Схема вакцинации пентаксимом от полиомиелита

Ревакцинация полиомиелита проводится согласно графику. В России применяют смешанную схему прививок, когда в первый раз ставится инактивированная вакцина (ИПВ), а затем живая (ОПВ).

Важность ревакцинации

Полиомиелит – инфекционное опасное заболевание, которое передается бытовым и воздушно-капельным путем. Устойчив к окружающей среде, заражение возможно даже при соблюдении личной гигиены.

Болезнь практически неизлечима. У пациентов наблюдается паралич конечностей, поражение лицевого нерва. Прививка дает возможность предотвратить развитие осложнений.

температура тела выше 39 градусов Цельсия;
сильные боли в ногах, руках;
рвота, понос;
мышечная слабость;
обездвиживание конечностей.

Повторная вакцинация против полиомиелита необходима, чтобы у ребенка вырабатывался стойкий иммунитет к заболеванию. Для взрослых людей повторная прививка необходима перед выездом в страны с высоким эпидемиологическим риском.

Делать ревакцинацию нужно обязательно, так как вирус достаточно устойчивый. Чтобы снизить вероятность заражения, с помощью вакцины создают иммунитет.

Процедура ревакцинации

Вакцина для проведения повторного прививания используется в виде инъекций и капель. Все манипуляции проводят в условиях стерильного медицинского кабинета.

В мышцу бедра маленьким детям.
В подростковом возрасте в дельтовидную мышцу плеча.

Перед процедурой проверяют срок годности ампулы. Используют только одноразовый шприц. Остатки вакцины не подлежат хранению.

Капли от полиомиелита используют перорально. К вакцине прилагается специальная пипетка для дозирования.

Инактивированная вакцина содержит в себе “убитый” вирус. Агрессивность заболевания и его приспособленность к изменениям во внешней среде привела к тому, что в настоящее время применяют “живую прививку”. Иммунные тельца в сочетании с возбудителем вируса вызывают реакцию в организме.

Нельзя ставить прививку, если пациент болеет вирусными инфекциями. Сниженный иммунитет приведет к побочным эффектам и осложнениям.

Перед прививкой не нужно много кушать.
По рекомендации врача принимают антигистаминные препараты за 3 дня до вакцинации.
Нельзя делать более одной прививки в день.
Маленьким детям не вводить в рацион новые продукты.
Обязателен осмотр педиатра непосредственно перед вакцинацией.
Сдать общий анализ мочи и крови за 1-2 дня до процедуры.

После проведения манипуляции разрешено гулять, если позволяет погода, и купаться. В первые несколько дней стоит избегать посещения крупных магазинов, места скопления людей.

В некоторых случаях, несмотря на график прививок, имеются противопоказания и ограничения. В этом случае сдвигается дата вакцинации.

иммунодефицит;
беременность и лактация;
склонность к аллергическим реакциям;
обострение хронических заболеваний;
заболевания нервной системы;
наличие злокачественных образований;
вирусные инфекции;
непереносимость компонентов вакцины.

Перед прививкой обязательно нужно измерить температуру тела. Даже незначительное повышение способно привести к неблагоприятным последствиям.

График ревакцинации от полиомиелита

График вакцинации против полиомиелита зависит от используемой схемы. Сроки отличаются незначительно.

Живая вакцина.
Инактивированная вакцина.
Смешанная схема.

Ревакцинация живой вакциной проводится через год, после проведения основных трех прививок. График сдвигается, если были противопоказания.

ИПВ применяется, если у ребенка выявлены заболевания нервной системы.

Смешанная схема используется в большинстве случаев. Она подразумевает применение живой и инактивированной вакцины.

3 месяца – инактивированная;
4,5 месяца – инактивированная;
6, 18, 20 месяцев – живая;
14 лет – живая.

Между прививками не должно пройти менее 45 суток. Одна вакцина может быть заменена на другую в случае отсутствия препарата.

Если нарушен график прививок, могут возникнуть проблемы с выработкой иммунитета. Сдвиг сроков ревакцинации возможен по причине инфекционных заболеваний.

Если нет информации о том, был ли привит ребенок, то:

детям до 12 месяцев ставят вакцину согласно календарю;
до 6 лет ставят 2 прививки с перерывом в 30 дней;
после 7 лет используют одну вакцину.

К 1 классу школы рекомендуется поставить ребенку 5 прививок. Это связано с тем, что дозировка используется безопасная для организма, 1-2 раз недостаточно для выработки стойкого иммунитета.

