О самом главном лямблиоз

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз. Острый и хронический лямблиоз. Этапы лечения лямблиоза.

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Этиология, патогенез.

Возбудитель лямблиоза - кишечное жгутиковое простейшее - Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

Пути проникновения лямблий в организм.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Течение лямблиоза.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности -- нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Клинические симптомы.

Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
Неприятные ощущения в эпигастрии,
Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
Тошнотой,
Пониженным аппетитом,
Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Клиническая картина и симптомы:

Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
Стойкая обложенность языка;
Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
Частота манифестного лямблиоза составляет 13 - 43%, субклинического - 49%, бессимптомного - 25 - 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап -- ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов --- крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Назначают:

Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Холекинетики--- эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
Холеспазмолитики -- вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап -- противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

Лямблиоз (гиардиоз) – это кишечная инфекция, симптомами которой являются кишечные колики, вздутие живота, рвота и обильный водянистый стул. Заболевание вызывают микроскопические паразиты, которые обнаруживаются повсеместно, особенно в неочищенной воде или местах с плохой санитарной обстановкой.

В США лямблиоз является одной из наиболее распространенных заболеваний, передающихся через воду. Паразит обитает в реках и озерах сельской местности, в системе коммунального водоснабжения, плавательных бассейнах, водолечебницах, колодцах. Возбудитель передается с загрязненной пищей и от человека к человеку.

Лямблиоз излечивается в течение нескольких недель, но нарушения работы желудочно-кишечного тракта сохраняются в течение долгого времени. Существует несколько препаратов, эффективных в отношении лямблиоза, но не все пациенты отвечают на них. Лучшей защитой от лямблиоза является профилактика.

У многих людей лямблиоз протекает бессимптомно, т.е. в виде носительства. Такие люди являются источниками инфекции, поскольку паразит выделяется в окружающую среду с их фекалиями. При развитии заболевания симптомы появляются в течение от одной до трех недель от момента заражения. Они включают:

Водянистый жидкий стул, иногда зловонный. Он может чередоваться с кашицеобразным стулом с примесью жира.
Слабость и повышенная утомляемость
Вздутие живота, кишечные колики
Повышенное газообразование, метеоризм
Рвота
Потеря веса

Симптомы лямблиоза могут длиться от двух до шести недель, у некоторых могут длиться дольше или рецидивировать.

Лямблии живут в кишечнике людей и животных. Во внешнюю среду выделяются с фекалиями в виде цист – особой устойчивой формы, покрытой твердой оболочкой, позволяющей микроорганизмам выживать во внешней среде в течение многих месяцев. Внутри организма хозяина цисты растворяются и паразиты высвобождаются.
Заражение происходит при случайном проглатывании цист с загрязненной водой, пищей или же от человека к человеку.

Проглатывание загрязненной воды
Наиболее частым путем заражения лямблиозом является проглатывание загрязненной воды. Лямблии обнаруживаются повсеместно как в озерах, прудах, реках и ручьях, так и в системе коммунального водоснабжения, колодцах, цистернах, бассейнах, аквапарках и водолечебницах. Грунтовые и наземные воды могут загрязняться поверхностными стоками с сельскохозяйственных угодий, сбросами сточных вод и фекалиями животных. Дети в подгузниках и люди, страдающие диареей, могут случайно стать источниками загрязнения бассейнов и водолечебниц.

Употребление загрязненной пищи
Лямблии также могут передаваться через пищу. Во-первых, люди, старадающие лямблиозом, не всегда достаточно хорошо моют руки, прежде чем прикасаться к пище. Во-вторых, сырые продукты могут быть обмыты контаминированной водой. Тепловая обработка убивает лямблии, поэтому пища является более редким источником заражения, чем вода, особенно в развитых странах.

Передача от человека к человеку
Вы можете заразиться лямблиозом, если ваши руки были загрязнены фекалиями, содержащими лямблии. Особенно подвержены такому заражению родители, сменяющие подгузники ребенку, а также работники детских садов и сами дети, поскольку в детских учреждениях вспышки лямблиоза нередки.
Можно заразиться лямблиозом также при анальном сексе.

Дети. Лямблиоз гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Дети чаще контактируют с фекалиями, особенно, если носят подгузники, приучаются к туалету или проводят время в детском саду. Люди, которые живут или работают с маленькими детьми, также в большей степени подвержены риску заразиться лямблиозом.
Люди, не имеющие доступа к чистой питьевой воде. Лямблиоз очень распространен там, где санитарная обстановка плоха, или вода загрязнена, и пить ее небезопасно. Если вы отправляетесь туда, где лямблиоз часто встречается, то вы находитесь в группе риска, особенно, если вы не привыкли внимательно относится к тому, что едите или пьете. Риск заражения наиболее высок в сельской местности или в дикой природе.
Люди, занимающиеся анальным сексом. Анальный секс без использования презерватива повышает риск заражения как лямблиозом, так и заболеваниями, передающимися половым путем.

Дегидратация. Дегидратация обычно является следствием тяжелой диареи и возникает, когда жидкости в организме становится недостаточно для нормального функционирования.
Задержка в развитии. Хроническая диарея может привести к истощению и нарушением физического и интеллектуального развития.
Непереносимость лактозы. У многих людей, страдающих лямблиозом, отмечается непереносимость лактозы, т.е. неспособность усваивать молочный сахар. Это состояние может сохраняться еще в течение длительного времени после излечения лямблиоза.

Что вы можете сделать
Прежде, чем обратиться к врачу, попробуйте письменно ответить на эти вопросы:

Когда возникли симптомы?
Что вызывает ухудшение или улучшение вашего состояния?
Контактируете ли вы с маленькими детьми дома или на работе?
Какие медикаментозные препараты и биодобавки вы принимаете?

Чего ожидать от врача
В ходе осмотра врач может попросить вас лечь, чтобы пальпировать ваш живот и выявить напряжение мышц брюшной стенки. Он может осмотреть ваш рот или кожные покровы, чтобы выявить признаки дегидратации. Также врач может проинструктировать вас, как правильно собрать кал на анализ.

Лямблии у детей: способы заражения и симптомы

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лямблии у детей, симптомы которых могут напоминать другие заболевания, это паразитарная инфекционная болезнь. Возбудитель — лямблия, проникающая в организм различными путями. У ребенка он обычно локализуется в печени, области тонкого кишечника.

В итоге функционирование этих органов сразу нарушается, наблюдаются симптомы, похожие на гепатит, обычное расстройство желудка и даже грипп. Именно этим лямблиоз и опасен, многие родители ошибочно считают, что ничего страшного нет, могут не начинать адекватное лечение малыша. В результате болезнь, которую можно легко вылечить сразу, переходит в хроническую стадию со всеми вытекающими осложнениями для малыша.

При попадании цист лямблий в кишечник они видоизменяются, приобретают овальную форму. Величина их всего 1 мм, движения нет, но даже в этом состоянии цисты оказывают негативное влияние на организм и нервную систему.

Как проверить, есть ли лямблиоз у ребенка? Обычно течение не слишком активное, ребенок начинает чувствовать себя хуже, есть тянущие боли в животе. Если в организм попало сразу много цист, то заболевание развивается стремительно, наблюдается острое течение болезни.

Аппетит пропадает первым и достаточно резко, хотя еще недавно ребенок на него не жаловался. В некоторых случаях дети отказываются от еды, что само по себе является тревожащим признаком. На этом фоне развивается тошнота, сильная рвота. Может подняться температура до 39 градусов. При острой форме живот вздувается, на кожных покровах определяются множественные высыпания, внешне напоминающие краснуху. Важно не начинать самостоятельное лечение, а сразу обратиться к врачу для диагностики.

Острая форма обычно наблюдается только у маленьких детей, примерно до трех лет.

Почему именно так? Иммунная система малышей слабее, она пока еще не действует так, как у взрослых и подростков. Как только проявляются такие признаки, необходимо сразу же пройти обследование, чтобы врач мог назначить лечение. В противном случае форма из острой перейдет в хроническую. Могут проявляться и дополнительные признаки, включая диарею, сильные боли в животе, изменение цвета кожных покровов, ребенок становится бледным и вялым. Язык приобретает желтоватый окрас.

Симптомы лямблий у детей могут быть следующими:

Нарушение пищеварения. Если у ребенка постоянно наблюдаются запоры либо расстройства, то малыш может быть инфицирован. Возможен дисбактериоз кишечника. Как только появляются первые признаки, особенно на фоне остальных, необходимо обязательно пройти обследование.
Многие ошибочно полагают, что температура до 37,5 градусов не так опасна, ее смело можно игнорировать. На самом деле это не так. Она может держаться несколько недель, является причиной слабости у ребенка. Если она не спадает пару дней, то это означает, что родителям уже следует побеспокоиться о здоровье малыша.
Боли в области живота тянущего характера. Когда ребенок начинает жаловаться на боли в животе, которые не проходят, на их фоне у него наблюдается нарушение пищеварения, а сами неприятные ощущения наблюдаются около пупка, правого подреберья, то необходимо обратиться для обследования на предмет инфицирования.
Низкий тонус, вялость. Во время болезни у малышей наблюдается снижение жизненного тонуса, они не проявляют былой активности. Это уже сигнал того, что с ребенком не все в порядке.
Скрип зубов ночью является симптомом лямблиоза. Почему? При инфицировании в крови скапливаются токсины. Они отрицательно сказываются на общем состоянии нервной системы, появляются нарушения сна. Малыш ночью начинает скрипеть зубами, чего раньше он не делал. Родителям следует обратить внимание на этот момент, не ругать ребенка, а лучше пройти с ним обследование.

Есть ряд других симптомов, характерных именно для этого заболевания:

селезенка и печень увеличиваются;
лимфатические узлы становятся большими, но видимых причин этому явлению нет;
в крови ребенка наблюдается повышенное число эозинофилов;
есть приступы кашля, часто удушающего.

Чтобы назначить лечение, необходимо вовремя диагностировать заболевание, в противном случае оно доставит множество неприятных моментов. Запущенная болезнь намного сложнее поддается лечению. Методы диагностики лямблиоза:

Копрологическое исследование. Необходимо сдать анализ кала, после чего в лабораторных условиях врач его обследует, определит наличие/отсутствие цист. Этот метод нельзя назвать самым точным, так как не всегда получается определить в кале лямблии. Он назначается в качестве дополнительного к остальным исследованиям.
Дуоденальное обследование обычно назначают детям от 10-ти лет, плюс исследование желчи, так как именно в ней цисты находятся почти всегда (если это заболевание есть, в противном случае обнаружить лямблий не получится). Малышам до 10 лет этот анализ не назначается, так как забор желчи сложен и не оправдывает себя.
Серологию сегодня считают одним из самых популярных методов. После анализа крови в лабораторных условиях проводится исследование. Оно позволяет обнаружить или исключить наличие антител, вырабатываемых в ответ на инфицирование лямблий. Но кровь покажет достоверный результат только в первые 3-4 недели после инфицирования, дальше он бесполезен.

Чтобы начать лечение, необходимо определиться с путями заражения ребенка. Их можно классифицировать на 3 большие группы:

Контактно-бытовой, когда лямблии проникают в организм ребенка через грязную посуду, игрушки, полотенце, зараженную цистами воду. Увеличивается риск заражения, когда у малыша есть привычка сосать пальцы, грызть ногти, карандаши, облизывать игрушки. Как правило, врачи определяют заболевание у всех детей, имеющих такие привычки. Чтобы предотвратить заражение, необходимо отучать ребенка от таких негативных привычек. В противном случае предстоит лечение, а это всегда удар по всему организму.
Заразиться можно через немытые овощи, фрукты, мясо, которые не прошли обязательную термическую обработку. Риск инфицирования увеличивается во много раз.
Если ребенок пьет воду из-под крана часто, то это может привести к возникновению лямблиоза. Ситуация наблюдается довольно часто в городах, где водопроводная вода не проходит надлежащую очистку. Обнаружение лямблий у ребенка возможно при купании в водоемах с зараженной водой, если малыш наглотается воды. Необходимо помнить, что цисты могут жить в пресной воде долго, но в морской они не выживают, т.е. на море ребенок может заразиться только первыми двумя методами.

После лечения важно исключить путь заражения, чтобы в будущем не произошло повторного инфицирования.

Какие признаки говорят о присутствии стафилококка у грудничка в кишечнике?

Признаки стафилококка у грудничка в кишечнике практически неотличимы от проявлений любой другой бактериальной или вирусной кишечной инфекции. Тем не менее, знания о стафилококке весьма полезны для точного понимания, что происходит в организме младенца. Это поможет не паниковать без необходимости.

На самом деле из 14 разновидностей этой бактерии, способных существовать в человеческом организме (всего известно 27 видов стафилококков), приводить к болезни способны только три:

Эпидермальный и сапрофитный стафилококки вызывают ряд весьма неприятных патологий, но по-настоящему опасной является разновидность с наиболее красивым названием.

золотистый стафилококк способен вызывать около сотни опаснейших заболеваний;
бактерия относится к семи наиболее опасным по определению ВОЗ из-за способности противодействовать антибактериальным препаратам;
имеет множество факторов патогенности (10 опасных токсинов, гемолизины, ферменты, защитная капсула и стенка клетки и так далее), которые предоставляют бактерии широкие возможности навредить организму и осложняют лечение;
бактерия не делает различий по возрасту и полу, поражая и детей, и стариков;
инфицирует едва ли не все органы и системы организма.

Основная причина заражения стафилококком — широкое присутствие бактерии в окружающей среде, в частности, на людях. Почти 100% новорожденных заражаются стафилококком сразу же после рождения, однако здоровая иммунная система берет под контроль пришельцев в течение нескольких дней, иногда недель.

Главное условие начала болезни — сниженный или, в случае с новорожденными, не до конца развитый иммунитет. Острые кишечные инфекции — частая проблема детей первого года жизни.

Слизистый барьер желудочно-кишечного тракта, компонентом которого является иммуноглобулин A, защищает органы пищеварения от бактерий. У маленьких детей выработка этого белка недостаточна, что объясняет повышенную уязвимость перед кишечными инфекциями.

Частично этот недостаток компенсируют иммуноглобулины материнского молока, поэтому дети на грудном вскармливании значительно реже сталкиваются с кишечными проблемами.

Детский организм вырабатывает существенно меньше соляной кислоты, желчи и ферментов поджелудочной железы, которые также защищают организм взрослых людей от болезнетворных бактерий.

Возбудители кишечных инфекций попадают в детский организм из окружающей среды — с игрушек, упавшей соски, любых окружающих предметов, загрязненных рук. Казалось бы, выход в том, чтобы поддерживать вокруг ребенка максимальную стерильность при помощи антисептиков и антибактериальной бытовой химии.

Как показал опыт, это не лучшее решение — знакомясь с бактериями, иммунная система учится с ними взаимодействовать и при необходимости противостоять. Ребенок, чей организм незнаком с достаточным количеством патогенов, будет болезненным не только все детство, но и во взрослом возрасте.

Что касается золотистого стафилококка, то ему не страшны многие антисептики, высокая температура, прямые солнечные лучи, так что избавить ребенка от контакта с этим возбудителем сложно даже фанатично преданным идее чистоты мамам и бабушкам. Бактерия способна долго жить, сохраняя инвазивность, на пыли и текстиле.

В первый год жизни ребенка лучше повременить с мягкими игрушками, отказаться от ковров и выполнять частую влажную уборку.

Симптомы кишечных инфекций имеют общие черты, но могут незначительно отличаться в зависимости от конкретного возбудителя и пострадавшего отдела ЖКТ. Один из показательных моментов — характер стула больного ребенка.

В зависимости от его характеристик все кишечные инфекции делятся на две группы:

Секреторные они же водянистые, которые отличаются водянистой диареей. Это действие вирусов (наиболее частый ротовирус или кишечный грипп) и вырабатываемых бактериями токсинов, которые увеличивают количество жидкости, выделяемой клетками, но не позволяют эпителиальным клеткам ее всасывать.
Воспалительные, они же инвазивные инфекции. Возбудитель разрушает клетки, выстилающие ЖКТ, отчего в стуле можно наблюдать примеси — слизистые, кровяные, гнойные и другие.

Рвота — это симптом, который указывает, что инфекция поразила желудок, вызвав воспалительный процесс в его слизистой оболочке. Диарея указывает на инфицированный кишечник.

Бактериальные инфекции, включая стафилококковую, чаще развиваются по второму пути.

У ребенка при этом:

повышается температура;
пропадает аппетит, вследствие чего теряется вес;
рвота, диарея;
вялость, раздражительность из-за боли в животе.

О тяжести заболевания и необходимости госпитализации говорят следующие симптомы:

глаза западают, черты лица становятся острее;
западает родничок;
пересыхают губы;
судороги;
отсутствие мочи в течение шести часов.

Если ребенка постарше легко напоить, то с грудничками эта задача потруднее, что объясняет, почему кишечные инфекции до года относятся к сложным и часто требуют госпитализации.

Если жидкий стул длится до двух недель, такую кишечную инфекцию называют острой, если же симптом сохраняется до двух месяцев, о кишечной инфекции говорят как о затяжной.

Диагностика большинства инфекционных болезней заключается в определении возбудителя, но для кишечных инфекций это не принципиально по двум причинам:

название конкретной бактерии, поразившей ЖКТ, можно узнать с помощью бактериального посева, для которого необходимо 5-7 дней — время, когда пик инфекционного процесса в большинстве случаев позади;
подавляющее большинство кишечных инфекций лечатся одинаково, независимо от того, вызвали ли их вирусы или бактерии.

Тем не менее, бактериальный посев при госпитализации делается, но куда важнее анализы, показывающие состояние органов и систем пациента.

общие (клинические) анализы мочи и крови;
изучение ряда показателей биохимии крови;
определение кислотно-щелочного состояния крови.

Вопрос, как лечить кишечную инфекцию зависит не столько от возбудителя заболевания, сколько от возраста пациента. При стафилококковых кишечных инфекциях опасность представляет вовсе не сама бактерия, а токсины, которые она выделяет, отравляя организм.

Для детей сознательного возраста и взрослых главное выполнить два условия:

Соблюдать голодную диету — это позволит освободить органы, выполняющие одновременно и пищеварительную, и иммунную функции, основным из которых является печень.
Обильно поить, чтобы восполнить жидкость, которую организм непрерывно теряет.

Главное условие, поить, трудновыполнимо в случае детей до года, поэтому необходима медицинская помощь, от обращения за которой родителей часто удерживает страх оказаться в инфекционном стационаре. Однако современный подход к лечению таких инфекций предписывает госпитализировать детей только при крайне тяжелом протекании болезни. Но даже в этом случае маленького пациента и его родителя выпишут не после полного излечения, а когда минует угроза для жизни ребенка.

Отпаивают малышей специальными аптечными регидратационными растворами, в которых сбалансировано количество глюкозы и необходимых организму солей. Чтобы предотвратить приступ рвоты, начинать поить нужно с одной чайной ложки. С этой же целью не подходит бутылочка — мучимый жаждой малыш может выпить слишком много, что усилит рвоту. Крошечным младенцам даже во время сна раствор нужно капать на губы.

Уместно использовать энтеросорбенты, например, Смекту. Грудничку достаточно одного пакетика порошка, содержимое которого делят на три приема.

Задача участкового врача или медсестры — ежедневно контролировать состояние ребенка и подсказывать родителям, как восполнить в его организме жидкость.

При явных признаках обезвоживания, неукротимой рвоте, частом (10-15 раз в сутки) стуле ребенка госпитализируют и восполняют потери жидкости внутривенными вливаниями.

Если основным симптомом состояния малыша является рвота, промывание желудка, выполненное в начале заболевания, существенно облегчит течение болезни. Это задача медиков скорой помощи или стационара.

Видео от доктора Комаровского о стафилококке:

Читайте также: