвота, жидкий стул (несколько раз в сутки), боли в животе. Температура может быть субфебрильной или вовсе нормальной. В таких случаях выздоровление может наступить без лечения уже на следующие сутки.

Формы сальмонеллеза:

Критерием для разделения по тяжести состояния является выраженность интоксикации организма и определяется легкой, среднетяжелой и тяжелой степенью. При разнообразии клинических проявлений болезни общим для всех форм сальмонеллеза является преобладание симптомов поражения тонкой кишки.

Диагностика заболевания

В диагностике сальмонеллеза большое значение имеют эпидемиологические предпосылки - это групповой характер заболевания при употреблении определенного продукта питания. Для выявления возбудителя инфекционного заболевания определяющим звеном является бактериологическое исследование остатков пищи, рвотных масс, испражнений больного. При генерализованных формах болезни возбудителя выявляют в бак. посеве крови. Посев на питательные среды проводится в целях идентификации возбудителя. РНГА, РКА, РЛА – серологические реакции, используемые для диагностики сальмонеллеза.

Осложнения сальмонеллеза

В числе осложнений, характерных для самых маленьких пациентов, прежде всего, следует отметить ферментопатию, дисбактериоз кишечника, а также развитие анемии, отита, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей. Тяжелые осложнения сальмонеллеза: инфекционно-токсический шок, развитие воспалительных процессов в органах.

Стафилококковая инфекция -- группа заболеваний, вызываемых золотистыми стафилококками. Одной из ведущих форм стафилококковой инфекции у детей является поражение пищеварительного аппарата.

Этиология. Патогенность стафилококков -- результат их способности вырабатывать токсины и ферменты, способствующие распространению стафилококков в тканях. Стафилококк относительно устойчив к действию высоких температур, при применении 1 % водного раствора хлорамина гибнет через 5 мин, сохраняется долго (месяцами) на шерстяных тканях, в пыли и пищевых продуктах.

Эпидемиология. Основные источники инфекции -- больные стафилококковой инфекцией или носители вирулентных штаммов стафилококка. В связи с широким применением антибиотиков возникла новая проблема -- резкое уменьшение или исчезновение нормальной микрофлоры кишечника и развитие во время лечения антибиогикорезистентного патогенного стафилококка, способного вызвать клинически выраженную кишечную форму стафилококковой инфекции. Однако чаще антибиотикорезистентный стафилококк является возбудителем в условиях детских стационаров, в акушерских и хирургических отделениях, связанных с бактерионосительством персонала.

Пути передачи инфекции: контактно-бытовой или пищевой. Последний чаще отмечается у новорожденных при наличии мастита у кормящей матери. Возможно также заражение штаммами стафилококка, образующими энтеро-токсин, пищевых продуктов при наличии гнойных заболеваний или носительства у работников пищевых предприятий. Наиболее восприимчивы к стафилококковой инфекции новорожденные и дети первых месяцев жизни.

Иммунитет после перенесенной стафилококковой инфекции непродолжительный и уровень его невысокий.

Патогенез. Стафилококк в месте внедрения вызывает в организме больного развитие воспалительного очага с тенденцией к нагноению и некрозу. Второй фазой инфекции является или отграничение очага с последующей его ликвидацией, или генерализация в результате прорыва стафилококка в ток лимфы и крови с явлениями выраженной общей интоксикации, которая может в отдельных случаях привести к смерти еще до появления метастатических очагов. В фазе выздоровления возбудитель погибает, местные очаги поражения рассасываются или рубцуются. Для возникновения стафилококковой инфекции необходимы достаточная доза возбудителя, определенный уровень вирулентности инфицирующего штамма стафилококка, понижение общей и местной резистентности организма.

В развитии стафилококковой инфекции большую роль играет возрастной фактор. У детей первых месяцев жизни она развивается наиболее часто. Одним из условий, также способствующих развитию стафилококковой инфекции, является широкое использование антибиотиков. Непрерывно возрастает процент устойчивых к антибиотикам штаммов стафилококков.

Стафилококковые заболевания пищеварительного аппарата протекают по типу гастроэнтероколита, причем по характеру поражения они могут быть различными: от катаральных до язвенно-некротических форм.

Клиническая картина. Стафилококковая кишечная инфекция протекает по типу: а) пищевой токсикоинфекции, б) острого энтероколита. Заболевание, развивающееся по типу пищевой токсикоинфекции, начинается остро. После короткого (исчисляемого часами) инкубационного периода появляются боли в животе, повторная рвота и частый жидкий стул. В тяжелых случаях температура тела может повышаться до высоких цифр; наблюдаются судороги, явления общей интоксикации. При немедленно начатой интенсивной терапии общее состояние быстро улучшается и через 5 -- 7 дней наступает выздоровление.

Стафилококковый энтероколит, развивающийся чаще всего у детей раннего возраста при вскармливании зараженным стафилококком молоком, обычно протекает в среднетяжелой или легкой форме. Наблюдаются небольшое повышение температуры тела, частый жидкий стул со слизью. Заболевание склонно к рецидивированию. Характерны осложнения: отит, пневмония. Рвота в начале заболевания встречается редко. Дисбактериоз возникает чаще через 3 -- 6 дней после приема антибиотиков. Появляются жидкий стул со слизью, рвота, незначительное повышение температуры тела. В случае немедленно начатого лечения улучшение наступает быстро. При отсутствии эффекта могут развиться явления интоксикации и обезвоживания.

Диагноз. Основывается на данных клинического обследования ребенка и результатах бактериологического и серологического исследований. При диагностике стафилококковой кишечной инфекции не следует опираться на результаты однократного бактериологического исследования, так как при повторных посевах кала может быть выделен другой микроорганизм, являющийся истинным возбудителем заболевания или одним из двух возбудителей при сочетанной кишечной инфекции. Повторные посевы только стафилококка подкрепляют предположение о стафилококковой природе болезни.

Убедительным аргументом в пользу стафилококковой этиологии заболевания является нарастание титра сыворотки крови в реакции агглютинации с культурой стафилококка. Диагностическим титром может быть признан титр в разведении выше чем 1 : 100. Наиболее чувствительными и специфическими диагностическими исследованиями являются постановка реакции непрямой (пассивной) геммагглютинации (РНГА) и исследование концентрации ос-антитоксина в крови больных. У детей раннего возраста при грудном вскармливании рекомендуется принимать во внимание анамнестические указания на заболевания кормящей матери; при наличии у матери гнойных заболеваний необходимо проверить у нее реакцию агглютинации или РИГА со стафилококком.

При кишечных инфекциях стафилококковой этиологии существенное значение имеют серологические исследования в отношении большинства возможных возбудителей кишечных инфекций. Дифференцируют данную инфекцию от дизентерии, кишечной коли-инфекции, салъмонеллеза, а также заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами.

Лечение. Лечение стафилококковой кишечной инфекции комплексное, основано на рациональном сочетании антибиотиков со специфическими средствами (антистафилококковый у-глобулин, гипериммунная антистафилакокковая плазма, бактериофаг). Наиболее успешно лечение при использовании целенаправленной антибиотикотерапии, т. е. применение антибиотиков, к которым чувствителен выделенный у больного штамм стафилококка. Наиболее чувствительны стафилококки к мономицину, неомицину, полимиксину, эритромицину. Курс антибактериальной терапии составляет в среднем 7 -- 10 дней. Рекомендуется комбинировать антибиотики препаратами нитрофуранового ряда. При тяжелых формах стафилококковой инфекции лучше применять одновременно с антибиотиками антистафилококковый у-глобулин внутримышечно от 5 до 20 АЕ/'кг в сутки ежедневно или через день; курс -- 5 -- 7 инъекций. Гипериммунную антистафилококковую плазму вводят внутривенно 3 -- 5 раз на курс лечения в дозе 5 -- 8 мл/кг ежедневно или с интервалом через 1 -- 3 дня. Бактериофаг назначают под кожу или внутримышечно в дозах 0,5--1,5 -- 2 мл ежедневно или через день. Используют также переливание крови по 4 -- 8 мг/кг с интервалом в 2 --4 дня.

Для нормализации кишечной микрофлоры при развитии дисбактериоза назначают колибактерин (после отмены антибиотикотерапии) по 2 -- 4 дозы 2 -- 3 раза в день в течение 2 -- 4 недель, бифидумбактерин по 1 -- 3 дозы 3 раза в день, лактобактерин по 1--6 доз 2 -- 3 раза в день, бификол по 5 -- 10 доз в 2 -- 3 приема (курс лечения 14 -- 20 дней).

Огромное значение имеет немедленное проведение мероприятий по борьбе с обезвоживанием путем применения гидратационной терапии. При коллапсе вводят норадреналин с кофеином, назначают ингаляции карбогена, вдыхание смеси кислорода (93--95%) с углекислым газом (5%), при тяжелых нарушениях дыхания вводят внутривенно медленно 1% раствор лобелина (ОД -- 0,3 мл в зависимости от возраста ребенка).

Профилактика. Профилактика развития стафилококковой инфекции в больницах заключается в следующем: 1) ношение марлевых масок медицинским персоналом во время работы с больными, 2) изоляция больных, 3) выявление носителей стафилококков среди медицинского персонала путем систематического обследования, 4) периодическая дезинфекция помещений и воздуха.

Для борьбы со стафилококковой инфекцией в родильных домах рекомендуют следующие мероприятия: 1) строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима, 2) изоляция всех больных со стафилококковыми инфекциями, 3) санация носителей патогенного стафилококка среди персонала, 4) временное отстранение от работы персонала, страдающего стафилококковыми заболеваниями, 5) временное закрытие учреждения для дезинфекции.

Стафилококк чаще всего поражает маленьких детей с ослабленным иммунитетом или другими сопутствующими инфекциями. Часто стафилококк, сальмонеллы и кишечную палочку находят у малышей с дисбактериозом. Таким образом, именно нарушения местного иммунитета оказываются основной причиной возникновения стафилококковой инфекции.

Примечательно, что стафилококки являются чрезвычайно устойчивыми к действию многих антибиотиков, поэтому всегда есть риск того, что ребенок заболеет гнойно-септической болезнью.

Как же ребенок может заразиться стафилококком? Носителями этой опасной бактерии являются как больные, так и здоровые люди, ведь существуют разные формы носительства инфекции (временная и постоянная). Течение заболевания также может происходить в легких и тяжелых формах. Стафилококк вызывает сепсис, менингит, пневмонию, абсцессы и гнойные воспаления кожи и других тканей. При генерализации воспалительного процесса у новорожденных детей часто развивается сепсис.

Представление о том, что микроорганизм поражает только кишечник ошибочно. Объекты поражения стафилококковой инфекцией крайне вариативны: верхние и нижние дыхательные пути, слизистые оболочки рта, носа, кишечника, кожные покровы, костная и хрящевая ткани и т.д.

Детский организм поражают стафилококки трех групп:

Эпидермальный стафилококк . Среди разновидностей стафилококков, эпидермальный обладает средним инфекционным потенциалом. Встречается на кожных покровах и слизистых, но при нормальной работе иммунитета носителя никак себя не проявляет. Признаки бактериального поражения проявляются только в том случае, если иммунитет носителя ослаблен: после перенесенного оперативного вмешательства, вирусного заболевания и т.д. Новорожденные, особенно недоношенные дети подвержены инфицированию в особенности.

Золотистый стафилококк. Наиболее опасный и крайне вирулентный микроорганизм. У нормальных здоровых детей золотистый стафилококк пребывает в латентном состоянии. Из всех разновидностей данных микроорганизмов наиболее агрессивен.

Признаки и симптомы стафилококка у детей

В большинстве случаев (от 48% до 78%) именно бактерии стафилококка становятся причиной воспалительных заболеваний дыхательных путей, часто встречающихся у детей.

Стафилококковая пневмония может возникать после инфицирования ребенка в стационаре или родильном отделении. Болезнь нередко развивается молниеносно, с деструкцией легочной ткани и другими осложнениями. Токсины, вырабатываемые стафилококком, вызывают тяжелую интоксикацию организма, что в сочетании с пневмонией вызывает нарушение дыхательной системы и кровообращения. Больной ребенок беспокоен, мечется в постели, может стонать и кричать. Характерными симптомами также являются озноб, потливость, сухой кашель и одутловатость лица.

Стафилококковый энтероколит является чрезвычайно тяжелым кишечным заболеванием. В 13% случаев оно заканчивается летальным исходом. Заболеванию подвержены недоношенные и слабые дети. Провоцируют его также перенесенные ранее острые респираторные заболевания, приём антибиотиков, искусственное вскармливание и нарушения биоценоза кишечника.

Характер проявлений зависит, в первую очередьтипа микроорганизма:

Сапрофитный стафилококк. Для сапрофитного стафилококка характерно поражение мочеполовой системы.

Симптоматика включает в себя:

Боли внизу живота (у женщин);

Возможное развитие кольпита (у женщин);

Жжение и рези при мочеиспускании;

Боли в области почек.

Общие признаки интоксикации (редко).

Эпидермальный стафилококк даёт о себе знать одной главной особенностью: боли в области органов, а на поздних стадиях — функциональные нарушения их работы.

Золотистый стафилококк характерен развитием гнойно-некротических очагов в месте поражения. Нередко именно он становится причиной формирования фурункулов, катаральной ангины и др.

Систематизируя симптоматику, можно обобщить все проявления в две большие группы: общие и местные.

Гнойное отделяемое в биологических жидкостях. Слизь из носа, мокрота с примесями гноя говорят о поражении слизистых оболочек верхних или нижних дыхательных путей.

Симптомы интоксикации. Головная боль, повышение температуры до 37.6-38.1 градуса Цельсия, гиперемия или, наоборот, бледность кожных покровов, тошнота и рвота (у детей явление особенно частое).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Диарея, вздутие живота, излишняя продукция кишечных газов и т.д.

У аллергически-настроенных детей возможны и иммунные реакции на токсины и ферменты, которые стафилококк выделяет в процессе своей жизнедеятельности.

Интенсивность и характер проявлений зависят от множества факторов:

Возраст. Симптоматика зависит от возраста ребенка. Грудные дети страдают от стафилококковой инфекции чаще, и симптомы проявляются куда тяжелее.

Среда обитания и среда проникновения микроорганизма. Способ попадания в организм обуславливает объект поражения. Если стафилококк проник в организм с частицами пыли — проявятся поражения верхних или нижних дыхательных путей. Если с пищей — пострадает горло или кишечник.

Состояние здоровья ребенка-носителя. Между тяжестью заболевания, яркостью проявлений и ослаблением иммунной системы существует прямая зависимость. Она обозначается вполне очевидным образом: чем более ослаблен иммунитет, тем ярче проявления и тем тяжелее течение стафилококковой инфекции.

Разновидность микроорганизма. Тяжелее всего протекают поражения золотистым стафилококком.

Разновидность микроорганизма (наиболее агрессивен и опасен золотистый стафилококк, именно он в 90% случаев становится причиной инфекционных заболеваний у детей).

Причины стафилококка у детей

Существует несколько причин развития стафилококковой инфекции у детей:

Преждевременное рождение ребенка. Особенно часто страдают недоношенные дети. Причина кроется в недостаточном развитии иммунитета ребенка в утробе матери. Не меньше подвержены стафилококковому заражению дети, рожденные с помощью кесарева сечения. Иммунные проблемы и инфицирование могут дать знать о себе и в более позднее от рождения время;

Нарушения правил ухода за новорожденными детьми;

Несоблюдение правил гигиены. Стафилококковое заражение, своего рода, болезнь грязных рук. Поскольку микроорганизм крайне устойчив ко всем неблагоприятным воздействиям, он широко распространен и встретить его можно не выходя из дома. Несоблюдение элементарных правил гигиены (в том числе употребление грязных фруктов и овощей и др.) приводит к быстрому инфицированию. Проблема касается детей старшего возраста (1 год и старше), а также родителей новорожденных.

Патологические процессы в период вынашивания плода и лактации. Мать может быть инфицирована стафилококком, и при этом не подозревать. Патогенный микроорганизм может проникнуть с молоком и по ряду других причин. Так, инфицирование может случиться ещё в период вынашивания плода.

Недостаток веса. Недостаток массы тела приводит к ослаблению иммунитета.

Стафилококк у ребенка в горле, в кишечнике, в носу

Данные формы поражения имеют свои специфические проявления, по-разному диагностируются и лечатся:

Стафилококк на слизистой горла проявляет себя острой катаральной ангиной, тонзиллитом и стоматитом.

Для формы характерны специфические симптомы:

Отечность и покраснение миндалин;

Гнойные высыпания на поверхности слизистой, а также слизистых полости рта (стоматит);

Общие проявления интоксикации.

Стафилококк на слизистой кишечника провоцирует типичные признаки развития острого колита (причем поражен может быть как толстый, так и тонкий кишечник, то есть заболевание примет форму энтероколита).

Симптоматика включает в себя:

Боли в животе (блуждающие, распирающие);

Дискомфортные ощущения в эпигастральной области (тяжесть, вздутие, ощущение распирания);

Примеси гноя, крови, зеленой слизи в кале;

Поносы или запоры, тенезмы (ложные болезненные позывы опорожнить кишечник).

Стафилококк на слизистой оболочке носа провоцирует гайморит.

Трудность носового дыхания (по причине отечности);

Симптомы интоксикации организма.

Диагностика стафилококка у детей

Диагностика стафилококкового поражения достаточно сложна и требует большого уровня профессионализма от врача-специалиста. Диагностические мероприятия различаются, в зависимости от пораженного органа.

В целом, обследования включают в себя:

Сбор анамнеза включает в себя устный опрос родителей ребенка на очном приеме. Если ребенок находится в достаточном возрасте и говорит самостоятельно — дополнительно опрашивают его самого. Учитывают жалобы, предшествующие обстоятельства и т.д.

Мазки из горла и носа берутся для определения конкретного штамма бактерии, точно с теми же целями проводятся посевы микрофлоры на питательные среды. С помощью двух данных диагностических методов выводится культура инфекционного агента и определяется чувствительность бактерии к антибиотикам.

Общий анализ крови почти всегда даёт картину воспалительного процесса разной интенсивности: лейкоцитоз, высокая СОЭ, повышенное количество эритроцитов, чрезмерно повышенный гемоглобин и т.д.

В моче или кале могут быть обнаружены специфические возбудители заболевания.

Если патологический процесс заходит слишком далеко, колит, вызванный стафилококком может перейти в язвенный тип, тогда для оценки состояния толстой кишки проводят эндоскопическое исследование.

Лечение стафилококка у детей

Лечение стафилококковой инфекции — задача непростая. Когда речь идёт о лечении инфекционной патологии у детей — задача по понятным причинам усложняется ещё больше. Успех лечения стафилококковой инфекции у детей во многом зависит от своевременно обнаруженной болезни и качественной комплексной терапии, предусматривающей применение специальных препаратов антистафилококкового действия.

Терапия комплексная и включает в себя ряд терапевтических мероприятий:

Местная терапия . Заключается в нанесении лекарственных препаратов на кожные покровы и слизистые оболочки, пораженные стафилококком (гнойничковые высыпания, фурункулы и т.д.). Применяются: зеленка, пероксид водорода, раствор 70% спирта, мазь Вишневского.

Прием антибиотиков. Лечение антибиотиками при инфекционных патологиях (а стафилококковых особенно) должно быть осторожным. Стафилококк обладает поразительной приспособляемостью. Неграмотное антибактериальное лечение приведет к формированию бактерии, обладающей огромной сопротивляемостью и вирулентностью. Целесообразно принимать только те средства, к которым стафилококк чувствителен (следует исходить из результатов бактериологических исследований).

Смазывания, полоскания. Для борьбы с бактерией на слизистых носа и горла применяют смазывания и полоскания. Чаще всего используют раствор серебра, йодинола, пероксида водорода, а также специальные препараты (Мирамистин и др.).

Прием витаминно-минеральных комплексов . Используется для восполнения недостающих веществ.

Иммунномодуляторы . Применяются для восстановления защитных функций организма.

Переливания. Существенное поражение стафилококком может привести к тяжелым осложнениям, например, заражению крови. В таком случае без переливания крови или плазмы не обойтись.

Оперативное вмешательство. При тяжелой хронической ангине показано удаление миндалин, также к хирургии прибегают, когда имеются множественные поражения кожи с обильным экссудатом и воспалением.

Для лечения стафилококка у детей всегда используют витамин С, стимулирующий иммунитет и поддерживающий ослабленный организм малыша. При наружных гнойных поражениях рекомендуется делать ванночки и частые припарки. Кожа ребенка должна быть максимально чистой и сухой. Контролировать нужно также чистоту ногтей и белья больного ребенка. Следует постоянно обрабатывать язвочки, удалять струпья и гной. Обработке и дезинфекции подлежат также бытовые предметы, посуда и одежда, которой пользовался больной ребенок.

Для профилактики стафилококковой инфекции необходимо соблюдать санитарные нормы и осуществлять эпидемический контроль. Беременные женщины, роженицы и новорожденные должны обязательно проходить обследование. При обнаружении гнойных воспалительных заболеваний они подлежат госпитализации и лечению в отделениях с инфекционным режимом.

Таким образом, стафилококковая инфекция представляет большую опасность для детей (как новорожденных, так и для детей старшего возраста). Особенно опасен и коварен золотистый стафилококк, обладающий высокой вирулентностью и токсической способностью. Симптоматика — крайне специфична и проявляется у каждого ребенка индивидуально. В целом — налицо картина воспаления и гнойного поражения кожи и слизистых оболочек организма (нос, горло, кишечник).