Препараты

Существует 2 вида препаратов для вакцинации. Живая вакцина выпускается только в России. Она используется перорально.

в составе ослабленный вирус;
антибиотики защищают от бактерий;
легко проглотить;
включает в себя 3 штамма вируса;
риск осложнений минимальный.

Минусом капель является то, что после их употребления нельзя кушать и пить в течение часа. Это снижает усвоение прививки организмом.

ИПВ бывают монокомпонентные и комбинированные. Смешанный препарат включает в себя несколько штаммов вирусов, вырабатываемых иммунитет к заболеваниям.

Инфанрикс Пента;
Инфанрис Гекса;
Пентаксим;
Тетраксим.

Пентаксим наиболее популярен в поликлиниках. Он сочетает в себе вакцину АКДС, полиомиелита, гемофильной инфекции. Имеет минимум побочных эффектов, хорошо переносится детьми.

Тетраксим включает в себя штаммы от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Эффективен в 99,5% случаев. Разрешен к применению с 3 месяцев.

Полиорикс содержит 3 серотипа заболевания. Препарат формирует стойкий иммунитет. Используется для детей с 3 месяцев и взрослых.

Имовакс Полио выпускается в виде суспензии для внутримышечных уколов. Не сочетается с БЦЖ. Препарат можно купить в аптеке по рецепту и поставить в ближайшем медицинском кабинете.

Плюсы вакцины в виде уколов:

после прививки разрешено кушать;
высокая эффективность;
не оказывает влияния на иммунитет;
не ухудшает пищеварение.

Все вакцины выпускаются в одноразовых шприцах по 0,5 мл. Отпускаются в аптеках только по рецепту.

Побочные эффекты

У здоровых детей вторая ревакцинация проходит без осложнений. Побочные эффекты вызывает нагрузка на организм, неправильно поставленный укол. Общее недомогание – это реакция на введение вируса.

вялость, слабость, плаксивость;
повышение температуры тела до 37,5 градусов Цельсия;
нарушение стула;
бессонница;
уплотнение в месте укола;
отсутствие аппетита.

У детей до года диарея возможна в первые сутки. Невысокая температура держится от 2 до 14 дней. Прием жаропонижающих средств не требуется.

Уколы вызывают зуд, покраснение на месте инъекции, припухлость. Помочь сможет содовый компресс, капустный лист. Можно смазать гепарином, мазью Вишневского.

Если на месте вакцинации появилось нагноение, у ребенка поднялась температура, необходимо обратиться к хирургу. Такая реакция организма говорит о занесенной в ранку инфекцию. Причиной бывает нарушение стерильности при постановке укола, попадание бактерий с грязных рук.

В большинстве случае повторная прививка переносится без симптомов. Это связано с тем, что организм уже встречался со штаммом вируса и не принимает его в качестве вредоносного.

Последствия

Вакцинация вырабатывает иммунитет к заболеваниям с детского возраста. Последствия после прививки от полиомиелита могут быть тяжелыми.

появились зуд, покраснение кожи;
температура тела выше 38 градусов Цельсия;
затрудненное дыхание, одышка;
судороги;
отеки.

Осложнения проявляются на фоне сниженного иммунитета, начавшейся болезни.

Кишечная дисфункция. Расстройство стула более 3 суток приводит к обезвоживанию организма.
Вакциноассоциированный полиомиелит. Чаще всего происходит при применении живого штамма. Ребенок для лечения помещается в медицинское учреждение.
Энцефалопатия или дегенерация головного мозга. Проявляется нарушением сознания, потерей памяти. Для лечения применяют лекарственные препараты, физиотерапию, магнитотерапию, электрофорез.
Аллергические реакции вызывают отек Квинке. Используется медикаментозное лечение, исключение аллергенов.

Ревакцинация от полиомиелита важна для поддержания и выработки иммунитета к опасному заболеванию. Она проводится в соответствии с графиком прививок. При наличии временных противопоказаний сроки сдвигаются на необходимое время. Для процедуры используют живые и инактивированные вакцины.

Сегодня в садике, в очередной раз, подпихнули бумажку-согласие на прививку от полиомиелита, а я, в очередной раз, обреченно отказалась. Почему обреченно? Потому что следующий раз делать прививку от полиомиелита ребёнку нужно будет только через несколько лет, но тем не менее, поликлиника с завидным постоянством предлагает нам ревакцинироваться ещё раз прямо сейчас. О причинах этого напишу ниже, а начну, все-таки с темы отзыва, а именно, с вакцины Пентаксим, в которую, в том числе, входит и полиомиелит.

Пентаксим относится к комплексным вакцинам, в состав которой входят вирусы следующих инфекций: дифтерия, коклюш, столбняк, гемофильная инфекция и полиомиелит.

Тут есть над чем поразмыслить.
Во-первых, только четыре из пяти компонентов входят в обязательный перечень прививок. Вакцинация от гемофильной инфекции обязательной не является. Соответственно, если начали использовать Пентаксим, то лучше его и продолжать, или уж и не начинать вовсе. Иначе получится ерунда - лишняя разовая составляющая, которая не привела к возникновению иммунитета. Есть и другие комбинированные вакцины, которые гемофильную инфекцию не включают (например, Тетраксим).

Во-вторых, нужно внимательно посмотреть схемы прививок (вот тут-то и кроется подвох).
Для столбняка, коклюша, дифтерии и гемофильной инфекции схема следующая: трёхкратная вакцинация (первая - в 3 мес., вторая - через 45 дней, третья - через 45 дней после второй), плюс одна ревакцинация через 1 год после третьей вакцинации.

Рекомендованная ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) схема прививки от полиомиелита другая: трёхкратная вакцинация (первая - в 3 мес. (ИПВ), вторая - через 45 дней после первой (ИПВ), третья - через 45 дней после второй (ОПВ)) и двукратная ревакцинация - первая ревакцинация через 1 год после третьей вакцинации (ОПВ) - вторая ревакцинация через 2 месяца после первой ревакцинации (ОПВ).
ОПВ - оральная живая вакцина;
ИПВ - инактивированная (в которой вирус присутствует в убитом состоянии) вакцина.

Живая вакцина вызывает намного больше осложнений, чем убитая, поэтому для своих детей я стараюсь по максимуму избежать вакцинации живыми вирусами.

В Пентаксиме полиомиелит инактивированный (ИПВ). Т. е., если следовать рекомендациям ВОЗ, то эту вакцину можно применять только в первые две вакцинации. И что же делать с гемофильной инфекцией??

Но не всё так плохо! На самом деле, есть и другая схема прививки от полиомиелита, включающую в себя только инактивированную вакцину (ИПВ). В этом случае она такая же, как у коклюша, столбняка и далее по списку. Вторую ревакцинацию делать всё-таки придётся, но лишь через 5 лет после первой ревакцинации используя инактивированную вакцину, а не живую.

Именно на эту схему я и ориентируюсь, совершенно спокойно сделав все четыре раза прививку Пентаксимом старшему ребёнку. Младшему пока что провели только три вакцинации. Никаких побочных явлений в виде температуры, рвоты, диареи и т. д. ни у одного, ни у другого не наблюдалось.

Эта вакцина бывает есть в поликлиниках, а бывает - нет. Поэтому перед визитом к врачу, лучше уточнить её наличие. Причем, иногда она даже бывает бесплатная - на "аттракцион невиданной щедрости" я попала один раз со старшим ребёнком и один раз с младшим. Если бесплатной вакцины нет, то прививку удобнее сделать в каком-нибудь современном медицинском центре. Старшему ребёнку мы делали её в МЦ "21 век". Цена по сравнению с поликлиникой была всего на 100 рублей дороже, а сервис - небо и земля.

А теперь вернёмся к началу моего отзыва. Если все прививки сделаны согласно схеме при использовании только ИПВ, то почему поликлиника настойчиво предлагает повторную ревакцинацию? Всё дело в том, что поликлиника ориентируется исключительно на схему, предписанную ВОЗ с комбинацией ИПВ и ОПВ и двумя ревакцинациями. И, если бы я поленилась разобраться во всех тонкостях прививочных схем, то ребёнку, не моргнув глазом, сделали лишнюю прививку, причём живой вакциной - потому что она есть в нашем графике прививок.

Каждый раз, приходя на приём к врачу, мне напоминают, что нам нужно сделать прививку, я каждый раз тыкаю в карточку, где указано, что мы все четыре раза делали прививку Пентаксимом, и только после этого врач соглашается, что прививку нам делать не надо и я пишу отказ, так как изменить тут ничего нельзя. Садик тоже не отстаёт, регулярно подпихивая бумажки-согласие на прививку.

