Рпга с парными сыворотками при сыпном тифе

Реакция Вассермана

Цель: Определить наличие антител в крови исследуемого человека к бледной трепонеме.

Компоненты:

1. Сыворотки: исследуемого человека, больного сифилисом (+ контроль), здорового (- контроль).

2. Диагностические антигены: а)специфический антиген из инактивированной культуры бледной трепонемы, б) неспецифический антиген из кардиомицитов бычьего сердца.

3. Физ.раствор

4. Комплимент

5.Гемолитическая (индикаторная) система а) эритроциты барана б) гемолитическая сыворотка кролика против эритроцитов барана

Техника постановки:

1. Физ.раствор вносят по 1 мл в 2 ряда пробирок (по 3 пробирки в каждом ряду)

2. Сыворотку по 0,5 мл вносят в пробирки: в 1 ряд – исследуемого человека, 2 – здорового человека, 3 – больного сифилисом.

3. Внесение диагностических антигенов: в 1-ую пробирку каждого ряда специфический антиген, во 2-ую – неспецифический антиген

4. В каждую пробирку вносят по 0,1 мл комплимента

5. Инкубация в термостате 2 часа

6. Внесение гемолитической системы в каждую пробиркупо 1 мл взвеси эритроцитов барана и по 1 мл гемолитической сыворотки кролика

7. Инкубация в термостате

Заключение: в сыворотке исследуемого человека обнаружены антитела к бледной трепонемы. RW у исследуемого человека положительная.

РСК по определению антител к риккетсиям Музера и Провачека.

Цель реакции: определить этиологию риккетсиоза у исследуемого человека: эпидемический (R.prowazekii) либо эндемический (R.typhi) сыпной тиф.

Компоненты реакции:

1. Сыворотка исследуемого человека

2. Диагностические антигены: антиген Провачека (R.prowazekii) и антиген Музера (R.typhi)

5. Гемолитическая (индикаторная) система а) эритроциты барана б) гемолитическая сыворотка кролика против эритроцитов барана

Техника постановки:

1. Физ.раствор вносят по 1 мл в 2 ряда пробирок (по 9 пробирок в каждом ряду: 7 для разведений, 2 - контрольные)

2. Сыворотку по 0,5 мл вносят в 1-ые пробирки каждого ряда и титруют:

3. Внесение диагностических антигенов: в пробирки 1-го ряда: антиген Музера, во 2=ой- антиген Провачека

4. В каждую пробирку вносят по 0,1 мл комплимента

5. Инкубация в термостате 2 часа

7. Инкубация в термостате 1 час

Заключение: в сыворотке исследуемого человека обнаружены антитела к R.prowazekii в титре 1:80. Ds –эпидемический сыпной тиф.

Реакция Видаля

Механизм антителообразования:O-антитела (Ig M) появляются на первой неделе, накапливаются в разгар заболевания и исчезают к моменту выздоровления. Н- антитела (Ig G)являются в разгар заболевания и сохраняются у переболевших в течение 1-1,5 лет.

Цель реакции:определить антитела к сальмонеллам брюшного тифа, паратифа А или паратифа В в сыворотке исследуемого человека.

Компоненты реакции:

1. Сыворотка исследуемого человека

2. Диагностические антигены: а) О –антигенный диагностикум брюшного тифа, б) Н - антигенный диагностикум брюшного тифа, в) ОН - антигенный диагностикум паратифа А, г) ОН - антигенный диагностикум паратифа В.

Техника постановки:

1. Физ.раствор вносят по 1 мл в 4 ряда пробирок по 8 пробирок: 6 – для разведений, 2 – контрольные

2. Сыворотку исследуемого человека по 0,1 мл вносят в первые пробирки каждого ряда, затем титруют (100,200,400,600,800,1600)

4. Внесение диагностикумов: в 1 - О –антигенный диагностикум брюшного тифа, во 2 - Н - антигенный диагностикум брюшного тифа, в 3 - ОН - антигенный диагностикум паратифа А, в 4 - ОН - антигенный диагностикум паратифа В.

3. Инкубация в термостате 2 часа

4. Учет результатов: если выпадает осадок в виде хлопьев (агглютинация), то реакция +, если раствор прозрачный – реакция –.

Диагностический титр 1:200

Заключение:

А) если агглютинация в 1 ряду, то у исследуемого человека брюшной тиф (инфекционный иммунитет)

Б) если во 2 ряду, то человек переболел брюшным тифом или привит против брюшного тифа (постинфекционный или поствакцинальный иммунитет). Отличить их можно только по нарастанию титра при инфекционном Видале.

В) в 3 ряду – паратиф А (инфекционный иммунитет)

Г) в 4 ряду – паратиф В (инфекционный иммунитет)

Д) если агглютинация произошла во всех первых пробирках каждого ряда, то это групповой иммунитет за счет наличия одинаковых антигенов у S.typhi и S.paratyphi, но учитывается тот ряд, где в последующих разведениях произошла агглютинация.

РПГА при брюшном тифе с 1 и 2 сыворотками.

Цель реакции:определить антитела к сальмонеллам брюшного тифа и определить стадию заболевания по нарастанию титра антител.

Компоненты реакции:

1. Парные сыворотки исследуемого человека (взятые на 7 и 14 день заболевания).

2. Эритроцитарный антигенный диагностикум брюшного тифа,

Техника постановки:

1. В 2 ряда лунок вносят по 1 мл ф/р.

2. Титруют сыворотки: в 1 ряду первую сыворотку, во 2 – вторую.(10,20,40,80,160,320)

3. Внесение эритроцитарного антигенного диагностикума по 3 капли в каждую лунку.

4. Инкубация в термостате 2 часа

6. Диагностический титр:1:20

Заключение:Предварительный диагноз – брюшной тиф, т.к. титр антител увеличился в 4 раза с 1:20 с 1 сывороткой, а со 2 – 1:80.

Лабораторное серологическое исследование, направленное на диагностику эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла, представляющей рецидивную форму заболевания.

Риккетсии Провачека; эпидемический сыпной тиф; болезнь Брилла – Цинссера.

Синонимы английские

Rickettsia prowazekii; epidemic typhus; Briell-Zinser disease; reaction passive or indirect hemagglunation.

Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Эпидемический сыпной тиф (классический, вшивый, европейский) – это острая антропонозная трансмиссивная инфекция, поражающая людей любого возраста и характеризующаяся характерными клиническими проявлениями. Возбудителем инфекции является неподвижный грамотрицательный микроорганизм Rickettsia prowazekii, риккетсии Провачека, семейства Rickettsiaceae, рода Rickettsia. Они являются преимущественно внутриклеточными паразитами, выделяют гемолизины, эндотоксины.

Инфекция передается преимущественно трансмиссивным путем передачи от больного человека платяными или головными вшами, которые выделяют риккетсии с инфицированными экскрементами. В организм человека возбудители попадают через поврежденные кожные покровы, в результате расчесов и раздавливания насекомых, а также через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и конъюнктиву глаз.

Инкубационный период заболевания длится от 5 до 25 дней, в среднем составляет 10-14 дней. Основными клиническими проявлениями сыпного тифа являются лихорадка в течение 3-4 дней без тенденции к снижению, головная боль, гепатоспленомегалия, нарушение сна, тошнота, поражение сердечно-сосудистой системы, генерализованное поражение сосудов кожи и слизистых оболочек. На слизистой оболочке мягкого неба возможно появление сыпи (энантемы) или кровоизлияний, характерная сыпь на конъюнктиве. На 4-5-й день болезни у 90 % больных появляется характерная петехиальная сыпь на боковых поверхностях туловища, спине, подмышечных областях, на сгибательных поверхностях предплечий. Для данной инфекции также характерно поражение сосудов центральной нервной системы с вовлечением серого вещества, проявляющееся нарастающей головной болью, бредом, возбуждением, наличием менингеальной симптоматики, присоединением менингоэнцефалита. Различают легкую, средней тяжести и тяжелую форму заболевания. Возможно развитие стертой и латентной форм. Болезнь Брилла – Цинссера представляет собой рецидивную форму эпидемического сыпного тифа. Она имеет сходную клиническую картину, как и при первичной инфекции, но с менее выраженной интенсивностью патологичных симптомов.

Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического исследования, специфических клинических проявлениях и на оценке лабораторных данных. В клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы. Возможно повышение скорости оседания эритроцитов.

Большое значение в лабораторной диагностике активных форм сыпного тифа и болезни Брилла – Цинссера имеет серологическая диагностика. Она заключается в определении специфических антител с помощью реакции пассивной, или непрямой, гемагглютинации (РПГА). Данная реакция основана на склеивании антигенов (клеток или частиц-носителей антигена) при взаимодействии со специфическими антителами к этим антигенам. Рекомендуется выявление нарастания титра специфических антител в парных сыворотках, взятых на 6-7-й день болезни и через 12-20 дней (в среднем через две недели) от ее начала. У больных сыпным тифом диагностический титр антител составляет 1:1000 и определяется к концу первой недели заболевания, достигая максимума к 15-му дню с возрастанием титров антител 1:32000-1:64000. Для болезни Брилла – Цинссера также характерно нарастание титра специфических антител в РПГА с сыпнотифозным диагностикумом риккетсий Провачека (Rickettsia prowazekii).

Для чего используется исследование?

Для диагностики активных форм эпидемического сыпного тифа;
для диагностики болезни Брилла – Цинссера – рецидивной формы эпидемического сыпного тифа.

Когда назначается исследование?

При клинических проявлениях и подозрении на эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилла – Цинссера: лихорадка, головная боль, гепатоспленомегалия, нарушение сна, тошнота, поражение сердечно-сосудистой системы, генерализованное поражение сосудов кожи (петехиальная сыпь на боковых поверхностях туловища, спине, подмышечных областях, на сгибательных поверхностях предплечий) и слизистых оболочек (мягкого неба и конъюнктивы), поражение центральной и периферической нервной системы, менингоэнцефалит;
для оценки диагностического титра антител в начале заболевания и его нарастания на 14-15-й день болезни;
в комплексной диагностике эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла – Цинссера.

Что означают результаты?

Причины положительного результата (повышение титра):

эпидемический сыпной тиф, активная форма;
болезнь Брилла – Цинссера, активная форма;
текущее инфицирование возбудителем Rickettsia prowazekii или перенесенная ранее инфекция, протекающая в латентной форме.

Причины отрицательного результата:

отсутствие инфицирования возбудителем Rickettsia prowazekii;
ранние сроки заболевания эпидемическим сыпным тифом, первые 6-7 дней от момента инфицирования возбудителем;
ложноотрицательные результаты.

Что может влиять на результат?

Форма заболевания, период заболевания от момента инфицирования.

Для комплексной оценки полученных результатов их необходимо сопоставлять с эпидемиологическими, клиническими и другими лабораторными данными.

5 Лейкоцитарная формула

17 Белок общий в ликворе

57 Глюкоза в ликворе

Кто назначает исследование?

Инфекционист, кардиолог, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, дерматолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

Покровский В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. – 2013.
Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / М.: Медицина. – 2005. – 696 с.
Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.

РНГА с сыпнотифным диагностикумом (anti-Ricketsia prowazeki)

Исследование предназначено для определения наличия в крови пациента специфических антител к Ricketsia prowazeki - возбудителю сыпного тифа. Анализ является серологическим маркером болезни Брилла-Цинссера (спорадического сыпного тифа).

Серологический анализ проводится методом РНГА (реакцией непрямой гемагглютинации). В лунках лабораторной планшетки серолог разводит исследуемую сыворотку с поэтапным удвоением. Затем добавляет в образцы стандартные эритроциты, сенсибилизированные риккетсиями. При наличии в пробах иммунных антител к антигену возбудителя инфекции, эритроциты слипаются и равномерно покрывают все дно лунки – реакция считается положительной, при отрицательной реакции эритроциты располагаются на дне в виде маленькой пуговки.

Подготовка к исследованию:

Анализ проводится утром, натощак.
С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Серодиагностика с эритроцитарным сыпнотифозным (риккетсиозным Провачека) диагностикумом

Синонимы (eng): Detection of anti-typhus Рrowazeki antibodies in patient serum

Методы: Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)

Сроки выполнения: 7-8 дней

Сыпным или вшивым тифом называют острую инфекцию, вызываемую внутриклеточными паразитами - риккетсиями провачека (Ricketsia prowazeki). Это название мелкая грамотрицательная бактерия, унесшая миллионы жизней, получила по фамилиям двух ученых, разгадавших тайну смертельного заболевания - американского биолога Говарда Тейлора Риккетса и чешского естествоиспытателя Станислава Провачека.

Источник инфекционного процесса - больной человек, от которого заражение передается здоровому человеку платяными и головными вшами. Расчесывая укусы этих специфических паразитов, человек втирает их экскременты, содержащие риккетсии, в клетки кожных покровов. Сыпной тиф распространяется из-за плохих социальных условий, скученности, тесноты. Именно поэтому наиболее страшные эпидемии инфекции возникали в военное время и при стихийных катастрофах.

После выздоровления у человека вырабатывается иммунный барьер к возбудителю, однако он способен сохраняться в организме длительный период и спустя много лет рецидивировать. Повторный сыпной тиф имеет те же клинические проявления, но в более легкой форме. При заражении риккетсиями в организме продуцируются специфические антитела, концентрация которых нарастает с каждой неделей заболевания и остается повышенной длительный период. Для эндогенной рецидивирующей инфекции (болезни Брилла) также характерно выраженное повышение уровня иммунных антител.

Опытные инфекционисты проводят серологическое исследование при наличии у пациента:

сильной головной боли;
высокой температуры (до 40°С);
бессонницы, раздражительности;
потери аппетита;
характерных высыпаний на коже - на боках туловища и сгибах конечностей;
симптомов поражения сердечной, нервной и сосудистой систем - учащенное сердцебиение, снижение кровяного давления, нарушение сознания.

Негативная РНГА считается отрицательным результатом - заражения риккетсиями нет. Положительным результатом считается диагностический титр 1:640 - текущий или перенесенный в прошлом риккетсиоз (сыпной или спорадический тиф).

Рекомендовано проводить РНГА - исследование в парных образцах биоматериала: первое - на седьмой день инфекционного процесса, второе - спустя две недели.

III. План практической работы

1. Поставить и учесть опыт по определению титра лизоцима в слюне

В пробирку собирают 1-2 мл ротовой жидкости. Приготавливают разведение слюны 1:20, смешивая в пробирке 0,1 мл слюны и 1,9 мл изотонического раствора хлорида натрия. В 8 пробирок разливают по 2 мл изотонического раствора хлорида натрия. В первую пробирку вносят 2 мл ротовой жидкости, разведенной 1:20, перемешивают, переносят 2 мл жидкости в следующую пробирку. Процедуру титрования повторяют до седьмой пробирки включительно, из которой 2 мл жидкости сбрасывают в дезинфицирующий раствор. В восьмую пробирку (контроль мутности) по каплям вносят взвесь тест-микроба ¾ Micrococcus lysodeicticus до появления минимально видимой глазом мутности. Найденное количество капель взвеси микроорганизмов вносят в каждую рабочую пробирку. Инкубируют пробирки в термостате при температуре 37ºС в течение 1 часа. Затем проводят учет, последовательно сравнивая контрольную пробирку с рабочими, начиная с первой. Реакцию считают положительной, если содержимое пробирки прозрачное и отрицательной, если ¾ мутное. Титром лизоцима является наибольшее разведение слюны, вызвавшее лизис тест-микроба, то есть последнее её разведение, продемонстрировавшее положительный результат. Титр лизоцима в слюне здоровых людей составляет от 1:160 и выше.

2. Изучить методику постановки и учесть результаты опыта по определению активности фагоцитоза.

Образец крови смешивается в соотношении 1:4 с суспензией бактерий (стафилококк, кишечная палочка) или частицами латекса. Смесь инкубируется в течение 30 минут, затем из неё готовят мазок. Инкубирование смеси продолжают в течение еще полутора часов и приготавливают мазок. Мазки красят по Романовскому-Гимзе, затем микроскопируют с масляной иммерсией. В каждом мазке подсчитывают 100 нейтрофилов, среди них отдельно регистрируют клетки, фагоцитировавшие объекты. Количество поглощенных объектов также подсчитывают. Рассчитывают следующие показатели для 30-минутных и 120-минутных проб: фагоцитарный индекс и фагоцитарное число. Фагоцитарный индекс (ФИ) ¾ это процент нейтрофилов, фагоцитировавших использованные объекты. Фагоцитарное число ¾ среднее количество объектов, поглощенных одним фагоцитировавшим нейтрофилом. Показатели 30-минутной пробы характеризуют активность процесса поглощения, а 120-минутной пробы ¾ переваривания объектов фагоцитоза. Индекс завершенности фагоцитоза рассчитывается как частное показателей фагоцитарных индексов 30- и 120-минутных проб. Нормальные значения показателей фагоцитоза для стафилококков и частиц латекса приведены в таблице.

Название показателя	30-минутная проба	120-минутная проба
ФИ, %	40-90	20-80
ФЧ, ед.	4-15	2-10
Индекс завершенности фагоцитоза	>1,0

3. Поставить и учесть РА на стекле для определения антигенного строения энтеропатогенных E.coli.

На обезжиренные предметные стекла наносят по капле диагностических агглютинирующих эшерихиозных сывороток О26, О55, О111 и изотонического раствора хлорида натрия. Стерильной бактериологической петлей в каждую каплю вносят и суспензируют биомассу выделенной накопленной чистой культуры E.coli со скошенного агара до появления легкой мутности. Предметные стекла покачивают и оценивают характер приготовленных смесей. Капля с изотоническим раствором хлорида натрия выглядит, как равномерно мутная суспензия и является отрицательным контролем. Другие капли оценивают, сравнивая с отрицательным контролем. Положительным результатом реакции считается образование белых мелких хлопьев в одной из приготовленных смесей.

4. Поставить и учесть развёрнутую реакцию агглютинации в диагностике бруцеллёза (реакция Райта).

IV. Примеры ситуационных задач

Используя иллюстрации (микрофотографии мазков крови, соинкубированных с объектами фагоцитоза из 30-минутной и 120-минутной проб), рассчитать показатели теста, поставленного с целью определения фагоцитарной активности. Дать заключение о состоянии фагоцитарной активности данного образца крови.

Предложите тесты для оценки состояния гуморального врожденного иммунитета. Для каждого теста назовите вид(ы) исследуемого материала; интерпретируйте значение повышенных и пониженных показателей.

Предложите тесты для оценки состояния клеточного врожденного иммунитета. Для каждого теста назовите вид(ы) исследуемого материала; интерпретируйте значение повышенных и пониженных показателей.

При учете РА на стекле выделенной чистой культуры бактерий получены следующие результаты: в капле с изотоническим раствором хлорида натрия имеется равномерно мутная суспензия, в каплях с диагностическим дизентерийными сыворотками Зонне и Флекснера ¾ мелкие белые хлопья на фоне прозрачной жидкости. Дайте заключение о специфичности реакции, результате идентификации чистой культуры бактерий и объясните полученные результаты.

При учете РА на стекле выделенной чистой культуры бактерий получены следующие результаты: в капле с изотоническим раствором хлорида натрия имеется равномерно мутная суспензия, в каплях с диагностическим дизентерийными сыворотками Зонне ¾ мелкие белые хлопья на фоне прозрачной жидкости и Флекснера ¾ равномерно мутная суспензия. Дайте заключение о специфичности реакции, результате идентификации чистой культуры бактерий и объясните полученные результаты.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Стоимость услуги:

570 руб.* Заказать

Срок исполнения: 2 - 4 к.д. Заказать Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: РПГА

Возбудитель - Ricketsia prowazekii. Резервуаром инфекции является больной человек, переносчиками являются платяные вши, заражение происходит путем втирания инфицированных экскрементов вшей при расчесах. Инкубационный период при сыпном тифе продолжается 10-14 дней. Начало болезни внезапное и характеризуется ознобом, лихорадкой, упорной головной болью, болью в спине. Через несколько дней на коже появляется пятнистая розовая сыпь. Сознание больного может быть заторможено (вплоть до комы), характерны дезориентация во времени и пространстве, торопливая и бессвязная речь.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Обследование лиц с подозрением на сыпной тиф;
Эпидемиологические обследования.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Anti-Ricketsia prowazeki	≥ 1:1000 - условно - диагностический титр	титр

При интерпретации результата необходимо учитывать уровень диагностических титров антител на эндемичной территории. Необходимо исследовать парные сыворотки крови в динамике с интервалом 7 - 14 дней.

" ["serv_cost"]=> string(3) "570" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кровь (сыворотка)" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: РПГА

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Обследование лиц с подозрением на сыпной тиф;
Эпидемиологические обследования.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Anti-Ricketsia prowazeki	≥ 1:1000 - условно - диагностический титр	титр

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

1. Люминесцирующая сыворотка брюшнотифознаяполучена гипериммунизацией животных взвесью возбудителей брюшного тифа с последующей меткой антител флюорохромом. Применяют для быстрого обнаружения возбудителя брюшного тифа в исследуемом материале в прямой РИФ (экспресс-метод диагностики).

2. Люминесцирующая антииммуноглобулиновая сыворотка против глобулинов кроликаполучена гипериммунизацией барана иммуноглобулинами кролика с последующей меткой антител флюорохромом. Применяют в непрямой РИФ с целью быстрого обнаружения антигенов любой специфичности.

3. Люминесцирующая антииммуноглобулиновая сыворотка против глобулинов человека получена гипериммунизацией кролика иммуноглобулинами человека с последующей меткой антител флюорохромом. Применяют в непрямой РИФ с целью быстрого обнаружения антител в исследуемой сыворотке с целью серодиагностики различных заболеваний.

III. ДИАГНОСТИКУМЫ

В настоящее время в лабораториях используются следующие диагностикумы.

1 .Бактериальный диагностикум сальмонелл брюшного тифа(или сальмонелл паратифа А и В, шигелл Флекснера, Зонне и др. бактерий семейства Enterobacteriaceae) является взвесью убитых бактерий соответствующего вида и применяется в реакции агглютинации для обнаружения антител в сыворотке больных, т.е для серодиагностики.

2. Сальмонеллезные 0-диагностикумысодержат О-антигены различных групп сальмонелл. Получают из взвеси убитых нагреванием сальмонелл. Применяются для выявления О-антител при сальмонеллезных инфекциях в реакции агглютинации с сывороткой больных (серодиагностика).

3. Сальмонеллезные Н-диагностикумыпредставляют собой жгутиковые антигены формалинизированных бульонных культур сальмонелл соответствующих видов и используются в реакции агглютинации для серодиагностики заболевания, т.е. для определения Н- антител в сываротке.

4. Vi — брюшнотифозный диагностикум —препарат, полученный из S. typhi, содержащей Vi-антиген, воздействием формалина Применяется в реакции агглютинации для обнаружения Vi-антител в сыворотке для серодиагностики брюшнотифозного бактерионосительства.

5. Диагностикум бруцеллезный единый – взвесь убитых бруцелл, подкрашенная метиленовым синим. Единый бруцеллезный диагностикум применяется для определения антител в сыворотках крови больных бруцеллезом людей и животных в реакциях агглютинации Хеддльсона и Райта (серодиагностика бруцеллеза).

6.Диагностикум риккетсиозный Провачека -взвесь убитых риккетсий Провачека. Применяется для определения антител в сыворотке больных эпидемическим сыпным тифом в реакции агглютинации риккетсий (РАР) – серодиагностика эпидемического сыпного тифа.

7. Кардиолипиновый антигенготовят из мышечной ткани сердца быка в виде спиртового экстракта с добавлением холестерина. Применяют в качестве неспецифического антигена для постановки реакции Вассермана с целью серодиагностики сифилиса.

8. Антиген Вассермана – специфический антиген из тканевых трепонем, обработанных ультразвуком. Применяется для постановки реакции Вассермана с целью серодиагностики сифилиса.

9. Эритроцитарный сальмонеллезный 0-диагностикум –взвесь эритроцитов с адсорбированными на них О-антигенами различных групп сальмонелл. Используется для постановки РПГА с сывороткой больного для серодиагностики сальмонеллезной инфекции.

10. Эритроцитарный брюшнотифозный Vi-диагностикум -эритроциты, сенсибилизированные очищенным Vi-антигеном S. typhi. Применяется в РПГА для определения Vi-антител в сыворотке для серодиагностики брюшнотифозного бактерионосительства.

11. Эритроцитарный дифтерийный диагностикум –эритроциты, сенсибилизированные дифтерийным анатоксином. Применяется в РПГА для определения антитоксических противодифтерийных антител в исследуемой сыворотке с целью оценки напряженности антитоксического иммунитета для выявления контингента лиц, подлежащих ревакцинации против дифтерии.

12. Эритроцитарный микоплазменный диагностикум -эритроциты, сенсибилизированные микоплазменным антигеном. Применяется для определения нарастания титра антимикоплазменных антител в парных сыворотках больного в РПГА с целью серодиагностики микоплазменных инфекций.

13. Эритроцитарный сыпнотифозный (риккетсиозный Провачека) диагностикум – эритроциты, сенсибилизированные риккетсиозным Провачека антигеном. Применяется в РПГА для определения антириккетсиозных Провачека антител в сыворотке больного (серодиагностика эпидемического сыпного тифа).

14. Эритроцитарный риккетсиозный Музера диагностикум - эритроциты, сенсибилизированные риккетсиозным Музера антигеном. Применяется в РПГА для определения антириккетсиозных Музера антител в сыворотке больного (серодиагностика эндемического сыпного тифа).

15. Эритроцитарный риккетсиозный Бернета диагностикум - эритроциты, сенсибилизированные риккетсиозным Бернета антигеном. Применяется в РПГА для определения антириккетсиозных Бернета антител в сыворотке больного (серодиагностика Ку-лихорадки).

16. Эритроцитарный антительный ботулинический диагностикум – эритроциты с адсорбированными на них антитоксическими антибутулиническими антителами. Используется для постановки РПГА с целью быстрого выявления экзотоксина в сыворотке больного (экспресс-метод диагностики ботулизма).

17.Эритроцитарный антительный противостолбнячный диагностикум – эритроциты с адсорбированными на них антитоксическими антистолбнячными антителами. Используется для постановки РПГА с целью быстрого выявления экзотоксина в сыворотке больного (экспресс- метод диагностики столбняка).

18. Эритроцитарный антительный противогангренозный диагностикум – эритроциты с адсорбированными на них антитоксическими противогангренозными антителами. Используется для постановки РПГА с целью быстрого выявления противогангренозного экзотоксина в сыворотке больного (экспресс-метод диагностики газовой гангрены).

19. Эритроцитарный антительный менингококковый диагностикум– эритроциты с адсорбированными на них антименингококковыми антителами. Применяется в РПГА для выявления менингококкового антигена в ликворе больного.

20. Гриппозный диагностикумпредставляет собой аллантоисную жидкость инфицированных вирусом гриппа (типов А, В) куриных эмбрионов и инактивированную. Диагностикум применяется при постановке РТГА или РСК с парными сыворотками больных для определения нарастания титра антител (серодиагностика гриппа)

21. Диагностикум вируса клещевого энцефалитаполучают из суспензии мозга белых мышей, зараженных вирусом клещевого энцефалита с последующей инактивацией вируса.

Диагностикум используется в РТГА или РСК для определения нарастания титра антител в парных сыворотках больного (серодиагностика клещевого энцефалита).

Читайте также: