Какие антибиотики назначают при лечении холеры

Лечение холеры в основном патогенетическое, направленное на восстановление нарушенного в организме больного водно-солевого баланса. Регидратационная терапия приравнивается к реанимационным мероприятиям и проводится в объеме, соответствующем потере воды и солей. Больным вводят внутривенно струйно (в последующем капельно) солевой раствор № 1 (5:4 :1), содержащий 5 г хлорида натрия, 4 г гидрокарбоната натрия (сода) и 1 г хлорида калия на 1 л дистиллированной или, лучше, бидистиллированной апирогенной воды.

Количество вводимого солевого раствора в зависимости от степени обезвоживания организма и состояния больного колеблется от 10 до 20— 30 л и более на курс лечения (3— 4 дня).

При необходимости (гиперкалиемия) используют раствор № 2 (6 : 4), содержащий 6 г хлорида натрия и 4 г гидрокарбоната натрия. Эти растворы вводят в случае тяжелого и среднетяжелого течения холеры. При легкой форме заболевания водно-солевые растворы назначают внутрь.

Широко применяют в комплексе с патогенетическими средствами антибиотики —тетрациклин, олететрин, эритромицин, левомицетин. Тетрациклин назначают в таблетках по 300 000 ЕД 4 раза в сутки в течение 5 дней; левомицетин — по 0,5 г 4 раза в день в течение 5 дней.

Больной холерой нуждается в хорошем уходе, согревании, кислороде, обильном питье, ему назначают индивидуальный сестринский пост.

Лечение

Лечение при холере проводят с учетом особенностей патогенеза и клинической картины заболевания; оно включает комплекс этиотропных, патогенетических и симптоматических средств. Г. П. Рудневым (1945) сформулированы основные задачи рационального патогенетического лечения, которые сводятся к следующему: борьба с обезвоживанием, обессоливанием, гипопротеинемией, нарушениями обмена веществ и другими последствиями токсикоза, в частности с ацидозом.

В последнее время нашла широкое применение антибиотикотерапия при холере. Не утратили своего значения и сульфаниламидные препараты (сульгин, сульфадимезин и др.). Последние назначают по 1 г 5—7 раз в сутки в течение 7—10 дней. Лечение антибиотиками, сульфаниламидами не исключает оправдавших себя средств патогенетической терапии, а также использование фага. Из антибиотиков оказались эффективными тетрациклин, стрептомицин, сигмамицин, олететрин, левомицетин. Тетрациклин назначают в таблетках по 200 000 ЕД 4 раза в сутки, а при невозможности введения препарата через рот (рвоты) вводят его внутримышечно в 1% растворе новокаина 4 раза в сутки по 200 000 ЕД. Таблетки олететрина дают больному по 250 000 Е Д 4 раза в сутки. При тяжелом состоянии больного используют сигмамицин внутримышечно по 100 мг 3—4 раза в сутки. При улучшении состояния больного (прекращение рвоты) лечение можно продолжить олететрином. Продолжительность лечения антибиотиками зависит от течения заболевания, но не меньше 7 суток. Лечение антибиотиками может сопровождаться побочными аллергическими реакциями, что требует применения десенсибилизирующих средств (димедрол, дипразин, супрастин, хлористый кальций). Одновременно с антибиотиками назначают витамины группы В (В1, В2, В6), витамины С и PP.

Успех лечения больного холерой зависит не только от раннего и рационального применения комплекса лекарственных средств, но и от постоянного определения чувствительности возбудителей к вводимым антибиотикам, бактериофагу и сульфаниламидам. При надобности прибегают к смене одного препарата другим, изменению способа введения, подбору соответствующих доз с учетом состояния больного, периода болезни и переносимости препаратов.

Холерный бактериофаг лучше назначать в первые часы заболевания через рот (25 мл) ежедневно в течение трех дней. Через рот бактериофаг назначают с равным объемом 2% раствора питьевой соды.

Средства патогенетической терапии для борьбы с обезвоживанием, обессоливанием и явлениями токсикоза применяют немедленно после госпитализации больного. Широко применяют внутривенные вливания предварительно подогретых (до 40— 42°) изотонического (0,85%) и гипертонического (10%) растворов хлористого натрия, физиологического раствора типа Рингера. Изотонический и Рингера растворы назначают в количестве до 2—2,5 л на вливание и повторяют несколько раз в сутки. Одновременно вводят также 5% раствор глюкозы до 500 мл подкожно или внутривенно в количестве 2—4 л в сутки. Все растворы лучше готовить на Aqua bidestillata. Для уменьшения ацидоза в целях повышения щелочности крови рекомендуется (Б. Н. Страд омский) внутривенное вливание Sol. Natrii carbonici purissimi 1,5—3% по 0,5—1 л. В тяжелых случаях показано переливание плазмы до 500 мл, разведенной пополам с физиологическим раствором. Рекомендуются также гидролизин, аминопептид, поливинол, поливинил-пиролидон, особенно полиглюкин в дозах от 200 до 1000 мл на вливание.

Больной тяжелой формой холеры нуждается в тщательном уходе, согревании (грелки, ванны), кислороде, назначении ему индивидуального поста и в соответствующем питании: молочные, протертые и обволакивающие блюда, обильное питье, витамины. В связи с ослаблением сердечно-сосудистой деятельности показано применение сердечно-сосудистых средств (адреналин, эфедрин, кордиамин, строфантин, камфора, кофеин). При надпочечниковой недостаточности назначают стероидные препараты (преднизон, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и др.).

Профилактика. Важное значение имеют общесанитарные мероприятия: охрана источников водоснабжения, санитарный надзор за приготовлением, хранением и продажей пищевых продуктов на предприятиях общественного питания, борьба с мухами, удаление и обезвреживание нечистот и мусора, привитие санитарных навыков населению. Решающая роль принадлежит мерам по санитарной охране территории СССР от завоза холеры из-за рубежа и ее распространения (см. Санитарная охрана территории).

При появлении заболеваний холеры необходимо раннее выявление и изоляция больных. В очаге холеры регулярно проводят подворные обходы с целью выявления и немедленной госпитализации в специально создаваемые изолированные стационары всех лиц, страдающих желудочно-кишечными расстройствами. Больные с установленным диагнозом холеры переводятся в холерный стационар. Лица, соприкасавшиеся с больным холерой, также изолируются в специальные помещения (изоляторы), в которых проводят бактериологическое обследование и экстренную профилактику антибиотиками. В специальных стационарах соблюдается необходимый противоэпидемический режим.

Лиц, выезжающих за пределы очага, предварительно направляют в обсерватор на срок максимального инкубационного периода (5 суток), где обязательно проводят однократное бактериологическое обследование (см. Обсервация).

По эпидемическим показаниям применяют холерную вакцину. Ее вводят, начиная с 2-летнего возраста, двукратно подкожно с интервалом 7—10 дней. Взрослым — 1,0 мл для первой прививки и 1,5 мл для второй, детям 2—5 лет — соответственно 0,3 мл и 0,5 мл, 5—10 лет — 0,5 мл и 0,7 мл, 10—15 лет — 0,7 мл и 1,0 мл. Ревакцинация проводится через 6 мес. в дозе первой прививки.

Ампициллина натриевая соль. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Гр+ и -.

Антибиотик выбора для лечения холеры.

Тетрациклин. 6 конденсированных циклов. Широкий спектр действия. Аллергич. реакции, раздражающее действие.

Препарат для лечения опоясывающего лишая (для приема внутрь).

Ацикловир. Аналог нуклеотидов. Нарушает синтез вирусной ДНК. Раздражение, ЖКТ, головная боль.

Макролидный антибиотик длительного действия.

Азитромицин - азолид. Угнетение пептидилтранслоказы: угнетение синтеза белка. (Кларитромицин – макролид) Спектр типа бензилпенициллина, но шире.

Классификация противоопухолевых средств (перечислить группы и препараты).

  1. Алкилирующие соединения (например, сарколизин)
  2. Антиметаболиты (меркаптопурин)
  3. Антибиотики с противоопухолевой активностью (дактиномицин)
  4. Препараты растительного происхождения (таксол)
  5. ферментные препараты (L-аспарагиназа)
  6. Гормоны и их антагонисты (андрогены, эстрогены, их антагонисты)
  7. Цитокины (интерфероны, интерлейкины)
  8. Моноклональные антитела

Билет 2

Выписать, назначить, указать групповую принадлежность, механизм, эффект и спектр действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:

Сульфаниламидный препарат короткого действия.

Сульфадимезин. Широкий спектр действия.

Антибиотик для лечения сибирской язвы.

Левомицетин. Широкий спектр. Угнетение синтеза белка.

Антибиотик для лечения брюшного тифа.

Ампициллин. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Гр+ и -.

Синтетический противогрибковый препарат, наиболее эффективный для лечения кандидоза мочевыводящих путей.

Флуконазол. Производное триазола. Хорошо всасывается из ЖКТ.

Противотуберкулезное средство группы ГИНК.

Изониазид. Только на микобатерии туберкулеза. Препарат I группы.

Принципы химиотерапии опухолей.

1. начало лечения после уст-я Дз

2. определение стадии заболевания и зрелости опухоли

3. эффективность тем больше чем меньше масса опухоли

5. дозы рассчитывают по массе тела и они всегда максимальны

Билет 3

Выписать, назначить, указать групповую принадлежность, механизм, эффект и спектр действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:

Производное фторхинолона при инфекции мочевыводящих путей.

Ципрофлоксацин. Производное фторхинолона. Хорошо всасывается из ЖКТ. Нарушает репликацию ДНК и обр-е РНК. Широкий спектр действия.

Биосинтетический пенициллин продленного действия.

Бициллин-1. (лучше бензилпенициллина новокаиновая соль). Широкий спектр действия.

Препарат с широким спектром противопротозойного действия.

Метронидазол. Производное нитроимидазола. Хорошо всасывается из ЖКТ.

Тетрациклин продленного действия.

Доксациллин. 4 6членных цикла. Широкий спектр. Не полностью всасываться из ЖКТ.

Цефалоспориновый антибиотик III генерации.

Цефотаксим. Структура сходна с пенициллаинами. Бета-лактамное кольцо. Угнетение синтеза клеточной стенки. Широкий спектр, в основном Гр-

Классификация противотуберкулезных средств (по активности и происхождению), значение классификаций для практического врача (назвать группы и препараты).

1 группа – наиболее эффективные: изониазид и рифампицин

2 группа – средней эффективности: стрептомицин, этамбутол.

3 группа- умеренная эффективность: ПАСК, тиоацетазон.

// синтетические (изониазид) и антибиотики (рифампицин)

Билет 4

Выписать, назначить, указать групповую принадлежность, механизм, эффект и спектр действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:

Производное хинолона при инфекции мочевыводящих путей.

Налидиксовая к-та. Угнетение ДНК-гиразы (скручивание в спираль). Головная боль, тошнота, судороги.

Антибиотик для лечения “атипичных пневмоний” (вызванных микоплазмами, хламидиями, легионеллами).

Ципрофлоксацин. Пр-е фторхинолона.

Аминогликозид I генерации.

Стрептомицин. Ингибирование связывания аминоацил-тРНК с А-участками. Ото-нефротоксич.

Препарат для лечения лабиального герпеса.

Ациколвир. Аналог нуклеотидов. Нарушает синтез вирусной ДНК. Раздражение, ЖКТ, головная боль.

Препарат выбора при инфекции, вызванной пенициллиназообразующим стафилококком.

Оксациллина Na. Полусинтетический пенициллин. Устойчив к бета-лактамазе.

Классификация противоглистных средств по локализации и видам гельминтозов (назвать группы и препараты).

Кишечные нематодозы (левамизол),

кишечные цестодозы (празиквантель),

кишечные трематодозы (празиквантель).

Внекишечные нематодозы (дикразина цитрат),

внекишечные трематодозы (празиквантель),

внекишечные цестодозы (альбендазол).

Билет 5

Выписать, назначить, указать групповую принадлежность, механизм, эффект и спектр действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:

Фторхинолон, эффективный при инфекции мочевыводящих путей.

Ципрофлоксацин. Пр-е фторхинолона.

Антибиотик выбора при инфекции, вызванной пенициллиназоНЕобразующими стафилококками.

Бициллин-1. (лучше бензилпенициллина новокаиновая соль). Широкий спектр действия.

Антибиотик выбора для лечения риккетсиозов у взрослых.

Тетрациклин. 6 конденсированных циклов. Широкий спектр действия. Аллергич. реакции, раздражающее действие.

Антибиотик для лечения кандидозов кишечника.

Амфотерицин В. Влияет на грибы только. Полиеновый антибиотик. В/в, тк плохо всасывается из ЖКТ.

Синтетический препарат с широким спектром противопротозойного действия.

Метронидазол. Производное нитроимидазола. Хорошо всасывается из ЖКТ.

Общие принципы химиотерапии.

  1. вопрос о проведении химиотерапии дБ тщательно продуман
  2. возможно раннее начало лечения
  3. учесть сопутствующие заболевания печени и почек
  4. применение химиотерапии при беременности и после родов
  5. применение препаратов регулярное, чз опред.промежутки времени
  6. комбинирование
  7. продолжительность лечения

Билет 6

Выписать, назначить, указать групповую принадлежность, механизм, эффект и спектр действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:

Препарат из группы имидазола с противопротозойным действием.

Метронидазол. Производное нитроимидазола. Хорошо всасывается из ЖКТ.

Цефалоспориновый антибиотик I генерации.

Цефазолин. Угнетение синтеза кл.стенки. Сходен с пенициллинами. Гр+

Антибиотик для лечения бактериального менингита больному с анафилактической реакцией на бензилпенициллин в анамнезе.

Левомицетин. Широкий спектр. Угнетение синтеза белка.

Средство купирования приступа малярии.

Хингамин. Производное хинолона. Гематошизотропное средство.

Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия с высокой биодоступностью.

Ампициллин. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Гр+ и -.

Перечислить противоамебные средства, действующие на кишечные и внекишечные формы возбудителя.

  1. любая локализация – метронидазол
  2. локализация в просвете кишечника
  3. локализация в стенке и просвете – тетрациклины
  4. в стенке кишечника и в печени – эметина гидрохлорид
  5. в печени - хингамин

Билет 7

Выписать, назначить, указать групповую принадлежность, механизм, эффект и спектр действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:

Производное нитрофурана при инфекции мочевыводящих путей.

Фурадонин. Дей-е на репликацию ДНК. Тошнота, рвота, аллергические реакции.

Цефалоспориновый антибиотик III генерации.

Цефотаксим. Структура сходна с пенициллаинами. Бета-лактамное кольцо. Угнетение синтеза клеточной стенки. Широкий спектр, в основном Гр-

Антибиотик для лечения госпитальной пневмонии, вызванной синегнойной палочкой.

Гентамицин. Амногликозидный. Ингибирование связывания аминоацил-тРНК с А-участками. Ото-нефротоксич.

Препарат для лечения лабиального герпеса.

Ациколвир. Аналог нуклеотидов. Нарушает синтез вирусной ДНК. Раздражение, ЖКТ, головная боль.

Синтетическое средство для лечения туберкулеза любой локализации.

Изониазид. Только на микобатерии туберкулеза. Препарат I группы.

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-22; Нарушение авторского права страницы


Холера является острым эпидемическим инфекционным заболеванием. Vibrio cholera (V. cholera) вызывается бактериями. Водный понос характеризуется сильным обезвоживанием, вызывающим чрезмерную потерю жидкости и электролита. Из-за токсина, выделяемого бактериями, кишечник быстро теряет воду, чрезмерная потеря воды происходит в течение нескольких часов, у пациентов начинается диарея из-за потери воды, слабость, усталость, истощение начинается после тяжелой диареи.

За очень короткое время выливается литр воды из тонкой кишки. Потеря воды происходит так быстро, что в день можно потерять от 20 до 30 литров воды. Узнайте 5 опасных последствий употребления просроченных лекарств

Только от 1 до 20 инфекций холеры являются серьезными, и у большого процента инфицированных людей нет никаких симптомов. При появлении симптомов они начинают проявляться через 12 часов – 5 дней после воздействия. Это изменяется от умеренного или бессимптомного до серьезного.

Наиболее важными симптомами холеры является тяжелая диарея и рвота. Другие симптомы:

  • у пациента синяки, внутренняя поверхность живота, коллапс глаз
  • боль в животе и отек
  • сухость и хрипота во рту
  • очень быстрый пульс
  • дыхательная недостаточность
  • истощение и стоны
  • низкое кровяное давление

Холера – это заболевание, которое можно увидеть только у людей. Холерные бактерии часто попадают в организм человека с пищей или водой, загрязненной человеческими отходами. Загрязненные источники воды и очень мало очищенных овощей являются еще одним источником инфекции. Это также еще одна причина употребления морепродуктов, таких как сырые или полностью сырые устрицы или крабы. Читайте 4 основных причин головной боли во время поста

1. Тетрадокс

Тетрадокс – это антибиотик, используемый в группе препаратов доксициклина, особенно для лечения угрей. Это предписано докторами для лечения болезни тарафиндана ициновой розы, особенно известной как взрослые прыщи. Это эффективно во многих ситуациях, таких как покраснение, легкое жжение.

Поскольку это кортизон, вы должны использовать его в течение короткого времени. М фуро очень эффективен в этом отношении, зуд за несколько дней потратить. Тетрадокс 100 мг. Капсула состоит из 14 таблеток. Для лечения прыщей обычно 2-3 недели лечения. Тетрадокс используется во многих вопросах.

  • Тетрадокс, используемый для лечения всех заболеваний, вызываемых микроорганизмами, является эффективным антибиотиком благодаря действующему веществу доксициклин. Это обеспечивает лечение, разрушая структуру бактерий.

2. Тетрациклин

До того, как наши антибиотики были найдены, наш мир продолжал существовать, но после того, как был найден первый антибиотик, невероятная гонка начала находить больше антибиотиков. Поскольку как пенициллин, так и стрептомицин получены из некоторых видов грибов, внимание к природным бактериям возросло, чтобы найти новые типы антибиотиков. Тетрациклин, который является своего рода антибиотиком, появился в результате этих исследований. Узнайте Бородавки на ногах -причины, симптомы, лечение, профилактика

3. Эритромицин

Одним из таких препаратов является эритромицин из группы макролидов. Это антибиотик номер один, особенно при холере.

Кажется, он не влияет на бактерии в дыхательных путях. Пенициллин можно безопасно применять при аллергических заболеваниях.

  • Для взрослых в таблетках есть суспензионные формы для детей. Цена тоже очень дешевая. Это также одна из самых важных особенностей питья детьми.

Существуют и другие антибиотики, такие как кларитромицин, азитромицин, которые могут быть альтернативой эритромицину в группе макролидов. Тем не менее, цена этих препаратов более чем в несколько раз по сравнению с эритромицином, и особенно из-за боли у ребенка очень трудно из-за кларитромицина у детей. Как будто нет ребенка, который пьет это лекарство и подбрасывает его.

1. Защита

Для тех, кто путешествует в область холеры, риск низок. Те, кто едет в районы, где наблюдается холера, или люди, живущие в зонах болезней, всегда должны быть осторожны с водой, которую они используют. Для питьевой воды следует использовать щетку, ванну, приготовление пищи, приготовление льда, закрытую воду, кипяченую воду или химически обработанную воду. Обратите внимание, что упаковка закрытых вод повреждена.

2. Вода

Вода кипятится не менее 1 минуты. Добавьте ½ таблетки йода или 2 капли отбеливателя в 1 литр воды.

  • Если питьевая вода не контролируется, не пейте напрямую. Лед не должен использоваться для напитков.
  • Руки следует часто мыть с мылом и чистой водой. Если вода и мыло недоступны, можно использовать чистящие средства, содержащие не менее 60% спирта. Узнайте также Как предотвратить появление акне с помощью Лайма

Перед приготовлением пищи, до и после еды, до и после кормления детей, до и после ухода за больным с диареей, руки всегда должны быть вымыты с мылом и чистой водой. Туалет, ванная комната, раковина и все грязные поверхности должны быть очищены 1/9 разбавленным отбеливателем.

Сырое или недоваренное мясо, моллюски и морепродукты не следует употреблять. Читайте 3 опасности кошачьих царапин для человека и как их лечить

Есть вакцина против холеры. Вакцина против холеры не рекомендуется для тех, кто путешествует в обычном режиме из-за уровня защиты и низкой продолжительности.

Берегите себя и будьте здоровы!

определение

Холера является инфекционным и очень заразным заболеванием, которое поражает желудочно-кишечный тракт.

Инфекционный агент, ответственный за возникновение заболевания, представляет собой особый тип биения: Vibrio cholerae .

причины

Как уже упоминалось, холера вызвана инфекцией, вызванной холерным вибрионом . Более подробно, заболевание вызывается энтеротоксином, продуцируемым последним.

Заражение происходит при употреблении воды или продуктов питания (в частности, овощей и морепродуктов), загрязненных фекалиями больных, реконвалесцентов или носителей. Поэтому холера передается фекально-оральным путем.

симптомы

Холера имеет инкубационное время от нескольких часов до пяти дней, в конце которых появляются симптомы.

Первые симптомы холеры заключаются в появлении водянистой диареи и рвоты, что приводит к быстрому обезвоживанию и потере массы тела. После этих проявлений могут также возникнуть такие симптомы, как лихорадка, олигурия или анурия, гипокалиемия, гипотония, гиповолемия, чувство сильной жажды, сонливость, астения, мышечные спазмы, тахикардия и тахипноэ.

Информация о холере - лекарствах и лечении холеры не предназначена для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать холеру - лекарства и лечение холеры.

наркотики

Конечно, вызванные бактериальной инфекцией, лекарства, используемые для лечения холеры, являются антибиотиками.

Использование этих лекарств служит более всего для уменьшения продолжительности заболевания, уменьшения его распространения и облегчения выздоровления пациентов.

В дополнение к лечению антибиотиками важно обеспечить своевременную регидратацию пациента путем введения специфических солевых растворов, которые вводят перорально или парентерально.


тетрациклин

Тетрациклины являются одним из наиболее широко используемых классов антибиотиков при лечении холеры. Однако использование тетрациклина у детей и подростков в возрасте до 12 лет не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов.

Среди различных доступных тетрациклинов наиболее часто используются при лечении холеры:

  • Доксициклин (Бассадо ®, Мираклин ®): доксициклин доступен для перорального применения. Обычно доза, применяемая у взрослых и подростков старше 12 лет, составляет 100-200 мг препарата в сутки или по назначению врача.
  • Тетрациклин (Амбрамицин ®): тетрациклин также доступен для перорального применения. Обычная доза, используемая у взрослых и подростков старше 12 лет, составляет 15-25 мг / кг массы тела. Если врач сочтет это необходимым, он может принять решение о введении большей дозы препарата.

Макролиды

Макролиды также можно использовать при лечении холеры, особенно у детей, поскольку лечение тетрациклином не рекомендуется.

Наиболее широко используемым макролидом в этом случае является:

  • Кларитромицин (Macladin®, Klacid®, Veclam®): при пероральном приеме доза кларитромицина, обычно применяемая у детей в возрасте от шести месяцев до двенадцати лет, составляет 7, 5 мг / кг массы тела, и ее следует принимать два раза в день С другой стороны, у взрослых и подростков старше 12 лет доза лекарства, обычно используемого перорально, составляет 250-500 мг препарата, который следует принимать каждые 12 часов. Кроме того, у этой категории пациентов кларитромицин также можно вводить парентерально в дозе 4-8 мг / кг массы тела в день, которую следует принимать в виде двух разделенных доз. Однако точное количество используемого активного ингредиента должно быть установлено врачом.

Фторхинолоны

Также было показано, что некоторые типы фторхинолонов эффективны при лечении холеры. Среди них мы напоминаем:

  • Ципрофлоксацин (Ciproxin®, Kinox®, Macar®, Samper®): ципрофлоксацин можно вводить как перорально, так и парентерально. Количество принимаемого препарата должно быть определено врачом индивидуально, в зависимости от тяжести инфекции. Показательно, что доза лекарственного средства, обычно вводимого перорально у взрослых, составляет 500-1000 мг в сутки. Продолжительность лечения обычно колеблется от 5 до 21 дня, но этот период может быть продлен в случае очень серьезных инфекций.

Профилактика и вакцинация

Профилактика холеры основывается, прежде всего, на соблюдении простых правил гигиены, таких как мытье рук, стерилизация воды, которая предположительно загрязнена (фактически холерный вибрион чувствителен к высоким температурам) и адекватное приготовление пищи.

Однако для предотвращения возникновения этого заболевания также имеется пероральная вакцина, способная защитить взрослых и детей от двухлетнего возраста от заражения инфекцией: Dukoral ®.

Взрослым и детям старше шести лет вакцину следует вводить в два приема с интервалом 1-6 недель.

Однако детям в возрасте от двух до шести лет вакцину следует вводить в три приема с интервалом 1-6 недель.

Однако для того, чтобы вакцина выполняла свое защитное действие, после последней администрации должен пройти период времени в одну неделю.

Ампициллина натриевая соль. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Гр+ и -.

Антибиотик выбора для лечения холеры.

Тетрациклин. 6 конденсированных циклов. Широкий спектр действия. Аллергич. реакции, раздражающее действие.

Препарат для лечения опоясывающего лишая (для приема внутрь).

Ацикловир. Аналог нуклеотидов. Нарушает синтез вирусной ДНК. Раздражение, ЖКТ, головная боль.

Макролидный антибиотик длительного действия.

Азитромицин - азолид. Угнетение пептидилтранслоказы: угнетение синтеза белка. (Кларитромицин – макролид) Спектр типа бензилпенициллина, но шире.

Классификация противоопухолевых средств (перечислить группы и препараты).

  1. Алкилирующие соединения (например, сарколизин)
  2. Антиметаболиты (меркаптопурин)
  3. Антибиотики с противоопухолевой активностью (дактиномицин)
  4. Препараты растительного происхождения (таксол)
  5. ферментные препараты (L-аспарагиназа)
  6. Гормоны и их антагонисты (андрогены, эстрогены, их антагонисты)
  7. Цитокины (интерфероны, интерлейкины)
  8. Моноклональные антитела

Билет 2

Выписать, назначить, указать групповую принадлежность, механизм, эффект и спектр действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:

Сульфаниламидный препарат короткого действия.

Сульфадимезин. Широкий спектр действия.

Антибиотик для лечения сибирской язвы.

Левомицетин. Широкий спектр. Угнетение синтеза белка.

Антибиотик для лечения брюшного тифа.

Ампициллин. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Гр+ и -.

Синтетический противогрибковый препарат, наиболее эффективный для лечения кандидоза мочевыводящих путей.

Флуконазол. Производное триазола. Хорошо всасывается из ЖКТ.

Противотуберкулезное средство группы ГИНК.

Изониазид. Только на микобатерии туберкулеза. Препарат I группы.

Принципы химиотерапии опухолей.

1. начало лечения после уст-я Дз

2. определение стадии заболевания и зрелости опухоли

3. эффективность тем больше чем меньше масса опухоли

5. дозы рассчитывают по массе тела и они всегда максимальны

Билет 3

Выписать, назначить, указать групповую принадлежность, механизм, эффект и спектр действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:

Производное фторхинолона при инфекции мочевыводящих путей.

Ципрофлоксацин. Производное фторхинолона. Хорошо всасывается из ЖКТ. Нарушает репликацию ДНК и обр-е РНК. Широкий спектр действия.

Биосинтетический пенициллин продленного действия.

Бициллин-1. (лучше бензилпенициллина новокаиновая соль). Широкий спектр действия.

Препарат с широким спектром противопротозойного действия.

Метронидазол. Производное нитроимидазола. Хорошо всасывается из ЖКТ.

Тетрациклин продленного действия.

Доксациллин. 4 6членных цикла. Широкий спектр. Не полностью всасываться из ЖКТ.

Цефалоспориновый антибиотик III генерации.

Цефотаксим. Структура сходна с пенициллаинами. Бета-лактамное кольцо. Угнетение синтеза клеточной стенки. Широкий спектр, в основном Гр-

Классификация противотуберкулезных средств (по активности и происхождению), значение классификаций для практического врача (назвать группы и препараты).

1 группа – наиболее эффективные: изониазид и рифампицин

2 группа – средней эффективности: стрептомицин, этамбутол.

3 группа- умеренная эффективность: ПАСК, тиоацетазон.

// синтетические (изониазид) и антибиотики (рифампицин)

Билет 4

Выписать, назначить, указать групповую принадлежность, механизм, эффект и спектр действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:

Производное хинолона при инфекции мочевыводящих путей.

Налидиксовая к-та. Угнетение ДНК-гиразы (скручивание в спираль). Головная боль, тошнота, судороги.

Антибиотик для лечения “атипичных пневмоний” (вызванных микоплазмами, хламидиями, легионеллами).

Ципрофлоксацин. Пр-е фторхинолона.

Аминогликозид I генерации.

Стрептомицин. Ингибирование связывания аминоацил-тРНК с А-участками. Ото-нефротоксич.

Препарат для лечения лабиального герпеса.

Ациколвир. Аналог нуклеотидов. Нарушает синтез вирусной ДНК. Раздражение, ЖКТ, головная боль.

Препарат выбора при инфекции, вызванной пенициллиназообразующим стафилококком.

Оксациллина Na. Полусинтетический пенициллин. Устойчив к бета-лактамазе.

Классификация противоглистных средств по локализации и видам гельминтозов (назвать группы и препараты).

Кишечные нематодозы (левамизол),

кишечные цестодозы (празиквантель),

кишечные трематодозы (празиквантель).

Внекишечные нематодозы (дикразина цитрат),

внекишечные трематодозы (празиквантель),

внекишечные цестодозы (альбендазол).

Билет 5

Выписать, назначить, указать групповую принадлежность, механизм, эффект и спектр действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:

Фторхинолон, эффективный при инфекции мочевыводящих путей.

Ципрофлоксацин. Пр-е фторхинолона.

Антибиотик выбора при инфекции, вызванной пенициллиназоНЕобразующими стафилококками.

Бициллин-1. (лучше бензилпенициллина новокаиновая соль). Широкий спектр действия.

Антибиотик выбора для лечения риккетсиозов у взрослых.

Тетрациклин. 6 конденсированных циклов. Широкий спектр действия. Аллергич. реакции, раздражающее действие.

Антибиотик для лечения кандидозов кишечника.

Амфотерицин В. Влияет на грибы только. Полиеновый антибиотик. В/в, тк плохо всасывается из ЖКТ.

Синтетический препарат с широким спектром противопротозойного действия.

Метронидазол. Производное нитроимидазола. Хорошо всасывается из ЖКТ.

Общие принципы химиотерапии.

  1. вопрос о проведении химиотерапии дБ тщательно продуман
  2. возможно раннее начало лечения
  3. учесть сопутствующие заболевания печени и почек
  4. применение химиотерапии при беременности и после родов
  5. применение препаратов регулярное, чз опред.промежутки времени
  6. комбинирование
  7. продолжительность лечения

Билет 6

Выписать, назначить, указать групповую принадлежность, механизм, эффект и спектр действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:

Препарат из группы имидазола с противопротозойным действием.

Метронидазол. Производное нитроимидазола. Хорошо всасывается из ЖКТ.

Цефалоспориновый антибиотик I генерации.

Цефазолин. Угнетение синтеза кл.стенки. Сходен с пенициллинами. Гр+

Антибиотик для лечения бактериального менингита больному с анафилактической реакцией на бензилпенициллин в анамнезе.

Левомицетин. Широкий спектр. Угнетение синтеза белка.

Средство купирования приступа малярии.

Хингамин. Производное хинолона. Гематошизотропное средство.

Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия с высокой биодоступностью.

Ампициллин. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Гр+ и -.

Перечислить противоамебные средства, действующие на кишечные и внекишечные формы возбудителя.

  1. любая локализация – метронидазол
  2. локализация в просвете кишечника
  3. локализация в стенке и просвете – тетрациклины
  4. в стенке кишечника и в печени – эметина гидрохлорид
  5. в печени - хингамин

Билет 7

Выписать, назначить, указать групповую принадлежность, механизм, эффект и спектр действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:

Производное нитрофурана при инфекции мочевыводящих путей.

Фурадонин. Дей-е на репликацию ДНК. Тошнота, рвота, аллергические реакции.

Цефалоспориновый антибиотик III генерации.

Цефотаксим. Структура сходна с пенициллаинами. Бета-лактамное кольцо. Угнетение синтеза клеточной стенки. Широкий спектр, в основном Гр-

Антибиотик для лечения госпитальной пневмонии, вызванной синегнойной палочкой.

Гентамицин. Амногликозидный. Ингибирование связывания аминоацил-тРНК с А-участками. Ото-нефротоксич.

Препарат для лечения лабиального герпеса.

Ациколвир. Аналог нуклеотидов. Нарушает синтез вирусной ДНК. Раздражение, ЖКТ, головная боль.

Синтетическое средство для лечения туберкулеза любой локализации.

Изониазид. Только на микобатерии туберкулеза. Препарат I группы.

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-22; Нарушение авторского права страницы

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.