Синегнойная палочка пневмококки стрептококки стафилококки

34. Стафилококки. Стрептококки. Их характеристики

Стафилококки. Семейство Staphilococcoceae, род Staphilicoccus.

Являются возбудителями стафилококковой пневмонии, стафилококка новорожденных, сепсиса, пузырчатки.

По биохимическим свойствам делятся на виды:

1) St. aureus (имеет много факторов патогенности);

2) St. epidermidis (поражает кожу);

3) St. saprophiticus (паразит мочеполового тракта).

Антигены стафилококков разделяют на:

1) экстрацеллюлярные (вариантспецифические белки экзотоксинов и экзоферментов);

а) поверхностные (гликопротеиды);

б) глубокие (тейхоевые кислоты).

Факторы патогенности стафилококков.

1. Роль адгезинов выполняют комплексы поверхностных белков клеточной стенки с тейхоевыми кислотами.

2. Гиалуронидаза – фактор инвазии.

3. Ферменты агрессии: плазмокоагулаза, фибринолизин, лецитиназа, фосфатазы, фосфотидазы, экзонуклеазы, протеазы.

1) гематолизины (a, b, g, d, e);

2) гемотоксины (ответственны за развитие токсического шока);

4) экзофолиативный экзотоксин;

5) энтеротоксины (А, В, С, D, Е).

1. Химиотерапия – антибиотики, сульфаниламиды.

2. Фаготерапия – поливалентные фаги.

1) стафилококковые анатоксины;

2) лечебные аутовакцины;

3) готовые антительные препараты.

Специфическая профилактика: стафилококковый анатоксин (активная).

Стрептококки

Относятся к семейству Streptococcaceae, роду Streptococcus.

Это грамположительные кокки, в мазках располагаются цепочками или попарно. Являются факультативными анаэробами.

1. Экстрацеллюлярные – белки и экзоферменты.

2. Целлюлярные: поверхностные, глубокие.

1. Комплексы тейхоевых кислот с поверхностными белками.

2. М-белок (обладает антифагоцитарной активностью).

3. OF-белок – фермент, который вызывает гидролиз липопротеидов сыворотки крови, снижая ее бактерицидные свойствавыделяют:

1) OF+-штаммы (ревматогенные);

2) OF—штаммы (нефритогенные); первичная адгезия на коже.

4. Ферменты агрессии и защиты: гиалуронидаза, стрептокиназа, стрептодорназа, протеазы, пептидазы,

1) гемолизины: O– и S-стрептолизин;

2) эритрогенин (обладает пирогенным действием).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг:

29. Род эшерихия, род шигеллы. Их характеристики Род Escherihia включает в себя семь видов. Наибольшее значение имеет вид E. coli, которые по патогенности делят на:1) патогенные (диарейные);2) условно-патогенные.Заболевания, вызываемые эшерихиями, делят на две группы:1) эндогенные

30. Род сальмонеллы, род иерсинии. Их характеристики Бактерии подвижны, спор и капсул не образуют.На простых питательных средах. Образуют небольшие прозрачные колонии.Антигенная структура:1) О-антиген;2) Н-антиген.Cальмонеллы могут вызывать две группы

35. Менингококки. Гонококки. Их характеристики Менингококкиотносятся к роду Neisseria, род N. meningitidis.Это диплококки бобовидной формы, в мазках имеют вид кофейных зерен. Спор не образуют, жгутиков не имеют, в организме образуют капсулу. Грамотрицательные. Строгие

1. Стафилококки Семейство Staphilococcoceae, род Staphilicoccus.Являются возбудителями стафилококковой пневмонии, стафилококка новорожденных, сепсиса, пузырчатки.Это мелкие грамположительные кокки. В мазках располагаются скоплениями, часто гроздевидными. Спор не образуют,

2. Стрептококки Относятся к семейству Streptococcaceae, роду Streptococcus.Это грамположительные кокки, в мазках располагаются цепочками или попарно. Являются факультативными анаэробами. Не растут на питательных средах. На кровяном агаре дают мелкоточечные беспигментные колонии,

9. ОСНОВНЫЕ КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ ЧЕЛОВЕКА Ближняя точка ясного видения 10 смДиаметр жёлтого пятна сетчатки около 0,5 мм (1,5–2 угловых градуса)Сила аккомодации около 10 диоптрий (D)Диапазон изменения диаметра зрачка при изменении освещённости 1,8–7,5

4.2. Физические характеристики среды и целенаправленное поведение Более 30 лет назад Дж. Леттвин и др. [1963], изучив связь активности нейронов сетчатки лягушки с её поведением, сформулировали в очень яркой форме своё представление о том, что выделяет организм в среде:

2. ОБЩИЕ СВОЙСТВА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ЦЕЛОСТНЫЕ ФОРМАЛЬНО-ДИНАМИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ИНДИВИДУАЛЬНОСТИ Для экспериментальной проверки развиваемых представлений о свойствах нервной системы и их психологических проявлениях В.Д. Небылицын провёл исследование

В заболеваниях глаза установлено участие более 90 видов различных микробов Герреншванд (F. Herzenschwand, 1927)]. Однако большинство из них встречается крайне редко, а многие другие недоступны бактериологическому исследованию, хотя и играют значительную роль в патологии органа зрения. Речь идет о возбудителях общих инфекций (туберкулез, сифилис, грипп, бруцеллез и др.), преимущественно поражающих задний отдел глаза и в основном диагностируемых с помощью серологических реакций.

В практическом отношении заслуживают внимания лишь те микробы, которые чаще всего обнаруживаются при глазных заболеваниях. Это пневмококк, стафилококк, стрептококк, гонококк, дифтерийная палочка, палочка Кох-Уикса и палочка Моракс-Аксенфельда. Значительно реже встречается сенная палочка, кишечная палочка и синегнойная палочка. При дифференциальной диагностике следует также иметь в виду катаральный микрококк, пневмобациллу Фридлендера, палочку Пфейффера и палочку ксероза.

Рис. 76. Патогенные микробы.

а — пневмококк; б — стафилококк; в — стрептококк; г — гонококк; д — палочка дифтерии; е — палочка Коха Уикса; ж — палочка Моракса-Аксенфельда (гонококк окрашен синькой Леффлера, палочка дифтерии — по способу Нейссера, остальные микробы — по способу Грама).

Пневмококк

(Pneumococcus, Diplococcus lanceolatus s. Fraenkel) — грамположительный микроб диаметром 1 ?. Состоит из двух кокков, имеющих вид острия ланцета или пламени свечи и обращенных друг к другу широкими основаниями (рис. 76,а). Встречаются инволюционные палочковидные формы. Пневмококк жгутиков и спор не имеет. Хорошо красится всеми анилиновыми красками. В организме образует капсулу. Она может быть обнаружена уже при простой окраске, но лучше выявляется с помощью специальных способов окраски (например, по Гинсу). Оптимальная температура роста 37°. На простых средах почти не растет. Хорошо растет на средах, содержащих белок (сыворотка, кровь, асцитическая жидкость). В жидких средах образует равномерную муть, оседающую в виде хлопьев; на твердых средах — мелкие прозрачные колонии, напоминающие росинки.

Значение в патологии органа зрения очень велико: способен поражать все отделы глаза.

Возможно образование цепочковых форм, особенно в жидких средах, что позволяет дифференцировать пневмококк от стрептококка. Отличительные признаки пневмококка: способность разлагать инулин, высокая патогенность для белой мыши, лизйс под влиянием желчи.

Стафилококк

(Staphylococcus) — грамположительный кокк диаметром 0,7— 1,0 ?, располагается в виде кучек, напоминающих виноградные гроздья (рис. 76, б). Жгутиков не имеет, капсул и спор не образует. Хорошо красится всеми анилиновыми красками. Растет на обычных питательных средах при температуре При посеве уколом в желатину дает характерное кратерообразное разжижение. В жидких средах образует равномерную муть, на агаре — блестящий налет или крупные сливающиеся колонии, окрашенные в золотистый, лимонно-желтый или белый цвет. Отсюда Staphylococcus aureus, citreus et albus. Белый стафилококк делят на гемолитический, дающий на кровяном агаре зону гемолиза вокруг колоний, и негемолитический. Большинство авторов считает последний слабопатогенным микробом.

Как и пневмококк, стафилококк способен поражать все отделы глаза.

Стрептококк

(Streptococcus) — грамположительный кокк диаметром около 1 ?, образующий цепочки (рис. 76, в). Жгутиков и спор не имеет. В организме может быть окружен капсулой. На обычных средах дает скудный рост. Лучше растет с прибавлением сыворотки или крови. Температурный оптимум 37°. В жидких средах образует пристеночный рост и осадок на дне, на плотных средах — мелкие круглые прозрачные колонии. Различают Streptococcus haemoliticus (гемолитический стрептококк), дающий зону гемолиза, Streptococcus viridans (зеленящий стрептококк) — колонии зеленого цвета и Streptococcus mucosus (слизистый стрептококк), образующий слизистые колонии. Наибольшую опасность представляет гемолитический стрептококк.

Главная клиническая форма поражения глаза — метастатическая офтальмия. Встречается также при воспалениях конъюнктивы, роговицы, слезного мешка и орбиты.

Гонококк

(Gonococcus, Diplococcus Neisseri) — грамотрицательный микроб, состоящий из двух кокков бобовидной формы, величиной ? (рис. 76, г).

Неподвижен, спор и капсул не образует. Хорошо красится синькой по Граму. Очень требователен к питательной среде. Растет в средах, содержащих асцитическую жидкость (температура не ниже 36°). Нуждается в частых пересевах. В асцит-бульоне образует хлопчатый осадок, на твердых средах — нежные кругловатые колонии величиной с булавочную головку.

Является возбудителем острого (бленнорейного) конъюнктивита, весьма опасного из-за частых и тяжелых поражений роговицы. Возможно гематогенное заражение глаза при гонорейном уретрите.

В дифференциально-диагностическом отношении следует иметь в виду морфологически сходного катарального микрококка — редкого возбудителя острого гнойного конъюнктивита. В отличие от гонококка этот микроб хорошо растет на обычных питательных средах.

Палочка дифтерии

(Bacterium diphtheriae Loffleri, Corynebacterium diphteriae)— грамположительная, несколько изогнутая тонкая палочка, булавовидной формы, длиной от до ? (рис. 76, д). Отличается значительным полиморфизмом (нитевидные и ветвящиеся формы, колбовидные вздутия на концах). Характерно наличие волютиновых включений (зерна Бабес-Эрнста) на концах палочки, выявляемых при специальной окраске (способ Нейссера). Хорошо растет на свернутой сыворотке (среда Леффлера), образуя круглые сероватые колонии.

Вызывает тяжелое воспаление конъюнктивы, нередко поражая и роговицу.

Ввиду большого сходства с палочкой ксероза (Corynebacterium xerosis), почти постоянной обитательницей конъюнктивы, дифференциальная диагностика очень важна. Надежное распознавание возможно с помощью изучения биохимических свойств культуры при посеве (палочка дифтерии в отличие от палочки ксероза не разлагает сахарозу) или путем определения токсигенности культуры (подкожное введение морской свинке культуры дифтерийной палочки вызывает гибель через тогда как палочка ксероза при аналогичном введении не дает какой-либо реакции).

Палочка Кох-Уикса

(Bacterium Koch-Weeks) — стройная, тонкая грамотрицательная палочка длиной ? и шириной ? (рис. 76, е). Неподвижна, спор не образует. Лучше всего растет на средах, содержащих кровь. В жидких средах образует равномерную муть, постепенно оседающую на дно; на твердых средах — нежные прозрачные, слегка желтоватые колонии, легко снимаемые с поверхности среды. Инволюционные формы могут иметь вид нитей или мелких кокков. Является возбудителем острого эпидемического конъюнктивита. Иногда обнаруживается при послераневой внутриглазной инфекции.

С палочкой Кох—Уикса морфологически сходна палочка Пфейффера и кишечная палочка. Но последняя при заболеваниях глаза встречается редко, причем она отличается большой подвижностью (имеет жгутики). Дифференциальная диагностика с палочкой Пфейффера затруднительна из-за отсутствия достаточно надежных отличительных признаков. Наиболее ценный из них — вирулентность палочки Пфейффера при внутривенном заражении кролика, отсутствующая у палочки Кох — Уикса (В. В. Чирковский).

Палочка Моракс — Аксенфельда

(Bacterium s. diplobacilla Morax—Axenfeldi) — грамотрицательная крупная (длина ?, ширина ?) двойная палочка с несколько закругленными концами (рис. 76, ж). Нередко располагается цепочками. Жгутиков и спор не имеет, капсулы не образует. Излюбленные среды — сыворотка и асцит-агар (щелочные). Характерно разжижение свернутой сыворотки на местах образования колоний, что ведет к появлению углублений. Является возбудителем подострого или хронического блефароконъюнктивита, наиболее частая локализация которого углы век (учитывать при взятии материала для исследования).

Обладает некоторым сходством с пневмобациллой Фридлендера, но наличие у последней выраженной капсулы и способности к росту на обычных питательных средах позволяет избегать диагностической ошибки.

Синегнойная палочка

(Bacterium pyocyaneum) — маленькая подвижная палочка. При окраске по Граму обесцвечивается. Хорошо растет на обычных питательных средах, образуя зеленый или синий пигмент. Легко разлагает желатину и свернутую сыворотку. Редко встречается при заболеваниях конъюнктивы и роговицы.

Сенная палочка

(Bacillus subtilis) — грамотрицательная подвижная спорообразующая палочка длиной 2 ?, шириной ?. В жидких средах характерно образование пленки. Иногда обнаруживается при послераневой внутриглазной инфекции.

С тафилококки живут в носоглотке любого че­ловека, однако заболевание они вызывают только при снижении иммунитета. Поэтому ре­бенку совершенно необходимо укрепить иммунную систему. Этому способствуют: прогулки на свежем прохладном воздухе, контрастный душ по утрам, сон не менее 7 часов в сутки. Обязательно давайте ему витамины, пусть ест побольше сырых овощей и фруктов

Для лечения от указанной патогенной микрофлоры, предлагаю заказать следующее:

1 . МИРТАбиотик - 100 мл . –простудные заболевания, вирусы, герпес, трофические язвы, ринит, заболевания ЖКТ, уретрит, цистит, простатит, ревматизм, холангит, пиелонефрит, полиартрит. Можно и детям которым противопоказаны химич. антибиотики

– лучший природный безвредный антибиотик для подавления широкого спектра самых распространенных инфекций и даже вируса. Особо эффективен для подавления стафилококков, стрептококков и т.д., которых практически невозможно достать из крови и больных органов никакими лекарствами. Можно и детям любого возраста. В отличие от медицинских химических антибиотиков не вызывает реакцию привыкания к ним. Препарат получают из субтропического растения мирт, которое мы выращиваем в районе г Сочи единственные на всю Россию. Спектр действия лекарственных средств из мирта очень широк. Особенно хорошо давать детям при аллергии, ко­гда антибиотики противопоказаны. Учитывая его великолепные фитон­цидные, бактерицидные, иммуностимулирую щие свойст­ва, его настои, настойки и сухие листья с успехом при­меняются при бронхитах, астме, туберкулезе, дифте­рии, гайморите, болезнях сердца, крови, горла, костей, мозга, лечении многих болез­ней желу­дочно-кишеч ного тракта, в том числе и при дисбакте­риозе, органов брюшной полости, особенно ор­ганов низа живота, например цистите, простатите, пиелонефрите, геморрое. Наиболее эффективен мирт при лечении гайморита, за­болеваний бронхов, легких (эмфиземе, бронхите и т.д.), аллергий, болезней крови, кишечника. Положительный эффект часто проявляется довольно быстро. Настойки, отвары, сборы мирта хорошо сочетаются со многими другими лекарственными травами, особенно в сборах для легких, желудочно-кишечн ого тракта и т.д. При многих инфекционно-восп алительных заболева­ниях внутренних органов мирт - одно из лучших средств. Мирт хо­рошо справляется и со многими наружными воспа­лениями, в том числе и со свищами, гнойными ранами, опоясывающем лишае, прыщах, остеомиелитом. Применение настойки мирта хорошо показало себя при болезнях полости рта, пародонтозе. Полоскание рта еже­дневно настойкой мирта, особенно в сочетании с настой­кой черного ореха, способно надежно приоста­новить многие гнилостные процессы, в том числе и кариес зу­бов. Ежедневное применение настойки мирта - велико­лепное профилактическое средство от многих заболева­ний. В народной медицине мирт применяют при заболе­ваниях мочевого пузыря, простатите, гинекологических воспалительных заболеваниях, многочислен­ных кишеч­ных проблемах. Антибактериальны е свойства . Его приме­няют также при многих устойчивых заболеваниях в об­ласти рта, желудочно-кишечн ого тракта и т.д. Мирт на­много эффективнее ряда антибиотиков, в том числе стрептоми­цина, аэромицина и т.д. Намного лучше их подавляет стрептококки, стафилококки и др. Мирт дей­ствует эффек­тивнее стрептомицина и многих антибиоти­ков. Мирт содержит вещества, которые можно развести 100 тысяч раз, и они все равно способны убить болезне­творные микробы, бактерии, палочки. Экспериментально доказано, что извлечения из листьев мирта активны про­тив микробов, устойчивых к пенициллину и другим ан­тибиотикам. Мирт намного лучше и легче переносится многими больными по сравнению со многими другими травами, имеющими аналогичное ему действие. Поэтому его с успехом можно предлагать и детям, конечно, с учетом дет­ских дозировок. (Можно заказать саженцы мирта – 200 руб. + почтовые 300 р. почтовые – это и украшение в квартире, и лечебный сад круглый год).

2. Настой чёрного ореха ЮГЛОН - 2 бут. (350 мг) .

- принимают по 1 чай. ложке 2 раза в день до еды, курс 1 месяц, через 2 месяца этот курс обязательно повторяют. За год можно до трех таких курсов. Сочетается с приёмом др. препаратов. Кроме того обладает огромным спектром другим показаний для очистки всего организма, его кишечника, жидких сред и т.д. от всей многочисленной инвазии. В американских Центрах Здоровья входит как обязательный компонент для всех пациентов. Считается что нельзя оздоравливать или лечить организм от каких либо хронических заболеваний, восстановления нормальной функции ослабленных органов без предварительного курса очистки организма от всей инвазии с помощью черного ореха.

ПОЧЕМУ У БОЛЬНЫХ СО СТАФИЛЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ОСЛАБЛЕН ИММУНИТЕТ ИЛИ где начинаются РУБЕЖИ БАЗИСНОЙ МЕДИЦИНЫ

Необходимо отметить что стафилококковая инфекция распространена повсеместно, она имеется у каждого и ею не заражаются, то есть в норме она всегда находится под контролем! Но ею заболевают когда ослаблен иммунитет, то есть ЩИТ к ней. Следовательно важнее применять не антибиотики для ее подавления, а восстановить иммунитет. В противном случае если мы пойдем по пути подавлении бактерий, всегда есть опасность что болезнь может легко возобновиться после отмены антибиотиков.

Дополнительно закажите в качестве БАЗИСНОЙ медицины для более мощной очистки всего организма от всей паразитарной флоры, а значит разгрузки иммунитета от мощного давления и истощения его со стороны паразитов:

2 . 9-ка СТОПразит - 330 мл . – универсальное, самое мощное и эффективное современное противопаразитар ное и абсолютно безвредное средство: лямблии, трихомоноз, эхинококк, цистицеркоз, токсоплазмоз и около 100 др. инвазий.

2. ФОРПОСТ - 330 мл . – мощный полиантиоксидант , который обязателен в области БАЗИСНОЙ медицины, необходимой при всех хронических и трудноизлечимых Болезнях Цивилизации , в т. ч. и их предупреждения, связанных со снижением функциональной активности систем и органов на клеточном уровне, их изнашиванием и ослаблением и вторичным ослаблением защитных сил и иммунитета. Щит для болезней старости : нарушение кровообращения, диабет, атеросклероз, стресс, синдром хронической усталости, гепатиты, холециститы, панкреатиты, колит, ИБС, инсульт, гипертония и т. п. хроника.

- Применение этих препаратов содержащих черный орех намного повышает эффективность лечения, особенно в сочетании с миртом. Принимать их можно вместе по 1 чайной ложке с водой 2-3 раза в день, курс 1 месяц, перерыв 1 месяц и повторы. Детям принимать каплями, начиная с 5- 10 кап. и до 30 кап., подбирать детские дозы.

Одной из составляющих проявления хронического и трудноизлечимого заболевания могут быть глисты, вирусы, грибки, бактерии и др., которые могут не напрямую провоцировать её, но ослаблять иммунитет , вызывать хронический эндогенный стресс, провоцировать длительные провоспалительны е состояния и интоксикацию, которые могут предшествовать хронике или способствовать дальнейшему её прогрессированию . Именно хронические инвазии могут создавать фон, для иммунной недостаточности. Они, конечно, могут не быть прямыми причинными факторами, но подливают в огонь масло для вспыхивания процесса. Если бы люди регулярно несколько раз в год проводили бы такие превентивные чистки, то проявляемость хронических скрытых болезней была бы существенно меньше. Конечно, при уже вспыхнувшем пожаре они не смогут сами по себе активно загасить процесс т.к. здесь захватываются более мощные механизмы, но в комплексе с другими предлагаемыми методами повысят результативность .

В целом нами предложена целая группа препаратов предназначенных для глубокой очистки всего организма и его жидких сред от многочисленной инвазии, которая состоит в противофазе с иммунитетом.

В частности мы применяем наши препараты на основе черного ореха ЮГЛОН, 9-ка СТОПРАЗИТ, против бактерий МИРТОЛИПТ, а против вирусов концентрат Серебрной воды ионированной. Заказать их можно только у нас.

Создается ситуация когда организм не может инвазию всю устранить, но держит под контролем, не даёт ей вспыхнуть пожаром по всему организму. Это хроническая борьба противостояние двух сторон. Длительное такое противостояние приводит к перенагрузке на иммунитет с повышением антител, а в последующем поскольку все силы организма задействованы на это противостояние, то ограничиваются его резервы контроля например на незаразную и безобидную инфекцию. Создаются ситуации возможных пробоев, когда они прорываются из под контроля.

Именно в этом направлении и работает БАЗОВАЯ медицина: она разгружает иммунитет, укрепляет плацдарм, базу здоровья организма, позволяет более активно перенаправить защитные силы организма на борьбу с хроникой. В частности это клетки киллеры и лимфоциты.

3 . Курунга - 3 бан .- кисло-молочная закваска, содержащая мощную природную ассоциацию бактерий, помогает вылечить дисбактериоз и укрепить тем самым иммунную систему. 50% мощи нашего иммунитета зависит от здоровья кишечника.

4. Серебряная вода (ионированный концентрат 35 мг/л) - 2 бут .- принимают до еды, до всех лекарств внутрь, можно не разбавляя по 1 столов ложке 2 раза в день. Пить до конца первой бутылки, через 15 – 30 дней перерыва повтор. И так несколько курсов. Подавляет инфекционную компоненту воспаления. Через 5- 10 мин. Исходя из многолетнего опыта, могу сказать, что применение серебряной воды не имеет таких побоч­ных эффектов, какие наблюдаются при использова­нии антибиотиков, и при лечении всех обычных ин­фекций и вирусных болезней, а в их числе и большой группы скрытой, не выявленной инфекции не просто эффективно, но даже оптимально

Серебро обла­дает более мощным антимикробным эффектом, чем пе­нициллин, биомицин и другие антибиотики, и оказы­вает губительное действие на антибиотикоустой чивые штаммы бактерий. На золотистый стафилококк, вуль­гарный протей, синегнойную и кишечную палочки, представляющие особый интерес для клиницистов, ио­ны серебра оказывают различное противомикробное действие - от бактерицидного (способность убивать) до бактериостатичес кого (способность препятствовать раз­множению).

6. Эвкалипт – 300 г – одно из сильнейших средств от стафилококковой инфекции, которая провоцирует многочисленные хронические заболевания, в т. ч. ангины, простуды. Его применение хорошо сочетается со всеми другими моими препаратами и наоборот вместе они только усиливают действие друг друга.

Глисты: лямблии, лямблиоз, энтеробиоз (острицы), иерсинеоз, амебы.Что такое лямблиоз? Лямблиозом называют заражение организма простейшими одноклеточными паразитами — лямблиями. Цисты (так называю.

Колит кишечника (в т.ч. язвенный колит), энтероколит, прокталгияКОЛИТ – это воспаление толстой или ободочной кишки. Энтерит это воспаление только тонкой кишки или всего к.

Цирроз печениЦИРРОЗ: СУТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ – это разрушение активной ткани печени, перерождение, замещение её клеток в жировую или соединительную ткани (фиброзными рубцам.

Пневмококки. Диплококки, вытянутой форма, каждая пара кокков окружена выраженой капсулой, растет на кров. средах, обр-ет мелкие колонии, окружен. неполн зоной гемолиза Ag: поверхн. ПС капсульный, ПС Ag-КС, М-протеин (спос-ть к адгезии) Ф-ра вир-ти: гемолизины и ферм (пептидаза, расщепл.IgА, гиалуронидаза, способств. распр-ю стрепт., подавл.фагоцитоз,) Инфицир-е слиз. респир тракта происх. при нарушении их целост-ти. Стрептококки- внекл паразиты ( вызыв.бронхиты,пневмонии,бактериемия, менингит.) Имм-т малонапряж, носит типоспециф хар-р. Пневмонии-антропонозн.забол, перед-ся возд-кап. путем. Стрептококки вегетируют на слиз. верх. дых. Путем. Диагн-ка: б/л иссл-е и биопроба для выдел. чист.культ.с послед.идентиф-ей.

Проблема госпитальной стафилококковой инфекции в педиатрии. Значение носительства стафилококков у лиц, работающих в детских учреждениях. Принципы санации носителей. Методы эпидемиологического анализа госпитальных стафилококковых инфекций.

Особое-проблема – профилактика стафилококковых заболеваний у новорожденных. В профилактику включается иммунизация рожениц анатоксином, а также проведение количественного и качественного анализа обсемененности молока рожениц. Наиболее опасноны насители инфекции, слизистых верхних дыхательных путей, с кожными поражениями.

Роль стрептококков при скарлатине. Иммунитет после перенесенного заболевания, определение его напряженности (реакция Дика)

Скарлатина S.pyogenes.Скарлатина.-остр .инф. забол-е, хар-ся ангиной, общ.интокс-ей,поялся отечные высыпания на шее и груди ярко-красн цвета. После перенес забол формир напряж антитокс имм-т, Аллергизация орг-ма указывает на кл. им. ответ, кот проявл-ся в ГЗТ. Внутрикожн. проба разработана супругами Дик в 20-х гг (при введении эритрогенного токсина в месте инъекции возник воспал-е в виде покрасн-я и припухлости, (+)свидет-ет об отсутствии им-та к скарлатине) У перенесших забол отрицат р-ция вследствие нейтрализации токс. Скарлатина-типичн антропонозн. инф-я, болеют дети 1-8 лет. Перед-ся возд-кап. путем DS ставят по клинич картине, иногда исп-ют б/л иссл-е.Ослабл детямвводят Ig. Леч-е: а/б( в-лактамными)

Менингококки. Серологические группы, свойства менингококков, факторы патогенности, патогенез инфекции. Лабораторная диагностика различных клинических форм менингококковой инфекции, бактерионосительство. Специфическая профилактика.

Менингококковая инфекция — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением слизистой оболочки носоглот­ки, оболочек головного мозга и септицемией; антропоноз.

Таксономия: возбудитель Neisseria meningitidis (менингококк) относится к отделу Gracilicutes, семейству Neisseriaceae, роду Neisseria.

Морфологические свойства. Мелкие диплококки. Характерно расположение в виде пары кофейных зерен, обращенных вогнутыми поверхностями друг к другу. Не­подвижны, спор не образуют, грамотрицательные, имеют пили, капсула непостоянна.

Культуральные свойства. Относятся к аэробам, культивируются на средах, содержащих нормальную сыворотку или дефибринированную кровь лошади, растут на искусственных питательных средах, содержащих спе­циальный набор аминокислот. Элективная среда должна содер­жать ристомицин. Повышенная концентрация СО₂ в атмосфере стимулирует рост менингококков.

Антигенная структура: Имеет несколько АГ: родовые, общие для рода нейссерии (белковые и полисахаридные, которые представлены по­лимерами аминосахаров и сиаловых кислот); видовой (протеиновый); группоспецифические (гликопротеидный комплекс); типоспецифические (белки наружной мембраны), которые разграничивают серотипы внутри серогрупп В и С. По капсульным АГ выделяют девять серогрупп (А, В, С, D, X, Y, Z, W₁₃₅ и Е). Капсульные АГ некоторых серогрупп иммуногенны для человека. Штаммы серогруппы А вызывают эпидемические вспышки. В, С и Y - спорадические случаи заболевания. На основании различий типоспецифических АГ выделяют серотипы, которые обозначают арабскими цифрами (серотипы выявлены в серогруппах В, С, Y, W₁₃₅). Наличие АГ серотипа 2 рассматривается как фактор патогенности. Во время эпидемий преобладают менингококки групп А и С, которые являются наиболее патогенными.

Биохимическая активность: низкая. Разлагает мальтозу и глк. До кислоты, не образует индол и сероводород. Ферментация глк. и мальтозы – диф.-диагностический признак. Не образует крахмалоподобный полисахарид из сахарозы. Обладает цитохромоксидазой и каталазой. Отсутствие β-галактозидазы, наличие γ-глютаминтрансферазы.

Факторы патогенности: капсула – защищает от фагоцитоза. AT, образующиеся к полисахаридам капсулы, проявляют бак­терицидные свойства. Токсические проявле­ния менингококковой инфекции обусловле­ны высокотоксичным эндотоксином. Для генерализованных форм менин­гококковой инфекции характерны кожные высыпания, выраженное пирогенное действие, образование AT. Пили, белки наружной мембраны, наличие гиалуронидазы и нейроминидазы. Пили явля­ются фактором адгезии к слизистой оболоч­ке носоглотки и тканях мозговой оболочки. Менингококки выделяют IgA-протеазы, расщепляющие молекулы IgA, что защищает бактерии от действия Ig.

Резистентность. Малоустойчив во внешней среде, чувствителен к высушиванию и охлаждению. В течение нескольких минут погибает при повышении температуры более 50 °С и ниже 22 °С. Чувствительны к пенициллинам, тетрациклинам, эритромицину, устойчивы к ристомицину и сульфамидам. Чувствительны к 1 % раствору фенола, 0,2 % раствору хлорной извести, 1 % раствору хлора­мина.

Эпидемиология, патогенез и клиника. Чело­век — единственный природный хозяин менингококков. Носоглотка служит входными воротами инфекции, здесь возбудитель может дли­тельно существовать, не вызывая воспаления (носительство). Механизм передачи инфекции от больного или носителя воз­душно-капельный.

Инкубационный период составляет 1—10 дней (чаще 2—3 дня). Различают локализованные (назофарингит) и генерализованные (менингит, менингоэнцефалит) формы менингококковой инфекции. Из носоглотки бактерии попадают в кровяное русло (менингококкемия) и вызывают поражение мозговых и слизи­стых оболочек с развитием лихорадки, геморрагической сыпи, воспаления мозговых оболочек.

Иммунитет. Постинфекционный иммунитет при генерали­зованных формах болезни стойкий, напряженный.

Микробиологическая диагностика: Материал для исследо­вания - кровь, спинномозговая жидкость, носогло­точные смывы.

Бактериологический метод – выделение чистой культуры. Носоглоточная слизь, кровь, ликвор. Посев на плотные, полужидкие питательные среды, содержащие сыворотку, кровь. Культуры инкубируют в течение 20 ч. При 37С с повышенным содержанием СО₂.Оксидазаположительные колонии – принадлежат в данному виду. Наличие N.meningitidis подтверждают образованием уксусной кислоты при ферментации глк. и мальтозы. Принадлежность к серогруппам – в реакции агглютинации (РА).

Серологический метод – используют для обнаружения растворимых бактериальных АГ в ликворе, или АТ в сыворотке крови. Для обнаружения АГ применяют ИФА,РИА. У больных, перенесших менингококк – в сыворотке специфические АТ: бактерицидные, аггютинины, гемаггютинины.

Лечение. В качестве этиотропной терапии используют ан­тибиотики - бензилпенициллин (пенициллины, левомицетин, рифампицин), сульфамиды.

Профилактика. Специфическую профилактику проводят менингококковой химической полисахаридной вакциной серогруппы А и дивакциной серогрупп А и С по эпидемическим показаниям. Неспецифическая профилактика сводится к соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в дошкольных, школь­ных учреждениях и местах постоянного скопления людей

Гонококки, свойства, роль при уретритах, факторы патогенности, патогенез. Лабораторная диагностика острой и хр.гонореи. гоновакцина. Бленнорея новорожденных. Специфическая терапия и меры профилактики.

Нейсcерии – грамотрицательные аэробные кокки, относящиеся к роду Neisseria, включающему 8 видов: Neisseria meningitides, Niesseria gonorrhoeae, N. flava, N. subflava, N. perflava, N. sicca.

Морфология: неподвижные неспорогенные грамотрицательные диплококки, образующие капсулу, полиморфны – встречаются в виде мелких или крупных форм а так же в виде полочек, хорошо окрашиваются анилиновыми красителями (метиленовым синим, бриллиантовым зелёным и т. д.), под действием пенициллина образуют L-формы, могут менять свойства и превратиться в грамположительную форму.

Культуральные свойства: аэробы, хемоорганотрофы; для роста требуют свежеприготовленные влажные среды с добавлением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости . Не вызывают гемолиза на средах, содержащих кровь; на средах с добавлением молока, желатина и картофеля не растут. На плотных питательных средах через 24ч, при содержании протеина II образуют слегка мутные бесцветные колонии, не содержащие его образуют круглые прозрачные колонии в виде капель росы, на жидких питательных средах растут диффузно и образуют плёнку, через несколько часов оседающую на дно.

Биохимическая активность: крайне низкая – разлагают только глюкозу, продуцируют каталазу и цитохромоксидазу, протеолитическая активность отсутствует, H2S, аммиака, индола не образует.

Антигенная структура: Содержит А и К антигены, ЛПС обладают сильной иммуногенностью, основную антигенную нагрузку несут пили и белки мембраны. Наружная мембрана содержит протеины I, II, III классов, проявляющих сильные иммуногеннные свойства

Факторы патогенности: капсула, пили, эндотоксин, белки мембраны

Капсула обладает антифагоцитарным действием. Пили обеспечивают адгезию к эпителию. Клеточная стенка содержит эндотоксин. Поверхностный белок I класса – обеспечивает устойчивость к бактерицидным факторам слизистых оболочек. Класса II – (протеины мутности, ОРА-протеины) обуславливают прикрепление к эпителию, препятствуют фагоцитозу. N. синтезируют IgA протеазу, расщепляющую Ig.

Резистентность: очень неустойчивы в окружающей среде, чувствительны к действию антисептиков, высокочувствительны к пенициллинам, тетрациклину, стрептомицину. Способны к утилизации пенициллинов при приобретении бета-лактамаз.

Патогенез: Входные ворота – цилиндрический эпителий мочеполовых путей. Гонококки прикрепляются к эпителию посредством поверхностных белков, вызывают гибель и слущивание клеток, захватываются клетками, где размножаются, попадают на БМ, после чего попадают на соед. ткань и вызывают воспаление или попадают в кровь с возможным дессиминированием.

Иммунитет – почти отсутствует.

Микробиологическая диагностика:

Серодиагностика. В некоторых случаях ставят РСК Борде — Жангу. В качестве антигена используют взвесь убитых гонокок­ков. Реакция Борде—Жангу имеет вспомогательное значение при диагностике гонореи. Она положительна при хронической и осложненной гонорее.

Лечение: антибиотикотерапия (пенициллин, тетрациклин, канамицин), иммунотерапия - Гонококковая вакцина - взвесь гонококков, убитых нагреванием, используется для вакцинотерапии хронической гонореи.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском: