Эпидермальный стафилококк при родах

Что можно сделать в больнице? Странный вопрос, казалось бы… Пройти рентген и гастроскопию, сдать анализы, полежать на операционном столе и койке в палате, познакомиться с симпатичной медсестрой или обаятельным врачом, иногда можно даже вылечиться. А еще в больнице можно подхватить злостную инфекцию, не поддающуюся лечению никакими известными науке антибактериальными средствами. Она так и называется — госпитальная инфекция.

Поджарая и безжалостная она рыщет по палатам и коридорам в поисках очередной жертвы. И находит достаточно быстро — если верить официальной статистике, количество смертельных случаев от одной из наиболее злостных представителей больничной заразы — MRSA (метициллин-резистентного золотистого стафилококка) — за последние четыре года удвоилось. Министры здравоохранения любят указывать на существенный спад больничных инфекций в течение 2004 года, но в этом случае ситуация прямо противоположная — тут только вперед и вверх.

Госпитальная инфекция очень часто приводит пациента в морг, а врачей — на скамью подсудимых. Так случилось, например, в Краснотурьинском родильном доме, где в период с 28 декабря 2003 года по 10 января 2004 года скончались шестеро новорожденных. Аналогичная ситуация сложилась в больнице британского города Ипсвич, где младенец погиб через 36 часов после рождения. Так что с внутрибольничной заразой считаться приходится.

Что такое MRSA?

Стафилококки – распространенное семейство бактерий. Они присутствуют у большинства людей и являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника. Носительство стафилококка часто встречается и у медицинского персонала.

Заражение стафилококком в больницах и роддомах происходит воздушно-капельным путем и через загрязненные руки медиков. Заразиться можно через открытые раны, ожоги, глаза, кожу, кровь. Возможна передача инфекции с инструментами, катетерами, перевязочным материалом, предметами ухода, а также пищей.

Для лечения MRSA необходимо применение более высокой дозы препаратов, увеличение длительности лечения или использование альтернативного антибактериального средства, к которому данный вид MRSA все еще чувствителен.

Покраснело и опухло

Инфицированность MRSA может вызывать широкий спектр симптомов в зависимости от органа, подвергшегося заражению. Признаками заражения являются краснота, отечность и болезненность инфицированного участка. Клинические проявления стафилококковых болезней многообразны – от заболеваний кожи и пневмонии до менингита и сепсиса.

Почему MRSA существует?

Естественный отбор до сих пор является основным принципом развития всего живого. А бактерии живут в этом мире намного дольше, чем мы, поэтому они особенно преуспели в этом. Кроме этого, бактериальные гены постоянно видоизменяются, чтобы противостоять основному своему врагу — антибиотику.

Именно поэтому врачи всегда советуют пациентам пропивать весь курс антибиотиков до конца. Если пациент не заканчивает курс лечения, то большинство бактерий умирает, но не все. Выжившие приобретают резистентность (то есть устойчивость) к антибиотикам. А каждая последующая мутация только увеличивает способность бактерий к выживанию.

Применение огромного числа антибиотиков в больницах и роддомах вызывает столь же огромное число мутаций стафилококка, тем самым, ускоряя его мутацию и увеличивая устойчивость.

Почему это настолько опасно?

Во-вторых, условия в больницах, где находится большое количество людей на небольших площадях, являются прекрасной средой для передачи инфекций. Инфицированность MRSA может быть очень опасна для ослабленных пациентов и новорожденных, особенно если ее вовремя не распознать и не вылечить теми же антибиотиками.

Что может случиться в будущем?

Сильную обеспокоенность у врачей вызывают сообщения об увеличении количества инфекций и смертельных случаев из-за MRSA. Может случиться так, что сформируется вид стафилококка, устойчивый ко всем антибиотикам. Уже существует VRSA или ванкомицин-резистентный Staphylococcus Aureus, устойчивый к ванкомицину. А в Великобритании зафиксирован GISA или гликопептид-резистентный Staphylococcus aureus, соответственно устойчивый к гликопептидам.

Хотя новые антибиотики разрабатываются постоянно, пессимистично настроенные эксперты полагают, что выработка устойчивости к ним — это только вопрос времени.

Ждем чуда

Медики уже пробуют, по крайней мере, замедлить неустанный рост числа резистентных видов бактерий. Одна из главных причин — злоупотребление антибиотиками. Сплошь и рядом встречается назначение врачом антибиотиков пациентам с вирусной инфекцией. При том, что антибиотики не оказывают никакого эффекта на вирусы. Зато бактерии в организме от применения антибиотиков прекрасно себя чувствуют — мутируют и размножаются. Поэтому сейчас врачам рекомендовано сократить назначения антибиотиков.

Важным фактором в защите пациентов от MRSA является улучшение гигиенических условий больниц. Ручные осмотры в больницах в настоящее время приносят больше вреда, чем пользы, так как благодаря им разносится инфекция. Решением этой проблемы видится тщательная обработка рук после каждого пациента. Есть также предложение ввести в штат больниц специальную должность медсестры, ответственной за чистоту (в российских ЛПУ обычно эти обязанности возлагаются на старшую медсестру отделения).

Пока врачи ищут способ борьбы с MRSA, число инфицированных неуклонно растет. А многие эксперты сходятся во мнении, что может потребоваться очень крупное научное достижение, родственное открытию пенициллина, для того, чтобы люди снова перестали быть восприимчивы к бактериям. Ждем.

Причины поражения

Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре, существует в организме каждого человека. Под воздействием определенных факторов рост колоний кокковых бактерий усиливается, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Сама по себе беременность уже является провоцирующим фактором.

Гестационный период сопровождается снижением иммунитета, обострением имеющихся заболеваний внутренних органов и систем, что является благоприятным обстоятельством для роста колоний патогенных штаммов микроорганизмов. Косвенные причины инфицирования обусловлены следующими факторами:

осложненная история болезни;
хронические воспалительные заболевания: пиелонефрит, цистит, миокардит;
инфекции кожных покровов;
аутоиммунные заболевания.

На протяжении всего гестационного периода риск стафилококковой инфекции возрастает в разы, если женщина не соблюдает личную гигиену, пренебрегает предохранением во время сексуального контакта, избегает плановых визитов к гинекологу и сдачи анализов, часто болеет вирусными и простудными заболеваниями.

Типы опасных бактерий для беременных женщин

Несмотря на большую разновидность стафилококковой инфекции и множество патогенных штаммов, для беременных женщин особую опасность представляют несколько основных видов: сапрофитный, кожный (или эпидермальный) и золотистый.

Стафилококк сапрофитного типа

Сапрофитный стафилококк не относится к особенным угрожающим состояниям для беременных женщин. Локализация активности патогенных сред связана с органами мочевыделительной системы и урогенитальных путей, почками. Сапрофитный стафилококк обладает одним преимуществом перед другими кокковыми штаммами – ранняя симптоматика и ограниченная локализация, легко выявляется в бакпосеве. Именно благодаря активным симптомам врачи вовремя купируют неприятные признаки, предупреждают опасные осложнения у женщин.

При исследовании клинического анамнеза у многих пациенток еще до беременности диагностировали хронический цистит, уретрит, пиелонефрит или нефрит бактериальной природы, вызванные сапрофитным стафилококком. Бактериальная инфекция выявляется в моче.

Эпидермальный стафилококк

Наибольшую опасность для беременной и плода несет эпидермальный стафилококк, живущий на поверхности кожных покровов. Патогенные бактерии существуют у каждого человека и могут проникнуть в кровь через порезы, травмы, заусеницы на фоне отсутствия адекватной асептики.

Быстрое распространение инфекции по системному кровотоку в 50–65% всех клинических случаев обеспечивает проникновение через плацентарный барьер и нарушение роста и развития плода.

Золотистый стафилококк у беременных

Золотистый стафилококк относится к самым опасным инфекционным агентам на планете, особенно в период беременности. При поражении организма золотистым стафилококком возникает пневмония, тяжелый менингит, обширный перитонит, остеомиелит, генерализованный сепсис и прочие гнойные процессы. Золотистый штамм относится к гноеродным бактериям, поэтому септические осложнения развиваются в ближайшие несколько суток с момента инфицирования.

При активизации на кожных покровах беременной повышаются риски формирования фурункулов, карбункулов, ячменей, осложненной угревой сыпи. При проникновении в околоплодные воды через плаценту золотистый стафилококк пагубно влияет на нервную систему ребенка, состояние кожных покровов и внутренних органов, систем.

При поражении золотистым или эпидермальным стафилококком сразу после родов при сохранении лактации повышается вероятность развития гнойного мастита, поражения кожи и внутренних органов малыша гноеродной микрофлорой.

Симптоматические проявления

Клинические признаки стафилококковой инфекции зависят от локализации возбудителя, классифицируются на местные и системные симптомы. Среди местных проявлений выделяют:

образование очаговых кожных воспалений (фурункулы, карбункулы);
покраснение и болезненность в области поражения;
обильное слизистое отделяемое мутно-зеленого оттенка – возникает при локализации в носу;
отечность;
гноетечение из раневой поверхности;
боль в горле;
катаральные признаки.

Местные проявления важно своевременно купировать и устранить воспалительный очаг во избежание обширного инфекционного процесса. Инфекция не проникает в системный кровоток. Общее или генерализованное инфицирование выражается в следующих симптомах:

лихорадка;
рвота, тошнота, общее недомогание;
болезненность в проекции внутренних органов, где локализовался инфекционный очаг.

Существует два этапа инфекционного процесса: септицемия и септикопиемия. В первом случае стафилококк циркулирует в крови, провоцируя развитие тяжелого инфекционного процесса. Во втором происходит активное размножение колоний патогенных сред, образование новых гнойных очагов. При септикопиемии говорят об образовании гнойных метастатических очагов.

Обширный сепсис отличается неблагоприятным течением, представляет реальную угрозу для жизни и здоровья матери и плода. Тяжелое быстро прогрессирующее состояние может вызвать преждевременные роды, мертворождение, гибель женщины.

Виды диагностики

Диагностика стафилококковой инфекции заключается в проведении лабораторных проб по характеру симптоматических проявлений. Для выявления типа бактериальной инфекции назначаются следующие анализы:

Мазок из цервикального канала. Во время гестационного периода в незначительном количестве бактериальная микрофлора может появляться в поле зрения, однако опасность представляют следующие факторы: интенсивный рост колоний в мазке, более 800–1000 клеток в поле зрения, выявление бактерии сапрофитного или золотистого типа. При обнаружении в мазке незначительного количества патогенных штаммов рекомендуется повторный анализ спустя неделю. Это необходимо для контроля состояния беременной.
Обнаружение стафилококка в моче. Обнаружение стафилококковых штаммов всегда свидетельствует о развитии инфекции органов мочеполовой системы, что крайне нежелательно на любых сроках гестации. Обычно в бакпосеве обнаруживается сапрофитный стафилококк. Растущая матка сдавливает мочевой пузырь и мочеточники, что способствует застою мочи, обратному ее забросу. Этот фактор нередко становится ключевым для пиелонефрита, уретрита, нефритов. Основную опасность для растущего плода несет развитие уросепсиса. Вялотекущее течение для самой женщины опасности не представляет, а воспалительный процесс купируется после родоразрешения.
Анализ крови. Биохимический анализ крови позволяет определить не только тип стафилококковых штаммов, но и характер, объем воспалительного процесса. Для исследования требуется венозная кровь.
Соскоб из горла и назальных путей. Такой метод диагностики требуется при появлении типичных симптомов респираторных инфекций и следующих состояний: гнойная ангина, фарингит, воспаление подчелюстных лимфоузлов, покраснение и рыхлость миндалин. Проведение анализа не составляет труда. Соскоб производят с помощью стерильной ватной палочки. Обязательно проводят соскоб из носа, особенно на фоне хронического ринита, при подозрении на гайморит и другие виды синуситов.

Носоглотка является входными воротами для инфекции любой природы, поэтому при обнаружении стафилококка в соскобах не следует паниковать. Уничтожить его можно адекватным местным лечением без вреда для будущего ребенка.

Лечение

Сложность лечения стафилококковой инфекции заключается в способности патогенных штаммов приобретать резистентность к различным антибактериальным препаратам. Учитывая деликатность периода жизни женщины, максимально мягкое медикаментозное воздействие не всегда целесообразно. Терапия должна быть точной, комплексной и эффективной. Схема лечения стафилококковой инфекции такова:

назначение антибактериальных препаратов и бактериофагов с учетом гестационного периода (обычно рода цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов);
местная антисептическая обработка при кожных высыпаниях, респираторных признаках (если инфекция локализуется в горле);
коррекция иммунного статуса препаратами на растительной основе, за исключением I триместра беременности.

Если стафилококк провоцирует развитие кожных гнойных очагов, то проводят их хирургическое удаление под местной анестезией. При генерализованном распространении инфекции возрастает риск менингита, воспаления костной ткани, внутренних органов. Если лечение предполагает хирургическое вмешательство, в приоритет ставят здоровье и сохранение жизни беременной.

Осложнения и прогноз

Осложнения стафилококковой инфекции всегда серьезные, зависят от характера инфицирования и локализации инфекционных штаммов. Основными осложнениями для женщины являются:

острые воспаления нижних и верхних дыхательных путей (при локализации инфекции в носу, ротоглотке);
воспаление сердечной мышцы;
гнойно-септические очаговые поражения кожных покровов, слизистых;
перитонит, заражение крови.

Влияние инфекции на организм ребенка велико. Патогенная активность кокковой микрофлоры у женщин в гестационный период приводит к порокам развития, патологиям внутренних органов и систем. Сразу после рождения у младенцев диагностируют инфицирование пупочной ранки, желудочно-кишечные инфекции, воспаление легких, нарушение органов зрения, слуха.

Прогноз стафилококковой инфекции у беременных женщин преимущественно благоприятный. В 85% всех клинических случаев стафилококковое инфицирование носит местный характер, эффективно поддается терапии. Бактериальные инфекции у женщин в период вынашивания плода не терпят самолечения, быстро прогрессируют и могут трансформироваться в более серьезные формы заболеваний.

Стафилококк у новорожденных

По статистике, 100% новорожденных детей являются носителями стафилококков. Точнее, споры стафилококка в организме ребенка можно обнаружить еще в роддоме, при посеве. Носительство не является патологией. У здоровых детей споры стафилококка погибают сами по себе в первую неделю жизни. Тем не менее, данная бактерия может вызывать ряд заболеваний, и принести молодым родителям массу переживаний.

1. Сапрофитный стафилококк. Может провоцировать цистит и уретрит.
2. Гемолитический стафилококк. Часто является причиной хронического тонзиллита, вызывает ангину. Поражает слизистые дыхательных путей. Активизируется у людей с ослабленным иммунитетом.
3. Золотистый стафилококк. Является самым опасным для человека. Способен вызывать гнойные воспаления на любом участке тела. Может поражать костную ткань, внутренние органы.

Основные причины заражения стафилококковой инфекцией

1. Преждевременные роды. Недоношенные дети ‒ основная группа риска.
2. Недостаточная гигиена медицинского персонала и родильного учреждения. Стоит ли говорить, что при родах все должно быть стерильно. Зараженная стафилококком акушерка, имея гнойнички на руках, может легко заразить новорожденного (для этого ей достаточно взять его на руки). Стафилококк может жить в стенах роддома.
3. Патологии беременности. Любые осложнения и перенесенные заболевания во время беременности снижают иммунитет ребенка.
4. Отсутствие лактации. Сразу после родов у женщины вырабатывается особое вещество – молозиво. Сродни грудному молоку, оно не имеет аналогов в мире. Это настоящий клад для иммунной системы малыша. Если у женщины оно отсутствует, это дополнительная нагрузка на незрелый иммунитет ребенка.
5. Несоблюдение правил ухода за новорожденным.
6. Недостаточная гигиена матери.
7. Контактный путь от матери к ребенку. Зараженная стафилококком мать может заразить будущего ребенка еще в утробе.

Стафилококк может проявляться на разных частях тела и вызывать разные заболевания. Внешние признаки стафилококковой инфекции легко спутать с другими заболеваниями, но не заметить стафилококк невозможно.

Основные признаки стафилококковой инфекции

Высыпания на теле. Они могут локализироваться на любом участке тела. Сыпь проявляется в виде фурункулов, нагноений, плотных прыщей.
Покраснение и слезоточивость глаз. Явные признаки конъюнктивита могут сигнализировать о стафилококке.

Основные симптомы стафилококковой инфекции

Расстройство пищеварения. Рвота, понос, водянистый или кашеобразный стул со слизью – сигнал о неполадках в работе ЖКТ. При таких симптомах ребенок обычно капризничает и плачет из-за дискомфорта в животе.
Симптомы обычной простуды. Насморк, кашель, чихание могут свидетельствовать о наличии инфекции в дыхательных путях.
Вялость, изменение цвета кожных покровов, бессонница.
Отказ от груди или потеря аппетита.
Повышение температуры.
Стафилококковую инфекцию легко перепутать с дисбактериозом или простудой. Определить ее можно только в лабораторных условиях.

Анализы берутся у матери и малыша. От матери в качестве материала необходим образец ее грудного молока. У ребенка берется бакпосев. В зависимости от характера симптомов, материалом может выступать кал, кровь, слизь из носа.

Лечение staphylococcus

Вылечить стафилококк сложно даже взрослому человеку. Порой курс лечения необходимо повторять несколько раз. Лечение новорожденных детей осложняется их маленьким возрастом. Трудность лечения состоит в том, что большинство видов стафилококков уже имеют иммунитет к большинству известных антибиотиков. Тем не менее, вылечить стафилококковую инфекцию можно при грамотно назначенной терапии. В случае обнаружения стафилококка у матери, она должна пройти лечение параллельно с ребенком.

В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение может проходить дома или в стационаре. В любом случае, контроль врача обязателен. Стафилококковая инфекция может вызывать сложнейшие осложнения, такие как пневмония и сепсис, поэтому ее нужно лечить обязательно!

Основные методы лечения стафилококка

Антибактериальные препараты.
Витамины, гомеопатические препараты, направленные на повышение иммунитета.
Ферменты, пробиотики, бактериофаги для нормализации работы ЖКТ.
Антисептики, местная терапия.
Существует масса народных методов. Любое лечение должно быть согласовано с врачом, поскольку даже безобидные травы способны вызвать сильнейшую аллергию. Внутрь новорожденный должен получать только грудное молоко! Никаких отваров и самостоятельно приготовленных лекарств новорожденному давать нельзя!

К народным методам Лечение стафилоккока можно прибегнуть разве что в случае высыпаний на теле ребенка. Эффективными являются:

протирания пораженных мест травяными отварами (коры дуба, аира);
обработка ранок и кожных высыпаний зеленкой;
ванны с чередой, ромашкой (после консультации врача).

Здоровая мать с высоким иммунитетом – залог рождения крепкого малыша. Правильный образ жизни и планирование беременности являются основными методами профилактики любой инфекции.

Поскольку заразиться можно и в роддоме, рекомендовано предпринять комплекс профилактических мер.

NB! Не доводите профилактику до фанатизма. Во всем нужна мера. Дезинфекция должна быть регулярной, но не ежедневной. Не нужно превращать свой дом в операционную.

Тщательно проветривайте помещение, ходите с ребенком гулять, кормите грудью, и тогда никакие инфекции вам будут не страшны.

Самые разнообразные микроорганизмы являются спутниками человека. Они сопровождают нас с рождения, когда малыш, проходя по родовым путям матери, приобретает свою первую микрофлору, и до самого конца жизни. Некоторые из них могут быть одновременно и безопасными, и приносить вред при ослаблении иммунной защиты организма. Иногда это взаимное существование перерастает в болезнь. Именно так может себя повести стафилококк при беременности – из носительства перейти в активную стадию с развитием заболевания.

Стафилококковая инфекция при беременности не является редкостью. Даже, наоборот, существуют настолько резистентные к антибиотикам и дезинфицирующим препаратам штаммы, что они хорошо себя чувствуют даже в отделении реанимации, формируя госпитальную инфекцию. Но чаще всего наличие таких микроорганизмов при беременности еще не означает наличие инфекционного процесса у беременной.

Виды стафилококка

Всего микробиологам известно около трех десятков разновидностей стафилококка, но только четыре из них представляют практический интерес для медицины. Эти Стафилококки являются факультативными анаэробами, то есть могут не нуждаться в кислороде для своей жизнедеятельности, но постоянно жить без кислорода для них трудно.

Стафилококки, патогенные для человека, представлены следующими видами:

Самым опасным для человека является золотистый стафилококк. Этот микроорганизм называют представителем гноеродной флоры. У микроба есть много приспособлений, чтобы противостоять антибиотикам. Золотистый стафилококк при беременности может быть опасен как для будущей матери, так и для малыша. В том случае, если выделен именно этот возбудитель, то на другие стафилококки, которые обнаружились в этом же анализе, уже можно не обращать внимания, поскольку их роль гораздо скромнее, чем у золотистого стафилококка.
Эпидермальный, или кожный стафилококк. Не такой опасный, как предыдущий представитель. При хорошем иммунном статусе человека он сравнительно безопасен. Стафилококк эпидермальный при беременности, которая отягощена различной экстрагенитальной патологией, может также вызывать гнойные процессы различных органов, в том числе, и септические. Для этого он должен покинуть кожные покровы и попасть во внутреннюю среду организма, или внутрь раны.
Стафилококк сапрофитный. Сапрофиты являются безобидными, так как поглощают уже мертвый, разлагающийся материал. Но, как и в предыдущем случае, сапрофитный стафилококк при беременности может вызывать воспаление. Излюбленная локализация этого возбудителя – инфекции мочевыводящих путей, например, цистит, уретрит. При восходящем процессе может возникнуть даже нефрит и урогенный сепсис.
Последний представитель – гемолитический стафилококк. Он не так опасен, как, например, гемолитический стрептококк. Гемолитический стафилококк при беременности не предъявляет какой-либо особой избирательности в поражении органов: этот возбудитель также может вызывать различные гнойные процессы: от конъюнктивита и блефарита (воспаления век) до воспаления оболочек сердца и суставов, с развитием артрита и эндокардита.

Симптомы и признаки. Чем опасен стафилококк при беременности?

Стафилококк во время беременности, так же, впрочем, как и в других случаях, способен вызывать всего лишь две реакции на внедрение возбудителя:

Местная инфекция. Возникает гнойное воспаление в месте локализации воспалительного очага, и возбудитель не попадает в системный кровоток. Именно такие проявления микробного воспаления и встречаются чаще всего.
Общее заражение, или септический процесс. Протекает крайне тяжело, с самым серьезным прогнозом для матери и ребенка. Причем выделяют 2 стадии этого процесса – септицемию, при которой возбудитель просто находится в крови, вызывая лихорадку, озноб и все признаки тяжелой инфекции, и септикопиемию, при которой стафилококк не только циркулирует в крови, но еще и размножается, формируя вторичные гнойные очаги по всему организму. Их, по аналогии с отдаленными метастазами при злокачественных новообразованиях, также называют гнойными метастатическими очагами.

Чаще всего возникают следующие воспалительные заболевания:

гнойные поражения кожи: фурункулез, карбункулы, микробная экзема;
поражение слизистых: вторичный микробный ринит, блефарит и конъюнктивит, вульвовагинит;
ангина, микробный фарингит, возникновение заглоточных и окологлоточных абсцессов;

Иногда возникают и более опасные заболевания, например, пневмония, или поражение почек.

Стафилококк при беременности опасен появлением следующих угрожающих ситуаций:

Возникновением септицемии, септикопиемии, септического шока. Это колоссальная угроза для жизни плода. Даже в том случае, если в фетоплацентарный кровоток не попали бактерии и их токсины, резкое падение давления у матери вызывает угрожающую гипоксию плода, которая может привести к его гибели.
Развитием перитонита вследствие восходящей гинекологической инфекции.
Инфицированием плодных оболочек и тканей плода.
Развитие гнойного мастита и проникновением возбудителя в грудное молоко.

Симптомы вызываемого стафилококком инфекционного процесса, как правило, проявляются:

покраснением;
отеком мягких тканей;
чувством локального жара в области воспаления.

Влияние стафилококка на беременность не ограничивается местным поражением и нагноением. В случае возникновения инфекции во внутренних органах, проявления могут быть специфическими.

Диагностика. Какие анализы сдавать?

Прежде всего, нужно четко выполнять все требования гинеколога и сдать необходимые анализы еще до зачатия, чтобы успеть полноценно пролечить выявленную инфекцию.

Рассмотрим самые частые случаи стафилококка в различном биологическом материале у беременных.

При беременности стафилококк может встречаться в мазке, однако, насторожить должны только некоторые случаи:

его обильный рост (образование колоний);
количество более 1000 клеток в поле зрения;
выделение золотистого стафилококка (S. aureus).

При бактериологическом посеве мочи чаще всего выделяют сапрофитный вариант. Стафилококк в моче при беременности нежелателен, особенно во 2 и 3 триместрах. Дело в том, что растущая матка может сдавливать мочеточники, в результате развивается пиелонефрит беременных вследствие застоя мочи в вышележащих образованиях чашечно-лоханочной системы почек. Обычно после родов это состояние проходит, но наличие стафилококка может трансформировать этот процесс в гнойный, что чревато восходящим уросепсисом.

В том случае, если стафилококк при беременности обнаружен в носу, то также с помощью местного лечения можно добиться полной элиминации возбудителя, даже если им окажется наиболее опасный золотистый стафилококк.

Лечение стафилококка в период беременности

Важно помнить, что при беременности противопоказано употребление антибиотиков. Поэтому гораздо легче вылечить горло и нос, чем почки и мочевыводящие пути. Существует правило, по которому применение антибиотиков при беременности можно только в том случае, если польза для матери и малыша превышает риск. Подробнее о приеме антибиотиков во время беременнсти→

Поэтому используют средства без побочных эффектов. К таким препаратам относится бактериофаг, или вирус-убийца стафилококков. Бактериофаг стафилококковый при беременности абсолютно безопасен и высокоэффективен.

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком при беременности, должно быть комплексным. Так, используются всевозможные варианты местного лечения, без введения антибиотиков в кровь. Сюда относятся: ингаляции, орошения, спринцевания и многие другие способы.

Применяют препараты, которые повышают уровень иммунной защиты матери и не влияют на плод (Тималин, Т-активин), поливитамины и минеральные комплексы.

Лишь в том случае, когда возникла реальная угроза распространения инфекции и появление общих реакций организма на гнойный процесс, проводится антибактериальная терапия со всеми предосторожностями, чтобы свести потенциальный вред для малыша к минимуму. Учитывая, что некоторые штаммы золотистого стафилококка высокорезистентны к большинству антибиотиков, приходится пользоваться самыми современными и дорогостоящими препаратами.

Лечение стафилококка при беременности в запущенных случаях будет сложным и длительным. Однако оно может вовсе не потребоваться в том случае, если еще на стадии планирования беременности будущая мама тщательно проверит свой организм, ликвидирует все очаги хронической инфекции, вылечит зубы, простудные заболевания. Важным является соблюдение режима отдыха, обязательно достаточное время нужно уделять сну. Питание беременной должно быть полноценным, следует избегать стрессов и переохлаждений.

Следует регулярно появляться у врача женской консультации и выполнять все предписания. Только в этом случае условно-патогенная флора, к которой относится и стафилококк, не станет патогенной для организма матери и ребенка.

Читайте также: