Стафилококк агалактия в мазке лечение у женщин препараты схема лечения

Стафилококк – это наиболее распространённая категория бактерий в быту человека. Очень многие люди являются его носителями, не подозревая этого. Он начинает проявляться при благоприятных для него условиях: антисанитария, употребления некачественной пищи, большое скопление людей и т. д. Очень часто случаи диагностирования стафилококка в носу встречаются в роддомах, что несет в себе высокую опасность для новорожденных. В 75% случаев после бакпосева мазка из носа обнаруживается золотистый стафилококк — условно-патогенная бактерия, которая обитает на человеческом теле всегда. Он может поражать любые органы, вызывая в них воспалительный процесс. Его относят к грамположительным бактериям, имеет шаровидную форму и золотистый цвет. Если всегда соблюдать правила личной гигиены, то возможно не допустить появление и распространение этой инфекции.

Существуют разные виды стафилококка, но практически все они не являются опасными для здоровья человека. Болезнетворными считаются только такие его виды:

эпидермальный (этот стафилококк обнаруживается обычно у детей во рту, носу, глазах, на коже); сапрофитный (наименее опасный вид, поражает обычно органы мочеполовой системы); золотистый (именно он чаще всего высевается из мазка из носоглотки).

Данная патология развивается на фоне следующих факторов:

переохлаждение; пренебрежение элементарными правилами личной гигиены; общее ослабление иммунитета; общение с больным (дверные ручки, рукопожатие, предметы обихода); несоблюдение правил гигиены в медучреждениях; бесконтрольный прием антибиотиков и сосудосуживающих капель; недоношенность; прием долгое время антибиотиков, которые не действуют на стафилококк.

Здоровый носитель стафилококка в носу – это источник распространения инфекции. Также им может быть больной человек. Стафилококк в носу передается следующими путями:

контакт человек – человек; внутрибольничный (очень опасный); контакт человек – заражённая вещь; воздушно-капельный путь; через пищу; через руки среднего и младшего медперсонала (в данном случае они – это носители патогенного стафилококка).

Часто заражение стафилококком протекает у пациентов бессимптомно и обнаруживается случайно при сдаче мазка из носа на бактериальный посев.

Есть также ряд типичных симптомов этой болезни:

· покраснение кожи носа;

Организм детей очень быстро реагирует на золотистый стафилококк в носу, что проявляется следующей симптоматикой:

сыпь; боли в животе; метеоризм; нарушения функции кишечника; повышение температуры тела; общая интоксикация организма.

Особенно опасен стафилококк в носу для новорожденных деток, у которых еще слабая иммунная защита. У них она проявляется гнойничками и сильнейшими кишечными коликами. Обнаружение при беременности этой болезни, предполагает лечение, только если концентрация бактерий очень высокая.

Симптоматика всегда зависит от места размножения стафилококка, его штамма и агрессивности.

С ее стороны возможны такие проявления:

пиодермии; Болезнь Риттера; пузырчатка; абсцесс; фолликулиты; фурункулы; карбункулы; флегмона.

Легкие

Поражение дыхательной системы имеет такие признаки:

пневмония; множественные гнойные очаги; боли в груди; выраженная интоксикация; массивное поражение легких; абсцессы; одышка.

Признаки поражения ЦНС такие:

инсульт; головные боли; рвота; абсцесс; лихорадка; гнойный менингит; токсикоз; последствия, которые остаются на всю жизнь; неврологические симптомы; инвалидность.

Кости

Со стороны опорно-двигательного аппарата встречаются следующие симптомы:

остеомиелит; свищ; артриты гнойного характера; разрушение всех слоев кости; патологические переломы; боли в костях; поражение суставов.

Эта бактерия также может активно размножаться в других органах, что проявляется развитием эндокардита, мастита, пиелонефрита, вплоть до сепсиса.

Осложнения

Как уже было описано выше, стафилококк в носу считается наиболее опасным для младенцев. Если не проводить адекватную терапию, он может вызывать такие осложнения:

Основным методом диагностики стафилококка в носу является проведение лабораторной диагностики путем выделения бактерий в чистом виде в результате проведения посева на питательные среды.

Осмотр

Врач собирает анамнез, проводит физикальный осмотр, выявляется наличие поражений на коже. Обязателен осмотр также полости носа.

Лабораторная диагностика

Самый главный этап – определение уровня чувствительности самого стафилококка в носу к группам антибиотикам.

Бакпосев. Определяется стафилококк в крови, на коже, в гное, на слизистых носа, в кале в остром периоде. Этот анализ помогает определить уровень воздействия антибиотиков и помогает эффективный препарат. Серологический анализ крови. В сыворотке крови больного обнаруживаются антитела к возбудителю. Исследование грудного молока женщины. Его проводят при выявлении бактерии в кале ребенка, так как часто в таком случае источников заражения является мать. Сцеженное молоко сдают на анализ на наличие в нем стафилококка. Полимеразная цепная реакция. Это дополнительный метод, он позволяет обнаружить молекулы ДНК бактерии.

Инструментальные методы обследования

Рентгенография носовых пазух. Ее проводят при развитии симптоматики осложнений.

Схема лечения стафилококка в носу подбирается врачом индивидуально. Она часто включает несколько методов.

Медикаментозная терапия

Больным назначаются препараты из списка:

антибиотики широкого спектра действия; комбинация препаратов антибиотик+ препарат для подавления стафилококковой антибиотикоустойчивости; неспецифические иммуномодуляторы (повышают сопротивляемость организма); витамины (улучшают обмен веществ); микроэлементы.

Специфическое лечение стафилококка в носу

Антистафилококковый бактериофаг – прекрасное средство в эффективной борьбе со стафилококковой инфекцией. Он применяется местно, внутримышечно или внутривенно. Его используют, когда есть противопоказания к приему антибиотиков.

Также прибегают к специфической иммунотерапии, при которой вводят:

антистафилококковый иммуноглобулин; антистафилококковую плазму; стафилококковый анатоксин.

Эти методы позволяют организму справиться с интоксикацией и вылечить инфекцию. Особое внимание следует уделять терапии этой патологии при выявлении ее у беременных и кормящих матерей.

Местное лечение стафилококка в носу

Санация гнойников — очагов инфекциивыполняется путем вскрытияс последующей хирургической обработкой. Также показано промывание носа раствором хлорофиллипта, полоскания горла.

Соблюдение правил гигиены: мытье рук, посуды, регулярная влажная уборка в доме, вытирание пыли, мытье и стирание детских игрушек, проветривание. Проверка всей семьи на наличие стафилококка при диагностировании его у кого-то одного. Строгое соблюдение мер санитарии в больницах. Диагностика на вирусы, протекающие в скрытой форме (при ослаблении иммунитета, они предполагают к развитию стафилококка).

Употребление только качественных продуктов питания.

Часть микрофлоры организма составляют условно-патогенные бактерия, такие как стрептококки группы В рода агалактия. В норме они присутствуют в теле человека в низких концентрациях, не оказывая влияния на работу его органов и систем. Воспаление начинается при их интенсивном размножении, под воздействием внешних или внутренних провоцирующих факторов (изменения гормонального фона, падение иммунитета).

Что такое стрептококк агалактия

Группа условно-патогенных бактерий, называемая стрептококками, в небольших концентрациях может присутствовать в организме человека, не вызывая развития инфекции или воспаления. Все микроорганизмы рода Streptococcus по характеру роста на питательных средах подразделяют на гемолитические, негемолитические и зеленящие. Стрептококки из рода агалактия (Streptococcus agalactiae) относятся к грамположительным бета-гемолитическим стрептококкам группы В.

Бактерия попадает в организм после начала половой жизни, обитает во влагалище, прямой кишке, урогенитальном тракте и носоглотке. Существует риск заражения ребенка от инфицированной матери во время родоразрешения или незадолго до его начала). Показателями нормы считают концентрации не более 10 в 4 степени КОЕ/мл. Инфекции, вызываемые стрептококками этого типа при росте их концентраций, особенно опасны для новорожденных и людей пожилого возраста, для которых они чреваты уросепсисом, перитонитом и пневмонией, инфекциями костей и кожи.

К основным путям попадания бактерии рода агалактия в организм относят половой, бытовой, воздушно-капельный, пищевой, и пренатальный или интранатальный (от матери к новорожденному). Активное размножение стрептококков происходит на фоне нарушения баланса нормальной микрофлоры из-за ряда следующих факторов:

ослабление иммунитета;
нарушение правил интимной личной гигиены;
регулярные спринцевания (у женщин);
гормональные сбои;
ношение нижнего белья из синтетических тканей;
незащищенный сексуальный контакт.

Стрептококк агалактия у мужчин активизируется либо после секса без использования презерватива, либо на фоне дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии или в следствие влияния иных факторов. После первоначального инфицирования носитель становится способен передавать бактерию возбудителя своим половым партнерам (самый распространенный путь передачи инфекции).

Отдельную группу риска представляют собой новорожденные. По статистике, носителями стрептококка Agalactiae является около 30% всех здоровых женщин, у которых во время беременности на фоне гормональных изменений могут обостряться вызываемые патогенным микроорганизмом инфекции (циститы, уретриты и др.). Угроза заражения ребенка растет при следующих обстоятельствах:

возраст матери старше 20 лет;
аборты или выкидыши в медицинском анамнезе матери;
преждевременные роды (до 37 недели);
амнионит;
хроническая инфекция мочеполовых путей;
задержка внутриутробного развития;
лихорадочный синдром во время родов.

Микроорганизмы типа агалактия при интенсивном размножении вызывают инфекционные заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся воспалительным процессом. Активность бактерии сопровождается выделением следующих соединений и токсичных веществ:

Некротоксинов и летальных токсинов, провоцирующих некроз тканей.
Лейкоцидина, разрушающего клеточный иммунитет.
Стрептолизина, способствующего разрушению тканей.
Амилаза, гиалуронидаза, протеиназа, способствующие распространению стрептококковой инфекции.

Симптомы увеличения концентрации стрептококка агалактии

Бактерия стрептококк агалактия в моче или влагалищном мазке в увеличенных концентрациях свидетельствует о текущем воспалительном инфекционном процессе. В зависимости от типа инфекции, проявляется характерная симптоматика:

При инфицировании мочевыделительных путей – зуд или жжение в области половых органов, цервикального канала, учащенные болезненные мочеиспускания, отечность и покраснение половых губ или анальных складок, боли в нижней части живота, выделения из мочеиспускательного канала.
При стрептококковом тонзиллите (ангине), фарингите и др. бактериальных инфекциях дыхательных путей – лихорадка, признаки тяжелой общей интоксикации, поражение слизистых.

Чем опасен стрептококк агалактия при беременности

Согласно статистике, стрептококки в мазке у женщин почти в 40% случаев обнаруживаются во время беременности. На фоне сниженного иммунитета максимально активное размножение агалактии наблюдается на 33-37 неделе, поэтому на этих сроках обязательно назначаются анализы для выявления возбудителя и его обезвреживания (при необходимости). Факторами, увеличивающими риск инфицирования, являются:

обнаружения стрептококков этой группы в моче;
диагностированная угроза преждевременных родов;
диагностирование стрептококковой инфекции у предыдущих детей.

У беременной женщины агалактии могут вызывать воспаления мочеполовой системы, легких, спровоцировать следующие опасные осложнения беременности и родовой деятельности:

эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки);
преждевременное отхождение околоплодных вод;
хориоамнионит (воспаление плодных оболочек);
выкидыш на любом сроке;
преждевременное родоразрешение;
сепсис, менингит, эндокардит(воспаление внутренней оболочки сердца) у новорожденного.

Диагностика

Обнаруживается стрептококк агалактия в мазке из влагалища, уретры или прямой кишки, который может быть назначен при обнаружении кокковой флоры в анализе мочи. После обследования биоматериала методом лабораторной микроскопии проводят посев на питательную среду, помогающий точно идентифицировать тип бактериального заражения, степень концентрации микроорганизмов и их устойчивость к антибактериальным препаратам.

Дополнительно назначаемыми анализами являются скрининг-тесты: ИФА (иммуноферментный анализ) и метод ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Остальные лабораторные и инструментальные методы диагностики (общий и биохимический анализ крови, мочи, УЗИ и пр.) назначаются для выявления заболеваний, развитие которых вызвано активным размножением Streptococcus agalactiae.

Лечение streptococcus agalactiae

Необходимость медикаментозного лечения возникает при обнаружении концентраций стрептококков этой группы до 10 в четвертой степени КОЕ/мл и выше, даже если инфекция протекает скрыто. При воспалении мочеполовых органов терапию проходят оба половых партнера, при инфекции смешанного типа возможен прием антибиотиков разных фармакологических групп, при хронической форме заболевания пациенту с острой стадией болезни рекомендован прием иммуностимуляторов, ферментов, прохождение курса физиотерапии.

В зависимости от типа инфекции антибактериальные препараты назначаются в форме средств для перорально приема или в иных лекарственных формах (например, вагинальные таблетки или свечи Флуомизин, Тержинан, Гексикон,). Активность по отношению к агалактии проявляют пенициллины (Оксациллин, аминопенициллины), макролиды (Эритромицин) и Цефалоспорины (Цефазолин).

Если существует опасность заражения ребенка во время родов, матери назначаются внутривенные инъекции, проводимые прямо при родоразрешении, может рекомендоваться антибактериальная санация родовых путей перед родами. После курса антибиотиков и выведения бактерии требуется терапия с применение пробиотиков или энтеросорбентов (например, Атоксила) для восстановления естественной нормальной микрофлоры кишечника.

Профилактика

К профилактическим мерам предотвращения стрептококкового заражение является соблюдение правил личной гигиены и безопасности половых контактов, мероприятия по поддержанию естественного иммунитета, нормального баланса микрофлоры:

полноценное питание;
активный образ жизни, занятия спортом;
здоровый режим дня;
прием витаминов;
закаливание организма, избегание переохлаждения;
полноценный отдых;
отказ от вредных привычек.

Если при проведении бактериологического исследования во влагалищной микрофлоре обнаруживается условно-патогенная бактерия, то это не всегда является патологией. В норме содержание стафилококков не может превышать 1% от общего количества микроорганизмов.

Что такое стафилококк

Этим термином принято обозначать микроорганизмы – кокки, имеющие вид бактерий овальной или круглой формы. Стафилококков существует 27 видов, но лишь несколько из них таят реальную угрозу для организма. Стафилококковая инфекция отличается устойчивостью к температурному воздействию и лечению. Поэтому лекарственные препараты, выпускаемые 5-6 лет назад, бесполезны сегодня.

Причины

Во влагалище стафилококк может попасть несколькими путями:

Стафилококк присутствует везде, в том числе: на коже человека и в кишечнике. Если бактерия попадает на слизистые оболочки, то при благоприятных условиях начнётся её усиленное размножение. Бывали случаи заражения и в гинекологическом кабинете, в ходе осмотра, но самыми распространёнными причинами являются: незащищённый половой акт и частое использование тампонов. Эти средства женской гигиены изготавливаются из синтетических материалов, и создают благоприятные условия для развития бактерий.

Если в мазке обнаружен стафилококк, то это может указывать на:

Наличие заболеваний органов репродукции.
Гормональный сбой.
Травмирование слизистых оболочек влагалища.
Венерические болезни.
Обострение хронических заболеваний.
Начало воспалительного процесса.

Обнаружение в мазке стафилококка не всегда является признаком болезни. Ведь так женский организм может отреагировать на ношение синтетического белья или длительный приём каких-либо препаратов.

Симптоматика

Минимальное количество бактерий в мазке – не повод для беспокойства. Если же они начнут размножаться (при наличии благоприятных для этого условий), то могут появиться следующие симптомы:

Нервозность и раздражительность.
Чувство жжения, зуд, усиливающийся в ночные часы.
Выделения из влагалища, которые могут иметь разный цвет и запах.
Болевые ощущения и дискомфорт во время и после полового акта.
Повышение температуры тела, лихорадочные состояния.
Снижение аппетита.
Болевые ощущения в нижней части живота в процессе мочеиспускания.
Нарушение менструального цикла или болезненные месячные с обильными (скудными) выделениями.

Виды стафилококковой инфекции

Золотистый. Самая опасная разновидность. Данный вид бактерии, как и стрептококк, образует колонии на слизистых оболочках и кожных покровах. Он провоцирует развитие заболеваний гнойно-воспалительного характера, продуцирует токсины и коагулазу. Своё название этот болезнетворный кокк получил за золотистую окраску.

Гемолитический. Факультативный анаэроб, условно-патогенная бактерия, которая способна вызвать тяжёлые поражения урогенитального тракта. Своё название она получила из-за свойства разрушать клетки крови (гемолиз эритроцитов).

Нормальная микрофлора влагалища

Состав микрофлоры влагалища варьируется в зависимости от:

дня цикла;
влияния внешних факторов;
физиологического состояния женщины (беременность, лактация, климакс);
общего состояния здоровья.

Примечательно, что забор материала при сдаче мазка на анализ осуществляется из трёх мест: уретры, шейки матки и влагалища. При проведении лабораторного исследования выявляются микроорганизмы, вызвавшие воспаление или какое-либо заболевание. Норма мазка – усреднённая, поскольку показатели не могут быть одинаковыми для женщин разных возрастных групп:

Микроорганизмы	Количество колониеобразующих единиц в 1 мл (КОЕ/мл)
Кандиды	10 4
Уреплазмы	10 3
Вейлонеллы	10 3 максимум
Микоплазмы	10 3 максимум
Лактобактерии	10 7 -10 9
Бифидобактерии	10 3 -10 7
Клостридии	10 4
Фузобактерии	10 3
Пропионибактерии	10 4
Мобилункус	10 4
Порфиромонады	10 3
Стафилококки	10 3 -10 4
Стрептококки	10 4 -10 5

Сотрудники лаборатории полностью не пишут название зоны, откуда был взят биоматериал, а используют буквенные обозначения: U – уретра, V – вагина, C – цервикальный канал (участок шейки матки).

Диагностика

При малейшем подозрении на стафилококк проводятся диагностические мероприятия. Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции следует проводить параллельно со стрептококковой. Теперь для этого используются серологические методы.

Например, латекс-агглютинация и стандартный коагулазный тест в пробирке (продолжается не менее четырёх часов, а если результат – отрицательный, то он может быть продлён на сутки). Для уточнения диагноза может быть использован метод ПЦР, позволяющий выявить скрытые ИППП.

Общие анализы мочи и крови назначаются в обязательном порядке. Потому что они позволяют определить содержание и количество лейкоцитов и кокков в биологических жидкостях. Но для определения возбудителя и выявления степени его устойчивости и чувствительности к антибиотикам, делается посев биологического материала на питательные среды.

Забор урогенитального мазка проводится врачом-гинекологом в условиях учреждения здравоохранения. Накануне процедуры следует воздержаться от приёма противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Способы лечения

Если в ходе диагностики выявится превышение допустимого количества стафилококков, то для пациентки подбирается оптимальная схема лечения. Она индивидуальна для каждого клинического случая и зависит от характера и особенностей течения болезни.

Усреднённая схема лечения выглядит так:

Народная медицина

В борьбе со стафилококковой инфекцией народная медицина бессильна. Все снадобья, приготовленные по старинным рецептам, считаются вспомогательными средствами. Их применение направлено на укрепление иммунитета и вывод из организма токсинов.

Женщинам, ставшим жертвой стафилококковой инфекции, рекомендуется употреблять отвары из лекарственных трав, состоящие из: подорожника, корня солодки, чабреца и череды. Но особым эффектом обладает настойка прополиса, которую можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке в готовом виде. Норма и правила приёма: 1 ч. л. спиртовой настойки на полстакана воды, трижды в день.

Стафилококк и беременность

При обнаружении стафилококковой инфекции у беременной женщины применяется щадящая схема лечения. Приём антибиотиков – это крайняя мера. Тем более что отдельные стафилококковые штаммы отличаются высокой резистентностью к антибиотикам, что делает лечение ими малоэффективным.

В период беременности женщина особенно уязвима, поэтому стафилококк легко попадает в организм, вызывая различные осложнения. Например, восходящая гинекологическая инфекция может спровоцировать перитонит.

Не исключён также вариант инфицирования тканей плода и плодных оболочек. Прежде всего, от него страдают почки и мочевой пузырь. Особо опасным считается золотистый стафилококк, который нередко является причиной выкидыша. Вот почему беременные женщины должны регулярно сдавать анализы.

Меры профилактики

Не рекомендуется принимать антибактериальные препараты и проводить спринцевания без согласия врача.
Когда требуется диагностика и лечение, необходимо тщательно выбирать учреждение здравоохранения. Особенно, если это касается органов репродукции. Ведь случаи заражения стафилококковой инфекцией по вине медиков – теперь не редкость.
Тампоны и менструальные чаши рекомендуется использовать в случае крайней необходимости, а от ношения нижнего белья из синтетических тканей лучше отказаться совсем.
Защищённый половой акт, подразумевающий использование презерватива – защита от нежелательной беременности, ЗППП, стафилококка и других проблем.
Необходимо позаботиться о своевременном лечении гинекологических заболеваний, нейтрализации воспалительных процессов.
Интимная гигиена – это целое искусство. Все движения выполняются спереди назад, а не наоборот.

Насколько заразен стафилококк у женщин для окружающих

В группе риска находятся люди со слабым иммунитетом, страдающие рядом аутоиммунных заболеваний, перенёсшие оперативные вмешательства, а также беременные женщины и кормящие мамы.

Если Вы нашли опечатку или неточность, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Streptococcus agalactiae — представитель большой группы микроорганизмов, отличающихся характерными морфологическими, тинкториальными, культуральными и биохимическими свойствами. Этот условно-патогенный микроб является естественным обитателем организма человека и локализуется преимущественно в кишечнике, носоглотке и влагалище. Стрептококк способствует развитию заболеваний лишь при определенных негативных условиях, ослабляющих иммунную защиту и снижающих общую резистентность организма.

Стрептококк агалактия — нормальный обитатель влагалища здоровой женщины. В количестве, не превышающем 10 4 колониеобразующих единиц, микробы безвредны для организма. Недуг развивается только в случае активного размножения бактерий и приобретения ими болезнетворных свойств. Это происходит при развитии иммунодефицита или переохлаждении. Одномоментное внедрение ударной дозы патогенов заканчивается патологическим процессом. Обнаружение во влагалищных выделениях значительного числа микробов – признак неспецифического воспаления.

У мужчин стрептококк агалактия входит в состав нормоценоза кишечника и носовой полости. При исследовании кала на дисбактериоз количество микробов не должно превышать 10 5 или 10 6 . Микробиологическое исследование отделяемого слизистой носа на микрофлору обнаруживает у здоровых людей стрептококк в количестве 10 3 или 10 4 . Streptococcus agalactiae, проникая в мужские половые органы, вызывает острую форму заболевания.

Стрептококк агалактия представляет серьезную опасность для беременных женщин и новорожденных детей, особенно, недоношенных. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди пожилых лиц, у которых инфекция протекает в форме сепсиса, воспаления легких или перитонита. В группу риска также входят лица с тяжелыми соматическими заболеваниями, ослабляющими их иммунитет.

Диагностика патологии, вызванной Streptococcus agalactiae, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования влагалищного секрета, мочи, кала. Всем больным показано этиотропное противомикробное лечение антибиотиками из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, а также патогенетическая и симптоматическая терапия, назначенная врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Этиология

Streptococcus agalactiae — бактерия специфической шарообразной или эллипсоидной формы, способная существовать как в присутствии кислорода, так и без него. Микробы аспорогенны, неподвижны, имеют капсулу и обладают группоспецифическим полисахаридом.

Streptococcus agalactiae под микроскопом

Микроорганизмы окрашиваются по Грамму в синий цвет и располагаются в мазке парами и цепочками. Они требовательны к питательным средам. Растут стрептококки исключительно на средах, содержащих кровь, сыворотку и глюкозу. Эти вещества они используют в качестве источника энергии. Инкубируют посевы в термостате при 37 °С, хотя бактерии способны расти и в более широком диапазоне температур. На кровяном агаре спустя сутки образуются сероватые, очень мелкие колонии с зоной полного просветления по периферии. В бульоне бактерии растут в виде диффузной мути и осадка на дне пробирки.

Патогенные свойства бактерии обусловлены следующими факторами:

Стрептолизином, разрушающим окружающие ткани, в особенности клетки крови и сердца;
Лейкоцидином, угнетающим иммунитет и уничтожающим иммунокомпетентные клетки;
Некротоксином, вызывающим отмирание тканей и воздействующим на работу всего организма;
Ферментами, обеспечивающими адгезию, инвазию, распространение микробов по организму, поражение здоровых тканей и развитие патологического процесса.

Стрептококки резистентны к замораживанию, высушиванию, прямым солнечным лучам. Погибают бактерии под воздействием антибиотиков, антисептиков и дезинфектантов.

Патогенетические звенья инфекции:

Внедрение микроба в организм,
Колонизация слизистой оболочки,
Возникновение очага воспаления,
Боль и отек,
Бактериемия,
Общее недомогание,
Интоксикационный синдром,
Дегидратация,
Помутнение сознания,
Регионарный лимфаденит.

Эпидемиология

В природе Streptococcus agalactiae широко распространены. В организме человека они колонизирует слизистую кишечника, носа, глотки, органов выделительной и половой систем. От 15 до 40 % женщин репродуктивного возраста являются бактерионосителями.

Существует три варианта пребывания стрептококка во влагалище:

Безвредное существование бактерий в организме,
Бактериальный вагиноз,
патологический процесс.

Если бактерий в мазке из цервикального канала мало, а лактобактерий много, говорят о первом варианте. Когда количество стрептококков превышает количество молочнокислых бактерий, а число лейкоцитов в поле зрения находится в пределах 50, это признак дисбиоза влагалища. Если лейкоцитов гораздо больше, значит, имеет место воспалительный процесс, протекающий в форме цервицита, кольпита, эндометрита.

Пути распространения инфекции:

Контактный — через общие бытовые предметы, при поцелуе, объятии,
Самозаражение – микробы из анальной зоны могут проникать во влагалище,
Вертикальный — заражение плода во время беременности или новорожденного в родах,
Половой — во время коитуса без презерватива,
Воздушно-капельный — при чихании, кашле, близком общении с больным человеком,
Пищевой — при употреблении обсемененных продуктов питания,
Гематогенный занос инфекции из первичных очагов – почек или носоглотки.

Новорожденные инфицируются в первые часы и сутки после рождения. Это может случиться и раньше: в пре- и интранатальном периоде.

Для Streptococcus agalactiae характерна осенне-зимняя сезонность. Эти микроорганизмы активизируются в тот момент, когда организм ослаблен вирусами. На фоне ОРВИ чаще всего развивается вторичная бактериальная инфекция.

Факторы, способствующие активации стрептококка и его размножению:

Гормональный сбой,
Иммунодефицит,
Тяжелые соматические заболевания,
Частое использование лубрикантов,
Ношение нижнего белья из синтетических материалов,
Эндокринопатии,
Вирусные инфекции,
Дисбиоз кишечника,
Неправильное подмывании наружных половых органов,
Редкая смена нижнего белья,
Использование некачественных гигиенических средств,
Половой акт без презерватива,
Стрессы,
Переохлаждения,
Состояния после хирургических вмешательств,
Длительная и бесконтрольная антибиотикотерапия,
Лечение цитостатиками или гормонами,
Физическое перенапряжение,
Сложная экологическая обстановка.

В мужской организм бактерии попадают при незащищенном половом контакте с женщиной-бактерионосителем или в результате дисбиоза кишечника. Инфицирование происходит во время занятий нетрадиционными видами секса. Мужчина-носитель инфекции сам не болеет, но заражает своих партнерш.

При беременности изменяется гормональный фон, что выражается в повышенной секреции прогестерона, угнетающего локальную иммунную защиту. Подобные процессы позволяют сохранить беременность. При этом повышается риск развития инфекционных патологий и обострения хронических заболеваний органов репродуктивной системы.

Клиника

Инфекция, вызванная данным микроорганизмом, у лиц репродуктивного возраста обычно протекает бессимптомно. Клинические признаки воспаления органов мочевыделительной и репродуктивной систем вполне узнаваемы.

Streptococcus agalactiae способен вызвать воспаление мочевого пузыря, уретры, легких, эндокарда, суставов, мозговых оболочек.

Цистит проявляется режущей болью при мочеиспускании, отсутствием удовлетворения от его опорожнения, императивными позывами, появлением мутной мочи с хлопьями. Острая форма патологии сопровождается интоксикацией, слабостью, цефалгией, резкой потерей работоспособности.
Симптомами уретрита у мужчин являются: боль при мочеиспускании, неприятные ощущения, чувство жжения в уретре, усиливающиеся после эякуляции, обильное слизисто-гнойное отделяемое, гиперемия устья и отек губок уретры по утрам.
Бактериальный вагиноз, обусловленный увеличением во влагалище стрептококка, проявляется жжением и зудом в промежности, ноющей болью внизу живота, болезненностью при половом сношении, отеком половых губ, обилием желтоватой слизи.

У женщины инфекция часто протекает скрыто, бессимптомно. Стрептококки очень опасны для появившихся на свет малышей. Если произошло заражение внутри утробы матери, ребенок рождается с лихорадкой, гематомами, выделением крови изо рта, тяжелым дыханием. При инфицировании плода развивается сепсис, воспаление легких, мозговых оболочек, сердечной мышцы. Больные дети погибают практически сразу после рождения.

Причиной антенатальной гибели плода также может стать Streptococcus agalactiae. Патологоанатомы на вскрытии обнаруживают признаки гипоксии, увеличенное кровенаполнение органов, петехиальные геморрагии на эпикарде, отечность мозга, размягчение и разжижение тканей. На плодных оболочках определяется очаговая лейкоцитарная инфильтрация.

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании результатов анализов. Лабораторная диагностика — основной способ обнаружения Streptococcus agalactiae.

Лечебные мероприятия

Чтобы избавиться от патологии и ее основных проявлений, необходимо воздействовать на первопричину — убить бактерии. Для этого больным назначают противомикробные препараты — антибиотики. В тяжелых случаях показано патогенетическое лечение, включающее дезинтоксикацию и коррекцию водно-электролитного баланса. Симптоматическая терапия заключается в применении жаропонижающих, антигистаминных, антисептических средств. Дополнительно проводят лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами.

После купирования интоксикации назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, индуктотермию, СВЧ-терапию, аэроионотерапию, ингаляции, а также массаж грудной клетки, иглоукалывание, ЛФК.

Большое значение в лечении патологии имеет режим. Больным рекомендуют находиться в постели, особенно лицам с выраженным интоксикационным синдромом. Активные движения в разгар болезни замедляют процесс выздоровления и повышают риск развития серьезных осложнений. Дезинтоксикационные мероприятия включают правильный питьевой режим — употребление в сутки до трех литров воды. При отсутствии эффекта от лечения и ухудшении общего состояния больным показана госпитализация в стационар.

Своевременное и правильное лечение делает прогноз инфекции благоприятным. В противном случае заболевание приобретает затяжное течение, развиваются тяжелые осложнения, возможен смертельный исход.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие стрептококковой инфекции:

Укрепление иммунитета,
Правильное питание,
Личная гигиена,
Борьба с табакокурением,
Профилактический прием витаминов,
Оптимальная физическая нагрузка,
Полноценный сон,
Отказ от употребления спиртных напитков,
Санация очагов хронической инфекции,
Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил,
Ношение одежды по сезону,
Защита организма от переохлаждения и сквозняков.

Streptococcus agalactiae в определенном количестве постоянно обитает в организме здоровых людей. Его активация и быстрое размножение очень опасны. Микроб разрушает эритроциты и способствует развитию воспаления там, где его количество максимально. При своевременном обнаружении стрептококка и правильном этиотропном лечении прогноз на выздоровление улучшается, и значительно снижается риск развития опасных для жизни осложнений.

Читайте также: