Полиомиелит боли в шее

Если после тяжелой травмы или операции на позвоночнике прошло длительное время, но острая боль в шее не исчезла, избавиться от нее помогут в специализированном центре реабилитации.

Реабилитационные центры помогают не только снять боль в шее, но и стабилизировать суставы и повысить двигательный контроль.

Современная медицина позволяет на долгое время избавиться от болей в шее, что эмоционально и физиологически облегчает процесс реабилитации.

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в шее — малоинвазивная хирургия:

• малая травматичность и точность;
• минимальный риск осложнений;
• малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в шее.

Сильную боль в шее испытывал, пожалуй, практически каждый. Не обязательно для этого попадать в ДТП или иметь аномальные позвонки. Неправильная организация рабочего места, малоподвижная работа, высокие физические нагрузки – вот обычные вещи, от которых шея начинает сначала поскрипывать, а потом болеть. С возрастом остеохондроз может осложняться, а наличие заболеваний внутренних органов способно добавить проблем вашей шее. Не лучше ли начать избавление от боли, пока она не стала слишком мучительной?

Острая боль в шее может возникать внезапно, например при резких поворотах и наклонах головы. Болевые ощущения могут отдавать в голову (преимущественно в затылок), в грудь или руки. Такие явления часто бывают следствием шейного прострела (цервикаго), или острого спазма мышц. Продуло, перетрудились – сильная боль может продержаться 10 дней, но после проходит. Если же болевые ощущения в шее продолжаются длительное время, резкая, ноющая или тянущая боль в шее не дает покоя и значительно ухудшает общее состояние – нужно обращаться за помощью к специалистам.

Врачи изучат состояние вашего позвоночника и головного мозга: сделают рентген, компьютерную томографию либо МРТ, – проверят, не слишком ли напряжены мышцы шеи, плеч, верхней части спины (возможно прохождение электромиографии – измерения активности мышц с помощью электрода).

Установление причины болей в шее может обернуться тем, что лечить вам придется вовсе не шею. А также будьте готовы к тому, что физические упражнения должны будут стать частью вашей повседневности.

Распространенные причины боли в области шеи

• Мышечное напряжение, растяжение, которые возникают из-за длительного нахождения в одном положении (за компьютером или за рулем, например), из-за сильных физических нагрузок (занятия спортом, подъем грузов).
• Болезни мышц шеи и спины. В результате длительного напряжения мышц может развиться миофасциальный синдром, при котором спазмированные участки мышц преобразуются в уплотнения, шишки, так называемы триггерные точки. Боль в шее может также вызвать фибромиалгия – хроническая болезнь, отличающаяся болезненностью и повышенной чувствительностью мышц, суставов, сухожилий.
• Заболевания позвоночника. Самые распространенные факторы боли – остеохондроз и остеоартроз, то есть износ суставов или их частей – хрящей. Остеохондроз может осложняться острым смещением сустава, что делает боль еще сильнее. Врожденные аномалии в структуре позвоночника, нестабильность позвонков, грыжа межпозвоночных дисков тоже вызывают сильную боль в шее.
• Иммунные нарушения, провоцирующие изменения в костной ткани: ревматоидный артрит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия, артриты, связанные с заболеванием кишечника.
• Стеноз позвоночного канала, при котором костные структуры и хрящи могут давить на спинной мозг и корешки.
• Инфекции позвонков (туберкулез, остеомиелит) или органов шеи (острый тиреоидит (заболевание щитовидной железы), лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), полиомиелит (детский спинномозговой паралич), опоясывающий лишай, менингит (воспалительное заболевание оболочек головного мозга) и др.
• Заболевания внутренних органов. Боль в шее в таких ситуациях имеет статус отраженной боли, она может идти от головного мозга, сердца, пищевода, легких, сосудов, локализаций гнойных воспалений.
• Травмы позвоночника и шеи.
• Опухоль (злокачественная или доброкачественная) и ее метастазы.
• Перенесенная операция на позвоночнике.

Лечить боль в шее нужно медикаментозно, с применением препаратов разной направленности действия, а также проходить курс физиотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, массажа. Хирургическая операция применяется только в особо тяжелых случаях.

1. Лекарственная терапия.
Быстро избавиться от боли в шее помогают местные анестетики, анальгетики (НПВП и средства типа парацетамола и анальгина), гормональные препараты (глюкокортикоиды), миорелаксанты (лекарства для снятия мышечного напряжения), антиоксиданты, при необходимости – антидепрессанты и противосудорожные средства. Обезболивающие средства являются основой медикаментозного лечения, препараты других групп назначаются как сопутствующие для усиления эффекта обезболивания, снятия воспаления и отека.

Лекарства при боли в шее применяются не только перорально, но и в инъекциях (в том числе блокадах в болезненные точки), пластырях, мазях.

2. Ортопедические методы.
Здесь нужно прежде всего говорить о воротнике Шанса, ношение которого назначают как правило после травм или операций на шее. Возможно два варианта: жесткий воротник с полной фиксацией и обездвиживания шейного отдела и мягкий воротник, поддерживающий шею частично и позволяющий правильно сформировать осанку.

3. Рефлексотерапия.
Различные методики воздействия электротоком на шейный отдел оказывают важный терапевтический эффект, особенно в сочетании с введением обезболивающих лекарств. Сюда можно отнести электроакупунктуру и чрезкожную электронейростимуляцию. Акупунктура специальными иглами – древний китайский метод, не предполагающий никаких электрических импульсов, – тоже подходит для восстановления подвижности и тонуса мышц.

4. Воздействие лазером низкого уровня (по-другому LLL-терапия).
Световые пучки ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров мягко воздействуют на болезненные области, облегчая боль, снимая воспаление. Это один из действенных физиотерапевтических методов, помогающих снять боль в шее.

5. Ультразвуковая терапия.
Ультразвук сам по себе является хорошим анальгезирующим средством, снимает спазм, улучшает кровообращение, благоприятно действует на нервные клетки. Введение обезболивающих лекарств с помощью ультразвука (фонофорез) помогает доставить препарат прямо в больное место и усилить эффект медикаментов.

6. Лечебный массаж, остеопатия, хиропрактика.
Методы мануальной терапии как нельзя лучше помогают снять напряжение с шеи. Остеопаты воздействуют на биологически активные точки, хиропрактики убирают подвывихи, смещения, классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи, растягивания позвоночника.

7. Лечебная физкультура.
Мышцы шеи как таковые натренировать трудно, поэтому физиотерапевты при подборе лечебных упражнений делают упор на подвижность грудного отдела, плечевого пояса, а также равномерное распределение нагрузки по позвоночнику.

Разумный подбор методик лечения боли в шее и их старательное выполнение обычно помогают избавиться от навязчивого синдрома. В попытках найти золотую середину в использовании всех возможных методов лечения на Западе разработали систему менеджмента боли – pain management. Суть метода состоит в совместной слаженной работе специалистов разных областей: терапевтов, реабилитологов, неврологов, травматологов, ортопедов, психологов, которые следуют общей задаче избавления пациента от боли. Важен индивидуальный подход к клиенту, сочетание медикаментозных и физиотерапевтических процедур и даже работа над глубинными, психическими причинами сильной боли в шее.

Важно не забывать о состоянии своей шеи и после окончания лечения и снятия боли. Если продолжать сидеть согнувшись, с наклоненной или слегка запрокинутой головой, не делать перерывов в работе за компьютером, не вспоминать уроки ЛФК хотя бы по несколько минут в день, – боль в шее вернется с прежней силой.

Хирургическое вмешательство при болях в шее обычно показано при следующих диагнозах:

• грыжа межпозвоночного диска – при парезах, нарастающих расстройствах чувствительности и двигательной активности,
• миелопатия (сдавление спинного мозга),
• радикулопатия (сдавление спинномозговых корешков).

Операции часто сводятся к удалению тех участков позвонков, которые травмируют спинной мозг. Активно разрабатываются методы малоинвазивного операционного лечения, например с помощью лазера.

Хирургические операции действительно могут устранить причину болей в шее, но даже при тяжелых недугах к такому лечению прибегают редко, в связи с вероятностью осложнений и несчастных случаев. Так что, лучше не запускать боль в шее до такой степени, чтобы пришлось ложиться под нож.

Если вы или ваши родственники получили тяжелую травму или пережили операцию на позвоночнике, но острая боль в шее не прекращается, вылечить ее помогут в специализированном центре реабилитации.

Коллектив одной из подмосковных клиник включает врачей и медсестер, получивших специальное образование, имеющих большой опыт и свежие знания в области реабилитации. Восстановительные программы центра, разработанные для разных диагнозов, соответствуют западным стандартам, равно как и обстановка и оборудование центра.

При боли в шее лечение в реабилитационном центре проводится комплексно: в сочетании разнообразных методик – от медикаментозных до физиотерапевтических, от классических до новейших. Другими словами, лечение ведется по передовой технологии pain menegement – технологии профессионального управления болью и обучения пациентов контролю над своими ощущениями. При таком подходе за счет объединения усилий специалистов разных областей знаний достигается максимальный результат. Pain menegement проводится лишь в нескольких подмосковных центрах – это прицельные блокады нервных импульсов для снятия боли, медикаментозное лечение наиболее безопасными препаратами, использование метода биологической обратной связи для контроля пациента над болью, помощь психолога для снятия эмоционального напряжения и другие методы, назначенные в соответствии с диагнозом и состоянием пациента.

Лечебные блокады с использованием анальгетиков, анестетиков и стероидных гормонов производятся непосредственно в болезненную область шеи и подавляют нервные импульсы, поступающие в мозг, то есть сам сигнал о боли. Такие блокады надолго снимают боль в шее и могут привести к полному излечению. В специализированных центрах профессионально и безопасно выполняют все виды блокад, в том числе сложные инъекции в области позвоночника.

Особую роль при восстановлении играют индивидуальные занятия по прогрессивным методикам двигательной терапии, которые приводят к заметному и быстрому прогрессу в восстановлении мышц и костей. В узкоспециализированных реабилитационных центрах помогают не только снять боль в шее, но и стабилизировать суставы, вернуть нормальный арсенал движений, повысить двигательный контроль. Здесь всегда радеют о вашем здоровье и хорошем настроении.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Вам могут быть известны и другие названия этой болезни: болезнь Гейне-Медина и спинальный детский паралич. Он поражает не только лимфатическую, центральную нервную системы, но и желудочно-кишечный тракт. В большинстве случаев в зоне риска находятся дети возрастом до 5 лет. Однако, от этого не может быть застрахован никто. Представленная болезнь берет была известна еще в Древнем Египте, а в середине ХХ века страны Северной Европы и Америки с большим трудом пережили эпидемию полиомиелита.

В большинстве случаев полиомиелитом рискуют заболеть дети возрастом до 5 лет

Что такое полиомиелит

Что же из себя представляет инфекционное заболевание полиомиелит? Очень часто опасные вспышки недуга можно наблюдать в Нигерии и Южной Азии как у взрослых, так и у детей до 7 лет. Именно по этим причинам профилактика в виде вакцины от полиомиелита была внесена в национальный календарь прививок. Возбудитель данного вируса относится к виду кишечных. Опасным является то, что он проявляет необычайную стойкость к действиям внешней среды, до 10 суток может сохраняться в воде, а в испражнениях – приблизительно до 6 месяцев.

Вирус может передаваться через рот от одного человека к другому, с едой или водой. Он размножается в кишечном тракте и выделяется с фекалиями от зараженного человека. Например, здоровый ребенок очень рискует не только сам заразиться, но и подвергнуть опасности окружающих. Трудно поверить, но даже привитый человек, не заболевший полиомиелитом, может быть очагом распространения инфекции, не зная этого.

Симптомы заболевания

Симптомы полиомиелита у детей и взрослых проявляются в значительном повышении температуры, при котором могут возникать головная боль и рвота. Спустя некоторое время к ним добавляется боль в мышцах, которые в дальнейшем будут полностью парализованы. Происходит локальный паралич конечности, которая чаще всего поражается только частично, но может перейти и по направлению вверх. Нельзя исключать летальный исход, так как причиной тому послужит паралич дыхательных мышц. В течение всего одной недели он может достигнуть своей максимальной стадии. Радует тот факт, что у больных с представленными симптомами функции мышц будут постепенно восстанавливаться, но четверть из них, к большому сожалению, после пережитого острого полиомиелита становятся инвалидами.

Головная боль, рвота, боль в мышцах – начальные симптомы полиомиелита

Как своевременно распознать признаки полиомиелита? На начальной стадии можно заметить небольшую температуру, боли в горле, насморк, оглушённость, головные боли и болезненные ощущения в конечностях. Может добавиться рвота, боли в животе, тошнота, понос, запор, обильное потоотделение.

Можно разделить развитие паралитического полиомиелита условно на 4 стадии:
— предпаралитическая;
— паралитическая;
— восстановительная;
— остаточных явлений.

Существуют определенные формы данного заболевания, которые соответствуют месту распространения поражений нервной системы:
— бульбарная, при которой происходят значительные изменения в дыхательной системе, речи, сердечной деятельности организма;
— спинальная. В этом случае в зоне поражения паралича – конечности, туловище, шея, диафрагма;
— энцефалитическая, суть которой в нарушении работы головного мозга;
— понтинная – это поражение лицевого нерва;
— смешанная, когда наблюдаются множественные места поражения.

Полиомиелит вызывается вирусом, поражающим серое вещество спинного мозга

В случае с абортивной формой заболевания полиомиелит может повести себя совершенно непредсказуемо: как остановиться и не развиваться дальше, так и начать прогрессировать после значительного спада. Больной ощутит высокую чувствительность к любым прикосновениям и слабость в мышцах, после чего наступает стадия паралитическая. Появится не только высокая температура, но впоследствии и слабые параличи в конечностях.

При бульбарной стадии поражается дыхательная система, именно поэтому такой вид считается самым опасным. Не будет возможности завершить лечение в короткие сроки, ведь процесс может затянуться на несколько месяцев и лет. Более того, нет никакой гарантии абсолютного выздоровления. Непаралитическая форма проявляется в виде лихорадки, диспепсии и разнообразными катарами. Такие симптомы пропадают буквально через несколько дней.

Диагностика полиомиелита

Будьте предельно внимательными, ведь симптомы проявят себя в виде резкой фебрильной температуры, недомогания, заметной вялости. Может возникнуть расстройство ЖКТ, судороги, головная боль, гиперестезия, боли в конечностях и спине, которые появятся немного позже. Такой предпаралитический период продолжается до 6 дней.

Наступление паралитического периода происходит только лишь после нормализации температуры. Будьте осторожны, ведь у детей могут встречаться утренние судороги, которые появляются спустя 7-9 дней болезни. В основном параличу поддаются нижние конечности, но в зоне поражения могут оказаться самые разные группы мышц. Пораженная конечность не лишена чувствительности, только будет холодная и синюшная.

Не стоит исключать из данного периода и лабильность артериального давления, дыхательная недостаточность, тахикардия, а это грозит в дальнейшем летальным исходом. Если развитие ситуации положительное, то через 2-3 дня можно заметить значительное улучшение и стабилизацию состояния, восстановление утраченных функций. Такой период длится до 14 дней.

Процесс восстановления совершенно непредсказуем и зависит только от вашего организма. В целом он может длиться от 6 месяцев до 3 лет. Вы должны понимать, что обширное поражение головного мозга сохраняется на всю жизнь, а это грозит задержкой роста конечности, ее значительной деформацией.

Вовремя сделанная прививка спасет от заболевания

Лечение и прививки

Прежде всего, в сложившейся ситуации необходимо срочно обратиться к врачу. После объективного наблюдения и осмотра он сможет поставить точный диагноз. Более того, от вас могут потребоваться определенные анализы. Например, спинномозговая пункция, при которой выявляют число лейкоцитов, уровень белка, глюкозы, давления в спинномозговой жидкости.

При значительном ухудшении и прогрессировании болезненного состояния больного он немедленно требует госпитализации. В лечении помогут не только лекарства и препараты, но и абсолютный покой, благодаря которому есть возможность уменьшить вероятность костно-суставных осложнений. Квалифицированные врачи назначают разнообразные препараты, которые имеют противовоспалительное действие, транквилизаторы и анальгетики.

Если говорить о противовирусных таблетках и препаратах для специфического лечения, то их просто не существует в природе. Больного размещают в специальном боксе инфекционного стационара. Изоляция может длиться до 40 дней. В обязательном порядке рекомендуется постельный режим от 2 до 3 недель, во время которого проводится симптоматическая терапия: витаминная терапия (аскорбиновая кислота, витамины группы В), жаропонижающие (парацетамол, нурофен). В случае с поражением мышц дыхания может быть необходима искусственная вентиляция легких.

Профилактика полиомиелита

На данный момент применяется два типа вакцин: живая вакцина от полиомиелита (ОПВ) и инактивированная (ИПВ). В идеале ребенку необходимо получить 6 доз вакцин до 14 лет: в 3, 4, 5, 18 месяцев, а потом в 6 и 14 лет. Вакцинацию от такого заболевания можно проводить и с другими в один день. Более того, разрешено применять их вместе с другими прививками, такими как пентаксим и инфанрикс.

Помните о том, что в первых двух случаях вводят инактивированную вакцину, а в остальных – оральную. У вас есть определенные противопоказания к ОПВ? Тогда проводят вакцинацию ИПВ на всех нужных этапах. Если произошло нарушение графика вакцинации у ребенка, то ему необходимо получить целых 4 дозы полиовакцины до 17 лет 11 месяцев и 29 дней, не позднее указанного срока. Вы должны знать о том, что минимальный интервал составляет 1 месяц между введением 1-й и 2-й, 2-й и 3-й доз, а между 3-й и 4-й – 6 месяцев.

В чем суть живой (оральной) полиовакцины? Живая вакцина представляет собой некие капли от полиомиелита, имеющие розоватый цвет и солоноватый вкус. Закапывают их с помощью шприца без иглы или капельницы. Необходимо попасть как можно дальше в глотку, так как вкус у нее очень неприятный, вследствие чего у ребенка возникает обильное слюнотечение и вакцина может вытечь. Если малыш срыгнул, то можно дать еще одну дозу, при повторении такой реакции на прививку от полиомиелита действие повторяют спустя полтора месяца. В течение часа после этого нельзя есть и пить.

Живая вакцина представляет собой некие капли от полиомиелита, имеющие розоватый цвет и солоноватый вкус

Зачастую побочные действия после прививки не наблюдаются. Может быть температура после прививки до 37,5 градусов на протяжении 5-14 дней, учащение стула, все эти симптомы проходят через пару дней. В кишечнике оральная вакцина может оставаться около месяца. Начинает вырабатываться иммунитет к данной инфекции, формируются защитные клетки организма и антитела, которые препятствуют попаданию вируса вновь. В случае эпидемии новорожденным в срочном порядке вводят оральную полиовакцину.

В чем недостатки ОПВ?
1. Очень высокие требования к условиям транспортирования, может быть неточность в дозировке, ведь часть выходит с калом.
2. Если ребенок, имеющий иммунодефицит, будет контактировать с недавно привитым ОПВ ребенком, он рискует заработать очень тяжелое осложнение в виде вакцино-ассоциированного полиомиелита, сопровождающегося параличами. Поэтому таких детей стараются не вводить в коллектив на протяжении двух месяцев.
3. Нельзя гарантировать окончательный результат ликвидирования после выделения полиовирусов в окружающую среду.

Существуют противопоказания прививок от полиомиелита:
— злокачественные новообразования, иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия;
— определенные неврологические расстройства;
— вакцинация по плану может быть отложена до окончания явных проявлений болезни и обострения хронических заболеваний.

Инактивированная полиовакцина вводится парентерально в подлопаточную область, бедро и плечо. В данном случае не ограничивается употребление еды и питья. Возможно возникновение отеков и покраснений в месте укола, повышение температуры, излишние раздражительность и беспокойство, аллергические сыпи.

Положительные стороны ИПВ:
— ее невозможно срыгнуть, как ОПВ, а это очень удобно и безопасно;
— не содержит живых вирусов, не вызывает никаких расстройств кишечника, ВАП, достаточно безопасна для окружающих людей;
— достаточно эффективна. Присутствует точность в дозировках, определенные стандартные требования к транспортировке и условиям хранения. Как показывает практика, почти у 100 % привитых формируется иммунитет, чем не может похвастаться курс ОПВ. Важно знать о том, что проведенная вовремя вакцинация поможет организму достойно справиться с этим серьезным заболеванием.

Прививка АКДС и полиомиелит

Известная на весь мир профилактическая прививка АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Она содержит в себе инактивированные клетки возбудителей коклюша, дифтерии и столбняка. Для чего она предназначена? Иммунной системе ребенка просто необходима такая вакцина, которая предназначена для достижения ее интенсивности. Коклюш, столбняк и дифтерия очень опасны, они могут повлечь за собой устрашающие осложнения, с которыми ребенку будет очень тяжело справиться.

Алоэ прекрасно восстанавливает необходимые процессы в организме, незаменимо для нервной системы

Данная вакцина проводится в 4 этапа: в 2-3 месяца, следующая через 1-2 месяца, а потом через 12 месяцев. Что является очень важным? Представленной вакциной можно прививать только детей до 4 лет. Ребенку до 6 лет применяют АДС-вакцины или АДС-М уже после 6 лет.

При полиомиелите реакция на АКДС может быть совершенно разнообразной, ведь происходит серьёзная перестройка иммунной системы. Реакция от такой прививки может проявить себя на протяжении первых трех дней. Раздражительность, повышение температуры, боли в месте укола – самые обычные признаки. Более того, у ребенка может пропасть аппетит, открыться небольшая рвота и понос, сонливость.

Народные методы лечения болезни

Если говорить о народных средствах, то рекомендуется применять вишневый сок. Но существуют и другие методы борьбы с болезнью. Сироп из полезного шиповника рекомендован к применению на всех этапах болезни, а в острой стадии полезен чистотел. Принимайте сок этого чудесного растения с одной капли до 10, постепенно увеличивая необходимые дозы. Добавляйте в смесь молоко. Также можно применить и 50 г сухой травы чистотела. Залить его 300 г кипятка и настоять один час. Принимайте такую полезную настойку теплой по 30 г несколько раз на день.

Обратите свое внимание на алоэ. Это чудодейственное растение прекрасно восстанавливает необходимые процессы в организме, оно незаменимо для нервной системы. Подкожно в бедро на протяжении месяца вводите 1 мл сока. Сделайте перерыв на месяц, после чего повторите дозу – 30 уколов по 1 мл утром, желательно каждый день.

Для детей очень полезно вводить по 0,5 мл алоэ в течение 4 дней, можно и по 5 уколов на протяжении 25 дней, не забудьте сделать перерыв на 28 дней. В зависимости от формы заболевания можете продолжить процедуры 14 уколами через день под кожу по 0,5 мл. Не забывайте регулярно проводить консультации со своим врачом, это не только поможет в лечении, но и предостережет вас от совершения каких-либо ошибок.

Видео

На Филиппинах сохраняется риск увеличения заболеваемости пол.

На сегодняшний день, благодаря всемирной кампании по ликвидации полиомиелита на планете, в развитых странах это заболевание является чрезвычайно редким. Однако, в ряде развивающихся стран с жарким климатом - таких, как Афганистан, Пакистан, Таджикистан и некоторых африканских странах, люди до сих пор страдают и умирают от этой инфекционной болезни.

Вирус полиомиелита относится к роду энтеровирусов и передается фекально-оральным или оральным путем. После начала Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (Global Polio Eradication Initiative, GPEI) в 1988 году полиомиелит в 1991 году был ликвидирован в Северной и Южной Америке. Две страны, которые еще не достигли статуса ликвидации, - это Пакистан и Афганистан. Вспышки дикого полиовируса были зарегистрированы в Африке и на Ближнем Востоке, с последующим контролем к 2015 году. Несмотря на эту глобальную кампанию, угроза заражения путешественников по-прежнему сохраняется, в основном в Южной Азии и Западной Африке.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) настоятельно рекомендует принимать меры профилактики, если Вам предстоит путешествие в страну, неблагополучную по полиомиелиту.

Если Вы ранее прошли полный курс вакцинации против полиомиелита, то перед поездкой в страну, неблагополучную по полиомиелиту, Вам следует получить одну бустерную дозу вакцины.

Симптомы полиомиелита

Хотя полиомиелит может приводить к параличу и смерти, подавляющее большинство людей, которые заражены вирусом полиомиелита, не имеют никаких симптомов болезни и никогда не узнают, что они были инфицированы. У пациентов с симптомами будет легкое лихорадочное заболевание с последующим острым вялым параличом одной или нескольких конечностей, или менингитом. Возможна дыхательная недостаточность. Считается, что постполиомиелитический синдром представляет собой ухудшение существующей мышечной слабости, утомляемости и боли, для которых другие этиологии были исключены. Это состояние, причина которого является спорной, развивается у 20 - 85% пациентов и может манифестировать спустя десятилетия после первичной инфекции.

Не все штаммы полиовирусов вызывают паралич. Такие штаммы называются непаралитическими полиовирусами и обычно проявляются гриппоподобными симптомами, характерными для других вирусных болезней.

Симптомы длятся от одного до 10 дней и включают в себя:

• Лихорадку
• Боль в горле
• Головную боль
• Рвоту
• Слабость
• Боль, скованность или тугоподвижность в спине, шее, руках или ногах
• Менингит

В редких случаях инфекция полиомиелита приводит к паралитическому полиомиелиту - наиболее тяжелой форме заболевания. Различают несколько типов паралитического полиомиелита в зависимости от локализации поражений: спинной мозг (спинальная форма полиомиелита), ствол головного мозга (бульбарная форма полиомиелита) или оба этих образования (бульбоспинальная форма полиомиелита).

Начальные симптомы паралитического полиомиелита - такие, как лихорадка и головная боль, часто напоминают непаралитический полиомиелит. Однако, уже в течение первой недели болезни начинают появляться характерные симптомы паралитического полиомиелита:

Постполиомиелитный синдром

Во всем мире следует прекратить вакцинацию детей против од.

• Прогрессирующая мышечная слабость и боль
• Общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок
• Атрофия мышц
• Нарушения дыхания и глотания
• Нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ
• Плохая переносимость низких температур
• Когнитивные нарушения - такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием
• Депрессия или перепады настроения

Обязательно посетите своего врача перед поездкой в страну, неблагополучную по полиомиелиту.

Кроме того, обратитесь к врачу, если:

Пути заражения полиомиелитом

Полиовирус поражает только людей и попадает в окружающую среду с фекалиями зараженных людей. Вирус полиомиелита распространяется, в основном, фекально-оральным путем, особенно - в районах с неблагоприятными санитарными условиями.

Вирус полиомиелита может передаваться через зараженную воду, пищу или через прямой контакт с инфицированным человеком. Полиомиелит является чрезвычайно заразным, и все, кто проживает в доме с недавно инфицированным человеком, могут заразиться. Люди, инфицированные вирусом полиомиелита, могут выделять вирус в окружающую среду в течение нескольких недель с фекалиями.

Полиовирус - это безоболочечный одноцепочечный РНК-содержащий вирус трех типов (1, 2 и 3). Вирус обычно проникает в организм через ротоглотку и размножается в лимфатической ткани. В очень небольшом проценте случаев вирус проникнет в ЦНС.

Факторы риска

Наибольшему риску заражения полиомиелитом подвержены люди, невакцинированные против этой болезни. В районах с плохими санитарными условиями и нерегулярной вакцинацией заражаются полиовирусом все слои населения, но наиболее уязвимыми перед этой болезнью оказываются беременные женщины, дети и люди с ослабленной иммунной системой. Именно у них чаще всего после инфицирования полиомиелитом развиваются параличи.

При отсутствии прививок следующие факторы увеличивают риск болезни:

Тяжелый стресс или напряженная физическая активность во время инфицирования вирусом полиомиелита; эти факторы могут подавлять иммунную систему и способствовать развитию болезни.

Осложнения полиомиелита

Кампания по ликвидации полиомиелита, проводимая Всемирной .

Диагностика

Нередко врачу достаточно физикального осмотра и сбора анамнеза для уверенной постановки диагноза полиомиелит. Такие симптомы, как тугоподвижность шеи и спины, патологические рефлексы, затруднения глотания и дыхания, недвусмысленно указывают на перенесенный полиомиелит.

Для подтверждения диагноза врачу может потребоваться мазок из носоглотки, кал или спинномозговая жидкость – он отправит эти материалы на вирусологическое исследование с целью выявить наличие в них вируса полиомиелита.

Полиовирус может быть выделен из секрета ротоглотки через 1 неделю после появления симптомов или из кала до 4 недель после появления симптомов. Исследования спинно-мозговой жидкости при попытках выделения вируса или идентификации ПЦР редко бывают положительными.

Лечение полиомиелита

• Постельный режим
• Обезболивающие препараты
• Искусственная вентиляция легких
• Посильные физические упражнения (физиотерапия, лечебная гимнастика), для профилактики деформации и потери мышечных функций
• Лечебная диета

Профилактика полиомиелита

Несмотря на определенную эффективность санитарных условий и личной гигиены, наиболее эффективным способом предотвращения распространения полиомиелита является вакцинация.

В настоящее время дети в Российской Федерации, согласно Национальному календарю прививок, получают две дозы инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) (V1 в 3 месяца, V2 в 4,5 месяца) и четыре дозы живой полиомиелитной вакцины (ОПВ) (V3 в 6 месяцев, R1 в 18 месяцев, R2 в 20 месяцев и R3 в 14 лет) или 4 дозы ИПВ (в 3, 4-4,5, 5-6 и 18 мес.) + 2 дозы ОПВ (в 20 мес. и 14 лет). Помимо этого могут применяться туровые (дополнительные) дозы вакцины при ухудшении эпидемической обстановки или снижении процента охвата вакцинацией.

Доступны две эффективные вакцины: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) была введена в практику в 1955 году и живая пероральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) появилась в 1960-х годах. ОПВ может вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. ОПВ по-прежнему используется в странах, где циркулирует дикий полиовирус, в целях ликвидации полиомиелита.

Введение всем детям из эндемичных районов в возрасте до 5 .

Симптомы аллергической реакции, как правило, развиваются в течение от нескольких минут до нескольких часов после введения прививки и могут включать в себя:

• Затрудненное дыхание
• Слабость
• Осиплость голоса, или свистящее дыхание
• Сердцебиение
• Крапивницу
• Головокружение
• Чрезвычайную бледность
• Отек гортани

Если у Вас или Вашего ребенока возникла аллергическая реакция после введения вакцины, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Для уменьшения количества болезненных инъекций, в настоящее время все чаще создаются и применяются многокомпонентные вакцины. К примеру, Пентаксим (АаКДС + ИПВ + ХИБ) или Инфанрикс Гекса ( АаКДС + ИПВ + гепатит В + ХИБ). Эти вакцины не всегда доступны по полису ОМС, и получить их можно в частном медицинском центре.

Частота побочных реакций при введении комбинированных вакцин практически не отличается от таковой при введении аналогичных раздельных вакцин. Об этом подробнее можно прочесть здесь

У двоих детей из юго-западной Украины развилась паралитиче.

В Российской Федерации практически все взрослые были привиты против полиомиелита в детстве. Поэтому при планировании поездки в неблагополучный по полиомиелиту район взрослому человеку, получившему в детстве полный курс вацинации от полиомиелита, следует ввести лишь одну дозу ИПВ или ОПВ, гарантирующую пожизненный иммунитет.

Однако, тем взрослым, которые не были полностью привиты в детстве, показана трехкратная иммунизация против полиомиелита, по схеме 0 – 1(2) – 14 месяцев.