Если ребенок заболел орви после прививки полиомиелита

Сегодня прививки широко применяются специалистами большинства стран мира для защиты детей от тяжелых инфекционных заболеваний. Вакцинация позволяет выработать невосприимчивость ко многим опасным болезням, в результате чего ребенок становится неуязвим для широкого спектра инфекций.

Несмотря на очевидную профилактическую пользу прививок, многие родители до сих пор с осторожностью относятся к вакцинации. Чаще всего отказ от введения вакцины мотивирован:

• боязнью осложнений,
• недоверием к специалистам клиники,
• религиозными взглядами семьи,
• уверенностью в том, что ребенок и без прививки не рискует заразиться,
• убеждением, что есть другие, более эффективные меры профилактики болезней.

Конечно, вакцин, не вызывающих никаких ответных реакций у ребенка, просто не существует. Это обусловлено тем, что детям вводят микробы в ослабленном состоянии или их частицы, чтоб вызвать иммунный ответ. В организме начинается слабое воспаление, которое приводит к формированию специфических антител и клеток памяти. Они обеспечивают защиту от инфекции на длительный срок или даже на всю жизнь.

Какие реакции считаются вариантом нормы?

Любая прививка мертвыми или живыми возбудителями всегда вызывает реакцию со стороны иммунитета. В первые часы и дни после введения вакцины детей могут беспокоить:

• головокружение,
• слабость и недомогание,
• несильные головные боли,
• расстройства пищеварения,
• повышение температуры.

Эти реакции — вариант нормы. Коме того, укол — это всегда стресс для маленького организма, поэтому поведение ребенка после вакцинации может измениться. Чаще всего дети капризничают и кричат, испытывают беспокойство, плохо спят и даже отказываются от приема пищи. Эти симптомы обычно проходят сами собой и не требуют вмешательства специалиста.

Мифы о вакцинации

Нередко встречается ситуация, когда через несколько дней после прививки дети заболевают. Многие родители тут же находят связь между вакцинацией и болезнью, считая, что именно вакцина спровоцировала болезнь. На самом деле это миф.

Почему же прививка не может являться причиной ОРВИ? Все просто: вакцина активирует лишь определенную группу иммунных клеток, в то время как предрасположенность к простудам обусловлена несостоятельностью совсем других клеток. Если же после прививки ребенок заболел ОРВИ, то, вероятно:

• очаг инфекции уже был в организме, но симптомы еще не успели проявиться,
• заражение произошло в больнице в день вакцинации или в ближайшее время после нее.

Еще одно распространенное заблуждение — принимать естественную реакцию на прививку за осложнения. Реакция на введение микробов и их частей — это норма: организм обнаружил опасность и начал борьбу с ней. Вялость, снижение аппетита, небольшой подъем температуры — обычные явления. К осложнениям относят:

• лимфаденит,
• миокардит,
• уменьшение количества лейкоцитов и гемоглобина в крови,
• абсцесс в месте укола,
• аллергические реакции и пр.

Они развиваются, если вакцинация была проведена некачественной вакциной или при наличии противопоказаний. В таких случаях самолечение недопустимо. Необходима квалифицированная врачебная помощь.

Как предотвратить ОРВИ после прививки?

В течение нескольких дней после прививки организм ребенка ослаблен и нуждается в поддержке. Риск подхватить инфекцию будет минимальным, если до и после вакцинации соблюдать меры профилактики:

• не находиться в местах скопления людей,
• не кутать ребенка в слишком теплую одежду и не допускать переохлаждения,
• следить за распорядком дня, уделяя особое внимание режиму сна и бодрствования.

Важно позаботиться и об укреплении детского иммунитета. Для профилактики ОРВИ многие педиатры советуют использовать Деринат в форме спрея или назальных капель. Как применять препарат указано на нашем сайте. Средство действует сразу в нескольких направлениях: повышает клеточный и гуморальный иммунитет, уничтожает бактерии и вирусы, восстанавливает повреждения слизистой носоглотки, не давая микробам проникать глубже.

Позаботьтесь об укреплении иммунной защиты ребенка сегодня, чтобы не заболеть сразу после плановой вакцинации. Будьте здоровы!

Полиомиелит — серьезное вирусное заболевание, против которого не существует действенного лекарства. Единственная возможность избежать болезни — сделать прививку. Вакцина от полиомиелита — одна из самых безопасных, она не заразна и не грозит осложнениями, если не истек срок годности и препарат был изготовлен в соответствии с международными стандартами качества.

Чем характеризуется полиомиелит?

Возбудитель полиомиелита — полиовирус — проникает в организм ребенка через рот с грязных рук и начинает размножаться в миндалинах, кишечнике, крови и даже в центральной нервной системе, вызывая частичный или полный паралич. В лучшем случае парализуются ноги, в худшем – дыхательные мышцы, что приводит к смерти больного. Полиовирус быстро разносится по организму, поэтому необратимые изменения могут наступить уже через несколько часов после заражения.

Сначала малыша начинает лихорадить, у него сильно болит голова и клонит в сон. Затем появляется рвота, ощущение напряженности мышц шеи и точечные боли в руках и ногах. Больше всего этому заболеванию подвержены непривитые дети до 5 лет.

Типы вакцин против полиомиелита

Существует две разновидности вакцины против полиомиелита:

• инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ);
• оральная живая аттенуированная полиомиелитная вакцина (ОПВ).

Обе создают пожизненный иммунитет к болезни и блокируют всякую возможность передачи полиовируса от человека к человеку, но все-таки отличаются друг от друга. В инактивированной вакцине находится убитый формалином вирус. Эта прививка делается внутримышечно, после нее образуется гуморальный иммунитет.

Живая вакцина содержит ослабленный полиовирус и дается ребенку в виде капель в рот. Принято считать, что она вырабатывает не столько гуморальный, сколько тканевый иммунитет.

ОПВ рекомендована ВОЗ, поскольку имеет ряд неоспоримых достоинств в применении детьми:

• отсутствие инъекций;
• низкая стоимость;
• воспринимается организмом наиболее естественно, поскольку всасывается слизистой во рту;
• быстрое действие.

В некоторых странах ОПВ и ИПВ вводятся комплексно. В России нет своих разработок инактивированных вакцин, поэтому дети прививаются в основном каплями против полиомиелита. ИПВ на российском аптечном рынке есть только западного производства, из-за чего она стоит дороже ОПВ и недоступна для повсеместной вакцинации в поликлиниках. Этот препарат применяют только у грудничков.

Институт вирусных препаратов Чумакова ведет разработку первых инактивированных вакцин и даже представил их первые образцы, но пока они не запущены в массовое производство.

Помимо такой классификации, полиомиелитные вакцины можно разделить на комплексные и монопрививки. Вторые воздействуют исключительно на полиовирус, а первые дополнительно содержат инактивированные штаммы возбудителей дифтерии, коклюша, столбняка и т. д.

Побочные эффекты и осложнения от прививки

Каждый ребенок реагирует на прививку от полиомиелита в зависимости от состояния своего иммунитета на день вакцинации. Некоторые ничего не замечают, у других после медицинской процедуры поднимается температура и начинается ОРВИ. Так организм выстраивает иммунитет к заболеванию, поэтому беспокоиться о небольшом повышении температуры тела не стоит.

Главным осложнением прививки от полиомиелита является вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Т. е. ребенок, который принял ОПВ, через какое-то время сам заболел полиомиелитом, но вероятность этого ничтожна и зависит от состояния иммунной системы малыша.

Легкопереносимые побочные эффекты от полиомиелитной прививки можно разделить на местные и общие. К местным реакциям относятся болевые ощущения, покраснение и отечность участка кожи от укола от ИПВ и небольшие кишечные расстройства от ОПВ. Общие побочные эффекты обычно выражаются в небольшом повышении температуры тела, сонливости и усталости ребенка.

Очень редко у ребенка развивается аллергия на вакцину от полиомиелита. Обычно аллергеном служит антибиотик Канамицин, содержащийся преимущественно в ОПВ.

График вакцинации

Поскольку полиомиелитом могут заболеть даже новорожденные, начинающие контактировать с окружающим миром, первую прививку ИПВ (как и АКДС) малыш получает в возрасте 3-х месяцев, вторую – в 4,5 месяца (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка уплотнение и покраснение после АКДС?). Затем начинается этап ОПВ. Капельки от полиомиелита даются в 6, 18 и 20 месяцев. Если ребенок часто болеет, то вакцинация проходит по индивидуальному графику, но отказываться от нее нельзя, поскольку у часто болеющего малыша риск заразиться полиомиелитом повышается.

Представляет ли опасность ребенок, получивший живую вакцину, для непривитого?

Полиовирус, попав с живой вакциной в кишечник, активизируется внутри, формируя иммунитет, а потом выводится из организма привитого ребенка вместе с фекалиями. При условии слабой иммунизации окружающих вирус будет циркулировать в среде. Пока он слишком слаб для человека. Требуется не меньше года, чтобы в вирусе произошли необходимые генетические изменения, а он окреп и начал вызывать паралич.

За это время при правильной генеральной уборке с использованием дезинфицирующих средств, кипятка и ультрафиолета вирус погибнет в обычной жилой квартире или медицинском учреждении.

Для снижения рисков инфицирования необходимо тщательно мыть руки перед едой, соблюдать правила личной гигиены и помнить, что заразиться полиомиелитом можно от любого человека на улице.

Некоторую опасность привитый от полиомиелита ребенок представляет для детей с туберкулезом и ВИЧ. У этих больных существует большой риск развития вакциноассоциированного полиомиелита из-за сниженного иммунитета. Им лучше не общаться с малышом, который только что получил вакцину.

Абсолютно здоровый непривитый ребенок не заразится от привитого. В крайнем случае у него поднимется температура и появятся симптомы простуды. В редких случаях может испортиться стул, а общая клиническая картина будет походить на кишечный грипп (рекомендуем прочитать: симптомы кишечного гриппа у детей). Живая вакцина против полиомиелита и непривитый ребенок могут даже успешно сосуществовать рядом — настолько она безвредна и для окружающих, и для самого прививающегося ребенка.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

девочки помогите . сыну 2 и 5. в четверг сделали прививку от полиомиелита. сегодня (на 4й день) заболели. резко поднялась температура 39. вырвало (как и всегда при высокой температуре). врач со скорой сделала укол. Пока температура не спала. горло не красное, стул в порядке, небольшой насморк, стоматита вроде тоже нет. я в ужасе!! 1. На что ещё может быть такая высокая температура, кроме ангины и стоматита. педиатр придёт только завтра. 2. Кто сталкивался с такой ситуацией( заболели через несколько дней. Читать далее →

Хочу рассказать вам нашу историю про прививки. Начну с того, что мы родились маленькими 2670 и 48см. И при рождении нам поставили ВПС (не значительный). По этой причине и плюс по неврологии нам поставили медотвод до года. Потом был период, что у нас какие то препятствия были, то старший болел, то младшая, в итоге все это дотянулось до 2 лет. И вот после перенесенной пневмонии осенью прошлого года я решила, что надо начинать прививаться. Все таки и садик на носу. Читать далее →

Всем добрый день! Девочки подскажите капли от полиомиелита могут дать такие осложнения как температура или еще чего? просто у нас после каждой прививки АКДС была температура и так как иммунитет был ослаблен болезнь(ларингит,простуда и т д). нам лететь на отдых в Турцию 19 мая,а прививку надо делать на этой неделю. Вот я и думаю капать или отложить?Подскажите кто сталкивался Читать далее →

Сейчас в Украине стартовал второй тур прививки от полиомиелита - в зоне внимания медиков дети до шести лет. Впрочем, у родителей появились причины тысячу раз подумать перед тем, как дать согласие - в СМИ написали о трех смертях детей после вакцинации. Наибольшую огласку получил случай в Белой Церкви - через два дня после прививки трехлетнего мальчика забрали в больницу, а через десять дней он умер. В МОЗ поспешили заметить: смерти не связаны с вакцинацией, хотя во всех трех случаях дети. Читать далее →

Официально опасная прививка против полиомиелита! Роспотребнадзор предупредил: - заражение вакцинным штаммом вируса полиомиелита смертельно опасно - источником заразного вакцинного штамма вируса являются привитые дети в течение 2-х месяцев после прививки Именно по этим причинам Роспотребнадзор запретил посещение детсадов непривитым детям в течение 60 дней после прививки остальных. В чем дело? Ведь штамм вируса один и тот же и введение дозы живого вируса непосредственно в кровь ребёнка гораздо опаснее, чем возможность подцепить от другого, "вакцинированного", ребенка совсем немного тех же самых. Читать далее →

То, что я хочу написать ниже, это информация к размышлению. Нам 3 месяца и по плану должны сделать прививки АКДС и от полиомиелита. И я решила почитать, что пишут на ББ о прививках. Читать далее →

Если нарушены сроки прививок (Еще полезный сайт - специалисты о прививках) Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации. ·пропущена прививка от гепатита В ·нарушены сроки вакцинации БЦЖ ·пропустили прививку АКДС ·пропущены сроки прививки от полиомиелита ·пропустили вакцинацию против кори, краснухи или паротита Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее. Читать далее →

Пусть тут будет полный текст документа об осложнениях после прививок. Источник: документ для скачивания № 82 Утверждаю Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г. Г. ОНИЩЕНКО 4 марта 2004 года Дата введения с момента утверждения 3.3. ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ РАССЛЕДОВАНИЕ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МУ 3.3.1879-04 1. Разработаны: Научно-исследовательским институтом детских инфекций в г. Санкт-Петербурге (С.М. Харит, Е.А. Лакоткина, Т.В. Черняева, Ю.В. Кощеева, Н.В. Скрипченко), Государственным научно-исследовательским. Читать далее →

Девочки вся в сомнениях. У нас стоит одна прививка БЦЖ с роддома. До года прививок я делать не буду. АКДС тоже отказ, раз и навсегда (у 2 знакомых было серьезное осложнение после нее, до сих пор выкорабкиваются). От краснухи делать тоже не буду, думаю, что мальчикам это не зачем. Но на счет прививок от полиомиелита, кори и паротита я сомневаюсь. пока. в пользу того, что нужно сделать. (после года) Вопросы у меня такие. Кто делал прививку Имовакс полио? как перенс ее ребенок? И. Читать далее →

Вот я, мама троих детей, прививала и прививаю всех,спокойно пережили вспышки коклюша, недавно у нас бушевавшего. Никогда не стоял вопрос: прививать или нет, но вопрос о том какие вакцины лучше: импортные или отечественные, имеет место быть. Кто-то ставит наши (как и мы), кто-то "бросается" на иностранное, недавно посовещавшись с нашим семейным врачом, а также врачом консультирующим по интернету, я поняла, что врачи не склоняются к импортной вакцине. И вот почему: Чтобы определиться с выбором лекарственного средства, нужно изучить то, что. Читать далее →

Девочки, до беременности вообще не задумывалась над этим вопросом. Потом пошли с мужем на курсы подготовки к родам и там нам рассказали о вакцинации и её, в общем-то бессмысленности. Мы с мужем решили, что от прививок пишем отказ. Собственно, сейчас сыну 1,7 лет и у него нет ни одной прививки. За это время только два раза было орви. О том, что теперь все врачи запугивают туберкулезом и полиомиелитом, рассказывать, думаю, не надо. Читала много по болезни, от которых делают прививки. Читать далее →

И какая была вакцина-капельки или имовакс-полио(укол)? Читать далее →

Ребенку 7 месяцев. Делали вторую прививку комплесную от столбняка и дифтерии (адсорбированная), полиомиелита (инактивированная), коклюша (ацеллюлярная) и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа b (конъюгированная). Вакцина - пентаксим. Первую делали в 6 месяцев, реакции вообще не было. Ребенок был здоров, что подтвердилось на осмотре. Во время осмотра у педиатра в кабинет пригласили еще одного ребенка больного ОРВИ, как сказала врач, уже выздоровевшего, но слышался от него кашель. Моему сделали прививку. Через сутки поднялась температура - 37,6, сказали поставить свечку. Сделали -. Читать далее →

В Воронеже пятеро детей заявили о недомогании после прививок и попали в больницу По мнению врачей и учителей, школьники имитируют осложнения, чтобы не ходить на занятия Читать далее →

Календарь прививок - это список обязательных прививок, в котором указывается, какую вакцину и в каком возрасте следует вводить. В настоящее время в России действует Российский календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Минздрава РФ №229 от 27.06.2001 г. Читать далее →

Число приверженцев антипрививочного движения в России растет - примерно 35% россиян негативно высказываются в сети о вакцинации. Главный эпидемилог Минздрава РФ Николай Брико рассказал, как часто возникают осложнения после прививок. Мониторинг блогосферы по вопросам, связанным с вакцинацией, показал, что 35% россиян выступает против вакцинации, 39% относятся к ней нейтрально, и только 26% оценивают положительно. Эксперты называют такую ситуацию в информационном поле настоящей угрозой эпидемиологической обстановке. Cегодня, 24 июня, в Петербурге главный эпидемиолог Минздрава Николай Брико представил данные о том, сколько. Читать далее →

Я думаю, что не одна столкнулась с искусственно созданным ажиотажем прививок от полиомиелита в Украине. Не буду здесь писать свои мысли о вреде или пользе прививок, это дело личное. Не буду также вникать в абсурдность ситуации в принципе, думаю многие поймут о чем я. Волнует вот что - мой полностью привитый 2-х летний ребенок, который повторюсь получил все плановые дозы вакцины от полиомиелита, сейчас попадает по возрасту под внеплановую волну дополнительной иммунизации. Прививка делается каплями живой вакцины. После мониторинга доступной. Читать далее →

буквально с месяц назад у нас в стране началась поголовная вакцинация детей рожденных после января 2004 живой вакциной, причина - нашли вирус в водоемах. сегодня говорила с дет. педиатором, так она мне сказала, что уже есть зафиксированный случай заболевания у ребенка, который получил умерщвленную вакцину. мы делали все плановые прививки и туда входила умерщвлённая вакцина от полиомиелита. начитавшись неприятных случаев осложнений после вакцинации живой вакцины думаю что делать. девочки, кто делал живую прививку напишите пожалуйста как ребенок перенес? Читать далее →

Инфекционные заболевания приносят немало страданий нашим детям и, как результат, тревогу и беспокойство их родителям. Некоторые детские инфекции отличаются тяжелым течением и могут приводить к серьезным последствиям в виде неврологических осложнений и развития хронических заболеваний. В частности, в настоящее время на планете проживает около 20 миллионов человек с последствиями перенесенного полиомиелита. Также не стоит забывать, что ещё в начале прошлого столетия каждый год от кори погибало около миллиона детей в возрасте до пяти лет. Учитывая высокую контагиозность (степень заразности) большинства. Читать далее →

вот такая там информация о прививках (прямо противоположные вещи - выделила текст красным): Малыши рождаются с врожденным пассивным иммунитетом. Материнское молоко его еще больше укрепляет за счет присутствия в нем антител. Обеспечив ребенку полноценное питание и регулярное закаливание, вы поможете еще больше укрепить защитные силы маленького организма. Дополнить врожденный иммунитет можно приобретенным иммунитетом, который вырабатывается в результате прививок. Чтобы не навредить малышу, перед прививкой его должен осмотреть педиатр и убедиться, что ребенок абсолютно здоров. Дома, в окружении ребенка, также должны. Читать далее →

Всем привет. Во вторник сделали малышу прививки от акдс и полиомиелита, через пару часов начал капризничать, потом вообще орать истерить пару часов не успокаиваясь практически. Дали нурофен, помазали десна гелем (уже режутся зубки) и успокоился через полчаса, но температуры не было. Никак не могла уложить спать, прямо на руках просыпался, хотя это и до прививки бывало, но не так часто. Вчера тоже к вечеру плакал, но не так сильно. И тоже тяжело было уложить на руках просыпался, как и сегодня. Читать далее →

Предыстория. Ребенок с рождения до трех лет болел обструктивными бронхитами с температурой под 40. Помимо этого в 1,5 года обнаружили аллергию на все молоко. В связи с этим в самом начале мы сделали только БЦЖ и Инфанрикс (АКДС) 1 прививку. Дальше я уже стала изучать вопрос привовок и решила не делать их ребенку вообще, чтобы избежать осложнений. Так как наш врач сказал, что проблема бронхиальной астмы и аллергии скорее всего полностью снимется годам к 10. Сейчас болеет гораздо реже, обструкции. Читать далее →

Привожу выдержку из одной статьи. Капец жутко становится. Родиться нормальной, а прожить жизнь как инвалид из-за прививки. ________________ Мы пойдем завтра на пробу манту, затем на БЦЖ, в роддоме прививок не делали был медотвод. Грустно, что нельзя будет три дня мыться.. Это конечно ад записаться к врачам на комиссию в 3 месяца. Педиатр говорит записывайтесь сами, справочная где дают талоны говорит записывает педиатр и заведующая, заведующая записывает только к неврологу и ортопеду, а остальное записывает справочная. Как болванчик сегоднЯ бегала. За талонами. Читать далее →

Очень полезная статья. Будет интересно услышать ваше мнение насчет?! Нам только предстоит, но пока не торопимся! Читать далее →

Острый полиомиелит – это инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Полиомиелит поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, пути передачи – водный, пищевой и бытовой. Вирусы полиомиелита относят к роду энтеровирусов.

Полиомиелит поражает в основном детей в возрасте до пяти-семи лет. Заболеваемость преобладает в летне-осенние месяцы (июль-сентябрь). В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). Из таких парализованных 5-10% умирают в результате паралича дыхательных мышц.

Инкубационный период

Длительность инкубационного периода при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30 дней. Наиболее часто этот период длится от 6 до 21 дня. В последние дни инкубации и первые дни заболевания больные наиболее заразны.

Симптомы полиомиелита

Только 3 человека из 10 инфицированных имеют какие-либо симптомы, поэтому вирус полиомиелита легко распространяется и встречается, в основном, у детей. Это сделало его одним из самых страшных заболеваний во всем мире.

Источником инфекции является человек: больной или носитель полиомиелита. Вирус проникает в организм через рот и размножается в кишечнике. Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки через 36 часов, а в испражнениях – через 72 часа после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение одной, а в испражнениях – в течение 3-6 недель. Наибольшее выделение вируса происходит в течение первой недели заболевания.

Различают четыре формы проявления полиомиелита – непаралитические (асимптомную, абортивную, менингеальную) и паралитические формы:

• Инаппарантную (асимптомную или вирусоносительство), которая никак не проявляется клинически и может быть обнаружена только лабораторным путем. Размножение вируса заканчивается в кишечнике. Однако дети с инаппарантной формой опасны для окружающих, они выделяют с фекальными массами вирус полиомиелита, в крови у них отмечается высокая концентрация специфических антител.
• Абортивную (малая болезнь), при которой наблюдаются общеинфекционные симптомы без признаков поражения нервной системы, начало болезни похоже на грипп или ОРВИ – повышение температуры, интоксикация, небольшая головная боль, вялость, снижение аппетита, боли в животе, диарея, слабые катаральные явления. Вирус проникает в кровь. Можно лишь заподозрить это заболевание в очаге в окружении типичного случая острого полиомиелита, а затем по результатам вирусологического и серологического исследования подтвердить или отвергнуть этот диагноз. Болезнь заканчивается через 3-7 дней полным выздоровлением; остаточных неврологических симптомов не отмечается.
• Менингеальную, при которой наблюдаются все симптомы, свойственные абортивной форме, однако симптомы более выражены: сильная головная боль, рвота, отмечаются вздрагивания и подергивания отдельных мышц, конечностей, ригидность затылочных мышц (повышение тонуса мышц затылка, при котором человек не может достать своим подбородком до грудины), легко протекающий менингит. Вирус проникает в центральную нервную систему.
• Паралитическую, при которой вирус проникает в центральную нервную систему и поражает клетки спинного и головного мозга. Препаралитический период длится от начала болезни до появления первых признаков поражения двигательной сферы и занимает от нескольких часов до 2-3, реже 5-6 дней. Поражаются шейный, грудной, поясничный отделы спинного мозга. При попытке посадить ребенка в кровати с вытянутыми ногами он плачет, пытается согнуть ноги в коленях, опирается руками о кровать ("симптом треножника"). Болевая реакция отмечается и при высаживании ребенка на горшок ("симптом горшка"). Паралитическая форма полиомиелита имеет наиболее тяжелое течение, при данной форме наблюдается повышение температуры до 38-40°C. Дети вялы, капризны, теряют аппетит, плохо спят. На 2-3 день, а иногда уже к концу первых суток болезни, появляются головные боли, рвота, боли в конечностях, шее, спине. В дальнейшем этот менинго-радикулярный синдром сохраняется довольно длительно и в сочетании с появившимися вялыми парезами и параличами создает типичную клиническую картину. Очень важным симптомом является подергивание или вздрагивание отдельных мышечных групп.

В части случаев заболевание может иметь двухволновое течение, и тогда в конце 1 волны температура снижается до нормальных или субфебрильных цифр, но через несколько часов или 1-2 дня лихорадочная реакция появляется вновь. Общеинфекционные симптомы уменьшаются, но усиливаются боли в конечностях. Чаще всего страдают нижние конечности. Атрофия мышц появляется довольно рано, на 2-3 неделе болезни, и в дальнейшем прогрессирует.

Восстановительный период острого полиомиелита продолжается 6 месяцев - 1 год. В течение этого времени происходит постепенное, сначала довольно активное, а затем более медленное восстановление нарушенных двигательных функций. Тяжело пораженные мышцы дают лишь частичное восстановление или остаются полностью парализованными на протяжении всей жизни пациента. Эти стойкие парезы и параличи, не имеющие тенденции к восстановлению, характеризуются как остаточные явления после перенесенного острого полиомиелита.

Спинальная форма является самой распространенной формой острого паралитического полиомиелита.

Диагностика полиомиелита

Полиомиелит у ребенка может быть заподозрен педиатром или детским неврологом на основании анамнеза, эпидемиологических данных, диагностически значимых симптомов. На первых порах распознавание полиомиелита затруднено, в связи с чем ошибочно устанавливается диагноз гриппа, ОВРИ, острой кишечной инфекции.

Главную роль в диагностике полиомиелита играют лабораторные тесты: выделение вируса из слизи носоглотки, фекалий; методы ИФА (обнаружение IgM) и РСК (нарастание титра вирусоспецифических антител в парных сыворотках).

Наибольшее значение имеет своевременная диагностика острого паралитического полиомиелита и выявление случаев, подозрительных на это заболевание. Спинномозговая жидкость при полиомиелите прозрачная, бесцветная, вытекает под несколько повышенным давлением. Уровень глюкозы остается в пределах нормы. Со стороны крови при полиомиелите особых изменений не отмечается.

Может ли ребенок заболеть полиомиелитом после прививки

Прививка от полиомиелита сделанная детям в 3 месяца и в 4,5 месяца, согласно календарю профилактических прививок, содержит убитый (неживой) вирус (такая вакцина называется инактивированная или ИПВ) , поэтому заболеть полиомиелитом после такой прививки невозможно.

А третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводят живой вакциной (оральная полиомиелитная вакцина или ОПВ), которая закапывается в рот ребенку. Данная вакцина содержит живой ослабленный вирус полиомиелита, поэтому после ОПВ возможно заболеть полиомиелитом, такое осложнение после прививки называется вакцинассоциированный полиомиелит. Это состояние протекает по типу настоящего полиомиелита, но возбудителем является не дикий вирус, а вакцинный штамм. При этом формируются парезы или параличи. Данное осложнение возможно, если вакцинацию проводили неправильно или вакцина вводилась ребенку с ослабленным иммунитетом. Наибольшая степень риска отмечается после 1 вакцинации живой вакциной.

Важное условие – прививку от полиомиелита, особенно живой вакциной можно делать только здоровому ребенку!

Может ли ребенок заразиться полиомиелитом от других привитых детей

Может. У непривитого ребенка, находящегося в окружении детей, получивших живую вакцину, может развиться вакцинассоциированный полиомиелит. Симптомы проявляются на 4-30 день после вакцинации ОПВ и не отличаются от клинических симптомов паралитического полиомиелита.

Опасная ситуация создается в лечебных учреждениях (стационарах), детских учреждениях с постоянным пребыванием там детей, школах, при проведении вакцинации одним детям и отводе от вакцинации других, находящихся с ними в близком контакте. Известны случаи возникновения в этих условиях тяжелых паралитических заболеваний в группе детей с отводами от прививок. Необходимо помнить, что не привив ребенка против полиомиелита, вы оставляете его беззащитным при вероятной встрече не только с дикими вариантами вируса, но и с вирусами полиомиелита вакционного происхождения.

Дети после прививки живой вакциной (в виде капель) выделяют в окружающую среду вирус полиомиелита, который может вызвать болезнь у непривитых детей.

Именно поэтому в медицинских, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях (школах), летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

Таким образом вакцинассоциированный полиомиелит может развиться (начало заболевания происходит):

• не раньше 4-6 дня и не позже 30 дня после введения ОПВ (у ребенка, ранее не вакцинированного убитой вакциной);
• в течение 60 дней (у ребенка, который имел прямой контакт с привитыми ОПВ детьми);
• в течение полугода у детей с ВИЧ, лейкозом, иммунодефицитными заболеваниями, пороком либо тяжелой формой болезней кишечника и желудка.

Первые признаки вакцинассоциированного полиомиелита: головная боль, рвота, усталость, лихорадка, боли в конечностях.

При развитии вакцинассоциированного полиомиелита у реципиентов (привитого живой вакциной) чаще выделяют вирусы III типа, а у контактных (не привитого, но находящегося в окружении других привитых, например в 14 лет в школе)– II типа.

Лечение полиомиелита

Развитие у ребенка симптомов, подозрительных на острый полиомиелит, требует срочной госпитализации и строгого постельного режима. Постельный режим и покой имеет большое значение как для уменьшения степени развивающихся в дальнейшем параличей, так и для их предупреждения. Больной ребенок должен находиться в удобном положении, избегать активных движений.

Специфического лечения, то есть медикаментозных препаратов, блокирующих вирус полиомиелита, не существует.

Абортивная форма острого полиомиелита не требует специального лечения, кроме строгого соблюдения постельного режима, по крайней мере до снижения температуры, сохранения ее на нормальном уровне в течение 4-5 дней и восстановления хорошего самочувствия. В тех случаях, где есть серьезные основания подозревать абортивную форму острого полиомиелита, а обычно это бывает в очаге, где был зарегистрирован случай паралитического заболевания, следует внимательно наблюдать за такими больными и соблюдать постельный режим из-за опасности развития второй волны заболевания с неврологическими симптомами.

Менингеальная форма. Полный физический покой, исключение даже небольших нагрузок, отказ от различных инъекций. Серозное воспаление мозговых оболочек, вызванное вирусом полиомиелита, сопровождается повышением внутричерепного давления, что клинически выражается головными болями и рвотами. Поэтому ведущее место в лечении этой формы занимает дегидратационная терапия. Применяются различные дегидратирующие препараты (диакарб).

При паралитических формах проводятся те же мероприятия, что и при менингеальной форме полиомиелита. Когда развитие параличей закончено (4-6 недель заболевания), проводят комплексное восстановительное лечение (лекарственное, физиотерапевтическое и ортопедическое), в дальнейшем — периодическое санаторно-курортное лечение.