Стафилококк у мужчин в уретре и беременность

Стафилококк – это микроорганизм, обитающий в половых путях практически каждого человека. По статистике до 90% мужчин являются носителями того или иного вида стафилококка, но далеко не у всех эти бактерии приводят к развитию заболевания. Откуда берется стафилококк и как можно выявить его в мазке? Что делать при обнаружении в анализах этого микроорганизма?

Общие сведения о стафилококке

Представитель этого вида относится к коккам – шаровидным микроорганизмам. По Граму окрашивается положительно. Является факультативным анаэробом, может существовать без доступа воздуха. Споры не образует. Некоторые формы стафилококка в неблагоприятных условиях способны инкапсулироваться. При посеве образует характерные группы клеток в виде виноградных гроздьев.

В клинической практике имеют значение следующие разновидности стафилококка:

золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus – стафилококкус ауреус);
эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis – стафилококкус эпидермидис);
гемолитический стафилококк (Staphylococcus haemolyticus – стафилококкус гемолитикус);
сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus – стафилококкус сапрофитикус).

Стафилококки широко распространены в почве и воздухе. Некоторые из них являются представителями нормальной микрофлоры человека, другие относятся к патогенным микроорганизмам. На теле человека стафилококки встречаются не только в мочеполовых путях, но и в органах дыхательной системы, в ротовой полости, на коже. Отдельные представители этого вида приобрели устойчивость к большой группе антибиотиков, что значительно затрудняет лечение выявленных заболеваний.

Пути передачи

Половой – от зараженного партнера при любом виде сексуальных контактов. Важно понимать, что многие стафилококки являются условно-патогенными микроорганизмами и вызывают болезнь лишь при снижении иммунитета. Одного лишь попадания бактерий на половые пути недостаточно для развития заболевания.
Контактно-бытовой – через предметы обихода, полотенца и пр.
Воздушно-капельный (актуально при развитии заболеваний дыхательных путей).
Алиментарный – через продукты питания (приводит к развитию пищевого отравления).

Стафилококк чрезвычайно устойчив во внешней среде. Этот микроорганизм секретирует несколько токсинов, помогающих ему выживать в неблагоприятных условиях. Это и энтеротоксины, вызывающие сбой в работе ЖКТ, и поверхностные протеины, помогающие стафилококку закрепиться на поверхности клеток. Микроорганизм также синтезирует большое количество ферментов, способствующих развитию устойчивости к известным антибиотикам.

Симптомы

Стафилококковая инфекция мочевыводящих путей не имеет специфической клинической картины. Симптомы заболевания легко спутать с проявлениями иной патологии.

В первую очередь у мужчин поражается мочеиспускательный канал с появлением таких симптомов:

зуд и жжение при мочеиспускании;
учащенное мочеиспускание;
дискомфорт в промежности;
гнойное отделяемое из уретры.

При развитии цистита появляется боль внизу живота. Переход инфекции на предстательную железу приводит к возникновению простатита и его характерных симптомов:

боль в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу;
нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи;
эректильная дисфункция.

При возникновении таких симптомов нужно пройти обследование у уролога.

Диагностика

Для выявления стафилококка применяются такие способы:

Материалом для исследования у мужчин может быть секрет уретры или простаты, моча. При сборе материала следует придерживаться некоторых правил:

Мазок из уретры сдается спустя 2-3 часа после мочеиспускания.
За 48 часов до сдачи материала отменяются диуретики и иные средства, влияющие на функционирование органов мочеполовой системы (по согласованию с врачом).
Рекомендуется сдавать материал на исследование до начала лечения антибиотиками или не ранее чем через 2 недели после завершения курса терапии.

При подозрении на генерализацию инфекции или для выявления экстрагенитальных очагов стафилококка материалом для исследования может служить слюна, отделяемое из носа и глаз, мокрота, кал, кровь.

Показания для обследования:

Признаки воспалительных заболеваний урогенитального тракта: дизурические явления, боль в промежности и внизу живота, патологические выделения.
Обследование перед планированием ребенка, сдачей спермы.

Виды микроорганизма

Staphylococcus aureus является одной из самых частых причин развития тяжелых внутрибольничных инфекций. Этот микроорганизм приобрел высокую устойчивость ко многим популярным антибиотикам, поэтому его лечение в современных условиях весьма затруднено. У мужчин стафилококк может стать причиной развития таких заболеваний:

Стафилококкус ауреус – не самая частая причина инфекции половых и мочевыводящих путей. Первичное инфицирование урогенитального тракта развивается крайне редко. Непосредственной причиной активизации стафилококка могут быть различные медицинские вмешательства: цистоскопия, установка постоянного катетера и прочее. В этом случае микроорганизм легко проникает в вышележащие отделы и может приводить к развитию пиелонефрита. Довольно часто золотистый стафилококк в мазке или моче говорит о вторичном инфицировании и гематогеном занесении инфекции. Первичный очаг заболевания может находиться в дыхательных путях или других органах человеческого организма.

S. aureus относится к патогенным микроорганизмам, однако он настолько часто выявляется в мазке, что одного лишь обнаружения этой бактерии недостаточно для назначения антибактериальной терапии. По статистике до 40% мужчин являются носителями золотистого стафилококка и даже не знают о его существовании. В титре до 10 4 КОЕ/мл S. aureus не опасен. Превышение этого показателя – повод для начала специфической терапии.

Стафилококкус ауреус – коварный микроорганизм. Распространяясь с током крови во внутренние органы, он способен привести к развитию серьезной патологии и стать причиной летального исхода. Особую опасность представляют метициллин- и ванкомицинрезистентные штаммы S. aureus. Эти патогены устойчивы к большому числу антибиотиков. Заболевания, вызванные этой группой микроорганизмов, очень тяжело поддаются лечению и нередко заканчиваются фатально для пациента.

Присутствие золотистого стафилококка даже в высоком титре не означает автоматического распространения инфекции за пределы мочеполового тракта. Риск генерализации процесса существует только у определенной категории населения.

Факторы риска:

пожилой возраст;
врожденный и приобретенный иммунодефицит;
онкологические заболевания;
тяжелые острые инфекции;
обострение хронической патологии;
тяжелые травмы, ожоги;
сахарный диабет.

В группе риска также находятся пациенты на гемодиализе и принимающие сильнодействующие препараты (кортикостероиды, цитостатики). Во всех этих ситуациях идет значительное снижение иммунитета, что способствует генерализации стафилококковой инфекции и развитию осложнений.

Представляет собой условно-патогенный микроорганизм, обитающий на коже большинства людей на планете. Обнаруживается при обследовании и в половых путях мужчин, но в большинстве случаев не представляет опасности. Диагностический титр S. epidermidis – 10 4 КОЕ/мл. Превышение этого показателя говорит об активации эпидермального стафилококка, что происходит при значительном снижении местного и общего иммунитета.

Инфекция, вызванная S. epidermidis, чаще выявляется у пожилых мужчин, онкобольных и людей, получающих химиотерапию. Возможно однократное случайное выявление эпидермального стафилококка при обострении хронической патологии органов мочеполовой сферы (как проявление дисбиоценоза).

Симптомы поражения не специфичны. Стафилококкус эпидермидис выявляется при уретрите, простатите, везикулите и иных воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы. Как правило, это не изолированная, а микст-инфекция, и наряду со стафилококком обнаруживаются другие условно-патогенные микроорганизмы. Довольно часто поражение урогенитального тракта сочетается с появлением фурункулов на коже промежности, в паховой области.

Антибактериальные препараты при выявлении эпидермального стафилококка назначаются только при наличии выраженной клинической симптоматики. Иммунная система здорового человека довольно успешно справляется с этим микроорганизмом без применения лекарственных средств.

S. haemolyticus является возбудителем гнойных инфекций мочевыводящих путей. Свое название микроорганизм получил из-за способности к гемолизу – разрушению эритроцитов. Является представителем условно-патогенной флоры, обитает на коже и слизистых оболочках человека. В половых путях активизируется при снижении иммунитета. После проведенной терапии может оставаться в организме и долгие годы существовать в латентной форме.

Симптомы поражения урогенитального тракта не отличаются от таковых при инфицировании другими видами стафилококка. S. haemolyticus у мужчин становится причиной затяжных уретритов и циститов. Не исключено попадание микроорганизма в вышележащие органы, формирование простатита, цистита и другой патологии.

S. saprophyticus приводит к развитию уретрита и цистита. Довольно часто патология мочевыводящих путей сопровождается появлением на коже промежности характерных гнойничков. У мужчин сапрофитный стафилококк выявляется крайне редко. Заражение происходит при прямом контакте с носительницей S. saprophyticus. При сохранной иммунной системе сапрофитный стафилококк никак не проявляет себя и не приводит к развитию серьезной патологии.

Тактика при выявлении стафилококка

Обнаружение любого вида стафилококка – еще не повод для применения антибиотиков. Лечение проводится при соблюдении двух условий:

Титр стафилококка – более 10 4 КОЕ/мл.
Наличие клинических проявлений заболевания: поражение органов мочеполовой сферы.

Стафилококк в мазке или посеве в низком титре сам по себе не опасен. Лечить нужно только стафилококковую инфекцию. Если у мужчины есть признаки уретрита, цистита или простатита, следует пройти обследование и терапию по схеме, предложенной врачом. В низком титре стафилококки не влияют на самочувствие, потенцию и репродуктивные возможности мужчины.

Для лечения стафилококковой инфекции применяются следующие группы препаратов:

антибиотики с учетом чувствительности выявленного возбудителя;
бактериофаги;
иммуностимулирующие препараты;
местное лечение с применением антисептиков;
хирургическое лечение (при развитии абсцессов и иных гнойных осложнений).

Во время терапии пациенту необходимо сбалансированно питаться, принимать витамины по рекомендации врача. Поддержание защитных сил организма – лучший способ предупредить развитие стафилококковой инфекции и опасных осложнений этого заболевания.

Выявить такую форму заболевания можно по тянущей боли внизу спины, а также в зоне половых органов. При таком недуге учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. При половом акте возникает дискомфорт.

В процессе пассажа мочи чувствуется боль или жжение. Чтобы устранить такую симптоматику и излечить недуг, нужно соблюдать строгий режим питания, вести правильный образ жизни. Но важнее всего в данном случае оптимальная схема лечения, подобранная квалифицированным врачом. Все это необходимо, если мужчине небезразлично собственное здоровье, а также здоровье будущих детей. Ведь хронический простатит негативно сказывается и на предстоящей беременности.

Многие мужчины задаются вопросом, как же влияет развитие простатита на предстоящую беременность. Если воспаление простаты — инфекционное, то высок риск передачи инфекции в процессе интимной близости. Это чревато поражением всей мочеполовой системы. Незалеченная инфекция будущей мамы скажется и на развитии плода.

Если простатит хронический, его влияние на беременность — прямое. Ухудшается качество спермы, и вероятность зачатия ребенка снижается. Поэтому при малейших подозрениях на воспаление простаты важно пройти тщательное обследование и приступить к лечению. Причем при планировании беременности нужно обследоваться обоим партнерам.

Самой опасной формой простатита считается хроническая. Она оказывает непоправимое воздействие на процесс зачатия. Наибольшая опасность в том, что недуг протекает практически бессимптомно. Следовательно, нередко мужчина поздно узнает о том, что болен. В итоге воспаление простаты приводит к отечности органа и нарушению кровообращения. Это не позволяет полноценно заниматься сексом. Кроме того, возникает ряд нарушений на клеточном уровне, проблемы с мочеиспусканием, осложнения работы урогенитальных органов, болевые ощущения.

Нередко при таком недуге у мужчины вовсе пропадает половое влечение. Процесс интимной близости становится короче. Изменяется состав спермы и появляются проблемы при оплодотворении яйцеклетки. Поэтому простатит напрямую влияет на зачатие. Однако наличие такого недуга не сводит на нет возможность мужчины стать отцом. Если начать лечение своевременно и тщательно соблюдать указания врача, то можно достичь весьма ощутимого прогресса и зачать крепкого и вполне здорового малыша.

Прежде всего, при планировании беременности нужно обратиться к врачу, который констатирует, насколько тяжелая форма недуга. Он предложит оптимальные варианты решения проблемы, установив причины возникновения заболевания. Изначально мужчине нужно сдать спермограмму, то есть анализ качества спермы. По результатам будет определена степень поражения простаты. Если результаты относительно хорошие — врач назначает препараты, улучшающие качество спермы. В противном случае дополнительно проводится ультразвуковое обследование. Пациенту нужно также сдать анализы на гормоны. Как правило, мужчине назначают комплексное лечение, предусматривающее использование сильных антибиотиков, противовоспалительных средств, физиотерапевтических процедур, массажа, соблюдение определенной диеты, а также активный образ жизни.

Следует понимать, что простатит — заболевание опасное, но вполне излечимое при правильном подходе.

Стафилококк в простате – это грамположительные бактерии, содержатся в нормальной микрофлоре человека. Но при снижении иммунитета условно-патогенная микрофлора становится причиной воспаления органа. Лечение требуется, если титр бактерии в секрете простаты составляет более 104 КОЕ/мл. Несвоевременная терапия может привести к развитию гнойного абсцесса предстательной железы, сепсису, токсическому шоку.

При определенных условиях бактерии способны вызвать нарушение работы репродуктивных органов. Это может быть спровоцировано следующими причинами:

снижением иммунитета;
дисбактериозом (дисбалансом микрофлоры);
использованием недезинфицированного медицинского оборудования;
передачей инфекции половым путем (ЗППП).

Патогенная микрофлора сразу попадает в рану или микротрещину эпидермиса, слизистой, и по кровотоку – к простате. Во время незащищенного полового акта стафилококк передается через биологические жидкости.

В любом случае у человека со слабым иммунитетом риск заражения увеличивается. При попадании внутрь тела человека патогенный микроорганизм начинает продуцировать экзо- и эндотоксины, ферменты, которые нарушают жизнедеятельность здоровых клеток, вызывают интоксикацию.

Пониженная способность фагоцитов захватывать, убивать и переваривать патогены, низкий уровень иммуноглобулинов “помогает” в распространении условно-патогенной микрофлоры.

Симптомы и тяжесть заболевания практически не зависят от вида стафилококка. Однако при несвоевременном лечении любой тип бактерии может привести к сепсису, токсическому шоку, возникновению гнойного абсцесса простаты.

Вызывает воспалительные процессы в предстательной железе, уретре. Staphylococcus aureus вырабатывает ферменты коагулазы, провоцирующие свертывание плазмы крови. Для наличия золотистого стафилококка характеры симптомы:

учащение позывов к мочеиспусканию;
боль, жжение и зуд при опорожнении мочевого пузыря;
мутность мочи;
припухлость яичек;
локальное или общее повышение температуры;
выделения из уретры;
отек гениталий.

Staphylococcus haemolyticus может стать причиной поражения уретры, возникновения сепсиса, цистита. Способен разрушать эритроциты. К симптомам гемолитического стафилококка относят:

снижение работоспособности;
сонливость;
отсутствие аппетита;
повышение температуры;
жжение при мочеиспускании.

Могут наблюдаться нарушения половой функции. При хроническом простатите клиническая картина дополняется болями в пояснице.

Эпидермальные бактерии также приводят к сепсису, гнойной инфекции мочевыводящих путей. Часто вызывают уретрит, острый цистит. Для заболевания характерно появление симптомов:

неприятный запах мочи;
невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
кровь в простатическом соке, моче;
головная боль;
повышенная температура;
болезненность при половом акте.

Для устранения инфекции используют медикаменты, народные средства, бактериальные фаги. Врач назначает лечение при титре бактерии в посеве более 104 КОЕ/мл. Терапия будет включать:

антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон и др.);
препараты, укрепляющие иммунитет (Про формула, Пальметто и т. д.).

Легкая форма инфекции требует назначения Цефалексина/Ципрофлоксацина в дозе 500 мг единоразово, на протяжении 5–7 дней – Амоксициллина, Левофлоксацина. В запущенных случаях лечат в течение 14 суток одним препаратом из перечисленных выше, добавляя в/в введение Ампициллина. Терапия может включать применение бактериальных фагов, вирусов, избирательно поражающих патогенные микроорганизмы. Их вводят в предстательную железу на протяжении 5–10 суток. Эффективность лечения заметна через 48 ч.

В народной медицине для терапии стафилококкового простатита применяют настои из ромашки, грецкие орехи с медом. Но указанные средства необходимо использовать в комплексе с медикаментами и только после консультации с врачом.

Берут 1 ст. л. цветков ромашки аптечной, заливают стаканом кипятка. Дают настояться 1 ч. Принимают за 30 мин. до еды. Длительность терапии – 15–30 дней. Средство окажет противовоспалительное действие, уменьшив протеолитическую активность пепсина.

На 1 стакан меда очищают 10-12 грецких орехов. Измельчают их до небольших кусочков, перемешивают с медом. Принимают по 2–3 ч. л. утром натощак. Перед каждым использованием средство тщательно перемешивают. Смесь оказывает противовоспалительный эффект, повышает иммунитет благодаря обогащению организма необходимыми витаминами, минералами.

Чтобы предотвратить появление стафилококков в соке простаты у мужчин, необходимо поддерживать иммунитет (2 раза в год принимать поливитаминные комплексы), избегать переохлаждения, не допускать перерастание заболеваний в хроническую форму. Профилактика возникновения инфекции включает ежегодное обследование:

сдачу анализов (посев и др.);
консультацию врачей (уролога, терапевта и др.).

Рекомендации эффективны при соблюдении личной гигиены, предохранении во время полового акта. В ином случае описанный подход позволит своевременно обнаружить инфекцию и начать лечение, избежав развития указанных выше осложнений.

По этиологическому признаку выделяют следующие виды простатита:

инфекционный — развивается при проникновении инфекционных возбудителей в ткань предстательной железы. Наиболее часто воспалительные изменения в простате обусловлены воздействием таких микроорганизмов как кишечная палочка, клебсиелла, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, гонококки, хламидии, трихомонады. Кроме того причиной простатита может становиться вирусная инфекция, например, вирус простого герпеса, цитомегаловирус.
застойный – также носит название асептического или абактериального простатита. Развивается вследствие застоя крови и простатического секрета в тканях простаты и является наиболее распространенной формой простатита.

Читайте: подробнее о видах простатита.

Среди основных причин возникновения воспаления в предстательной железе специалисты называют следующее:

1. Проникновение инфекции – данный фактор играет основную роль в развитии инфекционного простатита. Возбудители инфекции могут проникать в ткани простаты различными путями:

— гематогенным путем – при наличии в организме таких очагов инфекции как кариозные зубы, гайморит, гнойничковые заболевания кожи, пневмония;
— лимфогенным путем – при сопутствующих воспалительных заболеваниях прямой кишки, дисбактериозе кишечника, геморрое;
— восходящим путем – распространение инфекции на вышележащие отделы мочевыводящей системы при уретритах различной этиологии.

3. Хроническое травмирование зоны промежности – зачастую постоянные микротравмы тканей промежности получают мотоциклисты, наездники, велосипедисты, водители. Постоянное воздействие тряски и вибрации отрицательно влияет на функционирование органов малого таза и со временем может приводить к возникновению простатита;

4. Нарушение кровоснабжения органов малого таза – наблюдается у пациентов, страдающих атеросклеротическим поражением сосудов. Обтурация просвета подвздошных артерий, патология вен могут приводить к нарушению питания клеток предстательной железы и последующему воспалению тканей. Определенное нарушение кровоснабжения промежности наблюдается при ношении тесной одежды и белья;

6. Врожденные аномалии строения – в некоторых случаях уже с раннего возраста у мужчины имеются предпосылки для развития хронического простатита. Это могут быть такие изменения как извитость выводных протоков, патология строения стенки желез, отсутствие сфинктеров выводных протоков долек предстательной железы. В таких ситуациях инфекция легко проникает в ткань простаты, а отток простатического секрета нарушен. Определенную роль в возникновении патологии играют и эндокринные расстройства, а в частности андрогенная недостаточность.

Существуют факторы, которые самостоятельно не могут вызывать простатит, но способны усугублять негативное влияние других причин заболевания:

злоупотребление алкоголем;
курение;
склонность к запорам;
геморрой;
злоупотребление острой пищей;
снижение иммунитета, например, при переохлаждении, переутомлении, гиповитаминозе, системных заболеваниях.

Стафилококк – бактерия шаровидной (абсолютно круглой либо слегка вытянутой) формы, которая является представителем нормальной флоры, населяющей кожные покровы и слизистые человека. Патогенные разновидности стафилококка могут стать причиной развития заболевания – стафилококковой инфекции.

Болезнетворное действие стафилококков обусловлено выработкой ими:
• ферментов, разрушающих ткани инфицированного организма;
• токсинов, гемолизинов, угнетающих иммунную активность клеток;
• энтеротоксинов, обладающих отравляющим действием.
Стафилококки хорошо переносят высушивание, погибают при действии хлорамина в течение 2-х – 3-х минут, 50 % спирта – 10-ти минут.

Помимо эпидермального (частота выявления по разным данным от 50 до 100%) у мужчин примерно в 25% случаев обнаруживается и сапрофитный стафилококк. Нейтрально-щелочная среда мужского мочеиспускательного канала благоприятствует размножению и развитию последнего.

Помимо стафилококков в передней уретральной части у здорового мужчины могут обнаруживаться:
• стрептококки (а именно Streptococcus mitis) – с частотой 25%;
• фекальный энтерококк – 25%;
• нейссерии (Neisseria sp.) – 25%;
• энтеробактерии (кишечная палочка E.Coli) – 25%;
• протеи (Proteus sp.) – 25%
• синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – до 5%;
• коринебактерии (Corynebacteria) – 25%;
• бактероиды (Bacteroides sp.) – 25%.

Стафилококковая инфекция у мужчин развивается при размножении в области мочеполовых органов патогенных разновидностей стафилококка, которые способны приводить к развитию ряда заболеваний:
• уретрита (с воспалением уретры);
• простатита (воспалительного поражения предстательной железы);
• цистита (поражения мочевого пузыря);
• пиелита (патологии почечной лоханки);
• пиелонефрита (болезни почек воспалительного характера);
• гломерулонефрита (поражения почечных клубочков аутоиммунно-воспалительного характера) и пр.

У мужчин преимущественно поражаются нижние отделы мочеполового тракта. Стафилококковые уретриты могут развиваться на фоне трихомонадной/гонорейной инфекции, при механическом либо химическом раздражении уретры. Возможно заражение патогенным стафилококком от больной воспалительным заболеванием, обусловленным соответствующим возбудителем, женщины (например, при кольпите, эндоцервиците). Гломерулонефриты стафилококковые возникают у больных, которые сначала переболели иной инфекцией аналогичной природы (пневмонией, энтероколитом и др.).

Стафилококки, присутствующие в норме на слизистой мужской уретры, способны стать причиной заболевания в исключительных случаях:
• на фоне иммунодефицита, обусловленного ВИЧ;
• после длительной антибиотикотерапии;
• после перенесенного тяжелого заболевания;
• на фоне продолжительного голодания и т.п.

Способствуют развитию патологии:
• незащищенные половые контакты;
• анальный секс;
• недостаточная гигиена половых органов;
• переохлаждение, чрезмерные нагрузки, нездоровый образ жизни;
• хронические инфекционно-воспалительные патологии;
• контакт с инфицированными бытовыми предметами и медицинским инструментарием и пр.

Симптомы стафилококковой инфекции

Симптомы стафилококковой инфекции не являются специфичными и проявляются в зависимости от локализации поражения. Значительное повышение температуры, наличие общеинтоксикационных проявлений нехарактерны. Так, при уретрите, обусловленном стафилококком, отмечаются:
• покраснение, раздражение, дискомфорт в области мочеиспускательного канала;
• болезненность при мочеиспускании, его учащение;
• выделения различного вида.

Для простатита характерны:
• болезненность, припухлость области яичек (с одной или обеих сторон);
• боли в нижней части живота разного характера и интенсивности;
• нарушения мочеиспускания (затруднения вплоть до острой задержки мочи);
• выделения и пр.

Также, как и для подобных заболеваний, обусловленных иными возбудителями, интенсивность признаков определяется характером процесса: острый или хронический. Хроническая патология может протекать с минимальными проявлениями.
Только на основании симптомов достоверно установить факт, что причиной проблемы является стафилококк, невозможно, требуется проведение полноценного диагностического обследования.

Лечение стафилококка

Выявление при рутинном обследовании в уретральном мазке стафилококка является показанием к проведению терапии только при наличии соответствующего заболевания (уретрита и пр.). Носительство стафилококка здоровым мужчиной не требует лечения. В некоторых случаях, например, при планировании беременности супружеской парой, при выявлении стафилококка у мужчины врач может назначить терапию местными средствами (Бактробан и др.).

В ситуации, когда имеют место проявления стафилококковой инфекции, приходится прибегать к антибиотикотерапии. Местные средства в этом случае малоэффективны, но могут использоваться в качестве дополнительных. Золотистый стафилококк зачастую (но не всегда!) бывает устойчив к ципрофлоксацину, но чувствителен к амоксициллину, кларитромицину и иным средствам.

Стандартные схемы терапии неосложненной урогенитальной инфекции, обусловленной сапрофитными стафилококками, включают (при подтвержденной чувствительности):
• цефалексин 500 мг перорально несколько раз в день на протяжении недели;
• амоксициллин-клавуланат (875-125 мг);
• ципрофлоксацин в дозировках 250 мг несколько раз в день или 500 мг однократно для пролонгированной формы;
• левофлоксацин 250 мг.

При осложненном течении заболеваний могут применяться:
• амоксициллин-клавуланат (875-125 мг) курсом до двух недель;
• ампициллин-сульбактам;
• цефалексин 500 мг до двух недель;
• цефазолин, цефтриаксон внутривенно;
• ципрофлоксацин 500 мг или 1 г для пролонгированной формы перорально, 400 мг – внутривенно, до двух недель;
• левофлоксацин 750 мг.

Также при терапии урогенитальной инфекции, причиной которой оказался сапрофитный стафилококк, применяются Ко-тримоксазол, Норфлоксацин.
Идеальным вариантом при подборе лечения служит предварительное определение чувствительности возбудителя к тем или иным препаратам.
Если при диагностическом обследовании выявлено наличие и иных инфекционных возбудителей, одновременно может назначаться несколько антибактериальных препаратов разных групп, комбинация антибактериальных и противогрибковых лекарств и пр.

Помимо антибиотиков в терапии стафилококковых хронических заболеваний урогенитального тракта могут применяться бактериофаги (стафилококковый бактериофаг), как местно, путем введения через уретру, так и внутрь. Бактериофаги – это особые вирусы, которые способны специфически поражать клетки конкретных бактерий.

Физиотерапия, массаж (при простатите), ферментные препараты, иммуномодуляторы (полиоксидоний и др.), народные средства (клюквенный сок, отвары трав) в лечении стафилококковой инфекции не имеют достоверно доказанной эффективности, хотя некоторые больные отмечают улучшение при их использовании.

Отдельную проблему представляет так называемый метициллин-резистентный золотистый стафилококк (иначе золотистый стафилококк со множественной лекарственной устойчивостью). Эта бактерия, так же как и иные стафилококки, может населять мочевые пути и отличается устойчивостью к большинству обычно применяемых антибиотиков. При ослаблении организма такой микроорганизм вызывает инфекционные заболевания, трудно поддающиеся лечению.

Длительно протекающий стафилококковый уретрит у мужчин в отсутствие лечения может стать причиной:
• импотенции;
• стафилококкового простатита и пр.

Возможно распространение воспаления на семенной бугорок (колликулит), семенные пузырьки (везикулит), придатка яичка (эпидидимит), само яичко (орхит, орхоэпидидимит).

Поскольку стафилококки – нормальные обитатели слизистых и кожных покровов человека, специфические меры профилактики обычно не требуются.

Рекомендуются:
• тщательное соблюдение правил личной гигиены (ежедневные гигиенические процедуры, смена нательного белья и т.д.);
• исключение небезопасных половых контактов;
• закаливающие процедуры, рациональное питание, умеренные физические нагрузки;
• своевременное выявление и устранение очагов хронической инфекции.

У лиц с повышенным риском развития инфекций (рабочих промышленных и сельскохозяйственных предприятий, с частым травматизмом и т.п.) для предупреждения токсин-связанных заболеваний, например, токсического стафилококкового шока и др., может применяться стафилококковый анатоксин.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

- Выявление причин
- Подавление инфекций в простате
- Методы лечения
- Как не заболеть снова и многое др.

Читайте также: