Если в мазке нет трихомонады а на пцр обнаружена

В число заболеваний, передающихся половым путем, входит трихомониаз - инфекция, которую переносит трихомонада вагиналис (trichomonas vaginalis). Она считается одной из наиболее болезней у женщин, и требует своевременного лечения.

Что такое трихомониаз?

Трихомонада - одноклеточный микроорганизм из категории аэробных, который выглядит особым образом. Он имеет волнообразную мембрану и жгутики, которые позволяют быстро перемещаться и проникать в межклеточное пространство. Если трихомонада обнаружена в анализе больного, значит, ему ставят диагноз трихомониаз.

По статистике, на планете трихомониазом болеет около 10% людей репродуктивного возраста, причем болезнь быстро распространяется.

Чаще всего трихомонады живут в половых путях, реже - в ротовой полости или в легких. Сами по себе они не представляют серьезной опасности для здоровья, но повышают риск заражения другими заболеваниями, в том числе эндометрит, церцивит и даже ВИЧ.

При беременности трихомониаз может вызвать инфицирование плода, преждевременные роды и другие осложнения.

Причины заражения

Чтобы защититься от трихомониаза, нужно понимать, откуда они берутся в репродуктивной системе, во рту или в других органах. Причинами возникновения трихомонад в мазке у женщин выступают беспорядочные половые связи или заражение инфекцией постоянного партнера.

Она передается вместе с выделениями при незащищенных половых контактах - риск инфицирования при сношениях с носителем болезни составляет 80%. В редких случаях передача возможна через общие средства гигиены и нижнее белье.

Симптомы трихомониаза

Признаки наличия трихомонад в организме могут быть разными. У женщин заболевание проявляется следующим образом:

• неестественные выделения из влагалища - кровянистые, пенистые, белые или зеленоватые;
• появление неприятного запаха;
• раздражение или легкая припухлость в области половых губ;
• жжение и зуд, проявляющийся при мочеиспускании;
• нарушения менструального цикла;
• неприятные ощущения при половом акте.

Выраженность симптомов может быть разной - от интенсивного дискомфорта до легких, практически незаметных неприятных ощущений. Иногда трихомониаз протекает бессимптомно и обнаруживается при профилактическом осмотре. Чаще всего признаки заметны в тех случаях, если заболевание сопровождается другими инфекциями - гонореей, уреаплазмой, кишечной палочкой и т.д.

Диагностика и анализы

Для выявления трихомонад женщине нужно сдать мазок из влагалища, который позволяет оценить состояние вагинальной микрофлоры и определить наличие патогенных микроорганизмов. Образец помещают в физиологический раствор и изучают под микроскопом. Точность подобного исследования не высокая - около 60%.

Это связано с небольшим жизненным циклом трихомонад, поэтому для точной диагностики используются другие анализы.

У мужчин трихомониаз диагностируется сложнее, так как в большинстве случаев он не дает выраженных симптомов.

Наиболее точным считается культуральный метод, или бак посев. Для его проведения берется питательная среда, на которую высеивают образец выделений. Точность этого анализа составляет 95%, поэтому его чаще всего используют для выявления инфекции. Кроме того, в диагностике трихомониаза применяется метод ПЦР, или полимеразной цепной реакции, который требует меньше времени и выявляет особые антитела. В анализе мочи при наличии заболевания определяются повышенные лейкоциты и СОЭ, что связано с воспалительным процессом репродуктивных органов.

Лечение трихомониаза

Для лечения трихомониаза используются две схемы - антипротозойные лекарственные средства, которые иногда комбинируют с иммуностимуляторами. Если заражение произошло недавно, терапия ограничивается антипротозойными препаратами, содержащими активные компоненты для уничтожения простейших микроорганизмов. При переходе в хроническую форму перед приемом лекарств необходимо провести иммуностимулирующее лечение.

Тинидазол - лекарственный препарат, использующийся для лечения заболеваний, которые вызваны активностью патогенных микроорганизмов, в том числе трихомонадами. Он быстро воздействует на возбудителей инфекций и при правильном применении позволяет избавиться от болезни навсегда. Лекарство выпускают в форме таблеток, в упаковке содержится 4 штуки - этого количества обычно достаточно для того, чтобы вылечить трихомониаз.

Лечение трихомониаза должны пройти оба половых партнера, иначе инфекция будет постоянно рецидивировать.

Противопоказания к применению включают повышенную чувствительность или аллергию на действующие вещества, тяжелые нарушения ЦНС, детский возраст, беременность и грудное вскармливание.

Побочные эффекты возникают редко, но иногда у больных возможны расстройства пищеварительной функции, головные боли, нарушение координации движений. Употребление алкоголя следует исключить, так как возможно токсическое воздействие на печень.

В состав препарата входит метронидазол - вещество, которое широко применяется для борьбы с патогенными микроорганизмами. Оно эффективно в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих половые инфекции - амеб, лямблий, трихомонад и т.д. Флагил продается в виде таблеток, а доза, кратность и курс приема зависит от выраженности симптомов и общего состояния организма больного.

Противопоказания к применению метронидазола включают индивидуальную гиперчувствительность, тяжелые заболевания ЦНС, беременность и лактация. Препарат быстро уничтожает патогенные микроорганизмы, но достаточно часто вызывает побочные эффекты - аллергические реакции, расстройства пищеварения, нарушения со стороны ЦНС. При необходимости длительного приема необходимо контролировать лабораторные показатели крови.

Основным действующим веществом препарата выступает клиндамицин - химическое соединение, которое обладает выраженным противомикробным действием. Он используется в тяжелых случаях, когда патогенные микроорганизмы не поддаются воздействию других лекарств, или у женщины наблюдаются аллергические реакции на антибактериальные средства.

Дозировка и особенности приема зависят от клинического течения заболевания, возраста и других факторов. Клиндамицин имеет небольшое количество противопоказаний (инфекционный менингит, индивидуальная непереносимость) и редко вызывают побочные эффекты. Для полного излечения важно пройти полный курс - прием нельзя прекращать даже в том случае, если симптомы полностью исчезли.

Препарат широко используется в гинекологической практике для лечения мочеполовых инфекций, вызванных чувствительными к воздействию активного вещества патогенными микроорганизмами. Он выпускается в форме капсул для приема внутрь, иногда в виде вагинальных таблеток. Прием осуществляется 1-2 раза в день, курс лечения составляет 5-10 дней.

Орнидазол не применяется при серьезных органических заболеваниях мозга, при аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью лечение проводят у пожилых людей, больных с тяжелым дисфункциями почек и печени, нарушениями кроветворения и другими хроническими заболеваниями. Побочные эффекты обычно проявляются со стороны ЦНС и пищеварительного тракта.

Местные препараты

Наряду с таблетками и капсулами для приема внутрь в лечении трихомониаза широко используются местные средства - вагинальные таблетки и свечи. Они воздействуют непосредственно на влагалищную микрофлору и быстро уничтожают патогенные микроорганизмы. Кроме того, они практически не всасываются в кровь, поэтому реже вызывают системные побочные эффекты.

Комбинированный препарат, который используется для лечения инфекций репродуктивных органов у женщин. В число показаний к использованию средства входят вагиниты и вагинозы, вызванные бактериями, простейшими и грибками.

Тержинан содержит антибактериальные компоненты (тернидазол, сульфат неомицина, нистатин) и глюкокортикостероид, который быстро снимает симптомы заболеваний - отечность, зуд, жжение. Противопоказаниями к применению свечей выступает индивидуальная непереносимость, побочные эффекты возникают редко - возможен дискомфорт в области половых органов.

Еще один местный препарат, который содержит два компонента - антибактериальный метронидазол и противогрибковый миконазол. Свечи применяются при заболеваниях, передающихся половым путем, а также для профилактики инфекций после хирургических вмешательств.

Способ применения не отличается от использования любых вагинальных суппозиториев - их вставляют глубоко во влагалище после гигиенических процедур. В отличие от других вагинальных свечей, компоненты Клион Д способны всасываться в кровоток и вызывать системные побочные эффекты. Препарат не применяется при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени и ЦНС.

Действие свечей Гексикон основывается на активном компоненте биглюконате хлоргексидина - веществе с выраженной антибактериальной активностью. Он обладает широким спектром действия - уничтожает бактерии, простейшие микроорганизмы, грибки. Средство используется в терапии инфекционных процессов репродуктивных органов и заболеваний, передающихся половым путем.

Гексикон может использоваться для профилактики заражения после незащищенного сношения - свечу нужно вставить во влагалище не позже, чем через два часа после полового акта. Для лечения препарат применяется 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.

Местное средство с антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным воздействием, которое содержит метронидазол и миконазол. Нео-Пенотран назначается при вагинальном кандидозе, вагините и других заболеваниях, вызванных чувствительными к воздействию лекарства микроорганизмами. Курс лечения составляет 7 дней, при устойчивых и смешанных инфекциях - 14 дней, свечи вводятся во влагалище раз в день, лучше всего на ночь.

Метронидазол считается сильнодействующим веществом, которое способно проникать в кровоток, поэтому использовать его нужно с осторожностью. Противопоказания к применению Нео-Пенотрана входят тяжелые заболевания ЦНС и печени, аллергия, беременность, лактация и детский возраст.

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Цена, руб
Тинидазол	Тинидазол	Балканфарма-Дупница АД, Болгария	120
Флагил	Метронидазол	Фамар Лион, Франция	250
Клиндамицин	Балканфарма-Разград АД, Болгария	140
Орнидазол	Орнидазол	Алкон Парентералс, Индия/Гонконг	150
Тержинан	Тернидазол, неомицина сульфат, нистaтин и преднизолона метасульфобензоат нaтрия	Лаб. Бушара-Рекордати, Франция	500
Клион-Д	Метронидазол и миконазол	Лаб. Бушара-Рекордати, Франция	450
Гексикон	Хлоргексидина биглюконат	Нижфарм, Россия	550
Нео-Пенотран	Метронидазол и миконазола нитрат	Эмбил Фармацеутикал, Турция	420

Самолечение при наличии трихомонад крайне не рекомендуется, так как это может привести к неприятным последствиям. Патогенные микроорганизмы могут выработать устойчивость к воздействию лекарственных средств, из-за чего вывести их будет сложнее. Кроме того, трихомониаз очень часто сопровождается другими инфекциями - гонококками, уреаплазмами и т.д., от которых тоже нужно избавиться.

Как предотвратить заражение?

Трихомониаз - распространенная инфекция, которую вызывают простейшие микроорганизмы трихомонады. Причиной ее возникновения выступает несоблюдение личной гигиены и культуры половых связей. Для профилактики заражения нужно внимательно относиться к выбору партнеров, избегать случайных связей и использовать контрацептивы.

Презервативы позволяют защитить организм не только от трихомонад, но и от других, более опасных заболеваний. Кроме того, необходимо соблюдать гигиену половых органов - регулярно подмываться и менять нижнее белье. Предотвратить заражение гораздо легче, чем лечить его и избавляться от осложнений, поэтому каждой женщине, ведущей активную половую жизнь, нужно помнить о защите и контрацепции.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Трихомониаз — самое распространенное заболевание, предающееся половым путем [1] . Он встречается чаще, чем сифилис и гонорея, вместе взятые [2] . Это заболевание часто протекает бессимптомно и приводит к серьезным осложнениям. Поэтому так важно знать, как вовремя выявить трихомониаз и какие анализы нужно сдать, чтобы его обнаружить.

Трихомониаз — это заболевание мочеполовой системы, которое вызывает небольшое одноклеточное простейшее трихомонада.

Трихомонада — крайне нестойкий организм. Она не переносит высушивания, на влажном белье может сохраняться всего 2–3 часа, и даже водопроводная вода убивает ее всего за несколько минут [3] . То есть заразиться трихомониазом бытовым путем практически невозможно. Для этого обязательно нужен половой контакт.

По данным исследователей, в разных странах трихомонаду выявляют у 2–85% мужчин и 12–65% женщин, которые обратились по поводу уретритов и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Ученые объясняют такую разницу в показателях точностью лабораторной диагностики трихомониаза [6] .

Если брать российские данные, то трихомонадная инфекция составляет около 34,8% случаев негонококкового уретрита у мужчин и 20–40% обращений среди пациенток гинекологических клиник [7] .

Трихомониаз не всегда вызывает клинически выраженное заболевание. У женщин до половины случаев заражения могут протекать бессимптомно. И выявляется это заболевание уже при обследовании по поводу осложнений — бесплодия, невынашивания беременности, сальпингоофорита, эндометрита [8] . Трихомонады увеличивают риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск развития рака шейки матки [9] .

Из-за трихомониаза в половых путях и в уретре развивается воспалительная реакция, появляются микроскопические кровоизлияния. Это нарушает естественный защитный барьер и делает организм более восприимчивым к любым другим инфекциям. Лейкоциты и другие иммунные клетки мигрируют в очаг поражения, где создается их большая концентрация. А именно эти клетки в первую очередь поражает ВИЧ-инфекция. И от того, насколько высока их концентрация в месте соприкосновения с вирусом, зависит вероятность заражения [10] .

Симптомы трихомониаза у женщин — болезненность и дискомфорт внизу живота, которые усиливаются при половых контактах или при мочеиспускании. Появляются выделения желтоватого цвета из половых путей. Часто эти выделения имеют пенистый вид и неприятный запах.

У мужчин появляются слизистые выделения из уретры, боль во время мочеиспускания и половых контактов. Основными осложнениями этой инфекции для мужчин являются простатит и везикулит [11] . В одном из исследований было доказано, что именно трихомонада стала причиной хронического простатита у 29% пациентов [12] .

Российское общество дерматовенерологов и косметологов советует проводить диагностику трихомониаза [13] :

• при воспалительных урологических и гинекологических заболеваниях;
• при обследовании партнеров во время планирования беременности;
• во время самой беременности;
• перед урологическими и гинекологическими операциями;
• при бесплодии;
• после незащищенного полового контакта.

Для выявления трихомонады используют четыре типа методов: микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический и серологический. Для того чтобы установить диагноз, достаточно обнаружить этот микроорганизм хотя бы одним из первых трех методов [14] .

Микроскопия — это выявление трихомонады в мазках. Биологический материал наносят на предметное стекло и исследуют его под микроскопом.

Кроме исследования влажного мазка материал могут обрабатывать различными красителями. В этом случае врач ищет под микроскопом клетки определенного размера со специфической окраской и формой.

Этот метод применяют, когда заболевание не сопровождается ярко выраженными симптомами [17] . Его также используют как второй этап диагностики, если микроскопический метод не дал результата. Чувствительность этого метода достигает 95% [18] . Из минусов можно отметить длительность исследования.

Молекулярно-генетические методы — это различные виды ПЦР, NASBA и других реакций, которые выявляют участки ДНК или РНК в биоматериале. ПЦР обладает меньшей чувствительностью, чем культуральный метод, порядка 88–97% [19] . А по некоторым данным — от 55 до 95% [20] .

ПЦР желательно применять вместе с культуральным исследованием. Это значительно повышает вероятность выявления болезнетворного микроорганизма.

Серологическое исследование , то есть определение в крови антител к трихомонаде, используется как дополнение к первым трем методам. Если коротко, то сдать анализ крови на трихомониаз можно, но его результаты нужно оценивать только комплексно с учетом других исследований.

Его недостатком является возможность ложных положительных и ложноотрицательных реакций. Из положительных моментов — антитела сохраняются длительное время, около 1 года после заражения [21] . То есть даже спустя год можно определить, что человек перенес трихомониаз.

Для определения уровня антител понадобится кровь, для проведения всех остальных исследований чаще всего берут соскоб из уретры. У женщин также могут брать материал из влагалища или из цервикального канала — здесь концентрация трихомонад будет самая высокая.

Мужчинам перед взятием анализа на трихомониаз нужно не мочиться около двух–трех часов. Для женщин правил несколько больше. Обследование не проводится во время месячных или накануне, после кольпоскопии или вагинального УЗИ. За 1–2 дня до обследования желательно не использовать свечи, спринцевания и воздержаться от половых актов. Все эти процедуры нарушают состав микрофлоры, и исследование может получиться неточным.

Для проведения ПЦР кроме соскоба можно использовать первую порцию утренней мочи или сперму. Собрать сперму или мочу нужно в специальный стерильный контейнер.

Из всех анализов на трихомониаз самый быстрый — микроскопия нативного мазка. В идеале она должна проводиться через 10 минут после взятия материала. За это время трихомонады не успевают потерять свою подвижность и сохраняют типичную форму [22] . То есть уже примерно через час врач может дать предварительный результат.

В реальности такое возможно в гинекологических или урологических клиниках, при которых есть своя лаборатория с возможностью проводить микроскопическое исследование.

Окрашенные мазки не требуют такой срочности анализа. Поэтому результат будет готов на следующий день или через день.

Результаты ПЦР-исследования обычно можно получить через 1–2 рабочих дня. При обнаружении трихомонад результат могут задержать для постановки подтверждающих проб. Положительный результат выдают при обнаружении этих микроорганизмов, отрицательный — при их отсутствии.

Диагностика трихомониаза культуральным методом — самая долгая. Она может занимать более недели. За это время исследуемый материал помещают на питательную среду, следят за ростом микроорганизмов на ней, проводят повторное определение возбудителя. Идеальный вариант — отсутствие роста. Это означает, что в собранном материале не было живых трихомонад. Если, конечно, были точно соблюдены все требования по забору биоматериала, его хранению и транспортировке. Положительный результат анализа на трихомониаз говорит о заражении.

Анализ крови на трихомониаз проводится в течение 1–2 рабочих дней. Положительный результат говорит о том, что в крови есть антитела, то есть пациент или болеет трихомониазом, или перенес его в прошлом. Отрицательный результат — отсутствие заболевания или низкий уровень антител. Сомнительный — это пограничный результат, который сложно интерпретировать. В таком случае обычно рекомендуют повторить исследование через 1–1,5 недели.

Стоимость анализа на трихомониаз зависит от метода исследования и метода забора материала. Например, в Москве стоимость забора мазка из уретры или из влагалища — около 400 рублей. За взятие крови возьмут 150–200 рублей. А при сдаче мочи или спермы доплачивать не придется, стоимость контейнера обычно уже включена в цену исследования.

Микроскопия мазка будет стоить от 450 до 600 рублей в зависимости от лаборатории. ПЦР-исследование — 300–450 рублей вне зависимости от вида материала. Анализ на трихомониаз культуральным методом выполняется не во всех клиниках и стоит от 800 до 1300 рублей [24] . А серологическая диагностика трихомониаза по крови обойдется примерно в 600–800 рублей.

Трихомониаз — это венерическое заболевание, которое часто протекает бессимптомно и является причиной серьезных осложнений. Лабораторная диагностика трихомониаза позволяет выявить это заболевание даже в стертой форме и вовремя начать лечение. А лучшей профилактикой любых половых инфекций остается использование барьерных методов контрацепции.

От­каз от слу­чай­ных по­ло­вых свя­зей и за­щи­щен­ный секс — вот луч­шие ме­то­ды про­фи­лак­ти­ки три­хо­мо­ни­а­за и дру­гих ИП­ПП. Но если за­ра­же­ние все же про­изо­шло, сто­ит точ­но со­блю­дать схе­му ле­че­ния и по окон­ча­нии те­ра­пии прой­ти кон­троль­ный ана­лиз. Кста­ти, сей­час во мно­гих част­ных кли­ни­ках ком­плек­с­ную ди­аг­нос­ти­ку ИП­ПП мож­но прой­ти ано­ним­но.

Каким методом надёжно опредеить отсутствие трихомонад? ИФА(IgG) в плане ложноотрицательных нормальный метод?

Прежде всего следует выполнить общий мазок из уретры, по которому можно выявить трихомонады. Для более точной диагностики можно сделать посев на трихомонады и ПЦР.

Анализ крови не используют для диагностики трихомониаза.

Запись на личный прием:

Консультации,анализы любой степени сложности,узи-диагностика,лечебные процедуры.

ПАНИГРИБКО СЕРГЕЙ ЛЕОНИДОВИЧ

консультации с выездом на дом по г. Ковров

тел:

(8) 910 176 11
80 ; (8)905 614 88 12

В личных сообщениях (платные)

skype: oktan-251 (платные)

Лечение воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), мужских половых органов (орхит, эпидидимит, простатит, уретрит), недержания мочи, заболеваний передающихся половым путем. Хирургическое лечение остроконечных кондилом, короткой уздечки полового члена, фимоза, варикоцеле и др. заболеваний.

телефон для консультаций - 8(926)-606-999-7 (МОСКВА)

Москва,ул.Клары Цеткин д. 33/28
СМ-КЛИНИКА тел.(495)777-48-49 и 22-55-080

Москва,ул.Щепкина 61/2 корп.15
урологическая клиника МОНИКИ

и по телефону 8-926-606-999-7

при ссылке на конкретный сайт - скидка на все - 7%

личные сообщения и фотографии высылайте на е-мэйл: p911mt@ya.ru

если вам помогла консультация и вы обладаете возможностью и желанием поблагодарить врача - перейдите по ссылке для получения банковских реквизитов

Как посев и ПЦР могут быть наиболее точными методами, если в мазке возбудителя может не быть, при том что в какой-то части тела он всё-таки есть. Или если есть, то везде??

А почему ИФА малоинформативен? Я слышал про ложноположительные реакции, что их чуть ли не 50%, а вот о ложноотрицательных не слышал. Разве у живого человека может быть так что на возбудителя не будет никакого имунного ответа?

1. Смотря что брать на посев и анализ методом ПЦР. Если есть, то не везде, конечно же.

2. ИФА малоинформативен по многим причинам. Основная - перекрестные реакции.

2. Перекрёстные реакции если я правильно понимаю что это такое меня мало смущают. Я так понимаю они дают очень много ложноположительных результатов. Вопрос в том - насколько часто ИФА даёт ложноотрицательные результаты? Если вдуматься в схему работы то вроде бы их не должно быть вообще, но я не медик, и не учёный, поэтому наверняка знать не могу.

1. В прошлый раз пцр просто брали из уретры, погружая палочку с ваткой внутрь где-то на 2-3см и там чего-то вращая. Вот я думаю что не обязательно там есть возбудитель, если он есть вообще, но с другой стороны непонятно как я мог заразить кого-то если его там нет.

Год назад когда я сдавал кучу анализов, в том числе и ПЦР на трихомонады у меня ничего не нашли. C момента сдачи анализов, и 6 месяцев предшествующих им, я только со своей девушкой иногда общался без презервативов, со всеми остальными за это время было всего раза 4 и всегда в презервативе. Девушка вроде бы вообще не гуляла на стороне, её подозревать я могу разве что в том что когда ей лечили эрозию могли занести. Перед лечением эрозии она сдавала ПЦР на трихомонады - тоже не было.

В общем если полностью доверять ПЦР анализам, то возможны лишь несколько вариантов:
1. девушку заразили при лечении эрозии.
2. я заразился в один из 4-х защищённых сексуальных контактов на стороне, и затем заразил свою девушку.
3. девушка мне явно что-то врёт.( за 2 года отношений поводов думать что она врёт о результатах её анализов, или что она гуляла как-то не приходится..)

В общем все три варианта выглядят весьма фантастически. Поэтому я склонен думать что ПЦР методка не так уж и надёжна..

Кстати, а при защищенных контактах был ли оральный секс. А если он был, то в презервативе или нет?

Каким методом исследования выявили трихомонаду у девушки?

Она сегодня получила результаты не то посева не то культурального метода(8 дней делали), а месяца два назад перед лечением эрозии методом пцр( в тот раз не нашли).

Сексом со своей девушкой без презерватива я занималсь не очень много, за два года раз 10 наверное, за исключением 1-2-х случаев со свечками наноксинола.

Мне это показалось немного странным, но не так чтобы сильно.

А что надёжное? Я вот думал ИФА очень надёжен в том смысле что если показывает что нет, то уж точно нет, а меня убеждают в обратном.

Я когда узнал результат теста тоже подумал о хрупкости - можно ведь случайно посадить туда пару-тройку возбудителей, по воздуху залетят или банки плохо помоют, - и всё - ложноположительный результат обеспечен. Ну это моё мнение из просто соображений здравого смысла. Как на самом деле не знаю.

Надо бы узнать у них как далеко они этот тест возили. Может и в Новосибирске делают, только в системе сайта информацию ещё не обновили.

Осталось понять как они определяют кто заражён а кто нет ) А то какой тест ни посмотришь - 80-90%. Весьма странно что ИФА так часто даёт ложноотрицательный результат.

Но быть может при отрицательном результате ИФА возбудитель распространён повсеместно и его почти со 100% вероятностью можно поймать на ПЦР мазок из уретры, а когда наоборот он не ловится на ПЦР, то это вызывано высокой активностью имунной системы и тогда его легко поймать на ИФА?

Незащищённого орального секса на стороне за последнии полтора года не было.

Была одна проститутка - по определению всё через презерватив. Было ещё две женщины-девушки - орального секса там вообще не было никакого .

Тот посев который на трихомонад? Хотелось бы ещё чувствительность к препаратам проверить, чтобы не травить себя зря тем что не действует, а в инвитро без чувствительности.

Я в общем так и думаю сделать, только вот стоит ли ему доверять. Где-то вычитал что надёжность посева 92% (по другим данным 98%). У ПЦР показтели надёжности для мужчин я нашёл только в одном источнике, было указано что-то около 80%.

Сергей Леонидович, и если мазок показывает отрицательный результат значит трихомонад точно нет?

Эдуард Иванович, разве медицина способна лечить осложнения? Мне так кажется если паразит есть, то убить его не убив носителя конечная цель. ??

Екатерина Владимировна, если ПЦР даст отрицательный результат то я могу быть абсолютно спокоен что у меня этой болезни нет?

Константин Валерьевич, зачем сперва делать мазок, а затем ПЦР и Посев, когда можно сразу сделать посев?

По ИФА скажите кто-нибудь о том как у него с ложноотрицательными реакциями.

У меня кроме анализов девушки нет никаких причин диагностировать половые инфекции, и по этой причине искать ничего кроме того что нашли у неё мне кажется нет смысла.

С длительностью заболевания, если оно есть, совсем непонятно.

Или оно более полутора лет, но это означает что пцр дал ложноотрицательный результат. Или ему меньше 3-4-х месяцев, но тогда совершенно непонятно откуда.

Да мне вообще все версии кажутся невероятными.

Девушка недавно лечила эрозию, перед лечением сдавала ПЦР - результат был отрицательный, после лечения на осмотре у неё случайно нашли кисту, и с её слов назначили ей гормональные анализы, онкомаркер, узи, а так же 3 анализа на возбудителей (микоплазма гениталиум, что-то ещё, трихомонада). Я думаю по этим причинам она эти анализы сдавала.

Не понимаю зачем ей я если у неё другой партнёр - у меня состояние дел в последний год весьма плохое, перспективы не радужные - ушла бы уже к тому партнёру да всё, если он у неё есть. Не могу исключать, но считаю маловероятным.

А я заразиться - ну я мог заразиться чуть более полутора лет назад от женщины предоставляющей интим-услуги, тогда слез презерватив - но через 8 месяцев после того случая я сдал кучу анализов и среди них был ПЦР Трихомонада - результаты на всё кроме энтерококка и кишечной палочки отрицательные.

За последнии полтора года - ну разве что в один из 4-х раз где секс был через презерватив - мне кажется очень маловероятно.

При лечении эрозии, гинекологических осмотрах - мне кажется врачи всё-таки стараются никого ничем не заражать.

Вообще интересный момент - до лечения эрозии у неё пцр был отрицательным, после мы без презерватива занимались всего один раз, и мне тогда что-то явно не понравилось.

Почему не могла при лечении эрозии заразиться? Так-то у меня деду опарышей занесли в ногу, в больнице, а бабушке залили не ту группу крови(ещё при Советах), так что.. бывает всякое..

Понятно что 100% пложительный или 100% отрицательный результат ни один тест не даст. Но мне нужен такой тест что если уж результат отрицательный, то я могу быть спокоен процентов на 98, я как-то раньше думал что ИФА кака раз такой метод, а теперь сильно засомневался. ПЦР из соображений зравого смысла мне нравистя всем, кроме того что в день анализа в уретре возбудителя может и не быть вовсе.

Я где-то читал что 20% ошибка. Я так понимаю связанная в основном с тем что в день анализа возбудителя выгнали из уретры и он остался только во внутренних органах.

А что остаётся - пойду сделаю. Только немного не так - в одной посев, в другой ПЦР.

Вариант заражения при слезшем презервативе чуть более полутора лет назад не такой уж фантастический, но проведённый через 8 месяцев ПЦР дал отрицательный результат.

А варианты передачи простейших через презерватив мне кажутся очень маловероятными, что перемножить на 4 раза так и остаётся маловероятным.

А вот что до погулявшей девушки.. У неё были реальные поводы мне отомстить, но если мстить то зачем скрывать.. Из других соображений гулять - никакого смысла для неё не вижу.