Полиомиелит в ростовской области

В Ростовской области, как и во всем мире, пока не научились бороться с новым коронавирусом с помощью вакцин. Но COVID-19 — далеко не первая напасть, с которой приходилось иметь дело дончанам.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой микробиологии и вирусологии № 2 Ростовского государственного медицинского университета Галина Харсеева описала RostovGazeta, с какими эпидемиями сталкивались люди за последние сто лет.

Время. Бешенство известно человечеству с древнейших времен. Считается, что первые сообщения об этой болезни есть в кодексе законов Вавилона и произведениях Аристотеля. Бешенство было распространено в начале ХХ века на территории России и европейских стран.

Характеристика. Это инфекционное заболевание, передающееся от животных (кошек, собак, летучих мышей, волков, лис и других) человеку. После появления клинических симптомов всегда заканчивается смертельным исходом. Как сообщает ВОЗ, от этой инфекции ежегодно умирают десятки тысяч человек, преимущественно в Азии и Африке.

Вакцина. Вакцину против бешенства создал в конце ХIХ века французский ученый Луи Пастер. Он долго не решался проверить ее эффективность на людях. Но однажды в лабораторию Пастера был доставлен девятилетний Жозеф Мейстер с множественными укусами бешеной собаки. Ребенок был обречен, поэтому ученый решился применить новый препарат. Мальчик не заболел. Вакцину Луи Пастера начали использовать на территории европейских стран.

Император Александр III выделил средства на создание карантинных станций, где прививали против бешенства в Перми и Одессе, а затем Москве, Петербурге и других городах. Туда был приглашен Пастер, который вместе с выдающимся русским ученым Николаем Федоровичем Гамалеей прививал против бешенства жителей Российской империи, укушенных животными с подозрением на бешенство. Это помогло спасти огромное количество людей. Сейчас в Москве имя академика Гамалеи носит НИЦ эпидемиологии и микробиологии.

Грипп: о нем писал Гиппократ

Время. Описание клинической картины гриппа было дано еще Гиппократом. Вирус впервые был выделен Смитом (Великобритания) в 1933 году, через три года — советским ученым Анатолием Александровичем Смородинцевым.

Вакцина. Резкий рост заболеваемости гриппом обусловлен массовыми отказами от вакцинации. Для того, чтобы эпидемия не развилась, необходим, как минимум, 40% охват прививками против гриппа.

Следует отметить, что грипп особенно опасен для беременных, а также людей старше 40 лет, у которых имеется повышенная склонность к развитию инсультов и инфарктов миокарда. Вирус гриппа обладает сродством к эндотелию сосудов (пласт клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов) и вызывает нарушения процессов внутрисосудистого свертывания. Это ведет к повышению частоты развития инсультов и инфарктов миокарда у больных старше 40 лет, переболевших гриппом.

У нас в стране подходы к вакцинации против гриппа беременных разработаны Заслуженным деятелем науки РФ, заведующим лабораторией вакцинопрофилактики ЦНИИ им. И. И. Мечникова Михаилом Петровичем Костиновым. Но лучше всегда прививаться планово, потому что иммунитет после прививки формируется минимум через две недели. То есть первые две недели после прививки человек не защищен против инфекции, он может заболеть при контакте с больным. Именно поэтому вакцинацию против гриппа проводят ежегодно в октябре–ноябре, до начала эпидемического подъема заболеваемости.

Полиомиелит: демонстрации ради вакцины

Время. Другой серьезнейшей проблемой является полиомиелит, его эпидемия развилась в мире после II мировой войны. Полиомиелит имеет древнюю историю, следы поражений костной ткани наблюдают у египетских мумий.

Характеристика: Полиомиелит является высококонтагиозным инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и может привести к общему параличу. Поражает, в основном, детей до пяти лет.

Вакцинация: бороться с этим заболеванием, при котором высок процент инвалидизации (40%) и смертности (10%) можно только с помощью вакцинации. Этиологического лечения нет, есть только патогенетическое и симптоматическое.

Инактивированная вакцина против полиомиелита была получена Солком в Британии в 40-е годы ХХ века. Отечественную полиомиелитную вакцину создали Михаил Петрович Чумаков и Анатолий Александрович Смородинцев на основе живого штамма Альберта Сэбина, переданного им во время поездки в США. Предварительно советские ученые Чумаков и Смородинцев испытали ее на себе и своих семьях.

Дифтерия: начала поражать взрослых

Время: Ярким примером может явиться эпидемия дифтерии, приведшая в 1994–1998 годах к высокой смертности и заболеваемости не только среди детей, но и взрослых. Причиной эпидемии опять же стала антипрививочная пропаганда в средствах массовой профилактики.

Характеристика: Признаки и симптомы болезни обычно проявляются спустя 2–5 дней после заражения и зачастую нарастают постепенно, начиная с болей в горле и повышения температуры тела. Коринебактерии, которые вызывают заболевание, продуцируют токсин, способствующий формированию утолщенного сероватого или белого налета на слизистой зева и носа, а также выраженной интоксикации организма. Налет может стать причиной обструкции дыхательных путей, затруднению дыхания и формированию токсической формы дифтерии с выраженным отеком в области шеи, приводящим к гибели больного.

Вакцинация: Прививают от дифтерии анатоксином, который получил в конце 20-х годов французский ученый Гастон Рамон. Однако способ усиления защитных свойств вакцины, а также календарь прививок против дифтерии разработал советский ученый Павел Феликсович Здродовский, который в 20-годы прошлого века работал в Ростовском медицинском институте на кафедре микробиологии.

Ранее возбудитель дифтерии поражал только детей, но в годы эпидемии он значительно усилил свои вирулентные свойства и приобрел способность поражать взрослых. В результате усиления вирулентности возбудителя появились новые осложнения дифтерии (поражения кишечника, пищевода, легких и печени), которых ранее не регистрировали.

В Ростове-на-Дону в этот период был организован Центр иммунопрофилактики на базе Городского детского диагностического центра, руководителем которого была Заслуженный деятель науки РФ, профессор, заведующий кафедрой микробиологии и вирусологии № 2 Ростовского государственного медицинского университета Екатерина Петровна Москаленко. Центр иммунопрофилактики занимался проведением вакцинации детей с хронической патологией против дифтерии и других управляемых инфекций. (Общепризнано, что хроническая патология не является противопоказанием к вакцинации. К таким детям должен применяться особый подход при назначении прививки).

Почему наступил расцвет вирусов

В 2002 году Европейским бюро ВОЗ Россия была признана территорией, свободной от полиомиелита. Однако в этом году начался эпидемический подъем заболеваемости полиомиелитом в Таджикистане, а затем и в Туркменистане, Узбекистане, Казахстане и Дагестане.

Заболели более 700 человек, летальные исходы - в 26 случаях, зарегистрированы паралитические формы заболевания. Совсем недавно случаи заболевания зафиксированы на Украине. Высокий уровень миграции населения из этих стран в Россию способствовала тому, что к нам вновь был завезен дикий штамм вируса полиомиелита, выявлены случаи транзитного носительства дикого вируса среди населения. А значит, возникла угроза заболевания детей, не получивших прививки.

Поэтому Главным санитарным врачом РФ было принято решение о дополнительной иммунизации против полиомиелита на юге страны, независимо от того, был уже ребенок привит или нет. Главное, чтобы с момента последней вакцинации против этой болезни прошел месяц.

В Дагестане заболели трое малышей

В настоящее время в Дагестане зарегистрировано три случая заболевания полиомиелитом среди детей. Это малыши в возрасте до полутора лет. Они заразились в августе и сентябре этого года. Сейчас они находятся на лечении под наблюдением врачей. Источниками болезни, предположительно, стали мигранты из Таджикистана.

Чтобы не допустить распространения инфекции, управление Роспотребнадзора по Республике Дагестан обязало провести во время осенних школьных каникул дополнительную иммунизацию против полиомиелита.

Как рассказали "РГ" в управлении Роспотребнадзора, иммунизация будет проводиться живой полиомиелитной вакциной за счет средств федерального бюджета, которая поступила в республику в полном объеме.

- Всего планируется двукратно иммунизировать около 600 тысяч детей в возрасте от шести месяцев до 15 лет. К этому моменту в республике завершена организационная работа по подготовке к проведению дополнительной иммунизации, уточнены списки детей, подлежащих прививкам, включая детей, временно проживающих на территории республики, - пояснила заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора дагестанского управлении Роспотребнадзора Айшат Гаджиева.

Как отметили в республиканском минздраве, некоторые родители недооценивают опасность болезни. Особую группу риска составляют дети, не привитые из-за отказа родителей от проведения профилактических прививок. Такие случаи наблюдались в селении Гоксув-Отар Хасавюртовского района и в селении Кироваул Кизилюртовского района Дагестана. В этих населенных пунктах для профилактических бесед с родителями о необходимости иммунизации пришлось даже подключать местные власти.

В Ростовской области родители пошли в отказ

В Ростовской области объявлена дополнительная иммунизация оральной полиомиелитной вакциной в два тура. Первый начнется сразу после праздничных выходных, 8 ноября. Второй - с 27 ноября по 12 декабря.

В области насчитывается 207 тысяч детей в возрасте до шести лет, которым должны сделать прививки. Кроме того, они положены детям, временно проживающим в Ростовской области, учтенным и неучтенным мигрантам. Для этих целей на склад, расположенный в Ростове-на-Дону, поступило 268 тысяч доз оральной полиомиелитной вакцины. Важно охватить не менее 95 процентов детского населения, чтобы сформировался групповой иммунитет. Таким образом дикий штамм полиовируса будет вытеснен на вакцинный, ослабленный, не вызывающий паралитических форм.

- Полиомиелит - вирусная инфекция, и специфической терапии, воздействующей именно на эти вирусы, нет, - подчеркивает пресс-секретарь областного минздрава Людмила Бондарь. - Единственным эффективным средством предупреждения болезни является прививка.

Дополнительную бесплатную вакцинацию будут делать как в детских садах, так и в местных поликлиниках. В области проживает 3077 детей, не получавших вакцину от полиомиелита ни разу. 1596 детей из них не были привиты в связи с отказами родителей. Именно эти дети являются наиболее уязвимыми и именно они должны получить вакцину в первую очередь.

- Если в детском саду окажется ребенок, которому ранее не была сделана прививка от данной инфекции и мама которого откажется от туровой вакцинации, малыша придется изолировать от привитых ребят минимум на 60 дней - таково требование инфекционистов. Если же этого не сделать, ребенок может заболеть полиомиелитом. Требование это направлено на благо непривитого малыша, - объясняет Людмила Бондарь.

Министр здравоохранения Татьяна Быковская призвала руководителей муниципалитетов уделить пристальное внимание иммунизации детей против полиомиелита и взять организацию прививочной кампании под личный контроль.

В волгоградских детских садах уже установили пропускную систему

Региональные власти приняли решение: допускать в детские сады только малышей, которым сделаны прививки от полиомиелита. Вероятно, таковых окажется немного. Ведь после того, как в России было объявлено о полной победе над опасной болезнью, последние восемь лет прививали от нее далеко не всех. Поэтому власти объявили дополнительный тур бесплатной вакцинации.

С 26 октября и до сегодняшнего дня в детских садах и поликлиниках Волгограда и области детям прокапают вакцину от полиомиелита. Родителям платить за прививки не придется. А вот тем, кто откажется от предложенной властями защиты, придется искать своим малышам няньку на три месяца. Обезопаситься от коварного недуга предложат также школьникам в возрасте до 15 лет, которых в детстве не прививали.

Как отметил Валерий Ростовщиков, уполномоченный по правам человека по Волгоградской области, родители малышей обращаются в приемную по правам за разъяснениями, законно ли не пускать в садик детей, которым прививки не сделаны.

- Мы изучили действующие в России санитарно-эпидемиологические правила 2008 года и считаем, что в них речь идет о создании условий для содержания разных групп детей, но не об ограничении права их доступа в детские сады, - комментирует Валерий Ростовщиков. - В связи с этим мы направили письма председателю областного комитета по здравоохранению и руководителю территориального управления Роспотребнадзора с предложением пояснить сложившуюся ситуацию и исключить возможность нарушений прав граждан.

Татьяна Быковская, министр здравоохранения РО:

- Дополнительная иммунизация необходима. У этой инфекции, поражающей клетки спинного мозга, очень тяжелые последствия. И современная медицина может их предупредить. К сожалению, нет еще лекарств, помогающих вылечить полиомиелит, но ведь мы даем возможность не заболеть им.

Для вакцинации сейчас применяют два препарата: оральную живую полиомиелитную вакцину, содержащую ослабленные измененные живые вирусы полиомиелита, раствор которой капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину, содержащую убитые дикие вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекций. Обе вакцины содержат три типа вируса полиомиелита. То есть защищают от всех существующих "вариаций" этой инфекции, в том числе от появившегося дикого штамма вируса. Эти вакцины используются в практике проведения плановых прививок с 60-х годов прошлого века и никому еще вреда не принесли.

Иммунизацию против полиомиелита можно делать параллельно с прививкой против гриппа и другими прививками по Национальному календарю. Полиомиелитные вакцины не имеют противопоказаний, за исключением временных, при обострении хронических заболеваний. Не отказывайтесь от прививок, ведь этим вы обезопасите своего ребенка от страшной болезни.

Полиомиелит (от греч. polios - "серый", относящийся к серому веществу головного и спинного мозга; от греч. myelos - "спинной мозг") - это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы полиомиелита. Характеризуется поражением нервной системы, преимущественно серого вещества спинного мозга, что приводит к параличу мышц лица, рук и ног, деформации костей. Кроме того, отмечаются воспалительные изменения слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающие под "маской" ОРЗ или кишечной инфекции. Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании или через загрязненные предметы, пищу, воду. Этому вирусному заболеванию чаще других подвержены дети от полугода до пяти лет.

МОСКВА, 8 ноя — РИА Новости. Несколько регионов России сообщили о проблемах в связи с нехваткой вакцины от полиомиелита, власти совместно с Минздравом РФ предпринимают все возможные меры, чтобы справиться с дефицитом препаратов.

Ранее в Минздраве РФ отмечали, что в мире наблюдается нехватка инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) из-за возросшей мировой потребности в препарате. Это привело к уменьшению объемов моновакцины, поступившей в РФ, в четыре раза: с 2,3 миллиона доз до 569 тысяч.

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения РФ Ирина Шестакова призвала проанализировать ситуацию в регионах и разобраться, где не хватало вакцин и с чем это связано.

Медики Владимирской области подтвердили, что столкнулись с дефицитом вакцины от полиомиелита, но подчеркнули, что проблема носит временный характер и скоро будет решена.

"В настоящее время во Владимирской области есть небольшие партии вакцины от полиомиелита, но этого количества для реальных потребностей региона недостаточно", – сообщил РИА Новости представитель регионального департамента здравоохранения.

Он отметил, что дефицит носит временный характер, и региональные власти рассчитывают на Минздрав РФ. "Данная вакцина поступает во Владимирскую область централизованно из Минздрава РФ. Поступление вакцины от полиомиелита ожидается в этом году", – подчеркнул собеседник агентства.

В Липецкой области недостаток противополиомиелитного препарата "Имовакс Полио" компенсируют комбинированной вакциной "Пентаксим", рассказал РИА Новости представитель регионального управления здравоохранения.

"В чистом виде "Имовакс Полио" (у нас) нет. Есть "Пентаксим", которым первые две инъекции делаются ребенку: это АКДС, и, в том числе, туда входит и полиомиелит. А третьей, согласно законодательству, делается пероральная вакцина. В чистом виде очень ограниченное количество есть этой вакцины ("Имовакс Полио")", – сказал собеседник агентства.

На вопрос РИА Новости, насколько серьезна ситуация из-за ограниченного количества вакцины от полиомиелита, представитель управления ответил: "пока не критичное состояние". "Мы делаем "Пентаксимом". Это вакцина, в которую входят пять компонентов, в том числе и полиомиелитный компонент", – добавил он.

В Челябинской области инактивированной вакцины от полиомиелита нет, в регион поступило лишь 2% от утвержденной заявки, сообщила начальник отдела профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни минздрава области Ольга Яворская.

"По информации федерального ведомства, после того, как все страны мира перешли с живой полиомиелитной вакцины на инактивированную в соответствии с директивой ВОЗ, вся Россия столкнулась с сокращением поставки полиомиелитной вакцины. В Челябинскую область на данный момент поставлено только 2% от утвержденной заявки", – цитирует пресс-служба минздрава региона Яворскую.

Она уточнила, что вопрос обеспечения регионов вакциной находится на контроле федерального Минздрава, информации о сроках ее поставки пока нет. По ее словам, чтобы обеспечить вакцинацию детей из групп риска, за счет областного и федерального бюджета закуплена комбинированная вакцина "Пентаксим", в состав которой входит инактивированная вакцина против полиомиелита. "Для этих целей губернатор Челябинской области Борис Дубровский выделил из резервного фонда 49 миллионов рублей", – добавила Яворская.

Тем детям, кому уже поставлена прививка против коклюша-дифтерии-столбняка, использовать "Пентаксим" нельзя, детям, не имеющим прививок, ставят комбинированную вакцину, сказала представитель минздрава.

В больницах Ростовской области дефицит инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ), которая применяется при первых вакцинациях от этого заболевания, в настоящее время составляет 97,7%, говорится в ответе Минздрава Ростовской области на запрос РИА Новости.

По информации ведомства, на 2016 год регион заказал 99 тысяч доз ИПВ. Вакцина поступила с задержкой, с июля по декабрь 2016 года в количестве 74% от заказа-заявки. В первом квартале 2017 года в медучреждениях области она закончилась. "На 2017 год было заказано 99 тысяч доз ИПВ. Первое поступление ИПВ зарегистрировано 5 сентября 2017 года в количестве 2320 доз, что составило 2,3% от заявки", – говорится в ответе на запрос.

Поступившая вакцина уже полностью израсходована. "В настоящее время в медицинских организациях области ИПВ отсутствует. Дефицит составляет 97,7%",– отмечает ростовский минздрав. По состоянию на конец прошлой недели, по информации ЗАО "Фармацевт", поставки ИПВ в Ростовскую область в ближайшее время не ожидается.

В то же время в нынешнем году пероральная живая вакцина для иммунизации детей против полиомиелита поступила в Ростовскую область в соответствии с заказ-заявкой в количестве 280 тысяч доз. Вакцина распределена в муниципальные медицинские организации. Как пояснил РИА Новости представитель Минздрава региона, большинство детей было привито вакциной, которая поступила в конце прошлого года. Заболевания полиомиелитом в 2017 году среди детей и взрослых не зарегистрировано.

Инактивированная полиомиелитная вакцина необходима и в Приморье, на данный момент в крае она есть только для детских домов и домов малютки, рассказала РИА Новости представитель департамента здравоохранения края Ксения Гусенцова.

"Есть вакцина бивалентная для ревакцинации. У нас недостаток инактивированной полиомиелитной вакцины для первой прививки. У нас она есть только для учреждений закрытого типа: детских домов и домов малютки. Для рядовых учреждений пока нет. Приморью необходима инактивированная полиомиелитная вакцина, заказали 58 тысяч доз", – отметил представитель крайздрава.

Министерство здравоохранения Северной Осетии также принимает все меры в связи с возникшим дефицитом вакцины от полиомиелита, сообщил РИА Новости представитель ведомства.

"Дефицит инактивированной полиомиелитной вакцины возник вследствие задержки поставки ее в республику фармацевтической фирмой, с которой министерство здравоохранения РФ по итогам аукциона заключило контракт на поставку иммунобиологических препаратов. В настоящее время минздравом республики предпринимаются все возможные меры по ускорению поставки указанной вакцины в медицинские организации", – сказал собеседник агентства.

В министерстве здравоохранения Карачаево-Черкесии рассказали РИА Новости, что дефицит есть, и вакцины от полиомиелита на складе отсутствуют.

"В ряде медучреждений (вакцина) уже закончилась, в единичных случаях, в большинстве еще есть. До конца года обещали около 2 тысяч доз прислать, они будут распределены в том числе по тем медучреждениям, где вакцина закончилась. Что будет дальше, с января, пока не знаем", — сказал собеседник агентства.

Опрос, проведенный РИА Новости, показал, что в других регионах проблем с поставкой вакцин против полиомиелита нет. Отсутствие дефицита доз вакцин подтвердили агентству в минздравах Татарстана, Красноярского края, Астраханской области, Мурманской области, Ставропольского края, Чечни, Кабардино-Балкарии, Нижегородской области, Удмуртии, Пензенской области, Саратовской области, Сахалинской области.

В Иркутской области остался запас препарата с прошлого года, которого хватит до декабря, и есть договоренности о поставках новой партии препарата к середине декабря, сообщил РИА Новости главный эпидемиолог области Юрий Лысанов.

В министерстве здравоохранения Самарской области заявили РИА Новости, что ведомство заказало на 2017 год 260 тысяч доз живой полиомиелитной вакцины (ОПВ) и 140 тысяч доз инактивированной (ИПВ). Вакцина первого вида поступила в регион в полном объеме, второй в регионе имеется 3 290 доз. В то же время в Самарскую область поступила вакцина "Пентаксим" — 24 114 доз, имеющая в своём составе инактивированную вакцину. В минздраве региона отметили, что до середины декабря ожидается поставка порядка 16 000 доз инактивированной полиомиелитной вакцины за счет средств федерального бюджета.

Пресс-секретарь минздрава Свердловской области Константин Шестаков сообщил, что у региона нет проблем с поставкой вакцин против полиомиелита. Он добавил, что "Свердловская область поделилась с Дагестаном, передала 40 тысяч вакцин. Сейчас поделимся с Чечней. Заявка готовится".

В Роспотребнадзоре Дагестана сообщили РИА Новости, что "в августе этого года существовала проблема с поставками вакцины от полиомиелита". "Роспотребнадзором Дагестана совместно с минздравом республики было составлено письмо в адрес Минздрава РФ. После чего в сентябре поступила партия вакцины, а буквально вчера поступил годовой объём вакцины в числе 45 тысяч доз (называется вакцина "Пентаксим"). Поэтому проблемы с нехваткой вакцины в регионе нет", — объяснил представитель регионального Роспотребнадзора.

Первая в 2017 году поставка инактивированной вакцины от полиомиелита в Ханты-Мансийский автономный округ запланирована на середину ноября, сообщили в региональном департаменте здравоохранения.

"По информации министерства здравоохранения РФ, ориентировочная поставка в Югру ИПВ в количестве более 9 тысяч доз ожидается в середине ноября 2017 года. При ее поступлении вакцина будет незамедлительно распределена во все медицинские организации автономного округа, плановая вакцинация возобновится", — прокомментировали в региональном депздраве, отметив, что в заявке на год значилось 75 тысяч доз вакцины. Там уточнили, что в 2017 году из-за глобального дефицита ИПВ прививочная кампания в Югре осуществлялась вакцинами переходящего остатка с 2016 года.

В минздраве Ульяновской области сообщили РИА Новости, что перебоев с поставкой оральной полиомиелитной вакцины в регионе в последние три года не было. Сейчас дети обеспечены оральной полиомиелитной вакциной в полном объеме. Инактивированной полиомиелитной вакцины в регионе недостаточно. С января 2017 года из заявленного объема на год в 28 500 доз в Ульяновскую область было поставлено около 3,4 тысячи доз вакцины. Среднемесячный расход вакцины составляет 3800 доз. Таким образом, объем поставленной вакцины в регион не обеспечивает месячную потребность, отметили в министерстве.

Об оставшихся вакцинах российского производства рассказали в минздраве Ульяновской области.

Полиомиелит — спинномозговой паралич, острое инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. В основном заболевание протекает бессимптомно, но иногда случается так, что полиовирус проникает в центральную нервную систему, что приводит к параличу или даже смерти больного. Полиомиелит относится к числу неизлечимых инфекционных заболеваний. Вирус поражает, в основном, детей в возрасте до пяти лет. Для взрослых в большинстве случаев он не опасен.

в Афганистане, Ираке, Камеруне, Израиле, Нигерии, Пакистане, Сирии, Сомали, Экваториальной Гвинее, Эфиопии признала ситуацию по полиомиелиту чрезвычайной в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Во всех перечисленных странах, за исключением Израиля, в 2013-2014 годах среди населения регистрировались случаи заболевания, вызванные диким вирусом полиомиелита. По оценкам ВОЗ риск заболевания полиомиелитом в Израиле достаточно высок, хотя подтвержденных случаев полиомиелита не выявлено, что, по-видимому, обусловлено высоким уровнем охвата населения прививками против полиомиелита, в том числе и за счет проведения дополнительных прививочных кампаний.

По информации ВОЗ с января по апрель 2014 года в мире отмечено как минимум три случая международной передачи дикого полиовируса: в Азии (из Пакистана в Афганистан), на Ближнем Востоке (из Сирии в Ирак) и в Центральной Африке (из Камеруна в Экваториальную Гвинею).

ВОЗ рекомендовала правительствам перечисленных выше 10 стран официально объявить, что полиомиелит стал "чрезвычайной ситуацией для национального здравоохранения".

Властям Пакистана, Камеруна и Сирии, откуда отмечен экспорт случаев полиомиелита в другие государства, ВОЗ рекомендовала принять меры по обеспечению иммунизации против полиомиелита граждан страны, а также лиц, въезжающих в страну на срок более четырех недель.

Путешественникам, которым необходимо срочно въехать в страну, рекомендуется привиться, как минимум, перед поездкой. Такие же рекомендации ВОЗ адресует лицам, намеренным посетить остальные семь стран из списка. В 2013 году случаи полиомиелита, вызванные диким полиовирусом 1 типа, регистрировались также в Кении.

В связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по заболеваемости полиомиелитом в указанных странах высок риск инфицирования и заболевания полиомиелитом детей, не привитых против этой инфекции, и рекомендовано гражданам воздержаться от поездок в указанные страны, а при необходимости выезда - соблюдать меры личной общественной профилактики.

Общие сведения об остром полиомиелите

Острый полиомиелит относится к инфекционным заболеваниям вирусной этиологии и характеризуется разнообразием клинических форм - от абортивных до паралитических. Паралитические формы возникают при поражении вирусом серого вещества, расположенного в передних рогах спинного мозга и двигательных ядрах черепно-мозговых нервов. Клинически это выражается развитием вялых или периферических парезов и параличей.

Резервуаром и источником возбудителя является человек, больной или носитель.

Механизм передачи возбудителя фекально-оральный, пути передачи - водный, пищевой и бытовой. Важное значение имеет и аспирационный механизм с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи.

Естественная восприимчивость людей высокая, однако клинически выраженная инфекция встречается гораздо реже носительства: на один клинический случай приходится от 100 до 1000 случаев бессимптомного носительства полиовируса. Поэтому, с точки зрения эпидемиологической значимости, случаи бессимптомного носительства или бессимптомной инфекции представляют большую опасность.

Основные эпидемиологические признаки.

В период, когда не проводилась иммунизация против полиомиелита, распространение заболевания носило повсеместный и выраженный эпидемический характер. После начала проведения иммунизации произошло резкое снижение заболеваемости. Заболевание регистрируется в основном у детей, не привитых против полиомиелита или привитых с нарушением календаря профилактических прививок.

Длительность инкубационного периода при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30 дней. Наиболее часто этот период длится от 6 до 21 дня.

Типичным для острого полиомиелита является поражение вирусом крупных двигательных клеток - мотонейронов, что приводит к развитию вялых парезов или параличей мышц лица, туловища, конечностей. Воспалительный процесс по типу серозного менингита развивается и в оболочках мозга. После перенесенного заболевания параличи и парезы могут остаться на всю жизнь.

Профилактические мероприятия.

Улучшение санитарно-гигиенических условий способствует ограничению распространения полиовируса, однако единственным специфическим средством предупреждения паралитического полиомиелита остается иммунизация живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) или инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). Вакцинация проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

При использовании материалов

ссылка на сайт - обязательна!

Адрес: 347480 Ростовская область; Ремонтненский район; с. Первомайское;