Региональный план по полиомиелиту

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 13 марта 2013 года N 11

О Плане действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации на 2013-2015 годы

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, проанализировав глобальную эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту и в Российской Федерации, принятые меры по предупреждению завоза и распространения дикого полиовируса в субъектах Российской Федерации,

установил.

С 2002 года Российская Федерация в составе Европейского региона сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения (далее - ВОЗ) как территория, свободная от полиомиелита.

В постсертификационный период работа по профилактике полиомиелита в Российской Федерации осуществлялась в рамках реализации "Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации", согласно национальным нормативным и методическим документам, а также с использованием рекомендаций Европейской Комиссии по сертификации, методических документов ВОЗ. В стране создана и эффективно работает система реализации мероприятий по профилактике полиомиелита.

Основная задача профилактики полиомиелита в постсертификационный период - это поддержание свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации.

В 2012 году в мире было зарегистрировано 222 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом. В основном случаи полиомиелита регистрируются в эндемичных странах (Нигерия, Афганистан, Пакистан), однако, учитывая значительную интенсивность миграционных и туристических потоков, сохраняется угроза завоза дикого полиовируса в свободные от полиомиелита страны.

После осложнения в 2010 году эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в связи с завозом в страну дикого полиовируса, в Российской Федерации проведен комплекс дополнительных профилактических и противоэпидемических мероприятий, позволивший стабилизировать эпидобстановку.

Приняты меры по совершенствованию организационных мероприятий, развитию нормативного и методического обеспечения профилактики полиомиелита и энтеровирусной инфекции. Совершенствуется система вакцинопрофилактики полиомиелита. Осуществляются меры, направленные на профилактику вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. Проведена работа по повышению качества, чувствительности и эффективности эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (далее - ОВП), энтеровирусной инфекцией (далее - ЭВИ). Поддерживается на высоком уровне, отвечающем требованиям ВОЗ, и совершенствуется лабораторная диагностика полиомиелита и неполиомиелитных энтеровирусных инфекций. Все лаборатории по диагностике полиомиелита Российской Федерации являются частью Глобальной лабораторной сети ВОЗ и аккредитованы для выполнения этих исследований. На постоянной основе осуществляется серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомиелиту. Обеспечивается биологическая безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом. Внедрен и совершенствуется эпидемиологический надзор за энтеровирусной (неполио) инфекцией. В целях обеспечения необходимого уровня популяционного иммунитета против полиомиелита в 2011-2012 годах проводилась дополнительная иммунизация детей в Северо-Кавказском федеральном округе. В других федеральных округах на территориях и в учреждениях, где не был достигнут 95% охват профилактическими прививками, проводилась кампания по дополнительной 2-туровой иммунизации детей от 1 года до 3 лет.

Вместе с тем отмечаются недостатки в работе по данному направлению.

В отдельных субъектах показатель охвата вакцинацией в разных возрастных группах не достигает нормативного (95%).

Остается большое количество не привитых против полиомиелита детей вследствие несвоевременного пересмотра медицинских отводов и отказов родителей от прививок, в том числе обусловленных религиозными убеждениями.

Имеются территории, где не регистрируются ОВП или где не выполняется нормативный показатель (1 случай ОВП на 100 тыс. детского населения до 15 лет) их выявления.

В отношении некоторых показателей чувствительности и качества эпиднадзора в 2011-2012 годах отмечены негативные тенденции: снизились показатели своевременности выявления больных ОВП и адекватного их обследования.

Ухудшение ряда показателей качества эпиднадзора за полиомиелитом и ОВП как в целом по стране, так и в отдельных субъектах России, после стабилизации ситуации по полиомиелиту является следствием имеющихся недостатков в системе подготовки медицинских работников по вопросам диагностики ОВП.

В детских учреждениях имеют место нарушения санитарного законодательства в отношении соблюдения требований о разобщении непривитых детей от недавно получивших прививки живой полиомиелитной вакциной (профилактика заболевания полиомиелитом, ассоциированного с вакциной).

В ряде случаев не выполняются требования нормативных и методических документов по обеспечению биологической безопасности в вирусологических лабораториях, работающих (сохраняющих) с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким полиовирусом, требуется укрепление их материально-технической базы.

Современная диагностика нуждается в усовершенствованных методах, в том числе экспресс-диагностики, сокращающей время проведения вирусологических исследований.

Актуальным направлением работы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса страны является надзор за энтеровирусной инфекцией.

Ежегодно в стране регистрируются сезонные подъемы заболеваемости, групповые очаги заболеваний, а также остается риск завоза инфекции с сопредельных территорий и государств, прежде всего из КНР.

Несмотря на введение официальной регистрации ЭВИ, в ряде территорий отмечается неполный учет данных заболеваний.

В связи с тем, что риск завоза и распространения на территории нашей страны дикого штамма вируса полиомиелита остается высоким, работа по профилактике полиомиелита требует постоянного совершенствования в соответствии с современной эпидемиологической обстановкой.

В целях обеспечения предупреждения заноса и распространения дикого вируса полиомиелита на территории Российской Федерации, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.1), ст.5498; 2007, N 1 (ч.1), ст.21, ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 29 (ч.1), ст.3418; N 30 (ч.2), ст.3616; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.1), ст.4563, ст.4590, ст.4591, ст.4596; N 50, ст.7359); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.98 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст.4736; 2000, N 33, ст.3348; 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 1 (ч.1), ст.25; 2006, N 27, ст.2879; 2007, N 43, ст.5084; N 49, ст.6070; 2008, N 30 (ч.2), ст.3616; N 52 (ч.1), ст.6236; 2009, N 1, ст.21; 2009, N 30, ст.3739; 2010, N 50, ст.6599; 2011, N 30 (ч.1), ст.4590); 2012, N 53 (ч.1), ст.7589), а также в целях стратегического плана ВОЗ по ликвидации полиомиелита на 2013-2018 годы в рамках глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита

постановляю:

1. Утвердить "План действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации на 2013-2015 годы" (далее - План) (Приложение).

2. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления рекомендовать:

2.1. Установить действенный контроль за разработкой и выполнением региональных планов действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013-2015 годы.

2.2. При необходимости рассмотреть вопрос о выделении бюджетных ассигнований на осуществление мероприятий региональных планов действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации.

2.3. Оказывать содействие органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан и управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации в проведении в средствах массовой информации разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики полиомиелита и энтеровирусных инфекций и актуальности иммунизации против полиомиелита.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан:

3.1. Разработать и внести на рассмотрение органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации региональные планы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013-2015 годы.

3.2. Обеспечить взаимодействие с заинтересованными организациями и учреждениями в реализации разработанных региональных планов мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013-2015 годы.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации, руководителям научно-исследовательских учреждений Роспотребнадзора обеспечить выполнение мероприятий в соответствии с Планом и региональными планами мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013-2015 годы.

5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить действенный контроль за выполнением региональных планов мероприятий по реализации по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации на 2013-2015 годы.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Вр. и.о. руководителя Главный врач

Федеральной службы по надзору ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека

ОСНОВНЫХ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ КООРДИНАЦИОНННОГО ЦЕНТРА ПРОФИЛАКТИКИ ПОЛИОМИЕЛИТА И ЭНТЕРОВИРУСНОЙ (НЕПОЛИО) ИНФЕКЦИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА НА 2014г.

Основной задачей деятельности Координационного центра профилактики полиомиелита и энтеровирусной (неполио) инфекции Роспотребнадзора (далее Центр) в 2014 г. является организационное обеспечение и анализ реализации мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации и Программы эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции (далее Программы).

Деятельность Центра направлена на:

- совершенствование организационных мероприятий;

- координации работы комиссий Роспотребнадзора по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей, по безопасному лабораторному хранению диких полиовирусов, по сертификации ликвидации полиомиелита, Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита, региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами;

- развитие и совершенствование нормативной и методической базы профилактики полиомиелита и энтеровирусной инфекции;

- повышение эффективности эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, энтеровирусной инфекции;

- совершенствование системы вакцинопрофилактики полиомиелита;

- реализацию мероприятий по безопасному лабораторному обращению с полиовирусами, другими (неполио) энтеровирусами.

1. Совершенствование организационных мероприятий, координация деятельности комиссий,

региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом

и острыми вялыми параличами.

Подготовить и представить в Роспотребнадзор проекты документов:

Проекты организационно-распорядительных документов (по поручению Роспотребнадзора)

Обновленную информацию по Российской Федерации за 2013 год для Европейской региональной комиссии по сертификации.

Принять участие в организации и проведении совещаний, семинаров, конференций:

Региональные совещания эпидемиологов и вирусологов по совершенствованию эпиднадзора за полиомиелитом, ОВП и ЭВИ с привлечением врачей педиаторов.

Совещание лабораторной сети по диагностике полиомиелита

Принять участие в работе:

Конференций, симпозиумов, конгрессов в соответствии с тематикой, планами Роспотребнадзора

Организации курсов повышения квалификации, семинарах в соответствии с тематикой, планами органов и учреждений Роспотребнадзора

Национальной экспертной комиссии по диагностике ПОЛИО/ОВП

2. Развитие и совершенствование нормативной и методической базы профилактики полиомиелита в постсертификационный период и энтеровирусной (неполио) инфекции.

Актуализация действующих нормативно-методических документов (при необходимости)

Разработать проекты документов:

3. Проведение проверок деятельности органов и организаций Роспотребнадзора

Принять участие в проверке деятельности органов и организаций Роспотребнадзора по Алтайскому краю по вопросам организации и осуществления эпидемиологического надзора за полиомиелитом, ОВП и энтеровирусной инфекцией.

4. Повышение эффективности эпидемиологического надзора за полиомиелитом,

острыми вялыми параличами и энтеровирусной (неполио) инфекцией.

Обеспечить в сбор, прием, статистическую обработку данных эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в субъектах Российской Федерации:

- отчет о регистрации ПОЛИО/ОВП и вирусологических исследований на полио - и энтеровирусы

- карты эпидемиологического расследования случаев ПОЛИО/ОПВ

по мере поступления

Информирование о глобальной ситуации по полиомиелиту.

Обеспечить ведение базы данных случаев ПОЛИО/ОВП в программе ЕРБ ВОЗ CISID .

Проводить анализ заболеваемости энтеровирусной (неполио) инфекцией

Обеспечить анализ статистической информации в области плановой и дополнительной иммунизации против полиомиелита.

5. Подготовить информационно-аналитические письма и направить в субъекты Российской Федерации:

6. Реализация мероприятий по безопасному лабораторному обращению с полиовирусами,

другими (неполио) энтеровирусами.

Принять участие в организации и проведении паспортизации вирусологических лабораторий учреждений Роспотребнадзора и РАМН

Подготовить информационно-аналитическое письмо «О выполнении требований безопасного лабораторного обращения с полиовирусами, другими (неполио) энтеровирусами.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

от 30 июня 2010 г. N 361

О РЕАЛИЗАЦИИ “РЕГИОНАЛЬНОГО ПЛАНА ДЕЙСТВИЙ

НА 2009 - 2011 ГГ. ПО ПОДДЕРЖАНИЮ СВОБОДНОГО

ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА СТАТУСА УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ“

В целях поддержания свободного от полиомиелита статуса Удмуртской Республики и реализации “Регионального плана действий на 2009 - 2011 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Удмуртской Республики“ приказываю:

1.1. Состав комиссии экспертов по профилактике, диагностике и лечению полиомиелита в Удмуртской Республике согласно приложению 1 к настоящему приказу;

1.2. Положение о комиссии экспертов по профилактике, диагностике и лечению полиомиелита в Удмуртской Республике согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2. Главному врачу ГУЗ “Республиканская клиническая инфекционная больница“ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики

Дьяченко И.И. организовать и обеспечить:

2.1. Мониторинг за выявлением, диагностикой, лабораторным обследованием больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами (далее - ОВП), энтеровирусной (не полио-) инфекцией;

2.2. Своевременную подачу информации в ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике“ при выявлении случаев полиомиелита, ОВП или подозрениях на данное заболевание;

2.3. Предоставление информации о случаях выявления больных полиомиелитом, ОВП или подозрений на данное заболевание в отдел охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (далее - МЗ УР).

3. Главному врачу ГУЗ “Удмуртский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями“ Кузьмину Е.Г. организовать и обеспечить:

3.1. Мониторинг за поддержанием уровня охвата не менее 95 - 98% детей вакцинацией и ревакцинацией полиомиелитной вакциной в течение года в разрезе муниципальных образований (далее - МО) и в целом по республике;

3.2. Мониторинг за проведением иммунизации против полиомиелита среди детей групп риска (беженцы, вынужденные переселенцы, кочующие группы населения, прибывшие из неблагополучных по полиомиелиту территорий) с учетом их прививочного анамнеза, в том числе граждан Республики Таджикистан, въезжающих и/или проживающих в Удмуртской Республике;

3.3. Предоставление информации о состоянии иммунизации населения Удмуртской Республики против полиомиелита по форме N 6 федерального государственного статистического наблюдения “Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний“ за 6 и 12 месяцев в установленные формой сроки в отдел охраны материнства и детства МЗ УР.

4. Рекомендовать начальникам Управлений здравоохранения Администраций городов Глазова, Воткинска, Ижевска, Сарапула, Воткинского района, руководителям муниципальных учреждений здравоохранения организовать и обеспечить:

4.1. Проведение иммунизации против полиомиелита в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок с охватом не менее 95 - 98%;

4.2. Проведение дополнительной иммунизации против полиомиелита:

Детям в возрасте от 3 мес. до 3 лет в городах, районах, населенных пунктах, ЛПУ, врачебных участках с показателями своевременности охвата иммунизацией менее 95%;

4.2.2. Детям из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения в возрасте от 1 года до 5 лет независимо от ранее проведенных прививок, в возрасте 6 лет и старше - при отсутствии документов, удостоверяющих ранее проведенные прививки;

4.2.3. Детям в домах ребенка, приютах, детских домах при отсутствии сведений о прививках;

4.2.4. Детям до 5 лет в очагах полиомиелита, ОВП и при подозрении на эти заболевания - независимо от предыдущих прививок против полиомиелита;

4.2.5. Всех сотрудников вирусологических лабораторий, в которых проводятся исследования на энтеровирусы;

4.3. Проведение ревакцинации вакциной инактивированной полиомиелитной детям раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицитного состояния, ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, а также детям из семей, где имеются больные с иммунодефицитными состояниями, и детям с установленным диагнозом онкогематологического заболевания и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;

4.4. Внесение базы данных о привитых против полиомиелита в программу “АРМ Иммунизация населения (автоматического рабочего места)“;

4.5. Проведение обучающих семинаров для медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения полиомиелита с последующим проведением тестового контроля знаний;

4.6. Санитарно-гигиеническое просвещение населения, в том числе через средства массовой информации, о целях и необходимости иммунизации детей против полиомиелита;

4.7. Госпитализацию больных ОВП и подозрительных на полиомиелит в инфекционные боксированные отделения больниц, своевременную подачу информации о случае ОВП, о подозрении на полиомиелит, сведений о вакцинации против полиомиелита;

4.8. Забор материала для лабораторного обследования и его доставку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике“ от больных полиомиелитом и подозрительных на это

заболевание в регламентированные сроки.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Удмуртской Республики Л.А. Гузнищеву.

от 30 июня 2010 г. N 361

ЭКСПЕРТОВ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ

ПОЛИОМИЕЛИТА В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Гузнищева Л.А. - заместитель министра здравоохранения Удмуртской Республики.

1. Бочкарева М.В. - сопредседатель, начальник отдела охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Удмуртской Республики;

2. Данилова В.В. - заместитель начальника отдела эпиднадзора по Удмуртской Республике (по согласованию);

3. Поздеева О.С. - заведующая кафедрой инфекционных болезней ИГМА, главный специалист по инфекционным болезням у детей Удмуртской Республики Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (по согласованию);

4. Авдеев И.В. - врач-невролог ГУЗ “РДКБ“ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики;

5. Анненкова Л.Г. - врач-вирусолог вирусологической лаборатории ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике“ (по согласованию).

от 30 июня 2010 г. N 361

О КОМИССИИ ЭКСПЕРТОВ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ

И ЛЕЧЕНИЮ ПОЛИОМИЕЛИТА В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

1. Общие положения

Комиссия экспертов по профилактике, диагностике и лечению полиомиелита в Удмуртской Республике (далее - Комиссия) создана в рамках реализации “Регионального плана действий на 2009 - 2011 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Удмуртской Республики“.

Комиссия руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека, рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, основными направлениями и положениями регионального плана по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Удмуртской Республики на 2009 - 2011 гг.

Деятельность Комиссии осуществляется во взаимодействии с Управлением Роспотребнадзора по Удмуртской Республике и другими заинтересованными органами и учреждениями.

Председатель осуществляет руководство деятельностью Комиссии, организует выполнение возложенных на нее

задач и функций, несет персональную ответственность за их выполнение.

Создание и ликвидация Комиссии осуществляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (далее - МЗ УР).

2. Основные задачи и функции Комиссии

Основной задачей Комиссии является экспертная оценка документации, подтверждающей проведение профилактических, диагностических и лечебных мероприятий против полиомиелита в Удмуртской Республике, подготовка заключений и рекомендаций.

Комиссия в соответствии с возложенными на нее задачами выполняет следующие функции:

- контроль за реализацией “Регионального плана действий на 2009 - 2011 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Удмуртской Республики“;

- подготовку и издание информационных и аналитических материалов по профилактике, диагностике и лечению полиомиелита в Удмуртской Республике;

- представление информации в Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике.

3. Права и обязанности Комиссии

3.1. Комиссия обязана выполнять в полном объеме возложенные на нее настоящим Положением задачи и функции.

3.2. Комиссия в пределах своей компетенции имеет право запрашивать необходимую информацию из учреждений здравоохранения Удмуртской Республики, привлекать к работе главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Удмуртской Республики и сотрудников Ижевской государственной медицинской академии по согласованию.

Европейский регион Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

До 1950 года

1403-1365 до н.э.
На древнеегипетской стеле в музее "Глиптотека" в Копенгагене изображена фигура мужчины и членов его семьи, приносящих дары богине Астарте. У мужчины видна тонкая, "иссушенная" нога, что, по мнению многих, может быть следствием полиомиелита. Это позволяет предположить, что люди болели полиомиелитом уже в течение нескольких тысяч лет.

1789
Английский врач Майкл Андервуд (Michael Underwood) в работе "Слабость нижних конечностей" ("Debility of the lower extremities") делает попытку первого клинического описания полиомиелита.

1840
Доктор Якоб ван Хайне (Jacob van Heine) проводит первое систематическое изучение полиомиелита и высказывает предположение о возможной инфекционной природе этой болезни. Предложенные им подходы к лечению больных используются и в двадцатом веке.

1907
Шведский педиатр Ивар Викман (Ivar Wickman) создает клиническую классификацию полиомиелита.

1908
Австрийские врачи Карл Ландштейнер (Karl Landsteiner) и Эрвин Поппер (Erwin Popper) впервые высказывают гипотезу о том, что возбудителем полиомиелита может быть вирус.

50-е годы

В течение этой декады был достигнут исторический прогресс в борьбе с полиомиелитом, связанный с появлением вакцины против этой инфекции и ее широким внедрением в Европейском регионе.

1955

* В Дании впервые в Европе начинают проводить иммунизацию против полиомиелита вакциной Солка.
* В Москве доктор М.П. Чумаков организует Научно-исследовательский институт полиомиелита. Сотрудники института выполняют большую работу по проблеме вакцинации против полиомиелита.
* Согласно оценочным данным, в 1951-1955 гг. в странах Европейского региона ВОЗ ежегодно паралитическим полиомиелитом заболевают около 28,5 тысяч детей.

1956-1958

* Доктор Альберт Сэбин (Albert Sabin) передает штаммы полиовируса М.П. Чумакову. На основании результатов проведенных исследований и будучи убежден, что ускоренное внедрение вакцинации позволит быстро изменить эпидемическую ситуацию в странах Балтии, М.П. Чумаков предлагает программу испытаний оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) в Эстонской Республике.
* Почти все страны Европейского региона начинают осуществлять иммунизацию против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ).

1959

* Первая массовая иммунизация ОПВ проводится в Эстонской Советской Республике, где заболеваемость полиомиелитом была очень высокой.
* После приобретения опыта применения ОПВ в Эстонской Советской Республике другие республики Советского Союза, а также Венгрия и Польша начинают иммунизацию против полиомиелита с использованием ОПВ.

1960
На основании успешного осуществления в 1959 году кампании иммунизации оральной вакциной в Эстонии, Литве и многих других советских республиках, СССР начинает проводить регулярные программы иммунизации.

60-е годы

Согласно оценочным данным, в 1961-1965 гг. в странах Европейского региона ВОЗ ежегодно паралитическим полиомиелитом заболевает в среднем 7700 детей. Это значительно (примерно на 74%) меньше по сравнению с числом больных в начале пятидесятых годов, что четко демонстрирует влияние внедрения вакцинации против полиомиелита на ситуацию. После внедрения полиомиелитной вакцины в 12 странах было достигнуто прекращение циркуляции полиовируса. Благодаря успешным результатам применения живой вакцины в конце 50-х годов, ОПВ применяется во многих европейских странах.

70-е годы

Согласно оценочным данным, за 1975 год в странах Европейского региона паралитическим полиомиелитом заболело 1119 детей, что на 85% меньше, чем за десять лет до этого. Еще в пяти странах удалось добиться прекращения циркуляции полиовируса.

1978-1979
Вспышка полиомиелита в Нидерландах среди группы людей, отказавшихся от прививок по религиозным мотивам. Всего выявлено 80 случаев полиомиелита.

80-е годы

Масштабы циркуляции диких полиовирусов резко сокращены. В Европейском регионе ВОЗ, согласно оценочным данным, зарегистрировано 209 случаев, причем сокращение по сравнению с числом больных, зарегистрированных в 1975 году, составило 81%. Географические масштабы циркуляции диких полиовирусов существенно уменьшились, поскольку еще в 12 странах региона передача возбудителя была прекращена.

1983
Во время вспышки полиомиелита в Испании зарегистрировано 25 случаев.

1985

* Региональный Комитет в качестве региональной цели называет снижение инфекционной заболеваемости, особо отмечая при этом, что в 2000 году в регионе не должно быть местных случаев полиомиелита.
* После двух десятилетий свободы от полиомиелита Финляндия регистрирует вспышку с 9 случаями заболевания полиомиелитом. После прекращения вспышки Финляндия регистрирует последний местный случай полиомиелита.

1988

* 13 мая Всемирная ассамблея здравоохранения принимает резолюцию о ликвидации полиомиелита к 2000 году.
* В Израиле возникает вспышка полиомиелита, во время которой зарегистрировано 16 случаев. Начинается внедрение тактики сочетанной иммунизации инактивированной и живой полиомиелитными вакцинами. В этом году в Израиле регистрируется последний местный случай полиомиелита.
* Во время вспышки, которая началась в Испании в 1987 году, полиомиелитом заболело 11 человек. После ликвидации вспышки в Испании зарегистрирован последний местный случай полиомиелита.

1989
Тридцать девятая сессия Регионального Комитета собирается в сентябре, одобряет цель ликвидировать полиомиелит в регионе к 2000 году и утверждает первый план мероприятий, направленный на реализацию этой программы.

90-е годы

Циркуляция диких полиовирусов в Европейском регионе, по-видимому, прекратилась в 1998 году, хотя всего лишь за 8 лет до этого, то есть в 1990 году, в 14 странах было зарегистрировано 354 случая полиомиелита.

1990

* Во время вспышки полиомиелита в Азербайджанской Советской Республике зарегистрировано 182 случая.
* Во время вспышки полиомиелита в Грузинской Советской Республике в 1990-1991 годы зарегистрировано 36 случаев полиомиелита.

1991

* Во время вспышки полиомиелита в Таджикистане зарегистрировано 111 случаев.
* В Болгарии из-за низкого уровня охвата прививками среди цыганского населения развивается вспышка полиомиелита. Благодаря международной помощи организуются кампании массовой иммунизации, в результате чего циркуляция полиовирусов прекращается, и Болгария регистрирует последний местный случай полиомиелита.
* После 6 лет отсутствия случаев полиомиелита в Румынии возникает вспышка с 13 случаями.

1992

* Спустя 14 лет после регистрации последнего случая полиомиелита в Нидерландах снова возникает вспышка в среде людей, отказывающихся от прививок по религиозным соображениям. Во время вспышки в период с сентября 1992 года по февраль 1993 года зарегистрирован 71 случай и 2 смертельных исхода.
* Во время вспышки полиомиелита в Югославии зарегистрировано 10 случаев.
* Во время вспышки полиомиелита, которая началась в Украине в 1992 году, было зарегистрировано 27 случаев полиомиелита.
* Усилия по проведению иммунизации приводят к ликвидации вспышки в Румынии, начавшейся в 1991 году. Румыния регистрирует последний местный случай полиомиелита.

1993

* В Узбекистане возникла вспышка полиомиелита, вызванная вирусами 1-го и 3-го типов.
* "Ротари Интернэшнл" начинает оказывать помощь программе ликвидации полиомиелита в Европейском регионе. Формируется Комитет по проекту Полио Плюс для Центральной и Восточной Европы.
* Возникает вспышка полиомиелита в Азербайджане; зарегистрировано 69 случаев. В декабре благодаря международной поддержке успешно проведен первый тур НДИ.

1994

* В августе Европейский и Восточно-Средиземноморский регионы ВОЗ разработали первый проект предложения по осуществлению операции МЕКАКАР.
* В связи с развитием в предшествующем году вспышки в Узбекистане и из-за дефицита вакцины, в течение этого года зарегистрировано еще 120 случаев. После этого организована доставка вакцины в необходимом количестве и проведены НДИ.
* На первом заседании Межведомственный координационный комитет по иммунизации (МККИ) одобрил план проведения операции МЕКАКАР.

1995

* Начинается реализация операции МЕКАКАР: беспрецедентная скоординированная ликвидация полиомиелита в 18 странах и территориях Средиземноморья, Кавказа и Центральной Азии, включая 10 стран Европейского региона ВОЗ.
* Операция МЕКАКАР осуществляет вакцинацию примерно 60 миллионов детей с охватом прививками 92% детей. Последние местные случаи полиомиелита зарегистрированы в Армении, Азербайджане, Казахстане и Узбекистане.
* Иммунизация детей в Чеченской Республике, входящей в состав Российской Федерации, была прервана в начале 90-х годов, что явилось причиной развития вспышки, во время которой паралитическим полиомиелитом заболело около 150 детей.

1996

* В марте в Париже состоялось первое совещание Региональной Сертификационной комиссии, на котором были одобрены глобальные критерии для сертификации и выработана региональная стратегия процесса сертификации.
* Весной 1996 года Российская Федерация присоединяется к операции МЕКАКАР. В Российской Федерации регистрируется последний местный случай полиомиелита.
* В Албании, которая была свободна от диких полиовирусов на протяжении 18 лет, возникает вспышка со 138 случаями полиомиелита, включая 16 случаев с летальным исходом. Вирусы распространяются в соседние страны, в результате чего возникает 5 случаев в Греции и 25 случаев в Косово. Последние местные случаи полиомиелита зарегистрированы в Албании, Греции и Югославии.
* Дикие полиовирусы обнаружены в Париже в одной пробе сточных вод. Установлено, что этот вирус имеет марокканское происхождение. Это еще раз подчеркивает существование постоянной опасности заноса инфекции даже в страны с эффективно работающими программами иммунизации и хорошо развитыми системами здравоохранения.

1997

* Завершается третий год выполнения операции МЕКАКАР. Данная инициатива с 1995 года координирует мероприятия по ликвидации полиомиелита в 18 странах и территориях.
* В октябре в Риме проходит совещание стран - участниц операции МЕКАКАР. Все участники совещания соглашаются на продолжение операции как МЕКАКАР Плюс - с проведением синхронизированных субнациональных дней иммунизации и продолжением сотрудничества еще в течение трех лет.
* Региональная сеть полиомиелитных лабораторий полностью развернула свою активность.
* В Европейском регионе зарегистрировано всего лишь 7 случаев полиомиелита: один случай в Таджикистане и шесть случаев в Турции.

1998

* Вспышка с 26 случаями полиомиелита, вызванная полиовирусами 1-го и 3-го типов, зарегистрирована в Турции.
* 26 ноября в Турции заболевание паралитическим полиомиелитом диагностировано у Мелика Минаса (Melik Minas), 33-месячного невакцинированного мальчика. Это последний зарегистрированный в регионе случай полиомиелита, вызванный местным диким полиовирусом.
* Начинаются совместные совещания представителей Европейского и Восточно-Средиземноморского регионов ВОЗ по проблеме предупреждения заноса вируса полиомиелита из-за рубежа.

1999

* 26 ноября отмечена первая годовщина со дня регистрации последнего эндемичного случая полиомиелита в Европейском регионе.
* Оценка качества надзора за острыми вялыми параличами (ОВП) проведена во всех странах, принимавших участие в операции МЕКАКАР. В большинстве недавно эндемичных стран показатели качества надзора соответствуют предъявляемым требованиям.
* Исследование всех проб стула от всех больных ОВП и контактных лиц осуществляется в лабораториях, аккредитованных ВОЗ.
* Региональная Сертификационная комиссия приступает к анализу документации, представленной неэндемичными странами Западной Европы.

2000

* Пятидесятая сессия Регионального Комитета одобряет план мероприятий по сертификации и процесс лабораторного учета диких полиовирусов в Европейском регионе.
* В Европейском регионе начато проведение мероприятий по лабораторному учету для получения информации о том, какие лаборатории располагают дикими полиовирусами и потенциально инфекционными материалами.
* 26 ноября отмечена вторая годовщина со дня регистрации последнего эндемичного случая полиомиелита в Европейском регионе.

21-й век

2001

* В январе все государства-члены ВОЗ представляют Региональной Сертификационной комиссии новейшую документацию и продолжают мероприятия по иммунизации и эпидемиологическому надзору после сертификации региона.
* Региональная Сертификационная комиссия собирается в марте и анализирует национальную документацию из всех (51) государств-членов Европейского региона.
* 21 июня пройдена сертификация Европейского региона ВОЗ как территории, свободной от полиомиелита.

Источник: MEDI.RU

опубликовано 09/10/2009 22:24
обновлено 13/05/2011
— История медицины