Прививки от полиомиелита онищенко

В России официально подтверждены два случая заболевания полиомиелитом. Опасная инфекция выявлена у малолетних детей, прибывших в Россию из Таджикистана. Вспышка полиомиелита на территории центральноазиатской республики, зарегистрированная в начале апреля, пока не локализована, так что в ближайшее время число завозных случаев этой инфекции в России может возрасти. Распространяющийся в Таджикистане полиовирус представляет реальную угрозу для тех, кто не был привит от этой инфекции. А таких людей в России немало.

Ангарск – Москва

Первый ребенок с подозрением на полиомиелит был госпитализирован в Ангарске 3 мая. Признаки заболевания были обнаружены у 9-месячной девочки, прибывшей из Таджикистана вместе с родителями. Вечером 12 мая глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко сообщил о том, что диагноз полиомиелита у ребенка подтвержден лабораторными исследованиями. На следующий день стало известно о втором предполагаемом случае полиомиелита – на сей раз в Москве. Вторая таджикская девочка с подозрением на полиомиелит была госпитализирована в 1-ю инфекционную больницу столицы. Вскоре Онищенко сообщил ИТАР-ТАСС о том, что диагноз у второго ребенка также подтвержден лабораторно.

По данным Геннадия Онищенко, бессимптомное носительство полиовируса выявлено также у нескольких взрослых граждан Таджикистана, прибывших на территорию РФ. Вероятнее всего, речь идет о родственниках заболевших детей.

Полиомиелит – вирусная инфекция, поражающая серое вещество спинного мозга. Болезнь развивается преимущественно у детей. Полиовирус проникает в ЦНС, размножается в двигательных нейронах и вызывает их гибель, что в свою очередь приводит к параличу иннервируемых мышц. Вирус попадает в организм воздушно-капельным и фекально-оральным путями и размножается в кишечнике. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. Однако один из 200 случаев инфекции приводит к необратимому параличу (чаще всего ног). Около 5-10 процентов таких больных умирают в результате остановки дыхания.

Вспышка полиомиелита, вызванная диким штаммом полиовируса, зафиксирована в Таджикистане в конце апреля. По последним данным, число случаев острого вялого паралича, вызванного инфекцией, приближается к трем сотням, 15 заболевших детей скончались. В нескольких десятках случаев диагноз полиомиелита у заболевших подтвержден лабораторно. Случаи острого вялого паралича у детей зарегистрированы также в Узбекистане. Узбекские власти, однако, заявляют о том, что лабораторные исследования не подтвердили связи этих заболеваний с полиовирусом.

Мероприятия по локализации вспышки полиомиелита в Таджикистане поводятся при содействии Всемирной организации здравоохранения, ЮНИСЕФ, а также специалистов Роспотребнадзора. В республике началась экстренная вакцинация против полиомиелита: к началу июля три прививки получат в общей сложности полтора миллиона местных детей. Власти соседнего Узбекистана планируют охватить иммунизацией три миллиона детей.

Таджикистан и другие республики Средней Азии были признаны Всемирной организацией здравоохранения свободными от полиомиелита территориями в начале 2000-х годов. Последние случаи полиомиелита на территории РФ были зафиксированы в 1997 году в Чечне, и были непосредственно связаны с прекращением вакцинации детей из-за боевых действий в республике.

Постоянные очаги полиомиелита в настоящее время сохраняются всего в четырех регионах: на территории Нигерии, а также в труднодоступных районах Афганистана, Пакистана и Индии. Генетические исследования образцов полиовируса, выделенных у таджикских пациентов, показали, что возбудитель инфекции был завезен в Среднюю Азию из Индии.

Недопущение

Санитарные службы Российской Федерации предпринимают активные меры по предотвращению завоза полиомиелита на территорию страны. Вскоре после регистрации первого предполагаемого случая инфекции в Ангарске глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко запретил въезд в Россию таджикским детям в возрасте до 6 лет. Сотрудники Роспотребнадзора проверяют пассажиров поездов и самолетов, прибывающих из среднеазиатской республики, изымают таджикистанские сухофрукты и орехи из торговых точек, проводят дополнительную вакцинацию граждан Таджикистана, находящихся на территории РФ.

Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев заражение полиовирусом протекает бессимптомно. При этом, оставаясь внешне здоровым, носитель инфекции продолжает заражать окружающих. Выявить таких людей среди тысяч приезжих из Таджикистана практически невозможно. Учитывая количество таджикских гастарбайтеров в РФ, а также то, что большинство из них находятся в нашей стране нелегально и предпочитают не контактировать с представителями органов власти, своевременно выявить новые случаи инфекции будет непросто.

Каждый сотый

Единственным эффективным средством защиты от полиомиелита является своевременная вакцинация. В России противополиомиелитная вакцина входит в национальный календарь прививок, первую серию прививок дети получают в возрасте 3 месяцев, при использовании живой вакцины ревакцинация проводится в возрасте полутора и двух лет, при использовании инактивированной вакцины – однократно до достижения ребенком двухлетнего возраста.

В самом деле, в условиях возвращения считавшегося искорененным заболевания мифы о ненужности вакцинации могут привести к поистине трагическим последствиям.

Вакцинации осетинских детей против полиомиелита помешали сектанты. 10 ноября 2010 года

Вакцинации детей против полиомиелита в Северной Осетии препятствуют сектанты. Об этом, как передает АМИ-ТАСС, заявил сегодня главный санитарный врач республики Таймураз Бутаев.

По словам Бутаева, из-за отказа родителей от вакцинации по религиозным соображениям прививки против полиомиелита не получили 270 детей. Главный санитарный врач не уточнил, к каким религиозным течениям принадлежали отказавшиеся от вакцинации семьи.

По данным североосетинских властей, в течение двух последних недель в республике прививки против полиомиелита получили в общей сложности 115 тысяч детей школьного и дошкольного возраста. В связи с проведением вакцинации школьные каникулы в Северной Осетии были продлены на 4 дня.

Решение о проведении дополнительного раунда вакцинации против полиомиелита в Южном федеральном округе было принято Роспотребнадзором РФ в октябре 2010 года. Всего в регионе планируется привить около 2 миллионов детей.

Эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту в РФ осложнилась после вспышки этой инфекции в Таджикистане. Весной-летом 2010 года в центральноазиатской республике было зарегистрировано около 700 случаев полиомиелита, в том числе 456 подтвержденных лабораторно. Около двух десятков заболевших скончались. В несколько завозных случаев полиомиелита было зарегистрировано на территории РФ.

Пт ноя 12, 2010 1:17 pm

Родители шести тысяч детей на юге России отказались от прививок против полиомиелита. 12 ноября 2010 года

Более шести тысяч детей на юге России не получили прививки от полиомиелита из-за отказа родителей. Как сообщает РИА Новости, об этом глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко сообщил на пресс-конференции в пятницу, 12 ноября.

Онищеко заявил, что первый тур дополнительной вакцинации от полиомиелита в Южном и Северокавказском федеральном округах завершился успешно. По его данным, иммунизацию прошли 99,3 процента из более 2,2 миллиона детей.

Главный санитарный врач РФ отметил, что наибольшее число отказов от вакцинации было зафиксировано в Ростовской области и Кабардино-Балкарской республике. Основными причинами отказов он назвал уверенность родителей во вреде прививок, а также их религиозные убеждения. Некоторым родителям не объяснили значимость иммунизации, добавил Онищеко.

Он также сообщил, что начало второго тура дополнительной вакцинации от полиомиелита намечено на 3 декабря 2010 года.

10 ноября главный санитарный врач Северной Осетии Таймураз Бутаев заявил, что иммунизации детей в республике препятствуют сектанты. По его словам, из-за отказа родителей по религиозным соображениям прививки против полиомиелита не получили 270 детей. При этом Бутаев не уточнил, к каким религиозным течениям принадлежали отказавшиеся от вакцинации семьи.

В апреле 2010 года Всемирная организация здравоохранения зафиксировала вспышку полиомиелита в Таджикистане. В республике было зафиксировано более 700 случаев острого вялого паралича у детей, в том числе 456 лабораторно подтвержденных случаев полиомиелита.

На 60-й сессии европейского бюро ВОЗ, прошедшей в Москве в сентябре 2010 года, глава региональной комиссии по сертификации свободных от полиомиелита территорий Дэвид Сэлисбери выразил опасения по поводу повторных вспышек инфекции в регионе, связанных с низким уровнем вакцинации.

Чт ноя 18, 2010 12:03 am

Полиомиелит в Средней Азии и Северо-Кавказском федеральном округе Российской Федерации

13 ноября 2010 г. -- Риск дальнейшего международного распространения продолжающейся вспышки полиомиелита в Средней Азии и Северо-Кавказском федеральном округе Российской Федерации остается высоким.

В Средней Азии генетическое секвенирование полиовируса, изолированного у ребенка, парализованного 12 августа 2010 г. в Казахстане, подтвердило продолжающуюся циркуляцию вируса, вызвавшего вспышку болезни в Таджикистане и впоследствии распространившегося в Российскую Федерацию, Туркменистан и, возможно, Узбекистан. В Российской Федерации выявление еще одного случая полиомиелита в Республике Дагестан с наступлением симптомов 25 сентября подтверждает продолжающуюся передачу полиовируса в Северо-Кавказском федеральном округе.

В Таджикистане, эпицентре Среднеазиатской вспышки (458 случаев инфицирования ДПВ1 на 3 ноября), с 4 июля 2010 г. после проведения пяти кампаний массовой иммунизации с использованием оральной противополиомиелитной вакцины (ОПВ) новых случаев полиомиелита не выявлено, а на 8-12 ноября запланированы шестой и финальный раунды. В Туркменистане (три случая инфицирования ДПВ1) с 28 июня 2010 г. не выявлено новых случаев заболевания и завершены четыре кампании массовой иммунизации ОПВ. В Казахстане семилетний мальчик из Сарыагаша, Южно-Казахстанская область (ЮКО), который был парализован 12 августа 2010 года, представляет единственный случай заболевания в стране; в течение первой недели ноября проводится второй крупномасштабный подчищающий раунд ОПВ.

С учетом 14-го случая заболевания в Российской Федерации (ребенок был парализован 25 сентября) в Северо-Кавказском федеральном округе произошло, в общей сложности, 6 случаев заболевания - по три в Дагестане и Чечне. Генетическое секвенирование вируса подтверждает продолжающуюся передачу инфекции в Северо-Кавказском федеральном округе после выявления индексных случаев заболевания 15 июля 2010 г. в Дагестане и 4 августа 2010 г. в Чечне после двух не связанных между собой случаев ввоза из Таджикистана. Остальные 8 случаев заболевания в России представляют единичные случаи ввоза, связанные с отдельными случаями заболеваниями, последний из которых произошел 2 июля 2010 года; ни один из этих случаев заболевания не связан с продолжающейся циркуляцией после проведения местных подчищающих мероприятий по иммунизации ОПВ. В ответ на продолжающуюся передачу инфекции в Северо-Кавказском федеральном округе 1 ноября в Российской Федерации начат первый раунд массовой иммунизации ОПВ в этом районе. Второй раунд запланирован на конец ноября. Оба раунда ориентированы на охват всех детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет.

Несмотря на то, что Узбекистан не подтвердил случай полиомиелита во время текущей вспышки в Средней Азии, нельзя исключать продолжающуюся, невыявленную передачу инфекции в стране, так как в настоящее время не проводится тестирование образцов стула, взятых в случаях острого вялого паралича (ОВП), в аккредитованных ВОЗ лабораториях; случаи заболевания зарегистрированы в приграничных районах Туркменистана, Казахстана и Таджикистана; и, по меньшей мере, один гражданин Узбекистана был парализован вскоре после прибытия в Россию, что, с учетом инкубационного периода паралитического полиомиелита, позволяет предположить, что инфицирование могло произойти до отъезда из Узбекистана. Признавая риск ввоза полиовируса и вспышки болезни, Узбекистан провел четыре общенациональных кампании ОПВ, последняя из которых была проведена 25-31 октября.

Страны, подвергающиеся риску ввоза полиовируса из Средней Азии или Северо-Кавказского федерального округа Российской Федерации, должны продолжать проводить усиленный эпиднадзор за случаями ОВП, обеспечивать обработку всех образцов в аккредитованных ВОЗ лабораториях по полиовирусу, поддерживать высокий уровень охвата регулярной противополиомиелитной иммунизацией и проводить дополнительные мероприятия по иммунизации ОПВ, необходимые для заполнения пробелов в иммунитете населения.

Согласно рекомендациям ВОЗ, публикуемым в разделе о международных поездках и здоровье, люди, совершающие поездки в пораженные полиомиелитом страны и из таких стран, должны быть полностью защищены вакцинацией. Людям, совершающим поездки, получившим в прошлом три или более доз ОПВ, необходимо предлагать перед отъездом еще одну дозу противополиомиелитной вакцины. Все неиммунизированные люди, собирающиеся совершить поездку в какую-либо инфицированную полиомиелитом область, должны пройти полный курс противополиомиелитной вакцинации. Люди, совершающие поездки из пораженных полиомиелитом стран, должны перед отъездом пройти полный курс противополиомиелитной вакцинации и получить, как минимум, одну дозу ОПВ перед отъездом.

В соответствии с Международными медико-санитарными правилами, Европейское региональное бюро ВОЗ предупредило все государства-члены о риске, который представляет текущая вспышка полиомиелита в Средней Азии и Северо-Кавказском федеральном округе Российской Федерации для здоровья людей.

[Комментарий Мод.НП. ВОЗ продолжает публикацию эпидемических справок по заболеваемости полиомиелитом в России и республиках Средней Азии. По данным генетического секвенирования вируса в настоящий момент нельзя исключить продолжающуюся циркуляцию вируса в СКФО России и республиках Средней Азии. В странах проведены или продолжают проводиться вакцинационные раунды для детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет. - Mod. NP]

Пт ноя 26, 2010 12:35 am Пн мар 28, 2011 10:59 am Пн мар 28, 2011 11:21 am

Сейчас вакцинаторы делают "зачистку": т.е. прививают тех, кто оказался не привит в прошлый раз.

А насчет отстранения от занятий в школе - это чистейшей воды беззаконие.
Читайте вот эту тему:
viewtopic.php?f=8&t=10813

По Москве уже никого из непривитых не выводят из садиков. Выпущено отдельное письмо Роспотребнадзора по этому поводу.

В вашем случае, нужно требовать письменного приказа об отстранении от занятий, с вашим ознакомлением с ним под роспись и получением копии на руки, а потом идти с этим документом в прокуратуру.

Федеральный закон N 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
-получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;
- бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;
-социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений
- отказ от профилактических прививок

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
-запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
-временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
-отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
-выполнять предписания медицинских работников;
-в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Обратите внимание, что отказ от прививок имеет только ТРИ пункта последствий.

Ваше дело заведомо выигрышное. Объясните директору школы, что если ребенка выведут из школы, то он будет иметь:
А) прокурорскую проверку;
б) вызов в суд;
В) возмещение материального ущерба - вы же вынуждены будете нанимать репетиторов.

В общем, не паникуйте! А начинайте отставивать права вашего ребенка! Возникнут проблемы, поможем!

А, и еще: желательно открыть новую тему, если еще будут вопросы.

Пн мар 28, 2011 8:28 pm Вт мар 29, 2011 1:43 pm

Если вы боитесь заразиться от привитых детей, то тогда надо сразу на два месяца переходить на домашнее обучение.

Но для вас риск минимален. Ну, если только ваш ребенок не будет облизывать руки одноклассников после того, как те сходят в туалет.

А вот привитым все-таки грозит ВАПП. Учителей-то прививать не будут. А им тоже дома отсиживаться?
Не надо так бояться неведомо чего.
Я вам давала ссылки - вы прочитали?

Вт мар 29, 2011 11:46 pm Ср мар 30, 2011 12:08 pm

Ср мар 30, 2011 7:42 pm

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]

Блог обо всем. Интересная информация для каждого. Здесь масса приколов и захватывающих историй, а также поучительные примеры из жизни. И путешествия, заработок, лайфхаки. )

вторник, 2 ноября 2010 г.

Читайте внимательно, самое основное выделено разными цветами и жирным шрифтом.

Письмо №01/14720-0-32 от 14.10.2010

Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации (по списку)

Руководителям органов Управления здравоохранением субъектов Российской Федерации (по списку)

О рекомендациях по вакцинации против полиомиелита при проведении туровой иммунизации

Дополнительная иммунизация - кампания иммунизации, проводимая в два тура с интервалом 4 недели в дополнение к плановой иммунизации населения и направленная на иммунизацию всех детей целевой группы независимо от ранее проведенных прививок против полиомиелита.

Целью кампании по дополнительной иммунизации детей против полиомиелита является обеспечение высокого уровня популяционного иммунитета против данной инфекции для предотвращения дальнейшего распространения дикого штамма вируса полиомиелита на территории Российской Федерации.

В рамках кампании дополнительной иммунизации используется оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), а в отдельных случаях - инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ).

Сроки проведения дополнительной иммунизации, количество туров, целевые группы и комплекс подготовительных мероприятий, необходимых для ее организации, определены Постановлением, отчет о проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита представляется по установленной форме (приложение 1) и в установленные сроки.

Основным критерием качества и эффективности дополнительной иммунизации против полиомиелита детей является своевременность и полнота охвата - не менее 95% от общего количества детей, подлежащих дополнительной иммунизации.

При формировании прививочных бригад возможно привлечение к работе студентов старших курсов медицинских училищ и медицинских институтов после соответствующего инструктажа.

При определении тактики дополнительной иммунизации против полиомиелита необходимо учесть следующее.

Дополнительная иммунизация против полиомиелита детей определенных возрастных групп проводится вне зависимости от их прививочного статуса, но не ранее 1 месяца после последней иммунизации против полиомиелита или других инфекций.

Постановка реакции Манту возможна в сроки, позволяющие учесть ее результаты до проведения прививочной кампании или сразу после ее проведения.

Последующие профилактические прививки против полиомиелита детям проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

При совпадении сроков проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита с плановыми прививками (определенными национальным календарем профилактических прививок), иммунизация засчитывается и как плановая, и как туровая.

При совпадении туровой иммунизации против полиомиелита с плановой третьей вакцинацией против полиомиелита у детей в возрасте 6-ти месяцев и старше при наличии двух первых аппликаций вакциной ИПВ, третью аппликацию следует провести вакциной ОПВ - для формирования у детей кишечного иммунитета. Две дозы ИПВ, полученные ребенком ранее, достаточны для предотвращения случаев вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП) у реципиентов вакцины.

Детей, имеющих одну или ни одной прививки против полиомиелита, независимо от возраста необходимо прививать вакциной ИПВ.

При проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита допустимо одновременное введение других, необходимых ребенку по возрасту, вакцин национального календаря профилактических прививок (или прививок по эпидемическим показаниям) за исключением вакцин БЦЖ и БЦЖ-м. В этих случаях при организации подготовительных мероприятий необходимо заранее спланировать тактику иммунизации по каждому ребенку.

При совпадении прививок против полиомиелита в рамках дополнительной иммунизации с плановыми прививками против дифтерии, коклюша, столбняка , гепатита В (вакцинами АКДС, АКДС-геп, АДС) у детей первого года жизни допустимо сокращение интервала между аппликациями до 1 месяца в целях одновременного их введения с ОПВ (ИПВ).

Дополнительная туровая вакцинация проводится детям вне зависимости от получения ими до или после вакцинации инъекций и инфузий гамма-глобулина, плазмы, крови и других ее препаратов. Ограничение действует только в отношении живых парентеральных вакцин, к которым вакцины ОПВ и ИПВ не относятся.

Дополнительная туровая иммунизация организуется в стационарах и санаториях, где прививаются все дети кроме температурящих (выше 37,5 градусов) и больных с хроническими болезнями в фазе обострения с выраженной активностью процесса.

Противопоказаниями к введению ОПВ во время туровой иммунизации являются: иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови, новообразования, назначения иммунодепрессантов и лучевой терапии, неврологические расстройства на предыдущее введение вакцины ОПВ. Детей, имеющих противопоказания к введению вакцины ОПВ следует прививать вакциной ИПВ.

Прививки детям не проводятся непосредственно после перенесенного тяжелого заболевания (разрешаются не ранее 2-4 недель после выздоровления). Легкие заболевания (ОРЗ, диарея с повышением температуры тела до субфебрильных цифр) не являются противопоказаниями к введению ОПВ при проведении туровой иммунизации.

При проведении иммунизации вакциной ОПВ в целях предупреждения вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) у контактных лиц следует неукоснительно соблюдать следующие меры:

1.В детских организованных коллективах необходимо планировать проведение прививок против полиомиелита всем детям в группе одновременно. Следует разобщать не привитых против полиомиелита детей от недавно привитых ОПВ сроком не менее чем на 60 календарных дней от момента прививки.

2. При госпитализации детей в стационар в направлении необходимо указывать дату последней прививки против полиомиелита, а также наименование примененной вакцины. При распределении детей по палатам в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) обязательно учитывать прививочный статус против полиомиелита поступивших детей. Не допускается размещение в одной палате детей, не привитых против полиомиелита, и привитых вакциной ОПВ в течение 60 дней от момента вакцинации.

При этом в ЛПУ необходимо усилить дезинфекционный режим, повысить требования к соблюдению противоэпидемических и профилактических мер медицинскими работниками - обеспечить смену спецодежды и средств защиты (халатов, перчаток) перед посещением палат, где размещены дети.

3. В семьях, где есть не привитые дети - по возрасту (новорожденные) или имеющие противопоказания к прививкам против полиомиелита, для иммунизации детей, относящихся к целевым группам, следует применять вакцину ИПВ.

1.При наличии противопоказаний против вакцинации оральной полиомиелитной вакциной.

2. В закрытых детских учреждениях (детские дома, дома ребенка и т.д.).

3. Не привитым против полиомиелита детям, попадающим в целевую группу, вне зависимости от возраста.

Завтра в Москве впервые открывается Европейский конгресс педиатров. В преддверии его участники форума обсуждали проблемы вакцинации.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о начале пандемии гриппа А(H1N1). И хотя в нашей стране отмечены лишь единичные случаи этого недуга - все переболевшие быстро от него избавились, сейчас как никогда остро муссируется вопрос о вакцинации против этой инфекции. Об этом, и не только, корреспондент "РГ" беседует с Главным государственным санитарным врачом РФ, академиком РАМН Геннадием Онищенко.

Российская газета: Геннадий Григорьевич, Закон "Об иммуно профилактике инфекционных болезней" гарантирует доступность профилактических прививок, бесплатность прививок, включенных в национальный календарь, социальную защиту граждан, если после прививок возникли осложнения. А что значит - "национальный календарь"?

Геннадий Онищенко: Не соглашусь с вами, когда вы утверждаете, что сейчас много говорится о вакцинации. На мой взгляд, говорится явно недостаточно. А что касается календаря. Впервые юридическое определение национального календаря дано, когда был принят закон об иммунопрофилактике в нашей стране. Равно как и о календаре прививок по эпидпоказаниям. Реально реализация этого закона началась, простите за тавтологию, с реализации национальной программы "Здоровье".

Напомню, в 2005 году был принят нацпроект "Здоровье". Воплощаться он начал в 2006 году. Вот с этого времени практически была ликвидирована задолженность государства перед населением в таком важном для здоровья направлении, как профилактика гепатита В. В 2006 году от этого недуга привито 10 миллионов школьников. В 2007-м - 15 миллионов тех, кому более 18 лет. В 2008-м - почти 13 миллионов россиян. В этом году запланировано привить 6 миллионов.

РГ: Почему только шесть?

Онищенко: Да потому, что практически исчерпаны контингенты, которые надо прививать. И эти шесть миллионов прививаются сверх национального проекта, за счет резерва. В 2006-2007 годах привито дополнительно от краснухи 11,7 миллиона детей, девочек-подростков и молодых женщин. Сверх того планировалось в 2008-2009 годах осуществить переход на вакцинацию инактивированной полиомиелитной вакциной всех детей первого года жизни. В прошлом году провакцинирован почти один миллион взрослых от такой, считающейся детской, инфекции, как корь.

РГ: Как это повлияло на "инфекционную ситуацию" в стране?

Онищенко: Заболеваемость полиомиелитом в России ликвидирована. Вакцинация продолжается лишь потому, что в некоторых странах Африки и Азии регистрируются вспышки полиомиелита. По заболеваемости корью достигнут уровень менее одного случая на один миллион населения. Это, согласно ВОЗ, считается критерием ликвидации данной инфекции. Заболеваемость гепатитом В на низком уровне, и есть основания говорить о том, что Россия приблизилась к ликвидации первой фазы этого гепатита, то есть к регистрации лишь острых форм недуга.

РГ: Национальный календарь нашей страны был сформулирован приказом Минздрава России в 2001 году. С тех пор, как говорится, много воды утекло.

Онищенко: Наш календарь не имеет принципиальных отличий от календарей других развитых государств. Но, вы правы, с той поры многое изменилось: вносились изменения и в календарь. Так, в 2007 году изменена схема иммунизации против гепатита В. Вакцинация против гриппа заняла свое место в нацкалендаре - ранее прививки делались только по эпидпоказаниям. В нацкалендаре предусмотрена теперь вакцинация против кори лиц до 35 лет, краснухи - до 25 лет. В этом году в национальный календарь введено требование прививать детей от гриппа вакциной без консервантов.

Сейчас в Центральном институте эпидемиологии по нашему заданию проведены исследования и получены выводы о целесообразности иммунизации от гемофильной инфекции в тех регионах России, где заболеваемость выше 10 случаев на 100 тысяч населения. Есть необходимость рассмотреть вопрос о переводе вакцинации против гепатита А из календаря по эпидпоказаниям в национальный календарь, вопросы вакцинации против пневмококковой инфекции и ряда других заболеваний.

РГ: Актуально, видимо, и внедрение в национальный календарь комбинированных вакцин?

Онищенко: Безусловно. Снижение инъекционной нагрузки на ребенка и медицинских работников важно чрезвычайно. Приведу лишь один пример. Впервые в этом году применение тетравакцины АКДС плюс гепатит В детям первого года жизни уменьшило количество уколов им на 3,4 миллиона. Внедрение комбинированных вакцин в национальный календарь - глобальная тенденция. Она отвечает интересам детей, родителей, медицинских работников. Она уменьшает расходы на вакцинацию в рамках национального календаря.

РГ: Согласитесь, важно совершенствовать имеющиеся вакцины, создавать новые.

Онищенко: Это бесспорно! Прежде всего надо наладить производство комбинированных вакцин АКДС плюс гепатит В и гемофильная вакцина. Вакцины против кори плюс паратит (свинка), плюс краснуха. Надо продолжать научные исследования по совершенствованию вакцин против туберкулеза, менингококковой инфекции. Актуально перевести технологию производства гриппозных вакцин на куриных эмбрионах на клеточную технологию.

РГ: В отечественном национальном календаре прививок сейчас 10 позиций?

Онищенко: Еще 13 - в календаре по эпидпоказаниям. То есть всего 23. Такого нет нигде в мире.

РГ: Известные инфекции способны менять свой облик, возникают новые. Вакцины разработаны далеко не для всех. Да это, наверное, и невозможно. И все-таки.

Онищенко: Все-таки. Значительное подспорье для решения проблем защиты от инфекций - целевая программа биологической и химической безопасности, реализация которой началась с нынешнего года. Кроме того, в стране появились условия для прихода в проблемы вакцинации частного капитала.

РГ: Что имеете в виду?

Онищенко: Хотя бы то, что с этого года вакцинация против гепатита В детей первого года жизни и взрослого населения проводится вакциной отечественного производства. Все вакцины против гриппа - тоже российские.

За последние годы благодаря иммунопрофилактике в России заболеваемость корью снизилась в 500 раз, эпидемическим паротитом - в 150 раз, дифтерией - в 200 раз, коклюшем - в 40 раз, столбняком - в 50 раз. С 1998 года не отмечено ни одного случая полиомиелита, вызванного диким вирусом.