Смерть от ботулизма в украине
В ДНР случаев заболевания ботулизмом нет, но таранки, копченой рыбы, домашней кровяной колбаски – на рынках и в магазинах полно. Лучше все это летом не употреблять вообще – советуют врачи санстанции.
На Украине случаи ботулизма участились, эта болезнь уже унесла несколько жизней. Последний случай смерти от ботулизма произошел в Сумах - умер 38-летний мужчина — фельдшер скорой медицинской помощи.
"У него начались зрительные и речевые расстройства, затем — нарушение дыхания, поэтому пострадавшего подключили к искусственной вентиляции легких. Ему ввели три дозы сыворотки: одна была в областной детской больнице, еще две нашли родственники в других городах Украины. Состояние больного было стабильно тяжелое. Токсин уже разошелся в ткани. Сыворотка же действует только тогда, когда он находится еще в крови. Всеми процедурами мы только поддерживали его жизнедеятельность", — сообщил начальник управления здравоохранения Сумской облгосадминистрации Сергей Бутенко .
Вскоре мужчина умер.
У остальных людей, которые, вероятно, тоже употребляли рыбу в этой компании, пока нет никаких проявлений болезни, но инкубационный период может затягиваться до недели и более.
Запасов зарегистрированной сыворотки от ботулизма в Украине нет. Это - пререгатива минздрава незалежной, но там во время не оформили документы и не выделили финансирование.
Говорят, можно найти незарегистрированную, но стоить она будет целое состояние. До ЧП в Сумах произошло еще несколько трагических случаев.
22 апреля в Никольском районе Донецкой области 30 – летний мужчина отравился рыбной икрой домашнего производства и умер от заражения ботулизмом, несмотря на то, что вовремя вызвал “скорую”.
24 мая киевлянин поел таранку, купленную в супермаркете, и также умер от ботулотоксина.
Ботулизм человека является тяжелой, потенциально смертельной, но относительно редкой болезнью. Это интоксикация, обычно вызываемая в результате потребления высокоактивных нейротоксинов в зараженных пищевых продуктах.
Ботулизм не передается от человека человеку.
Clostridium botulinum вырабатывает споры, устойчивые к высоким температурам и широко распространенные в окружающей среде. При отсутствии кислорода эти споры прорастают, развиваются и начинают выделять токсины.
Симптомы ботулизма
Ранними симптомами являются сильная утомляемость, слабость и головокружение, за которыми обычно следуют затуманенное зрение, сухость во рту, а также затрудненные глотание и речь.
Могут также иметь место рвота, диарея, запор и вздутие живота.
По мере прогрессирования болезни может появляться слабость в шее и руках, после чего поражаются дыхательные мышцы и мышцы нижней части тела. Паралич может привести к затрудненности дыхания.
Температура не повышается и потери сознания не происходит.
Причиной этих симптомов является не сама бактерия, а вырабатываемый ею токсин. Симптомы обычно появляются через 12–36 часов (минимум через 4 часа и максимум через 8 дней) после экспозиции.
Показатели заболеваемости ботулизмом низкие, но показатели смертности высокие в случае, если не будет быстро поставлен правильный диагноз и незамедлительно предоставлено лечение (введение на ранних стадиях антитоксина и интенсивная искусственная вентиляция легких). Болезнь может заканчиваться смертельным исходом в 5–10% случаев.
Советы врачей - инфекционистов
Главное в профилактике заболевания - тщательное соблюдение технологии приготовления копчений, солений, консервированных продуктов, как в домашних условиях, так и на предприятиях общественного питания.
Не следует покупать кровяную и ливерную колбасу, соленую или копченую рыбу, буженину, ветчину, консервированные грибы у случайных лиц.
Если продукт вызывает сомнение в качестве, следует его прокипятить - кипячение в течение 10 минут разрушает ботулотоксин.
Мясо при этом должно быть нарезано кусками толщиной не более 2 см. Помните, что даже при сильном солении сохраняются иногда условия для выработки токсина, и, соответственно, заражение человека.
В случае возникновения ухудшение самочувствия в первые времена или дни после их употребления, срочно обращайтесь к врачу!
Ботулизм – тяжелое токсическое инфекционное заболевание, в результате которого поражается нервная система. Тяжелая форма заболевания может привести к летальному исходу. После относительного затишья, в Кировоградской области зафиксировали очередную жертву этого заболевания.
Случай ботулизма зафиксировали у 36-летнего жителя Маловисковского района Кировоградской области. Его связывают с потреблением консервированных овощей домашнего производства. Мужчина умер в понедельник, 17 декабря. 24 канал рассказывает о причинах и симптомах смертельной болезни.
Что такое ботулизм?
Ботулизм – болезнь, возникающая в результате отравления токсинами бактерий ботулизма и характеризуется тяжелым поражением центральной и вегетативной нервной системы. Возбудитель Clostridium botulinum постоянно существует в почве, он образует споры, чрезвычайно устойчивые к воздействию химических и физических факторов (выдерживают кипячение в течение 5 часов и погибают при 120 ° С через ЗО минут).
Бактерии содержат один из самых сильных в природе ядов – ботулотоксин. Его смертельная доза для человека составляет всего лишь 0,3 мкг. Заражение человека ботулизмом происходит при употреблении продуктов животного и растительного происхождения: загрязненных клостридиями фруктов и овощей, неправильно консервированных продуктов, через колбасы, ветчину, копченую рыбу.
Больной человек опасен для окружающих из-за выделения во внешнюю среду бактерий с фекалиями, рвотными массами. Попадая в пищеварительный тракт ботулотоксин не разрушается ферментами, а всасывается в кровь и разносится по организму, "оседая" в разных отделах нервной системы.
Заражение взрослого человека происходит, как правило, через желудочно-кишечный тракт.
Ботулизм в Украине
Первые случаи заболевания ботулизмом в 2017 году были зафиксированы в Киеве. Далее заболевания и летальные случаи фиксировали в ряде других областей, в частности, в Херсонской, Винницкой, Запорожской областях.
В 2018 году заболевание продолжает поражать украинцев. В январе заболел мужчина из Львовской области. Также в Киеве зафиксирован случай заболевания ботулизмом – человек заболел после употребления вяленой рыбы. А смерть от ботулизма постигла киевлянку 26 мая.
Еще одна проблема – в Украине нет сыворотки от ботулизма. Кроме отсутствия лекарств, в Украине также полностью нет возможности самостоятельно производить сыворотку от ботулизма.
Откуда идет инфекция?
Эксперты уверяют, что отличить инфицированные продукты от качественных невозможно. В зоне риска – вяленая, копченая и соленая рыба, грибы домашнего консервирования, мясные и рыбные консервы и домашняя колбаса. В Украине случаи ботулизма вызванные в основном потреблением вяленой рыбы.
Смертоносную рыбу, от которой заразились киевляне в 2017 году, изготовили в г. Светловодск, Кировоградской области, отправителем рыбной продукции является ООО "ЧУДО-ЮДО" (г. Светловодск, Кировоградской области). Продукция была приобретена в гипермаркетах "Караван", "Ашан" и супермаркете "Мегамаркет". Владельцем предприятия является Антон Меркулов. После потребления именно этой рыбы люди заболели ботулизмом. Медики настоятельно просят граждан воздержаться от употребления вяленой рыбы производства ФЛП Меркулов А.В.
Кроме того, в поселке Градижск работники СБУ разоблачили мощную сеть браконьерских бригад. Мужчины поставляли рыбу, которая заразила ботулизмом не менее двух человек. Злоумышленники вылавливали и обрабатывали рыбу в грязных сараях, гаражах и просто на улице. Кроме того, рыбу приправляли вредными химическими добавками. Опасную продукцию развозили по всей Украине.
В Держпродспоживслужбе просит жителей не покупать в местах стихийной торговли и на агропродовольственных рынках мясные и рыбные продукты домашнего изготовления.
Медики обращают внимание на то, что чаще всего возбудитель ботулизма в рыбьих внутренностях, из которых токсин и проникает в мясо. Поэтому наиболее опасно употреблять мясо именно возле ребер и икру, ведь эти части могут быть наиболее пораженными инфекцией.
Симптомы ботулизма
Ботулизм считается опасным токсичным инфекционным заболеванием. Он поражает нервную систему. А тяжелая форма болезни может привести к летальному исходу. Первые симптомы могут появиться как через несколько часов после употребления, так и через 10 дней. Высокой температуры и тошноты, как правило, не бывает. Разве что в продукте был еще сопутствующий возбудитель.
Симптоматика развивается сверху вниз. Человек начинает плохо видеть, двоится в глазах, не может читать мелкий шрифт, возникает сухость слезных оболочек, а дальше другие симптомы – мышечная слабость, исчезновение рефлексов до дыхательных расстройств,
– отметила врач-инфекционистка Ольга Голубовская.
Ботулизм: основные симптомы:
тошнота
рвота
характерна боль в животе
жидкий стул без патологических примесей;
нарушение зрения (больного беспокоит "сетка" перед глазами, двоение предметов, тяжесть чтения, что связано с параличом глазных мышц)
жажда, сухость слизистых оболочек
расстройство глотания;
может измениться тембр голоса;
сильная головная боль
головокружение
бессонница
общая слабость,
повышение температуры тела
ощущение нехватки воздуха, тяжесть в грудной клетке.
Ботулизм в Украине: источники и симптомы
Как лечить ботулизм?
Медики советуют при первых симптомах отравления сразу обращаться к врачу. В специализированном отделении используют специальные сыворотки (внутримышечно) в течение 1-4 суток.
Учитывая то, что в желудочно-кишечном тракте споры ботулотоксина могут превращаться в вегетативные формы, для их уничтожения используют антибиотики. При расстройствах дыхания назначают искусственную вентиляцию легких. Для лучшего насыщения крови кислородом и повышения защитных сил организма используют гипербарическую оксигенацию.
Однако на самом деле лечить нечем, потому сыворотки от ботулизма в Украине нет уже три года. Бывшую российскую сыворотку Министерство здравоохранения не сертифицировало, а остальное завозится нелегально. В Украине можно найти незарегистрированную сыворотку от ботулизма, однако, по словам врачей, стоит она "бешеные деньги".
И.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун в интревью 24 Каналу объяснила, что в Украине существует проблема с обеспечением населения сыворотками от ботулизма, поскольку их производители из-за малого спроса не спешат регистрировать в Украине эти лекарственные средства. Министерство уже попросило ВОЗ и "Красный Крест" предоставить сыворотку в виде гуманитарной помощи.
Профилактика ботулизма
Поскольку основной причиной возникновения ботулизма является употребление в пищу некачественно приготовленных, испорченных продуктов, самой главной в профилактике этого заболевания является разъяснительная работа среди населения о правилах домашнего консервирования овощей, фруктов, грибов, мяса, о необходимости тщательного соблюдения технологии. Для разрушения ботулотоксина перед употреблением консервов целесообразно прогревать до 100 ° С в течение 30 минут.
Ни в коем случае нельзя употреблять в пищу мясные и рыбные консервы, если железная банка раздута, деформированная.
Для профилактики всем лицам, которые употребляли вместе с больными ботулизмом инфицированные продукты, вводят сыворотки типа А, В, Е (против наиболее опасных для человека типов клостридий), и наблюдают за ними в течение 10-12 дней.
Профилактика. Не ешьте:
- вяленой, копченой, соленой и консервированной рыбы
- мясных и грибных консервов
- консервов домашнего производства
- если не уверены, что продукты хранили и/или транспортировали должным образом
- если сомневаетесь в качестве продуктов
Что такое ботулизм – видео
В Украине бушует опасная инфекция - ботулизм. По данным Минздрава, только за последние 3 месяца в стране было зарегистрировано 62 случая заболевания ботулизмом, при чем 9 человек погибли от этой болезни, и как не печально, причиной смерти стал дефицит сыворотки от ботулизма.
Так, что же это за болезнь - ботулизм, можно ли ее избежать и каковы шансы выжить, если все же не повезло им заболеть.
Ботулизм - это…
Инфекция названа в честь микроба, который ее вызывает - Clostridium botullini. Это опаснейшая инфекционно-токсическая болезнь, которая способна привести к смерти. Живет этот микроб в кишечнике различных животных, с калом которых попадает в почву, где может обитать в течение долгих лет, оттуда может переместиться и в воду, и на пищевые продукты, а затем - снова в кишечник животных, в том числе человека.
Clostridium botulinum - строгий анаэроб, то есть существует в комфорте только там, где нет воздуха. Попадая в комфортную для себя среду, особенно в консервированные продукты, микроб начинает вырабатывать яд ботулотоксин, один из самых мощных в мире - он в 400 тысяч раз более сильный, чем яд гремучей змеи! Употребление этого яда вызывает паралич мышц всего организма, и, если не предпринять никаких мер, исход будет печальным.
Заражение ботулизмом
В Украине от ботулизма, чаще всего человек заражается летом - при употреблении вяленой или копченой рыбы, а зимой - из-за употребления консервации, в основном - лесных грибов домашнего приготовления. Эта болезнь распространена по всему миру.
Заразиться ботулизмом также возможно, вкусив консервированные приправы, тушеную в фольге картошку. Особенную потенциальную опасность представляют плохо вымытые продукты, а также продукты, не прошедшие соответствующую термическую обработку. В основном это касается продуктов домашнего приготовления, однако иногда ботулизм встречается и в консервации промышленного производства
Еще один, более редкий случай заражения лежит через инфицирование раны. Токсин, попадая в тело человека таким образом, активно всасывается в кровь, вызывая тяжелое отравление. По этой причине раны следует тщательно обрабатывать.
Особняком от предыдущих способов заразиться стоит опасность заражения ребенка, в организм которого ботулизм попадает с молоком кормящей его матери. Такой риск существует, если мать ребенка сама употребила продукт с этим опасном микробом.
Как избежать заражения ботулизмом?
Самые опасные отличительные черты ботулизма:
зараженные продукты не отличаются от нормальных;
организм не вырабатывает иммунитет от ботулизма;
от ботулизма нет вакцины.
Меры предосторожности при приготовлении консервации и при употреблении консервов:
Чтобы уничтожить возможность размножения ботулизма в домашней консервации, следует прогреть банки в течение получаса при температуре в 100 С°.
Единственный внешний признак, отличающий консервы с ботулизмом по внешнему виду – вздутие крышки. Если это случилось - прощайтесь с такими банками без жалости, ведь слишком высок риск того, что они заражены ботулизмом.
Признаки заболевания ботулизмом
Инфицирование ботулизмом развивается очень быстро. В течение 2-24-х часов у человека развиваются первые признаки:
понос или запор;
двоение в глазах
температура повышается до 37-37,2С°, не более.
Отличительной чертой ботулизма, по которой его легко отличить от других инфекций, является нарушение зрения – из-за начинающегося паралича мышц изображение начинает двоиться, появляется косоглазие.
Последующие характерные черты развития ботулизма:
нарушения речи;
слабость;
сухость во рту;
трудность глотания;
изменяется голос.
При подобных симптомах следует срочно вызывать "неотложку".
Следует отметить, что часто диагноз ставят ошибочный, так как поначалу симптомы напоминают отравление алкогольными напитками, особенно когда консервированные грибы идут как закуска к спиртным напиткам.
Лечение опасной болезни в Украине
Как только вам установили опасный диагноз, первым делом больному вводят единственное специальное лекарство, существующее от ботулизма - противоботулиновую лечебно-профилактическую антитоксическую сыворотку. Это единственный препарат, который может спасти больного, хотя и не гарантирует выздоровления.
Параллельно пациенту промывают желудок, дают слабительное, чтобы ускорить выход токсинов. Важно сделать все, чтобы поддержать дыхание, так как из-за паралича мышц может наступить удушье. Пациенту регулярно меряют давление, проверяют температуру.
В случае, если все же начались проблемы с дыханием, пациента необходимо подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. При нарушениях с глотанием возможно кормление пострадавшего через зонд.
Если лечение было предпринято вовремя, то лечение займет около 3-х недель, однако полное выздоровление займет несколько месяцев.
Болезнь эта крайне опасна хоть и редка. Важно иметь в виду, что даже введение сыворотки не всегда может гарантировать благоприятный исход из-за высокой токсичности ботулотоксинов. По этой причине в 10% случаях болезнь заканчивается гибелью пациента.
Чем раньше была выявлена болезнь, чем быстрее введена сыворотка, тем выше шансы на выздоровление. В противном случае смерть наступает от асфиксии. При отсутствии противоботульной сыворотки и аппарата искусственной вентиляции легких риск смерит повышается до 30-60%.
Сыворотка от ботулизма в Украине
В Украине ситуация с заболеванием ботулизмом в Украине в последнее время обостряется тем, что в стране закончился срок регистрации всех сывороток, и их попросту нет. Переговоры с производителями и дистрибьюторами пока ничего не дали, так как регистрировать и ввозить ее к нам невыгодно.
В Министерстве здравоохранения говорят, что обещают найти поставщика, и стараются договориться с ООН, чтобы до решения вопроса противоботульную сыворотку ввезли к нам в страну хотя бы в качестве гуманитарки.
К сожалению, не все украинцы смогут дождаться этого момента и потому помните - покупая летом рыбу даже в супермаркете, или вкушая грибочки из банки со вздутой крышкой, вы подвергаете себя смертельной опасности.
-
Медреформа по-украински: Врача ищите себе сами
Ботулизм на Кировоградщине: 11-летняя девочка попала в реанимацию
В городе Долинская Кировоградской области госпитализировали 11-летнюю девочку. У ребенка подозревают ботулизм.
Жар, паралич и смерть. Топ-5 летних болезней: симптомы и лечение
Воспаление легких, лептоспироз, ботулизм, отравление и гепатит - самые распространенные летние болезни. Как распознать симптомы и как лечить недомогание, расскажут…
Ботулизм на Запорожье: два человека умерли, один в реанимации
Запорожская область рассматривается как эпидопасная зона, поскольку именно здесь случаи ботулизма регистрируются регулярно.
Ботулизм на Запорожье: мать с дочерью отравились домашними консервами
В инфекционную больницу Запорожья с диагнозом ботулизм в состоянии средней тяжести госпитализированы две жительницы поселка Михайловка.
В Киеве 6-летнего ребенка накормили вяленой рыбой — он в реанимации с ботулизмом
В Киеве 6-летний ребенок съел вяленого карася и попал в больницу с ботулизмом. Он находился в реанимации.
Поел леща. В Херсоне мужчина умер от ботулизма
В Херсоне семейная пара 57-летних горожан отравилась собственноручно просоленным лещом. Мужчина умер, женщина – в реанимации.
Рыбки поели. В Киеве новые случаи ботулизма
В Киеве зафиксировали два новых случая заболевания ботулизмом.
Ботулизм в Украине. Под Херсоном мужчина чуть не умер, съев рыбу
На Херсонщине 61-летний житель Новой Каховки купил вяленого карася на местном стихийном рынке, а когда стало плохо - просто выпил…
Вспышка ботулизма: Украина просит мир предоставить вакцины
Украина обратилась к международным организациям с просьбой предоставить вакцины против ботулизма в качестве благотворительной помощи.
Рыба из реки. В Киеве женщина скончалась от ботулизма за день (ИНФОГРАФИКА)
В понедельник, 28 мая, в Киеве от агрессивной формы ботулизма скончалась женщина.
Ботулизм: инкубационный период, симптомы и причины
В Украине начали фиксировать случаи ботулизма, который приводит к смерти, если вовремя не начать лечение. Чтобы избежать опасности, надо знать…
Началась жара: в Киеве зафиксирована вспышка ботулизма
В Киеве зафиксирован случай заболевания ботулизмом после употребления вяленой рыбы.
Новая вспышка ботулизма. В Запорожье два человека в реанимации
В Запорожье лабораторно подтверждены два случая ботулизма.
Ботулизм в Украине: в Днепропетровской области заболел 9-летний ребенок
В Днепропетровской области девятилетний ребенок заболел ботулизмом. Ему ввели сыворотку.
Ботулизм в Украине. В Лазурном две туристки попали в реанимацию
Двух женщин, которые отдыхали в пгт. Лазурное (Херсонская область), доставили в реанимацию в тяжелом состоянии. Диагноз - ботулизм.
Ботулизм в Украине. 22-летняя харьковчанка попала в реанимацию
В Харькове 22-летняя девушка в тяжелом состоянии госпитализирована в реанимацию инфекционной больницы с предварительным диагнозом ботулизм.
Ботулизм в Украине. Женщина загремела в больницу из-за кильки в томате
В Хмельницкой области 59-летняя женщина заболела ботулизмом после употребления рыбной консервы "килька в томате" промышленного производства.
90 человек заболели ботулизмом в Украине (ИНФОГРАФИКА)
С начала 2017 года в Украине зарегистрировано 90 случаев заболевания ботулизмом, в том числе 9 смертей.
Ботулизм в Украине. В Мариуполе госпитализировали беременную женщину
В Мариуполе (Донецкая область) беременная женщина заболела ботулизмом после употребления вяленой рыбы, купленной на рынке. Ее госпитализировали.
В Украину завезли сыроватку от ботулизма
4 июля в Украине появились лекарства от ботулизма канадского производства. Их передали в рамках программы развития ООН.
Ботулизм в Украине. Киевлянина госпитализировали из-за вяленого карася из супермаркета
В Киеве зафиксировали еще один случай заболевания ботулизмом. На этот раз мужчина пострадал от употребления вяленого карася, купленного в одном…
Когда в Украине появится сыворотка от ботулизма
На этой неделе в Украину, в качестве гуманитарной помощи, завезут сыворотку от ботулизма.
9 смертей от ботулизма в Украине. Почему сыворотка не спасает
В Украине огромные проблемы с сывороткой от ботулизма. За три месяца в стране зафиксировали 62 случая заболевания, 9 из которых…
Ботулизм в Украине. Одессита не спасла сыворотка
В больнице Одессы от ботулизма умер 52-летний мужчина, несмотря на введение сыворотки.
Как не умереть от ботулизма: симптомы, что заразно и как лечиться
В Украине зафиксировали немало случаев заболевания ботулизмом. Факты ICTV выяснили все об источниках опасности, первых симптомах ботулизма, а также о…
Ботулизм в Украине. 5 человек попали в реанимацию
За сутки в Запорожье 3 человека заболели ботулизмом, после употребления вяленой рыбы. В общем в реанимации находятся 5 запорожцев.
Ботулизм в Украине. В Сумах из-за рыбы умер медик
В Сумах от ботулизма скончался 38-летний фельдшер скорой помощи.
Факты ICTV
Все права защищены
Ми використовуємо cookies, щоб проаналізувати та покращити роботу нашого сайту, персоналізувати рекламу. Продовжуючи відвідування сайту, ви надаєте згоду на використання cookies та погоджуєтесь з Політикою конфіденційності.
Очередная смерть от ботулизма и очередная констатация: лечить таких пациентов нечем. Проблема тянется уже годами. Когда ее, наконец, решат? И кто должен отвечать за то, что люди гибнут из-за отсутствия в Украине элементарного препарата? Разбиралась Любовь Кукла.
Смертельный яд, который запросто можно купить на рынке. Бототоксин - это самый мощный яд, который существует в природе. Или приготовить на своей кухне!
"Я пам'ятаю, шо я з'їв. Паштет з'їв".
Это Андрей Штаюра. Прошлое лето он не забудет, наверное, никогда. Мужчина едва не умер из-за обычной домашней тушенки.
"Я мав всього-навсього два процента на життя".
Когда у Андрея диагностировали ботулизм - врачи просто развели руками. Ведь сыворотки в стране не было. Спасали - родные. Они лихорадочно искали лекарство, ведь счет шел на часы!
"Ви розумієте, у нас вакцини випускають дві держави, Росія і Білорусія. - То звідте довелося діставати? - Так, по каналам діставали звідти", - говорит Андрей Штаюра, пострадавший от ботулизма.
Андрею несказанно повезло. Лекарство доставили вовремя, и он выжил. Хотя летом 2017 в Украине от ботулизма, спасение от которого - это копеечная сыроватка - умерли 10 человек. На этой неделе тоже зафиксировали смерть. Погибла женщина, в Киеве.
"Это произошло в воскресенье 27 числа. к нам в Александровскую клиническую больницу, в первое инфекционное отделение в 14.20 карета скорой помощи доставила паациентку, киевлянку, в клиникой развернутой картины ботулизма, очень тяжелого", - говорит Татьяна Гайнутдинова, заведующая инфекционным отделением Александровской клинической больницы Киева.
Ей оказали всю необходимую помощь, но спасти не смоги. Ведь не было главного - противоядия! И вечером женщина умерла. Она отравилась вяленной рыбой - собственного приготовления.
"Наша пациентка употребляла именно икру, содержимое кишечника, эти вещи, которые чаще всего содержат больше всего токсинов", - говорит Татьяна Гайнутдинова, заведующая инфекционным отделением Александровской клинической больницы Киева.
Только с начала этого года ботулизм в Украине диагностировали почти у тридцати человек. Двух спасти не удалось.
"Не прекращается поток больных периодически. Например, сообщение за позавчера - в Кременчуге целых три человека заболело ботулизмом. Поэтому это заболевание есть и будет. И никуда оно не денется. И во всех странах оно есть", - говорит Ольга Голубовская, инфекционист, заслуженный врач Украины.
Ботулизм - болезнь без цвета и запаха. Но со вкусом! Вяленой рыбы, тушенки, консервы или даже маринованных грибов. Распознать опасный продукт "на глаз" невозможно. Ботулотоксин не выдает ничто! Заразишься или нет - вопрос, скорее, везения.
"Люди начинают опять увлекаться консервацией. Консервировать различные мясные продукты и употреблять их в зимнее время, поэтому зимой у нас были случаи отравления. А летом, естественно, когда сезон рыбы, люди начинают ловить рыбу, начинают ее солить и употреблять", - говорит Ольга Голубовская, инфекционист, заслуженный врач Украины.
"Це не є епідемія, це не є захворювання, це є отруєння. Може ми повинні переглянути харчування, що ми їмо, трохи відмовитись від якоїсь в'яленої риби, що ми не знаємо, звідки воно прийшло, бо на якомусь базарі, бо ми можемо захворіти", - говорит Ульяна Супрун, и.о. министра здравоохранения Украины.
Но пока гастрономические привычки украинцев изменить сложно. И при этом лечить ботулизм в стране Нечем!
"В городе Киеве, в Украине вакцин против ботулизма нет. Они не прошли регистрацию, их нету ни в лечебных учреждениях, ни в аптеках города Киева", - говорит Татьяна Гайнутдинова, заведующая инфекционным отделением Александровской клинической больницы.
Ивано-франковск. Инфекционка. Последний раз сыворотку от ботулизма здесь получали - два года назад. К счастью, за это время ботулизмом заболели всего два человека. Выжить без сыворотки им бы вряд ли удалось.
"Міністерство сироватки не дало, бо на той час просто на напросто на території України сироватки не було. У нас була та резервна, остання доза ми її і використали були", - говорит Роман Остяк, главврач Ивано-франковской областной клинической инфекционной больницы.
И такая ситуация по всей стране уже четыре года. Все потому, что раньше препарат покупали в России. Но после 2014 прекратили. А альтернативу не нашли. Хотя производство сыворотки от ботулизма достаточно недорогое. Ее добывают из крови лошадей. Подобное производство существует во многих странах - но обеспечивает внутренний рынок.
"Цього року ми чекаємо на допомогу від інших країн, бо цього року є програма. Ми шукаємо ті сироватки. Наші міжнародні організації шукають їх по світі, щоб їх закупити, бо небагато країн хоче продавати їх", - говорит Ульяна Супрун, и.о. министра здравоохранения Украины.
Проблему, вроде бы, решают. На днях сыворотка наконец прошла регистрацию. И уже появилась в перечне разрешенных медпрепаратов.
"Розумієте, зараз ситуація вирівнялася, бо саме важке що було - що в Україні просто незареєстровано. Раз його не зареєстровано, не дозволено завозити. Якщо навіть хтось завіз і ми починаємо як лікарі вводити - це є порушення законодавства", - говорит Роман Остяк, главврач Ивано-Франковской областной клинической инфекционной больницы.
Сыворотка от ботулизма, как обещают в Минздраве, появится только до конца лета. Но что делать тем, кто заболеет "не вовремя"? По всей видимости, придется спасаться - по уже известному рецепту. Быстро всеми правдами-неправдами и за большие деньги доставать вакцину за границей.
Что вообще происходит?
Ботулизм — это инфекционное, не эпидемическое (не передается от человека к человеку) заболевание. Заразиться им можно при употреблении в пищу продуктов, содержащих токсин, который поражает нервную систему. Токсин вырабатывают бактерии клостридии, и получить его можно из вяленой рыбы (как домашней, так и магазинной), домашних колбас и маринованных грибов. После заражения проходит полдня или больше (в среднем 12-36 часов), и человек чувствует онемение конечностей, не может ими двигать (развивается парез), начинаются проблемы со зрением, пищеварением, дыханием. Если заразившемуся не ввести вакцину и не провентилировать легкие, он точно умрет. Собственно, даже после введения вакцины смертность от ботулизма составляет 5-10%, так что гарантий нет. А у украинцев нет гарантий даже попасть в 90-95% выживающих после ботулизма — вакцины-то в стране нет.
Дело в том, что ранее сыворотку от ботулизма ввозили в Украину из России (ее производит НПО “Микроген”, который также поставляет вакцину в Беларусь, Казахстан, Индию и Вьетнам), а с 2014 года, по понятным причинам, перестали. Все бы ничего, да ни с какими другими странами МОЗ об этой вакцине не договорилось — уже в 2015 году были зарегистрированы смертельные случаи во Львовской и Запорожской областях. К июлю 2015 года в страну должны были завезти 1500 упаковок польской вакцины, однако в 2016 году и.о. руководителя ГУ Госпродпотребслужбы в Киеве Олег Рубан заявил , что в Украине нет ни сыворотки, ни возможности диагностировать ботулизм.
Что говорит МОЗ?
Централизованно Министерство здравоохранения противоботулиническую сыворотку закупать не может, так как этот препарат в Украине не зарегистрирован. Однако приказ МОЗ № 409 от 7 июля 2015 года ввоз сыворотки разрешает — в частности, ботулиновый антитоксин польского производства. Разрешение было дано на ввоз 1500 упаковок (но где они, никто не знает). Кроме того, в случае ввоза этой вакцины в качестве гуманитарной помощи МОЗ обещает предоставить все разрешения в кратчайшие сроки.
Ситуацию с нехваткой вакцин МОЗ, среди прочего, объясняет тем, что “у некоторых препаратов закончился срок действия регистрации, а некоторые виды вакцин не зарегистрированы в Украине, поэтому не могут быть закуплены”.
Порядок регистрации лекарственных средств в Украине, конечно, не самый простой, но МОЗ вполне по силам это организовать и начать закупать вакцину централизованно, а не отдавать решение проблемы родным пострадавших, когда у них в запасе остаются буквально часы.
Что ждет человека с ботулизмом в Днепре и Украине?
Врачи будут пытаться спасти, это точно. Днепропетровской области пока везет и ни одного случая не зарегистрировано.
“У нас случаев заболевания ботулизмом не выявлено, — говорит Валентина Ткаченко, главный внештатный инфекционист главного управления здравоохранения Днепропетровской облгосадминистрации. — Вакцины тоже нет. Если случай произойдет, пациент сам будет искать вакцину и мы, со своей стороны, будем стараться помочь, чем можем, вплоть до привлечения общественности. Заявки мы на противоботулиническую сыворотку подавали, но закупок пока не было”.
В отсутствие вакцины заразившемуся будут постоянно промывать желудок и кишечник, подключат к аппарату искусственной вентиляции легких, назначат антибиотики и капельницы с сорбентами. Собственно, это все — вся надежда на близких, которые умудрятся достать вакцину в считанные часы (шансов мало), на ресурсы организма (шансов почти нет) и на чудо (а вот чудо может помочь). И да, это в 2017 году, в то время, как противоботулиническая вакцина — не секретный препарат, вполне доступный в мире.
Что делать, чтобы не заразиться?
Главный инфекционист Украины, Ольга Голубовская, рекомендует избегать продуктов, в которых может накапливаться ботулотоксин: вяленую, слабосоленую и копченую рыбу, домашнюю колбасу и ветчину, мясные, рыбные, грибные и даже овощные консервы. На вкус наличие ботулотоксина не определить. Мало того, он и располагается в продуктах неравномерно: в рыбе он накапливается в кишечнике, поэтому самое опасное мясо — на ребрышках и вблизи кишечника. Приобретение рыбы в супермаркете ничего не гарантирует. Если же никак не отказаться от пива с рыбой, то лучше покупать морскую потрошеную рыбу и есть мясо только со спины. Хотя при отсутствии сыворотки такие развлечения по уровню риска приближаются к “русской рулетке”, но есть же ценители. Если подозрения вызывает мясо, его можно прокипятить — достаточно 10 минут. Кстати, иммунитет при ботулизме не вырабатывается — если человек разок переболел и выжил, он вполне может заразиться снова. И, конечно, при любом подозрении в отравлении необходимо тут же обращаться в больницу — врачи и без вакцины постараются сделать все возможное.
Забеба писала, что летом прошлого года в Украине возник дефицит противостолбнячной сыворотки. Из-за этого чуть не погибла Надя Савушкина, юная жительница Васильковского района.
Читайте также:
