Основные мероприятия по профилактике паразитарных тифов

Паразитарные заболевания очень широко распространены среди людей. Хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивался с тем или иным видом паразитов. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире паразитарными инвазиями охвачено более 4,5 млрд. человек, и каждый год эта цифра увеличивается на 100 млн. Бороться с ними сложно, а вот заразиться паразитами не составляет труда.

Вред, который паразиты способны нанести своему хозяину, варьируется в широких пределах:

Механические повреждения органов (например, кишечника или железистых протоков).

Закупорка лимфатических сосудов.

Эмболия кровеносных сосудов с последующим их разрывом, формированием кровоизлияний.

Эмболия жизнеобеспечивающих артерий самими паразитами или их личинками, что может приводить даже к гибели человека.

Поедание паразитами тканей хозяина (например, клетками слизистых оболочек человека питается возбудитель амебной дизентерии).

Нарушение нормальной жизнедеятельности организма, со сбоями в системе пищеварения и обменных процессах, с дефицитом различных витаминно-минеральных веществ и т. д.

Паразиты отравляют организм человека, способствуя развитию токсико-аллергических реакций.

Это далеко не полный список того, какой ущерб паразиты способны нанести организму своего хозяина. Он будет варьироваться в зависимости от вида возбудителя, от того, как давно произошло заражение, от количества паразитов, от их агрессивности, от места инвазии, от способа размножения и т. д.

Виды червей

Паразитов, которые способны навредить организму человека, существует огромное множество. Самыми известными из них являются глисты, которые преимущественно обитают в кишечнике.

Однако, есть и другие виды вредоносных паразитарных существ, которые способны значительно снизить качество жизни человека, среди них:

Черви (острицы, аскариды, власоглав, крысиный цепень и пр.).

Паразиты простейшие (кишечные трихомонады, лямблии, хламидии, токсоплазмы, амебы, возбудители лишая и пр.).

Иные паразиты: личинки овода, паразиты из группы энтомозов, личинки песчаной блохи пр.

Все они вызывают различные нарушения в организме человека, поэтому так важно не допустить паразитарного заражения.

Пути заражения паразитами

Чтобы предотвратить паразитарную инвазию, необходимо знать, каким образом паразиты проникают в организм человека:

Через пищеварительный тракт. Чаще всего обсемененными личинками паразитов оказываются плохо промытые овощи, фрукты, термически необработанное мясо или рыба и т. д. Опасно несоблюдение санитарно-гигиенических правил среди работников общепита, среди продавцов и среди самого населения. Нередко источником инфекции являются животные. Установлено, что в 1 г фекалий кошки может насчитываться до 20 млн. токсоплазм, а на 1 буханке хлеба из уличной палатки будут находиться одновременно несколько видов гельминтов.

Через дыхательные пути, после вдыхания яиц или цист паразитов.

Через кожные покровы и слизистые оболочки. Например, личинки шистосом пробуравливают кожу человека во время купания в водоемах с пресной водой.

Через укусы насекомых (комаров, мух, оводов и пр.).

От одного человека к другому контактно-бытовым путем, например, если речь идет о чесотке, энтеробиозе, кишечном токсоплазмозе и пр.

Внутриутробным путем от матери к ребенку во время беременности.

Некоторые паразитарные болезни протекают с яркой симптоматикой, а некоторые никак себя не проявляют. Часто люди длительное время безуспешно лечатся от аллергии, а она проходит после курса антигельминтных препаратов. Поэтому очень важно соблюдать меры профилактики, направленные на предотвращение болезни.

Меры профилактики паразитарной инвазии

Профилактика паразитов – это соблюдение комплекса мероприятий, направленных на недопущение их проникновения в организм. Возможно, что некоторые рекомендации, например, регулярное мытье рук, могут показаться банальными. Тем не менее, именно несоблюдение правил личной гигиены чаще всего ведет к развитию паразитарных болезней.

Обработка продуктов питания и воды:

Для обеззараживания овощей, фруктов, зелени от гельминтов необходимо предварительное замачивание в воде на время от 20 до 30 минут с последующим промыванием продукции под струей проточной воды на протяжении 5 минут.

Вся зелень должна быть тщательно очищена от почвы, разобрана по листкам, перьям и стеблям. Можно промывать зелень в мыльном растворе с последующим полосканием в проточной воде.

Что касается ягод с дольчатым или шероховатым строением (земляника, малина, клубника), то их следует промывать в содовом растворе 1,0%-ой концентрации, а затем ополаскивать чистой водой.

Дополнительным методом обеззараживания овощей является их обработка слабым раствором йода (0,2%).

Для очистки и обеззараживания питьевой воды от паразитов на водоочистительных станциях имеются специализированные приборы. Предполагается, что в дома вода должна поступать чистой. Однако если имеются сомнения в ее качестве, то наиболее надежным методом обеззараживания воды является кипячение.

Тщательная термическая обработка мяса и рыбы. Так, части туши крупнорогатого скота или свиные туши следует делить на небольшие куски, толщиной не более 8 см и проваривать на протяжении 2,5-3 часов. Рыбу следует готовить не менее 20 минут, если речь идет об измельченных тушках, и не менее 30-40 минут, если рыба отваривается в цельном виде.

Чтобы избавить рыбу от личинок лентецов (некоторые сорта рыбы заражены ими в 80-100% случаев), можно тщательно ее промораживать при температуре не менее -12 °C. Для речной рыбы (ерш, щука, налим, окунь и т. д.) время заморозки составляет не менее 72 часов. Для лосося, хариуса, пеляди, омуля, гольца время заморозки должно быть не менее 60 часов. Чтобы обеззаразить кету, горбушу, тайменя и иную крупную морскую рыбу, ее нужно выдержать при температуре -15 °C не менее 50 часов.

Для уничтожения личинок описторхид и иных трематод рыбу нужно выдерживать при температуре минус 28 °C не менее 32 часов. Помогает в борьбе с некоторыми паразитами засолка рыбы. Это же касается икры.

Покупка любых продуктов питания должна осуществляться в местах санкционированной торговли. Только там у продавцов имеются все необходимые сертификаты качества (он обязан предоставить их по первому требованию покупателя), и только так можно уменьшить риски приобретения зараженной продукции.

Не следует употреблять в пищу сырые молочные продукты, так как в них могут содержаться опасные паразиты и бактерии.

Нельзя пить воду из открытых источников. Крайне нежелательно употреблять напитки, продаваемые на улице на розлив.

Соблюдение правил личной гигиены:

Важно с детства приучать детей мыть руки после прогулки, после посещения туалета, после контакта с животными, перед каждым приемом пищи. Естественно, что о мытье рук не должны забывать и взрослые люди.

Если возможность вымыть руки после посещения общественных мест отсутствует, то можно воспользоваться специальными антисептическими и антибактериальными гелями и составами. Они позволяют ликвидировать паразитов на руках с вероятностью до 98 – 100%. Однако, не следует слишком увлекаться такими средствами и применять их очень часто, чтобы не нарушить собственную микрофлору.

Немаловажно соблюдение чистоты в доме, проведение ежедневной влажной уборки с мытьем полов и избавлением домашних предметов обихода от скопления пыли. Хорошо для обработки паласов и мягкой мебели использовать не веник, а пылесос.

Все игрушки ребенка должны содержаться в чистоте. Так, мягкие игрушки обрабатываются с помощью пылесоса, либо простирываются в стиральной машине при высоких температурах. Другие игрушки, изготовленные из пластика, дерева, металла, резины и т. д., должны промываться в тазу с мыльным раствором. Процедуру обработки предметов, с которыми взаимодействует ребенок, необходимо проводить хотя бы раз в 30 дней.

Следует отучать детей от вредной привычки грызть ногти, облизывать пальцы, брать в рот любые посторонние предметы. Статистика указывает на то, что привычка грызть ногти присутствует у 25% молодых людей и у 45% подростков. Поэтому такая проблема актуальна не только для детей.

Ногти на руках детям нужно подстригать коротко, чтобы под ними не скапливалась грязь. Женщинам с маникюром нужно не менее тщательно следить за чистотой своих ногтей.

Детское нижнее белье настоятельно рекомендуют проглаживать, независимо от того, было ли паразитарное заражение, или нет.

Профилактика передачи паразитов от домашних животных к человеку:

Все домашние животные должны проходить дегельминтизацию специальными препаратами. Их можно приобрести в ветеринарных магазинах. Курс следует повторять 1 раз в 3 месяца.

Важно не пускать животное на кровать, на стол, в те места, где хранится посуда и продукты питания.

После уборки домашнего туалета животного (который всегда должен содержаться в чистоте), необходимо тщательно мыть руки с использованием мыла.

Миска домашнего питомца должна находиться в строго отведенном для этой цели месте. Важно следить за чистотой посуды, из которой питается животное.

В доме не должно быть насекомых (мух, комаров, клопов и т. д.), так как они часто являются переносчиками паразитов. На природе следует максимально использовать репелленты.

Во время отдыха нужно купаться исключительно в отведенных для этой цели местах. Особенно это правило актуально для тропических стран.

Нежелательно ходить босиком по пляжу, не стоит лежать на песке или на земле без использования подстилки.

Не следует контактировать с уличными животными, так как это может привести к заражению.

Нельзя контактировать с людьми, у которых имеются признаки паразитарной инфекции (например, чесотки).

Не следует использовать для личной гигиены чужие принадлежности.

Важно поддерживать иммунную систему организма в норме, так как именно она отвечает за здоровье человека в целом.

Хотя профилактика паразитов включает в себя довольно внушительный список рекомендаций, практически все они известны каждому человеку с детства. Выполнять их совсем не сложно, гораздо труднее будет избавиться от паразитов в организме, если заражение все-таки произойдет.

• Вы здесь:
• Главная страница
  
• Информация для родителей
  
• Советы специалистов
  
• Советы медицинской сестры
  
• Профилактика паразитарных заболеваний

Профилактика паразитарных заболеваний

Информационно-методические материалы и рекомендации по проведению мероприятий в образовательных организациях

по профилактике паразитарных заболеваний

Паразитарные заболевания продолжают оставаться актуальной проблемой на территории Вологодской области. Ежегодно регистрируется 6,7-7,6 тыс. заболевших паразитарными болезнями. В структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости (без учета гриппа и ОРВИ) паразитозы ежегодно составляют 18-20%. Среди всех паразитарных заболеваний на территории области преобладают контактные гельминтозы (глистные инвазии: энтеробиоз, токсокароз, описторх, дифиллоботриоз– 60-63%) и около 30% составляют протозоозы (лямблиоз и криптоспоридиоз).

В связи с этим важно привлечь внимание педагогов, родителей и обучающихся к вопросам профилактики паразитозов, в частности, гельминтозов, передающихся человеку при употреблении в пищу сырого, полусырого или слабо термически обработанного мяса или рыбы, зараженных гельминтами, а также через почву и воду.

В образовательных организациях мероприятия, направленные на профилактику паразитарных заболеваний, предусматривают получение обучающимися и их родителями базовых знаний, необходимых для формирования потребности в здоровом образе жизни, соблюдении личной гигиены и профилактики заболеваний. Ниже приведена информация, которую можно использовать при отборе содержания профилактических мероприятий, а также для размещения на официальном сайте организации.

Мероприятия рекомендуется проводить на классных часах и родительских собраниях в форме лекций, бесед с использованием интерактивных методов, групповой работы, при необходимости - индивидуальных и групповых консультаций. При подготовке и проведении мероприятий необходимо учитывать возрастные и индивидуальные особенности обучающихся, их субъектный опыт, особенности семей и семейного воспитания.

Целесообразно привлечь обучающихся и родителей к подготовке и проведению мероприятия. Распределяя поручения между ними, важно дать возможность самим выбрать задания с учетом собственных интересов, умений, качеств и т. п.

Рекомендуется для проведения мероприятия пригласить медицинского работника, а также опираться на имеющиеся положительные результаты проведенной им ранее профилактической работы.

Желательно использование технических средств (аудио- и видеотехники), наглядных пособий (презентаций, таблиц, схем, фотографий и др.).

Паразитозы и их профилактика

Паразиты (от греч. parasitos — нахлебник, тунеядец) — низшие растительные и животные организмы, живущие снаружи или внутри другого организма (хозяина) и питающиеся за его счет. Паразиты возникли в процессе исторического развития организмов из свободно живущих форм. Приспособление их к определённым условиям жизни повлекло упрощение их организации, развитие специальных органов фиксации, усиленное развитие половых органов, аноксибиотическое дыхание, дающее возможность существовать в бескислородной среде.

К паразитам относятся многие гельминты, грибки, вирусы, простейшие, черви, ракообразные, паукообразные, насекомые. Хозяевами паразитов могут быть бактерии, простейшие, растения, животные и человек. Паразиты проходят сложный цикл развития: иногда им требуется смена 2-3 хозяев, организм которых является промежуточным (гельминт проходит личиночные стадии) или окончательным (гельминт становится половозрелым, инвазионным). Паразиты вызывают ослабление и истощение организма хозяина, вызывают ряд заболеваний.

Именно паразитозы (вызываемые простейшими, гельминтами) могут быть пусковым механизмом для многих хронических заболеваний: холецистит, желчекаменная болезнь, панкреатит, колит, сахарный диабет, бронхиальная астма, атонический дерматит. Хроническая усталость, раздражительность и тревожность, гиперактивность у детей, анемия, ломкие ногти и волосы, проблемная кожа, головные боли, расстройства аппетита, снижение иммунитета - это могут быть сигналы текущего паразитоза.

При длительном пребывании паразитов в организме человека сильно страдает иммунная система. В процессе постоянной борьбы с чужеродными антителами, она приходит к истощению, то есть к развитию вторичного иммунодефицита. Паразитоз ведет к гиповитаминозу, истощению запасов микроэлементов: калия, меди, марганца, селена, цинка, магния, кремния; нарушению кроветворения, гормональному сбою, нарушается проницаемость сосудов, страдает противораковая защита организма.

Классификация и основные виды паразитов

Убиквитарные — встречаются везде.

Тропические — распространены в тропических климатических зонах.

В зависимости от локализации:

Просветные — проживающие в полости кишечника и других полостях человека (например, аскариды, лентецы).

Тканевые — обитающие в тканях (шистоматозы, эхинококкозы).

Приспособительные свойства паразитов

большая продолжительность жизни (паразиты живут в организме годами, а иногда столько, сколько живет хозяин паразита);

многие виды паразитов, попадая в пищеварительный тракт, выделяют антиэнзимы, что спасает их от гибели; при этом у человека нарушается процесс пищеварения, появляются различные по тяжести токсико-аллергические реакции: крапивница, бронхиальная астма, атопический дерматит;

стадийность развития (яйцо, личинка, смена хозяев);

способность яиц годами сохраняться во внешней среде;

половое размножение, при котором происходит обмен генной информацией, а это уже высшая стадия развития, приводящая к усилению гетерогенной популяции, то есть паразиты становятся менее уязвимыми;

отсутствие методов иммунопрофилактики, так как иммунный ответ слабый и нестойкий;

широкое распространение паразитов, множество сред обитания (вода, почва, воздух, растения и животные).

Способы проникновения в организм.

Заразиться паразитозом можно через грязные руки, но не только. Важно знать, что шерсть животных — это переносчик яиц глистов (токсокар, эхинококков), лямблий. Яйца гельминтов, упавшие с шерсти, сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев и через пыль, игрушки, ковры, нательное и постельное белье и руки попадают в пищевой тракт. Блохи собак также переносят яйца глистов. Яйца аскариды попадают в организм через плохо мытые овощи, фрукты, ягоды, зелень, грязные руки, а также разносятся мухами.

В целом выделяют несколько путей попадания паразитов в организм:

алиментарный (через зараженную пищу, воду, грязные руки);

контактно-бытовой (через предметы домашнего обихода, от зараженных членов семьи, домашних животных);

трансмиссивный (через кровососущих насекомых);

перкутантный, или активный (при котором личинка проникает через кожу или слизистые оболочки во время контакта с зараженной почвой, при купании в открытых водоемах).

Признаки заражения паразитами

Чаще всего о заражении паразитами приходится догадываться по косвенным признакам, появляются такие симптомы, как:

снижение аппетита или патологическое его усиление,

схваткообразные боли вокруг пупка или без определенной локализации, появляющиеся вне зависимости от приема пищи,

расстройства стула (поносы, запоры),

частые головные боли или головокружения,

аллергии, особенно на пищу,

бледность и синева под глазами,

повышенная возбудимость ребенка вечером,

повышение температуры тела без видимой причины.

Лечение паразитозов необходимо проводить в соответствии с назначениями и под наблюдением врача!

Вот несколько правил, которым нужно следовать, чтобы не допустить проникновения в организм паразитов:

Не рекомендуется пить воду из природных источников и в незнакомой местности;

Нельзя есть немытые овощи и фрукты, а также сырые или слабо термически обработанные мясо и рыбу;

Целесообразно беречься от комаров, клещей и других кровососущих насекомых, которые могут быть носителями паразитов. Необходимо пользоваться специальными средствами защиты от них, а в местах, где их много, носить брюки и рубашки с длинным рукавом;

Перед поездкой в некоторые страны необходимо сделать прививки от тифа, чумы, тропической лихорадки и других инфекционных болезней. Отправляясь в места, где встречается малярийный комар, нужно принимать антималярийные таблетки. Собираясь в длительный поход, где могут быть клещи, важно заранее сделать прививку от клещевого энцефалита;

Нельзя обнимать и целовать собак, кошек и других домашних животных. Важно заботиться о здоровье домашних любимцев — проводить им курсы дегельминтизации;

Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, поддерживать чистоту дома и образовательном учреждении.

На территории России сложилась серьезная эколого-паразитологическая обстановка, настоятельно требующая изменения стратегии и тактики профилактики социально значимых заболеваний. По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире свыше 5 млрд человек страдают паразитарными болезнями и их количество увеличивается. В России ежегодно регистрируется до 1,5 млн случаев паразитарных заболеваний. Общее количество зараженных паразитами достигает почти 20 млн человек, из них 70 % — дети.

Плановые профилактические обследования

Также обследованию на гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат:

• дети, посещающие детские дошкольные образовательные организации;
• персонал детских дошкольных образовательных организаций;
• школьники младших классов, дети, подростки, декретированные и приравненные к ним группы населения при диспансеризации и профилактических осмотрах;
• дети, подростки по эпидемическим показаниям;
• дети и подростки, оформляющиеся в детские дошкольные и другие образовательные организации, приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации, в детские отделения больниц;
• дети всех возрастов детских организаций закрытого типа и круглогодичного пребывания, больные детских и взрослых поликлиник и больниц, лица, общавшиеся с больными.

Порядок обследования представлен на схеме.

Руководители учреждений подготавливают и утверждают списки декретированных лиц для обеспечения ежегодного планового обследования на выявление больных или носителей паразитарных болезней

Совместно с медицинскими организациями (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) разрабатывают график отбора и доставки проб биологического материала для проведения паразитологического исследования

Выявленные редкие паразитозы (дирофиляриоз, трихинеллез, энтеробиоз и т. д.) в течение 12 часов регистрируются посредством направления экстренного извещения в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (п. 4.7 СанПиН 3.2.3215-14)

Последовательность плановых профилактических обследований

К сожалению, СанПиН 3.2.3215-14 не отражает конкретный спектр кишечных протозоозов, на которые необходимо проводить обследование декретированных групп — часто лабораторное исследование ограничивается только определением энтеробиоза. При этом согласно п. 4.1 СанПиН 3.2.3215-14 обследование проводится на гельминтозы и кишечные протозоозы. Значит, необходимо проводить расширенные анализы на гельминтозы и кишечные протозоозы с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи.

Комплекс профилактических и противоэпидемиологических мероприятий по профилактике паразитозов, а также персонифицированный учет осуществляет медицинская организация, определившая редкий паразитоз. Данные в цифровом виде по соответствующим формам предоставляются ежемесячно.

Обратите внимание!

Ужесточились требования к организациям, осуществляющим лабораторные исследования на выявление возбудителей паразитозов. Согласно п. 4.4. СанПиН 3.2.3215-14 лабораторные исследования осуществляют организации и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на выполнение работ с микроорганизмами III–IV групп патогенности. СанПиН 3.2.1333-03 утратил силу.

Профилактика педикулеза

Одной из проблем, с которой приходится сталкиваться в настоящее время, является педикулез. В последние годы он проявляется периодическими эпидемическими вспышками, причины которых — смягчение климата, частая реинфекцию, связанная с отсутствием коллективного одновременного лечения как в школе, так и дома, недостаточная информированность родителей о педикулезе и неправильное применение средств борьбы с ним.

Согласно п. 13.2. СанПиН 3.2.3215-14 осмотру на педикулез и чесотку подлежат:

• дети, посещающие дошкольные образовательные организации, — ежемесячно;
• учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций — 4 раза в год;
• учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, — в соответствии с законодательством Российской Федерации;
• дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, — до отъезда;
• дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, — еженедельно;
• больные, поступающие на стационарное лечение, — при поступлении и далее 1 раз в 7 дней;
• лица, находящиеся в организациях системы социального обеспечения, — 2 раза в месяц;
• амбулаторные больные — при обращении;
• работники организаций — при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.

Порядок действий при обнаружении педикулеза

Руководитель образовательного учреждения должен обеспечить осмотр на педикулез и чесотку при поступлении детей в образовательную организацию. Дети, пораженные педикулезом, должны быть направлены для санации с отстранением от посещения образовательной организации.

Важно!

Прием детей в образовательные организации после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.

При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в лечебное учреждение, санитарная обработка должна проводиться в приемном отделении. Вещи больных и специальная одежда персонала, проводившего обработку, помещается в клеенчатый мешок и направляется в дезинфекционную камеру для обеззараживания.

Противопедикулезные мероприятия должны включать как комплекс общих мероприятий, направленных на соблюдение должного санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организациях, коллективах и т. п., так и специфические меры по санации людей, у которых обнаружен педикулез, или очагов педикулеза.

Предупреждение паразитарных заболеваний

Эпидемическая опасность распространения паразитарных заболеваний многократно возрастает для городских жителей из-за большого количества бродячих собак, которые являются источником и носителем паразитарных заболеваний. Согласно п. 8.4.2 СанПиН 3.2.3215-14 органы местного самоуправления и юридические лица обязаны обеспечивать учет и регистрацию собак, регулировать численность бродячих собак путем их отлова и содержания в специальных питомниках. В городах есть проблема дирофиляриоза, токсокороза, лептоспироза из-за значительной загрязненности городских территорий собачьими экскрементами, содержавшими яйца токсокар и др.

Согласно п. 8.4.4. СанПиН 3.2.3215-14 для выгула домашних животных в населенных пунктах должны быть выделены специальные территории, обозначенные табличками.

На территориях для выгула домашних животных должны быть установлены специальные контейнеры для сбора фекалий животных.

Токсокароз следует рассматривать как новый социально значимый эмержентный гельминтоз. Он проявляется выраженными аллергозами, включая легочную патологию и бронхиальную астму, поражает органы зрения, приводит к слепоте, вызывает серьезные нарушения здоровья. Число зарегистрированных больных токсокарозом в России за последние 15 лет увеличилось более чем в 100 раз, поэтому очень важна его профилактика, в основе которой — действенные меры по эффективной охране почвы от паразитарного заражения.

Дополнительно в п. 10.6 СанПиН 3.2.3215-14 выделены мероприятия по профилактике аскаридоза, трихоцефалеза и токсокароза, которые включают:

• анализ пораженности, заболеваемости населения;
• предупреждение загрязнения яйцами гельминтов почвы, выращиваемых на ней овощей, фруктов, ягод, столовой зелени, а также блюд из них, употребляемых в пищу без термической обработки;
• санитарно-паразитологический контроль за безопасностью растительной продукции;
• санитарно-паразитологический контроль источников водоснабжения населения;
• санитарно-паразитологический контроль за эффективностью работы очистных сооружений канализации по качеству дегельминтизации (дезинвазии) в рамках производственного контроля, мониторинга и планового надзора;
• санитарно-паразитологический контроль за качеством дезинвазии сточных вод и их осадков, применяемых для орошения и удобрения сельскохозяйственных угодий и теплиц;
• анализ и оценка эффективности профилактических мероприятий;
• регулирование численности бродячих собак в населенных пунктах;
• выделение на территории домовладений площадок для выгула собак и обеспечение их надлежащего состояния;
• дезинвазию песка в песочницах и предупреждение загрязнения их фекалиями собак и кошек;
• санитарную очистку территорий населенных пунктов;
• соблюдение личной гигиены в быту, общественных местах, а также при контакте с почвой, песком и растительной продукцией;
• гигиеническое воспитание и обучение;
• разработку комплексных планов по профилактике паразитарных болезней, в том числе геогельминтозов.

Также с собаками связано и резкое увеличение распространенности и риска заражения дирофиляриозом — единственным в умеренном климате гельминтозом с трансмиссивным путем передачи через комаров. Только в последние пять лет случаи дирофиляриоза были выявлены в 28 областях России, а число больных превысило 200 человек. Особую опасность дирофиляриоз представляет в городах, где возможна круглогодичная внутридомовая передача гельминтов.

Профилактика дирофиляриоза предусматривает комплекс мер, в том числе: регламентацию содержания собак, регулирование численности кровососущих комаров и соблюдение гигиенических норм содержания подвальных помещений, что также находит отражение в СанПиН 3.2.3215-14.

Профилактика паразитарных болезней в пределах городских территорий представляет собой сложную комплексную проблему из-за разнообразия животных и членистоногих в городах. Для снижения риска заболевания горожан необходимо объединить усилия разных специалистов в плановом выполнении профилактических и противоэпидемических мероприятий, которые должны включаться в городские программы благоустройства и охраны здоровья населения.

В связи с тем что в передаче возбудителей от животных человеку часто участвуют членистоногие, важную роль в профилактике этих зоонозов призваны сыграть дезинсекционные мероприятия, например в отношении профилактики малярии.

Согласно п. 5.8 СанПиН 3.2.3215-14 обследованию на малярию подлежат:

• лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны в течение последних трех лет, при повышении температуры, с любым из следующих симптомов на фоне температуры тела выше 37 °C: недомогание, головная боль, увеличение печени, селезенки, желтушность склер и кожных покровов, герпес, анемия;
• лица с неустановленным диагнозом, лихорадящие в течение 5 дней;
• больные с установленным диагнозом, но с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое специфическое лечение;
• лица, проживающие в активном очаге, при любом повышении температуры.

Специалисты, командируемые в страны субтропического и тропического пояса в местности, где отсутствует доврачебная помощь, должны быть обеспечены курсовой дозой противомалярийных препаратов (п. 5.5 СанПиН 3.2.3215-14).

Профилактика гельминтозов на предприятиях общественного питания

В СанПиН 3.2.3215-14 рассмотрены и вопросы профилактики гельминтозов, передающихся через мясо и рыбу, для предприятий общественного питания и производителей. Руководители организаций, а также индивидуальные предприниматели должны обеспечивать:

• качество и безопасность мяса и мясной продукции в процессе ее производства и реализации в соответствии с требованиями технических регламентов;
• проведение профилактических дезинвазионных и дератизационных мероприятий на территориях животноводческих ферм и комплексов, боен, складов мясных продуктов, на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания и организациях торговли продовольственными товарами и на других объектах, имеющих особое эпидемиологическое значение;
• информирование медицинских, ветеринарных и охотоведческих организаций о случаях выявления гельминтозов, передающихся через мясо, среди диких и сельскохозяйственных животных, а также случаях заболевания людей.

Административная ответственность

Согласно ст. 6.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 1000 до 1500 рублей; на должностных лиц — от 5000 до 10 000 рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 5000 до 10 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток; на юридических лиц — от 30 000 до 50 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Отмена указанных пунктов влечет за собой серьезные проблемы в определении качества мясной и рыбной продукции, а также исполнении решения о дальнейшем использовании, обезвреживании, утилизации или уничтожении данной продукции.

Требования к замораживанию и прогреванию мясной и рыбной продукции остались без существенных изменений.

Административная ответственность

В соответствии со ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях нарушение действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от 100 до 500 руб.; на должностных лиц — от 500 руб. до 1 тыс. руб.; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 500 до 1000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток; на юридических лиц — от 10 000 до 20 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.