Ещё одна тонкость, касающаяся полиомиелита. Эта информация будет интересна тем, кто не делает прививки детям по медицинским показаниям или по принципиальным соображениям. Если, или даже скорее "когда", в группе садика кому-то из детей сделают прививку от полиомиелита "живой" вакциной, то всех непривитых ребятишек высадят домой на ДВА МЕСЯЦА! Будьте к этому морально готовы. В нашей группе есть один непривитый ребёнок, поэтому его мама постоянно, как говорится, "держит руку" на пульсе, пресекая все попытки медкабинета сделать прививку живой вакциной и договариваясь с родителями о прививке вакциной инактивированной. В этом случае, подобные меры предосторожности не нужны.

Ну что ж, кто предупреждён - тот вооружён!

А вакцину я советую, как одну из наиболее современных и вызывающую наименьшее количество осложнений.

Необходимость одновременной иммунизации младенцев от многих опасных инфекций вдохновила вирусологов, бактериологов и эпидемиологов на создание комплексных поливакцин, содержащих несколько антигенов. Одинаково эффективно, например, предотвращает пятикомпонентная вакцина Пентаксим и полиомиелит, и коклюш, и столбняк, и ХИБ-инфекцию, и дифтерию.

Когда делают прививку от полиовируса: график вакцинации

Начинают формировать иммунитет к полиомиелиту на первом году жизни ребенка, завершающую ревакцинацию проводят по достижении им 14 лет. Рекомендованная прививочным Календарем схема подразумевает сочетанное использование вакцин, содержащих живых и дезактивированных полиомиелитных возбудителей.

Курс вакцинации включает три прививки:

для первых двух — в 3 и 4,5 месяца — используют инактивированные полиовакцины: делают внутримышечные инъекции биопрепарата;
для третьей, завершающей цикл вакцинации и проводимой в полугодовалом возрасте, применяют живую оральную полиомиелитную двухштаммовую вакцину, брызгая ее ребенку в рот на область миндалин.

Цикл ревакцинаций также состоит из трех процедур закапывания живой оральной полиовакцины:

в 18 и 20 месяцев;
и отдаленной — в 14 лет.

Жесткой привязанности к возрасту курс активной иммунопрофилактики полиомиелита не имеет.

Главное требование — соблюдение временных промежутков между прививками:

по 45 дней — при трехэтапном цикле вакцинаций;
год от третьей прививки до первой ревакцинации;
два месяца до второй;
проведение в срок третьей, отдаленной ревакцинации.

С учетом этих фиксированных интервалов педиатр либо иммунолог выстраивают персональный прививочный график для младенца, по какой-либо причине пропустившего рекомендованные прививочным Календарем возрастные сроки вакцинации.

Инактивированная вакцина бесплатно вводится только на первых двух этапах активной иммунопрофилактики, последующие проводят живой оральной вакциной только здоровым детям с согласия родителей. При желании иммунизацию продолжают инактивированной вакциной на платной основе по схеме, рекомендованной инструкцией к препарату.

Бесплатно весь курс иммунизации инактивированными биопрепаратами проводят детям из закрытых коллективов (домов ребенка, детских домов, интернатов), ВИЧ-инфицированным младенцам и рожденным от матерей, зараженных этим вирусом.

Входит ли в Пентаксим возбудитель полиомиелита?

бесклеточным коклюшным компонентом;
дифтерийным и столбнячным анатоксинами;
тремя штаммами дезактивированного вируса полиомиелита;
антигенами гемофильной палочки типа b.

Присутствие в Пентаксиме нескольких действующих агентов, в том числе возбудителя полиомиелита, обусловлено их хорошей биологической совместимостью и потребностью в одновременном введении для закладывания иммунитета к опасным инфекциям.

Можно ли использовать капли от полиомиелита после Пентаксима?

Российский прививочный календарь предусматривает именно такую последовательность в сочетанном применении инактивированного биопрепарата Пентаксим и живой полиовакцины.

Использование убитых полиовирусов на первых двух этапах иммунопрофилактики исключает вероятность развития у ребенка вакцинассоциированного паралитического полиомиелита, причиной которого может являться живой мутировавший возбудитель болезни.

Действия по разобщению привитых и не привитых детей

У ребенка, которого привили живой полиовакциной, ослабленный возбудитель болезни в течение 8-9 недель выделяется из пищеварительного тракта во внешнюю среду.

Непривитый ослабленный ребенок при контакте с вакцинированным живым биопрепаратом подвергается риску заболеть вакцинассоциированной формой паралитического полиомиелита. Мероприятия по его профилактике регламентированы Санитарно-эпидемическими правилами СП3.1.2951-11.

В них предписано разобщать детей, не прошедших трехэтапный цикл первичной иммунизации, с детьми, получающими прививку живой вакциной от полиомиелита, на 60 дней. В детских садах не привитого ребенка обычно высаживают в другую группу, где не проводится вакцинация биопрепаратом с живым полиовирусом и которая оснащена своим туалетом.

В школе, где туалет и столовая общие, не привитый ребенок подвергается риску заболевания при иммунизации подростков в 14 лет живой вакциной. Цикл своевременной первичной иммунизации (проведение трех прививок) от полиомиелита является для него надежной профилактикой вакцинассоциированной формы болезни.

Как взять справку о проставленных прививках?

Все прививки, поставленные человеку в течение его жизни, регистрируют в нескольких формах установленного образца с указанием паспортных данных, даты проведения прививки, названия биопрепарата, его серии, дозировки, фамилии медицинского работника, проводившего вакцинацию:

учетную карту — оформляют на каждого новорожденного ребенка в бумажном и компьютерном вариантах, хранят в детской амбулатории, затем передают в архив поликлиники. Дубликаты прививочной карты заполняют в дошкольном учреждении и школе;
сертификат — в нем дублируется информация о вакцинациях, хранится у родителей и предъявляется ими для отметки при проведении прививки.

Оба эти документа, при условии корректного заполнения, равнозначны.

Они требуются при зачислении в детские коллективы: ясли-сады, школы, санатории, профтехучилища, оздоровительные лагеря. Данные о прививках могут понадобиться для трудоустройства в учреждения здравоохранения, образования, пищевой промышленности, торговли.

Необходимы они для разрешения выезда за пределы государства. Первичный сертификат оформляют по желанию при переходе из детской амбулатории во взрослую поликлинику. Если надобность возникла позже, делают запрос о данных в архив.

Для восстановления потерянного сертификата ребенка обращаются к участковому педиатру и в кабинет, где хранятся данные о прививках детей из этой амбулатории. Дубликат прививочного сертификата ребенка оформляют только в государственном учреждении здравоохранения на основании имеющейся документации.

Видео по теме

О вакцинации от полиомиелита в видео:

Страна Мам → Ревакцинация от полиомиелита

Девочки, нужен совет. В поликлинике у меня возник конфликт по поводу ревакцинации от полиомиелита.
Предыстория такая: мы вакцинируемся по индивидуальному графику с 6 месяцев (перед каждой прививкой консультируюсь у педиатра, невролога и иммунолога). У нас в активе три вакцинации Пентаксимом.
В августе нас ждет ревакцинация (тоже Пентаксим). Т. е. схема 3 ИПВ+1 ИПВ. Читать полностью

+10 Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!')"> Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!')">

Мари-Анна13

06.07.2013

232

25 комментариев

Первую ревакцинацию осуществляют через 1 год после третьего введения вакцины. Последующая ревакцинация осуществляется через каждые 5 лет до достижения пациентом возраста 18-ти лет и затем через каждые 10 лет.

Спасибо большое! Скачаю инструкцию к Пентаксиму и с ней пойду на прием. P.S.: Уровень грамотности в вопросах вакцинопрофилактики в нашей муниципальной поликлинике такой, что я каждый раз хожу с вырезками из Российской газеты с официальными постановлениями, касающимися данного вопроса. Наша педиатр уверена. что пентаксимом вакцинируют до года и что гепатит В передается бытовым путем

Скачаю инструкцию к Пентаксиму и с ней пойду на прием. P.S.: Уровень грамотности в вопросах вакцинопрофилактики в нашей муниципальной поликлинике такой, что я каждый раз хожу с вырезками из Российской газеты с официальными постановлениями, касающимися данного вопроса. Наша педиатр уверена. что пентаксимом вакцинируют до года и что гепатит В передается бытовым путем

в" цивилизованном мире" если не ошибаюсь в последнее время не было зафиксировано случаев заболевания полиомиелитом, в отличие от России и стран СНГ в 2010 году.

У живой вакцины против полиомиелита есть еще одно неожиданное свойство – она стимулирует в организме синтез интерферона (противовирусного вещества). Поэтому косвенно такая прививка может защитить от гриппа и других вирусных респираторных инфекций.

На введение инактивированной полиомиелитной вакцины у привитого человека вырабатываются антитела в крови. Однако на слизистой кишечника они практически не формируются. Не синтезируются и защитные клетки, способные распознавать и уничтожать в организме вирусы полиомиелита вместе с возбудителем, как это бывает при прививании ОПВ. Это является существенным минусом ИПВ.

Все случаи, зарегистрированные в России в 2010 г признаны завезенными и не являются заражением от "дикого" полиовируса на территории РФ.
А ответ на этот вопрос очень прост: потому что нецелесообразно, т.к. в отсутствии естественной циркуляции "дикого" полиовируса риски вакцинации намного превышают риски возможности самого заболевания.

Смешанные схемы вакцинации против полиомиелита (ИПВ+ОПВ) допустимы, конечно. Но делается это, в основном, с целью удешевления вакцинации. И цивилизованные страны финансово могут позволить себе применять исключительно ИПВ, снизив тем самым риски вакцинации с помощью ОПВ.

Для применения ОПВ есть противопоказания:
- наличие иммунодефицита любого генеза (включая лечение иммунодепрессантами) непосредственно у прививаемого или кого-либо в его окружении.
- носительство ВИЧ у прививаемого или кого-либо в его окружении.
- не рекомендуется также использовать ОПВ у детей, в окружении которых есть беременные, онкобольные или другие дети, непривитые против полиомиелита.
- в инструкции к ОПВ также содержится противопоказание "неврологическая реакция на предыдущую вакцинацию".
ИПВ - более эффективная вакцина, т.к. она обеспечивает точность дозировки - ребенок не может ее выплюнуть или отрыгнуть (ОПВ горькая на вкус), доза не снижается при кишечных расстройствах (что очень актуально в условиях жаркого лета, когда очень высок риск таких инфекций). Как показывают исследования, даже после полного курса прививок ОПВ не у всех детей формируется достаточный иммунитет - эффективность этой вакцины по отношению к отдельным типам вирусов может составлять 50% и менее. В то же время ИПВ формирует иммунитет более, чем у 90% привитых, ко всем типам полиовирусов.
Также ИПВ - более безопасная вакцина (в том числе и для окружающих) и исключает возможность ВАПП.
Да, считается, что ОПВ более эффективно формирует местный иммунитет в кишечнике. В то же время, за рубежом были проведены исследования, когда через некоторое время после полного курса прививок разными типами вакцин в качестве имитации инфекции повторно вводили живую вакцину, после чего оценивали частоту выделения вируса в кале. В результате получилось, что вирус с одинаковой частотой (около 15%) беспрепятственно проходил через кишечник детей, независимо от того, какой вакциной они изначально были привиты, ИПВ или ОПВ.
Наличие "кишечного иммунитета" имеет практический смысл только в условиях широкого распространения "дикого" полиовируса, чего в настоящее время (да и уже 18 последних лет) в нашей стране не наблюдается.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Считается опв дает более сильный иммунитет.

В одном известном детском мед центре меня убедили, что нужна хотябы одна опв. Запизывалась на ипв, а сделала в итоге опв, которую могла бесплатно в поликлиннике сделать))

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ - Для детей

Новое гипюровое платье на 2-3 года. Хорошо на худенькую девочку. Персиковый цвет. Смотреть/забирать - Автозавод (Соцгород 2), могу.
Цена: 300 руб.

Самокат большой на ребенка 5-8 лет, а хорошем состоянии.
Цена: 1 500 руб.

Новые сандалии Пумка. Размер 25,5 (длина по стельке 16 см). Сандалии с подкладом из натуральной кожи, подошва-пористая резина.
Цена: 350 руб.

Коробочка "Мамины сокровища" ручной работы для девочки. Материалы: Картон, ткань, флис, скрапбумага, цветочки ручной работы.
Цена: 3 500 руб.

Читайте также:

Схема вакцинации пентаксимом от полиомиелита

Важность ревакцинации

Процедура ревакцинации

График ревакцинации от полиомиелита

Препараты

Побочные эффекты

Последствия

Когда делают прививку от полиовируса: график вакцинации

Входит ли в Пентаксим возбудитель полиомиелита?

Можно ли использовать капли от полиомиелита после Пентаксима?

Действия по разобщению привитых и не привитых детей

Как взять справку о проставленных прививках?

Видео по теме

Комментарии

Объявления на НН.РУ - Для детей