О ситуации по полиомиелиту роспотребнадзор

Генпрокуратура проверяет ситуацию с вакцинацией детей от полиомиелита. Об этом Лайфу рассказал источник, знакомый с ситуацией. Поводом стало письмо из общественной организации "Гражданский патруль", которое пришло в надзорное ведомство. Как говорится в этом письме, жители Коми и Воронежской области жалуются на то, что детей не прививают от полиомиелита, потому что вакцин нет.

Письмо было отправлено в октябре, а к настоящему моменту, как рассказал Лайфу председатель правления "Гражданского патруля" Ростислав Антонов, организация получает жалобы уже со всей России.

— Обращения пришли более чем из 70 городов, — сказал Ростислав Антонов. — Ситуация печальная. Вакцин нет вообще.

В своём письме Антонов попросил Генпрокуратуру "провести прокурорскую проверку по всем регионам РФ на наличие в больницах вакцин против полиомиелита".

Но прежде чем обращаться в надзорное ведомство, Антонов направил письма в Минздрав России, Минздрав Коми, Минздрав Воронежской области, Роспотребнадзор России. Он пытался получить хоть какую-то информацию о том, куда жителям вести своих детей на прививку.

Из региональных министерств пришли тревожные ответы. Минздрав Воронежской области сообщил, что в 2016 году вакцина от полиомиелита была поставлена в больницы не в полном объёме, а в 2017 году поставок не было вообще.

Минздрав Коми ответил, что за 8 месяцев 2017 года было поставлено меньше упаковок, чем за аналогичный период прошлого года.

Эта "информация свидетельствует о том, что существует серьёзная проблема с вакцинацией от полиомиелита на территории России", — к такому выводу пришли в "Гражданском патруле".

А вот федеральные ведомства решили просто замолчать проблему. Минздрав России ответил, что запрос о вакцинах нужно отправлять в Роспотребнадзор. Роспотребнадзор ответил, что такой запрос нужно отправлять в Минздрав.

По мнению инициаторов запроса в Генпрокуратуру, "Минздрав сознательно скрывает информацию о том, что в России есть проблема с нехваткой вакцины от полиомиелита, а также не предпринимает никаких мер для устранения данной проблемы".

Как рассказал источник, теперь своё письмо в Минздрав отправила уже Генпрокуратура — она запросила у Минздрава информацию о ситуации с вакцинами. И отмалчиваться министерству уже вряд ли удастся.

Полиомиелит — вирусное заболевание, которое поражает нервную систему и буквально за считаные часы может вызвать полный паралич. Первые симптомы — высокая температура, головная боль, рвота, боль в руках и ногах.

Как рассказала врач-педиатр Анастасия Краснова, вирус обычно проникает в организм через полость рта, потом распространяется в кишечнике, проникает в кровь и дальше уже разносится по всему организму. Самые тяжёлые последствия — поражение центральной нервной системы вплоть до полного паралича и даже смерть.

По данным ВОЗ, около 5–10% больных с паралитической формой полиомиелита умирают из-за развития паралича дыхательных мышц.

Как рассказывал Лайф, ранее в ситуации разбирался Роспотребнадзор. Выяснилось, что в России не хватает более 800 тысяч доз вакцин от полиомиелита. Сейчас в регионах есть 680 тысяч доз, а нужно почти 1,5 млн.

Из-за нехватки вакцин всё меньше детей получают защиту. Как подсчитали в Роспотребнадзоре, крайне низкие темпы вакцинации, например, в Архангельской области — план выполнен всего на 54% (планировалось привить 95% жителей). В Челябинской области план выполнен наполовину, примерно так же — в Ханты-Мансийском автономном округе.

Особое внимание Роспотребнадзор обращает на то, что реже стали прививать детей до года. Сейчас всего 59% детей до одного года в России прошли первый этап вакцинации от полиомиелита. Хуже всего обстановка в Ленинградской и Нижегородской областях. Среди отстающих и столица России — в Москве охват составил от 40 до 55%.

Как полагают в Роспотребнадзоре, такой дефицит связан с тем, что вакцины просто не закупили.

Полиомиелитом в основном заболевают дети в возрасте до пяти лет. Заболевание неизлечимо, его можно только предотвратить.

— Главную роль в профилактике полиомиелита играет вакцинация, — сказала Анастасия Краснова. — Даже несмотря на то, что за последние годы заболеваемость полиомиелитом снижается, не стоит пренебрегать современными и адекватными методами защиты от этого заболевания. Снижения охвата вакцинацией допускать нельзя.

Ранее Минздрав в ответ на просьбу Лайфа прокомментировать ситуацию прислал пресс-релиз, из которого следует, что дефицит вакцин есть, но не только в нашей стране, а по всему миру.

— Сегодня наблюдаются общемировые трудности с инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), которые объясняются возросшей мировой потребностью в данном препарате. Эта потребность связана с поэтапным полным переходом на использование ИПВ к 2019 году согласно Глобальному плану Всемирной организации здравоохранения по эрадикации (уничтожению. — Прим. ред.) полиомиелита, — говорилось в релизе.

Ранее, в мае текущего года, правительство дополнительно выделило из резервного фонда 1,2 млрд рублей на закупку вакцин от полиомиелита. Планировалось, что до конца августа Минздрав закупит 1,7 млн доз. Вероятно, произошёл сбой. В Минздраве не смогли оперативно ответить на запрос Лайфа и прокомментировать ситуацию.

По данным Роспотребнадзора, с начала 2017 года в России полиомиелитом заболели два ребёнка. Но если ситуация с вакцинами не наладится, случаев, очевидно, может стать больше.

Управление Роспотребнадзора по РС(Я)

О глобальной ситуации по полиомиелиту в мире

(по состоянию на 20 ноября 2019 г.)

1. Эндемичные страны: Афганистан, Пакистан, Нигерия

В 2018 г. зарегистрировано 33 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом типа 1 (ДПВ1): в Афганистане – 21, в Пакистане – 12. Кроме того, в Нигерии зарегистрировано 34 случая полиомиелита, вызванного циркулирующим вакцинородственным полиовирусом типа 2 (цВРПВ2).

В 2019 г. зарегистрировано 107 случаев полиомиелита, вызванного ДПВ1: в Афганистане – 21, в Пакистане – 86. В Нигерии – 18 случаев полиомиелита, вызванного цВРПВ2, кроме того, вирус изолирован от здоровых лиц и из сточной воды.

2. Страны, где прервана местная передача ДПВ, но зарегистрированы вспышки полиомиелита, связанные с завозом ДПВ или циркуляцией вакцинородственных полиовирусов:

В 2018 г. случаи полиомиелита, вызванного цВРПВ2, зарегистрированыв Нигере, Мозамбик,ДР Конго, Сомали, цВРПВ1 - в Папуа Новая Гвинея, Индонезии, цВРПВ3 – в Сомали.

В 2019 г. в Иране из объектов окружающей среды выделены 3 штамма ДПВ1, изолированные штаммы генетически связаны с циркулирующим ДПВ1 в Пакистане. Случаи полиомиелита, вызванного цВРПВ2, зарегистрированы в Китайской Народной Республике, Центральноафриканской Республике, Республике Чад, Республике Замбия, Того, Эфиопии, Анголе, Гане, Сомали, Бенине, Нигере, ДР Конго, Филиппинах. Случаи полиомиелита, вызванного цВРПВ1, зарегистрированы в Мьянме. Кроме того, цВРПВ1 изолирован в Индонезии от здоровых лиц, а также вФилиппинах из проб сточной воды; цВРПВ2 – в Камеруне из проб сточной воды.

3. Страны с высоким риском возникновения вспышек полиомиелита из-за низкого охвата иммунизацией против полиомиелита/надзора:

Экваториальная Гвинея, Гвинея, Ирак, Иран, Кения, Лаосская НДР, Либерия, Мадагаскар, Сьерра Леоне, Южный Судан, Украина, Сирийская Арабская Республика.

Полиомиелит - это вирусное инфекционное заболевание, протекающее с поражением нервной системы и возникновением параличей. Вирус попадает в организм через рот и размножается в кишечнике. Первоначальными симптомами являются высокая температура, усталость, головная боль, тошнота, ригидность шеи и боль в конечностях. Один из 200 случаев инфицирования приводит к необратимому параличу (обычно ног). 5-10% больных погибают в следствие паралича дыхательной мускулатуры.

Группа повышенного риска - дети.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Выделение вируса из глотки и с фекалиями начинается в инкубационный период, который продолжается в среднем 5-12 дней (возможны колебания от 2 до 35 дней). После появления первых симптомов заболевания вирус продолжает выделяться с фекалиями. В 1 грамме фекалий содержится до 1 млн. инфекционных доз - механизм передачи фекально-оральный через загрязненные воду и пищевые продукты. В эпидемических очагах не исключено инфицирование людей и воздушно-капельным путем.

Устойчивость полиовируса во внешней среде сравнительно велика. Он сохраняет свои инфекционные свойства в сточных водах при 0°С в течение месяца. Нагревание при температуре 50°С инактивирует вирус в течение 30 мин. в воде, а при 55°С - в молоке, сметане, масле и мороженом. Вирус высокочувствителен к УФ-лучам и высушиванию, а также к дезинфектантам.

Полиомиелит неизлечим, однако его можно предупредить с помощью вакцинации.

Профилактические прививки против полиомиелита проводятся детям, не имеющим медицинских противопоказаний, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Вакцинация проводится детям с 3-х месячного возраста и состоит из трех прививок с интервалом в 1,5 месяца. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев (или через год после завершения вакцинации), вторая ревакцинация - 20 месяцев, третья ревакцинация - в 14 лет. Для иммунизации против полиомиелита используются вакцины, зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке и разрешенные к применению: первые две аппликации вакцинального комплекса проводятся инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), третья аппликация и ревакцинации - оральной (живой) полиомиелитной вакциной.

ИПВ - на сегодняшний день наиболее безопасная вакцина, которая может применяться даже у ослабленных детей и у детей с иммунодефицитами.

По эпидемическим показаниям иммунизация против полиомиелита в индивидуальном порядке проводится:

- лицам, выезжающим в неблагополучные по полиомиелиту страны (территории), не привитым против этой инфекции, не имеющим сведений о прививках против полиомиелита, а также по требованию принимающей стороны;

- лицам, не привитым против полиомиелита, вне зависимости от возраста, рекомендуется сделать прививку не менее чем за 10 дней до выезда.

Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) напоминает жителям и гостям республики - единственной эффективной мерой профилактики полиомиелита и его серьезных осложнений является вакцинация.

Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Магаданской области в районах

О ситуации по полиомиелиту в мире

и мерах по предупреждению завоза и

распространения дикого полиовируса

в Магаданской области

Заболевшие дети ранее не были привиты против полиомиелита или не закончили первичный курс прививок.

Все случаи полиомиелита зарегистрированы в районе города Дейр-эз-Зор на северо-востоке Сирии, недалеко от иракской границы.

Заболевания полиомиелитом, вызванные диким полиовирусом, не регистрировались в Сирии с 1999 года.

По данным Министерства здравоохранения Сирийской Арабской Республики охват иммунизацией детей против полиомиелита в Сирии за последние 2 года сократился с 91% в 2010 году до 68% в 2012 году при рекомендуемом ВОЗ свыше 95%. На текущий момент в стране не привито против полиомиелита более 500 тыс. детей.

Министерство здравоохранения Сирии объявило о начале масштабной кампании по иммунизации населения против полиомиелита, а также против кори, краснухи, эпидемического паротита, которая продлится от 6 до 8 месяцев.

ВОЗ предупреждает о высоком риске распространения полиомиелита в регионе, учитывая военно-политический кризис в Сирии и неконтролируемые потоки беженцев, которые могут быть носителями полиовируса.

В настоящее время продолжается вспышка полиомиелита в ряде африканских стран, вызванная полиовирусом 1 типа, с числом пострадавших суммарно 197 человек, том числе 174 случая зарегистрированы в Сомали, 14 случаев в Кении, 6 – в Эфиопии, 3 – в Южном Судане.

Благодаря проводимым кампаниям иммунизации в указанных странах, количество вновь зарегистрированных случаев снижается, но сохраняется риск повторного заражения вследствие наличия не привитых детей в труднодоступных районах указанных стран.

Дикий вирус 1 типа обнаруживался в пробах сточных вод в Израиле в период с 3 февраля по 4 августа 2013г. По результатам генетических исследований полиовирус оказался идентичен вирусу, выделенному из сточных вод в Каире в декабре 2012г., а также схож со штаммами, циркулирующими на территории Пакистана.

Широкомасштабная кампания по дополнительной иммунизации, организованная в Израиле с августа 2013 года, в ходе которой привито более 890 тысяч детей в возрасте до 9 лет, позволила в целом по стране стабилизировать эпидситуацию.

Учитывая увеличение охвата детей профилактическими прививками , а также активно проводимый эпидемиологический надзор за ПОЛИО/ОВП и объектами окружающей среды, ВОЗ оценивает риск дальнейшего международного распространения дикого штамма полиовируса из Израиля как умеренный.

В октябре текущего года случай заболевания полиомиелитом с выделением дикого полиовируса 1 типа был подтвержден в западной провинции Камеруна, где заболевание не регистрировалось с 2009 года.

В связи с существующей угрозой завоза дикого полиовируса из неблагополучных стран на территорию Магаданской области и в целях своевременного выявления и предупреждения распространения дикого полиовируса предлагаю:

1. Проинформировать медицинских работников о ситуации по полиомиелиту в мире, в том числе в Сирии, Израиле и африканских странах, существующей угрозе завоза дикого полиовируса из этих стран.

2. До 01.12.2013г. организовать внеочередное обучение медицинских работников по вопросам выявления, диагностики полиомиелита и острых вялых параличей, профилактики полиомиелита. Обратить внимание на необходимость тщательного сбора эпидемиологического анамнеза (пребывание за пределами Российской Федерации) в случае подозрения на ПОЛИО/ОВП.

3.1. Действенный эпидемиологический надзор за полио/ОВП для своевременного выявления возможных случаев завоза и предупреждения распространения дикого полиовируса на территории Магаданской области, выполнением плана профилактических прививок против полиомиелита и достижением рекомендуемого ВОЗ 95% охвата прививками против пэтой инфекции в декретированных возрастах

3.2. Информирование населения о ситуации по полиомиелиту в мире, высоком риске инфицирования и заболевания полиомиелитом детей, не привитых против этой инфекции при пребывании в указанных странах. Рекомендовать гражданам воздержаться ото поездок в указанные страны, а при необходимости – соблюдать меры личной и общественной профилактики.

О глобальной ситуации по полиомиелиту в мире и мерах профилактики

по Тульской области И.В.Дашкина

Потапова О.М. 84874241610

О глобальной ситуации по полиомиелиту в мире и мерах профилактики

Глобальная ситуация по полиомиелиту в мире

(по состоянию на 13 августа 2019 г.)

1. Эндемичные страны: Афганистан, Пакистан, Нигерия

В 2018 г. зарегистрировано 33 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом типа 1 (ДПВ1): в Афганистане – 21, в Пакистане – 12. Кроме того, в Нигерии зарегистрировано 34 случая полиомиелита, вызванного циркулирующим вакцинородственным полиовирусом типа 2 (цВРПВ2).

В 2019 г. зарегистрировано 65 случаев полиомиелита, вызванного ДПВ1: в Афганистане – 12, в Пакистане – 53. В Нигерии – 15 случаев полиомиелита, вызванного цВРПВ2, кроме того вирус изолирован от здоровых людей и из сточной воды.

2. Страны, где прервана местная передача дикого полиовируса (ДПВ), но зарегистрированы вспышки полиомиелита, связанные с завозом ДПВ или циркуляцией вакцинородственных полиовирусов:

В 2018 г. случаи полиомиелита, вызванного цВРПВ2, зарегистрированы в Нигере, Мозамбик, ДР Конго, Сомали, цВРПВ1 - в Папуа Новая Гвинея, Индонезии, цВРПВ3 – в Сомали.

В 2019 г. в Иране из объектов окружающей среды выделены 3 штамма изолирован ДПВ1, изолированные штаммы генетически связаны с цДПВ1 в Пакистане. Случаи полиомиелита, вызванного ц ВРПВ2, зарегистрированы в КНР, Эфиопии, Анголе, Сомали, Бенине, Нигере, Нигерии, ДР Конго. Случаи полиомиелита, вызванного цВРПВ1, зарегистрированы в Мьянме. Кроме того, цВРПВ1 изолирован в Индонезии от здоровых лиц, цВРПВ2 – в Гане и Камеруне из проб сточной воды.

3. Страны с высоким риском возникновения вспышек полиомиелита из-за низкого охвата иммунизацией против полиомиелита/надзора:

Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия, Гвинея, Кения, Лаосская НДР, Либерия, Мадагаскар, Мьянма, Сьерра Леоне, Южный Судан, Украина, Сирийская Арабская Республика.

Полиомиелит – тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита 1,2,3 типов и поражающее преимущественно детей раннего и среднего возраста. Путь передачи - фекально-оральный. Фактором передачи является пищевые продукты, предметы обихода, вода.

Полиомиелит может протекать в разных формах. Наиболее частая форма заболевания - абортивная, при которой отмечается повышение температуры, катаральные явления, диспепсические расстройства. В 1% случаев развивается паралитическая форма, характеризующаяся высокой температурой, судорогами, параличами верхних и нижних конечностей, поражением черепно-мозговых нервов, а также сосудистого и дыхательного центров. Чаще всего парализует ноги. Иногда наступает паралич мышц туловища и шеи. Наиболее тяжелыми поражениями являются паралич дыхательных мышц и повреждение продолговатого мозга, которые приводят к тяжелым расстройствам дыхания и кровообращения. Чаще больные погибают от нарушения дыхания. Из-за устойчивости вируса к антимикробным препаратам полиомиелит не лечится – применяется только поддерживающая терапия. Восстановительный период после болезни может продолжаться от нескольких месяцев до 3 лет. Остаточные явления, которые возникают у одного человека из 100 заболевших, характеризуются инвалидизацией - стойкими вялыми параличами, атрофией мышц, деформациями конечностей, туловища. Полиомиелит опасен и другими осложнениями: развитием пневмонии, ателектаза легких; иногда развиваются тяжелые желудочно-кишечные расстройства с кровотечением и язвами.

В России в 50-е годы ХХ века отмечался подъем заболеваемости, количество паралитических форм достигло 10363 случаев. Лишь благодаря массовой иммунизации удалось сократить заболеваемость в 210 раз. Учитывая тяжесть заболевания, Всемирная организация здравоохранения в 1988 году поставила цель: ликвидация полиомиелита к третьему тысячелетию. С 1991 года не регистрируются случаи полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, в Западном полушарии, а с 1988 года - в Тихоокеанском полушарии, включая Китай. В Европе так же с 2002 года случаи полиомиелита не зарегистрированы. В России с 1997 года не выделено ни одного дикого штамма полиовируса. В 2002 году Европейская сертификационная комиссия выдала России сертификат, объявляющий страну территорий, свободной от полиомиелита.

Тем не менее, остается риск завоза дикого штамма, из стран все еще несвободных от полиомиелита (Нигерия, Пакистан, Афганистан). Основой для предупреждения распространения заболевания является популяционный иммунитет, формирование которого возможно только при массовой вакцинации.

На сегодняшний день существуют два основных типа вакцин:

Оральная полиомиелитная вакцина (OПВ), содержащая ослабленный живой полиовирус в виде горьких капель, которая вводится через рот и содержит 2 типа полиовирусов - I и III типы.

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитый полиовирус, которая вводится внутримышечно, содержит 3 типа полиовирусов.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок первая вакцинация против полиомиелита проводится инактивированными вакцинами (ИПВ) ребенку в 3 месяца. Вторая доза, так же инактивированной вакциной, проводится в возрасте 4,5 месяца. ИПВ считается высоко безопасной вакциной независимо от того, вводится ли она отдельно или в комбинации с другими вакцинами.

Третья вакцинация против полиомиелита и последующие ревакцинации проводятся детям живой вакциной для профилактики полиомиелита (ОПВ) в 6 месяцев (вакцинация), 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет (ревакцинацинация).

Стоит обратить внимание, что при проведении вакцинации оральной полиомиелитной вакциной в детских общеобразовательных учреждениях дети, не имеющие сведения об иммунизации, не привитые или получившие менее 3 доз вакцины, не могут посещать одну и ту же группу вместе с привитыми детьми, и разобщаются с ними в течение 60 дней.

Полиовакцина, как правило, не вызывает реакций. Редко наблюдается небольшая локальная эритема (в 0,5-1% случаев), уплотнения (3-11%) и болезненность места укола (14-29%). Данные проявления не являются поствакцинальным осложнением, это ожидаемая нормальная поствакцинальная реакция на прививку.

Учитывая отсутствие прямого этиологического лечения и тяжесть последствий, единственным эффективным методом борьбы с полиомиелитом остается вакцинация.

Уважаемые родители! Не отказывайте детям в праве быть здоровыми – сделайте прививку от полиомиелита!

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что, по информации Министерства здравоохранения Израиля и Всемирной организации здравоохранения в Израиле наблюдается расширение ареала циркуляции дикого штамма вируса полиомиелита 1 типа с южных территорий на центральные районы страны.

Всего с начала февраля этот штамм был обнаружен при исследовании проб сточных вод в ряде населенных пунктов: Рахат, Беэр-Шева, Арад-Кусейфе, Тель-Шева, Арара Банегев, Тель-Шокет, Кирьят-Гат, Аялон (центр по очистке сточных вод из Рамле, Лода, районного совета Гезер и Модиина), Тнувот (центр по очистке сточных вод из Калансуа и других поселений в районе центра Шарона) и Хоршим (центр по очистке сточных вод из Хоршим, Джальджулии и Кфар Бары).

В связи с находками дикого полиовируса 1 типа в сточных водах населенных пунктов организовано обследование на полиовирусы здоровых людей. По состоянию на 18.08.2013 выявлено 42 носителя дикого полиовируса (4,4% проб), при этом более 90% из них составляют дети до 10 лет.

Обнаружение дикого вируса полиомиелита в пробах сточных вод и от людей практически на всей территории Израиля свидетельствует о его широкой циркуляции. Вместе с тем, поддержание на высоком уровне охвата населения Израиля плановой иммунизацией против полиомиелита позволяет предупредить заболевания полиомиелитом среди населения: по состоянию на 18.08.2013 заболевших не выявлено.

При этом по данным базы CISID ЕРБ ВОЗ, количество зарегистрированных случаев острых вялых параличей в Израиле в 2013 году по сравнению с предыдущими годами увеличилось и составило 42сл., из них 3сл. - приоритетные (в 2012 г. было зарегистрировано 10сл. и 0сл. соответственно, в 2011 г. - 19 сл. и 0 сл., в 2010 г. - 11 сл. и 0 сл.).

В целях прекращения циркуляции дикого полиовируса в Израиле организована кампания дополнительной иммунизации против полиомиелита с использованием бивалентной оральной полиомиелитной вакцины (1 и 3 типы полиовируса). Иммунизации подлежат все дети, рожденные после 01.01.2004.

На 21.08.2013 дополнительно иммунизировано 242 тысячи детей в возрасте до 9 лет, что составляет 60% от подлежащих.

Кампания иммунизации началась с южных территорий страны, но, учитывая масштабы циркуляции вируса, с 18.08.2013 она проводится на территории всего Израиля.

Министерство здравоохранения Израиля продолжает мониторинг за циркуляцией дикого штамма вируса полиомиелита в стране - продолжаются исследования сточных вод в центрах по их очистке.

Установлено, что дикий полиовирус 1 типа, циркулирующий на территории Израиля, практически идентичен вирусу, который был обнаружен в Египте несколько месяцев назад, что предполагает достаточно широкую его циркуляцию и на территории Египта.

На основании изложенного предлагаю:

1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан обеспечить:

1.1. Информирование врачей общей лечебной сети о ситуации по полиомиелиту в Израиле и Египте и о существующей угрозе завоза дикого полиовируса из этих стран на территорию Российской Федерации.

1.2. Организацию переподготовки медицинских работников по вопросам выявления, диагностики и профилактики полиомиелита и острых вялых параличей.

1.3. Проведение анализа уровня охвата прививками против полиомиелита детей в декретированных возрастах на врачебных участках и принятие действенных мер по его повышению.

1.4. Усиление санитарно-просветительной работы с населением о мерах профилактики полиомиелита.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

2.1. Усилить эпиднадзор за полио/ОВП для своевременного выявления возможных случаев завоза и предупреждения распространения дикого полиовируса на территории Российской Федерации.

2.2. Обеспечить информирование физических и юридических лиц, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность о ситуации в Израиле и Египте, и необходимости предоставления соответствующей информации потребителям туристических услуг, выезжающих в эти страны. Обратить особое внимание на высокий риск заболевания для не привитых против полиомиелита детей при их пребывании в этих странах.

2.3. Обеспечить информирование населения о ситуации в Израиле и Египте и высоком риске инфицирования и заболевания полиомиелитом детей, не привитых против этой инфекции при пребывании в указанных странах. Рекомендовать родителям не вывозить детей, не привитых против полиомиелита, в Израиль и Египет.

Руководитель

Г.Г. Онищенко

Обзор документа

Сообщается, что в Израиле расширен ареал циркуляции дикого штамма вируса полиомиелита 1 типа с южных территорий на центральные районы.

Он был найден при исследовании проб сточных вод в ряде населенных пунктов. Организованы обследования на полиовирусы здоровых людей. По состоянию на 18 августа 2013 г. обнаружены 42 носителя. 90% из них - дети до 10 лет. В то же время заболевших не выявлено.

Количество зарегистрированных случаев острых вялых параличей в Израиле в 2013 г по сравнению с предыдущими годами увеличилось и составило 42, из них 3 - приоритетные (в 2012 г. - 10 и 0, в 2011 г. - 19 и 0, в 2010 г. - 11 и 0 соответственно).

В целях прекращения циркуляции дикого полиовируса в Израиле организована кампания дополнительной иммунизации против полиомиелита. Используется бивалентная оральная вакцина. Это касается детей, рожденных после 1 января 2004 г.

Кроме того, установлено, что указанный полиовирус практически идентичен тому, который был обнаружен в Египте.

В связи с этим Роспотребнадзором предложен ряд мероприятий. В частности, информировать врачей о ситуации по полиомиелиту в этих странах, об угрозе завоза штамма в Россию. Проанализировать уровень охвата прививками детей. Усилить санитарно-просветительную работу с населением.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО
от 12 мая 2014 г. N 01/5249-14-32

О СИТУАЦИИ ПО ПОЛИОМИЕЛИТУ В СТРАНАХ АЗИИ, АФРИКИ И БЛИЖНЕГО ВОСТОКА

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) на основании решения чрезвычайного комитета ВОЗ по итогам изучения эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в Афганистане, Ираке, Камеруне, Израиле, Нигерии, Пакистане, Сирии, Сомали, Экваториальной Гвинее, Эфиопии признала ситуацию по полиомиелиту чрезвычайной в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Во всех перечисленных странах, за исключением Израиля, в 2013-2014 годах среди населения регистрировались случаи заболевания, вызванные диким вирусом полиомиелита. По оценкам ВОЗ риск заболевания полиомиелитом в Израиле достаточно высок, хотя подтвержденных случаев полиомиелита не выявлено, что, по-видимому, обусловлено высоким уровнем охвата населения прививками против полиомиелита, в том числе и за счет проведения дополнительных прививочных кампаний. По информации ВОЗ с января по апрель 2014 года в мире отмечено как минимум три случая международной передачи дикого полиовируса: в Азии (из Пакистана в Афганистан), на Ближнем Востоке (из Сирии в Ирак) и в Центральной Африке (из Камеруна в Экваториальную Гвинею). ВОЗ рекомендовала правительствам перечисленных выше 10 стран официально объявить, что полиомиелит стал “чрезвычайной ситуацией для национального здравоохранения”. Властям Пакистана, Камеруна и Сирии, откуда отмечен экспорт случаев полиомиелита в другие государства, ВОЗ рекомендовала принять меры по обеспечению иммунизации против полиомиелита граждан страны, а также лиц, въезжающих в страну на срок более четырех недель. Путешественникам, которым необходимо срочно въехать в страну, рекомендуется привиться, как минимум, перед поездкой. Такие же рекомендации ВОЗ адресует лицам, намеренным посетить остальные семь стран из списка. В 2013 году случаи полиомиелита, вызванные диким полиовирусом 1 типа, регистрировались также в Кении. На основании изложенного предлагаю:
1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья: 1.1. Обеспечить информирование врачей общей лечебной сети о ситуации по полиомиелиту в мире и существующей угрозе завоза дикого полиовируса из Афганистана, Ирака, Камеруна, Израиля, Нигерии, Пакистана, Сирии, Сомали, Экваториальной Гвинеи, Эфиопии, Кении на территорию Российской Федерации. 1.2. Организовать переподготовку медицинских работников по вопросам выявления, диагностики и профилактики полиомиелита и острых вялых параличей. 1.3. Принять действенные меры по достижению рекомендуемого ВОЗ 95% охвата прививками против полиомиелита детей в декретированных возрастах на врачебных участках лечебно-профилактических организаций. 1.4. Обеспечить проведение санитарно-просветительной работы с населением о мерах профилактики полиомиелита на врачебных приемах в лечебно-профилактических организациях, а также с использованием средств массовой информации. 2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить: 2.1. Эпиднадзор за полио/ОВП для своевременного выявления возможных случаев завоза и предупреждения распространения дикого полиовируса на территории Российской Федерации. 2.2. Информирование физических и юридических лиц, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность, о ситуации в указанных 10 странах и необходимости предоставления соответствующей информации потребителям туристических услуг, выезжающим в эти страны. 2.3. Обеспечить информирование населения о ситуации по полиомиелиту в мире, о высоком риске инфицирования и заболевания полиомиелитом детей, не привитых против этой инфекции при пребывании в указанных странах. Рекомендовать гражданам воздержаться от поездок в указанные страны, а при необходимости – соблюдать меры личной и общественной профилактики.